ნიშნებია, რომ ბავშვი განვითარებაში უკან ჩამორჩება. ბავშვის შუალედური განვითარების მიზეზები

ბავშვი არ არის მისი თანატოლების მსგავსად - მისი საერთო განვითარება ნორმაში ჩამორჩება, ის არ ასრულებს სხვა ბავშვებს ადვილად მისცემს. ასეთი ბავშვების შესახებ ახლა ჩვეულებრივი ამბავია "განსაკუთრებული შვილი". რასაკვირველია, ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ბავშვები მშობლებისთვის დიდი გამოწვევაა. სამწუხარო და მტკივნეულია იმის გაგება, რომ ბავშვი საზოგადოებაში შეიძლება იყოს გარეთ. თუმცა, საკმაოდ ხშირად გონებრივი ჩამორჩენილია შესწორება.

ლაგინგი ან სხვაგვარად განვითარება?

ბავშვთა განვითარება სხვადასხვა გზით ხდება. ნორმები, რომლის მიხედვითაც, ბავშვთა ფსიქიკური განვითარების დიაგნოსტიკა ხორციელდება შედარებით ნათესავი და საშუალო მაჩვენებლებია. თუ ბავშვი განსხვავებულ ტემპში ვითარდება - ეს არ არის იმის საფუძველი, რომ ბავშვს აქვს ინტელექტის განვითარების უხეში დარღვევა. შემთხვევები, როდესაც ადრეულ ასაკში ადამიანი იყო განსხვავება ფსიქიკური და ინტელექტუალური განვითარების ნორმებს შორის, და ხანდაზმულ ასაკში მან ცოდნის დარგში გამოჩენილი შედეგები გამოავლინა - არ არის იშვიათი. მაშინაც კი, სიტყვიერი შეფერხება არ არის ბავშვის შუაგულში - ბევრი ბავშვი არ საუბრობს ორ წლამდე, მაგრამ ამ დროს მათ აქვთ პასიური ლექსიკური ფორმირება - ორი ასეთი ბავშვი კარგად იწყებს ლაპარაკს აქედან გამომდინარე, თუ არსებობს ერთი ან ორი გადახვევა ასაკობრივი ნორმებიდან, პანიკა არ არის. აუცილებელია გაგონების ხმა, როდესაც არსებობს გონებრივი ჩამორჩენის ნიშნები.

განვიხილოთ გონებრივი ჩამორჩენა. უპირველეს ყოვლისა, გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვთა განვითარება ტვინის განპირობებული რეფლექსი აქტივობის საკმაოდ ძლიერი ცვლილებების ფონზე მოდის. მათ აქვთ ინჰიბირებისა და არაზუსტის პროცესების დისბალანსი, ტვინის სიგნალი სისტემა ასევე მუშაობს სისუსტით. ეს დიდ გავლენას ახდენს შემეცნებითი უნარ-ჩვევებიდან - ბავშვები ყურადღებას ან ცნობისმოყვარეობას არ იწვევს (შემეცნების მოლოდინი), არის შემეცნებითი ინტერესებისა და ნების განვითარება.
აუცილებელია განასხვავოს გონებრივი ჩამორჩენილობისა და გონებრივი ჩამორჩენის შორის. გონებრივი ჩამორჩენა გულისხმობს ინტელექტუალური და ფსიქო-ემოციური სფეროების უხეში დარღვევებს. მძიმე შემთხვევებში, ასეთი დარღვევების კორექცია თითქმის შეუძლებელია - ჩვენ ვსაუბრობთ კრეტინიზმის, ოლიგოფრენიის მძიმე შემთხვევებზე. მაგრამ უნდა აღვნიშნო, რომ სინამდვილეში ასეთი შემთხვევები საკმაოდ იშვიათია. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები განსხვავდებიან რიგი თვისებებით და, ამავე დროს, მათი განვითარების კორექცია არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ საკმაოდ წარმატებული: ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებს შეუძლიათ თავიანთ თანატოლებთან დაკმაყოფილება.

გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები

არსებობს მთელი რიგი მიზეზები, რომ, ყველა ერთად ან ცალკე, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული შუალედი განვითარების. ხშირად, ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ბავშვები განიცდიან მოსმენის, ხედვის, სიტყვის აპარატის დაბადების დეფექტებისგან. ასეთი ხარვეზებით, ბავშვის თავდაპირველი ინტელექტუალური შესაძლებლობები ნორმალურ დიაპაზონში შეიძლება იყოს, მაგრამ მათ არ ჰქონდათ ცხოვრების პირველი დღეებიდან გამომდინარე, შემცირებული მოსმენა და ხედვა. შესაბამისად, იყო ფსიქიკური განვითარების ტენდენცია. ამ შემთხვევაში კორექტირება ძალიან წარმატებულია.

ძალიან ხშირად, გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები მძიმე ორსულობაა, რომლის დროსაც დაფიქსირდა ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი; დაბადების ტრავმა, დაბადებისას ასფიქსია; ადრეულ ასაკში ბავშვის ინფექციური და სომატური დაავადებები, ინტოქსიკაცია, გენეტიკური ზიანი ალკოჰოლიზმის ან მშობლების ნარკოდამოკიდებულების გამო.

გონებრივი ჩამორჩენის რბილ შემთხვევებში ძალიან დიდი პროცენტული განათლებაა, რომ ბრალი დამნაშავე იყოს, უფრო სწორად მისი სრული არყოფნა. ცნობილია, რომ გონებრივი ჩამორჩენა ხდება, როდესაც მშობლები არ ითანამშრომლებენ ბავშვს, არ ისაუბროთ მასზე; თუ რაიმე მიზეზით ბავშვი ადრეულ ასაკში იყო დედისგან იზოლირებული. აქაც, ხშირ შემთხვევაში, კორექტირება წარმატებით მიმდინარეობს.

გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვების განვითარება

  ფსიქიურად დაავადებულ ბავშვებს მეტი დრო სჭირდებათ მატერიალური აღქმაში. სირთულეები ძირითადი იზოლაციით, მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობების ცოდნით, ცნობილი ცოდნის აღიარების შემცირების მაჩვენებელი ბავშვის სწავლის უნარს, სწავლის პროცესის შეფერხებას და გართულებას.

მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვების განვითარება შეუძლებელია ან ზედმეტი არ არის. ამის საპირისპიროდ, აუცილებელია ასეთი შვილების განსაკუთრებული მიდგომა და განვითარება ძალიან განვითარდეს, რაც უფრო ინტენსიური უნდა იყოს. მაგრამ ინტენსივობის აქ მოითხოვს სხვადასხვა სახის.

