Մուտք գործեք
Խոսքի թերապիայի պորտալը
  • Տնային դեկոր նոր տարվա համար
  • «Ձայն եւ Y տառը» դպրոցական խմբի նախապատրաստման երեխաների համար գրագիտության դասերի ամփոփում
  • Խոսելով համերգներ `օրինակներ
  • Ռուսերեն լեզվով լուծման ալգորիթմը
  • · Երեխաների խոսքի թերապիայի հանձնաժողով
  • Լեզվի թեման `« Տաք երկրներ կենդանիներ »
  • Նշում է, որ երեխան զարգանում է ետեւում: Մշակման ընթացքում երեխայի անհետացման պատճառները

    Նշում է, որ երեխան զարգանում է ետեւում: Մշակման ընթացքում երեխայի անհետացման պատճառները

    Երեխային նման չէ իր հասակակիցներին, նրա ընդհանուր զարգացումը մնում է նորմերի ետեւում, նա չի հաղթահարում այն, ինչ հեշտությամբ է տրվում մյուս երեխաներին: Նման երեխաների մասին սովորաբար սովորական է ասել «հատուկ երեխա»: Իհարկե, մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաները մեծ մարտահրավեր են ծնողների համար: Ցավալի է եւ ցավալի է հասկանալ, որ երեխան կարող է հասարակությունից հեռանալ: Այնուամենայնիվ, բավականին հաճախ մտավոր հետամնացությունն ուղղորդելի է:

    Անհանգստանում է կամ այլ կերպ զարգանում:

    Երեխաների զարգացումը տեղի է ունենում տարբեր ձեւերով: Նորմերը, որոնց համաձայն իրականացվում են երեխաների մտավոր զարգացման ախտորոշումը, բավականին հարաբերական են եւ միջին ցուցանիշներ են: Եթե ​​երեխան զարգանում է այլ տեմպերով, դա պատճառ չէ, որ հավատում է, որ երեխան ունի ինտելեկտի զարգացման կոպիտ խախտումներ: Այն դեպքերում, երբ տարիքում տարիքում անհամապատասխանություն է առաջացել մտավոր եւ մտավոր զարգացման նորմերի միջեւ, եւ ավելի մեծ տարիքում նա գերազանց արդյունքներ է ցուցաբերել գիտելիքների ոլորտում `ոչ հազվադեպ: Նույնիսկ խոսքի հետաձգումը երեխայի ուշքի ապացույցն է, շատ երեխաներ ընդհանրապես չեն խոսում մինչեւ երկու տարեկան, սակայն այս պահին ունեն պասիվ բառապաշարի ձեւավորում, հետո երկու այդպիսի երեխան սկսում է լավ եւ շատ խոսել: Հետեւաբար, եթե կան տարիքային նորմայից մեկ կամ երկու շեղում, մի խուճապ. Անհրաժեշտ է հնչեցնել ահազանգը, երբ մտավոր հետամնացության նշանների համալիր կա:

    Եկեք սահմանենք մտավոր հետամնացություն: Առաջին հերթին, մտավոր հետամնացությամբ երեխաների զարգացումը գալիս է ուղեղի պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեության բավականին ուժեղ շեղումների ֆոնի վրա: Նրանք ունեն անհավասարակշռություն արգելակների եւ արցունքի պրոցեսների, ուղեղի ազդանշանային համակարգը նույնպես աշխատում է անբավարարությամբ: Դա մեծապես ազդում է ճանաչողական ունակությունների վրա. Երեխաները ուշադրության կամ հետաքրքրության բացակայություն չունեն (ճանաչում ստանալու համար), գոյություն ունի ճանաչողական շահերի եւ ցանկության թերզարգացում:
    Անհրաժեշտ է տարբերակել մտավոր հետամնացությունը եւ մտավոր հետամնացությունը: Հոգեկան դանդաղումը ենթադրում է մտավոր եւ հոգեբուժական ոլորտի ավելի կոպիտ խախտումներ: Խիստ դեպքերում նման խախտումների ուղղումը գրեթե անհնար է. Խոսքը կրծենիզմի, օլիգոֆրենիայի ծանր դեպքերի մասին է: Բայց պետք է ասեմ, որ նման դեպքերը շատ հազվադեպ են: Զանգվածային արատ ունեցող երեխաները տարբերվում են մի շարք հատկանիշներով եւ, միեւնույն ժամանակ, դրանց զարգացման ուղղումը ոչ միայն հնարավոր է, այլ նաեւ բավականին հաջողված է. Որոշ դեպքերում երեխաները կարող են իրենց հասակակիցների հետ զարգացնել իրենց զարգացումներում:

    Զանգվածային անբավարարության պատճառները

    Կա մի շարք պատճառներ, որոնք, միասին կամ առանձին, կարող են հանգեցնել զարգացման զարգացման: Հաճախ մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաները տառապում են լսողության, տեսողության, խոսքի ապարատի ծննդյան թերությունների պատճառով: Նման թերությունների դեպքում երեխայի նախնական ինտելեկտուալ կարողությունները կարող էին լինել նորմալ սահմաններում, սակայն կյանքի առաջին օրվանից չեն զարգացել, քանի որ լսում եւ տեսողության կրճատում է: Հետեւաբար, մտավոր զարգացման մեջ կար մի պահ: Այս դեպքում ուղղումը շատ հաջողակ է:

    Շատ հաճախ, մտավոր հետամնացության պատճառները ծանր հղիություն են, որի ընթացքում դիտվում է պտղի երկարատեւ թթվածնային սովածությունը, ծնունդը, ծննդաբերության ասֆիկիա; երեխայի որոշ վարակիչ եւ սոմատիկ հիվանդություններ վաղ տարիքում, թունավորում, ծխողների ալկոհոլիզմի կամ թմրամոլության պատճառով գենետիկ վնաս:

    Զանգվածային անբավարարության մեղմ դեպքերի չափազանց մեծ տոկոսով կրթությունը մեղավոր է, ավելի ճիշտ, դրա ամբողջական բացակայությունը: Հայտնի է, որ մտավոր հետամնացությունը տեղի է ունենում, երբ ծնողները չեն զբաղվում երեխայի հետ, չեն խոսում նրա հետ, եթե ինչ-որ պատճառով մանուկ հասակում երեխան մեկուսացված է: Այստեղ նույնպես ուղղումը կատարվում է շատ դեպքերում հաջողությամբ:

    Հոգեկան զսպված երեխաների զարգացում

      Հոգեկան զգայուն երեխաները նյութի ընկալման ավելի շատ ժամանակ են պահանջում: Հիմնական մեկուսացման հետ կապված դժվարությունները, պատճառահետեւանքային հարաբերությունները գիտելիքների, հայտնի ազդեցության ճանաչման դանդաղեցված մակարդակը երեխայի ուսման ունակությունը, դանդաղեցումը եւ բարդացման գործընթացը:

    Բայց դա չի նշանակում, որ մտավոր թերզարգացած երեխաների զարգացումը հնարավոր չէ կամ ավելորդ: Ընդհակառակը, անհրաժեշտ է նման երեխաներին մոտենալ հատուկ ձեւով եւ զարգացնել զարգացած գործունեությունը շատ ուշադիր, որը պետք է լինի ավելի ինտենսիվ: Բայց ինտենսիվությունը այստեղ այլ տեսակի պահանջում է:

