Σημάδια ότι το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη. Αιτίες της υστέρησης του παιδιού στην ανάπτυξη

Το παιδί δεν είναι σαν τους συνομηλίκους του - η συνολική του εξέλιξη καθυστερεί από τον κανόνα, δεν αντιμετωπίζει αυτό που είναι εύκολο να δοθεί σε άλλα παιδιά. Σχετικά με τα παιδιά αυτά είναι πλέον συνηθισμένο να πούμε "ένα ειδικό παιδί". Φυσικά, τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση αποτελούν μεγάλη πρόκληση για τους γονείς. Είναι λυπηρό και οδυνηρό να συνειδητοποιήσουμε ότι το μωρό μπορεί να είναι απογοητευτικό στην κοινωνία. Ωστόσο, συχνά η νοητική καθυστέρηση είναι επιδεκτική διόρθωσης.

Υστερεί ή αναπτύσσεται με άλλο τρόπο;

Η ανάπτυξη των παιδιών συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Οι κανόνες σύμφωνα με τους οποίους διεξάγεται η διάγνωση της διανοητικής ανάπτυξης των παιδιών είναι σχετικά σχετικοί και είναι κατά μέσο όρο δείκτες. Εάν ένα παιδί αναπτύσσεται με διαφορετικό ρυθμό, αυτό δεν είναι λόγος να πιστεύουμε ότι το μωρό έχει σοβαρές παραβιάσεις της εξέλιξης της διάνοιας. Περιπτώσεις όταν σε μικρή ηλικία σε ένα άτομο υπήρχε μια διαφορά μεταξύ των κανόνων της πνευματικής και πνευματικής ανάπτυξης, και σε μεγαλύτερη ηλικία, έδειξε εξαιρετικά αποτελέσματα στον τομέα της γνώσης - όχι ασυνήθιστο. Ακόμη και μια καθυστέρηση στην ομιλία δεν αποτελεί απόδειξη της υστέρησης ενός παιδιού - πολλά παιδιά δεν μιλούν καθόλου μέχρι δύο ετών, αλλά αυτή τη στιγμή έχουν ένα παθητικό σχηματισμό λεξιλογίου - αφού δύο τέτοια παιδιά αρχίσουν να μιλούν καλά και πολύ με τη μία. Επομένως, εάν υπάρχει μία ή δύο αποκλίσεις από τους κανόνες ηλικίας, μην πανικοβληθείτε. Είναι απαραίτητο να ακούγεται ο συναγερμός όταν υπάρχει ένα σύμπλεγμα σημείων νοητικής καθυστέρησης.

Ας προσδιορίσουμε την ψυχική καθυστέρηση. Πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη παιδιών με νοητική καθυστέρηση έρχεται σε αντίθεση με τις αρκετά ισχυρές αποκλίσεις της κλινικής αντανακλαστικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Έχουν μια ανισορροπία των διαδικασιών αναστολής και διέγερσης, το σύστημα σήματος του εγκεφάλου λειτουργεί επίσης με βλάβες. Αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τις γνωστικές ικανότητες - τα παιδιά στερούνται προσοχής ή περιέργεια (επιθυμία για γνώση), υπάρχει υποανάπτυξη γνωστικών συμφερόντων και θέλησης.
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της νοητικής καθυστέρησης και της νοητικής καθυστέρησης. Η ψυχική καθυστέρηση συνεπάγεται μεγαλύτερες παραβιάσεις της πνευματικής και ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διόρθωση τέτοιων παραβιάσεων είναι σχεδόν αδύνατη - μιλάμε για σοβαρές περιπτώσεις κροιτινισμού, ολιγοφρένειας. Αλλά πρέπει να πω ότι στην πραγματικότητα τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες. Τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση διακρίνονται από μια σειρά χαρακτηριστικών και ταυτόχρονα η διόρθωση της ανάπτυξής τους είναι όχι μόνο δυνατή αλλά και αρκετά επιτυχημένη: σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορούν να προλάβουν τους συναδέλφους τους στην ανάπτυξή τους.

Αιτίες νοητικής καθυστέρησης

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που, όλοι μαζί ή ξεχωριστά, μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Συχνά, τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση πάσχουν από γενετικές ανωμαλίες της ακοής, της όρασης, των συσκευών ομιλίας. Με τέτοια ελαττώματα, οι αρχικές πνευματικές ικανότητες του παιδιού θα μπορούσαν να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά δεν αναπτύχθηκαν από τις πρώτες ημέρες της ζωής λόγω μειωμένης ακοής και όρασης. Κατά συνέπεια, υπήρξε καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη. Η διόρθωση σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ επιτυχημένη.

Πολύ συχνά, οι αιτίες της διανοητικής καθυστέρησης είναι σοβαρή εγκυμοσύνη, κατά την οποία παρατηρήθηκε παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο. τραύμα γέννησης, ασφυξία κατά τη γέννηση, ορισμένες μολυσματικές και σωματικές ασθένειες ενός παιδιού σε νεαρή ηλικία, δηλητηρίαση, γενετική βλάβη λόγω αλκοολισμού ή τοξικομανίας των γονέων.

Σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό ήπιων περιπτώσεων νοητικής καθυστέρησης, η εκπαίδευση είναι φταίει ή μάλλον η πλήρης απουσία της. Είναι γνωστό ότι η διανοητική καθυστέρηση συμβαίνει όταν οι γονείς δεν ασχολούνται με το παιδί, μην του μιλάτε. εάν για κάποιο λόγο ένα παιδί σε μικρή ηλικία απομονώθηκε από τη μητέρα. Και εδώ, η διόρθωση πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις με επιτυχία.

Η ανάπτυξη παιδιών με διανοητική καθυστέρηση

  Τα παιδιά με νοητική υστέρηση χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αντιληφθούν το υλικό. Οι δυσκολίες με την απομόνωση του κύριου με τη γνώση των σχέσεων αιτίας-αποτελέσματος, ο επιβραδυνόμενος ρυθμός αναγνώρισης της γνωστής επίδρασης επηρεάζει τη μαθησιακή ικανότητα του παιδιού, επιβραδύνοντας και περιπλέκοντας τη μαθησιακή διαδικασία.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ανάπτυξη των παιδιών με διανοητική καθυστέρηση είναι αδύνατη ή περιττή. Αντίθετα, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε τέτοιου είδους παιδιά με ιδιαίτερο τρόπο και να αναπτύξουμε πολύ προσεκτικά τις αναπτυξιακές δραστηριότητες, οι οποίες θα πρέπει να είναι πιο εντατικές. Αλλά η ένταση εδώ απαιτεί ένα διαφορετικό είδος.

Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς πρέπει να έχουν υπομονή και πίστη στο παιδί τους. Το πιο σημαντικό πράγμα δεν είναι ποτέ να συγκρίνετε ένα παιδί με άλλα παιδιά. Ακόμη και για ένα υγιές παιδί με πνευματική ανάπτυξη εντός της κανονικής κλίμακας σύγκριση είναι επιβλαβές - για τα ειδικά παιδιά είναι καταστροφικά επικίνδυνο! Ως αποτέλεσμα, το παιδί γίνεται αυτόνομο, αρχίζει να θεωρεί τον εαυτό του απελπιστικό, πέφτει σε μια νεύρωση ή γίνεται επιθετικός.

Προκειμένου να διορθωθεί επιτυχώς η υστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικές δοκιμές. Η αποκαλούμενη διάγνωση της πνευματικής ανάπτυξης των παιδιών είναι μια σειρά από ειδικές δοκιμές, πρότυπα, με τα οποία το παιδί πρέπει κανονικά να αντεπεξέλθει στην επίτευξη μιας ορισμένης ηλικίας. Μικρές αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία στους γονείς. Εάν το παιδί είναι προφανώς μη συμβατό, είναι απαραίτητες διορθωτικές ασκήσεις σε αυτόν τον τομέα. Θυμηθείτε ότι η διανοητική ανάπτυξη είναι ανομοιογενής και υπάρχει η ευκαιρία να αναπτυχθεί η νοημοσύνη και η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα στο ενήλικο κράτος. Αλλά η υπέρβαση του διανοητικού χάσματος, ακόμη και σε αδύναμη μορφή, μπορεί να διαρκέσει χρόνια και πρέπει να προετοιμαστεί γι 'αυτό.

Φυσικά, η ανάπτυξη παιδιών με διανοητική καθυστέρηση είναι καθημερινή σκληρή δουλειά, η οποία απαιτεί πολλή αγάπη, υπομονή και αυτοθυσία. Οι γονείς πρέπει να ενημερώνουν συνεχώς το παιδί για τον κόσμο, την αλληλεξάρτηση των πραγμάτων, να παρέχουν τρόφιμα για το μυαλό, να τους ενθαρρύνουν να χρησιμοποιούν τις γνώσεις στην πράξη. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένα παιδί με ψυχική καθυστέρηση θα πρέπει να εκπλαγεί όσο το δυνατόν περισσότερο - αυτό ξυπνάει την περιέργεια και την επιθυμία για γνώση. Δεν πρέπει καν να σκεφτεί κανείς ότι το παιδί δεν θα καταλάβει - πρέπει να μιλήσετε μαζί του για όλα, να σας πω γιατί συμβαίνει αυτό και όχι διαφορετικά, να το δείξετε.

Η αποστροφή της προσοχής, η ανικανότητα και η αδυναμία να συγκεντρωθεί σε ένα πράγμα είναι ένας από τους κύριους λόγους για τη νοητική καθυστέρηση. Συνεχώς προπονούνται την προσοχή, προτρέποντάς την με όλα τα μέσα μέσα από φυσιολογικούς όρους (όταν ο εγκέφαλος διαμορφώνεται - μέχρι 3-6 χρόνια), μπορείτε να αποκαταστήσετε τις σπασμένες συνδέσεις και να οδηγήσετε στην ομαλότητα. Η αύξηση της προσοχής είναι τόσο σημαντική ώστε ο κανόνας εδώ είναι ότι αν ένα παιδί είναι απασχολημένο με κάτι, οι τάξεις διεξάγονται μαζί του, έχει επικεντρωθεί στο παιχνίδι - δεν μπορείτε να τον αποσπάσετε ούτε από φαγητό, ύπνο κ.ο.κ. Για τα παιδιά με νοητική υστέρηση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προστατεύεται η αναδυόμενη συγκέντρωση και προσοχή.

Παράλληλα με τις αναπτυξιακές δραστηριότητες, είναι χρήσιμο να ληφθούν φάρμακα που ενισχύουν το νευρικό σύστημα και τονώνουν την ανάπτυξή του. Από αυτή την άποψη, είναι χρήσιμο το αφέψημα της τσουκνίδας, το εκχύλισμα Eleutherococcus, ο βασιλικός πολτός, οι φράουλες, τα βακκίνια και οι βιταμίνες Β.

Σε αυτό το άρθρο:

Οι αγαπητοί και υπεύθυνοι γονείς παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των παιδιών, μαζί με τον εαυτό του χαίρεται για τις επιτυχίες και τα επιτεύγματα, ενθουσιάζοντας με αποτυχίες. Αναλύουν τη συμπεριφορά του μωρού, καταγράφουν την εμφάνιση νέων δεξιοτήτων, τις συνδέουν με την ηλικία του παιδιού και κάνουν προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με το επίπεδο ανάπτυξής του.

Παρά το γεγονός ότι κάθε γονέας είναι περήφανος για το παιδί του, είναι υποχρεωμένος να αναλάβει δράση όταν υπάρχουν σαφή σημάδια αναπτυξιακής καθυστέρησης - πρώτα, τουλάχιστον, να συμβουλευτεί τους γιατρούς.

Φυσικά, ορισμένοι γονείς καταπιέζονται από την αντίληψη ότι το μωρό μπορεί να μην συμβαδίζει με τους συνομηλίκους τους στην ανάπτυξη. Προσπαθώντας να αγνοήσουν το προφανές, ελπίζουν ότι η κατάσταση τελικά θα επιλύσει τον εαυτό της και θα προσπαθήσει να αποφύγει την κοινωνία, μη συμμετέχοντας έτσι στη συμπεριφορά του παιδιού της κριτικής ή της καταδίκης.

Μια τέτοια διέξοδος από την κατάσταση είναι κατανοητή, αλλά δεν δικαιολογείται. Τα παιδιά των οποίων οι γονείς θα κλείσουν τα μάτια τους στο πρόβλημα, προσπαθώντας να ξεφύγουν από την πραγματικότητα, θα έχουν λιγότερες πιθανότητες να βρουν τη θέση τους στη ζωή. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς δίνουν προσοχή σε ορισμένες αποκλίσεις στην ανάπτυξη του μωρού στην ηλικία του και επικοινωνούν με τους γιατρούς, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχουν τα ψίχουλα για αποτελεσματική θεραπεία.

Ας μιλήσουμε σε ποιους τομείς οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις είναι πιο συχνά καθορισμένες, ποιες αιτίες προκαλούν αυτό το πρόβλημα και πώς να βρούμε τη σωστή διέξοδο από την κατάσταση.