უპირველეს ყოვლისა, მშობლებს უნდა ჰქონდეთ მოთმინება და რწმენა მათი შვილი. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ არასდროს არ შევადაროთ ბავშვს სხვა შვილი. თუნდაც ჯანსაღი ბავშვი ინტელექტუალური განვითარებით ნორმალურ დიაპაზონში შედარებით საზიანოა - განსაკუთრებული ბავშვებისათვის კატასტროფულად საშიშია! შედეგად, ბავშვი თავმოყრილია, იწყებს თავს უიმედოდ, ნეიროზიში ან აგრესიულად იქცევა.

ინტელექტუალური განვითარების პროცესში წარმატების გამოსწორების მიზნით აუცილებელია რეგულარული გამოცდის ჩატარება. ბავშვთა ფსიქიკური განვითარების ე.წ. დიაგნოზი სპეციალური ტესტების, სტანდარტების კომპლექტია, რომელთანაც ბავშვი ჩვეულებრივ უნდა შეასრულოს გარკვეული ასაკის მიღწევაში. მცირე გზავნილები ერთმანეთთან მიმართებაში მშობლების მიმართ არ უნდა გამოიწვიონ. თუ ბავშვი ნათლად არ არის ნორმა, საჭიროა სავალდებულო წვრთნები ამ სფეროში. გახსოვდეთ, რომ ფსიქიკური განვითარება არათანაბარია და ზრდასრულ სამყაროში ინტელექტისა და ფსიქო-ემოციური სფეროს განვითარების შანსია. მაგრამ ფსიქიკური ხარვეზის დაძლევა, სუსტი ფორმითაც კი, შეუძლია წლების განმავლობაში და ამისათვის მზად იყოს.

რა თქმა უნდა, ფსიქიურად დაავადებული ბავშვების განვითარება ყოველდღიური შრომაა, რაც მოითხოვს სიყვარულს, მოთმინებას და თავგანწირვას. მშობლებმა მუდმივად უნდა უთხრან ბავშვს მსოფლიოს შესახებ, რამეთა ურთიერთმიმართება, გულისთვის საკვები, ხელი შეუწყონ ცოდნას პრაქტიკაში. მეცნიერები მიიჩნევენ, რომ ბავშვი გონებრივი ჩამორჩენილობით უნდა გაუკვირდეს მაქსიმალურად გაოცებული - ეს ცნობიერების ამაღლებასა და ცოდნის სურვილს იწვევს. არც კი იფიქრებთ, რომ ბავშვი არ ესმის - ყველაფერზე უნდა ლაპარაკობდეს, გითხრათ, რატომ ხდება ეს ასე და არა სხვაგვარად.

ყურადღების განმსაზღვრელი, უუნარობა და უუნარობა ერთიანად კონცენტრირება არის გონებრივი ჩამორჩენის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. მუდმივად ტრენინგის ნევროლოგია, რომელიც ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით ყველაფერს აკეთებს (როდესაც ტვინი ჩამოყალიბდა - 3-6 წლამდე), შეგიძლიათ აღადგინოთ გატეხილი კავშირი და გამოიწვიოს ნორმალიზმი. ყურადღების მიქცევა იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ აქ არის ის, რომ თუ ბავშვი რაღაცას დაკავებული აქვს, კლასები მასთან ერთად ხორციელდება, მან ყურადღება გაამახვილა თამაშში - თქვენ არ შეგიძლიათ გადაიტანოთ საკვები, ძილი და ა.შ. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია განვითარებადი კონცენტრაციისა და ყურადღების დაცვა.

განვითარებული მოვლენების პარალელურად, სასარგებლოა ნარკოტიკების მიღება, რომელიც აძლიერებს ნერვულ სისტემას და ხელს უწყობს მის განვითარებას. ამ თვალსაზრისით, სასარგებლოა დიოციურ ჭინჭრის დეკორქცია, ელეუტეროკოკუსის ექსტრაქტი, სამეფო ჟელე, მარწყვი, ბლენდერი და ბლუტამინი.

ამ სტატიაში:

მოსიყვარულე და პასუხისმგებელი მშობლები ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვთა ზრდას და განვითარებას, მასთან ერთად წარმატებები და მიღწევები ხარობს, რომლებიც წარუმატებლობენ წარუმატებლობენ. ისინი აანალიზებენ ბავშვის ქცევას, ახდენენ ახალ უნარ-ჩვევებს, ეხება ბავშვის ასაკს და წინასწარ დასკვნებს გააკეთებენ მისი განვითარების დონის შესახებ.

მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული მშობელი ამაყობს მისი შვილისაგან, იგი ვალდებულია მიიღოს ზომები, როდესაც არსებობს განვითარების ლაგის აშკარა ნიშნები - პირველ რიგში, ექიმებთან კონსულტაციისთვის.

რასაკვირველია, ზოგიერთი მშობელი შეპყრობილია იმასთან დაკავშირებით, რომ ბავშვს არ შეუძლია შეინარჩუნოს თანატოლების განვითარება. აშკარად იგნორირებას უკეთებენ, იმედი აქვთ, რომ სიტუაცია საბოლოოდ გადაწყვეტს და ცდილობენ საზოგადოების თავიდან ასაცილებლად, რის გამოც არ უთმობენ ბავშვის ქცევის კრიტიკას ან მსჯავრდებულს.

სიტუაციის გამოსწორება გასაგებია, მაგრამ არ არის გამართლებული. ბავშვები, რომელთა მშობლებიც თვალს ადევნებენ პრობლემას, ცდილობენ რეალობიდან გაქცევა, ნაკლები შანსი ექნებათ თავიანთ ადგილას ცხოვრებას. ადრე მშობლები ყურადღებას ამახვილებენ ბავშვის განვითარების ასაკში გარკვეული შეუსაბამობების შესახებ და ექიმებთან დაკავშირება, უფრო მეტი შანსი ექნება ეფექტური მკურნალობისთვის.

მოდი ვისაუბროთ იმაზე, თუ რომელი სფეროები განვითარების დელადა ყველაზე ხშირად დაფიქსირდა, რაც იწვევს ამ პრობლემას და როგორ გამოიყურება სწორი გამოსავალი სიტუაციიდან.

გონებრივი ჩამორჩენა

ბავშვის ფსიქიკური განვითარების პროცესში ჩავარდნები არ არის იშვიათი. პრობლემა სხვადასხვა გზით გამოიხატება. მაგრამ, მაინც, გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებს გარკვეული ქცევითი მახასიათებლები აქვთ.

გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები
განვითარებული მოვლენები გამოირჩევა განსაკუთრებული ქცევის მიხედვით მათი ასაკის არაჩარქექტური ეს ჩვეულებრივ გამოიხატება:

• ინფანტილიზმი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• უშედეგოდ დასრულება ამოცანები ბოლომდე;
• აქტივობის სწრაფი ცვლილება.

ბავშვის გონებრივი განვითარების პროცესში დარღვევების გამომწვევი მიზეზები ძალიან განსხვავდება. მოხერხებულობისთვის ჩვენ გაყოფა მათ ბიოლოგიურ და სოციალურ.

ბიოლოგიური მიზეზებია:

სოციალური მიზეზები მოიცავს:

• მშობელთა ჰიპერ-მზრუნველობა;
• პედაგოგიური უგულებელყოფა;
• ოჯახში ბავშვის პიროვნების ჩახშობა;
• ფსიქოლოგიური ტრავმა ადრეულ ბავშვობაში განიცადა.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის ფსიქიკურ განვითარებაზე და გამოიწვიოს მისი დაგვიანებით.

გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი

გამოცდილი სპეციალისტები შეძლებენ ბავშვის ფსიქიკურ განვითარებაზე უარის თქმის პირველ კვირას. მშობლებმა შეიძლება გაიგონ, რომ არასრულწლოვან სკოლამდელ წლებში რაღაც არასწორი აღმოჩნდა, თუ ისინი ყურადღებით იყენებდნენ ბავშვებს სახლში, ქუჩაში, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობისას.

შესაძლებელია ძირითადი რეფლექსების არასათანადო განვითარების შემთხვევაში გონებრივი ჩამორჩენის ლაპარაკი:

გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ხანდაზმული ბავშვებს ექნებათ სირთულეები, როდესაც დროთა განმავლობაში შეისწავლიან და ახსოვდებიან ახალი წერილები, ისინი ძნელად სწავლობენ წაკითხვას და კითხულობენ და მათთვის წერას გაუგებარი მეცნიერება გახდება.

როგორც წესი, გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები განიცდიან დიღდრაფებს, არ შეუძლიათ მუშაობის უფლება ნომრებით, უმიზეზოდ, არ იციან, როგორ ფოკუსირება ერთ აქტივობაზე. გარდა ამისა, ამ ბავშვებს სკოლამდელი ასაკის აქვს შესამჩნევი impaired სიტყვის უნარი.

საავტომობილო განვითარების ბავშვთა შვებულება - დაავადების მახასიათებელი

დაგვიანებული საავტომობილო განვითარება გვიან ღამით გულისხმობს ფორმირების პოზა და მოძრაობები ბავშვები, რომლებსაც არ აქვთ პრობლემები ფუნქციონირების ნერვული სისტემის. ითვლება, რომ დაავადების პროვოცირება:

• ორიგინალური პრიმიტიული რეფლექსების დაცვა;
• გაიზარდა ერთობლივი მობილურობა;
• ნაადრევი დაბადების სერიოზული წონის დაკარგვა;
• მოძრაობის დარღვევების ისტორია.

საავადმყოფოში გაჭიანურების დიაგნოსტიკა ბავშვის ცხოვრების პირველი 6 თვის განმავლობაში ძალიან რთულია, სულ მცირე - თითქმის შეუძლებელია. ავადმყოფი ბავშვი, ისევე როგორც ჯანსაღი ერთი, შეუძლია გამართავს თავის არეში, იყენებს ხელში ხელში აიღოს სათამაშოები და ობიექტები. საკმაოდ დასაშვებია, ბავშვებს უმეტეს შემთხვევაში სეირნობენ.

შესაძლებელია საუბარი საავტომობილო განვითარების შეფერხების სინდრომის არსებობის შესახებ მხოლოდ ბავშვის ცხოვრების მეორე წელს, თუ ის არ იკავებს ამ პერიოდის დაწყებამდე და მინიმუმ პრიმიტიული ფეხით. ამ სინდრომის მქონე ბავშვები იწყებენ ფეხით, როგორც წესი, არა ცხოვრების 20-ე თვით ადრე, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში - პირველი ნაბიჯები მხოლოდ 25 თვის ცხოვრებისგან.

განსაზღვრა

  პრობლემის არსებობა ამ ხნის განმავლობაში, ექსპერტები იყენებენ დროის კრიტერიუმებს:

• 10 თვის ასაკში ყოფნის უუნარობა;
• 12-12 თვის ასაკის ჩათვლით;
• ნაკლებობა ფეხით უნარების 14 თვის განმავლობაში.

ბავშვები, რომლებიც იწყებენ ფეხით გვიან, გამოირჩევიან მოძრაობის გაუაზრებელი კოორდინაციით. ვიზუალურად, ეს ასე გამოიყურება: ბავშვი აყენებს ფეხებს ფართო, არ დაიბანებს მათ მუხლებზე. პირველი ექვსი თვის შემდეგ, ფეხით მოსიარულეთა უნარი, ბავშვი შეიმუშავებს თავის საფუძვლებს და მხოლოდ მეორე ნახევარში ის უფრო თავდაჯერებულს გრძნობს, რომ სიარულისა და მოზარდის მხარდაჭერის გარეშეც კი გაიაროს.

თვისებები სინდრომი ZDR

სახსრების ჰიპერმობილობა, რომელიც ამ შემთხვევაში ინჰიბირების ფაქტორების როლს ასრულებს, დიდი გავლენა აქვს ავტომობილის განვითარებაზე. გაზრდილი ერთობლივი მობილობის გაზრდის ელასტიურობას შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის საერთო საავტომობილო უნარ-ჩვევების განვითარებაზე პირველი 2 წლის განმავლობაში.

ყველაზე სერიოზული

  დარღვევა არის ტერფის ზედმეტი მობილურობა. ბავშვისთვის ძნელი იქნება, რომ სხეული თავდაპირველად დაიკავოს მინიმუმ ორი წლის განმავლობაში.

სასიხარულო ამბავი ისაა, რომ ზოგადად საავტომობილო განვითარების დაგვიანების ფონზე, სასიამოვნო საავტომობილო უნარ-ჩვევები შეიძლება განვითარდეს ბავშვებში. უფრო მეტიც, ბავშვი თანაბრად უნდა იყოს სხვა ბავშვის შუა რიცხვებში მესამე წლის, როდესაც დაგვიანებით ქრება.

ზრდას საჭიროებს მკურნალობა?

არ არსებობს ZD სინდრომისთვის აღიარებული მკურნალობა. იმ ბავშვის მიმართ, ვინც ასეთი დიაგნოზი მიიღო, მართლაც

ვრცელდება რამდენიმე აქტივობა SLM- ს გასააქტიურებლად, მაგრამ ყველა მათგანი ზოგადი ხასიათისაა.

ხშირია, ბავშვებს მიეკუთვნება მასაჟი კიდურებისა და უკანა მხარისათვის, სთავაზობს უჯრედების პასიურ განვითარებას. თუ პრობლემა დაკავშირებულია ფეხის დარღვეული სტრუქტურის შესახებ, რომელიც ხელს უწყობს პრობლემებს ფეხით, ბავშვი რეკომენდირებულია განსაკუთრებული ფეხსაცმლის ჩაყრა სტაბილური უკან, თაღოვანი მხარდაჭერა და მძიმე ძირები, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრობლემის გაუარესება.

სოციალური და ემოციური განვითარების მიმართვიანობის ნიშნები

სოციალურ-ემოციურ განვითარებაში შეფერხება ყველაზე ხშირად გონებრივი ჩამორჩენის შედეგია. ექიმთან კონსულტაციის ღირსია თუ ბავშვები:

თუ სიცოცხლის პირველ 6 თვეში ბავშვის უმრავლესობას ინახულებთ, უნდა მიმართოთ პედიატრიანთან და ნევროლოგთან.

დაგვიანებით აღქმა ვიზუალური აღქმა

როგორც წინა შემთხვევაში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ქცევითი ფაქტორების რაოდენობას, რაც შეიძლება მიუთითოს, რომ მას აქვს ვიზუალური აღქმის განვითარების პრობლემები. ესენია:

ყველა ზემოხსენებული თვისება მიუთითებს გარკვეულ პრობლემებზე ბავშვებში ვიზუალური აღქმის ფორმირებაში. თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ არა მხოლოდ პედიატრი, არამედ ოფთალმოლოგი.

ლაუნის განვითარება აუდიტორული აღქმის განვითარებაში

აუცილებელია ბავშვის ექიმის ჩვენება, თუ მას აქვს შემდეგი ნიშნები:

პედიატრი და ოტოლარინგოლოგი შეძლებს პრობლემის იდენტიფიცირებასა და პრობლემის გადაჭრას.

ბავშვის შემეცნებითი განვითარების ლაგმა

რეკომენდირებულია სპეციალისტის რჩევა, თუ ბავშვები:

დახმარება ასეთ შემთხვევებში შეეძლებათ პედიატრი, ისევე როგორც ნევროლოგი და ფსიქოლოგი ბავშვისა და დიაგნოზის შესწავლის შემდეგ.

Backlog სიტყვიერი სიტყვიერი განვითარება: ძირითადი მახასიათებლები

მშობლები უნდა იყვნენ ფრთხილად და უყურებენ ბავშვს, თუ მისი საქციელი აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

პრობლემის დროული დიაგნოზი დაეხმარება შესაბამისი მკურნალობის შერჩევასა და მისი გამწვავების თავიდან ასაცილებლად. ექიმები შეძლებენ დახმარებას: სიტყვის თერაპევტის, ოტოლარინგოგისტი და ნევროლოგი.

დასასრულს, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ აუცილებელია ბავშვის განვითარების პირველივე დღიდან მისი დაკვირვება, ზოგადად მიღებული ნორმების გათვალისწინებით. მნიშვნელოვანია, რომ ადეკვატურად შეაფასოს ბავშვის მიღწევები, ყურადღება გაამახვილა პროცესში წარუმატებლობის გამოვლენაზე, დროთა განმავლობაში პედიატრიანთან კონსულტაციებით. მშობლებმა უნდა ისწავლონ ბავშვის განვითარების პროცესის დაკვირვება, ყოველგვარი პანიკის თავიდან ასაცილებლად, რომ ის არ შეესაბამება გრაფიკს და ამავე დროს არ აშკარად აშკარად აწარმოებს პრობლემებს.

  ნ.ნ. ზავდენკო, ნევროლოგიის დეპარტამენტი, ნეიროქირურგია და სამედიცინო გენეტიკა, პედიატრიული ფაკულტეტი, რუსეთის ეროვნული კვლევის სამედიცინო უნივერსიტეტი, სახელწოდებით N.I. პიროვოვი "რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო;
  ე.ვ. კოზლოვა სახელმწიფო ბიუჯეტის ჯანმრთელობის დაწესებულება "მოროზოვსკაიას ბავშვთა კლინიკური საავადმყოფო DZM", მოსკოვი

საკვანძო სიტყვები: განვითარების დიფუზია (ალალია), დიაგნოზი, კომპლექსური კორექცია, ნოვოტროპული პრეპარატები, პანტოგია
  საკვანძო სიტყვები: დიფუზია (ალალია), დიაგნოზი, კომპლექსური კორექცია, ნოტროპული მედიკამენტები, პანტოგია

სიტყვის ჩამოყალიბება - ბავშვის საერთო განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი. ბავშვის გამოსვლა არის გარე სამყაროსთან კომუნიკაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი საშუალება, კომუნიკაცია და სხვა ადამიანებთან ურთიერთქმედება, ასევე შემეცნებითი საქმიანობისა და აზროვნების განვითარება. აქედან გამომდინარე, სიტყვის განვითარება მჭიდროდაა დაკავშირებული ყველა სხვა ინტელექტუალური შესაძლებლობების ფორმირებით.

ლაპარაკის განვითარებაში ჩამორჩენის ნიშნებია სპეციალისტების სწრაფი მკურნალობის საბაბით, მათ შორის ექიმი (პედიატრი, პედიატრიული ნევროლოგი, ენდრი ექიმი, ბავშვის ფსიქიატრი), მეტყველების თერაპევტი და ფსიქოლოგი. ეს უფრო მნიშვნელოვანია, რადგან ეს არის სიცოცხლის პირველი წლები, რომ ტვინის ფუნქციების განვითარება, სიტყვის ჩათვლით, გამოსწორება საუკეთესოა.

სიტყვის ნორმალური განვითარებისთვის აუცილებელია ტვინის სტრუქტურების ჩამოყალიბების გარკვეული დონე, სადიაგნოსტიკო აპარატი, მოსმენის მთლიანობა, ისევე როგორც სრულფასოვანი სიტყვის გარემო ბავშვის ცხოვრების პირველ დღეებში. სიტყვის დანერგვაში მონაწილეობა მიიღეს დომინანტური ნახევარმთვარის ცერებრალური ქერქის სიტყვები (მარჯვენა მხარეს - მარცხენა, მარცხნივ - მარჯვნივ).   ლაპარაკი და ხმის ანალიზატორი   (სიტყვის სენსორული ცენტრი, Wernicke ცენტრი) მდებარეობს დომინანტური ნახევარმთვარის დროებითი lobe- ში და პასუხს აგებს აუდიტორული სიგნალების აღქმა და დიფერენცირებაზე, გაგებათა რთული პროცესი.
  გამოსვლა საავტომობილო ანალიზატორი   (სიტყვის საავტომობილო ცენტრი, ბროკას ცენტრი) მდებარეობს შუბლის ლობში და უზრუნველყოფს სიტყვის პროგრამას, ანუ სიტყვის საავტომობილო მხარეს. სიტყვის განვითარებისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს 5-6 წლამდე ცხოვრების პირველ წელს. სიტყვის განვითარების სტანდარტები მოცემულია ცხრილში 1.

  ცხრილი 1.
  ბავშვებში ნორმალური სიტყვის განვითარების მაჩვენებლები 1-დან 6 წლამდე

  სიტყვის განვითარების შეფერხების მიზეზები   შეიძლება იყოს ორსულობის და მშობიარობის კურსის პათოლოგია, გენეტიკური ფაქტორების გავლენა, გამოხატვის აპარატის დისფუნქცია, მოსმენის ორგანიზმების დაზიანება, ზოგადი შუალედური ბავშვის ფსიქიკური განვითარება, სოციალური აღმკვეთი ფაქტორები (არასაკმარისი კომუნიკაცია და განათლება). სიტყვის განვითარების სირთულეები ასევე ახასიათებენ ბავშვის ფიზიკური განვითარების ჩამორჩენის ნიშნები, რომლებიც ადრეულ ასაკში სერიოზული ავადმყოფობის გამო განიცდიან და არ არიან დასუსტებული. ნაკლებად ხშირად, სიტყვის განვითარების შეფერხება უკავშირდება ბავშვთა აუტიზმის არსებობას ან ფსიქიკური განვითარების ზოგად ლაგს. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება სიღრმისეული ნეიროფიზიოლოგიური გამოკვლევა.

სიტყვის განვითარების ყველაზე მძიმე დარღვევები ალალიაა. ისინი ეფუძნება თავის ტვინის ცერებრალური ქერქის სიტყვის არასაკმარის დონეს, რომელიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი ონტოგენეზის ადრეულ ეტაპებზე, წინასაარჩევნო პერიოდში.

სიტყვის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა, ცერებრალური ქერქის სიტყვის ლოკალური დაზიანების გამო, აფხაზეთი ეწოდება. ასფანია - უკვე ჩამოყალიბებული სიტყვის დეფინიცია, ამიტომ ასეთი დიაგნოზი მხოლოდ 3-4 წლის შემდეგ ხდება. აპასიაში, არსებობს სიტყვის სრულყოფილად ან ნაწილობრივ დაკარგვა სიტყვის გამოსვლის ან გასაგების უნარი. ბავშვებში სიტყვის ცენტრების ადრეული დაზიანების შემთხვევაში სიტყვები ვითარდება, მაგრამ გამოხატული ლაგი. შიდა ექსპერტები ამ მდგომარეობას ამტკიცებენ, როგორც "ალალია", მაგრამ საერთაშორისო ტერმინი "დიზფაია" ან "განვითარების დიფუზია" უფრო ზუსტია. ანალოგიურად, საავტომობილო და სენსორული ალალია (დიფუზია) გამოირჩევა.

ფსიქიკური განვითარების პერსპექტივები, წარმატების მიღწევა, სკოლებისა და სოციალურ ადაპტაცია ბავშვთა განვითარების დისფუნქციით, დამოკიდებულია ადრეულ გამოვლენაზე. სიტყვის გაუფასურების რეაქცია, დისპეფსიით დაავადებული ბევრი ბავშვი ნერვულ თვისებებს, იზოლაციას, ნეგატიურობას, თვითდაჯერებულობას, შიდა დაძაბულობას, გაღიზიანებას და უკმაყოფილებას ავითარებს. პატარა სიტყვის აქტივობას ბავშვის ზოგადი შემეცნებითი აქტივობა განიცდის. განვითარებადი დისპეფსიაში საუბარი არ არის კომუნიკაციის სრული საშუალება, ქცევის ორგანიზება და ინდივიდუალური განვითარება. ინტელექტუალური უკმარისობა და შეზღუდული ცოდნა, რომელიც აღინიშნება პაციენტებში სხვადასხვა ასაკობრივი პერიოდებში, ამგვარად საშუალოა. ეს არის ის ფუნქცია, რომელიც განასხვავებს პაციენტებს დიფუზიისგან ზოგადი გონებრივი ჩამორჩენით ან რბილი გონებრივი ჩამორჩენით, რომელიც ხასიათდება ყველა უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციისა და ინტელექტუალური შესაძლებლობების ერთიან არასრული ფორმირებით. მეორეს მხრივ, აუცილებელია დისპეფსიითა და ტემპით შორის გამოხატული სიტყვის განვითარება არასასურველი სოციალური ფაქტორების (კომუნიკაციისა და აღზრდის ნაკლებობის) გავლენის ქვეშ სიტყვის განვითარების სტიმულირების გამო.

  საავტომობილო ალალია (დიფუზია).
  საავტომობილო ალალიის მიზეზი არის სიტყვის საანგარიშო მოხსენების დისფუნქცია (სიტყვის საავტომობილო ცენტრი). ბავშვს სირთულე აყენებს სიტყვის მოძრაობის ორგანიზებას, მათ კოორდინაციას და, შესაბამისად, სიტყვის განვითარება დაგვიანებულია. სიტყვის გაგება არ არის შემაშფოთებელი. დამოუკიდებელი სიტყვები არ განვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში ან რჩება ინდივიდუალური ხმები, სიტყვების დონეზე. მშობლები ახსენებენ დუმილს, ახასიათებენ ბავშვებს სიტყვით გამოსვლას, მაგრამ არ სურთ მსჯელობა. სიტყვის ნაცვლად, ბავშვები იყენებენ სახის გამონათქვამებსა და gesticulations, განსაკუთრებით ემოციურად ფერადი სიტუაციებში.

პირველი სიტყვები და ფრაზები გამოჩნდება გვიან. მშობლები აღნიშნავენ, რომ საუბრისას, ზოგადად, ბავშვები ნორმალურად ვითარდებიან. როგორც ლექსიკა იზრდება, ბავშვის სირთულეები სიტყვის სტრუქტურის ათვისებაში უფრო შესამჩნევი ხდება. სიტყვიერი შეფერხება, დეპრესია, ლექსიკა ღარიბია, ყოველდღიური სუბიექტებისთვის შემოიფარგლება. არსებობს უამრავი დათქმები (პარპაჰასი), permutations, perseverations in speech. იზრდებიან, ბავშვები ამ შეცდომებს ხვდებიან, ცდილობენ შეცვალონ ისინი.

  სენსორული ალალია (დისპეფსია).
სიტყვის განვითარების შეფერხების გულში მისი გაგების დარღვევებია. ბავშვი ისმენს, მაგრამ არ ესმის სიტყვები. ეს არის სიტყვის ანალიზატორის დარღვეული ფუნქციები (სიტყვის სენსორული ცენტრი). ეს იწვევს სიტყვის სიგნალების ანალიზსა და სინთეზში დარღვევებს, რის შედეგადაც ბმული არ არის ჩამოყალიბებული სიტყვის ხმის გამოსახულებასა და მასზე დანიშნულ ობიექტსა თუ ქმედებას შორის. ბავშვი ისმენს, მაგრამ არ ესმის სიტყვები.

რენტაბელური ანალიზის შემუშავების ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს. უფრო მძიმე შემთხვევებში, ბავშვს არ ესმის სხვისი სიტყვები, ესე იგი, როგორც ხმაური, აზრი არ აქვს, საკუთარი სახელით კი არ პასუხობს. სხვა შემთხვევაში, მას ესმის გარკვეული სიტყვები, მაგრამ კარგავს მათ დეტალურ განცხადების ფონზე. მისთვის მიმართვისას ბავშვი ყველა სიტყვას და მათ ჩრდილს არ იჭერს და შესაბამისად, არასწორი რეაქცია მოჰყვება. ხშირად ბავშვებს სპიკერი ემუქრებათ. ამ შემთხვევაში, სიტყვის გაგება გაუმჯობესებულია აუდიტორიის შთაბეჭდილების გაძლიერებით ვიზუალური ანალიზატორიდან - "კითხვადან სახეზე" ხდება. ზოგჯერ ბავშვს ესმის მხოლოდ ერთი ადამიანი (დედა, მასწავლებელი) და არ ესმის, როცა ვინმე ამბობს იგივე.

სიტყვებით რომ ვთქვათ, არსებობს უამრავი შეცდომა სტრესი, ხმის ჩანაცვლებითი, დამახინჯება და ყოველი ახალი გამეორება, რაც დამახინჯების ხასიათისაა და შეცვლის ჩვეულებრივ ცვლილებებს. ახალი სიტყვები და ფრაზები ბავშვის პატრონები ნელა. ბავშვის სიტყვები არასწორია და გასაგებია. თავის გამოსვლაში ის არ არის კრიტიკული.
  არასრულყოფილია სიტყვები შვილის (ლაგორეა), სიტყვების, ფრაქების (ეკოლალიის) გამეორება, ხოლო სიტყვები არ არის გააზრებული და ახსნილი. ზოგადად, სენსორული ალალიის მქონე ბავშვის გამოსვლა შეიძლება გაიზარდოს როგორც გაზრდილი სიტყვის აქტივობა სხვის სიტყვის გააზრებისა და საკუთარი სიტყვის არასაკმარისი კონტროლის ფონზე.

სუფთა სახით სენსორული ალალია გაცილებით ნაკლებად იდენტურია, ვიდრე საავტომობილო ალალია და უფრო ხშირად სენსორული უკმარისობა მოყვება საავტომობილო ალალიას. ამ შემთხვევაში, საავტომობილო ალალია სენსორული კომპონენტის გამოყენებით არის მოხსენიებული.
  ალალიის შერეული ფორმების არსებობა ადასტურებს სიტყვისა და სიტყვის მოსმენის ანალიზის ფუნქციურ უწყვეტობას. ალალიასთან ერთად ბავშვის საფუძვლიანი გამოკვლევა საშუალებას იძლევა განემარტოს დარღვევების ხასიათი, გამოავლინოს წამყვანი არასრულფასოვნება სიტყვის დარღვევების სტრუქტურაში და განსაზღვროს ოპტიმალური მიდგომები მათ გამოსწორებაში.

დისფეთქაში (ალალია) სიტყვის განვითარება საკმაოდ ღრმაა და მოითხოვს არა მხოლოდ განათლების პირობებში ცვლილებებს, არამედ სპეციალისტების დახმარებას კონსულტაციების ან რეგულარული კლასების სახით. ამ ფორმის სიტყვის პათოლოგიის კორექცია დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება და დიდ ძალისხმევას მოითხოვს. სიტყვის თერაპიის და ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კორექციის ჩატარების პარალელურად, ალკოჰოლური დაავადებების მქონე ბავშვებთან ერთად რეკომენდებულია ნოოტროპული პრეპარატების განმეორებითი კურსები.

თუ სპეციალური ღონისძიებები არ არის მიღებული, სამაგისტრო სიტყვის პროცესი დროდადრო არ დაიღლებს, მაგრამ დამახინჯდება.
  ნაკლებობა დახმარების ადრეულ სკოლამდელი წლის მივყავართ გამოჩენა ხმების შედეგების სიტყვის underdevelopment. ეს არის საკომუნიკაციო პროცესის დარღვევა და ბავშვთა გუნდის ადაპტაციის სირთულეები, ემოციურ სფეროში და ქცევის სიწმინდე, არასაკმარისი შემეცნებითი საქმიანობა, სასკოლო პროგრამების დაუფლების სირთულეები. სიტყვის არარსებობა ან მისი არასაკმარისი განვითარება აუცილებლად ექნება გავლენას სკოლის ასაკში, როდესაც ზეპირი სიტყვის განვითარების ნაკლოვანებები ქმნის სერიოზულ დაბრკოლებებს წერილობით ფორმირების, კითხვისა და წერის უნარ-ჩვევების განვითარებაში.

  მკურნალობა.

ბავშვებში სიტყვის დარღვევების კორექციის ძირითადი მიმართულებებია: სიტყვიერი თერაპია, ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური, ფსიქოთერაპიული დახმარება ბავშვისა და მისი ოჯახისთვის, ისევე როგორც ნარკოტიკების მკურნალობა (ნოუტროპიული ნარკოტიკების განმეორებითი კურსების სახით). განსაკუთრებული მნიშვნელობის მქონე ბავშვებს დახმარების ორგანიზება წარმოადგენს სხვადასხვა სპეციალისტების (ექიმების, სიტყვის თერაპევტების, ფსიქოლოგების, მასწავლებლების) ბავშვებთან მუშაობის გავლენისა და უწყვეტობის სირთულე. მნიშვნელოვანია, რომ სპეციალისტების ერთობლივი ძალისხმევა მიზნად ისახავს ბავშვთა ზეპირი და წერილობითი სიტყვის ჩამოყალიბების დარღვევის ადრეული გამოვლენისა და კორექტირებას. რეპროდუქციული ზომების დაგეგმვა და ჩატარება, მათ შორის ნარკოლოგიური თერაპია უნდა ჩატარდეს თითოეული ბავშვის ინდივიდუალური გეგმის მიხედვით.

ალლაის მქონე ბავშვთა გამოსვლების კომპლექსური შესწორებისას, დადებითი დინამიკა შეიძლება traced, ისინი თანმიმდევრულად გადადიან ერთი დონის სიტყვის განვითარების მეორეზე, უფრო მეტი, შეიძინოს ახალი სიტყვის უნარი. საყოველთაოდ ცნობილია, რომ გამოსწორების ეფექტი ეფექტურია, რომელიც მგრძნობიარე ასაკში ითვალისწინებს სიტყვის ჩამოყალიბებას 2.5-დან 5 წლამდე, როდესაც სიტყვის ფუნქცია აქტიურად ვითარდება. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ადრე ბავშვის სიტყვის განვითარების პრობლემები შეინიშნება და სპეციალისტები მასთან მუშაობას იწყებენ, მით უკეთესი შედეგების მიღწევა იქნება, რადგან ბავშვის ტვინის სათადარიგო მოცულობა ყველაზე მაღალია სიცოცხლის პირველ წლებში.

  ცხრილი 2.
  დიფუზიის მქონე ბავშვებში სიტყვის განვითარების ინდიკატორების დინამიკა (მშობლების მიხედვით)

ნოვოტროპული პრეპარატების დროული გამოყენება ხელს უწყობს სიტყვის განვითარების დარღვევების მაქსიმალურ კორექციას. ჩვენ გავაანალიზეთ nootropic ნარკოტიკების Pantogam ეფექტი სიტყვისა და ქცევის მაჩვენებლების ბავშვებში განვითარების dysphasia. ჩატარებული იქნა ექსპერიმენტული სიტყვის განვითარება (F 80.1 ICD-10), ხოლო 1-2 დონეზე ზოგადი განვითარების არასაკმარისი სურათის მქონე 3 პაციენტიდან 5 წლამდე ასაკის 50 პაციენტი. ყველა ბავშვი გადაეგზავნა ნევროლოგს სიტყვის თერაპიის შემდეგ, დინამიური დაკვირვება ჩატარდა ამბულატორიულ საფუძველზე. შესწავლილი ჯგუფიდან ბავშვები გამონაკლისი იყო, რომლისგანაც შრომისუნარიანობის დაკარგვა, გონებრივი ჩამორჩენილობა, აუტიზმი, მძიმე სომატური პათოლოგია, სისუსტე, ასევე უარყოფითი სოციალური ფაქტორების გავლენა (არასაკმარისი კომუნიკაცია და განათლება).

ღია კონტროლირებადი კვლევის დროს პაციენტებში ორსულობის დიფუზია იყოფა ორ ჯგუფად, რომლებიც შეინიშნებოდა 2 თვის განმავლობაში: 1 ჯგუფი -30 ბავშვი (25 ბიჭი, 5 გოგო), რომელმაც მიიღო პანტომის მკურნალობა; ჯგუფი 2 (საკონტროლო) ჯგუფი - 20 ბავშვი (15 ბიჭი, 5 გოგო) არ მიუღიათ ნარკოლოგიური თერაპია. ყველა ბავშვი კონსულტაციას უწევდა სიტყვის თერაპევტს და მათ მშობლებს მიეწოდათ რჩევები სიტყვის განვითარების სტიმულირების შესახებ.

Pantogam (homopantothenic მჟავა) - კალციუმის მარილი D (+) - pantoyl-gamma-aminobutyric მჟავა. ქიმიური სტრუქტურა ბუნებრივი ნაერთებთან ახლოს არის D (+) - pantothenic მჟავა (ვიტამინი B5) - ის ყველაზე მაღალი ჰომოლოგია, რომელშიც ბეტა-ალანინი შეიცვლება გამა-ამინობუტური მჟავით (GABA). Homopantothenic მჟავა არის ბუნებრივი მეტაბოლიტის GABA ნერვული ქსოვილში. GABA- ისგან განსხვავებით, სისხლის ტვინის ბარიერი აღწევს, პრაქტიკულად არ არის მეტაბოლიზდება სხეულის მიერ და მისი ფარმაკოლოგიური ეფექტი მოქმედებს მთელი მოლეკულის მოქმედებით და არა ინდივიდუალური ფრაგმენტებით. ნოოტროპული ეფექტი gomopantotenovoy polymodal მჟავა, დაკავშირებულია მისი მასტიმულირებელი ეფექტი ქსოვილების მეტაბოლიზმის პროცესების ნეირონების, გავლენა ნეირო-შუამავალი სისტემა და ხელი შეუწყოს ნორმალიზაციის ტვინის ფუნქციონირების დონეზე ინდივიდუალური ნეირონების და სინაფსური კავშირები.

Pantogam ადმინისტრირებას სახით სიროფი 100 მგ / მლ დოზა 500-600 მგ (30-35 მგ / კგ) 2 თვის მონოთერაპიის 2 საათის დილით (საუზმის შემდეგ) და დღის მეორე ნახევარში (მას შემდეგ, რაც naps და snack) . გვერდითი მოვლენების ალბათობის შესამცირებლად დოზა თანდათან გაიზარდა 7-10 დღის განმავლობაში.

მკურნალობის დაწყების დაწყებამდე (დღე 0) და მისი დასასრულს (დღე 60), დისპეფსიით დაავადებულმა ბავშვებმა ნევროლოგიური და ფსიქოლოგიური და ლაბორატორიული გამოკვლევები ჩაუტარეს.
ბავშვებში სიტყვის დონის მაჩვენებლები სპეციალური მეთოდით გაანალიზებულია. პირველ შემოწმება მშობლებს სთხოვეს შეავსოთ ფორმა, რომელშიც ნათქვამია: ყველა წარმოთქმული ბავშვი მომენტში, რადგან ისინი გამოხატული, და ისინი (იმის გათვალისწინებით, რომ ბევრი სხვაობა ამ გამოთქმა სიტყვების ბავშვებში dysphasia); ყველა ფრაზა გამოხატული ბავშვის მიერ, როგორ ჟღერს და რას ნიშნავს. მშობლები ვალდებულნი იყვნენ, რომ 2 თვის განმავლობაში დეტალური დაკვირვების დღიური შეენარჩუნებინათ, სადაც უნდა აღინიშნოს ყველა ახალი სიტყვა და ფრაზა, რომელიც ბავშვი იწყებს იმის თქმას, რომ ეს სიტყვები და ფრაზები გამოჩნდება. გარდა ამისა, პირველი კვლევის დროს და ორთვიანი პერიოდის შემდეგ მშობლებს სთხოვეს, შეაფასონ ალლაის ბავშვთა ზოგადი დონის შეფასება შემდეგი მასშტაბების მიხედვით: სიტყვის აღქმა (შთამბეჭდავი სიტყვები), სიტყვის ყურადღება და სასაუბრო სიტყვები. თითოეული ინდიკატორი შეფასდა 10 პუნქტიან სისტემაზე. მკურნალობის დაწყებამდე და შემდგომ მშობლებმა გამოიკვლიეს მინიმალური ტვინის დისფუნქციის გამოვლინების გამოვლენა. კითხვარის შევსება არა მარტო გარკვეულ სიმპტომების ფიქსაციას, არამედ მათი სიმძიმის ხარისხზე მიუთითებს. შედეგების სტატისტიკური ანალიზი ჩატარდა არაპროეტრული ვიქოქსონის ტესტის გამოყენებით.

ცხრილი 2 გვიჩვენებს, რომ სიტყვების განვითარების ინდიკატორების დინამიკა ბავშვებში დისპეფსიით არის შეფასებული მშობლების მიერ შეფასების მიხედვით. თავდაპირველად, ექსპრესიული სიტყვა იყო ყველაზე დაბალი ყველა ჯგუფში. პაციენტთა ჯგუფში, რომლებიც მკურნალობდნენ Pantogam- თან, მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მიიღეს სამივე მასშტაბით: ექსპრესიული, შთამბეჭდავი სიტყვები და სიტყვის ყურადღება. საკონტროლო ჯგუფის ბავშვებში სიტყვის მახასიათებლები არ შეცვლილა იმავე პერიოდში.

  ცხრილი 3.
  დისპეფსიით დაავადებულ ბავშვებში ექსპრესიული სიტყვების დინამიკა

ცხრილი 3 წარმოადგენს ორთვიანი სადამკვირვებლო პერიოდის განმავლობაში დიფუზიის მქონე ბავშვებში ექსპრესიული სიტყვის ობიექტური ინდიკატორების დინამიკას. განსხვავებით საკონტროლო ჯგუფი, ბავშვებისთვის მკურნალობა pantogam დამახასიათებელი იყო მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ყველა გაანალიზებული პარამეტრები: იყო მნიშვნელოვანი რაოდენობის ზრდა სალაპარაკო სიტყვა (აქტიური ლექსიკის), საშუალო და მაქსიმალური რაოდენობის syllables წელს წარმოთქმული სიტყვა, ნომერი ფრაზები სალაპარაკო სიტყვის, საშუალო და მაქსიმალური ნომრები სიტყვები ფრაზები. საკონტროლო ჯგუფში აღინიშნა მხოლოდ აქტიური ლექსიკონის მოცულობა და ფრაზების რაოდენობა, მაგრამ თუ პანტოგასთან მკურნალობის დროს ეს მაჩვენებლები 3-ჯერ აღემატებოდა, მაშინ საკონტროლო ჯგუფში მხოლოდ 1.5-ჯერ.

  ცხრილი 4
  დეპრესიის მქონე ბავშვებში მკურნალობის შედეგების შეფასება მშობლის კითხვარის მონაცემების მიხედვით სტრუქტურირებული კითხვარის გამოყენებით

მიღებული შედეგები საშუალებას მოგვცემს დავასკვნათ, რომ ნოტიტროპიური პრეპარატების მნიშვნელოვანი დადებითი ეფექტი განვითარების დისპეფსიით დაავადებულ ბავშვთა სიტყვებზე.
როგორც აჩვენა მიერ კვლევის მშობლები (ცხრილი 4), მკურნალობის დროს pantogam გამოკითხულთა ჯგუფის ბავშვების იყო მნიშვნელოვანი შემცირება ტვინის სიმპტომები (დაღლილობა, ემოციური არასტაბილურობა, tearfulness, მადის დაკარგვა, თავის ტკივილი, სირთულის დაცემა ეძინა, დაუღალავი ზედაპირული ძილის), ფსიქოსომატური დარღვევები (უსასყიდლო ტკივილი სხეულის კუჭისა და სხვა ნაწილებში, ენერგეტიკულ, პარასომნიზებში), საავტომობილო უხერხულობა და სასიამოვნო საავტომობილო უნარების სირთულეები. ამავე დროს, აუმჯობესებს მახასიათებლები ყურადღება, იყო რეგრესია ჰიპერაქტიურობის, ემოციური და ნებელობითი დარღვევები (იქცევა არაადეკვატურად ასაკის, მორცხვი, ეშინია არ გთხოვთ, სხვები, ძალიან ბუტია, ვერ აღუდგეს თავისთვის, გრძნობს უმწეო), ქცევის პრობლემები, აგრესია და ოპოზიციის რეაქცია. შედარებით, კონტროლის ჯგუფში დაფიქსირდა ფსიქომატოლოგიური დარღვევებისა და შფოთვის შემცირება.

მიღებული შედეგები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ პანორამული ნოვოტროპული პრეპარატი მნიშვნელოვან დადებით გავლენას ახდენს ბავშვებში სიტყვებში, რომლებიც ხელს უწყობენ 1-2 დონის მეტყველების განვითარებას, რაც გამოწვეულია განვითარების დიფუზიათ. იმავდროულად, აუცილებელია გაითვალისწინოთ, რომ დიფუზიის (ალალიის) გამოვლინებები, როგორც წესი, ხასიათდება მუდმივობით და არ შეიძლება მთლიანად გადალახოს მოკლე დროში. იმ შემთხვევებში, როდესაც ნარკოლოგიური თერაპიის პირველი კურსის შედეგები არასაკმარისია, მკურნალობის ხანგრძლივობის გაზრდის საკითხი ინდივიდუალურად უნდა იქნეს გადაწყვეტილი, ხოლო ნოვოტროპიის მეორე კურსი შესვენების შემდეგ.

რეკომენდებულია ნოოტროპული პრეპარატების მონოთერაპიის სახით განსაზღვრა, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ყველაზე ოპტიმალური დოზების ინდივიდუალურ შერჩევას და მკურნალობის ხანგრძლივობას.

დასასრულს, ხაზს ვუსვამთ კიდევ ერთხელ გამოვლენილია ადრეული გამოვლენის, დროული და ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკისა და ბავშვთა ზეპირი და წერილობითი სიტყვის განვითარების დარღვევების კორექცია, ერთობლივი ძალისხმევა ექიმების, სიტყვის თერაპევტების, ფსიქოლოგების და მშობლების მიერ.

  ლიტერატურა რედაქტირებულია.