    Նախեւառաջ, ծնողները պետք է համբերություն եւ հավատ ունենան իրենց երեխային: Ամենակարեւորը երբեք երեխային այլ երեխաների հետ համեմատելը: Նույնիսկ նորմալ տեսական համեմատության մեջ մտավոր զարգացման ունեցող առողջ երեխայի համար վնասակար է, հատուկ երեխաների համար այն աղետալի վտանգավոր է: Արդյունքում, երեխան դառնում է ինքնուրույն, սկսում է իրեն անհուսալի համարել, ընկնում նեւրոզ կամ դառնում ագրեսիվ:

    Որպեսզի հաջողությամբ բարելավել ինտելեկտուալ զարգացման հետամնացությունը, անհրաժեշտ է կանոնավոր թեստավորում անցկացնել: Երեխաների մտավոր զարգացման այսպես կոչված ախտորոշումը հատուկ թեստերի եւ ստանդարտների շարք է, որի հետ երեխան պետք է սովորաբար որոշի հասնել որոշակի տարիքի: Փոքր շեղումներ մեկ ուղղությամբ կամ այլ կերպ չպետք է մտահոգություն ծնողներին: Եթե ​​երեխա հստակ չէ նորմերին, ապա անհրաժեշտ է ուղղիչ գործողություններ կատարել այս ոլորտում: Հիշեք, որ մտավոր զարգացումն անխուսափելի է եւ մեծահասակ պետությանը ինտելեկտ եւ հոգեբուժական ոլորտի զարգացման հնարավորություն կա: Սակայն մտավոր թերությունը հաղթահարելը, նույնիսկ թույլ ձեւով, կարող է տարիներ առաջ եւ պետք է պատրաստ լինի դրա համար:

    Անշուշտ, հոգեկան խանգարված երեխաների զարգացումը ամենօրյա դժվար աշխատանք է, որը պահանջում է մեծ սիրո, համբերության եւ անձնազոհություն: Ծնողները պետք է անընդհատ երեխային պատմեն աշխարհի մասին, բաների փոխհարաբերությունը, մտքի կերակուրը, խրախուսեն նրանց կիրառել գիտելիքներ գործնականում: Գիտնականները կարծում են, որ մտավոր հետամնացությամբ երեխա պետք է զարմացնի որքան հնարավոր է, դա արթնացնում է հետաքրքրությունը եւ գիտելիքների ցանկությունը: Դուք նույնիսկ չպետք է մտածեք, որ երեխան չի հասկանում, դուք պետք է խոսեք նրա հետ ամեն ինչի մասին, պատմեք, թե ինչու է դա տեղի ունենում, եւ ոչ թե այլ կերպ, ցույց տվեք այն:

    Զգուշացում, անհնարինություն եւ անկարողությունը կենտրոնանալ այն մեկ բանով, մտավոր հետամնացության հիմնական պատճառներից մեկն է: Անընդհատ վերապատրաստման մտածելակերպը, այն ամենը հուշելով ֆիզիոլոգիական առումով (երբ ուղեղը ձեւավորվում է մինչեւ 3-6 տարի), կարող եք վերականգնել կոտրված կապերը եւ հանգեցնել նորմալության: Ուշադրության բարձրացումը շատ կարեւոր է, որ այստեղ կանոնն այն է, որ եթե երեխան զբաղված է ինչ-որ բանով, դասեր են անցկացվում նրա հետ, նա կենտրոնացած է խաղի վրա, չես կարող խանգարել նույնիսկ սննդին, քնելուն եւ այլն: Հոգեկան արատ ունեցող երեխաների համար չափազանց կարեւոր է պաշտպանել առաջացող կոնցենտրացիան եւ ուշադրությունը:

    Զարգացման միջոցառումների զուգահեռ, օգտակար է նյարդային համակարգի ամրապնդման եւ դրա զարգացմանը խթանող թմրանյութեր ընդունելու համար: Այս տեսանկյունից օգտակար են խնձորի խնձորը, Eleutherococcus- ի քաղվածքները, թագավորական ժելե, ելակ, հապալաս եւ B վիտամիններ:

    Այս հոդվածում.

    Սիրող եւ պատասխանատու ծնողները սերտորեն հետեւում են երեխաների աճին եւ զարգացումներին, ինչպես նաեւ ուրախանում հաջողությունների եւ նվաճումների, անհանգստացնող անհաջողություններով: Նրանք վերլուծում են երեխայի վարքագիծը, արձանագրում են նոր հմտությունների առաջացումը, կապնեն նրանց երեխայի տարիքին եւ նախնական եզրակացություններ են տալիս իր զարգացման մակարդակին:

    Չնայած այն հանգամանքին, որ յուրաքանչյուր ծնող հպարտանում է իր երեխայի հետ, նա պարտավոր է ձեռնարկել գործողություններ, երբ առկա են զարգացման լույսի հստակ նշաններ, նախ, գոնե, խորհրդակցել բժիշկների հետ:

    Անշուշտ, որոշ ծնողներ ճնշված են այն հասկացությամբ, որ երեխան կարող է զարգանալ զարգացման մեջ իրենց հասակակիցների հետ: Փորձելով անտեսել ակնհայտը, նրանք հուսով են, որ իրավիճակը վերջապես լուծում է իրեն եւ փորձում է խուսափել հասարակությունից, այդպիսով չընդունելով երեխայի քննադատության կամ դատապարտման վարքագիծը:

    Իրավիճակի նման ելքը հասկանալի է, բայց ոչ արդարացված: Երեխաները, որոնց ծնողները խնդրին աչք են փակում, փորձելով փախչել իրականությունից, ավելի քիչ հնարավորություն կունենան գտնել իրենց տեղը կյանքում: Որքան շուտ ծնողները ուշադրություն դարձնեն երեխայի զարգացման տարատեսակ անհամապատասխանություններին տարիքին եւ դիմեք բժիշկներին, այնքան ավելի մեծ հնարավորություններ, որ փշրանքները կունենան արդյունավետ բուժում:

    Եկեք խոսենք այն մասին, թե որ ոլորտներում զարգացումները ձգձգվում են առավել հաճախ, ինչն առաջացնում է այս խնդիրը եւ ինչպես գտնել ճիշտ իրավիճակը:

    Հոգեկան դանդաղումը

    Երեխայի մտավոր զարգացման գործընթացում ձախողումները հազվադեպ չեն լինում: Խնդիրն ինքն իրեն արտահայտում է տարբեր ձեւերով: Սակայն, այնուամենայնիվ, մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաները որոշակի վարքային հատկանիշներ ունեն:

    Զգայունության հետ կապված երեխաներ
    Զարգացող զարգացումները առանձնանում են իրենց տարիքի անտարբեր վարքից: Դա սովորաբար դրսեւորվում է.

    • մանկատանություն;
    • ավելացել հոգնածություն;
    • չցանկանալով ավարտին հասցնել խնդիրները,
    • գործունեության արագ փոփոխություն:

    Երեխայի հոգեկան զարգացման գործընթացում խանգարումներ առաջացնող պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել: Հարմարության համար մենք նրանց բաժանում ենք կենսաբանական եւ սոցիալական:

    Կենսաբանական պատճառները ներառում են.