Ψυχική καθυστέρηση

Οι αποτυχίες στη διαδικασία της πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού δεν είναι ασυνήθιστες. Το πρόβλημα εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Αλλά, ούτως ή άλλως, τα παιδιά με νοητική καθυστέρηση έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς.

Παιδιά με νοητική υστέρηση
Οι εξελίξεις διακρίνονται από ειδικές συμπεριφορές που δεν είναι χαρακτηριστικές της ηλικίας τους. Αυτό συνήθως εκδηλώνεται:

• infantilism;
• αυξημένη κόπωση.
• την απροθυμία να ολοκληρώσουν τα καθήκοντα μέχρι το τέλος.
• γρήγορη αλλαγή της δραστηριότητας.

Οι λόγοι που συνεπάγονται διαταραχές στη διαδικασία της διανοητικής ανάπτυξης του παιδιού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Για λόγους ευκολίας, τα χωρίζουμε σε βιολογικά και κοινωνικά.

Οι βιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν:

Οι κοινωνικοί λόγοι περιλαμβάνουν:

• γονική υπερ-φροντίδα.
• παιδαγωγική αμέλεια ·
• Καταστολή της προσωπικότητας του παιδιού στην οικογένεια.
• ψυχολογικό τραύμα που υπέστη κατά την πρώιμη παιδική ηλικία.

Όλοι οι παραπάνω λόγοι μπορεί να επηρεάσουν την ψυχική ανάπτυξη του παιδιού και να προκαλέσουν την καθυστέρηση του.

Διάγνωση της διανοητικής καθυστέρησης

Οι έμπειροι ειδικοί θα είναι σε θέση να ανιχνεύσουν μια υστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του. Οι γονείς μπορούν να καταλάβουν ότι κάτι πήγε στραβά στα νεαρά προσχολικά χρόνια, αν παρατηρήσουν προσεκτικά πώς συμπεριφέρονται τα παιδιά στο σπίτι, στο δρόμο, ενώ επικοινωνούν με άλλους ανθρώπους.

Είναι δυνατόν να μιλάμε για νοητική καθυστέρηση σε περίπτωση ακατάλληλης ανάπτυξης βασικών αντανακλαστικών:

Τα μεγαλύτερα παιδιά με νοητική καθυστέρηση θα έχουν δυσκολία όταν έρθει η ώρα να μάθουν να προφέρουν και να απομνημονεύσουν νέες επιστολές, δύσκολα θα μάθουν να διαβάζουν και η ανάγνωση και η γραφή θα γίνουν μια ακατανόητη επιστήμη γι 'αυτούς.

Συνήθως, τα παιδιά με νοητική υστέρηση πάσχουν από δυσγρίπια, αδυνατούν να δουλέψουν με αριθμούς στη σωστή σειρά, είναι απρόσεκτοι, δεν ξέρουν πώς να επικεντρωθούν σε μια δραστηριότητα. Επιπλέον, αυτά τα παιδιά στην προσχολική ηλικία έχουν αξιοσημείωτες μειωμένες δεξιότητες λόγου.

Έλξη παιδιών στην κινητική ανάπτυξη - ένα χαρακτηριστικό της νόσου

Η καθυστερημένη ανάπτυξη κινητήρα συνεπάγεται καθυστέρηση ο σχηματισμός στάσης και οι κινήσεις παιδιών που δεν έχουν προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Πιστεύεται ότι η ασθένεια προκαλεί:

• διατήρηση των αρχικών πρωτόγονων αντανακλαστικών.
• αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων ·
• πρόωρη γέννηση με σοβαρή απώλεια βάρους.
• ιστορικό κινητικών διαταραχών.

Η διάγνωση καθυστέρησης στην κινητική ανάπτυξη κατά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής ενός παιδιού είναι πολύ δύσκολη, τουλάχιστον - σχεδόν αδύνατη. Ένα άρρωστο παιδί, καθώς και ένα υγιές, είναι σε θέση να κρατήσει το κεφάλι του, χρησιμοποιεί τα χέρια του για να αρπάξει παιχνίδια και αντικείμενα. Πολύ ανεκτό, τα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να ανιχνεύσουν.

Είναι πιθανό να μιλήσουμε για την παρουσία του συνδρόμου της κινητικής αναπτυξιακής καθυστέρησης μόνο το δεύτερο έτος της ζωής ενός παιδιού, αν δεν έχει καταφέρει να καταλάβει τις ικανότητες του στέκεται και τουλάχιστον πρωτόγονα περπάτημα πριν από αυτή τη φορά. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο αρχίζουν να περπατούν, κατά κανόνα, όχι πριν από τον 20ό μήνα ζωής, και σε μερικές περιπτώσεις τα πρώτα βήματα εμφανίζονται μόνο στον 25ο μήνα της ζωής.

Για να προσδιορίσετε

  η παρουσία ενός προβλήματος πριν από αυτή τη φορά, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν μια σειρά κριτηρίων χρόνου:

• αδυναμία να καθίσει στην ηλικία των 10 μηνών ·
• που σέρνεται μεταξύ των ηλικιών 12 και 18 μηνών.
• έλλειψη δεξιοτήτων περπατήματος σε 14 μήνες.

Τα παιδιά που αρχίζουν να περπατούν αργά διακρίνονται από τον ανώριμο συντονισμό των κινήσεων. Οπτικά, μοιάζει με αυτό: το μωρό βάζει τα πόδια του φαρδιά, χωρίς να κάμπτει τα γόνατά του. Τους πρώτους έξι μήνες μετά την απόκτηση της ικανότητας του περπατήματος, το παιδί θα επεξεργαστεί τα βασικά του και μόνο κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους θα αισθάνεται πιο σίγουρος για να περπατήσει και να τρέξει χωρίς την υποστήριξη των ενηλίκων.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου ZDR

Η υπερκινητικότητα των αρθρώσεων, η οποία σε αυτή την περίπτωση παίζει ρόλο ανασταλτικού παράγοντα, έχει μεγάλη επίδραση στην κινητική ανάπτυξη. Η αυξημένη ελαστικότητα των συνδέσμων με αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη των γενικών κινητικών δεξιοτήτων του παιδιού τα πρώτα δύο χρόνια.

Το πιο σοβαρό

  η παραβίαση είναι υπερβολική κινητικότητα στον αστράγαλο. Θα είναι δύσκολο για το παιδί να κρατήσει το σώμα σε όρθια θέση για τουλάχιστον δύο χρόνια.

