विशेष विधि मनोवैज्ञानिक सहायतासंकट में, संकट हस्तक्षेप कहा जाता है, यह गहन भावनाओं के साथ काम करता है और अहम मुद्दे... संकट हस्तक्षेप है:

मजबूत भावनाओं को व्यक्त करने के उद्देश्य से कार्य;

दोहराव प्रक्रिया के माध्यम से भ्रम को कम करना;

तीव्र समस्याओं पर अनुसंधान के लिए खुली पहुंच;

ग्राहक को समर्थन देने के लिए वर्तमान समस्याओं की समझ का गठन;

पिछले अनुभव के लोगों द्वारा स्वीकृति के लिए नींव का निर्माण।

जैसा कि ग्लेनिस पेरी नोट करते हैं, "दूसरों की मदद करने में सबसे अच्छे विशेषज्ञ कभी भी कठोर और तेज़ नियमों का पालन नहीं करते हैं। संकट में मदद करना हमेशा अपरिचित क्षेत्र से भटकने जैसा होता है, हर बार जब आप खुद को एक नए रास्ते पर चलते हुए पाते हैं। इसलिए, कार्रवाई के एक निश्चित एल्गोरिथ्म के बारे में नहीं, बल्कि बुनियादी सिद्धांतों और दृष्टिकोणों के बारे में बात करना समझ में आता है जो आपको एक विशिष्ट स्थिति में कार्रवाई का एक कोर्स चुनने की अनुमति देगा। "

संकट की स्थितियों में सलाहकार के कार्य बहुत विशिष्ट नहीं होते हैं और व्यावहारिक रूप से स्थिति की प्रकृति पर निर्भर नहीं करते हैं। इसके विपरीत, किसी भी संकट की स्थिति में समानताएँ होती हैं - तनाव, भ्रम, विभिन्न नकारात्मक भावनाएँ: भय, अपराधबोध, निराशा आदि।

किसी भी संकट की गतिशीलता की नियमितता कुछ के दावे की ओर ले जाती है सामान्य नियमजिस पर एक काउंसलर मनोवैज्ञानिक कार्य कर सकता है। अधिकांश संकट स्थितियों में परामर्शदाता को तलाशने की आवश्यकता होती है तीन गोल:

1. विश्वास का रिश्ता स्थापित करना।

2. संकट की स्थिति के सार का निर्धारण।

3. आवेदक को कार्य करने का अवसर प्रदान करना।

पहला गोल- विश्वास का संबंध स्थापित करना - ग्राहक की भावनाओं को सहानुभूतिपूर्वक सुनने और प्रतिबिंबित करने से प्राप्त होता है। साथ ही, न केवल सहानुभूति करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इस सहानुभूति (सहानुभूति) को अच्छी तरह से चुने हुए शब्दों के साथ व्यक्त करना भी महत्वपूर्ण है। क्लाइंट को पता होना चाहिए कि सलाहकार उसे समझता है और संकट के समाधान की तलाश में उसके साथ काम करने के लिए तैयार है।

दूसरा गोल- संकट की प्रकृति और विवरण की स्थापना। ग्राहक को स्पष्ट रूप से और विस्तार से व्यक्त करने का अवसर दिया जाना चाहिए कि क्या हुआ, संकट का कारण क्या था। क्लाइंट की कहानी पर ध्यान देना आवश्यक है ताकि अंत में संकट की स्थिति को एक वाक्य में वर्णित किया जा सके।

संवाद की प्रक्रिया में, समस्याओं के उन पहलुओं को अलग करना आवश्यक है जिन्हें बदला जा सकता है और जिन्हें बदला नहीं जा सकता है। क्लाइंट से समाधान खोजने के किसी भी पिछले प्रयास का वर्णन करने और फिर अन्य संभावित समाधानों की जांच करने के लिए कहना भी उचित है। उदाहरण के लिए, आप पूछ सकते हैं: "क्या होगा यदि आप ...", "आप एक ही समय में कैसा महसूस करेंगे?" यही है, आपको ग्राहक को उसके संभावित निर्णयों के विभिन्न संभावित परिणामों के साथ-साथ उन तरीकों के बारे में सोचने में मदद करने की आवश्यकता है जिनसे वह अपने निर्णय को लागू कर सकता है। व्यक्तित्व की आंतरिक, आध्यात्मिक शक्तियों को जोड़ने का प्रयास करना आवश्यक है और, संभवतः, किसी को भी खोजें बाहरी ताक़तेंजो संकट से निकलने में मदद कर सकता है।

संकट परामर्श का तीसरा उद्देश्य- ग्राहक को कार्य करने के लिए सशक्त बनाना: एक विशिष्ट कार्य योजना की रूपरेखा तैयार करने में मदद करना और सुनिश्चित करना कि यह वास्तविक और प्राप्त करने योग्य है। यदि ऐसा है और ग्राहक ने योजना को लागू करने की जिम्मेदारी स्वीकार कर ली है, तो सलाहकार को उसे प्रोत्साहित करना चाहिए और निर्णय का समर्थन करना चाहिए। जो भी फैसला होगा, ग्राहक उसे स्वीकार करने और कार्रवाई करने के बाद बेहतर महसूस करेगा।

जी. हैम्बलिन इस दृष्टिकोण को "परामर्श आशा और कार्रवाई" कहते हैं, संकट की स्थिति में परामर्शदाता को आशा उत्पन्न करने और ग्राहक को कार्रवाई के लिए बुलाने के लिए कहते हैं।

संकट परामर्श, संकट हस्तक्षेप (हस्तक्षेप) को अधिक विस्तार से और विस्तार से वर्णित किया जा सकता है।

आठ बुनियादी सिद्धांतसंकट में बीच बचाव करना। इसमे शामिल है:

तत्काल हस्तक्षेप।यह आवश्यक है यदि संकट खतरों से भरा है, विकास के अवसरों को सीमित करता है, इसलिए हस्तक्षेप में देरी नहीं की जा सकती है।

आत्मनिर्णय।एक व्यक्ति जो संकट के समय मनोवैज्ञानिक के पास जाता है, वह काफी सक्षम होता है और अपने जीवन का रास्ता खुद चुनने में सक्षम होता है।

कार्य।संकट के हस्तक्षेप में, विशेषज्ञ स्थिति का आकलन करने और एक कार्य योजना तैयार करने के लिए ग्राहक के साथ होने वाली हर चीज में बहुत सक्रिय रूप से शामिल होता है।

लक्ष्यों को सीमित करना।संकट हस्तक्षेप का न्यूनतम लक्ष्य आपदा को रोकना है। एक व्यापक अर्थ में, संतुलन बहाल करना व्यापक लक्ष्य है। अंतिम लक्ष्य दोनों को विकासात्मक तत्वों के संयोजन में करना हो सकता है।

सहायता।अपने काम में, विशेषज्ञ को ग्राहक को "उसके साथ" रहने के लिए सहायता प्रदान करनी चाहिए, अर्थात उसे संकट पर काबू पाने की प्रक्रिया से गुजरने में मदद करनी चाहिए।

संकट की मुख्य समस्या को हल करने पर ध्यान केंद्रित करना।एक नियम के रूप में, संकट एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन के सभी पहलुओं पर अनिश्चितता की ओर ले जाती है। ऐसे मामले में, अंतर्निहित समस्या या समस्या पर ध्यान केंद्रित करने के लिए हस्तक्षेप को पर्याप्त रूप से संरचित किया जाना चाहिए जिससे संकट पैदा हुआ।

छवि (संकट की स्थिति की छवि)।ग्राहक की ऊर्जा को जुटाने के लिए, समर्थन इस तरह से प्रदान किया जाना चाहिए कि ग्राहक द्वारा अपने लिए बनाई गई छवि (संकट की छवि) की सराहना और समझ हो।

आत्मविश्वास।प्रारंभ में संकट में फंसे मुवक्किल को एक आत्मनिर्भर और व्यसनी संघर्षरत व्यक्ति के रूप में देखा जाना चाहिए। इसके लिए ग्राहक स्वायत्तता और समर्थन आवश्यकताओं के बीच सावधानीपूर्वक संतुलन की आवश्यकता है।

के अतिरिक्त, सिद्धांतोंसंकट हस्तक्षेप ए. बडचेन और ए. रोडिना द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

1. संकट हस्तक्षेप समस्या-केंद्रित है, व्यक्तित्व-केंद्रित नहीं है।

2. संकट हस्तक्षेप परामर्श या मनोचिकित्सा नहीं है, संकट हस्तक्षेप के दौरान, पुराने घावों को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि एक व्यक्ति में उनसे निपटने की ताकत नहीं होती है।

3. संकट हस्तक्षेप वर्तमान स्थिति पर केंद्रित है।

4. अनसुलझे "ऐतिहासिक" समस्याओं को संकट की स्थिति में बुना जाता है, अतीत के भावनात्मक अनुभव एक वास्तविक संघर्ष को जन्म देते हैं। कभी क्लाइंट को इसकी जानकारी होती है तो कभी नहीं। इन "ऐतिहासिक" समस्याओं की पहचान करना, वर्तमान स्थिति में उनके स्थान को परिभाषित करना और फिर वास्तविक समस्या पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

5. प्रभावी संकट हस्तक्षेप के लिए, समस्या को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना महत्वपूर्ण है।

6. सक्रिय श्रवण कौशल (व्याख्या करना, भावनाओं को प्रतिबिंबित करना, स्पष्ट करना, भावनाओं को सामग्री से जोड़ना) अराजकता को कम कर सकता है और नियंत्रण बहाल करने की सुविधा प्रदान कर सकता है।

निम्नलिखित प्रस्तावित है संकट समस्या समाधान मॉडल:

समस्या (संकट) क्या है?