    Սոցիալական պատճառները ներառում են.

    • ծնողական հիգիենայի խնամք;
    • մանկավարժական անտեսումը;
    • ընտանեկան երեխայի անձի ճնշումը.
    • վաղ մանկության ընթացքում տառապում է հոգեբանական վնասվածք:

    Բոլոր վերը նշված պատճառները կարող են ազդել երեխայի մտավոր զարգացման վրա եւ հանգեցնել դրա հետաձգմանը:

    Հոգեկան արատների ախտորոշում

    Իրական փորձառու մասնագետները կկարողանան հայտնաբերել երեխայի մտավոր զարգացման մեջ իր կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում: Ծնողները կարող են հասկանալ, որ իրենց փոքր նախադպրոցական տարիքում ինչ-որ բան սխալ է տեղի ունեցել, եթե ուշադիր հետեւում են, թե ինչպես են երեխաները տանը, փողոցում, ուրիշ մարդկանց հետ հաղորդակցվելու ժամանակ:

    Հիմնական ռեֆլեքսների ոչ պատշաճ զարգացման դեպքում կարելի է խոսել մտավոր հետամնացության մասին:



    Հին հետամնաց երեխաները մտավոր հետամնացությամբ դժվարություններ կունենան, երբ խոսքը գնում է նոր տառեր սովորելու եւ հիշելու սովորելու մասին, նրանք դժվարությամբ կսովորեն կարդալ եւ կարդալ եւ գրել կդառնա անհասկանալի գիտություն նրանց համար:

    Սովորաբար, մտավոր հետամնացությամբ երեխաները տառապում են դիզգաբիայից, չեն կարողանում ճիշտ թվերով աշխատել, ուշադրություն չեն դարձնում, չգիտեն, թե ինչպես կենտրոնանալ մեկ գործունեության վրա: Բացի այդ, այդ երեխաները նախադպրոցական տարիքում զգալիորեն խանգարում են խոսքի հմտությունները:

    Երեխայի լարվածությունը շարժիչով զարգանում է `հիվանդության բնորոշ

    Դադարեցված շարժիչի զարգացումը ենթադրում է ուշացում նյարդային համակարգի գործողության հետ կապված խնդիրներ չունեցող երեխաների կեցվածքի եւ շարժումների ձեւավորումը: Ենթադրվում է, որ հիվանդությունը առաջացնում է.

    • սկզբնական պրիմիտիվ ռեֆլեքսների պահպանումը;
    • ավելացրեց համատեղ շարժունակությունը.
    • վաղ ծնունդը լուրջ քաշի կորստի հետ;
    • շարժման խանգարումների պատմություն:

    Երեխայի կյանքի առաջին 6 ամիսների շարժիչի զարգացման հետաձգման համար շատ դժվար է ասել `գոնե գրեթե անհնար է: Հիվանդ երեխա, ինչպես նաեւ առողջ մարդը կարողանում է գլուխը պահել, օգտագործում է իր ձեռքերը `խաղալիքները եւ առարկաները գրկելու համար: Բավական տանելի է, երեխաները շատ դեպքերում կարողանում են քշել:

    Հնարավոր է խոսել երեխայի կյանքի երկրորդ տարում շարժիչի զարգացման հետաձգման սինդրոմի առկայության մասին, եթե նա չի տիրապետում առջեւից կանգնած եւ առնվազն պրիմիտիվ քայլելու ունակություններին: Այս սինդրոմից տառապող երեխաները սովորաբար սկսում են քայլել, ոչ թե կյանքի 20-րդ ամիսը, եւ որոշ դեպքերում առաջին քայլերը հայտնվում են միայն կյանքի 25-րդ ամսվա ընթացքում:

    Որոշելու համար

      խնդրի առկայությունը մինչ այս պահը, փորձագետները օգտագործում են մի շարք ժամանակահատվածներ.

    • 10 ամսվա ընթացքում նստելու անկարողությունը;
    • 12-ից մինչեւ 18-ամյա տարիքի տարրերը.
    • 14 ամիսների ընթացքում քայլելու հմտությունների պակասը:

    Երեխաները, ովքեր սկսում են անցնել ուշ, տարբերվում են շարժումների անխախտ համադրությունից: Տեսողական, կարծես այսպես `երեխան իր ոտքերը լայն է դնում, առանց ծնկի իջեցնելը: Քայլելու հմտություն տիրապետելուց հետո առաջին վեց ամիսը, երեխան կաշխատի իր հիմունքներով եւ միայն երկրորդ կեսին զգում է ավելի վստահ, որպեսզի քայլել եւ նույնիսկ գործել առանց մեծահասակների աջակցության:

    ZDR սինդրոմի առանձնահատկությունները

    Հյուսվածքների hypermobility, որն այս դեպքում դեր է խաղում արգելակող գործոնի, մեծ ազդեցություն ունի շարժիչի զարգացման վրա: Բջջային կապի ավելացման հետ կապված հանգույցների էլաստիկությունը կարող է նաեւ բացասաբար ազդել երեխայի ընդհանուր հմտությունների զարգացման վրա `առաջին 2 տարում:

    Ամենից լուրջ

      խախտումը կոճղում ավելորդ շարժունություն է: Դժվար կլինի երեխայի համար, որ մարմինը պահպանվի առնվազն երկու տարի:

    Լավ նորությունն այն է, որ, ընդհանուր շարժիչի զարգացման հետաձգման ֆոնին, երեխաները կարող են զարգացնել բավականին նորմալ շարժիչ հմտություններ: Ընդ որում, երեխա երեխայի համար հավասար կլինի երրորդ տարիքի կեսին, երբ ուշացումն անհետանում է:

    Արդյոք ԶՀԳ-ն պետք է բուժվի:

    Չկա ճանաչված բուժում ZD սինդրոմի համար: Ինչ վերաբերում է այն երեխային, որը արել է ախտորոշումը, իրականում

    կիրառել մի շարք միջոցառումներ SLM- ի ակտիվացման համար, սակայն բոլորն ընդհանուր բնույթ ունեն:

    Հաճախ երեխաները սահմանում են վերջույթների եւ հետիոտների մերսում, առաջարկելով հոդերի պասիվ զարգացման համար մի շարք զորավարժություններ: Եթե ​​խնդիրը կապված է ոտքի անբարենպաստ կառուցվածքի հետ, որն առաջացնում է խնդիրներ քայլելիս, երեխային խորհուրդ է տրվում հագնել հատուկ կոշիկներ `կայուն հետեւի, արխային աջակցության եւ ծանր մակերեւույթներով` կանխելու խնդիրը վատթարանում:

    Սոցիալական եւ էմոցիոնալ զարգացումների հետ կապված նշանները

    Սոցիալական-էմոցիոնալ զարգացումների հետաձգումը առավել հաճախ մտավոր հետամնացության արդյունք է: Դժվար է խորհրդակցել բժշկի հետ, եթե երեխաները.



    Եթե ​​կյանքի առաջին 6 ամիսների ընթացքում նկատում եք երեխայի նշաններից շատերը, դուք պետք է խորհրդակցեք մանկաբույժի եւ նյարդաբանի հետ:

    Ազդեցությունը տեսողական ընկալման զարգացման մեջ

    Ինչպես նախորդ դեպքերում, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք երեխայի մի շարք վարքային գործոններին, որոնք կարող են ցույց տալ, որ խնդիրներ ունի տեսողական ընկալման զարգացման հետ: Դրանք ներառում են.