Τα καλά νέα είναι ότι, υπό το πρίσμα μιας καθυστέρησης στη γενική κινητική ανάπτυξη, οι λεπτές κινητικές δεξιότητες μπορεί να αναπτυχθούν αρκετά κανονικά στα παιδιά. Επιπλέον, το μωρό θα είναι ίσο με άλλα παιδιά μέχρι τα μέσα του τρίτου έτους ζωής, όταν η καθυστέρηση εξαφανιστεί.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί το ZDR;

Δεν υπάρχει αναγνωρισμένη θεραπεία για το σύνδρομο ZD. Σε σχέση με το παιδί που έγινε μια τέτοια διάγνωση, πραγματικά

εφαρμόζουν ορισμένες δραστηριότητες για την ενεργοποίηση της SLM, αλλά όλες είναι γενικού χαρακτήρα.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφήσει ένα μασάζ για τα άκρα και την πλάτη, προσφέροντας ένα σύνολο ασκήσεων για παθητική ανάπτυξη των αρθρώσεων. Εάν το πρόβλημα σχετίζεται με την εξασθενημένη δομή του ποδιού, γεγονός που συνεπάγεται προβλήματα κατά το περπάτημα, συνιστάται στο παιδί να φορέσει ειδικά παπούτσια με σταθερή πλάτη, στήριξη καμάρας και σκληρά σόλες για να αποφευχθεί η επιδείνωση του προβλήματος.

Σημάδια υστέρησης σε σχέση με την κοινωνική και συναισθηματική ανάπτυξη

Η καθυστέρηση στην κοινωνικο-συναισθηματική ανάπτυξη είναι συνήθως το αποτέλεσμα της διανοητικής καθυστέρησης. Αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα παιδιά:

Εάν παρατηρήσετε τα περισσότερα σημεία σε ένα παιδί κατά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και έναν νευρολόγο.

Καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της οπτικής αντίληψης

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε διάφορους παράγοντες συμπεριφοράς του παιδιού, γεγονός που μπορεί να δείχνει ότι έχει προβλήματα με την ανάπτυξη οπτικής αντίληψης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά δείχνουν ορισμένα προβλήματα στη διαμόρφωση της οπτικής αντίληψης στα παιδιά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν παιδίατρο, αλλά και έναν οφθαλμίατρο.

Παρατηρήστε την ανάπτυξη της ακουστικής αντίληψης

Είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί στον γιατρό εάν έχει τα ακόλουθα σημάδια:

Ο παιδίατρος και ο ωτορινολαρυγγολόγος θα είναι σε θέση να βοηθήσουν στην ταυτοποίηση και επίλυση του προβλήματος σε τέτοιες περιπτώσεις.

Μειώστε τη γνωστική ανάπτυξη του παιδιού

Αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για συμβουλές εάν τα παιδιά:

Βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις θα είναι σε θέση να παιδίατρος, καθώς και ένας νευρολόγος και ψυχολόγος μετά την εξέταση του παιδιού και τη διάγνωση.

Υστέρηση στην προφορική ανάπτυξη του λόγου: τα κύρια χαρακτηριστικά

Οι γονείς πρέπει να είναι επιφυλακτικοί και να προσέχουν το μωρό αν η συμπεριφορά του έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Η έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος θα βοηθήσει στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και στην πρόληψη της επιδείνωσής της. Οι γιατροί θα μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό: λογοθεραπευτής, ωτορινολαρυγγολόγος και νευρολόγος.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε την ανάπτυξη του παιδιού από τις πρώτες ημέρες της ζωής του, εστιάζοντας σε γενικά αποδεκτούς κανόνες. Είναι σημαντικό να αξιολογούνται επαρκώς τα επιτεύγματα του παιδιού, δίνοντας προσοχή στην εμφάνιση αποτυχιών στη διαδικασία, σε διαβούλευση με τον παιδίατρο. Οι γονείς θα πρέπει να μάθουν να παρακολουθούν τη διαδικασία ανάπτυξης του μωρού, να μην πανικοβάλλουν κάθε φορά που δεν τηρούν το πρόγραμμα και ταυτόχρονα να μην τρέχουν προφανή προβλήματα.

  N.N. Zavadenko, Τμήμα Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ιατρικής Γενετικής, Παιδιατρική Σχολή, ρωσικό Εθνικό Ερευνητικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο με το όνομα Ν.Ι. Pirogov "Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας?
  Ε.ν. Kozlova, Κρατικό Υπουργείο Υγείας για τον Προϋπολογισμό "Παιδικό Κλινικό Νοσοκομείο Morozovskaya DZM", Μόσχα

Λέξεις-κλειδιά: αναπτυξιακή δυσφασία (αλάλια), διάγνωση, πολύπλοκη διόρθωση, νοοτροπικά φάρμακα, Παντογαμ
  Λέξεις-κλειδιά: δυσφαγία (alaliya), διάγνωση, σύνθετη διόρθωση, νοοτροπικά φάρμακα, παντομάμπη

Η διαμόρφωση του λόγου - ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά της συνολικής ανάπτυξης του παιδιού. Η ομιλία για το παιδί είναι το πιο σημαντικό μέσο επικοινωνίας με τον έξω κόσμο, η επικοινωνία και η αλληλεπίδραση με άλλους ανθρώπους, καθώς και η απόκτηση πληροφοριών για τη γνωστική δραστηριότητα και την ανάπτυξη της σκέψης. Επομένως, η ανάπτυξη της ομιλίας είναι στενά αλληλένδετη με το σχηματισμό όλων των άλλων πνευματικών ικανοτήτων.

Τα σημάδια μιας καθυστέρησης στην ανάπτυξη της ομιλίας αποτελούν πρόφαση για την άμεση θεραπεία ειδικών, συμπεριλαμβανομένου ενός γιατρού (παιδίατρος, παιδιατρικός νευρολόγος, γιατρός ΕΝΤ, παιδοψυχίατρος), λογοθεραπευτής και ψυχολόγος. Αυτό είναι ακόμη πιο σημαντικό, διότι τα πρώτα χρόνια της ζωής διορθώνονται καλύτερα οι αποκλίσεις στην ανάπτυξη των λειτουργιών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του λόγου.

Για την κανονική ανάπτυξη της ομιλίας, είναι απαραίτητο ένα ορισμένο επίπεδο σχηματισμού των δομών του εγκεφάλου, της αρθρωτής συσκευής, της ακεραιότητας της ακοής, καθώς και ένα πλήρες περιβάλλον ομιλίας από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Οι περιοχές ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού, που βρίσκονται στο κυρίαρχο ημισφαίριο (στους δεξιούς χειριστές - στα αριστερά, στα αριστερά - στα δεξιά) συμμετέχουν στην υλοποίηση της ομιλίας.   Αναλυτής ομιλίας και ήχου  (αισθητήριο κέντρο ομιλίας, το κέντρο του Wernicke) βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του κυρίαρχου ημισφαιρίου και είναι υπεύθυνο για την αντίληψη και τη διαφοροποίηση των ακουστικών σημάτων, μια πολύπλοκη διαδικασία κατανόησης του λόγου.
  Αναλυτής κινητήρα ομιλίας  (κέντρου κινητής ομιλίας, το κέντρο της Broca) βρίσκεται στον μετωπιαίο λοβό και παρέχει ένα πρόγραμμα ομιλίας, δηλαδή την κινητήρια πλευρά της ομιλίας. Η περίοδος από το πρώτο έτος ζωής σε 5-6 χρόνια είναι καθοριστική για την ανάπτυξη της ομιλίας. Πρότυπα για την ανάπτυξη της ομιλίας δίνονται στον Πίνακα 1.

