Špeciálna metóda psychologická pomoc v kríze, nazývanej krízová intervencia, je to práca s intenzívnymi pocitmi a naliehavé problémy... Krízová intervencia je:

Práca zameraná na vyjadrenie silných emócií;

Zníženie zmätku prostredníctvom procesu opakovania;

Otvorenie prístupu k výskumu akútnych problémov;

Formovanie chápania aktuálnych problémov na podporu klienta;

Vytvorenie základu pre prijatie minulej skúsenosti ľuďmi.

Ako poznamenáva Glenees Perry: „Tí najlepší špecialisti na pomoc v oblasti pomoci druhým nikdy nedodržiavajú tvrdé a rýchle pravidlá. Pomoc v kríze je vždy ako putovanie neznámym územím, zakaždým, keď sa ocitnete na novej ceste. Preto dáva zmysel hovoriť nie o určitom algoritme akcie, ale o základných princípoch a prístupoch, ktoré umožnia zvoliť si postup v konkrétnej situácii. "

Konanie poradcu v krízových situáciách nie je príliš konkrétne a prakticky nezávisí od charakteru situácie. Naopak, v akejkoľvek krízovej situácii existujú podobnosti - stres, zmätok, rôzne negatívne pocity: strach, vina, zúfalstvo atď.

Zákonitosti dynamiky akejkoľvek krízy vedú k tvrdeniu niektorých všeobecné pravidlá na ktorom môže pôsobiť poradca psychológ. Väčšina krízových situácií vyžaduje, aby poradca vyhľadal tri góly:

1. Nadviazanie vzťahu dôvery.

2. Stanovenie podstaty krízovej situácie.

3. Poskytnúť žiadateľovi možnosť konať.

Prvý gól- nadviazanie vzťahu dôvery - dosiahnuté empatickým počúvaním a reflektovaním pocitov klienta. Zároveň je dôležité nielen vcítiť sa, ale túto sympatiu (empatiu) prejaviť aj vhodne zvolenými slovami. Klient by mal vedieť, že mu poradca rozumie a je pripravený s ním spolupracovať pri hľadaní riešenia krízy.

Druhý gól- stanovenie povahy a podrobností krízy. Klientovi by mala byť poskytnutá možnosť jasne a podrobne vyjadriť, čo sa stalo, čo spôsobilo krízu. Je potrebné zamerať príbeh klienta tak, aby na konci bola krízová situácia popísaná jednou vetou.

V procese dialógu je potrebné oddeliť tie aspekty problémov, ktoré je možné zmeniť, od tých, ktoré sa zmeniť nedajú. Tiež stojí za to požiadať klienta, aby popísal všetky predchádzajúce pokusy nájsť riešenie a potom preskúmal ďalšie možné riešenia. Môžete sa napríklad opýtať: „Čo sa stane, ak ...“, „Ako sa budete súčasne cítiť?“ To znamená, že musíte klientovi pomôcť zamyslieť sa nad rôznymi pravdepodobnými dôsledkami jeho možných rozhodnutí, ako aj nad spôsobmi, akými môže svoje rozhodnutie realizovať. Je potrebné pokúsiť sa prepojiť vnútorné, duchovné sily osobnosti a prípadne nájsť akékoľvek vonkajšie sily ktoré môžu pomôcť dostať sa z krízy.

Tretí účel krízového poradenstva- splnomocnite klienta, aby konal: pomôžte navrhnúť konkrétny akčný plán a uistite sa, že je skutočný a dosiahnuteľný. Ak je to tak a klient prijal zodpovednosť za implementáciu plánu, mal by ho konzultant povzbudiť a podporiť rozhodnutie. Bez ohľadu na rozhodnutie sa klient bude cítiť lepšie, keď ho prijme a začne konať.

G. Hamblin nazýva tento prístup „poradenstvo nádej a akcia“, pričom poradcu v prípade krízy vyzýva, aby vytvoril nádej a vyzval klienta k činu.

Podrobnejšie a podrobnejšie je možné popísať krízové ​​poradenstvo, krízovú intervenciu (intervenciu).

Osem základných zásad krízová intervencia. Tie obsahujú:

Okamžitý zásah. Je nevyhnutné, ak je kríza spojená s nebezpečenstvom, obmedzuje možnosti rozvoja, takže intervenciu nemožno oddialiť.

Sebaurčenie. Osoba, ktorá sa v čase krízy obráti na psychológa, je celkom kompetentná a schopná zvoliť si vlastný životný štýl.

Akcia. Pri krízovej intervencii sa špecialista veľmi aktívne zapája do všetkého, čo sa deje s klientom, aby zhodnotil situáciu a sformuloval akčný plán.

Obmedzujúce ciele. Minimálnym cieľom krízovej intervencie je zabrániť katastrofe. V širšom zmysle je zastrešujúcim cieľom obnovenie rovnováhy. Konečným cieľom môže byť urobiť oboje v spojení s vývojovými prvkami.

Podpora.Špecialista vo svojej práci musí poskytnúť klientovi podporu, a to byť „s ním“, to znamená pomôcť mu prejsť procesom prekonávania krízy.

Zameranie na riešenie hlavného problému krízy. Kríza je spravidla stav, ktorý vedie k neistote vo všetkých aspektoch života jednotlivca. V takom prípade musí byť intervencia dostatočne štruktúrovaná, aby sa zamerala na základný problém alebo problém, ktorý viedol ku kríze.

Obrázok (obraz krízovej situácie). Na mobilizáciu klientovej energie musí byť poskytnutá podpora takým spôsobom, aby ocenil a porozumel obrazu (obrazu krízy), ktorý si klient vytvoril pre seba.

Sebavedomie. Na klienta v kríze by sa malo spočiatku pozerať ako na osobu, ktorá sa spolieha na seba a bojuje so závislosťou. To si vyžaduje starostlivú rovnováhu medzi potrebou autonómie a podpory klienta.

Okrem toho, zásady krízové ​​intervencie rozlišujú A. Badchen a A. Rodina.

1. Krízová intervencia je zameraná na problém, nie na osobnosť.

2. Krízová intervencia nie je poradenstvo ani psychoterapia, počas krízovej intervencie nie je potrebné otvárať staré rany, pretože človek nemá silu sa s nimi vyrovnať.

3. Krízová intervencia sa zameriava na aktuálnu situáciu.

4. Nevyriešené „historické“ problémy sú vpletené do krízovej situácie, emocionálne zážitky z minulosti vyvolávajú skutočný konflikt. Niekedy si to klient uvedomuje, niekedy nie. Je dôležité identifikovať tieto „historické“ problémy, definovať ich miesto v súčasnej situácii a potom sa zamerať na skutočný problém.

5. Pre efektívnu krízovú intervenciu je dôležité jasne definovať problém.

6. Schopnosti aktívneho počúvania (parafrázovanie, odrážanie pocitov, objasňovanie, pripájanie pocitov k obsahu) môžu obmedziť chaos a uľahčiť obnovenie kontroly.

Navrhuje sa nasledujúce Model riešenia krízových problémov:

V čom je problém (kríza)?

Počúvajte, čo klient predstavuje ako problém (krízu). Ak existujú nejasnosti, treba sa priamo, ale pokojne, jemne opýtať, prečo si to myslí. Majte na pamäti, že východiská klientov sa môžu výrazne líšiť od hodnotového systému, životných skúseností konzultanta, a preto to, čo klienti vnímajú ako problém, môže pre poradcu vyzerať smiešne alebo ťažko pochopiteľné. Ak si klienti myslia, že je to problém (kríza) - nech sa páči. Často je užitočné vedieť, prečo sa niečo v danom čase javí ako problém (kríza). Dá sa to pochopiť kladením otázok typu: „Čo sa dnes zmenilo v porovnaní so včerajškom?“ alebo „Čo je nové za posledné dni (týždne)?“ Rozvoj problému (krízy) takmer vždy zahŕňa zmenu okolností a našej schopnosti vyrovnať sa s ním. Rovnako dôležité je uvedomiť si ostatných aktérov - ich prítomnosť môže byť buď príčinou stresu, alebo zdrojom, ktorý pomôže vyriešiť krízu.

Čo sa doteraz robilo?

Musíte sa sústrediť a pokúsiť sa porozumieť situácii. Je dôležité vedieť, čo klient urobil, aby sa pokúsil vyriešiť problém (krízu). Táto línia výskumu konverzácie odráža dôveru poradcu v to, že osoba je schopná nájsť riešenie. Poradca tým, že sa stotožňuje s tým, čo už bolo vyskúšané, pomáha klientovi cítiť realizmus a realizovateľnosť jeho možností. Tiež to vyžaduje, aby človek prehodnotil, čo sa mu doteraz stalo. Klienti sú často vystrašení alebo zmätení, a to im bráni v jasnom myslení. Súčasťou cieľa je obnoviť osobu: túto schopnosť, vrátiť pokoj a racionálne myslenie.

Môžete sa tiež porozprávať s klientom, že pri riešení krízy existujú rôzne východiská:

/) poradte mu, aby urobil to, čo môže sám, sám, napríklad choďte na prechádzku, meditujte, čítajte, upratujte byt;

3) povzbudzujte ho, aby využíval zdroje komunity - podporné skupiny, duchovenstvo, lekár, poradca.

Môžete na niečo len myslieť, ale nesnažiť sa to uplatňovať. Môže sa stať, že niektoré možnosti klienta odcudzia, s najväčšou pravdepodobnosťou z dôvodu nepresných alebo nedostatočných informácií. V niektorých prípadoch nepochopí, že tieto služby mu môžu byť užitočné. Možno ho len treba povzbudiť, aby sa cítil dostatočne sebavedomý na to, aby urobil prvý krok a požiadal o pomoc. V niektorých prípadoch má človek za sebou negatívnu životnú skúsenosť, ktorá mu spôsobila utrpenie alebo problémy, a túžba zažiť to isté znova je malá. Klient, povzbudený alebo inšpirovaný novými informáciami, môže „cítiť rozdiel“ a chce to skúsiť znova.

Rusko nie je len krajinou neslýchaných ľudí. Podľa pozorovaní psychológov je Rusko tiež krajinou ľudí, ktorí nie sú zvyknutí hľadať pomoc v žiadnych sociálnych službách a ďalších prvkoch siete podpory, s výnimkou blízkych príbuzných alebo priateľov. Odvolanie k psychológovi-psychoterapeutovi mnohých stále desí. A sociálna ochrana je považovaná za neúčinnú, neveria tomu.

Čo by ste si mali vybrať?

Čo je stále najvhodnejšie pre konkrétnu osobu? Niekedy strach alebo pocit, že nemôžu urobiť niečo isté, prinútia ľudí urobiť neobvyklé rozhodnutie, ako keby to bola posledná príležitosť na dosiahnutie úspechu. Poradca by mal klientovi pomôcť cítiť, že mu patrí jeho vlastný osud; klient musí pochopiť, že činnosť je možnou cestou k úspechu.

Špecialisti Metro Crisis Line zároveň opakujú: „Pamätajte si: neriešime problémy klientov, pomáhame nájsť riešenie, ktoré považujú za svoje“ (Guidelines for Telephone Consulting, 1996).

Psychológ-konzultant by mal venovať pozornosť aj ďalším dvom odporúčaniam tej istej služby, ktoré umožňujú konkretizovať a zefektívniť rozhodnutie klienta.

Pravidlo I. Minimálne zmeny vedúce k prekonaniu krízy.

Úlohu, ktorá je príliš ambiciózna a globálna, nemožno dokončiť do konca. Je dôležité stanoviť si pre seba realistické a dosiahnuteľné ciele. Používajte malé úlohy - tie, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že budú úspešné. Tento prístup ľudí inšpiruje a ľahšie inklinujú k obnoveniu pokusov dostať sa z krízy. Nepreháňajte to a povzbudzujte ich, aby urobili viac, ako môžu - môže to viesť k zlyhaniu.

Pravidlo 2 Zváženie konkrétneho plánu.

Na záver je potrebné dať osobe príležitosť povedať, čo má v úmysle urobiť, aby sa dostal z krízy. „Keď zavesíte (zatvoríte dvere mojej kancelárie), čo budete robiť?“ alebo „Zajtra ste chceli niekomu zavolať; Aké je jeho telefónne číslo? " Psychológ teda osobu podporí.

Malo by sa tiež pamätať na to, že okrem krízových služieb existujú aj ďalšie prvky sociálnej siete. A činnosť týchto sietí by nemala byť obmedzená. Pomôcť môžu príbuzní a priatelia krízových klientov. Kedykoľvek je to možné, stimuluje sa interakcia so sociálnou sieťou. Žiadny konzultant nebude s klientom 24 hodín denne. Aj v krízových nemocniciach je tento čas obmedzený. Preto je dôležité, aby reálne prostredie človeka bolo schopné poskytnúť pomoc.

Ďalšou možnosťou, ako sa vysporiadať s krízou, sú takzvané svojpomocné skupiny, ako napríklad „Anonymné pre depresiu“, skupiny pre tých, ktorí zažívajú stratu atď.

A. Badchen a A. Rodina opisujú tri etapy riešenia krízy.

Krízová intervencia je o tom, aby bolo možné pracovať na probléme, nie o jeho nevyhnutnom riešení. Mnoho problémov, ktoré sú príčinou krízy a jej udržania, sa nedá rýchlo vyriešiť.

Prvé štádium:Zhromažďovanie informácií

1. Pomôžte klientovi identifikovať a vyjadriť pocity a prepojiť ich s obsahom. To vám umožní znížiť emocionálny stres a navyše umožňuje definovať krízu prostredníctvom jednotlivých udalostí a problémov. Obrazne povedané, hora, ktorou sa klient márne pokúšal pohnúť, sa rozpadá na samostatné kusy skaly, ku ktorým sa dá priblížiť.

2. Nájdite si čas na to, aby ste problém s klientom prešetrili čo najúplnejšie. Osoba v kríze túži po okamžitej úľave. Krízový poradca môže byť v pokušení rýchlo prejsť od výskumu problému k riešeniu problému, aby znížil intenzitu klientovej úzkosti. S takými predčasnými pokusmi o vyriešenie dôležitá informácia je možné prehliadnuť a riskujete, že budete klienta nútiť opakovať svoje vlastné chyby.

3. Identifikujte udalosť, ktorá vyvolala krízu, a pokúste sa oddeliť „historické“ problémy od skutočných

situácií.

Druhá etapa:Formulácia a preformulovanie problému

1. Výsledkom skúmania situácie môže byť preformulovanie problému, pretože:

Pri formulovaní svojho problému klient nemohol vziať do úvahy jeho dôležité aspekty. Popieranie alkoholizmu je klasickým príkladom. Uznanie faktu závislosti môže úplne zmeniť formuláciu rodinného problému;

Problém môže byť príliš globálny a aby sa s ním dalo vyrovnať, bude ho potrebné rozdeliť na menšie;

Formuláciou problému môže klient kombinovať skutočné a „historické“ problémy.

2. Ujasnite si, čo už klient urobil, aby problém vyriešil. Opakovanie neúčinných riešení sa môže stať súčasťou obrazu krízy. Oddelením problému od neúčinných riešení môžete problém preformulovať a pristupovať k nemu novým spôsobom.

3. Spýtajte sa klienta, čo mu v minulosti pomohlo vyrovnať sa s problémom. S vašou pomocou môže klient zistiť, že má veľa užitočných schopností. Okrem toho pomáha preformulovať problém - už nevyzerá úplne neprístupne na ovládanie, klient chápe, že sa s ním dokáže vyrovnať aspoň čiastočne.

4. Čo robiť, ak sa definícia problému zasekne:

Prejdite od všeobecnejšej definície k konkrétnejšej, konkrétnejšej;

Prejdite od konkrétnej konkrétnej definície k všeobecnejšej;

Skontrolujte, či nejaké existujú herec pri identifikácii problému;

Skúmajte, či existujú nejaké skryté alebo skryté problémy.

Tretia etapa:Alternatívy a riešenia

1. Vzdajte sa snahy vyriešiť problém. To je často kľúčový bod prácu, pretože niekedy zlé rozhodnutia významne prispejú k rozvoju krízy. Prepnite na prácu s problémom. Použitie tejto techniky má zmysel v nasledujúcich prípadoch:

Keď sa klient pokúša ovládať udalosti, ktoré v zásade nemôže ovládať;

Keď riešenie zhorší problém.

2. Vzdať sa cieľa. Je to užitočné vtedy, ak sú klientove ciele v súčasnosti nereálne alebo nedosiahnuteľné.

3. Zistite, či existuje niečo, čo by klient mohol urobiť pre zlepšenie situácie, ak to nie je možné úplne

opraviť to.

4. Opýtajte sa, čo už v podobnej situácii fungovalo.

5. Identifikujte falošne nasmerovanú potrebu kontroly a obráťte pozornosť klienta na prácu s problémom.

6. Vyhnite sa pádu do pasce predčasných rozhodnutí.

Sociálna a poradenská pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím je zameraná na ich prispôsobenie sa spoločnosti, uvoľnenie sociálneho napätia, vytváranie priaznivých vzťahov v rodine a zabezpečenie interakcie medzi jednotlivcom, rodinou, spoločnosťou a štátom. Pomoc sociálneho poradenstva osobám so zdravotným postihnutím je zameraná na ich psychologickú podporu, zintenzívnenie úsilia pri riešení vlastných problémov a zabezpečuje:

• identifikácia osôb, ktoré potrebujú pomoc sociálneho poradenstva;
• prevencia rôznych druhov sociálnych a psychologických odchýlok;
• práca s rodinami so zdravotne postihnutými ľuďmi, organizácia ich voľného času;
• poradenská pomoc pri školení, odbornom vedení a zamestnávaní osôb so zdravotným postihnutím;
• koordinácia činností vládne agentúry a verejné združenia na riešenie problémov osôb so zdravotným postihnutím;
• právna pomoc v kompetencii orgánov sociálne služby;
• ďalšie opatrenia na vytváranie zdravých vzťahov a vytváranie priaznivého sociálneho prostredia pre ľudí so zdravotným postihnutím.

Poradenské centrum. Inštitút sociálnych služieb pre osoby so zdravotným postihnutím, poskytujúci pomoc sociálneho poradenstva je poradenské centrum- inštitúcia určená na ochranu práv a záujmov občanov, ich adaptácie v spoločnosti prostredníctvom pomoci pri riešení sociálnych, psychologických a právnych problémov.

Podmienky používania a opravy technických prostriedkov rehabilitácie, protéz a protetických a ortopedických výrobkov.

Podmienky použitia technických prostriedkov rehabilitácie, protéz a protetických a ortopedických výrobkov pred ich výmenou

Podmienky používania technických prostriedkov rehabilitácie, protéz a protetických a ortopedických výrobkov pred ich výmenou schvaľuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 27. decembra 2011 N 1666n „O schválení podmienok použitia technických prostriedkov rehabilitácie, protéz a protetických a ortopedických výrobkov pred ich výmenou. “ Príloha N 1 k nariadeniu ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruská federácia z 21. augusta 2008 N 438n Postup implementácie výkonného orgánu fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie lekárskej a technickej expertízy na stanovenie potreby opravy alebo včasnej výmeny technických prostriedkov rehabilitácie, protéz, protetických a ortopedických výrobkov

1. Implementácia lekárskej a technickej expertízy na stanovenie potreby opravy alebo včasnej výmeny technických rehabilitačných prostriedkov ustanovených federálnym zoznamom rehabilitačných opatrení, technických rehabilitačných prostriedkov a služieb poskytovaných zdravotne postihnutej osobe schváleného nariadením vlády Ruská federácia z 30. decembra 2005 N 2347 -r (ďalej len „technické fondy“) poskytovaná osobám uznaným za zdravotne postihnuté (s výnimkou osôb uznaných ako zdravotne postihnuté v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania) a osobám mladším ako 18 rokov ktorým bola priradená kategória „zdravotne postihnuté dieťa“ (ďalej len „postihnuté“), ako aj protézy (okrem zubných protéz) a protetické a ortopedické výrobky (ďalej len výrobky) poskytované niektorým kategóriám občanov z radov veteránov, ktorí nie sú zdravotne postihnutí (ďalej len veteráni) sú vyrobené výkonným orgánom Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie (ďalej len autorizovaný orgán).
2. Lekárska a technická expertíza sa vykonáva na základe žiadosti zdravotne postihnutej osoby (veterána) alebo osoby zastupujúcej jej záujmy. Žiadosť o lekárske a technické vyšetrenie sa podáva písomne ​​autorizovanému orgánu v mieste bydliska zdravotne postihnutej osoby (veterána). Súčasne s prihláškou na lekársku a technickú prehliadku zdravotne postihnutá osoba (veterán) predstavuje technické zariadenie (výrobok), ktorého potreba opravy alebo včasnej výmeny musí byť stanovená. Ak nie je možné poskytnúť technický prostriedok (výrobok) z dôvodu ťažkostí pri jeho preprave alebo zdravotného stavu zdravotne postihnutej osoby (veterána), potvrdené záverom lekárskej organizácie poskytujúcej lekársku a preventívnu starostlivosť, autorizovaný orgán žiadosť zdravotne postihnutej osoby (veterána) o vykonanie lekárskej a technickej prehliadky, môže rozhodnúť o vykonaní lekárskej a technickej prehliadky návštevou domu zdravotne postihnutého (veterána).
3. Autorizovaný orgán informuje zdravotne postihnutú osobu (veterána) o dátume a mieste lekársko -technického vyšetrenia, ktorého sa má zdravotne postihnutá osoba (veterán) na jeho žiadosť právo zúčastniť. Postihnutý (veterán) v prihláške na lekárske a technické vyšetrenie informuje o túžbe zúčastniť sa (alebo nezúčastniť sa) lekárskej a technickej prehliadky.
4. Autorizovaný orgán do 15 dní odo dňa prijatia žiadosti o lekárske a technické vyšetrenie vykoná odborné posúdenie stavu prevádzkyschopnosti technického zariadenia (výrobku), jeho zhody s požadovanými funkčnými parametrami, zdravotného účelu a klinické a funkčné požiadavky. Dokumenty požadované autorizovaným orgánom na odborné posúdenie nemožno požadovať od zdravotne postihnutej osoby (veterána).
5. Autorizovaný orgán na základe výsledkov lekárskej a technickej prehliadky zistí uskutočniteľnosť opravy technického prostriedku (výrobku) a pripraví záver lekársko -technického vyšetrenia formou ustanovenou v dodatku č. 2 v 2 kópiách, jeden z nich je vydaný zdravotne postihnutej osobe (veteránovi).
6. V závere lekárskej a technickej prehliadky sú uvedené dôvody nefunkčnosti technických prostriedkov (výrobku), ako aj druhy opráv. Keď sa preukáže, že autorizovaný orgán nemôže opraviť technické zariadenie (výrobok), na záver lekársko -technického vyšetrenia sa vyvodí záver o potrebe včasnej výmeny technického zariadenia (výrobku) a sú uvedené dôvody jeho skorej výmeny. Na záver lekársko -technického vyšetrenia sú uvedené odporúčania pre organizáciu, ktorá vykonáva opravu a zabezpečenie nového technického prostriedku (výrobku).
7. Spory vyplývajúce z implementácie lekárskej a technickej expertízy sa riešia spôsobom predpísaným legislatívou Ruskej federácie.

Oprava technických prostriedkov rehabilitácie.

Zdravotne postihnutým osobám sú poskytované služby na opravu technických rehabilitačných prostriedkov. V rámci služieb sociálnej starostlivosti majú ľudia so zdravotným postihnutím k dispozícii:

• nevyhnutné prostriedky telekomunikačných služieb;
• špeciálne telefóny (aj pre účastníkov s poruchou sluchu);
• body kolektívneho vyjednávania;
• domáce prístroje;
• týfus, hluchý a ďalšie prostriedky nevyhnutné na sociálnu adaptáciu.

Zdravotne postihnutá osoba má právo nielen na bezplatný príjem uvedených špeciálnych prostriedkov na samoobsluhu a starostlivosť, ale aj na ďalšie rehabilitačné prostriedky, ale aj na služby súvisiace s ich opravou. Údržba a opravy technických prostriedkov na rehabilitáciu zdravotne postihnutých osôb. - sú vyrobené striedavo s oslobodením od platieb alebo za zvýhodnených podmienok. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 08.21.2008 N 438n „O schválení postupu na implementáciu a formy ukončenia lekárskej a technickej prehliadky na zistenie potreby opravy alebo včasnej výmeny technické prostriedky rehabilitácie, protézy, protetické a ortopedické výrobky “(registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 09.16.2008 N 12293) schválili postup na implementáciu a formy záverov lekárskej a technickej expertízy na stanovenie potreby na opravu alebo včasnú výmenu technických prostriedkov rehabilitácie, protéz, protetických a ortopedických výrobkov.

Postup pri údržbe a opravách rehabilitačných zariadení pre zdravotne postihnutých ľudí.

1. Ak je technické zariadenie alebo protetický a ortopedický výrobok chybné, zdravotne postihnutá osoba musí podať žiadosť orgánu zdravotného poistenia Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie v mieste bydliska o lekárske a technické vyšetrenie tohto zariadenia alebo výrobku.
2. Žiadosť podáva zdravotne postihnutá osoba alebo jej zástupca písomne. Spolu s aplikáciou je predstavený nástroj alebo produkt, ktorý je potrebné skontrolovať na opravu alebo skorú výmenu.
3. Niekedy nie je možné poskytnúť prostriedky alebo výrobky, napríklad z dôvodu zložitosti dopravy alebo zdravotného stavu zdravotne postihnutej osoby. V takom prípade musí zdravotne postihnutá osoba najskôr získať záver od zdravotníckeho zariadenia a potom sa obrátiť na orgán Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie (napríklad o nemožnosti odstrániť protézu pred prijatím novej).
4. Na žiadosť zdravotne postihnutej osoby sa orgán Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie môže rozhodnúť vykonať lekárske a technické vyšetrenie s návštevou odborného odborníka v dome zdravotne postihnutej osoby. Je to napríklad užitočné, keď je invalidný vozík mimo prevádzky.
5. Orgán Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie, ktorý dostal žiadosť od zdravotne postihnutej osoby, musí stanoviť dátum lekárskeho a technického vyšetrenia a oznámiť zdravotne postihnutému presný čas a miesto jeho konania. Postihnutý má právo zúčastniť sa tohto vyšetrenia podľa vlastnej vôle. Postihnutý musí v žiadosti informovať o svojej túžbe alebo neochote zúčastniť sa vyšetrenia.

Maximálne obdobie, počas ktorého sa žiadosť posudzuje a vykonáva sa vyšetrenie, je 15 dní odo dňa prijatia žiadosti.

1. Expert vypracuje záver, v ktorom zhodnotí zdravotný stav technického zariadenia alebo výrobku, jeho súlad s požadovanými funkčnými parametrami, lekársky účel a klinické a funkčné požiadavky, príčinu poruchy alebo poruchy.
2. V záverečnej časti záveru znalec uvádza, či je oprava technického zariadenia alebo výrobku účelná. Ak je oprava nepraktická (tj. Príliš drahá v porovnaní s nákladmi na podobný nový výrobok) alebo nemožná, urobí sa záver o potrebe včasnej výmeny technického zariadenia alebo výrobku.
3. Záver naznačuje organizáciu, ktorá môže opravovať alebo vyrábať nový výrobok alebo výrobok. Jedna kópia záveru lekárskej a technickej prehliadky, podpísaná, sa odovzdá postihnutému.

Stanovenie cieľov... Ciele akejkoľvek rady by mali vychádzať z potrieb klienta. V tejto súvislosti môžeme hovoriť o dvoch hlavných cieľoch:

• 1) zvýšenie efektivity vlastného života klienta;
• 2) rozvoj schopnosti klienta riešiť problémové situácie a rozvíjať existujúce schopnosti.

Poradenstvo / pomoc musí nevyhnutne zahŕňať výučbu klienta, t.j. prinášať do svojho života nové hodnoty, alternatívne perspektívy vízie života, schopnosť rozvíjať riešenia vlastných problémov a uvádzať ich do praxe.

Niekedy sú ciele poradenstva rozdelené na ciele súvisiace s korekciou (korekciou) a ciele súvisiace s rastom alebo rozvojom. Rozvojové výzvy sú výzvy, s ktorými sa ľudia stretávajú v rôznych fázach svojho života. Ide napríklad o prechod k samostatnej existencii, nájdenie partnera, výchovu detí a prispôsobenie sa starobe. Dosiahnutie rozvojových cieľov vyžaduje potlačenie negatívnych vlastností a zároveň ich posilnenie pozitívne vlastnosti... V poradenstve sa veľa pozornosti venuje dosiahnutiu stavu psychického pohodlia a udržaniu duševného zdravia.

Podľa A. Maslowa úplná sebaaktualizácia znamená implementáciu tvorivosť, autonómia, sociálne naplnenie a schopnosť sústrediť sa na riešenie problémov. Môžeme to povedať konečný cieľ poradenstvo - naučiť klientov, aby si pomohli sami, a tým ich naučiť byť ich vlastnými poradcami. Je to v súlade s jedným z popredných metodických princípov sociálnej práce - konceptom nezávislého života.

Ako R. Kociunas poznamenáva, otázka určovania cieľov poradenstva nie je jednoduchá, pretože závisí jednak od potrieb klientov hľadajúcich pomoc, jednak od teoretickej orientácie samotného poradcu. Je však možné rozlíšiť niekoľko univerzálnych cieľov, ktoré teoretici rôznych škôl viac -menej uvádzajú (obr. 14.5).

Ryža. 14.5.

• 1. Podporovať zmenu správania, aby klient mohol žiť produktívnejšie, zažiť životnú spokojnosť, napriek niektorým nevyhnutným sociálnym obmedzeniam.
• 2. Rozvíjať schopnosti prekonávať ťažkosti, keď čelia novým životným okolnostiam a požiadavkám.
• 3. Zaistite, aby bolo efektívne prijatie nevyhnutné dôležité rozhodnutia... Počas poradenstva sa dá naučiť veľa vecí: nezávislé akcie, vyčlenenie času a energie, zhodnotenie následkov rizika, skúmanie oblasti hodnôt, v ktorých sa rozhoduje, hodnotenie vlastností vašej osobnosti, prekonanie emočného stresu, porozumenie vplyv postojov na rozhodovanie a pod. NS.
• 4. Rozvíjajte schopnosť viazať a udržiavať medziľudské vzťahy... Komunikácia s ľuďmi berie významnú časť života a pre mnohých spôsobuje ťažkosti nízky level ich sebavedomie alebo nedostatok sociálnych zručností. Či už ide o rodinné konflikty dospelých alebo problémy so vzťahom detí, klienti by si mali zlepšiť kvalitu života školením o lepších medziľudských vzťahoch.
• 5. Uľahčiť realizáciu a posilnenie potenciálu jednotlivca. Podľa Blochsra by sa poradenstvo malo snažiť o maximálnu slobodu klienta (s prihliadnutím na prirodzené sociálne obmedzenia), ako aj o rozvoj schopnosti klienta ovládať svoje prostredie a vlastné reakcie vyvolané okolím.

R. May poukazuje na to, že pri práci s deťmi by sa mal poradca snažiť zmeniť ich bezprostredné prostredie, aby sa zlepšila účinnosť pomoci.

Vyššie uvedený zoznam cieľov sa do značnej miery zhoduje so zoznamom typických požiadaviek zákazníkov a ich očakávaní od výsledkov poradenskej pomoci:

• - lepšie porozumieť sebe alebo situácii;
• - zmeňte svoje pocity;
• - byť schopný rozhodnúť sa;
• - byť v rozhodnutí potvrdený;
• - získať podporu pri rozhodovaní;
• - byť schopný zmeniť situáciu;
• - prispôsobiť sa situácii, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou nezmení;
• - doprajte svojim pocitom relaxáciu;
• - zvážte možnosti a vyberte si jednu z nich.

Klienti sa často zaujímajú o výsledky, ktoré priamo nesúvisia s poradenstvom: informácie, nové zručnosti alebo praktická pomoc.

Jadrom všetkých týchto žiadostí je myšlienka zmeny. Bez ohľadu na povahu požiadavky alebo typ problému existujú štyri hlavné stratégie.

Prvá situácia - zmena samotnej situácie.

Druhá situácia - zmeniť sa, aby ste sa prispôsobili situácii.

Tretia situácia je východ.

Štvrtá situácia je hľadanie spôsobov, ako s touto situáciou žiť.

Zároveň by sa malo znova zdôrazniť, že je potrebné zvýšiť osobnú zodpovednosť klientov za riešenie problémovej situácie a vo všeobecnosti ďalší vývoj tvoj životný scenár. Klientovi, ako poznamenáva N. Linde, je potrebné pomôcť oslobodiť sa od stavu objektivity a aktivizovať vlastnosti subjektu, ktorý je pripravený a schopný zmien, prijímať rozhodnutia a vykonávať ich.

Typológia rád. Poradenská pomoc môže byť poskytovaná v rôznych formách a druhoch. Existuje široká škála foriem konzultačnej praxe a klasifikácia týchto foriem podľa rôzne dôvody(obr. 14.6). Podľa kritéria predmetu pomoci sa teda rozlišuje medzi individuálnym („osobným“ alebo „tvárou v tvár“), skupinovým a rodinným poradenstvom.

Ryža. 14.6.

Podľa vekového kritéria sa rozlišuje práca s deťmi a dospelými.

Priestorovú organizáciu poradenstva je možné vykonávať vo formách kontaktnej (tvárou v tvár) alebo vzdialenej (korešpondenčnej) interakcie. Posledne uvedené je možné vykonávať v rámci telefonického poradenstva (aj keď do istej miery je to aj kontaktné poradenstvo), písomného poradenstva a tiež prostredníctvom tlačených materiálov (populárno-náučné publikácie a svojpomocné príručky).

Podľa kritéria trvania môže byť poradenstvo naliehavé, krátkodobé a dlhodobé.

Existuje aj niekoľko typológií poradenskej pomoci, zameraných na obsah klientovej požiadavky a povahu problémovej situácie. Rozlišujte teda medzi intímnym, rodinným, psychologickým a pedagogickým a obchodným poradenstvom.

Poradenstvo môže byť reakciou na situáciu klienta („krízové ​​poradenstvo“) alebo stimulom pre rast a rozvoj klienta („vývojové poradenstvo“). O poradenstve sa tradične hovorí v súvislosti so situáciou počas krízy alebo po nej, ale malo by tiež pomôcť ľuďom predvídať potenciálne problémy v budúcnosti, naučiť ich rozpoznávať príznaky blížiacej sa krízy a vybaviť ich zručnosťami na potlačenie kríz v zárodku

Každé úspešné poradenstvo znamená osobný rast V krízovej situácii je však človek v tlaku, pod tlakom okolností a keďže sa poradenstvo obmedzuje na rámec existujúceho problému, koncepčný a behaviorálny arzenál klienta je možné vo veľmi malom objeme doplniť.

Heron (1993) rozlišuje niekoľko kategórií poradenských vplyvov v závislosti od ich cieľov a obsahu (obr. 14.7).

Predpisovanie vplyv je zameraný na správanie klienta mimo rámca konzultačnej interakcie.

Informovanie Dopad poskytuje klientovi znalosti, informácie a významy.

Konfrontačné dopad má za cieľ informovanosť klienta o akýchkoľvek obmedzujúcich postojoch alebo správaní.

Uľahčujúce - katarzný, katalytický, podporný.

Katarzný účelom dopadu je pomôcť klientovi vybiť sa, poskytnúť východisko potlačeným bolestivé emócie(abstrakcia), predovšetkým ako smútok, strach alebo hnev.

Katalytický vplyv je zameraný na stimuláciu sebapoznávania, sebaovládaného života, učenia sa a riešenia problémov.

Podporné dopad je zameraný na potvrdenie významu a hodnoty osobnosti klienta, jeho vlastností, postojov alebo konania.

Uľahčujúce druhy vplyvu sú zamerané na väčšiu autonómiu klientov a prijatie zodpovednosti za seba (pomoc pri zmierňovaní duševného utrpenia a bolesti, znižovanie sily „ja“, prispievanie k nezávislému učeniu, potvrdzovanie ich dôležitosti ako jedinečných tvorov).

Voľba toho či onoho druhu a typu vplyvu závisí od typu osobnosti klienta (ako aj od typu osobnosti konzultanta) a špecifík jeho situácie. Pomer autoritatívnych a uľahčujúcich typov vplyvu súvisí predovšetkým s témou moci a kontroly:

• - konzultant plne kontroluje klienta;
• - kontrola je rozdelená medzi konzultanta a klienta;
• - klient je úplne autonómny.

1

Andriyanova E.A. 1 Iorina I.G. 2

1 GOU VPO "Saratovská štátna lekárska univerzita v Rosszdravi pomenovaná podľa IN A. Razumovský ", Saratov

2 Štátny zdravotnícky ústav „Regionálna oftalmologická nemocnica“, Saratov

V problematickej oblasti sociológie medicíny je poradenstvo považované za sociálnu interakciu (komunikáciu), počas ktorej je prenos a prijímanie sémantických a hodnotiacich informácií ovplyvňujúcich správanie pacienta, ako aj jeho postoj k sociálnym hodnotám spojeným s hodnotou zdravia. Komunikátor pri poskytovaní poradenstva je lekár a lekársky personál, príjemcom je pacient. Predmetom poradenskej komunikácie je zdravotný stav pacienta a predmetom je správa, ktorá ho zobrazuje. Kanál je hlavne ústna reč... Špecifickou pre tento typ komunikácie je špecializovaný charakter informácií: pre komunikátor je implicitný komunikačný kód jazykom lekárskej vedy, ktorému pacient zle rozumie. Najvýznamnejšie pre pacienta sú psychofyziologické, psychologické a sociálne bariéry.

poradenská pomoc

komunikácia

1. Andriyanova E.A. Sociálne parametre formovania profesionálneho priestoru medicíny: dis. ... doktor sociol. vedy. - Saratov, 2006.

2. Golub O.Yu., Tichonova S.V. Teória komunikácie. - M.: Dashkov a K °, 2011.- 388 s.

4. Chebotareva O.A. Paternalizmus v domácej medicíne: autor. dis. ... Cand. sociol. vedy. - Volgograd, 2006.- 24 s.

5. Sharkov F.I. Základy teórie komunikácie. - M.: Perspektiva, 2002.- 246 s.

6. Schepansky J. Elementárne pojmy sociológie / per. z poľštiny V.F. Chesnokova; vyd. a vstúpil. Čl. R.V. Ryvkina. - Novosibirsk: Veda. Sib. oddelenie, 1967.- 247 s.

Poradenstvo je neoddeliteľnou súčasťou liečebnej a preventívnej starostlivosti. V problematickej oblasti sociológie medicíny možno na poradenstvo nazerať ako na sociálnu interakciu, počas ktorej je prenos a prijímanie sémantických a hodnotiacich informácií ovplyvňujúcich správanie pacienta, ako aj jeho postoj k sociálnym hodnotám spojeným s hodnotou vykonáva sa zdravie. Považovanie poradenstva za akt sociálnej komunikácie nám umožňuje vyzdvihnúť jeho štruktúru a funkčné vlastnosti.

Účel práce je považovanie poradenstva za formu sociálnej komunikácie .

Materiály a metódy výskumu

Práca bola vykonaná na základe komunikačného prístupu.

Výsledky výskumu a ich diskusia

Pojem „komunikácia“ (lat. Com-mu-nicatio, od communico-robí to bežným, spájajúcim, komunikujúcim) sa pôvodne používal na označenie trás komunikácie, dopravy, komunikácií, podzemných mestských sietí. Postupne v jazyku vedy termín „komunikácia“ začal označovať komunikačný prostriedok medzi akýmikoľvek objektmi na svete. Podľa F.I. Sharkov, pojem „komunikácia“, vstúpil do vedeckej reflexie na začiatku 20. storočia, aby napravil systém, v ktorom sa vplyv prejavuje, proces interakcie a komunikačné metódy, ktoré vám umožňujú vytvárať, prenášať a prijímať rôzne informácie. . Pre sociologické myslenie je to paradigmaticky veľmi blízky koncept, pretože celá sociálna dynamika (ako predmet sociológie) je procesom interakcií.

Považovanie poradenstva za sociálnu komunikáciu vám umožní jasne zaznamenať úlohy účastníkov interakcie a jej výsledok. Ako viete, hlavné súčasti komunikačného procesu sú:

Subjektmi komunikačného procesu sú komunikátor (odosielateľ správy) a príjemca (príjemca);

Komunikačné prostriedky - kód používaný na symbolický prenos informácií (slová, obrázky, grafika atď.), Ako aj kanály, ktorými sa správa prenáša (list, telefón, rádio, telegraf atď.);

Predmet komunikácie (akýkoľvek jav, udalosť) a správa, ktorá ho zobrazuje (článok, rozhlasové vysielanie, televízny príbeh atď.);

Komunikačné efekty - dôsledky komunikácie, vyjadrené v zmene vnútorného stavu subjektov komunikačného procesu, v ich vzťahoch alebo v ich konaní.

Poradenstvo teda možno považovať za proces sociálnej komunikácie, ktorý sa realizuje v sérii miestnych interakcií, v ktorých zdravotnícky personál plní úlohu komunikátora, pacient je príjemcom, zdravie pacienta je predmetom správy, a zmeny v správaní pacienta, ktoré zaisťujú zmenu kvality života, sú dôsledkami komunikácie.

Komunikácia medzi lekárom a pacientom počas poskytovania poradenstva prebieha v prísnom formálnom rámci. Ich vznik je spôsobený špecifickou povahou lekárskych činností, zvýšeným stupňom sociálnej zodpovednosti lekára. Keďže činnosť lekára predpokladá prítomnosť vysoko špecializovaných znalostí, motívy jeho rozhodnutí nie sú pre pacienta transparentné a motivácia pre vyhľadanie lekárskej pomoci je veľmi vysoká. Pacient, ktorý túži po liečení a zotavení, nie je oboznámený ani s povahou ochorenia, ani so stavom vlastného tela, ani s predikciou výsledku ochorenia. V dôsledku toho je riziko možného zneužívania polohy pacienta príliš veľké. Preto je od najskorších fáz profesionalizácie lekárskej činnosti jasne formalizovaná.

Základnou charakteristikou poradenstva ako sociálnej komunikácie je teda jeho inštitucionálny charakter. Komunikátor vždy vystupuje ako zástupca lekárskeho ústavu a príjemca ako pacient. Inštitucionálna úloha je jedným zo základných prvkov sociálnej inštitúcie. Podľa J. Schepanského je teda podstatu sociálnej inštitúcie možné odhaliť prostredníctvom nasledujúcich charakteristík:

Každá inštitúcia má svoje vlastné cieľčinnosti;

Jasne definuje funkcie, práva a zodpovednostiúčastníci inštitucionalizovanej interakcie na dosiahnutie stanoveného cieľa;

Každý z nich plní svoju zavedenú, pre danú inštitúciu tradičnú, sociálnu úlohu, funkciu v rámci tejto inštitúcie, vďaka čomu majú všetci ostatní dostatočne spoľahlivé a primerané očakávania; sociálna inštitúcia má isté prostriedkami a inštitúcie dosiahnuť cieľ (môže byť materiálny aj ideálny, symbolický);

Inštitút má určitý systém sankcií, poskytovanie povzbudenia k želanému a potlačenie nežiaduceho, deviantného správania.

Analýza toho, ako človek prijíma úlohu ako komplexný proces, vrátane komunikácie, nahradzovania identifikácie s inou osobou a premietania jej vlastných tendencií nevedomosti na neho, je obsiahnutá v prácach A. Schutza, R.G. Turner, R. Williams a ďalší predstavitelia fenomenologickej školy. Zároveň bolo poznamenané, že sloboda jednotlivcov pri konštrukcii ich rolí závisí od povahy ich pozície a pohybuje sa v rozmedzí od pólu formalizovaných byrokratických rolí s minimálnou improvizáciou po pól nedefinovaných rolí ( rodičia, priatelia).

Zvládnutie sociálnej úlohy lekára sa realizuje prostredníctvom profesionalizácie - procesu, počas ktorého ho jednotlivec, ktorý zvládol určité zručnosti, znalosti a schopnosti, implementuje v rámci svojich aktivít v rámci určitého sociálneho spoločenstva. Povaha sociálnej deľby práce, postavenie profesionálov, atribúty ich činností a sebauvedomenie sú hlavnými prvkami modelu profesionalizácie, typického pre konkrétnu fázu vývoja spoločnosti.

Formálna regulácia role lekára a pacienta dnes využíva etické a právne mechanizmy tvorby pravidiel. Hodnotovo-právne normy upravujúce úlohy lekára a pacienta sú spravidla vyjadrené v takzvaných etických modeloch vzťahu lekár-pacient. Schematicky ich možno charakterizovať nasledovne:

Hippokratov model („neškodiť“). Vychádza zo známej „Prísahy“, v ktorej Hippokrates sformuloval povinnosti lekára voči pacientovi. Podľa tohto modelu musí lekár získať sociálnu dôveru pacienta.

Paracelsov model („konaj dobro“). Zahŕňa paternalizmus - emocionálny a duchovný kontakt medzi lekárom a pacientom, na základe ktorého je postavený celý liečebný proces. Paternalizmus budoval vzťah medzi lekárom a pacientom podľa klerikálneho modelu vzťahu medzi duchovným mentorom a nováčikom. Podstata vzťahu medzi lekárom a pacientom je určená požehnaním lekára, dobro má zase božský pôvod, pretože pochádza od Boha. Hlavnou črtou paternalizmu je asymetria vzťahov, v rámci ktorej je lekárovi priradená úloha subjektu a pacientovi je priradená rola objektu.

Deontologický model (princíp „dodržiavania povinnosti“). Tento model stavia morálnu povinnosť lekára do centra vzťahu lekár-pacient a predpokladá najprísnejšie dodržiavanie predpisov morálneho poriadku, ustanovených lekárskou komunitou, spoločnosťou, ako aj vlastnou mysľou a vôľou lekára pre povinná exekúcia... Bioetika (zásada „rešpektovania ľudských práv a dôstojnosti“).

Bioetický model. Bioetický model eliminuje asymetriu vo vzťahu lekár-pacient zavedením princípu autonómie, ktorý sa stal centrálnym morálnym právom kompetentného pacienta. Princíp individuálnej autonómie je založený na jednote práv lekára a pacienta a predpokladá ich vzájomný dialóg, počas ktorého právo voľby a zodpovednosť nie sú celkom koncentrované v rukách lekára, ale sú rozdelené medzi neho a pacient. V Ruskej federácii je bioetický model vzťahu lekár-pacient právne stanovený (článok 30 základov legislatívy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov z 22. júla 1993).

Je dôležité poznamenať, že nielen lekári, ale aj zdravotnícky personál môžu byť klasifikovaní ako komunikátori. V prvom rade sú to sestry. Konštrukcia normatívnej role zdravotná sestra duplikuje normy typické pre lekárov, pokiaľ ide o vzťah s pacientom, čo naznačuje hierarchiu vzťahu lekár-sestra.

Etické modely vzťahov medzi lekárom a pacientom sa zvyčajne posudzujú v chronologickom poradí a navzájom sa nahrádzajú. Je to do značnej miery spôsobené odmietnutím neutrálneho prístupu k lekárskemu paternalizmu, charakteristickým pre Parsonsov prístup a kritikou paternalizmu zo strany Campbella, Luny, Seegera, čarodejnice a ďalších. Mnoho vedcov zároveň poznamenáva, že otcovstvo je neodmysliteľnou súčasťou ruského modelu medicíny. V štúdii O.A. Chebotareva dokazuje, že role paternalizmu v medicíne nie je prechodným štádiom, ale hrá úlohu základného modelu kvôli svojej psychologickej prirodzenosti pre lekára a pacienta.

Modely vzťahu lekár-pacient budú pravdepodobne bezplatné. Jeden z nich je stanovený na formálnej úrovni, zatiaľ čo iné pôsobia ako neformálne pravidlá a usmernenia. Profesionalizácia medicíny je dynamická, vzájomné prechody profesionálnych rolí do sociálnych rolí a naopak sú prirodzené. Model sociálnych rolí lekára a pacienta nie je možné stanoviť definitívne a jednoznačne.

Príjemcom komunikácie pri poskytovaní poradenstva je pacient. Je zrejmé, že sociálna úloha pacienta je formalizovaná v priebehu progresie medikalizácie. Sociálna rola pacienta, pôvodne neformálna, je lokalizovaná v priestore a čase prostredníctvom aktivít zdravotníckych zariadení a očakávania role pacienta vyplývajú z požiadaviek sociálneho prostredia a sú zamerané na zotavenie (osobný záujem pacienta) a schopnosť plne sa plniť sociálne úlohy (verejný záujem). S.A. Efimenko správne poznamenáva, že socializácia pacienta začína od prvých rokov života a môže pokračovať až do konca dospievania, ako aj počas jeho života, je ovplyvnená pracovnými, sociálno-politickými a kognitívne činnosti individuálne a je odhalené vývojom typických aktov správania. Kombinácia znalostí, presvedčení a praktických činností tvorí charakteristické črty a vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre určité typy pacientov. Hlavnými činiteľmi tejto špecializovanej socializácie sú inštitúcie rodiny a medicíny, ktoré tvoria systém hodnôt, tradícií, sociálnych noriem a pravidiel správania v oblasti zdravia.

Predmetom poradenskej komunikácie je zdravotný stav pacienta a predmetom je správa, ktorá ho zobrazuje. Kanál je predovšetkým hovorený jazyk. Špecifickou pre tento typ komunikácie je špecializovaný charakter informácií: pre komunikátor je implicitný komunikačný kód jazykom lekárskej vedy, ktorému pacient zle rozumie. Komunikátor preto musí počas konzultácie vykonať „dešifrovanie“ správy do každodenného jazyka, pričom zohľadní osobné a sociálno-demografické charakteristiky vnímania príjemcu.

Môžeme povedať, že celý systém inštitucionalizácie medicíny poskytuje porozumenie medzi lekárom a pacientom. Porozumenie je výsledkom poradenstva a základného efektu komunikácie. Na jeho základe sa pacient rozhodne a zmení svoje správanie. Na jednej strane je pacient v situácii, keď je pre neho ťažké objektívne pochopiť zmysel toho, čo sa s ním deje. V jeho postoji k situácii existujú osobné významy, ktoré v skutočnosti riadia jeho správanie. Preto nemôže byť pacient považovaný za pasívny predmet lekárskej intervencie. Účinnosť liečby ani zďaleka najmenej nezávisí od toho, či je pacient považovaný za „organizmus“ alebo osobu so sociálnymi a psychologickými potrebami. Uspokojenie potrieb pacienta je výsledkom koordinácie systému zdravotných potrieb a osobných predispozícií so subjektívnym hodnotením praktických možností ich realizácie v konkrétnom systéme zdravotnej starostlivosti.

V. posledné roky problém porozumenia sa čoraz viac rieši zapojením komunikačného aspektu prístupu založeného na kompetenciách. Profesia lekára je skutočne jednou z prvých profesií skupiny „človek na osobu“, ktoré vyžadujú dokonalé zvládnutie techník a metód efektívnej komunikácia. Okruh profesionálnych komunikačných partnerov je zároveň veľmi široký, zahŕňa samotných pacientov, ich príbuzných, kolegov. Účelom komunikácie je dosiahnuť vzájomné porozumenie, ktoré je nevyhnutné pri riešení nielen zdravotných a diagnostických problémov, ale aj osobných a rodinných problémových situácií, ktoré môžu mať významný vplyv na výsledok konkrétnej choroby a kvalitu života človeka. ako celok.

Ako behaviorálna stratégia je komunikačná kompetencia založená na schopnosti produktívne komunikovať s partnerom, vyhýbať sa konfliktným situáciám, budovať konštruktívne vzťahy, dosiahnuť súlad pri diskusii s pacientom o vymenovaní diagnostických a terapeutických intervencií, schopnosti poskytnúť všetku možnú pomoc pri riešenie svojich rodinných a osobných problémov. Pojem komunikačné kompetencie navyše zahŕňa držanie určitých noriem komunikácie, správania, ako výsledok asimilácie rôznych etnických a sociálno-psychologických štandardov, behaviorálnych stereotypov, štandardov.

Problém komunikačnej kompetencie pacienta je možné formulovať aj v rámci sociológie medicíny. Táto téma vyžaduje nezávislý výskum, ako prvú aproximáciu je však možné poznamenať, že komunikačná kompetencia pacienta sa vytvára spontánne a je určená komunikačnými bariérami charakteristickými pre existujúce choroby pacienta.

Komunikačný prístup vám umožňuje opraviť prekážky, ktoré vznikajú na ceste porozumenia, a interpretovať ich ako prekážky komunikácie. Komunikačné bariéry sú prekážky, ktoré zasahujú do nadväzovania kontaktov a interakcie medzi komunikátorom a príjemcom. Bránia adekvátnemu príjmu, porozumeniu a asimilácii správ v procese komunikácie.

Psychofyziologické, psychologické a sociálne bariéry majú zásadný význam pre komunikačné kompetencie pacienta. Malo by sa však pamätať na to, že psychofyziologická bariéra môže pôsobiť komplexne, pričom vylučuje možnosť použitia určitých technických prostriedkov a vyvoláva špecifické psychologické a sociálne bariéry. Na skúmanie bariér komunikačnej kompetencie pacienta sa zdá byť opodstatnené zahrnúť empirický materiál a metódy na štúdium kvality života konkrétneho kontingentu pacientov.

Poradenstvo, považované za typ sociálnej komunikácie, sa interpretuje ako komunikačný cieľ s jasným zreteľom funkčné charakteristiky všetky základné prvky. Táto perspektíva vám umožňuje zvýšiť jej efektivitu a vyvinúť flexibilné stratégie na jej optimalizáciu.

Recenzenti:

Tikhonova S.V., doktorka filozofie, profesorka katedry pre styk s verejnosťou, federálna štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „SGSEU“, Saratov;

Maslyakov V.V., doktor lekárskych vied, profesor chirurgickej kliniky Štátneho vzdelávacieho ústavu vyššieho vzdelávania Saratov vojenský lekársky ústav Moskovská oblasť, Saratov.

Dielo bolo prijaté 14. mája 2012.

Bibliografický odkaz

Andriyanova E.A., Iorina I.G. KONZULTATÍVNA POMOC AKO TYP SOCIÁLNEJ KOMUNIKÁCIE // Základný výskum... - 2012. - č. 7-1. - S. 26-29;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30031 (dátum prístupu: 26.03.2020). Upozorňujeme na časopisy vydávané „Akadémiou prírodných vied“

Niekedy môžeme svojim zverencom poskytnúť najlepšiu pomoc tým, že ich odporučíme na konzultáciu odborníkom, ktorých kvalifikácia, znalosti a blízkosť môžu hrať obzvlášť dôležitú úlohu. Hľadanie poradenstva nemusí nutne znamenať, že samotný opatrovateľ tieto záležitosti ignoruje alebo sa snaží opatrovateľa zbaviť. Nikto nemôže vedieť a byť schopný urobiť všetko pre to, aby sa mohol zaoberať všeobecným, univerzálnym poradenstvom, a tak odporúčanie na konzultácie so špecialistami často naznačuje oddeleniu, že mu chcete poskytnúť príležitosť nájsť najlepšiu možnú pomoc.

Poradca je povinný odporučiť oddelenia odborníkom v prípade, že po sérii poradenských pobytov oddelenia nevykazujú známky zlepšenia; keď majú vážne finančné ťažkosti; kedy by mali vyhľadať právnu radu; keď sa zistia príznaky depresívnych porúch a samovražedných sklonov; keď sa správajú čudne, výstredne alebo prehnane agresívne; keď sú v stave extrémneho emočného vzrušenia; keď sami sebe spôsobujú silnú antipatiu alebo sexuálnu príťažlivosť; alebo ukážte problémy, ktoré nemôžete ovplyvniť. Ľudia so zrejmými príznakmi bulímie, drogovej závislosti, telesných deformácií, pretrvávajúcich maniodepresívnych porúch, strachu z počatia alebo infekcie HIV a iných chorôb - to všetko okrem toho, niekedy aj namiesto vášho poradenstva, potrebuje lekársku pomoc.

Poradcovia musia vedieť o všetkých verejných organizáciách a inštitúciách, ktoré poskytujú primeranú pomoc, a o špecialistoch, ktorí môžu poskytovať rady svojim zverencom. Ide o špecialistov na súkromnú prax, ako sú lekári, právnici, psychiatri, psychológovia a ďalší poradcovia; osoby zaoberajúce sa pastoračným poradenstvom a iní vedúci cirkví; ako aj súkromné ​​a verejné kliniky a nemocnice; služby ako Spoločnosť na pomoc deťom s vývojovým postihnutím a Spoločnosť pre nevidomých; O verejné služby vrátane orgánov sociálneho zabezpečenia a úradov práce v mieste bydliska; o oddeleniach školského poradenstva a o miestnych inštitúciách verejného vzdelávania; súkromné ​​úrady práce; suicidologické a narkologické ambulancie a oddelenia; dobrovoľné organizácie, ako je Červený kríž a donáška teplého obeda do domovov pre seniorov a zdravotne postihnutých; a svojpomocné skupiny ako Anonymní alkoholici. Väčšinou sú všetky uvedené v telefónnych zoznamoch; môžu ich nahlásiť iní poradcovia, kolegovia, ktorí poznajú skutočný stav vecí vo vašej oblasti. Keď sa rozhodujete poslať svoje oddelenie na poradenstvo, nestrácajte zo zreteľa cirkevné spoločenstvá, ktoré často (podľa potreby) poskytujú podporu a praktickú pomoc tým, ktorí to potrebujú.

V ideálnom prípade by bolo najlepšie postúpiť svoje obvinenia iba poradcom, ktorí sú kompetentní aj kresťanskí. Žiaľ, v mnohých spoločnostiach nie sú profesionálni kresťanskí poradcovia a tých pár kresťanov - špecialistov v oblasti medicíny, psychoterapie, psychológie, pedagogiky a ďalších oblastí znalostí - nemožno označovať za vysoko kvalifikovaných. Na vyriešenie mnohých problémov (povedzme školského zlyhania, neuropsychických a iných chorôb) nie je potrebné zapojiť špecialistov z radov veriacich kresťanov. Niektorí psychické problémy ležia v lietadlách, ktoré sa nepretínajú s kresťanskými ideálmi, a úspešne sa s nimi vyrovnávajú aj neveriaci. A dokonca aj v prípade, keď vaši zverenci zápasia s hlbokými, čisto osobnými problémami, mnohí nekresťania z radov tých, ktorí majú dobré náboženské hodnoty pre vašich zverencov, vôbec nechcú otriasť vierou. Ak vo vašom okolí nie je k dispozícii pomoc špecialistov z radov veriacich kresťanov, musíte sa ešte rozhodnúť (pre každé svoje oddelenie musíte takéto rozhodnutie urobiť na individuálnom základe) a poslať svojho zverenca na konzultáciu k -Kresťanský špecialista alebo ho naďalej pozorujte sami, aj keď by sme s vami chceli urobiť takú konzultáciu.

Predtým, ako ponúknete oddeleniu konzultáciu so špecialistom, musíte sa informovať o dostupných a najbližších zdrojoch pomoci. Najprv sa poraďte s verejnými a súkromnými konzultantmi, zistite, či môžu vášmu zverencovi skutočne poskytnúť potrebnú pomoc. (Pokiaľ ide o tých, ktorí podľa vášho názoru môžu poskytnúť pomoc, a ak ju nedostanú, môžu zborové zažiť extrémne negatívne skúsenosti.) Keď ponúknete odborným radám oddelenie, uistite sa, že je tento postup úplne nevyhnutný. Oddeleniu dajte jasne najavo, že sa to robí s cieľom poskytnúť mu najlepšiu pomoc. Niekto sa bude brániť myšlienke poradenstva v domnení, že ste blázon alebo že je jeho problém pre vás príliš ťažký. Keď sa s týmito strachmi vysporiadate hneď, ako nastanú, pokúste sa ich zapojiť do rozhodnutia obrátiť sa v prípade potreby na iný zdroj pomoci.