    Բոլոր վերը նշված առանձնահատկությունները ցույց են տալիս որոշ խնդիրներ երեխաների տեսողական ընկալման ձեւավորման մեջ: Դուք պետք է խորհրդակցեք ոչ միայն մանկաբույժի, այլեւ ակնաբույժի հետ:

    Անհանգստություն լսողական ընկալման զարգացման մեջ

    Պետք է երեխային բժշկին ցույց տալ, եթե նա ունի հետեւյալ նշանները.



    Մանկաբույժը եւ օտոլարինգոլոգը կկարողանան օգնել նման դեպքերում բացահայտել եւ լուծել խնդիրը:

    Կախված երեխայի ճանաչողական զարգացման մեջ

    Հարկավոր է խորհրդակցել մասնագետի հետ, եթե երեխաները:



    Օգնությունը նման դեպքերում կկարողանա մանկաբույժին, ինչպես նաեւ նյարդաբանին եւ հոգեբանին երեխային ուսումնասիրելուց եւ ախտորոշելուց հետո:

    Բլոգը խոսքի բանավոր զարգացման մեջ. Հիմնական առանձնահատկությունները

    Ծնողները պետք է զգույշ լինեն եւ հետեւեն երեխային, եթե նրա վարքագիծն ունի հետեւյալ հատկանիշները.

    Խնդրի ժամանակի ախտորոշումը կնպաստի համապատասխան բուժմանն ու կանխարգելմանը: Բժիշկները կկարողանան օգնել այս լեզվով `խոսիչ թերապեւտ, օտոլարիինգոլոգ եւ նյարդաբան:

    Ի վերջո, մենք նշում ենք, որ իր կյանքի առաջին օրերից անհրաժեշտ է պահպանել երեխայի զարգացումը `կենտրոնանալով ընդհանուր ընդունված նորմերի վրա: Կարեւոր է համարժեք գնահատել երեխայի ձեռքբերումները, ուշադրություն դարձնել գործընթացում ձախողումների առաջացմանը, ժամանակին խորհրդակցել մանկաբույժի հետ: Ծնողները պետք է սովորեն հաշվի առնել երեխայի զարգացման ընթացքը, ոչ թե խուճապի մատնել ամեն անգամ, երբ նա չի համապատասխանում ժամանակացույցին, եւ միեւնույն ժամանակ չպետք է ակնհայտ խնդիրներ առաջանա:

      N.N. Զավադենկոն, Ն. Ն. Ն.-ի անվան ռուսական ազգային գիտական ​​բժշկական համալսարանի մանկաբուժության ֆակուլտետի նյարդաբանության, նյարդավիրաբուժության եւ բժշկական գենետիկայի ամբիոն: Պիրոգովը "Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունը;
      E.V. Կոզլովա, Պետական ​​բյուջետային առողջության ինստիտուտ, «Մորոզովսկայի մանկական հիվանդանոց DZM», Մոսկվա

    Keywords: զարգացման դիսֆազիա (ալալիա), ախտորոշում, բարդ ուղղում, ոչոտրոպային դեղեր, Pantogam
      Keywords: դիսֆազիա (ալալիա), ախտորոշում, բարդ ուղղում, ոչոտրոպային դեղեր, Pantogam

    Խոսքի ձեւավորումը երեխայի ընդհանուր զարգացման հիմնական առանձնահատկություններից մեկն է: Երեխայի խոսքը արտաքին աշխարհի հետ հաղորդակցման ամենակարեւոր միջոցն է, հաղորդակցման եւ այլ մարդկանց հետ փոխգործակցությունը, ինչպես նաեւ տեղեկատվության ճանաչողական գործունեության եւ մտածողության զարգացման համար: Հետեւաբար, խոսքի զարգացումը սերտորեն փոխկապակցված է բոլոր մյուս մտավոր ունակությունների ձեւավորման հետ:

    Բառի զարգացման մեջ ուշքի նշանները հանդիսանում են մասնագետների արագ բուժման, այդ թվում `բժիշկ (մանկաբույժ, մանկաբուժական նյարդաբան, ԼՕՌ բժիշկ, մանկաբարձ-հոգեբույժ), խոսիչ թերապեւտ եւ հոգեբան: Սա ամենակարեւորն է, քանի որ այն կյանքի առաջին տարիներին ուղեղի գործառույթների, այդ թվում `ելույթի զարգացման շեղումները լավագույնս շտկվում են:

    Խոսքի նորմալ զարգացման համար անհրաժեշտ է երեխայի կյանքի առաջին օրերից ուղեղի կառույցների որոշակի մակարդակի ձեւավորումը, կեղծարարական ապարատները, լսողության ամբողջականությունը, ինչպես նաեւ լիարժեք խոսքի միջավայրը: Ելույթների իրականացմանը մասնակցում են գերիշխող կիսագնդի (աջ ձեռքերում `ձախ կողմում, ձախ կողմում` աջ կողմում) ուղեղի կորտերի ելույթները:   Խոսքի եւ ձայնային անալիզատոր  (զգայական խոսքի կենտրոնը, Wernicke կենտրոնը) գտնվում է գերիշխող կիսագնդի ժամանակային լոբի մեջ եւ պատասխանատու է լսողական ազդակների ընկալման եւ տարբերեցման, հասկացողության բարդ գործընթացի համար:
      Խոսքի շարժիչի անալիզատոր  (խոսքի շարժիչ կենտրոն, Broca կենտրոնը) գտնվում է ճակատային լոբով եւ ապահովում է խոսքի ծրագիր, այսինքն, խոսքի շարժիչ կողմը: Կյանքի առաջին տարվա տարեթվից մինչեւ 5-6 տարիը որոշիչ է խոսքի զարգացման համար: Խոսքի զարգացման ստանդարտները ներկայացված են Աղյուսակ 1-ում:

      Աղյուսակ 1.
      1-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ նորմալ խոսքի զարգացման ցուցանիշներ