  Πίνακας 1.
  Δείκτες φυσιολογικής ανάπτυξης λόγου σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 6 ετών

  Οι λόγοι για την καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας  μπορεί να υπάρχει παθολογία της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η επιρροή των γενετικών παραγόντων, η δυσλειτουργία της αρθρωτικής συσκευής, η βλάβη στο όργανο της ακοής, η γενική υστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη του παιδιού, οι παράγοντες κοινωνικής στέρησης (ανεπαρκής επικοινωνία και εκπαίδευση). Οι δυσκολίες στην ανάπτυξη του λόγου είναι επίσης χαρακτηριστικές για τα παιδιά με σημάδια επιβράδυνσης της φυσικής ανάπτυξης, που έχουν υποστεί σοβαρές ασθένειες σε νεαρή ηλικία, εξασθενίζουν και υποσιτίζονται. Λιγότερο συχνά, η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου συνδέεται με την παρουσία του αυτισμού στο παιδί ή με μια γενική υστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται μια σε βάθος νευροψυχιατρική εξέταση.

Οι πιο σοβαρές διαταραχές της ανάπτυξης της ομιλίας είναι η αλάλι. Βασίζονται σε ανεπαρκές επίπεδο ανάπτυξης των κέντρων ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού του εγκεφάλου, τα οποία μπορεί να είναι συγγενή ή να αποκτώνται στα αρχικά στάδια της οντογένεσης, στην περίοδο πριν από την ομιλία.

Η πλήρης ή μερική απώλεια της ομιλίας, λόγω τοπικών αλλοιώσεων των ομιλιών του εγκεφαλικού φλοιού, ονομάζεται αφασία. Αφασία - η αποσύνθεση των ήδη σχηματισμένων λειτουργιών ομιλίας, επομένως μια τέτοια διάγνωση γίνεται μόνο μετά από 3-4 χρόνια. Στην αφασία υπάρχει πλήρης ή μερική απώλεια της ικανότητας να μιλάει ή να κατανοεί την ομιλία που απευθύνεται. Σε περιπτώσεις πρώιμης βλάβης των κέντρων ομιλίας σε παιδιά, αναπτύσσεται ο λόγος, αλλά με έντονη υστέρηση. Οι εγχώριοι ειδικοί χαρακτηρίζουν αυτή την προϋπόθεση ως «αλάλι», αλλά ο διεθνής όρος «δυσφασία» ή «αναπτυξιακή δυσφασία» είναι ακριβέστερος. Παρόμοια με τα αφασία, διακρίνονται η κινητική και η αισθητηριακή αλαλία (δυσφασία).

Οι προοπτικές της διανοητικής ανάπτυξης, της επιτυχίας της μάθησης, της σχολικής και της κοινωνικής προσαρμογής των παιδιών με αναπτυξιακή δυσλειτουργία εξαρτώνται από την έγκαιρη ανίχνευσή της. Ως αντίδραση στην εξασθένιση ομιλίας, πολλά παιδιά με δυσφασία αναπτύσσουν νευρωτικά χαρακτηριστικά, απομόνωση, αρνητικότητα, αυτοπεραίωση, εσωτερική ένταση, ευερεθιστότητα και δυσαρέσκεια. Με μια μικρή δραστηριότητα ομιλίας υποφέρει από τη γενική γνωστική δραστηριότητα του παιδιού. Η ομιλία στην αναπτυξιακή δυσφασία δεν είναι ένα πλήρες μέσο επικοινωνίας, οργάνωσης συμπεριφοράς και ατομικής ανάπτυξης. Η πνευματική ανεπάρκεια και οι περιορισμένες γνώσεις που παρατηρούνται σε ασθενείς σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους είναι δευτερεύουσες. Αυτό το χαρακτηριστικό διακρίνει τους ασθενείς με δυσφασία από παιδιά με γενική διανοητική καθυστέρηση ή ήπια διανοητική καθυστέρηση, τα οποία χαρακτηρίζονται από ομοιόμορφο, ατελές σχηματισμό όλων των ανώτερων νοητικών λειτουργιών και πνευματικών ικανοτήτων. Από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα στη δυσφασία και την καθυστερημένη ανάπτυξη του λόγου λόγω της έλλειψης υποκίνησης της ανάπτυξης του λόγου υπό την επίδραση δυσμενών κοινωνικών παραγόντων (έλλειψη επικοινωνίας και ανατροφής).

  Μονοαλληλία (δυσφασία).
  Η αιτία του κινητικού αλάλια είναι δυσλειτουργία του αναλυτή κινητήρα ομιλίας (κέντρο κινητικής ομιλίας). Το παιδί δυσκολεύεται να οργανώσει τα κινήματα λόγου, συντονίζοντας τα και έτσι η ανάπτυξη της ομιλίας καθυστερεί. Η κατανόηση της ομιλίας δεν διαταράσσεται. Η ανεξάρτητη ομιλία δεν αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή παραμένει στο επίπεδο μεμονωμένων ήχων, λέξεων. Οι γονείς σημειώνουν τη σιωπή, χαρακτηρίζουν τα παιδιά ως κατανόηση της ομιλίας που απευθύνεται, αλλά δεν επιθυμούν να μιλήσουν. Αντί της ομιλίας, τα παιδιά χρησιμοποιούν εκφράσεις του προσώπου και χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά σε συναισθηματικά χρωματισμένες καταστάσεις.

Οι πρώτες λέξεις και φράσεις εμφανίζονται αργά. Οι γονείς σημειώνουν ότι, εκτός από την υστέρηση στην ομιλία, γενικά, τα παιδιά αναπτύσσονται κανονικά. Καθώς το λεξιλόγιο αυξάνεται, οι δυσκολίες των παιδιών στην εκμάθηση της δομής της λέξης γίνονται πιο αισθητές. Η ομιλία επιβραδύνεται, εξαντληθεί, το λεξιλόγιο είναι κακή, περιορίζεται στα καθημερινά θέματα. Υπάρχουν πολλές επιφυλάξεις (παραφάσεις), μεταλλάξεις, επιμονή στην ομιλία. Μεγαλώνοντας, τα παιδιά καταλαβαίνουν αυτά τα λάθη, προσπαθούν να τα διορθώσουν.

  Αισθητική αλάλια (δυσφασία).
Στην καρδιά της καθυστέρησης στην ανάπτυξη της ομιλίας είναι οι διαταραχές της κατανόησης της. Το παιδί ακούει, αλλά δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται. Αυτό οφείλεται σε μειωμένες λειτουργίες του αναλυτή ομιλίας (αισθητήριο κέντρο ομιλίας). Αυτό οδηγεί σε διαταραχές στην ανάλυση και σύνθεση των σημάτων ομιλίας, με αποτέλεσμα να μην σχηματίζεται ένας δεσμός μεταξύ της ηχητικής εικόνας της λέξης και του αντικειμένου ή της δράσης που προσδιορίζεται από αυτήν. Το παιδί ακούει, αλλά δεν καταλαβαίνει την ομιλία που απευθύνεται.

Ο βαθμός υποανάπτυξης ενός αναλυτή αναστροφής μπορεί να ποικίλει. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί δεν καταλαβαίνει καθόλου την ομιλία άλλων, το αντιμετωπίζει ως θόρυβο, χωρίς νόημα, δεν ανταποκρίνεται καν στο δικό του όνομα. Σε άλλες περιπτώσεις καταλαβαίνει κάποιες λέξεις, αλλά τις χάνει εν μέσω μιας λεπτομερούς δήλωσης. Για την αντιμετώπιση του, το παιδί δεν καταγράφει όλες τις λέξεις και τις αποχρώσεις τους και κατά συνέπεια δίνει λάθος αντίδραση. Συχνά τα παιδιά αντιμετωπίζουν τον ομιλητή. Σε αυτή την περίπτωση, η κατανόηση του λόγου βελτιώνεται ενισχύοντας την ακουστική εντύπωση από τον οπτικό αναλυτή - εμφανίζεται η «ανάγνωση από το πρόσωπο». Μερικές φορές ένα παιδί καταλαβαίνει μόνο ένα άτομο (μητέρα, δάσκαλος) και δεν καταλαβαίνει όταν κάποιος άλλος λέει το ίδιο πράγμα.

Όταν προφέρουμε λέξεις, υπάρχουν πολλά σφάλματα στο στρες, στην αντικατάσταση του ήχου, στις στρεβλώσεις, και με κάθε νέα επανάληψη η φύση των στρεβλώσεων και των αντικαταστάσεων συνήθως αλλάζει. Νέες λέξεις και φράσεις οι δάσκαλοι του παιδιού σιγά-σιγά. Τα λόγια του παιδιού είναι ανακριβή και δύσκολα κατανοητά. Με τη δική του ομιλία, δεν είναι κρίσιμος.
  Υπάρχουν ασυνεχείς επαναλήψεις όλων των λέξεων που είναι γνωστές στο παιδί (λογογράφημα), επαναλήψεις λέξεων, φράσεις (ηχώλια), ενώ οι λέξεις δεν κατανοούνται και θυμούνται. Σε γενικές γραμμές, η ομιλία ενός παιδιού με αισθητηριακό αλάλι μπορεί να χαρακτηριστεί ως αυξημένη ομιλία ενάντια σε μια διαταραγμένη κατανόηση της ομιλίας των άλλων και ανεπαρκή έλεγχο του λόγου του.

Στην καθαρή του μορφή, η αισθητηριακή αλλία είναι πολύ λιγότερο κοινή από την κινητική alalia και, συχνότερα, η αισθητηριακή ανεπάρκεια συνοδεύει την κινητική alalia. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται αναφορά στο κινητό alalia με ένα αισθητικό στοιχείο.
  Η ύπαρξη μικτών μορφών alalia μαρτυρεί τη λειτουργική συνέχεια των αναλυτών ομιλίας και ομιλίας. Μια λεπτομερής εξέταση του παιδιού με το alalia επιτρέπει σε κάποιον να διευκρινίσει τη φύση των παραβιάσεων, να καθορίσει την κύρια κατωτερότητα στη δομή των διαταραχών του λόγου και να καθορίσει τις βέλτιστες προσεγγίσεις για να τις διορθώσει.

Η υποανάπτυξη του λόγου στη δυσφασία (alalia) είναι αρκετά βαθιά και απαιτεί όχι μόνο αλλαγές στις συνθήκες εκπαίδευσης, αλλά και τη βοήθεια ειδικών με τη μορφή διαβουλεύσεων ή τακτικών τάξεων. Η διόρθωση αυτής της μορφής παθολογικής ομιλίας διαρκεί πολύ και απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Μαζί με τη συμπεριφορά της λογοθεραπείας και της ψυχολογικής και παιδαγωγικής διόρθωσης, συνιστάται στα παιδιά με alalia να συνταγογραφούν επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας με νοοτροπικά φάρμακα.

Αν δεν ληφθούν ειδικά μέτρα, η διαδικασία της ομιλίας του λόγου δεν θα παραμείνει εγκαίρως, αλλά θα παραμορφωθεί.
  Η έλλειψη βοήθειας στις πρώιμες προσχολικές ηλικίες οδηγεί στην εμφάνιση αρκετών συνεπειών της υπανάπτυξης του λόγου. Αυτή είναι μια παραβίαση της διαδικασίας επικοινωνίας και των συνακόλουθων δυσκολιών προσαρμογής στην ομάδα των παιδιών, της ανώριμης συναισθηματικής σφαίρας και της συμπεριφοράς, της ανεπαρκούς γνωστικής δραστηριότητας, των δυσκολιών στον έλεγχο του σχολικού προγράμματος. Η έλλειψη λόγου ή η υπανάπτυξή του έχουν κατ 'ανάγκην επίδραση στη σχολική ηλικία, όταν οι αδυναμίες στην ανάπτυξη της προφορικής ομιλίας δημιουργούν σοβαρά εμπόδια στη διαμόρφωση γραφής, στην ανάπτυξη δεξιοτήτων ανάγνωσης και γραφής.

  Θεραπεία.

Οι κύριες κατευθύνσεις διόρθωσης των διαταραχών του λόγου στα παιδιά είναι η λογοθεραπεία, η ψυχολογική και παιδαγωγική, η ψυχοθεραπευτική αρωγή στο παιδί και η οικογένειά του, καθώς και η φαρμακευτική αγωγή (με τη μορφή επαναλαμβανόμενων μαθήματα νοοτροπικών φαρμάκων). Ιδιαίτερη σημασία για την οργάνωση βοήθειας σε τέτοιου είδους παιδιά είναι η πολυπλοκότητα του αντίκτυπου και της συνέχειας της εργασίας με παιδιά διαφόρων ειδικών (γιατροί, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι, δάσκαλοι). Είναι σημαντικό οι κοινές προσπάθειες των ειδικών να στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση παραβιάσεων του σχηματισμού προφορικής και γραπτού λόγου στα παιδιά. Ο προγραμματισμός και η εφαρμογή διορθωτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, θα πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με μεμονωμένα σχέδια για κάθε παιδί.

Κατά τη διεξαγωγή μιας πολύπλοκης διόρθωσης στην ανάπτυξη της ομιλίας των παιδιών με αλάλια, μπορεί να εντοπιστεί θετική δυναμική, μεταβαίνουν σταθερά από ένα επίπεδο ανάπτυξης του λόγου σε ένα άλλο, υψηλότερο, αποκτούν νέες γλωσσικές δεξιότητες. Είναι γνωστό ότι η διορθωτική βοήθεια είναι αποτελεσματική, παρέχεται σε μια ευαίσθητη ηλικία για τη διαμόρφωση της ομιλίας από 2,5 έως 5 χρόνια, όταν η λειτουργία ομιλίας αναπτύσσεται ενεργά. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι όσο νωρίτερα παρατηρείται το πρόβλημα στην ανάπτυξη της ομιλίας του παιδιού και οι ειδικοί αρχίζουν να δουλεύουν μαζί του, τόσο καλύτερα θα επιτευχθούν τα αποτελέσματα, επειδή η πλεονάζουσα ικανότητα του εγκεφάλου του παιδιού είναι υψηλότερη στα πρώτα χρόνια της ζωής.

  Πίνακας 2.
  Δυναμική των δεικτών ανάπτυξης του λόγου σε παιδιά με δυσφασία (σύμφωνα με τους γονείς)

Η έγκαιρη χρήση των νοοτροπικών φαρμάκων συμβάλλει στην πληρέστερη διόρθωση των διαταραχών της ανάπτυξης της ομιλίας. Αναλύσαμε την επίδραση του νοτοτροπικού φαρμάκου Pantogam σε δείκτες ομιλίας και συμπεριφοράς σε παιδιά με αναπτυξιακή δυσφασία. Έγινε εκτενή εξέταση 50 ασθενών ηλικίας 3 έως 5 ετών με αναπτυξιακή διαταραχή εκφραστικής ομιλίας (F 80.1 ICD-10) και μια εικόνα γενικής υποανάπτυξης των ομιλιών 1-2 επίπεδα. Όλα τα παιδιά εστάλησαν σε νευρολόγο μετά από εξέταση λογοθεραπείας και διεξήχθη δυναμική παρατήρηση σε εξωτερικούς ασθενείς. Από την ομάδα μελέτης αποκλείστηκαν τα παιδιά από τα οποία η καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας οφειλόταν σε απώλεια ακοής, νοητική καθυστέρηση, αυτισμό, σοβαρή σωματική παθολογία, υποσιτισμό, καθώς και η επίδραση αρνητικών κοινωνικών παραγόντων (ανεπαρκής επικοινωνία και εκπαίδευση).

Κατά τη διάρκεια της ανοικτής ελεγχόμενης μελέτης, οι ασθενείς με αναπτυξιακή δυσφασία χωρίστηκαν σε δύο ομάδες, οι οποίες παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια 2 μηνών: η 1η ομάδα - 30 παιδιά (25 αγόρια, 5 κορίτσια) που έλαβαν θεραπεία με Pantogam. Ομάδα 2 (ομάδα ελέγχου) - 20 παιδιά (15 αγόρια, 5 κορίτσια) δεν έλαβαν φαρμακευτική θεραπεία. Όλα τα παιδιά συμβουλεύθηκαν έναν λογοθεραπευτή και οι γονείς τους έλαβαν συμβουλές για την τόνωση της ανάπτυξης του λόγου.

Παντογέμη (ομοπαντοθενικό οξύ) - άλας ασβεστίου D (+) - παντοϋλ-γ-αμινοβουτυρικό οξύ. Η χημική δομή είναι κοντά στις φυσικές ενώσεις και είναι το υψηλότερο ομόλογο του D (+) - παντοθενικού οξέος (βιταμίνη Β5), στο οποίο η β-αλανίνη αντικαθίσταται από γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Το ομοπατοθηνικό οξύ είναι ένας φυσικός μεταβολίτης του GABA στον νευρικό ιστό. Σε αντίθεση με το GABA, διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, ουσιαστικά δεν μεταβολίζεται από το σώμα και οι φαρμακολογικές επιδράσεις του οφείλονται στη δράση ολόκληρου του μορίου και όχι σε μεμονωμένα θραύσματα. Οι νοοτροπικές επιδράσεις του ομοπαθαινικού οξέος είναι πολυμοδικές, συνδέονται με την διεγερτική επίδραση του στον μεταβολισμό των ιστών στους νευρώνες, επηρεάζουν τα συστήματα νευροδιαμεσολαβητών και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εγκεφάλου στο επίπεδο των μεμονωμένων νευρώνων και των συναπτικών τους συνδέσεων.

Το pantogam χορηγήθηκε με τη μορφή σιροπιού 100 mg / ml σε ημερήσια δόση 500-600 mg (30-35 mg / kg) για 2 μήνες, σε μονοθεραπεία, σε 2 δόσεις το πρωί (μετά το πρωινό) και το απόγευμα (μετά τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας και το απόγευμα σνακ) . Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, η δόση αυξήθηκε σταδιακά κατά τις πρώτες 7-10 ημέρες της χορήγησης.

Την παραμονή της έναρξης της θεραπείας (ημέρα 0) και στο τέλος της (ημέρα 60), τα παιδιά με δυσφασία υπέστησαν νευρολογική και ψυχολογική εξέταση και λογοθεραπεία.
Οι δείκτες της κατάστασης της ομιλίας στα παιδιά αναλύθηκαν με ειδική μέθοδο. Κατά την πρώτη έρευνα, ζητήθηκε από τους γονείς να συμπληρώσουν τα έντυπα που έδειχναν: όλες οι λέξεις που το παιδί προφέρεται αυτή τη στιγμή, ακριβώς πώς προφέρονται και τι σημαίνουν (λαμβάνοντας υπόψη τις πολυάριθμες στρεβλώσεις κατά την έκφραση λέξεων σε παιδιά με δυσφασία). όλες οι φράσεις που προφέρονται από ένα παιδί, πώς ακούγονται και τι σημαίνουν. Στη συνέχεια, οι γονείς έπρεπε να τηρούν ένα λεπτομερές ημερολόγιο παρακολούθησης για 2 μήνες, στο οποίο θα πρέπει να σημειώνουν όλες τις νέες λέξεις και φράσεις που το παιδί άρχισε να λέει, αναφέροντας τις ημερομηνίες εμφάνισης αυτών των λέξεων και φράσεων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της πρώτης έρευνας και μετά από μια δίμηνη περίοδο, ζητήθηκε από τους γονείς να αξιολογήσουν τη γενική κατάσταση ομιλίας των παιδιών με το αλάλι στις ακόλουθες κλίμακες: αντίληψη λόγου (εντυπωσιακή ομιλία), ομιλία και συνομιλία (εκφραστική) ομιλία. Κάθε ένας από τους δείκτες αξιολογήθηκε σε ένα σύστημα 10 σημείων. Πριν και μετά τη θεραπεία, οι γονείς ερευνήθηκαν για να εντοπίσουν εκδηλώσεις ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Η συμπλήρωση του ερωτηματολογίου παρέχει όχι μόνο τη σταθεροποίηση ορισμένων συμπτωμάτων αλλά και μια υπό όρους αξιολόγηση του βαθμού σοβαρότητάς τους σε σημεία. Η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας τη μη παραμετρική δοκιμασία Wilcoxon.

Ο Πίνακας 2 δείχνει τη δυναμική των δεικτών ανάπτυξης λόγου σε παιδιά με δυσφασία σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των γονέων χρησιμοποιώντας κλίμακες. Αρχικά, ο εκφραστικός λόγος ήταν χαμηλότερος σε όλες τις ομάδες. Στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν την πορεία της θεραπείας με Pantogam, σημειώθηκε σημαντική βελτίωση και στις τρεις κλίμακες: εκφραστική, εντυπωσιακή ομιλία και ομιλία. Στα παιδιά της ομάδας ελέγχου, τα χαρακτηριστικά ομιλίας δεν άλλαξαν σημαντικά κατά την ίδια περίοδο.

  Πίνακας 3.
  Δυναμική των δεικτών εκφραστικής ομιλίας σε παιδιά με δυσφασία

Ο Πίνακας 3 παρουσιάζει τη δυναμική των αντικειμενικών δεικτών εκφραστικής ομιλίας σε παιδιά με δυσφασία κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης δύο μηνών. Σε αντίθεση με την ομάδα ελέγχου, για παιδιά αντιμετωπίζονται pantogam ήταν χαρακτηριστική σημαντική βελτίωση σε όλες τις αναλύθηκαν παραμέτρους: υπήρξε μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των προφορικών λέξεων (το ενεργό λεξιλόγιο), ο μέσος και το μέγιστο αριθμό των συλλαβών σε ένα προφορικό λόγο, αριθμός φράσεις στο προφορικού λόγου, οι μέσες και οι μέγιστοι αριθμοί λέξεις στις φράσεις. Στην ομάδα ελέγχου παρατηρήθηκε μόνο μια αύξηση στον όγκο του ενεργού λεξικού και ο αριθμός των φράσεων, αλλά εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Pantogam οι δείκτες αυτοί αυξήθηκαν περισσότερο από 3 φορές, τότε στην ομάδα ελέγχου - μόνο 1,5 φορές.

  Πίνακας 4
  Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας σε παιδιά με αναπτυξιακή δυσφασία σύμφωνα με τα στοιχεία ενός γονικού ερωτηματολογίου χρησιμοποιώντας ένα δομημένο ερωτηματολόγιο

Τα αποτελέσματα που προέκυψαν μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι υπάρχει σημαντική θετική επίδραση των νοοτροπικών φαρμάκων στην κατάσταση της ομιλίας των παιδιών με αναπτυξιακή δυσφασία.
Όπως αποδείχθηκε από την έρευνα των γονέων (Πίνακας 4), κατά τη διάρκεια της pantogam θεραπεία που ρωτήθηκαν μια ομάδα παιδιών υπήρξε μια σημαντική μείωση των συμπτωμάτων εγκεφαλο (κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, πολλά κλάματα, απώλεια της όρεξης, πονοκεφάλους, δυσκολία στον ύπνο, ανήσυχος ρηχά ύπνο), ψυχοσωματικές διαταραχές (χαριστικά πόνο στο στομάχι και σε άλλα μέρη του σώματος, ενούρηση, παραμονές), την αμηχανία των μοτοσικλετών και τις δυσκολίες των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Την ίδια στιγμή βελτιώνει τα χαρακτηριστικά της προσοχής, υπήρξε υποχώρηση των υπερκινητικότητα, συναισθηματικές και βουλητικών διαταραχές (συμπεριφέρεται ανάρμοστα ηλικία, ντροπαλός, φοβούνται να μην ευχαριστήσουν τους άλλους, πολύ ευαίσθητο, δεν μπορεί να σταθεί για τον εαυτό του, αισθάνεται άθλια), προβλήματα συμπεριφοράς, επιθετικότητα και την αντίδραση της αντιπολίτευσης. Συγκριτικά, παρατηρήθηκε μείωση της ψυχοσωματικής διαταραχής και του άγχους στην ομάδα ελέγχου.

Τα αποτελέσματα που προέκυψαν μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι το νοτοτροπικό φάρμακο παντογαμίου έχει σημαντική θετική επίδραση στην κατάσταση της ομιλίας σε παιδιά με γενική υπανάπτυξη του λόγου του 1-2ου επιπέδου, που προκαλείται από αναπτυξιακή δυσφασία. Εν τω μεταξύ, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι εκδηλώσεις της δυσφαγίας (alalia) χαρακτηρίζονται συνήθως από επιμονή και δεν μπορούν να ξεπεραστούν εντελώς σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα της πρώτης πορείας φαρμακοθεραπείας είναι ανεπαρκή, το ζήτημα της αύξησης της διάρκειας της θεραπείας θα πρέπει να αποφασίζεται μεμονωμένα και θα πρέπει να δοθεί μια δεύτερη πορεία νοοτροπίας μετά το διάλειμμα.

Συνιστάται να συνταγογραφείτε νοοτροπικά φάρμακα με τη μορφή μονοθεραπείας, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην ατομική επιλογή των βέλτιστων δοσολογιών και της διάρκειας της θεραπείας.

Εν κατακλείδι, υπογραμμίζουμε εκ νέου την ανάγκη για έγκαιρη ανίχνευση, έγκαιρη και ολοκληρωμένη διάγνωση και διόρθωση αναπτυξιακών διαταραχών της προφορικής και γραπτής ομιλίας στα παιδιά, κοινές προσπάθειες για την επίλυση αυτών των θεμάτων από γιατρούς, λογοθεραπευτές, ψυχολόγους και γονείς.

  Οι αναφορές τροποποιούνται.