सुनें कि ग्राहक एक समस्या (संकट) के रूप में क्या प्रस्तुत करता है। यदि कोई अस्पष्टता है, तो किसी को सीधे पूछना चाहिए, लेकिन शांति से, धीरे से, वह ऐसा क्यों सोचता है। ध्यान रखें कि ग्राहकों के शुरुआती बिंदु मूल्य प्रणाली, सलाहकार के जीवन के अनुभव से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं, और इसलिए ग्राहकों को एक समस्या के रूप में जो अनुभव होता है वह सलाहकार के लिए हास्यास्पद या मुश्किल लग सकता है। यदि ग्राहक सोचते हैं कि यह एक समस्या (संकट) है - तो ऐसा ही हो। यह जानना अक्सर उपयोगी होता है कि एक निश्चित समय में कुछ समस्या (संकट) क्यों प्रतीत होती है। इसे इस तरह के प्रश्न पूछकर समझा जा सकता है: "कल की तुलना में आज क्या बदल गया है?" या "अंतिम दिनों (सप्ताहों) में नया क्या है?" किसी समस्या (संकट) के विकास में लगभग हमेशा परिस्थितियों में बदलाव और उससे निपटने की हमारी क्षमता शामिल होती है। अन्य अभिनेताओं के बारे में जागरूक होना भी उतना ही महत्वपूर्ण है - उनकी उपस्थिति या तो तनाव का कारण हो सकती है या किसी संकट को हल करने में मदद करने के लिए एक संसाधन हो सकती है।

अब तक क्या किया गया है?

आपको ध्यान केंद्रित करने और स्थिति को समझने की कोशिश करने की आवश्यकता है। समस्या (संकट) को हल करने का प्रयास करने के लिए ग्राहक ने क्या किया है, यह जानना महत्वपूर्ण है। बातचीत-अनुसंधान की यह पंक्ति परामर्शदाता के इस विश्वास को दर्शाती है कि व्यक्ति समाधान खोजने में सक्षम है। जो पहले ही आजमाया जा चुका है, उसकी पहचान करके, सलाहकार ग्राहक को उसकी संभावनाओं के यथार्थवाद और व्यवहार्यता को महसूस करने में मदद करता है। उसके साथ अब तक जो कुछ हुआ है, उस पर पुनर्विचार करने के लिए भी एक व्यक्ति की आवश्यकता होती है। ग्राहक अक्सर भयभीत या भ्रमित होते हैं, और यह उन्हें स्पष्ट रूप से सोचने से रोकता है। लक्ष्य का एक हिस्सा व्यक्ति को बहाल करना है: यह क्षमता, शांति और तर्कसंगत सोच को बहाल करना।

आप क्लाइंट से यह भी बात कर सकते हैं कि संकट से निपटने के लिए अलग-अलग शुरुआती बिंदु हैं:

/) उसे वह करने की सलाह दें जो वह स्वयं कर सकता है, उदाहरण के लिए, टहलने जाएं, ध्यान करें, पढ़ें, अपार्टमेंट को साफ करें;

3) उसे सामुदायिक संसाधनों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करें - सहायता समूह, पादरी, डॉक्टर, परामर्शदाता।

आप केवल किसी चीज के बारे में सोच सकते हैं, लेकिन उसे लागू करने की कोशिश नहीं कर सकते। ऐसा हो सकता है कि कुछ विकल्प क्लाइंट को अलग-थलग कर देंगे, सबसे अधिक संभावना गलत या अपर्याप्त जानकारी के कारण। कुछ मामलों में, वह यह नहीं समझ पाएगा कि ये सेवाएं उसके लिए उपयोगी हो सकती हैं। शायद उसे सिर्फ प्रोत्साहित करने की जरूरत है ताकि वह पहला कदम उठाने और मदद मांगने के लिए पर्याप्त आत्मविश्वास महसूस करे। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति के पास उसके पीछे एक नकारात्मक जीवन का अनुभव होता है जिससे उसे पीड़ा या परेशानी होती है, और फिर से उसी का अनुभव करने की इच्छा छोटी होती है। नई जानकारी से उत्साहित या प्रेरित, एक ग्राहक "अंतर महसूस कर सकता है" और फिर से प्रयास करना चाहता है।

रूस केवल अनसुने लोगों का देश नहीं है। मनोवैज्ञानिकों की टिप्पणियों के अनुसार, रूस भी ऐसे लोगों का देश है, जो करीबी रिश्तेदारों या दोस्तों के अपवाद के साथ, किसी भी सामाजिक सेवाओं और समर्थन नेटवर्क के अन्य तत्वों से मदद लेने के आदी नहीं हैं। एक मनोवैज्ञानिक-मनोचिकित्सक की अपील अभी भी कई लोगों को डराती है। और सामाजिक सुरक्षा को अप्रभावी माना जाता है, वे इसे नहीं मानते हैं।

आपको क्या चुनना चाहिए?

किसी विशेष व्यक्ति के लिए अभी भी सबसे उपयुक्त क्या है? कभी-कभी यह डर या भावना कि वे कुछ निश्चित नहीं कर सकते, लोगों को एक असामान्य निर्णय लेने के लिए प्रेरित करते हैं, जैसे कि यह सफलता प्राप्त करने का अंतिम अवसर है। सलाहकार को ग्राहक को यह महसूस करने में मदद करनी चाहिए कि वह अपने भाग्य का मालिक है; ग्राहक को यह समझना चाहिए कि कार्रवाई सफलता का एक संभावित मार्ग है।

उसी समय, मेट्रो क्राइसिस लाइन विशेषज्ञ दोहराते हैं: "याद रखें: हम ग्राहकों की समस्याओं का समाधान नहीं करते हैं, हम एक समाधान खोजने में मदद करते हैं जिसे वे अपना मानते हैं" (टेलीफोन परामर्श के लिए दिशानिर्देश, 1996)।

मनोवैज्ञानिक-सलाहकार को एक ही सेवा की दो और सिफारिशों पर भी ध्यान देना चाहिए, जिससे ग्राहक के निर्णय को और अधिक प्रभावी बनाया जा सके।

नियम मैं।संकट पर काबू पाने के लिए न्यूनतम परिवर्तन।

एक कार्य जो बहुत महत्वाकांक्षी और वैश्विक है, अंत तक पूरा नहीं किया जा सकता है। अपने लिए यथार्थवादी, प्राप्त करने योग्य लक्ष्य निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। छोटे कार्यों का प्रयोग करें - जिनके सफल होने की संभावना अधिक है। यह दृष्टिकोण लोगों को प्रेरित करता है और वे संकट से बाहर निकलने के प्रयासों को नवीनीकृत करने के लिए अधिक आसानी से इच्छुक होते हैं। उन्हें जितना कर सकते हैं उससे अधिक करने के लिए प्रोत्साहित करके इसे ज़्यादा मत करो - इससे विफलता हो सकती है।

नियम २.विशेष योजना पर विचार।

अंत में, आपको उस व्यक्ति को यह कहने का अवसर देना होगा कि वह संकट से बाहर निकलने के लिए क्या करना चाहता है। "जब तुम रुकोगे (मेरे कार्यालय का दरवाजा बंद करो), तो तुम क्या करोगे?" या “कल आप किसी को फोन करना चाहते थे; उसका फोन नंबर क्या है?"। इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक व्यक्ति का समर्थन करेगा।

यह भी याद रखना चाहिए कि संकट सेवाओं के अलावा, सामाजिक नेटवर्क के अन्य तत्व भी हैं। और इन नेटवर्क की कार्रवाई सीमित नहीं होनी चाहिए। संकटग्रस्त ग्राहकों के रिश्तेदार और दोस्त मदद कर सकते हैं। जब भी संभव हो, सोशल नेटवर्क के साथ बातचीत को प्रोत्साहित किया जाता है। कोई भी सलाहकार ग्राहक के साथ चौबीसों घंटे नहीं रहेगा। संकटग्रस्त अस्पतालों में भी यह समय सीमित है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति का वास्तविक वातावरण सहायता प्रदान करने में सक्षम हो।

संकट से निपटने के लिए एक अन्य विकल्प तथाकथित स्वयं सहायता समूह हैं, जैसे "अवसाद के साथ बेनामी", नुकसान का सामना करने वालों के लिए समूह, आदि।

ए बडचेन और ए रोडिना वर्णन करते हैं संकट से निपटने के तीन चरण.

संकट हस्तक्षेप किसी समस्या पर काम करना संभव बनाने के बारे में है, जरूरी नहीं कि इसका समाधान हो। संकट को जन्म देने और बनाए रखने वाली कई समस्याओं का समाधान शीघ्रता से नहीं किया जा सकता है।

प्रथम चरण:जानकारी का संग्रह

1. क्लाइंट को भावनाओं को पहचानने और व्यक्त करने और उन्हें सामग्री से जोड़ने में मदद करें। यह आपको भावनात्मक तनाव को कम करने की अनुमति देता है और इसके अलावा, व्यक्तिगत घटनाओं और समस्याओं के माध्यम से संकट को परिभाषित करना संभव बनाता है। लाक्षणिक रूप से, पहाड़, जिसे ग्राहक ने स्थानांतरित करने की व्यर्थ कोशिश की, चट्टान के अलग-अलग टुकड़ों में टूट जाता है, जिस पर संपर्क किया जा सकता है।

2. क्लाइंट के साथ समस्या की पूरी तरह से जांच करने के लिए समय निकालें। संकट में व्यक्ति तत्काल राहत चाहता है। ग्राहक की चिंता की तीव्रता को कम करने के लिए संकट परामर्शदाता को समस्या अनुसंधान से समस्या समाधान की ओर तेजी से कूदने का प्रलोभन दिया जा सकता है। ऐसे समय से पहले हल करने के प्रयासों के साथ महत्वपूर्ण जानकारीअनदेखी की जा सकती है, और आप क्लाइंट को अपनी गलतियों को दोहराने के लिए प्रेरित करने का जोखिम उठाते हैं।

3. उस घटना की पहचान करें जिसने संकट को जन्म दिया और "ऐतिहासिक" मुद्दों को वास्तविक से अलग करने का प्रयास करें

स्थितियां।

दूसरे चरण:समस्या का निरूपण और सुधार

1. स्थिति के अध्ययन का परिणाम समस्या का सुधार हो सकता है, क्योंकि:

अपनी समस्या का निरूपण करते हुए, ग्राहक इसके महत्वपूर्ण पहलुओं को ध्यान में नहीं रख सका। क्लासिक उदाहरण शराबबंदी का खंडन होगा। निर्भरता के तथ्य की मान्यता पारिवारिक समस्या के स्वरूप को पूरी तरह से बदल सकती है;

समस्या बहुत अधिक वैश्विक हो सकती है, और इससे निपटने के लिए, इसे छोटे भागों में विभाजित करने की आवश्यकता होगी;

एक समस्या तैयार करके, ग्राहक वास्तविक और "ऐतिहासिक" समस्याओं को मिला सकता है।

2. स्पष्ट करें कि समस्या को हल करने के लिए क्लाइंट ने पहले ही क्या किया है। अप्रभावी समाधानों की पुनरावृत्ति संकट की तस्वीर का हिस्सा बन सकती है। समस्या को अप्रभावी समाधानों से अलग करके, आप समस्या को सुधार सकते हैं और इसे नए तरीके से देख सकते हैं।

3. ग्राहक से पूछें कि अतीत में समस्या से निपटने में उसे क्या मदद मिली। आपकी मदद से, ग्राहक को लग सकता है कि उनके पास कई उपयोगी कौशल हैं। इसके अलावा, यह समस्या को सुधारने में मदद करता है - यह अब नियंत्रण के लिए पूरी तरह से दुर्गम नहीं दिखता है, ग्राहक को पता चलता है कि वह कम से कम आंशिक रूप से इसका सामना कर सकता है।

4. अगर समस्या की परिभाषा अटक जाती है तो क्या करें:

अधिक सामान्यीकृत परिभाषा से अधिक विशिष्ट, विशेष रूप से स्थानांतरित करें;

किसी विशेष, विशिष्ट परिभाषा से अधिक सामान्यीकृत परिभाषा में जाना;

जांचें कि क्या कोई है अभिनेतासमस्या की पहचान करते समय;

जांच करें कि क्या कोई अंतर्निहित, छिपी हुई समस्या है।

तीसरा चरण:विकल्प और समाधान

1. समस्या को हल करने की कोशिश करना छोड़ दें। यह अक्सर मुख्य बिंदुकाम, क्योंकि कभी-कभी बुरे निर्णय संकट के विकास में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। समस्या के साथ काम करने के लिए स्विच करें। इस तकनीक को निम्नलिखित मामलों में लागू करना समझ में आता है:

जब कोई ग्राहक उन घटनाओं को नियंत्रित करने का प्रयास करता है जिन्हें वह सिद्धांत रूप में नियंत्रित नहीं कर सकता है;

जब समाधान समस्या को बढ़ा देता है।

2. लक्ष्य छोड़ दो। यह तब उपयोगी होता है जब ग्राहक के लक्ष्य इस समय अवास्तविक या अप्राप्य हों।

3. पता करें कि क्या ऐसा कुछ है जो ग्राहक स्थिति को सुधारने के लिए कर सकता है यदि यह पूरी तरह से संभव नहीं है

इसे ठीक करो।

4. पूछें कि पहले इसी तरह की स्थिति में क्या काम किया है।

5. नियंत्रण के लिए गलत तरीके से निर्देशित आवश्यकता की पहचान करें और समस्या के साथ काम करने के लिए ग्राहक का ध्यान आकर्षित करें।

6. समय से पहले लिए गए फैसलों के झांसे में आने से बचें।

विकलांग लोगों को सामाजिक और सलाहकार सहायता का उद्देश्य समाज में उनके अनुकूलन, सामाजिक तनाव को कम करना, परिवार में अनुकूल संबंध बनाना, साथ ही व्यक्ति, परिवार, समाज और राज्य के बीच बातचीत सुनिश्चित करना है। विकलांग लोगों को सामाजिक परामर्श सहायता उनके मनोवैज्ञानिक समर्थन, उनकी स्वयं की समस्याओं को हल करने के प्रयासों को तेज करने पर केंद्रित है और इसके लिए प्रदान करती है:

• सामाजिक परामर्श सहायता की आवश्यकता वाले व्यक्तियों की पहचान;
• विभिन्न प्रकार के सामाजिक और मनोवैज्ञानिक विचलन की रोकथाम;
• विकलांग लोगों के परिवारों के साथ काम करना, उनके ख़ाली समय का आयोजन करना;
• विकलांग लोगों के प्रशिक्षण, व्यावसायिक मार्गदर्शन और रोजगार में सलाहकार सहायता;
• गतिविधियों का समन्वय सरकारी संस्थाएंऔर विकलांग लोगों की समस्याओं का समाधान करने के लिए सार्वजनिक संघ;
• अधिकारियों की क्षमता के भीतर कानूनी सहायता सामाजिक सेवा;
• स्वस्थ संबंध बनाने और विकलांग लोगों के लिए अनुकूल सामाजिक वातावरण बनाने के अन्य उपाय।

सलाहकार केंद्र। विकलांग लोगों के लिए सामाजिक सेवाओं की संस्था, सामाजिक परामर्श सहायता प्रदान करती है सलाहकार केंद्र- सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और कानूनी समस्याओं को हल करने में सहायता के माध्यम से नागरिकों के अधिकारों और हितों की रक्षा, समाज में उनके अनुकूलन के लिए बनाई गई संस्था।

पुनर्वास, कृत्रिम अंग और कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों के तकनीकी साधनों के उपयोग और मरम्मत की शर्तें।

उनके प्रतिस्थापन से पहले पुनर्वास, कृत्रिम अंग और कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों के तकनीकी साधनों के उपयोग की शर्तें

उनके प्रतिस्थापन से पहले पुनर्वास, कृत्रिम अंग और कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों के तकनीकी साधनों के उपयोग की शर्तें रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित हैं 27 दिसंबर, 2011 एन 1666 एन "उपयोग की शर्तों के अनुमोदन पर" उनके प्रतिस्थापन से पहले पुनर्वास, कृत्रिम अंग और कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों के तकनीकी साधनों की। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का परिशिष्ट N1 और सामाजिक विकास रूसी संघदिनांक 21 अगस्त, 2008 एन 438н चिकित्सा और तकनीकी विशेषज्ञता के रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के कार्यकारी निकाय द्वारा कार्यान्वयन की प्रक्रिया, पुनर्वास, कृत्रिम अंग, कृत्रिम और आर्थोपेडिक के तकनीकी साधनों की मरम्मत या शीघ्र प्रतिस्थापन की आवश्यकता को स्थापित करने के लिए उत्पादों

1. पुनर्वास के तकनीकी साधनों की मरम्मत या शीघ्र प्रतिस्थापन की आवश्यकता को स्थापित करने के लिए चिकित्सा और तकनीकी विशेषज्ञता का कार्यान्वयन, पुनर्वास उपायों की संघीय सूची द्वारा प्रदान किया गया, पुनर्वास के तकनीकी साधन और विकलांग व्यक्ति को प्रदान की जाने वाली सेवाएं, सरकार के आदेश द्वारा अनुमोदित 30 दिसंबर, 2005 के रूसी संघ के एन 2347-आर (बाद में - तकनीकी निधि) विकलांगों के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्तियों को प्रदान किया जाता है (काम और व्यावसायिक रोगों पर दुर्घटनाओं के कारण विकलांग व्यक्तियों के रूप में मान्यता प्राप्त व्यक्तियों के अपवाद के साथ), और उम्र से कम उम्र के व्यक्तियों को। 18 में से जिन्हें "विकलांग बच्चे" (बाद में विकलांग के रूप में संदर्भित), साथ ही कृत्रिम अंग (डेन्चर को छोड़कर) और कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों (इसके बाद उत्पादों के रूप में संदर्भित) को नागरिकों की कुछ श्रेणियों को प्रदान किया गया है। वयोवृद्ध जो विकलांग नहीं हैं (बाद में दिग्गजों के रूप में संदर्भित) रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के कार्यकारी निकाय द्वारा उत्पादित किए जाते हैं (बाद में अधिकृत निकाय के रूप में संदर्भित)।
2. एक विकलांग व्यक्ति (अनुभवी) या अपने हितों का प्रतिनिधित्व करने वाले व्यक्ति द्वारा आवेदन के आधार पर चिकित्सा और तकनीकी विशेषज्ञता की जाती है। विकलांग (अनुभवी) के निवास स्थान पर अधिकृत निकाय को एक चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के लिए एक आवेदन लिखित रूप में प्रस्तुत किया जाता है। साथ ही एक चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के लिए आवेदन के साथ, एक विकलांग व्यक्ति (अनुभवी) एक तकनीकी उपकरण (उत्पाद) प्रस्तुत करता है, जिसकी मरम्मत या शीघ्र प्रतिस्थापन की आवश्यकता स्थापित की जानी चाहिए। यदि परिवहन में कठिनाई या विकलांग व्यक्ति (दिग्गज) के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण तकनीकी साधन (उत्पाद) प्रदान करना असंभव है, तो चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के निष्कर्ष द्वारा पुष्टि की जाती है, अधिकृत निकाय, पर एक चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा आयोजित करने के लिए एक विकलांग व्यक्ति (अनुभवी) के आवेदन, एक विकलांग (अनुभवी) के घर की यात्रा के साथ एक चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा आयोजित करने पर निर्णय ले सकता है।
3. अधिकृत निकाय विकलांग व्यक्ति (अनुभवी) को चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा की तारीख और स्थान के बारे में सूचित करता है, जिसमें विकलांग व्यक्ति (अनुभवी) को उसके अनुरोध पर भाग लेने का अधिकार है। विकलांग व्यक्ति (अनुभवी) चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के लिए आवेदन में चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा में भाग लेने (या न लेने) की इच्छा के बारे में सूचित करता है।
4. अधिकृत निकाय, चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के लिए आवेदन प्राप्त होने की तारीख से 15 दिनों के भीतर, एक तकनीकी उपकरण (उत्पाद) के संचालन की स्थिति का विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है, आवश्यक कार्यात्मक मानकों, चिकित्सा उद्देश्य और नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक आवश्यकताएं। विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए अधिकृत निकाय द्वारा आवश्यक दस्तावेजों को विकलांग व्यक्ति (अनुभवी) से अनुरोध नहीं किया जा सकता है।
5. चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के परिणामों के आधार पर, अधिकृत निकाय तकनीकी साधनों (उत्पाद) की मरम्मत की व्यवहार्यता स्थापित करता है और परिशिष्ट संख्या 2 में दिए गए फॉर्म में 2 प्रतियों में चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा का निष्कर्ष तैयार करता है। जिनमें से एक विकलांग व्यक्ति (दिग्गज) को जारी किया जाता है।
6. चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के निष्कर्ष में, तकनीकी साधनों (उत्पाद) की खराबी के कारणों के साथ-साथ मरम्मत के प्रकार भी बताए गए हैं। जब यह स्थापित हो जाता है कि अधिकृत निकाय द्वारा एक तकनीकी उपकरण (उत्पाद) की मरम्मत करना असंभव है, तो एक चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के निष्कर्ष में, एक तकनीकी उपकरण (उत्पाद) के शीघ्र प्रतिस्थापन की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है और इसके शीघ्र प्रतिस्थापन के कारणों का संकेत दिया गया है। चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के समापन में, उस संगठन के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं जो मरम्मत और एक नए तकनीकी साधन (उत्पाद) के प्रावधान को अंजाम देता है।
7. चिकित्सा और तकनीकी विशेषज्ञता के कार्यान्वयन से उत्पन्न होने वाले विवादों को रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से सुलझाया जाता है।

पुनर्वास के तकनीकी साधनों की मरम्मत।

विकलांग व्यक्तियों को पुनर्वास के तकनीकी साधनों की मरम्मत के लिए सेवाएं प्रदान की जाती हैं। सामाजिक कल्याण सेवाओं के ढांचे के भीतर, विकलांग व्यक्तियों को प्रदान किया जाता है:

• दूरसंचार सेवाओं के आवश्यक साधन;
• विशेष टेलीफोन (सुनने की अक्षमता वाले ग्राहकों सहित);
• सामूहिक सौदेबाजी के बिंदु;
• घरेलू उपकरण;
• टाइफ्लो-, बधिर- और सामाजिक अनुकूलन के लिए आवश्यक अन्य साधन।

एक विकलांग व्यक्ति को न केवल स्व-सेवा और देखभाल के लिए निर्दिष्ट विशेष साधन प्राप्त करने का अधिकार है, बल्कि पुनर्वास के अन्य साधन भी निःशुल्क हैं, बल्कि उनकी मरम्मत के लिए सेवाएं प्राप्त करने का भी अधिकार है। विकलांग लोगों के पुनर्वास के लिए तकनीकी साधनों का रखरखाव और मरम्मत। - भुगतान से छूट या अधिमान्य शर्तों पर बारी से बाहर किए जाते हैं। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश ०८.२१.२००८ एन ४३८एन "कार्यान्वयन के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर और मरम्मत या शीघ्र प्रतिस्थापन की आवश्यकता को स्थापित करने के लिए एक चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के निष्कर्ष के रूप में पुनर्वास, कृत्रिम अंग, कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों के तकनीकी साधन" (रूसी संघ के न्याय मंत्रालय में पंजीकृत ०९.१६.२००८ एन १२२९३) कार्यान्वयन की प्रक्रिया और आवश्यकता को स्थापित करने के लिए चिकित्सा और तकनीकी विशेषज्ञता के निष्कर्ष के रूप मरम्मत या पुनर्वास के तकनीकी साधनों के शीघ्र प्रतिस्थापन के लिए, कृत्रिम अंग, कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों को मंजूरी दी गई थी।

विकलांग लोगों के लिए पुनर्वास सुविधाओं के रखरखाव और मरम्मत की प्रक्रिया।

1. यदि कोई तकनीकी उपकरण या कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पाद दोषपूर्ण है, तो विकलांग व्यक्ति को इस उपकरण या उत्पाद की चिकित्सा और तकनीकी जांच के लिए निवास स्थान पर रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के निकाय को एक आवेदन प्रस्तुत करना होगा।
2. आवेदन विकलांग व्यक्ति या उसके प्रतिनिधि द्वारा लिखित रूप में प्रस्तुत किया जाता है। आवेदन के साथ, एक उपकरण या उत्पाद प्रस्तुत किया जाता है जिसे मरम्मत या शीघ्र प्रतिस्थापन के लिए जांचा जाना चाहिए।
3. कभी-कभी साधन या उत्पाद प्रदान करना संभव नहीं होता है, उदाहरण के लिए, परिवहन की जटिलता या विकलांग व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति के कारण। इस मामले में, एक विकलांग व्यक्ति को पहले रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के निकाय से संपर्क करने से पहले एक चिकित्सा संस्थान से निष्कर्ष प्राप्त करने की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, एक नया प्राप्त करने से पहले एक कृत्रिम अंग को हटाने की असंभवता के बारे में)।
4. विकलांग व्यक्ति के अनुरोध पर, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष का निकाय विकलांग व्यक्ति के घर में एक विशेषज्ञ विशेषज्ञ की यात्रा के साथ एक चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा आयोजित करने का निर्णय ले सकता है। उदाहरण के लिए, यह तब उपयोगी होता है जब व्हीलचेयर खराब हो।
5. रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष का निकाय, जिसे एक विकलांग व्यक्ति से एक आवेदन प्राप्त हुआ है, को चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के लिए एक तिथि निर्धारित करनी चाहिए और विकलांग व्यक्ति को उसके धारण के सही समय और स्थान के बारे में सूचित करना चाहिए। विकलांग व्यक्ति को अपनी इच्छा से इस परीक्षा में भाग लेने का अधिकार है। विकलांग व्यक्ति को आवेदन में परीक्षा में भाग लेने की अपनी इच्छा या अनिच्छा के बारे में सूचित करना होगा।

अधिकतम अवधि जिसके दौरान एक आवेदन पर विचार किया जाता है और एक परीक्षा की जाती है, आवेदन प्राप्त होने की तारीख से 15 दिन है।

1. विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालता है, जो एक तकनीकी उपकरण या उत्पाद के संचालन की स्थिति, आवश्यक कार्यात्मक मापदंडों के अनुपालन, चिकित्सा उद्देश्य और नैदानिक ​​और कार्यात्मक आवश्यकताओं, टूटने या खराबी के कारण का आकलन करता है।
2. निष्कर्ष के अंतिम भाग में, विशेषज्ञ इंगित करता है कि क्या तकनीकी उपकरण या उत्पाद की मरम्मत समीचीन है। यदि मरम्मत अव्यावहारिक है (अर्थात, एक समान नए उत्पाद की लागत की तुलना में बहुत महंगा है) या असंभव है, तो एक तकनीकी उपकरण या उत्पाद के शीघ्र प्रतिस्थापन की आवश्यकता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।
3. निष्कर्ष उस संगठन को इंगित करता है जो एक नए उत्पाद या उत्पाद की मरम्मत या निर्माण कर सकता है। चिकित्सा और तकनीकी परीक्षा के निष्कर्ष की एक प्रति, हस्ताक्षरित, विकलांग व्यक्ति को सौंपी जाती है।

लक्ष्य की स्थापना... किसी भी सलाह का लक्ष्य ग्राहक की जरूरतों पर आधारित होना चाहिए। इस संदर्भ में, हम दो मुख्य लक्ष्यों के बारे में बात कर सकते हैं:

• 1) ग्राहक के अपने जीवन के प्रबंधन की दक्षता बढ़ाना;
• 2) समस्या की स्थितियों को हल करने और मौजूदा क्षमताओं को विकसित करने के लिए ग्राहक की क्षमता का विकास।

परामर्श/सहायता में अनिवार्य रूप से ग्राहक को पढ़ाना शामिल होना चाहिए, अर्थात। अपने जीवन में नए मूल्य, जीवन की दृष्टि के वैकल्पिक दृष्टिकोण, अपनी समस्याओं के समाधान विकसित करने और उन्हें व्यवहार में लाने की क्षमता लाना।

कभी-कभी परामर्श के लक्ष्यों को सुधार (सुधार) से संबंधित लक्ष्यों और वृद्धि या विकास से संबंधित लक्ष्यों में विभाजित किया जाता है। विकास की चुनौतियाँ ऐसी चुनौतियाँ हैं जिनका सामना लोग अपने जीवन के विभिन्न चरणों में करते हैं। उदाहरण के लिए, यह एक स्वतंत्र अस्तित्व के लिए एक संक्रमण है, एक साथी ढूंढना, बच्चों की परवरिश करना और बुढ़ापे को अपनाना। विकासात्मक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए नकारात्मक लक्षणों को दबाने और बढ़ाने दोनों की आवश्यकता होती है सकारात्मक गुण... परामर्श में, मनोवैज्ञानिक आराम की स्थिति प्राप्त करने और मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

ए. मास्लो के अनुसार, पूर्ण आत्म-साक्षात्कार का तात्पर्य कार्यान्वयन से है रचनात्मकतास्वायत्तता, सामाजिक पूर्ति और समस्या समाधान पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। हम कह सकते हैं कि अंतिम लक्ष्यपरामर्श - ग्राहकों को स्वयं की सहायता करना सिखाना और इस प्रकार उन्हें स्वयं का परामर्शदाता बनना सिखाना। यह समाज कार्य के प्रमुख कार्यप्रणाली सिद्धांतों में से एक के अनुरूप है - स्वतंत्र जीवन की अवधारणा।

जैसा कि आर. कोकियुनस ने नोट किया है, परामर्श के लक्ष्यों को निर्धारित करने का मुद्दा सरल नहीं है क्योंकि यह सहायता मांगने वाले ग्राहकों की आवश्यकताओं और स्वयं परामर्शदाता के सैद्धांतिक अभिविन्यास दोनों पर निर्भर करता है। हालांकि, कई सार्वभौमिक लक्ष्यों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनका उल्लेख विभिन्न स्कूलों के सिद्धांतकारों ने कमोबेश किया है (चित्र 14.5)।

चावल। १४.५.

• 1. व्यवहार परिवर्तन को बढ़ावा देना ताकि कुछ अपरिहार्य सामाजिक बाधाओं के बावजूद ग्राहक अधिक उत्पादक रूप से रह सकें, जीवन संतुष्टि का अनुभव कर सकें।
• 2. नई जीवन परिस्थितियों और आवश्यकताओं का सामना करने पर कठिनाइयों को दूर करने के लिए कौशल विकसित करना।
• 3. सुनिश्चित करें कि प्रभावी स्वीकृति महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण निर्णय... परामर्श के दौरान कई चीजें सीखी जा सकती हैं: स्वतंत्र क्रियाएं, समय और ऊर्जा का आवंटन, जोखिम के परिणामों का आकलन करना, उन मूल्यों के क्षेत्र की खोज करना जिनमें निर्णय लेना होता है, किसी के व्यक्तित्व के गुणों का आकलन करना, भावनात्मक तनाव पर काबू पाना , निर्णय लेने आदि पर दृष्टिकोण के प्रभाव को समझना। NS.
• 4. बाँधने और बनाए रखने की क्षमता विकसित करना अंत वैयक्तिक संबंध... लोगों के साथ संचार जीवन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेता है और कई कारणों से कठिनाइयों का कारण बनता है निम्न स्तरउनके आत्मसम्मान या सामाजिक कौशल की कमी। चाहे वह वयस्क पारिवारिक संघर्ष हो या बच्चों के रिश्ते की समस्याएं, बेहतर पारस्परिक संबंध बनाने के लिए प्रशिक्षण के माध्यम से ग्राहकों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जाना चाहिए।
• 5. अहसास की सुविधा और व्यक्ति की क्षमता में वृद्धि। बलोचसर के अनुसार परामर्श में, ग्राहक की अधिकतम स्वतंत्रता (प्राकृतिक सामाजिक बाधाओं को ध्यान में रखते हुए) के लिए प्रयास करना आवश्यक है, साथ ही साथ ग्राहक की अपने पर्यावरण को नियंत्रित करने की क्षमता और पर्यावरण द्वारा उकसाए गए स्वयं की प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए प्रयास करना आवश्यक है।

आर. मे बताते हैं कि बच्चों के साथ काम करते समय, परामर्शदाता को सहायता की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए अपने तत्काल वातावरण को बदलने की कोशिश करनी चाहिए।

लक्ष्यों की उपरोक्त सूची काफी हद तक विशिष्ट ग्राहक अनुरोधों की सूची और सलाहकार सहायता के परिणामों से उनकी अपेक्षाओं से मेल खाती है:

• - अपने आप को या स्थिति को बेहतर ढंग से समझने के लिए;
• - अपनी भावनाओं को बदलें;
• - निर्णय लेने में सक्षम हो;
• - निर्णय में पुष्टि की जानी चाहिए;
• - निर्णय लेने में समर्थन प्राप्त करें;
• - स्थिति को बदलने में सक्षम हो;
• - ऐसी स्थिति के अनुकूल होना जो सबसे अधिक संभावना नहीं बदलेगी;
• - अपनी भावनाओं को आराम दें;
• - संभावनाओं पर विचार करें और उनमें से किसी एक को चुनें।

अक्सर, ग्राहक उन परिणामों में रुचि रखते हैं जो सीधे परामर्श से संबंधित नहीं होते हैं: सूचना, नए कौशल, या व्यावहारिक सहायता।

इन सभी अनुरोधों के केंद्र में परिवर्तन का विचार है। अनुरोध की प्रकृति या समस्या के प्रकार के बावजूद, चार मुख्य रणनीतियाँ हैं।

पहली स्थिति - स्थिति में ही बदलाव।

दूसरी स्थिति - स्थिति के अनुकूल होने के लिए खुद को बदलना।

तीसरी स्थिति है असामान्य।

चौथी स्थिति है इस स्थिति के साथ जीने के तरीके खोजना।

साथ ही, समस्या की स्थिति को हल करने के लिए ग्राहकों की व्यक्तिगत जिम्मेदारी बढ़ाने की आवश्यकता पर एक बार फिर जोर दिया जाना चाहिए और सामान्य तौर पर, आगामी विकाशआपका जीवन परिदृश्य। क्लाइंट, जैसा कि एन. लिंडे नोट करते हैं, को स्वयं को निष्पक्षता की स्थिति से मुक्त करने और एक ऐसे विषय के गुणों को सक्रिय करने में मदद करने की आवश्यकता है जो तैयार है और परिवर्तन करने, निर्णय लेने और उन्हें लागू करने में सक्षम है।

सलाह की टाइपोलॉजी। सलाहकार सहायता विभिन्न रूपों और प्रकारों में की जा सकती है। परामर्श अभ्यास और इन रूपों के वर्गीकरण के अनुसार विभिन्न प्रकार के रूप हैं: विभिन्न कारणों से(अंजीर.14.6)। इस प्रकार, सहायता की वस्तु की कसौटी के अनुसार, व्यक्ति ("एक-पर-एक" या "आमने-सामने"), समूह और परिवार परामर्श के बीच अंतर करता है।

चावल। १४.६

उम्र की कसौटी पर, बच्चों और वयस्कों के साथ काम में अंतर किया जाता है।

परामर्श का स्थानिक संगठन संपर्क (आमने-सामने) या दूर (पत्राचार) बातचीत के स्वरूपों में किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध को टेलीफोन परामर्श के ढांचे के भीतर किया जा सकता है (हालांकि कुछ हद तक यह संपर्क परामर्श भी है), लिखित परामर्श, और मुद्रित सामग्री (लोकप्रिय विज्ञान प्रकाशन और स्वयं सहायता गाइड) के माध्यम से भी।

अवधि की कसौटी के अनुसार, परामर्श अत्यावश्यक, अल्पकालिक और दीर्घकालिक हो सकता है।

ग्राहक के अनुरोध की सामग्री और समस्या की स्थिति की प्रकृति पर ध्यान केंद्रित करते हुए परामर्श सहायता के कई प्रकार भी हैं। तो, अंतरंग, पारिवारिक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक और व्यावसायिक परामर्श के बीच अंतर करें।

परामर्श ग्राहक की स्थिति ("संकट परामर्श") या ग्राहक की वृद्धि और विकास के लिए प्रोत्साहन ("विकासात्मक परामर्श") की प्रतिक्रिया हो सकती है। परंपरागत रूप से, परामर्श को संकट के दौरान या बाद की स्थिति के संबंध में कहा जाता है, लेकिन इससे लोगों को भविष्य में संभावित समस्याओं का अनुमान लगाने में मदद मिलनी चाहिए, उन्हें आसन्न संकट के संकेतों को पहचानना सिखाना चाहिए, और उन्हें संकट को दबाने के लिए कौशल से लैस करना चाहिए। कली में।

किसी भी सफल परामर्श का तात्पर्य है व्यक्तिगत विकासहालांकि, संकट की स्थिति में, एक व्यक्ति परिस्थितियों के दबाव में इसकी चपेट में होता है, और चूंकि परामर्श मौजूदा समस्या के ढांचे तक सीमित है, इसलिए ग्राहक के वैचारिक और व्यवहारिक शस्त्रागार को बहुत कम मात्रा में फिर से भरा जा सकता है।

हेरॉन (1993) अपने लक्ष्यों और सामग्री के आधार पर सलाहकार प्रभावों की कई श्रेणियों को अलग करता है (चित्र 14.7)।

निर्धारण प्रभाव परामर्शी बातचीत के दायरे से बाहर ग्राहक के व्यवहार पर केंद्रित है।

सूचना प्रभाव ग्राहक को ज्ञान, सूचना और अर्थ प्रदान करता है।

आमना-सामना प्रभाव अपने उद्देश्य के रूप में किसी भी प्रतिबंधात्मक दृष्टिकोण या व्यवहार के बारे में ग्राहक की जागरूकता है।

अभिनंदन करना - कैथर्टिक, उत्प्रेरक, सहायक।

भेदक प्रभाव का उद्देश्य ग्राहक को निर्वहन करने में मदद करना है, दबे हुए को एक आउटलेट देना है दर्दनाक भावनाएं(विघटन), मुख्य रूप से जैसे दु: ख, भय या क्रोध।

उत्प्रेरक प्रभाव आत्म-ज्ञान, आत्म-निर्देशित जीवन, सीखने और समस्या समाधान को प्रोत्साहित करने पर केंद्रित है।

सहायक प्रभाव ग्राहक के व्यक्तित्व, उसके गुणों, दृष्टिकोण या कार्यों के महत्व और मूल्य की पुष्टि करने पर केंद्रित है।

सुविधाजनक प्रकार के प्रभाव ग्राहकों की अधिक स्वायत्तता और स्वयं के लिए जिम्मेदारी की स्वीकृति पर केंद्रित होते हैं (मानसिक पीड़ा और दर्द को कम करने में मदद करते हैं, "मैं" की शक्ति को कम करते हैं, स्वतंत्र सीखने में योगदान करते हैं, अद्वितीय प्राणियों के रूप में उनके महत्व की पुष्टि करते हैं)।

इस या उस प्रकार और प्रकार के प्रभाव का चुनाव ग्राहक के व्यक्तित्व प्रकार (साथ ही सलाहकार के व्यक्तित्व प्रकार) और उसकी स्थिति की बारीकियों पर निर्भर करता है। सत्तावादी और सुविधाजनक प्रकार के प्रभाव का अनुपात मुख्य रूप से शक्ति और नियंत्रण के विषय से संबंधित है:

• - सलाहकार पूरी तरह से ग्राहक को नियंत्रित करता है;
• - नियंत्रण सलाहकार और ग्राहक के बीच विभाजित है;
• - ग्राहक पूरी तरह से स्वायत्त है।

1

एंड्रियानोवा ई.ए. 1इओरिना आई.जी. 2

1 GOU VPO "सेराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ रोस्ज़द्रव का नाम" में और। रज़ूमोव्स्की ", सेराटोव

2 राज्य स्वास्थ्य संस्थान "क्षेत्रीय नेत्र रोग अस्पताल", सेराटोव

चिकित्सा के समाजशास्त्र के समस्याग्रस्त क्षेत्र में, परामर्श को सामाजिक संपर्क (संचार) के रूप में माना जाता है, जिसके दौरान रोगी के व्यवहार को प्रभावित करने वाली अर्थ और मूल्यांकन संबंधी जानकारी के हस्तांतरण और प्राप्ति, साथ ही मूल्य से जुड़े सामाजिक मूल्यों के प्रति उनका दृष्टिकोण स्वास्थ्य का किया जाता है। सलाह के प्रावधान में संचारक एक डॉक्टर है और चिकित्सा कर्मचारी, प्राप्तकर्ता रोगी है। परामर्श संचार का उद्देश्य रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति है, और विषय वह संदेश है जो इसे प्रदर्शित करता है। चैनल मुख्य रूप से है मौखिक भाषण... इस प्रकार के संचार के लिए विशिष्ट सूचना की विशिष्ट प्रकृति है: संचारक के लिए, अंतर्निहित संचार कोड चिकित्सा विज्ञान की भाषा है, जिसे रोगी द्वारा खराब समझा जाता है। रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण साइकोफिजियोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक बाधाएं हैं।

सलाहकार सहायता

संचार

1. एंड्रियानोवा ई.ए. चिकित्सा के पेशेवर स्थान के गठन के सामाजिक मानदंड: डिस। ... डॉ. सामाजिक. विज्ञान। - सेराटोव, 2006।

2. गोलूब ओ.यू., तिखोनोवा एस.वी. संचार सिद्धांत। - एम।: दशकोव और के °, 2011 .-- 388 पी।

4. चेबोतारेवा ओ.ए. घरेलू चिकित्सा में पितृत्ववाद: लेखक। जिला ... कैंडी। सामाजिक विज्ञान। - वोल्गोग्राड, 2006 ।-- 24 पी।

5. शार्कोव एफ.आई. संचार के सिद्धांत की नींव। - एम।: पर्सपेक्टिवा, 2002 .-- 246 पी।

6. Schepansky J. समाजशास्त्र की प्राथमिक अवधारणाएँ / प्रति। पोलिश . से वी.एफ. चेसनोकोवा; ईडी। और प्रवेश किया। कला। आर.वी. रिवकिना। - नोवोसिबिर्स्क: विज्ञान। सिब। विभाग, 1967 .-- 247 पी।

परामर्श चिकित्सा और निवारक देखभाल का एक अभिन्न अंग है। चिकित्सा के समाजशास्त्र के समस्याग्रस्त क्षेत्र में, परामर्श को एक सामाजिक संपर्क के रूप में देखा जा सकता है, जिसके दौरान रोगी के व्यवहार को प्रभावित करने वाली अर्थ और मूल्यांकन संबंधी जानकारी के संचरण और प्राप्ति के साथ-साथ मूल्य से जुड़े सामाजिक मूल्यों के प्रति उनका दृष्टिकोण भी होता है। स्वास्थ्य किया जाता है। परामर्श को सामाजिक संचार के एक कार्य के रूप में देखते हुए हमें इसकी संरचना और कार्यात्मक विशेषताओं को अलग करने की अनुमति मिलती है।

कार्य का उद्देश्यसामाजिक संचार के एक रूप के रूप में परामर्श का विचार है .

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

काम संचार दृष्टिकोण के आधार पर किया गया था।

शोध के परिणाम और उनकी चर्चा

शब्द "संचार" (lat। Com-mu-nicatio, कम्युनिको से - इसे सामान्य बनाना, कनेक्ट करना, संचार करना) मूल रूप से संचार, परिवहन, संचार, भूमिगत शहरी नेटवर्क के मार्गों को नामित करने के लिए उपयोग किया जाता था। धीरे-धीरे, विज्ञान की भाषा में, "संचार" शब्द दुनिया में किसी भी वस्तु के बीच संचार के साधन को निरूपित करने लगा। एफ.आई. के अनुसार शारकोव, शब्द "संचार" ने 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में उस प्रणाली को ठीक करने के लिए वैज्ञानिक प्रतिबिंब में प्रवेश किया जिसमें प्रभाव किया जाता है, बातचीत की प्रक्रिया और संचार के तरीके जो आपको विभिन्न प्रकार की जानकारी बनाने, प्रसारित करने और प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। . समाजशास्त्रीय सोच के लिए, यह एक आदर्श रूप से बहुत करीबी अवधारणा है, क्योंकि सभी सामाजिक गतिशीलता (समाजशास्त्र के विषय के रूप में) बातचीत की प्रक्रिया है।

सामाजिक संचार के रूप में परामर्श को ध्यान में रखते हुए बातचीत और उसके परिणाम में प्रतिभागियों की भूमिकाओं को स्पष्ट रूप से रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, संचार प्रक्रिया के मुख्य घटक हैं:

संचार प्रक्रिया के विषय संचारक (संदेश भेजने वाले) और प्राप्तकर्ता (प्राप्तकर्ता) हैं;

संचार का अर्थ है - सांकेतिक रूप (शब्द, चित्र, ग्राफिक्स, आदि) में सूचना प्रसारित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला कोड, साथ ही चैनल जिसके माध्यम से संदेश प्रसारित होता है (पत्र, टेलीफोन, रेडियो, टेलीग्राफ, आदि);

संचार का विषय (कोई भी घटना, घटना) और इसे प्रदर्शित करने वाला संदेश (लेख, रेडियो प्रसारण, टेलीविजन कहानी, आदि);

संचार प्रभाव - संचार के परिणाम, संचार प्रक्रिया के विषयों की आंतरिक स्थिति में परिवर्तन, उनके संबंधों में या उनके कार्यों में व्यक्त किए जाते हैं।

तदनुसार, परामर्श को सामाजिक संचार की एक प्रक्रिया के रूप में माना जा सकता है, जिसे स्थानीय बातचीत की एक श्रृंखला में महसूस किया जाता है, जिसमें चिकित्सा कर्मी संचारक की भूमिका निभाते हैं, रोगी प्राप्तकर्ता होता है, रोगी का स्वास्थ्य संदेश का विषय होता है, और रोगी के व्यवहार में परिवर्तन जो जीवन की गुणवत्ता में परिवर्तन सुनिश्चित करते हैं, संचार के प्रभाव हैं।

परामर्श प्रदान करने के दौरान डॉक्टर और रोगी के बीच संचार एक कठोर औपचारिक ढांचे में किया जाता है। उनका उद्भव चिकित्सा गतिविधियों की विशिष्ट प्रकृति, डॉक्टर की सामाजिक जिम्मेदारी की बढ़ी हुई डिग्री के कारण होता है। चूंकि एक डॉक्टर की गतिविधि अत्यधिक विशिष्ट ज्ञान की उपस्थिति का अनुमान लगाती है, उसके निर्णयों के उद्देश्य रोगी के लिए पारदर्शी नहीं होते हैं, और चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की प्रेरणा बहुत अधिक होती है। उपचार और स्वस्थ होने की इच्छा रखने वाला रोगी, रोग की प्रकृति से परिचित नहीं है, न ही अपने शरीर की स्थिति से, और न ही रोग के परिणाम की भविष्यवाणी से परिचित है। नतीजतन, रोगी की स्थिति के संभावित दुरुपयोग का जोखिम बहुत अधिक है। इसलिए, चिकित्सा गतिविधि के व्यावसायीकरण के शुरुआती चरणों से, इसे स्पष्ट रूप से औपचारिक रूप दिया गया है।

इस प्रकार, सामाजिक संचार के रूप में परामर्श की एक अनिवार्य विशेषता इसकी संस्थागत प्रकृति है। संचारक हमेशा चिकित्सा संस्थान के प्रतिनिधि के रूप में कार्य करता है, और प्राप्तकर्ता रोगी के रूप में कार्य करता है। संस्थागत भूमिका एक सामाजिक संस्था के बुनियादी तत्वों में से एक है। तो, जे। शेपांस्की के अनुसार, एक सामाजिक संस्था के सार को निम्नलिखित विशेषताओं के माध्यम से प्रकट किया जा सकता है:

प्रत्येक संस्थान का अपना है लक्ष्यगतिविधियां;

यह स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है कार्य, अधिकारतथा जिम्मेदारियोंनिर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए संस्थागत बातचीत में भाग लेने वाले;

प्रत्येक व्यक्ति इस संस्था के ढांचे के भीतर किसी दिए गए संस्थान के लिए अपनी स्थापित, पारंपरिक, सामाजिक भूमिका, कार्य को पूरा करता है, जिसके कारण अन्य सभी को पर्याप्त रूप से विश्वसनीय और उचित अपेक्षाएं होती हैं; सामाजिक संस्थानिश्चित है के माध्यम सेतथा संस्थानोंलक्ष्य प्राप्त करने के लिए (भौतिक और आदर्श, प्रतीकात्मक दोनों हो सकते हैं);

संस्थान ने प्रतिबंधों की एक निश्चित प्रणाली,वांछित को प्रोत्साहन प्रदान करना और अवांछनीय, विचलित व्यवहार का दमन करना।

एक जटिल प्रक्रिया के रूप में एक व्यक्ति की स्वीकृति का विश्लेषण, संचार सहित, किसी अन्य व्यक्ति के साथ पहचान की जगह और उस पर अज्ञानता की अपनी प्रवृत्ति का प्रक्षेपण, ए। शुट्ज़, आर.जी. के कार्यों में निहित है। टर्नर, आर विलियम्स और फेनोमेनोलॉजिकल स्कूल के अन्य प्रतिनिधि। उसी समय, यह नोट किया गया कि अपनी भूमिकाओं के निर्माण में व्यक्तियों की स्वतंत्रता उनकी स्थिति की प्रकृति पर निर्भर करती है और औपचारिक नौकरशाही भूमिकाओं के ध्रुव से लेकर अपरिभाषित भूमिकाओं के ध्रुव तक न्यूनतम आशुरचना के साथ सीमा में भिन्न होती है ( माता-पिता, दोस्त)।

एक डॉक्टर की सामाजिक भूमिका में महारत हासिल करना व्यावसायीकरण के माध्यम से महसूस किया जाता है - एक ऐसी प्रक्रिया जिसके दौरान एक व्यक्ति जिसने कुछ कौशल, ज्ञान और क्षमताओं में महारत हासिल की है, उन्हें एक निश्चित सामाजिक समुदाय के भीतर अपनी गतिविधियों के दौरान लागू करता है। श्रम के सामाजिक विभाजन की प्रकृति, पेशेवरों की स्थिति, उनकी गतिविधियों की विशेषताएं और आत्म-जागरूकता व्यवसायीकरण के मॉडल के मुख्य तत्व हैं, जो समाज के विकास के एक विशेष चरण के लिए विशिष्ट हैं।

आज, डॉक्टर-रोगी की भूमिका का औपचारिक विनियमन नियम बनाने के नैतिक और कानूनी तंत्र का उपयोग करता है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर और रोगी की भूमिकाओं को नियंत्रित करने वाले मूल्य-कानूनी मानदंड डॉक्टर-रोगी संबंधों के तथाकथित नैतिक मॉडल में व्यक्त किए जाते हैं। उन्हें योजनाबद्ध रूप से निम्नानुसार चित्रित किया जा सकता है:

हिप्पोक्रेटिक मॉडल ("कोई नुकसान नहीं")। यह प्रसिद्ध "शपथ" पर आधारित है, जिसमें हिप्पोक्रेट्स ने एक मरीज के लिए डॉक्टर के कर्तव्यों को तैयार किया। इस मॉडल के अनुसार चिकित्सक को मरीज का सामाजिक विश्वास जीतना चाहिए।

Paracelsus का मॉडल ("अच्छा करो")। इसमें पितृसत्ता शामिल है - एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच एक भावनात्मक और आध्यात्मिक संपर्क, जिसके आधार पर पूरी उपचार प्रक्रिया का निर्माण किया जाता है। पितृसत्ता ने आध्यात्मिक गुरु और नौसिखिए के बीच के संबंध के लिपिकीय मॉडल के अनुसार डॉक्टर और रोगी के बीच संबंध बनाए। डॉक्टर और रोगी के बीच के रिश्ते का सार डॉक्टर के आशीर्वाद से निर्धारित होता है, बदले में, अच्छाई का एक दैवीय मूल होता है, क्योंकि यह भगवान से आता है। पितृसत्ता की प्रमुख विशेषता संबंधों की विषमता है, जिसके भीतर चिकित्सक को विषय की भूमिका सौंपी जाती है, और रोगी को वस्तु की भूमिका सौंपी जाती है।

Deontological मॉडल ("कर्तव्य के लिए सम्मान" का सिद्धांत)। यह मॉडल डॉक्टर के नैतिक कर्तव्य को डॉक्टर-रोगी संबंध के केंद्र में रखता है और चिकित्सा समुदाय, समाज, साथ ही साथ डॉक्टर के अपने दिमाग और इच्छा के लिए स्थापित नैतिक आदेश के नुस्खे के सख्त पालन को मानता है। अनिवार्य निष्पादन... बायोएथिक्स ("मानव अधिकारों और गरिमा के लिए सम्मान" का सिद्धांत)।

जैवनैतिक मॉडल। बायोएथिकल मॉडल स्वायत्तता के सिद्धांत की शुरूआत के माध्यम से डॉक्टर-रोगी संबंधों में विषमता को समाप्त करता है, जो सक्षम रोगी का केंद्रीय नैतिक अधिकार बन गया है। व्यक्तिगत स्वायत्तता का सिद्धांत डॉक्टर और रोगी के अधिकारों की एकता पर आधारित है और उनके आपसी संवाद को मानता है, जिसके दौरान पसंद और जिम्मेदारी का अधिकार पूरी तरह से डॉक्टर के हाथों में केंद्रित नहीं होता है, बल्कि उसके और उसके बीच वितरित किया जाता है। रोगी। रूसी संघ में, डॉक्टर-रोगी संबंधों का एक जैव-नैतिक मॉडल कानूनी रूप से स्थापित किया गया है (22 जुलाई, 1993 के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांतों का अनुच्छेद 30)।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि न केवल डॉक्टर, बल्कि पैरामेडिकल कर्मियों को भी संचारक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। सबसे पहले, ये नर्स हैं। सामान्य भूमिका निर्माण नर्सडॉक्टर-नर्स संबंध के पदानुक्रम का सुझाव देते हुए, रोगी के साथ संबंधों के संदर्भ में डॉक्टरों के लिए विशिष्ट मानदंडों की नकल करता है।

आमतौर पर, डॉक्टर-रोगी संबंधों के नैतिक मॉडल को कालानुक्रमिक क्रम में माना जाता है, जैसे कि एक दूसरे को प्रतिस्थापित करना। यह काफी हद तक चिकित्सा पितृसत्ता के प्रति तटस्थ रवैये की अस्वीकृति, पार्सन्स के दृष्टिकोण की विशेषता और कैंपबेल, लूना, सीगर, विच और अन्य द्वारा पितृत्ववाद की आलोचना के कारण है। उसी समय, कई शोधकर्ता ध्यान देते हैं कि पितृत्ववाद रूसी दवा के मॉडल में स्वाभाविक रूप से निहित है। एक अध्ययन में ओ.ए. चेबोतारेवा साबित करता है कि चिकित्सा में पितृत्ववाद एक पारित चरण नहीं है, बल्कि एक डॉक्टर और एक रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक स्वाभाविकता के कारण एक बुनियादी मॉडल की भूमिका निभाता है।

डॉक्टर-रोगी संबंध के मॉडल मानार्थ होने की संभावना है। उनमें से एक औपचारिक स्तर पर तय होता है, जबकि अन्य अनौपचारिक नियमों और दिशानिर्देशों के रूप में कार्य करते हैं। चिकित्सा का व्यावसायीकरण गतिशील है, सामाजिक भूमिकाओं में पेशेवर भूमिकाओं का पारस्परिक संक्रमण और इसके विपरीत स्वाभाविक है। डॉक्टर और रोगी की सामाजिक भूमिकाओं का मॉडल निश्चित और स्पष्ट रूप से तय नहीं किया जा सकता है।

परामर्श के प्रावधान में संचार का प्राप्तकर्ता रोगी है। यह स्पष्ट है कि चिकित्सा की प्रगति के क्रम में रोगी की सामाजिक भूमिका को औपचारिक रूप दिया जाता है। रोगी की सामाजिक भूमिका, शुरू में अनौपचारिक, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों के माध्यम से अंतरिक्ष और समय में स्थानीयकृत होती है, और रोगी की भूमिका अपेक्षाएं सामाजिक वातावरण की आवश्यकताओं से उत्पन्न होती हैं और वसूली (रोगी की व्यक्तिगत रुचि) और पूरी तरह से करने की क्षमता पर केंद्रित होती हैं। सामाजिक भूमिकाओं (सार्वजनिक हित) को पूरा करना। एस.ए. एफिमेंको ने ठीक ही नोट किया है कि रोगी का समाजीकरण जीवन के पहले वर्षों से शुरू होता है और बड़े होने के अंत तक जारी रह सकता है और अपने जीवनकाल के दौरान श्रम, सामाजिक-राजनीतिक और दोनों से प्रभावित होता है। संज्ञानात्मक गतिविधियाँव्यक्तिगत और विशिष्ट व्यवहार कृत्यों के विकास के माध्यम से प्रकट होता है। ज्ञान, विश्वास और व्यावहारिक क्रियाओं का संयोजन कुछ प्रकार के रोगियों में निहित विशिष्ट विशेषताओं और गुणों का निर्माण करता है। इस तरह के विशिष्ट समाजीकरण के मुख्य एजेंट परिवार और चिकित्सा संस्थान हैं, जो स्वास्थ्य के क्षेत्र में मूल्यों, परंपराओं, सामाजिक मानदंडों और व्यवहार के नियमों की एक प्रणाली बनाते हैं।

परामर्श संचार का उद्देश्य रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति है, और विषय वह संदेश है जो इसे प्रदर्शित करता है। चैनल मुख्य रूप से मौखिक भाषण है। इस प्रकार के संचार के लिए विशिष्ट सूचना की विशिष्ट प्रकृति है: संचारक के लिए, अंतर्निहित संचार कोड चिकित्सा विज्ञान की भाषा है, जिसे रोगी द्वारा खराब समझा जाता है। इसलिए, संचारक को, परामर्श के दौरान, प्राप्तकर्ता की धारणा की व्यक्तिगत और सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, संदेश के "डिक्रिप्शन" को सामान्य भाषा में करना चाहिए।

हम कह सकते हैं कि चिकित्सा के संस्थानीकरण की पूरी प्रणाली डॉक्टर और रोगी के बीच समझ प्रदान करती है। समझ परामर्श और संचार के मूल प्रभाव का परिणाम है। इसके आधार पर, रोगी निर्णय लेता है और अपना व्यवहार बदलता है। एक ओर, रोगी ऐसी स्थिति में होता है जहाँ उसके लिए यह समझना कठिन होता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। स्थिति के प्रति उनके दृष्टिकोण में, व्यक्तिगत अर्थ हैं जो वास्तव में उनके व्यवहार को नियंत्रित करते हैं। यही कारण है कि रोगी को चिकित्सा हस्तक्षेप की निष्क्रिय वस्तु नहीं माना जा सकता है। उपचार की प्रभावशीलता कम से कम इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी को "जीव" या सामाजिक और मनोवैज्ञानिक आवश्यकताओं वाले व्यक्ति के रूप में देखा जाता है या नहीं। रोगी की जरूरतों की संतुष्टि एक विशेष स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में उन्हें महसूस करने की व्यावहारिक संभावनाओं के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के साथ स्वास्थ्य आवश्यकताओं और व्यक्तिगत प्रवृत्तियों की प्रणाली के समन्वय का परिणाम है।

वी पिछले सालक्षमता-आधारित दृष्टिकोण के संचार पहलू की भागीदारी के साथ समझ की समस्या को तेजी से हल किया जा रहा है। वास्तव में, एक डॉक्टर का पेशा "व्यक्ति-से-व्यक्ति" समूह के कुछ व्यवसायों में से एक है जिसके लिए प्रभावी तकनीकों और विधियों की पूर्ण महारत की आवश्यकता होती है। संचार। इसी समय, पेशेवर संचार भागीदारों का चक्र बहुत बड़ा है, इसमें स्वयं रोगी, उनके रिश्तेदार, सहकर्मी शामिल हैं। संचार का उद्देश्य आपसी समझ हासिल करना है, जो न केवल चिकित्सा और नैदानिक ​​​​समस्याओं को हल करने के लिए आवश्यक है, बल्कि व्यक्तिगत और पारिवारिक समस्या की स्थिति भी है जो किसी विशेष बीमारी के परिणाम और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है। पूरा का पूरा।

एक व्यवहारिक रणनीति के रूप में, संचार क्षमता वार्ताकार के साथ उत्पादक रूप से संवाद करने, संघर्ष की स्थितियों से बचने, रचनात्मक संबंध बनाने, रोगी के साथ नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय हस्तक्षेपों की नियुक्ति पर चर्चा करते समय अनुपालन प्राप्त करने की क्षमता पर आधारित होती है, जिसमें सभी संभव सहायता प्रदान करने की क्षमता होती है। अपने परिवार और व्यक्तिगत समस्याओं को हल करना। इसके अलावा, संचार क्षमता की अवधारणा में विभिन्न जातीय और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक मानकों, व्यवहारिक रूढ़ियों, मानकों को आत्मसात करने के परिणामस्वरूप संचार, व्यवहार के कुछ मानदंडों का अधिकार शामिल है।

चिकित्सा के समाजशास्त्र के ढांचे के भीतर रोगी की संचार क्षमता की समस्या भी तैयार की जा सकती है। इस विषयस्वतंत्र अनुसंधान की आवश्यकता है, हालांकि, पहले सन्निकटन के रूप में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि रोगी की संचार क्षमता अनायास बनती है और यह रोगी की मौजूदा बीमारियों की संचार बाधाओं की विशेषता से निर्धारित होती है।

संचार दृष्टिकोण आपको समझने के मार्ग पर आने वाली बाधाओं को ठीक करने की अनुमति देता है, उन्हें संचार के लिए बाधाओं के रूप में व्याख्या करता है। संचार बाधाएं वे बाधाएं हैं जो संचारक और प्राप्तकर्ता के बीच संपर्क और बातचीत की स्थापना में बाधा डालती हैं। वे संचार की प्रक्रिया में संदेशों को पर्याप्त रूप से ग्रहण करने, समझने और आत्मसात करने में बाधा डालते हैं।

रोगी की संचार क्षमता के लिए साइकोफिजियोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक बाधाएं मौलिक महत्व की हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ तकनीकी साधनों का उपयोग करने और विशिष्ट मनोवैज्ञानिक और सामाजिक बाधाओं को शुरू करने की संभावना को छोड़कर, साइकोफिजियोलॉजिकल बाधा एक जटिल तरीके से कार्य कर सकती है। रोगी की संचार क्षमता की बाधाओं का अध्ययन करने के लिए, रोगियों के एक विशेष दल के जीवन की गुणवत्ता का अध्ययन करने के लिए अनुभवजन्य सामग्री और विधियों को शामिल करना उचित लगता है।

परामर्श, जिसे एक प्रकार का सामाजिक संचार माना जाता है, की व्याख्या एक संचार लक्ष्य के रूप में की जाती है जिसमें स्पष्ट कार्यात्मक विशेषताएंसभी बुनियादी तत्व। यह परिप्रेक्ष्य आपको इसकी दक्षता बढ़ाने और इसके अनुकूलन के लिए लचीली रणनीति विकसित करने की अनुमति देता है।

समीक्षक:

तिखोनोवा एस.वी., डॉक्टर ऑफ फिलॉसफी, जनसंपर्क विभाग के प्रोफेसर, उच्च व्यावसायिक शिक्षा के संघीय राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान "एसजीएसईयू", सेराटोव;

मास्लीकोव वी.वी., एमडी, डीएससी, सर्जरी विभाग के प्रोफेसर, सेराटोव स्टेट एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर प्रोफेशनल एजुकेशन सैन्य चिकित्सा संस्थानमास्को क्षेत्र, सेराटोव।

काम 14 मई 2012 को प्राप्त हुआ था।

ग्रंथ सूची संदर्भ

एंड्रियानोवा ई.ए., इओरिना आई.जी. सामाजिक संचार के एक प्रकार के रूप में परामर्शी सहायता // बुनियादी अनुसंधान... - 2012. - नंबर 7-1। - एस 26-29;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30031 (पहुँच की तिथि: 03/26/2020)। हम आपके ध्यान में "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंसेज" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं।

कभी-कभी हम अपने बच्चों को उन विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संदर्भित करके सर्वोत्तम सहायता प्रदान कर सकते हैं जिनकी योग्यता, ज्ञान और निकटता विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। परामर्श प्राप्त करने का अर्थ यह नहीं है कि देखभाल करने वाला स्वयं इन मामलों से अनभिज्ञ है या वह देखभाल करने वाले से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। सामान्य, सार्वभौमिक परामर्श में संलग्न होने के लिए कोई भी सब कुछ नहीं जान सकता है और सक्षम नहीं हो सकता है, इसलिए विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए रेफरल अक्सर वार्ड को इंगित करता है कि आप उसे सर्वोत्तम संभव सहायता प्राप्त करने का अवसर प्रदान करना चाहते हैं।

काउंसलर उस मामले में वार्डों को विशेषज्ञों के पास भेजने के लिए बाध्य है, जब परामर्श सत्रों की एक श्रृंखला के बाद, वार्ड सुधार के संकेत नहीं दिखाते हैं; जब उन्हें गंभीर वित्तीय कठिनाइयाँ होती हैं; जब उन्हें कानूनी सलाह लेनी चाहिए; जब अवसादग्रस्तता विकारों और आत्महत्या की प्रवृत्ति के लक्षण पाए जाते हैं; जब वे अजीब, विलक्षण, या अत्यधिक आक्रामक व्यवहार करते हैं; जब वे अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना की स्थिति में हों; जब वे खुद के प्रति मजबूत प्रतिशोध या यौन आकर्षण पैदा करते हैं; या ऐसी समस्याएं दिखाएं जो आपके नियंत्रण से बाहर हैं। बुलिमिया, नशीली दवाओं की लत, शारीरिक विकृति, लगातार उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार, गर्भाधान या एचआईवी संक्रमण और अन्य बीमारियों के स्पष्ट लक्षण वाले लोग - सभी को आपकी परामर्श के अलावा, और कभी-कभी इसके बजाय चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

परामर्शदाताओं को उन सभी सार्वजनिक संगठनों और संस्थानों के बारे में जानने की जरूरत है जो उचित सहायता प्रदान करते हैं, और उन विशेषज्ञों के बारे में जो अपने बच्चों को सलाह दे सकते हैं। ये निजी प्रैक्टिस के विशेषज्ञ हैं, जैसे डॉक्टर, वकील, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और अन्य परामर्शदाता; देहाती परामर्श और अन्य चर्च नेताओं में लगे व्यक्ति; साथ ही निजी और सार्वजनिक क्लीनिक और अस्पताल; विकासात्मक विकलांग बच्चों की सहायता के लिए सोसायटी और नेत्रहीनों के लिए सोसायटी जैसी सेवाएं; हे सार्वजनिक सेवाओं, निवास के स्थान पर सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरणों और रोजगार कार्यालयों सहित; स्कूल परामर्श विभागों और सार्वजनिक शिक्षा के स्थानीय संस्थानों के बारे में; निजी रोजगार कार्यालय; आत्मघाती और मादक औषधालय और विभाग; रेड क्रॉस और बुजुर्गों और विकलांगों के लिए घरों में गर्मागर्म लंच डिलीवरी जैसे स्वैच्छिक संगठन; और स्वयं सहायता समूह जैसे शराबी बेनामी। अधिकांश भाग के लिए, वे सभी टेलीफोन निर्देशिकाओं में सूचीबद्ध हैं; अन्य परामर्शदाता या सहकर्मी जो आपके क्षेत्र की वास्तविक स्थिति को जानते हैं, उन्हें रिपोर्ट कर सकते हैं। अपने वार्ड को परामर्श के लिए भेजने का निर्णय लेते समय, चर्च समुदायों की दृष्टि न खोएं, जो अक्सर (आवश्यकतानुसार) जरूरतमंद लोगों को सहायता और व्यावहारिक सहायता प्रदान करते हैं।

आदर्श रूप से, अपने आरोपों को केवल उन परामर्शदाताओं को संदर्भित करना सबसे अच्छा होगा जो सक्षम और ईसाई दोनों हैं। दुर्भाग्य से, कई समाजों में कोई पेशेवर ईसाई सलाहकार नहीं हैं, और उन कुछ ईसाई - चिकित्सा, मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान, शिक्षाशास्त्र और ज्ञान के अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञ - को उच्च योग्य नहीं कहा जा सकता है। कई समस्याओं (जैसे, स्कूल की विफलता, न्यूरोसाइकिक और अन्य बीमारियों) को हल करने के लिए विश्वास करने वाले ईसाइयों के विशेषज्ञों को शामिल करना आवश्यक नहीं है। कुछ मनोवैज्ञानिक समस्याएंऐसे विमानों पर झूठ बोलना जो ईसाई आदर्शों के साथ प्रतिच्छेद नहीं करते हैं, और अविश्वासी भी उनका सफलतापूर्वक सामना करते हैं। और उस मामले में भी जब आपके आरोप गहरे, विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मुद्दों से जूझ रहे हैं, कई गैर-ईसाई, जो आपके आरोपों के धार्मिक मूल्यों के प्रति अच्छी तरह से व्यवस्थित हैं, अपने विश्वास को हिलाना नहीं चाहते हैं। यदि आपके वातावरण में विश्वास करने वाले ईसाइयों में से विशेषज्ञों की सहायता उपलब्ध नहीं है, तो भी आपको अपने वार्ड को परामर्श के लिए एक गैर के पास भेजने के लिए निर्णय लेना होगा (आपके प्रत्येक वार्ड के लिए, ऐसा निर्णय व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए) -क्रिश्चियन विशेषज्ञ या स्वयं उसका निरीक्षण करना जारी रखें, हालाँकि आप और मैं इस तरह का परामर्श करना चाहेंगे।

किसी विशेषज्ञ के साथ परामर्श करने के लिए वार्ड की पेशकश करने से पहले, आपको सहायता के उपलब्ध और निकटतम स्रोतों के बारे में पता लगाना होगा। सबसे पहले, सार्वजनिक और निजी सलाहकारों से निपटें, पता करें कि क्या वे वास्तव में आपके वार्ड को आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं। (उन लोगों की ओर मुड़ें, जो आपकी राय में, सहायता प्रदान कर सकते हैं, और इसे प्राप्त नहीं करने पर, वार्डों को अत्यधिक नकारात्मक अनुभव हो सकते हैं।) वार्डों को विशेषज्ञ सलाह देते हुए, इस प्रक्रिया की पूर्ण आवश्यकता के बारे में सुनिश्चित करें। वार्ड को स्पष्ट कर दें कि ऐसा उसे सर्वोत्तम सहायता प्रदान करने के लिए किया गया है। कोई परामर्श के विचार का विरोध करेगा, यह सोचकर कि आप पागल हैं या उसकी समस्या आपके लिए बहुत कठिन है। जब आप इन आशंकाओं से निपटते हैं, तो उन्हें ज़रूरत पड़ने पर मदद के किसी अन्य स्रोत की ओर मुड़ने के निर्णय में शामिल करने का प्रयास करें।