      Տարիքը   Խոսքի հմտություններ
      2-րդ տարին
      1 տարի   մեկ բառով նախադասությունների ձեւավորումը
      1 տարի 3 ամիս   բառի արժեքը մինչեւ 30
      1.5 տարի   բառապաշար մինչեւ 40-50, հեշտությամբ կրկնում է հաճախ լսվող բառերը
      1.5-2 տարի   արտահայտությունների ձեւավորումը, երկու բառերի նախադասությունները
      1.5-2 տարի   հարցերի առաջին շրջանը. «Ինչ է սա», «որտեղ», «որտեղ»:
      2 տարի   բառապաշար մինչեւ 200-300
      3-րդ տարին
      2 տարի   սկսում է օգտագործել ածականներ, հնչյուններ եւ նախատիպեր
      2 տարի   երեք բառերի նախադասության ձեւավորում
      2.5 տարի   արտահայտված նախադասությունների ձեւավորումը
      2.5-3 տարի   հնչյունական խոսքի դժվարությունները (սուլիչ, թայմինգ, հնչյունային հնչյուններ) կարող են մնալ
      3 տարի   բառապաշար մինչեւ 800-1000
      4-րդ տարին
      3 տարի   քերականական ձեւերի օգտագործումը. գործերով եւ թվերով գոյություն ունեցող տառերի փոփոխություններ, բայեր `ըստ սեռի, լարվածության, թվերի եւ անձի
      3-4 տարի   հարցերի երկրորդ շրջանը. «ինչու», «երբ»:
      3-4 տարի   արտահայտություններն ավելի երկար են դառնում, դրանց իմաստը բարդ է
      3-4 տարի   մի շարք բառերի արտասանության թերությունները (երկար ու անծանոթ), մի շարք հնչյունների արտասանության հստակության բացակայություն
      4 տարի   երեխաները արտահայտում են մանրամասն նախադասություններ, ներառյալ խոսքի գրեթե բոլոր մասերը
      4 տարի   կարող են դասեր հանձնել դասեր `հագուստ, ճաշատեսակներ, կահույք, կենդանիներ եւ այլն:
      4 տարի   բառապաշար - մինչեւ 2000 թ .:
      մինչեւ 6 տարի
    4-5 տարեկան   հայտարարությունները մի կարճ պատմության ձեւ են
    4-5 տարեկան   գրեթե բոլոր տարիքային անբավարարությունները անհետանում են
      5 տարի   գիտեք, թե ինչպես կարելի է պատմել մի պատմություն մի քանի նախադասություններից, ճիշտ պատասխանել պատմության պատմության վերաբերյալ հարցերի
      5 տարի   բառապաշար - մինչեւ 2500
      6 տարի   խոսքի մեջ ընդհանրապես պարզ եւ բարդ նախադասությունների թիվը մեծանում է, խոսքի բոլոր հիմնական մասերը օգտագործվում են արտահայտություններով
      6 տարի   հնչյունների եւ բառերի արտասանության մեջ թերություններ չկան
      6 տարի   կարող է 40-50 նախադասությունների պատմություն (հեգնանք) դարձնել հողամասի զարգացմանը, արտացոլելով այն անցյալի, ներկայի կամ ապագայի իրադարձությունները

      Խոսքի զարգացման հետաձգման պատճառները  կարող են լինել հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքի պաթոլոգիա, գենետիկական գործոնների ազդեցությունը, հոդավորիչ ապարատի դիսֆունկցիան, լսողության օրգանին վնասելը, երեխայի մտավոր զարգացումների ընդհանուր ընկալումը, սոցիալական զրկանքների գործոնները (անբավարար հաղորդակցությունը եւ կրթությունը): Խոսքի զարգացման դժվարությունները նույնպես բնորոշ են ֆիզիկական զարգացման հետաձգման նշան ունեցող երեխաների համար, ովքեր վաղ տարիքում ծանր հիվանդությունից տառապած են, թուլանում են եւ անբավարար են: Ավելի քիչ է խոսքի զարգացման հետաձգումը կապված է երեխայի մոտ աուտիզմի առկայության կամ մտավոր զարգացման ընդհանուր ընդհատումների հետ: Նման դեպքերում նշվում է խորը նյարդահոգեբանական հետազոտություն:

    Խոսքի զարգացման առավել խիստ խանգարումներն ալալիա են: Դրանք հիմնված են ուղեղի ուղեղային ծղոտի խոսքի կենտրոնների զարգացման անբավարար մակարդակին, որը նախածննդյան ժամանակաշրջանում կարող է լինել բնածին կամ ստացվել է ontogenesis- ի վաղ փուլերում:

    Ամբողջական կամ մասնակի կորստի ելույթը, ելնելով ուղեղային ծառի կեղեւի ելքի տարածքների տեղական վնասվածքներից, կոչվում է աֆասիա: Աֆազիա - արդեն ձեւավորված խոսքի գործառույթների անկում, հետեւաբար նման ախտորոշումը կատարվում է միայն 3-4 տարուց հետո: Aphasia- ում առկա է խոսքի կամ հասկանալու ունակության ամբողջական կամ մասնակի կորուստ: Երեխայի խոսքի կենտրոնների վաղ ախտահարման դեպքերում խոսքը զարգանում է, բայց արտահայտված ուշացումով: Ներքին փորձագետները նշում են, որ այս վիճակը «ալալիա» է, սակայն «դիսֆազիա» կամ «զարգացման դիսֆազիա» միջազգային տերմինը ավելի ճշգրիտ է: Նմանատիպ աֆազիաները, շարժիչը եւ զգայական ալալիան (դիսֆազիան) առանձնանում են:

    Զարգացող դիսֆունկցիան ունեցող երեխաների մտավոր զարգացման, սովորելու հաջողությունների, դպրոցների եւ սոցիալական հարմարվողության հեռանկարները կախված են վաղ հայտնաբերումից: Որպես աղիքի խանգարման արձագանք, դիսֆազիան ունեցող շատ երեխաներ զարգացնում են նեւրոտիկ հատկություններ, մեկուսացում, բացասականություն, ինքնավստահություն, ներքին լարվածություն, անհանգստություն եւ վրդովմունք: Փոքր խոսքի գործունեությամբ տառապում է երեխայի ընդհանուր ճանաչողական գործունեությունից: Զարգացման դիսֆազիայում ելույթը լիարժեք կապի միջոց չէ, վարքի կազմակերպումը եւ անհատական ​​զարգացումը: Մտավոր անհաջողություն եւ սահմանափակ գիտելիքներ, որոնք տարբեր տարիքային շրջաններում նկատվում են հիվանդների մոտ, երկրորդական են: Սա այս առանձնահատկությունն է, որը տարբերվում է դիսֆազային հիվանդների ընդհանուր մտավոր հետամնացությամբ կամ մեղմ մտավոր հետամնացությամբ գտնվող երեխաների կողմից, որոնք բնութագրվում են բոլոր բարձրագույն մտավոր գործառույթների եւ մտավոր ունակությունների միասնական թերի ձեւավորմամբ: Մյուս կողմից, հարկավոր է առանձնացնել դիսֆազիան եւ տեմպի հետաձգված խոսքի զարգացումը `անբարենպաստ սոցիալական գործոնների (հաղորդակցության եւ կրթության բացակայության) ազդեցության ներքո խոսքի զարգացման խթանման բացակայության պատճառով:

      Motor alalia (դիսֆազիա):
      Շարժիչի ալալիայի պատճառը խոսքի շարժիչի անալիզատորի դիսֆունկցիան է (խոսքի շարժիչ կենտրոն): Երեխան դժվարությամբ է հանդես գալիս խոսքի շարժումներ կազմակերպելու, համակարգելու համար, եւ, հետեւաբար, խոսքի զարգացումը հետաձգվում է: Խոսքի հասկացողությունը չի խանգարում: Անկախ խոսքը երկար ժամանակ չի զարգանում կամ մնում անհատական ​​հնչյունների, բառերի մակարդակով: Ծնողները լռում են, բնորոշում են երեխաներին, որպես հասկացող ելույթի հասկացողություն, բայց չի ցանկանում խոսել: Զրույցի փոխարեն երեխաները օգտագործում են դեմքի արտահայտություններ եւ հեզացմունքներ, հատկապես էմոցիոնալ գունավոր իրավիճակներում:

    Առաջին բառերը եւ արտահայտությունները ուշանում են: Ծնողները նշում են, որ բացի խոսակցությունից, ընդհանուր առմամբ, երեխաները սովորաբար զարգանում են: Որպես բառապաշար ավելանում է, բառի կառուցվածքը տիրապետող երեխաների դժվարությունները դառնում են ավելի զգայուն: Խոսքը դանդաղեցրեց, սպառված, բառապաշարն աղքատ է, սահմանափակվում է ամենօրյա առարկաներով: Կան բազմաթիվ վերապահումներ (paraphasias), permutations, perseverations խոսքով: Աճում են, երեխաները հասկանում են այդ սխալները, փորձում են ուղղել դրանք:

      Զգայական ալալիա (դիսֆազիա):
    Խոսքի զարգացման ձգձգման սրտում նրա հասկացողության խանգարումներն են: Երեխան լսում է, բայց չի հասկանում ելույթը: Սա պայմանավորված է ելույթների անալիզատորի (խոսքի զգայական կենտրոն) գործառույթների անբավարարությամբ: Սա հանգեցնում է խանգարումների, խոսքի ազդանշանների վերլուծության եւ սինթեզման մեջ, որի արդյունքում բառի ձայնային պատկերով եւ դրա կողմից նշանակված օբյեկտի կամ գործողության միջեւ կապ չի ստեղծվում: Երեխան լսում է, բայց չի հասկանում ելույթը:

    Rean-analyzer- ի թերզարգացման աստիճանը կարող է տարբեր լինել: Ավելի ծանր դեպքերում երեխան չի հասկանում ուրիշների ելույթը, այն համարում է որպես աղմուկ, խեղաթյուրում է իմաստը, նույնիսկ չի պատասխանում իր անունին: Այլ դեպքերում, նա հասկանում է որոշակի բառեր, բայց կորցնում է դրանք մանրամասն հայտարարության ֆոնի վրա: Դիմելով նրան, երեխան չի գրավում բոլոր բառերը եւ երանգները, եւ այդ պատճառով սխալ արձագանք է տալիս: Հաճախ երեխաները դիմում են խոսնակին: Այս դեպքում խոսքի հասկացությունը բարելավվում է, տեսողական անալիզատորից լսողական տպավորությունը ամրապնդելու միջոցով `« կարդում է դեմքը »: Երբեմն երեխա հասկանում է միայն մեկ մարդու (մայր, ուսուցիչ) եւ չի հասկանում, երբ ուրիշը նույնն է ասում:

    Երբ խոսում են բառեր, սթրեսային բազմաթիվ խախտումներ, ձայնային փոխարինումներ, խեղաթյուրումներ, եւ յուրաքանչյուր կրկնակի կրկնություն կա, սովորաբար փոխվում են աղավաղումների եւ փոխարինումների բնույթը: Երեխայի վարպետները նոր բառեր ու արտահայտություններ դանդաղ են: Երեխայի խոսքերն անտեղի են եւ դժվար է հասկանալ: Իր խոսքով նա չափազանց կարեւոր չէ:
      Երեխանին հայտնի բոլոր բառերի անհամապատասխան կրկնությունները կան (լոգորա), բառերի կրկնություններ, արտահայտություններ (էխոլալիա), մինչդեռ բառերը չեն ընկալվում եւ հիշում: Ընդհանուր առմամբ, զգայական ալալիայի հետ երեխայի ելույթը կարող է բնութագրվել որպես ելույթների ակտիվություն, ուրիշների խոսքի խանգարված հասկացության ֆոնի վրա եւ սեփական խոսքի անբավարար վերահսկողություն:

    Մաքուր ձեւով, զգայական ալալիան շատ ավելի քիչ է, քան motor alalia, եւ ավելի հաճախ զգայական անբավարարությունը ուղեկցվում է շարժիչի ալալիաով: Այդ դեպքերում շարժիչային ալալիան վերաբերում է զգայական բաղադրիչին:
      Ալալիայի խառն ձեւերի գոյությունը վկայում է խոսքի-խոսքի եւ խոսքի լսողության անալիզատորների ֆունկցիոնալ շարունակականության մասին: Ալալիայի հետ երեխայի մանրակրկիտ ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պարզել խախտումների բնույթը, ստեղծել խոսքի խանգարումների կառուցվածքում առաջատար թերություն եւ որոշել դրանց ուղղման օպտիմալ մոտեցումները:

    Դիսֆասիայի (ալալիայի) խոսքի անբավարար զարգացումը բավականին խորն է եւ պահանջում է ոչ միայն կրթության պայմաններում փոփոխություններ, այլ նաեւ մասնագետների օգնությունը `խորհրդակցությունների կամ կանոնավոր դասերի ձեւով: Խոսքի պաթոլոգիայի այս ձեւի շտկումը երկար ժամանակ է պահանջում եւ մեծ ջանքեր է պահանջում: Կոսմետիկ թերապիայի եւ հոգեբանական եւ մանկավարժական ուղղումների անցկացման հետ մեկտեղ, ալալիայի երեխաները խորհուրդ են տալիս կրկնօրինակել թերապեւտիկ դասընթացներ ոչոտրոպիկ դեղամիջոցներով:

    Եթե ​​հատուկ միջոցներ չձեռնարկվեն, խոսքի տիրապետման գործընթացը ժամանակի ընթացքում չի լինի, այլ կխախտվի:
      Նախադպրոցական տարիքի վաղ շրջանում օգնության բացակայությունը հանգեցնում է խոսքի անբավարար զարգացման մի շարք հետեւանքների: Սա կապի գործընթացի խախտում է եւ երեխաների թիմում հարմարվողականության դժվարությունները, հուզական ոլորտի եւ վարքագծի անբավարարությունը, անբավարար ճանաչողական գործունեությունը, դպրոցական ծրագրերի յուրացման դժվարությունները: Խոսքի բացակայությունը կամ նրա անբավարար զարգացումը պարտադիր է դպրոցական տարիքում, երբ բանավոր խոսքի զարգացման թերությունները լուրջ խոչընդոտներ են ստեղծում գրելու ձեւավորման, ընթերցանության եւ գրելու հմտությունների զարգացման համար:

      Բուժում:

    Երեխաների խոսքի խանգարումների ուղղման հիմնական ուղղություններն են `խոսքի թերապիան, հոգեբանական եւ մանկավարժական, հոգեթերապեւտիկ օգնությունը երեխայի եւ նրա ընտանիքի համար, ինչպես նաեւ դեղերի բուժումը (նոտրոպական դեղերի բազմակի դասընթացների տեսքով): Հատուկ կարեւորություն ունեցող երեխաներին օգնության կազմակերպումը տարբեր մասնագետների (բժիշկների, լոգոպեդների, հոգեբանների, ուսուցիչների) երեխաների հետ աշխատանքի ազդեցության եւ շարունակականության բարդությունն է: Կարեւոր է, որ մասնագետների համատեղ ջանքերը ուղղված լինեն երեխաների բանավոր եւ գրավոր խոսքի ձեւավորման խախտումների վաղ հայտնաբերմանը եւ ուղղմանը: Վերականգնման միջոցառումների պլանավորումը եւ իրականացումը, ներառյալ դեղորայքը, պետք է իրականացվեն յուրաքանչյուր երեխայի համար նախատեսված անհատական ​​ծրագրերի համաձայն:

    Ալալիա ունեցող երեխաների խոսքի զարգացման մեջ բարդ ուղղություն կատարելու ժամանակ կարելի է դրական դինամիկա տեսնել, նրանք հետեւողականորեն անցնում են խոսքի զարգացման մեկ մակարդակից մյուսին, ավելի բարձր, ձեռք բերելու նոր հմտություններ: Հայտնի է, որ ուղղիչ օգնությունը արդյունավետ է, ապահովված է զգայուն տարիքում խոսքի ձեւավորման համար 2.5-ից մինչեւ 5 տարի, երբ խոսքի գործառույթը ակտիվորեն զարգանում է: Բայց պետք է նշել, որ երեխայի խոսքի զարգացման մեջ ավելի շուտ խնդիրներ են նկատվում, եւ մասնագետները սկսում են աշխատել, այնքան ավելի լավ արդյունքներ կլինեն, քանի որ երեխայի ուղեղի պահեստային հնարավորությունները ամենաբարձրն են կյանքի առաջին տարիներին:

      Աղյուսակ 2:
      Դիսֆասիայի ունեցող երեխաների խոսքի զարգացման ցուցանիշների դինամիկան (ըստ ծնողների)

    Նոթոթրոպական դեղերի ժամանակին օգտագործումը նպաստում է խոսքի զարգացման խանգարումների առավել ամբողջական ուղղմանը: Մենք վերլուծեցինք Pantogam- ի ոչոտրոպական դեղամիջոցների ազդեցությունը դիսֆազային ունեցող երեխաների խոսքի եւ վարքագծի վրա: 3-ից 5 տարի տեւող 50 հիվանդների ամբողջական քննությունը կատարվել է արտահայտչական խոսքի զարգացման խանգարում (F 80.1 ICD-10) եւ խոսքի 1-2 մակարդակների ընդհանուր զարգացում: Ամբուլատոր թերապեւտիկ հետազոտությունից հետո բոլոր երեխաներին ուղարկվել է նյարդաբան, դինամիկ դիտում է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով: Հետազոտված խմբից երեխաները դուրս էին մնացել խոսակցությունների զարգացմանը, լսողության կորստի, մտավոր հետամնացության, աուտիզմի, խիստ սոմատիկ պաթոլոգիայի, անբավարարության, ինչպես նաեւ անբարենպաստ սոցիալական գործոնների (անբավարար կապի եւ կրթության) ազդեցության պատճառով:

    Բաց վերահսկվող ուսումնասիրության ընթացքում զարգացած դիսֆազիան ունեցող հիվանդները բաժանվեցին երկու խմբի, որոնք դիտարկվում էին 2 ամսվա ընթացքում. 1-ին խումբ - 30 երեխա (25 տղա, 5 աղջիկ), որոնք ստացել են Pantogam բուժումը: Խումբ 2 (հսկողության) խումբ `20 երեխա (15 տղա, 5 աղջիկ) չեն ստացել դեղորայքային թերապիա: Բոլոր երեխաները խորհրդակցել են խոսակցական թերապեւտին եւ նրանց ծնողներին տրվել են խորհրդատվություն խթանելու վերաբերյալ խորհրդատվություն:

    Pantogam (homopantothenic թթու) - կալցիումի աղ D (+) - pantoyl-gamma-aminobutyric թթու: Քիմիական կառուցվածքը մոտ է բնական միացությունների եւ հանդիսանում է D (+) - pantothenic թթու (վիտամին B5) ամենաբարձր homologue, որում beta-alanine փոխարինվում է gamma-aminobutyric թթու (GABA): Homopantothenic թթու հանդիսանում է բնական մետաբոլիտ GABA նյարդային հյուսվածքի մեջ: Ի տարբերություն GABA- ի, ներթափանցում է արյան ուղեղի արգելքը, մարմնի կողմից գրեթե չի փոխվում, եւ դրա դեղաբանական հետեւանքները պայմանավորված են ամբողջ մոլեկուլի գործողությամբ եւ ոչ թե առանձին մասերով: Nootropic ազդեցությունները gomopantotenovoy polymodal թթու, կապված է իր խթանիչ ազդեցություն վրա հյուսվածքները նյութափոխանակության գործընթացների neurons, որ ազդեցությունը neuro-միջնորդ համակարգի եւ նպաստել կարգավորմանը ուղեղի գործող մակարդակով առանձին նեյրոնների եւ synaptic կապեր.

    Pantogam իրականացվում է ձեւով օշարակ 100 մգ / մլ օրական դոզան է 500-600 մգ (30-35 մգ / կգ), 2 ամսվա ընթացքում monotherapy է 2 ժամ, առավոտյան (նախաճաշից հետո) եւ օրվա երկրորդ կեսին (հետո naps եւ խորտիկ) . Կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար դոզան աստիճանաբար ավելացավ կառավարման առաջին 7-10 օրերին:

    Բուժման ընթացքի մեկնարկի նախօրեին (0 օր) եւ վերջում (օր 60) դիսֆունկիա ունեցող երեխաներն անցել են նյարդաբանական եւ հոգեբանական եւ խոսքի թերապիայի հետազոտություն:
    Երեխաների խոսքի վիճակի ցուցանիշները վերլուծվել են հատուկ մեթոդով: Առաջին փորձաքննության ծնողները խնդրեցին լրացնել ձեւեր, որը գրված է. Բոլոր խոսքերն է երեխայի պահին, քանի որ նրանք են արտասանվում, եւ նրանք են (հաշվի առնելով, որ շատ խաթարումից արտասանության բառերի երեխաների հետ դիսֆազիայի). երեխայի կողմից արտահայտված բոլոր արտահայտությունները, ինչպես են նրանք հնչում եւ ինչ են նշանակում: Այնուհետեւ ծնողները պահանջել էին մանրամասն դիտորդական օրագիր պահել 2 ամսվա ընթացքում, որտեղ նրանք պետք է նշեն բոլոր այն նոր բառերը եւ արտահայտությունները, որոնք երեխան սկսեց ասել, նշելով այդ բառերի եւ արտահայտությունների տեսքի ժամկետները: Բացի այդ, առաջին հետազոտության ընթացքում եւ երկամսյա ժամկետից հետո ծնողները խնդրեցին գնահատել ալալիայի երեխաների երեխաների ընդհանուր ելույթը հետեւյալ ծավալներով `խոսքի ընկալում (տպավորիչ ելույթ), խոսքի ուշադրություն եւ խոսակցական (արտահայտիչ) խոսք: Ցուցանիշներից յուրաքանչյուրը գնահատվել է 10 կետանոց համակարգով: Բուժումից առաջ եւ հետո, ծնողները հարցաքննվել են նվազագույն ուղեղի դիսֆունկցիայի դրսեւորումներ հայտնաբերելու համար: Հարցաթերթը լրացնելը ապահովում է ոչ միայն որոշ ախտանիշների ամրագրումը, այլեւ պայմանների գնահատման աստիճանի աստիճանի աստիճանի գնահատումը: Արդյունքների վիճակագրական վերլուծությունը կատարվել է ոչ պարամետրային Wilcoxon թեստի միջոցով:

    Աղյուսակ 2-ում ներկայացված են աղիքների գնահատման դինամիկան դիսֆազիայով երեխաների ծնողների գնահատականներով `օգտագործելով կշեռքներ: Սկզբում բոլոր խմբերի մեջ արտահայտված ելույթը ամենացածրն էր: Pantogam- ի հետ բուժման ընթացքում ստացված հիվանդների խմբում զգալի բարելավում է արձանագրվել բոլոր երեք սանդղակներում. Արտահայտիչ, տպավորիչ ելույթ եւ խոսքի ուշադրություն: Հսկիչ խմբի երեխաներում խոսքի բնութագրերը նույն ժամանակահատվածում զգալիորեն չեն փոխվել:

      Աղյուսակ 3:
      Դիսֆասիա ունեցող երեխաների արտահայտիչ խոսքի ցուցանիշների դինամիկան

    Աղյուսակ 3-ում ներկայացվում է երկշաբաթյա դիտարկման ժամանակահատվածում դիսֆազիա ունեցող երեխաների արտահայտողական խոսքի օբյեկտիվ ցուցանիշների դինամիկան: Ի տարբերություն ստուգիչ խմբի, երեխաների համար բուժվել pantogam բնորոշ էր զգալի բարելավում է բոլոր վերլուծված պարամետրերով: զգալի աճ թվի արտասանած բառերը (ակտիվ բառապաշարը), միջին եւ առավելագույն թվով վանկերի մի խոսքով, մի շարք արտահայտություններ է խոսակցական ելույթում, միջին եւ առավելագույն համարները բառերը բառերով: Հսկիչ խմբի մեջ ընդգրկված է միայն ակտիվ բառարանի ծավալը եւ արտահայտությունների քանակը, սակայն եթե Pantogam- ի հետ բուժման ընթացքում այդ ցուցանիշները ավելացել են ավելի քան 3 անգամ, ապա վերահսկիչ խմբում `ընդամենը 1,5 անգամ:

      Աղյուսակ 4
      Ծնողների հետազոտության տվյալներով, զարգացած դիսֆազիային ունեցող երեխաների բուժման արդյունքների գնահատումը կառուցվածքային հարցաշարի միջոցով

      Չափորոշիչ անուններ   Հաշվարկ (M ± մ)
      Pantogam բուժումը   Վերահսկիչ խումբ
      Օր 0   Օր 60   Օր 0   Օր 60
      1. Ցերեկային ախտանշանները   2.8 ± 0.2   2.0 ± 0.2 **   4.7 ± 0.5   4.6 ± 0.5
      2. հոգեսոմատիկ խանգարումներ   3.3 ± 0.2   2.4 ± 0.3 **   4.1 ± 0.4   3.4 ± 0.4 *
      3. Անհանգստություն, վախեր եւ թալանչներ   1.6 ± 0.4   1.4 ± 0.3   2.8 ± 0.6   2.2 ± 0.6 *
      4. շարժիչի անհարմարություն   3.4 ± 0.3   3.0 ± 0.3 *   5.9 ± 0.6   5.6 ± 0.6
      5. Hyperactivity   3.6 ± 0.4   2.6 ± 0.3 **   2.8 ± 0.5   2.8 ± 0.5
      6. Բանավոր խոսքի խախտումներ   10.9 ± 0.2   8.7 ± 0.2 **   9.2 ± 0.4   8.6 ± 0.4
      7. ուշադրության պակասություն   7.7 ± 0.4   6.5 ± 0.4 **   5.2 ± 0.7   5.2 ± 0.6
      8. Հուզական վերահսկողություն   5.5 ± 0.3   4.5 ± 0.3 **   6.7 ± 0.8   6.3 ± 0.7
      9. վարքի խնդիրներ   3.6 ± 0.4   2.9 ± 0.3 **   3.6 ± 0.6   3.5 ± 0.6
      10. Ագրեսիվ եւ ընդդիմության արձագանքները   1.1 ± 0.2   0.7 ± 0.1 *   2.5 ± 0.7   2.5 ± 0.6
    Զգալի բարելավում

    Ստացված արդյունքները թույլ են տալիս եզրակացնել, որ նոտրոպիկ դեղերի զգալի դրական ազդեցությունը զարգացած դիսֆազիային ունեցող երեխաների խոսքի վիճակի վրա է:
    Ինչպես ցույց է հարցման ծնողների (աղյուսակ 4), ընթացքում բուժման pantogam հարցվածների մի խումբ երեխաների կար մի զգալի նվազումը Cerebro ախտանիշներից (հոգնածություն, հուզական անկայունությամբ, արցունքահոսություն, ախորժակի կորուստ, գլխացավ, դժվարությունը ընկնում քնած, անհանգիստ մակերեսային քնի), հոգեսոմատիկ խանգարումների (անհատույց ցավ ստամոքսում եւ մարմնի այլ մասերում, enuresis, parasomnias), շարժիչ անհարմարություն եւ բարի շարժիչ հմտությունների դժվարությունները: Միեւնույն ժամանակ բարելավում բնութագրին ուշադրության, կար Հետընթաց hyperactivity, զգացմունքային եւ կամային խանգարումների (հանդերձ անպատշաճ տարիքը, ամաչկոտ, վախենում ոչ թէ հաճեցնել ուրիշներին, նույնպես շուտ վիրավորվող, չի կարող կանգնել իր համար, զգում թշվառ), վարքի խնդիրները, ագրեսիան եւ ընդդիմադիր արձագանքը. Համեմատության համեմատ, վերահսկողական խմբի մեջ նկատվել է հոգոսոմատիկ խանգարումների եւ անհանգստության նվազում:

    Ստացված արդյունքները թույլ են տալիս եզրակացնել, որ pantogam nootropic թմրանյութը զգալի դրական ազդեցություն ունի խոսքի վիճակի վրա `զարգացած դիսֆազիայով առաջացած 1-2-րդ մակարդակի խոսքի ընդհանուր զարգացում ունեցող երեխաների շրջանում: Մինչդեռ անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ դիսֆազիայի դրսեւորումները սովորաբար բնորոշվում են համառությամբ եւ չեն կարող ամբողջությամբ կարճ ժամանակում հաղթահարել: Այն դեպքերում, երբ դեղերի թերապիայի առաջին դասընթացի արդյունքներն անբավարար են, բուժման տեւողությունը բարձրացնելու հարցը պետք է անհատապես որոշվի, եւ ընդմիջումից հետո պետք է տրամադրվի ոչոտրոպի երկրորդ դասընթաց:

    Խորհուրդ է տրվում ոչոտրոբ դեղեր սահմանել մոնոգրաֆիա տեսքով, մինչդեռ հատուկ ուշադրություն դարձնելով ամենաօպտիմալ չափաքանակների անհատական ​​ընտրությանը եւ բուժման տեւողությանը:

    Եզրափակելով, մենք մեկ անգամ եւս ընդգծում ենք վաղ հայտնաբերման, երեխաների ժամանակավոր եւ համապարփակ ախտորոշման եւ երեխաների բանավոր եւ գրավոր խոսքի զարգացման խանգարումների կանխարգելման անհրաժեշտությունը, բժիշկների, լոգոպեդների, հոգեբանների եւ ծնողների կողմից այդ խնդիրների լուծման համատեղ ջանքերը:

      Հղումները վերամշակվում են: