Jelzi, hogy a gyermek elmarad a fejlődésben. A gyermek fejlődésének okai

A gyerek nem olyan, mint a társaik - általános fejlődése elmarad a normától, nem képes megbirkózni azzal, amit könnyedén adnak más gyerekeknek. Az ilyen gyerekekről szokás szerint "különleges gyermeknek" nevezik. Természetesen az értelmi fogyatékos gyermekek nagy kihívást jelentenek a szülőknek. Szomorú és fájdalmas, hogy felismerheti, hogy a baba a társadalomban kiábrándult. Azonban gyakran a mentális retardáció alkalmas a korrekcióra.

Elmarad vagy más módon fejlődik?

A gyermekek fejlődése különböző módon történik. Azok a normák, amelyek szerint a gyermekek mentális fejlõdésének diagnosztikája meglehetõsen rokon, átlagos értékek. Ha egy gyermek más ütemben fejlődik, akkor nem ok azt hinni, hogy a baba súlyosan megsértette az értelem fejlődését. Azokban az esetekben, amikor egy személy korai korban eltérést mutatott a szellemi és szellemi fejlődés normáival, és idősebb korában kiemelkedő eredményeket mutatott a tudás területén, nem ritka. Még a beszéd késleltetése sem bizonyítja a gyermek lemaradását - sok gyermek csak két évig szól, de ebben az időben passzív szókincstulációról van szó - miután két ilyen gyerek elkezd jól beszélni és egyszerre. Ezért, ha van egy vagy két eltérés a korosztálytól, ne pánikoljon. Szükséges a riasztás megszólalása, ha a mentális retardáció jelei összetettek.

Fogalmazzuk meg a mentális retardációt. Először is, a szellemi fogyatékossággal élő gyermekek fejlődése az agy kondicionált reflex aktivitásának meglehetősen erős eltéréseinek hátterében áll. A gátlás és az ébredés folyamatának egyensúlyhiánya van, az agy jelző rendszere szintén károsodást okoz. Ez nagymértékben befolyásolja a kognitív képességeket - a gyerekeknek nincs figyelem vagy kíváncsiság (a megismerés vágya), a kognitív érdekek és akarat alulfejlett.
Meg kell különböztetni a mentális retardációt és a mentális retardációt. A mentális retardáció a szellemi és pszicho-érzelmi szféra súlyosabb megsértését jelenti. Súlyos esetekben az ilyen jogsértések korrekciója szinte lehetetlen - súlyos kretinizmus, oligofrenia eseteiről beszélünk. De azt kell mondanom, hogy valójában ezek az esetek meglehetősen ritkák. A mentális retardációval küzdő gyermekek számos jellemzőt különböznek, ugyanakkor fejlődésük korrekciója nemcsak lehetséges, hanem nagyon sikeres is: egyes esetekben a gyerekek felzárkózhatnak társaik fejlődéséhez.

A mentális retardáció okai

Számtalan oka van, amelyek együttesen vagy külön-külön a késedelemhez vezethetnek. Az értelmi fogyatékos gyermekek gyakran szembesülnek a hallás, látás, beszédkészség születési rendellenességével. Ilyen hibák esetén a gyermek kezdeti intellektuális képességei a normál tartományon belül lehetnek, de az élet első napjain nem alakultak ki a csökkent hallás és látás miatt. Ennek megfelelően a mentális fejlődésben lelassult. A korrekció ebben az esetben nagyon sikeres.

A mentális retardáció okai nagyon gyakran súlyos terhességet jelentenek, amely során megfigyelték a magzat elhúzódó oxigén éhínségét; születési trauma, asphyxia születéskor; koraszülött gyermekek fertőző és szomatikus betegségei, mérgezés, az alkoholizmus vagy a szülők kábítószer-függőségéből eredő genetikai károk.

A szellemi fogyatékosság enyhe eseteinek igen nagy százalékában az oktatás az oka, vagy inkább a teljes hiánya. Ismeretes, hogy a szellemi fogyatékosság akkor következik be, amikor a szülők nem foglalkoznak a gyermekkel, nem beszélnek vele; ha valamilyen okból a korai gyermekkorban elszigetelték az anyát. A helyesbítés itt is a legtöbb esetben sikeres.

A mentálisan hátrányos helyzetű gyerekek fejlődése

  A mentálisan hátrányos helyzetű gyermekeknek több időre van szükségük ahhoz, hogy észrevegyék az anyagot. A fő, az ok-okozati összefüggések ismeretében nehézségekkel küzdő nehézségek, a gyermek tanulási képességének ismert hatásának lelassulása, lelassítja és bonyolítja a tanulási folyamatot.

De ez nem jelenti azt, hogy a szellemi fogyatékos gyermekek fejlődése lehetetlen vagy szükségtelen. Éppen ellenkezőleg, az ilyen gyermekeket különös módon kell megközelíteni, és a fejlesztési tevékenységeket nagyon óvatosan kell fejleszteni, amelyeknek intenzívebbnek kell lenniük. De az intenzitás itt másfajta.

Először is, a szülőknek türelmük és a gyermekükbe vetett hitük legyen. A legfontosabb dolog az, hogy soha ne hasonlítsuk össze a gyermeket más gyermekekkel. Még a normál tartományon belüli szellemi fejlődésre szánt egészséges gyermek számára is káros lehet - speciális gyermekek számára katasztrofálisan veszélyes! Ennek eredményeképpen a gyermek önállóvá válik, reménytelenül kezdi magát megfontolni, neurozistá válik, vagy agresszívvá válik.

A szellemi fejlődés késleltetése sikeres megszüntetése érdekében rendszeres tesztelésre van szükség. A gyermekek mentális fejlõdésének úgynevezett diagnózisa olyan speciális tesztek, szabványok halmaza, amelyekkel a gyermek rendszerint megbirkózni egy bizonyos kor elérésével. A kis eltérések egyik irányban sem okozhatnak aggodalmat a szülőknek. Ha a gyermek nyilvánvalóan nem felel meg a normának, szükség van korrekciós gyakorlatokra ezen a területen. Ne felejtsük el, hogy a mentális fejlődés egyenetlen, és van esély arra, hogy az értelem és a pszicho-érzelmi szféra kifejlődjék a felnőtt állammal. De a mentális szakadék leküzdése, még gyenge formában is, évekbe telhet, és fel kell készülni erre.

Természetesen a mentálisan hátrányos helyzetű gyerekek fejlődése napi gondos munka, amely sok szeretetet, türelmet és önfeláldozást igényel. A szülőknek folyamatosan meg kell mondaniuk a gyermeket a világról, a dolgok viszonyáról, az élelem táplálására, az emberek ösztönzésére a tudás gyakorlatban történő használatára. A tudósok úgy vélik, hogy a szellemi fogyatékossággal élő gyermeknek a lehető legnagyobb meglepetésnek kell lennie - ez felkelti a kíváncsiságot és a tudás iránti vágyat. Nem szabad azt gondolni, hogy a gyerek nem fogja megérteni - beszélnie kell vele mindenről, meg kell mondani, hogy miért történik ez így, és nem másképp, mutasd meg.

A figyelem elterelése, a képtelenség és az egyetlen dologra való koncentrálódás egyik fő oka a mentális késleltetésnek. Folyamatosan képzett tudatosság, minden szempontból élettani értelemben (amikor az agy kialakul - 3-6 évig), lehetőség nyílik a megszakított kapcsolatok helyreállítására és a normálitáshoz. A figyelem felkeltése annyira fontos, hogy a szabály az, hogy ha egy gyerek elfoglalt valamivel, osztályokat folytat vele, akkor a játékra összpontosított - akkor sem az élelmiszer, az alvás és így tovább nem lehet figyelmen kívül hagyni. A mentális retardációval rendelkező gyermekek számára rendkívül fontos a feltörekvő koncentráció és figyelem védelme.

A fejlesztési tevékenységgel párhuzamosan hasznos lehet az idegrendszer erősítését és fejlődését ösztönző gyógyszerek bevitele. Ebből a szempontból hasznos a csalit, Eleutherococcus kivonat, méhpempő, eper, áfonya és B-vitamin.

Ebben a cikkben:

A szeretõ és felelõs szülõk szorosan figyelik a gyermekek növekedését és fejlõdését, együtt vele örömmel a sikerekben és az eredményekben, empatikusan a kudarcokkal. Elemzik a baba viselkedését, felveszik az új készségek megjelenését, a gyermek korához kapcsolódnak, és előzetes következtetéseket vonnak le fejlettségi szintjéről.

Annak ellenére, hogy minden szülő büszke a gyermeke számára, kötelessége, hogy tegyen lépéseket, amikor a fejlesztési késedelem egyértelmű jelei vannak - legalábbis az orvosokkal való konzultáció céljából.

Persze, egyes szülőket elnyomják az a megértés, hogy a baba nem lépést tarthat a fejlesztő társaikkal. Megpróbálják figyelmen kívül hagyni a nyilvánvaló, remélik, hogy a helyzet végül megoldódni fog, és megpróbálja elkerülni a társadalmat, így nem adja be a gyermek kritikai vagy elítélési magatartását.

Egy ilyen út a helyzetből érthető, de nem indokolt. Azok a gyermekek, akiknek a szülei a problémára szorulnak, és megpróbálnak elmenekülni a valóságtól, kevésbé lesz esélyük megtalálni helyüket az életben. Minél előbb a szülők figyelmet szentelnek a csecsemő korában kialakult eltéréseknek, és kapcsolatba lépnek az orvosokkal, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a morzsa hatékony kezelésre lesz képes.

Beszéljünk arról, hogy mely területeken a fejlesztési késedelmek leggyakrabban meg vannak határozva, mi okozza ezt a problémát és hogyan találjuk meg a helyes utat a helyzetből.

Mentális retardáció

A gyermek mentális fejlődésének elmulasztása nem ritka. A probléma különböző módon nyilvánul meg. Azonban a mentális retardációval rendelkező gyermekeknek bizonyos viselkedési jellemzőik vannak.

Gyermekek szellemi fogyatékkal
a fejlõdést az életkorukra jellemzõ különleges viselkedés különbözteti meg. Ez általában megnyilvánul:

• infantilizmust;
• fokozott fáradtság;
• nem hajlandó befejezni a feladatokat;
• gyors tevékenységváltás.

Az okok, amelyek a gyermek mentális fejlődésének zavaraihoz vezethetnek, nagyon különbözőek lehetnek. A kényelem érdekében azokat biológiai és társadalmi célokra osztjuk szét.

Biológiai okok a következők:

Szociális okok közé tartozik:

• szülői hiper-gondozás;
• pedagógiai elhanyagolás;
• a gyermek személyiségének elnyomása a családban;
• pszichológiai trauma a korai gyermekkorban szenvedett.

Mindezen okok befolyásolhatják a gyermek mentális fejlődését, és késleltethetik.

A mentális retardáció diagnosztizálása

A tapasztalt szakemberek életének első heteiben képesek lesznek kimutatni a gyermek mentális fejlődését. A szülők megérthetik, hogy valami eltűnt a fiatalabb óvodás korban, ha figyelmesen megfigyelik, hogyan viselkednek a gyerekek otthon, az utcán, miközben kommunikálnak másokkal.

Az alapvető reflexek nem megfelelő fejlesztése esetén beszélhetünk mentális retardációról:

A szellemi fogyatékkal élő idősebb gyermekek nehézségekbe ütköznek majd, amikor eljön az ideje, hogy megtanuljanak új leveleket kiejteni és memorizálni, alig tanulnak olvasni, és az olvasás és az írás egy érthetetlen tudomány lesz számukra.

Általában a szellemi fogyatékossággal küzdő gyermekek dysgraphia miatt szenvednek, nem képesek a megfelelő sorrendben dolgozni, figyelmetlenek, nem tudják, hogyan kell egy tevékenységre összpontosítani. Emellett az óvodás korban lévő gyerekek észrevehetően csökkentek a beszédkészségben.

Gyermekek a motorfejlesztésben - a betegség jellemzője

A késleltetett motorfejlesztés későn jár a testtartás kialakulása és a gyermekek mozgása, akiknek nincsenek problémái az idegrendszer működésével. Úgy gondolják, hogy a betegség provokál:

• az eredeti primitív reflexek megőrzése;
• fokozott közös mobilitás;
• koraszülés súlyos fogyással;
• a mozgási zavarok története.

A gyermekek életének első 6 hónapjában a motorfejlesztés késleltetésének diagnosztizálása nagyon nehéz - a legkevésbé - szinte lehetetlen. Egy beteg gyermek, csakúgy, mint egy egészséges, képes a fejét tartani, kezeit felhasználva megragadja a játékokat és tárgyakat. Elég tolerálható, a gyerekek a legtöbb esetben képesek feltérképezni.

A motorfejlődési késleltetett szindróma jelenlétéről csak akkor beszélhetünk a gyermek életének második évében, ha eddig még nem ismeri az állóképességet és legalább a primitív járást. A szindrómában szenvedő gyermekek rendszerint nem az élet 20. hónapja előtt járnak, és néhány esetben az első lépések csak az élet 25. hónapjában jelennek meg.

Meghatározni

  A probléma ezen idő eltelte után a szakértők számos időtartamot használnak:

• nem tudott 10 hónapos korban ülni;
• 12 és 18 hónapos kor között csúszik;
• a gyalogos készségek hiánya 14 hónap alatt.

Azok a gyerekek, akik későn járnak, a mozgások éretlen összehangolásával különböztetik meg. Vizuálisan ez úgy néz ki, hogy a baba a lábát szélesre tereli, anélkül, hogy térdre hajlana. Az elsõ hat hónapban a gyaloglás elsajátításának elsajátítása után a gyermek meg fogja gyõzni alapjait, és csak az év második felében fog boldogabbá válni a felnõttek támogatása nélkül járni és akár futni is.

A ZDR szindróma jellemzői

Az ízületek hypermobilitása, amely ebben az esetben szerepet játszik a gátló tényezőben, nagymértékben befolyásolja a motorfejlesztést. A szalagok fokozott rugalmassága a megnövekedett ízületi mobilitással szintén negatívan befolyásolhatja a gyermek általános motorteljesítményét az első 2 évben.

A legsúlyosabb

  a jogsértés túlzott mobilitás a bokában. Nehéz lesz a gyermeknek legalább két évig tartó helyzetben tartani a testet.

A jó hír az, hogy az általános motorfejlesztés késleltetése ellenére a finom motoros képességek rendesen kialakulhatnak a gyermekek körében. Ráadásul a gyermek az élet harmadik évének közepén egyenlő lesz más gyermekekkel, amikor a késedelem eltűnik.

A ZDR-t kell kezelni?

A ZD-szindrómára nincs elismert kezelés. Ami a gyermekét illeti, aki ilyen diagnózis volt, tényleg

alkalmazzon számos tevékenységet az SLM aktiválásához, de mindegyikük általános jellegű.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekek végtagokra és hátra masszázst írnak le, amely az ízületek passzív fejlődésére szolgáló gyakorlatokat tartalmaz. Ha a probléma a gyaloglás gyengeségével függ össze, ami sántítással jár, akkor javasoljuk, hogy speciális cipőt hordjon hátlappal, íves támaszt és kemény talppal, hogy megakadályozza a probléma romlását.

A társadalmi és érzelmi fejlődéssel kapcsolatos késedelem jelei

A szocio-érzelmi fejlődés késése leggyakrabban a mentális retardáció eredménye. Érdemes konzultálni az orvossal, ha gyermekek:

Ha az élet első 6 hónapjában megfigyeled a gyermekek jelek nagy részét, konzultáljon gyermekorvosával és neurológussal.

Késések a vizuális észlelés kialakításában

Az előző esethez hasonlóan a gyermek viselkedési tényezőire is figyelni kell, ami arra utalhat, hogy problémái vannak a vizuális észlelés kialakulásában. Ezek a következők:

A fentiek mindegyike jelzi a gyermekek vizuális érzékelésének kialakulásában jelentkező problémákat. Nemcsak gyermekorvosnak, hanem szemésznek is konzultálnia kell.

Zavarja a hallási érzékelés kialakulását

A gyermeknek az orvoshoz kell igazolnia, ha a következő jelek vannak:

A gyermekorvos és az otolaryngológus ilyen esetekben segíthet a probléma azonosításában és megoldásában.

Lerövidül a gyermek kognitív fejlődésében

Érdemes tanácskozni egy szakemberrel, ha gyermekei:

Az ilyen esetekben segítséget nyújt a gyermekorvos, valamint a neurológus és pszichológus a gyermek és a diagnózis megvizsgálása után.

Hátrány a beszéd verbális fejlődésében: a főbb jellemzők

A szülőknek ügyelniük kell arra, hogy figyeljenek a csecsemőre, ha a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

A probléma időben történő diagnosztizálása segít kiválasztani a megfelelő kezelést és megakadályozni annak súlyosbodását. Az orvosok ebben segíthetnek: beszédterapeuta, otolaryngológus és neurológus.

Végezetül megjegyezzük, hogy életének első napjairól figyelni kell a gyermek fejlődését, általánosan elfogadott normákra összpontosítva. Fontos, hogy megfelelően értékeljük a gyermek eredményeit, figyelve a folyamatban lévő kudarcok megjelenésére, időben konzultálva a gyermekorvosával. A szülőknek meg kell tanulniuk figyelni a csecsemő fejlesztési folyamatát, és nem szabad pánikba ütni minden alkalommal, amikor nem felel meg az ütemtervnek, és ezzel egyidejűleg nem nyilvánvaló problémákat vet fel.

  NN Zavadenko, Neurológiai, Idegsebészeti és Orvosi Genetika Tanszék, Orvosi Orvostudományi Egyetem Orvosi Orvostudományi Egyetem, N.I. Pirogov "az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának;
  EV Kozlova, Állami Költségvetési Intézet "Morozovskaya Gyermekklinika Kórház DZM", Moszkva

Kulcsszavak: fejlődési dysphasia (alalia), diagnózis, komplex korrekció, nootropikus gyógyszerek, Pantogam
  Kulcsszavak: dysphasia (alaliya), diagnózis, komplex korrekció, nootrop gyógyszerek, Pantogam

A beszéd kialakulása - a gyermek általános fejlődésének egyik fő jellemzője. A gyermekre vonatkozó beszéd a külvilággal való kommunikáció legfontosabb eszköze, a kommunikáció és a másokkal való interakció, valamint a kognitív tevékenység és a gondolkodás fejlesztése. Ezért a beszéd fejlődése szorosan összefügg az összes többi intellektuális képesség kialakulásával.

A beszéd fejlõdésének késleltetése ürügy lehet a szakemberek azonnali kezelésére, beleértve az orvos (gyermekorvos, gyermekorvos neurológus, ENT orvos, gyermek pszichiáter), beszédterapeuta és pszichológus. Ez annál is fontosabb, mert az élet első éveiben az agyi funkciók fejlődésének eltérései, beleértve a beszédet is, a legjobban korrigálják.

A beszéd normális fejlődéséhez szükség van az agy szerkezetének kialakulásának bizonyos szintjére, a artikulációs készülékre, a hallás integritására, valamint a gyermek életének első napjairól egy teljes körű beszédkörnyezetre. Az agykéreg beszédterületei a domináns féltekén (jobboldali - bal, balkezes - a jobb oldalon) részt vesznek a beszéd végrehajtásában.   Beszéd- és hangelemző   (szenzoros beszédközpont, Wernicke központja) a domináns félteke időbeli lebenyében helyezkedik el, és felelős a hallási jelek észleléséért és differenciálódásáért, a beszédértés összetett folyamatáért.
  Beszédmotoros analizátor   (a beszéd motorközpontja, a Broca központja) az elülső lebenyn belül helyezkedik el, és beszédprogramot, azaz beszéd motoros oldala van. Az élet első évétől 5-6 évig terjedő időszak meghatározó a beszéd fejlődéséhez. A beszédfejlesztés szabványait az 1. táblázatban adjuk meg.

  1. táblázat.
  A normál beszéd fejlődésének mutatói 1 éves és 6 éves gyermekek között

  A beszéd fejlődés késleltetésének okai   a terhesség és a szülés folyamata, a genetikai tényezők hatása, az artikulációs készülék működési zavarai, a hallásszervi károsodás, általános gyengeség a gyermek mentális fejlődésében, a társadalmi depriváció tényezői (elégtelen kommunikáció és oktatás). A beszéd kialakulásának nehézségei szintén jellemzőek azoknak a gyermekeknek, akiknek fizikai fejlődési késleltetés jelei vannak, akik koraszülöttek súlyos betegségben szenvednek, gyengülnek és alultápláltak. Gyakrabban a beszéd késleltetése társul az autizmus jelenlétében a gyermekben, vagy a mentális fejlõdés általános elmaradása. Ilyen esetekben részletes neuropszichiátriai vizsgálatra van szükség.

A beszéd fejlesztésének legsúlyosabb rendellenességei az alalia. Ezek az agyi agykéreg beszédközpontjainak elégtelen fejlettségi szintjén alapulnak, amely veleszületett vagy az ontogenezis korai stádiumában szerezhető be a beszéd előtti időszakban.

Az agyi kéreg beszédhangjainak helyi sérüléseinek köszönhetően teljes vagy részleges beszédvesztést neveznek afázának. Az afázia - a már kialakult beszéd funkciók felbomlása, ezért ilyen diagnózis csak 3-4 év után következik be. Apháziában teljes vagy részleges elvesztése van a beszéd beszédének vagy megértésének képességében. A gyermekkori beszédközpontok korai elváltozásai esetén beszéd alakul ki, de határozott késéssel. A belföldi szakértők ezt az állapotot "alalia" -ként jelölik, de a nemzetközi "dysphasia" vagy "fejlődési dysfázis" kifejezés pontosabb. Az aphasiashoz hasonlóan a motor és az érzékszervi alalia (dysphasia) is megkülönböztethető.

A fejlődési rendellenességben szenvedő gyermekek mentális fejlődésének, tanulási sikerének, iskolai és társadalmi adaptációjának perspektívái a korai észleléstől függenek. A beszédkárosodás reakciójaként sok dysphasia-i gyermek kifejlődik a neurotikus jellemzők, az izoláció, a negativitás, az önvalóság, a belső feszültség, az ingerlékenység és a harag. Kis beszédaktivitással a gyermek általános kognitív aktivitása szenved. A fejlõdési dysphasia beszéd nem a kommunikáció teljes eszköze, a viselkedésszervezés és az egyéni fejlõdés. A szellemi kudarc és a korlátozott tudás, amelyet a különböző korú betegeknél megfigyelnek, másodlagosak. Ez a funkció különbözteti meg a dysphasia-t a páciensektől, akik általános mentális retardációval vagy enyhe mentális retardációval rendelkeznek, amelyet az összes magasabb mentális funkció és intellektuális képessége egységes, hiányos formában jellemez. Másrészt meg kell különböztetni a dysphasia és a tempó késleltetett beszédfejlődését a beszédfejlődés ösztönzésének hiánya miatt a kedvezőtlen társadalmi tényezők hatására (kommunikáció és nevelés hiánya).

  Motor alalia (dysphasia).
  A motor alalia oka a beszéd motoros analizátorának (motoros beszédközpont) diszfunkciója. A gyermek nehézségekbe ütközik a beszédmozgások megszervezésében, koordinálásában, ezért a beszéd fejlődése késik. A beszéd értelmezése nem zavart. A független beszéd nem sokáig fejlődik, vagy az egyedi hangok, szavak szintjén marad. A szülők megjegyzik a csendet, jellemzik a gyerekeket, hogy megértsék a megszólított beszédet, de nem akarnak beszélni. A beszéd helyett a gyermekek arckifejezéseket és gesztikulációkat használnak, különösen érzelmileg színes helyzetekben.

Az első szavak és kifejezések későn jelennek meg. A szülők megjegyzik, hogy a beszéd késleltetése mellett általában a gyermekek általában fejlődnek. Ahogy a szókincs nő, a gyermekek nehézségei a szó struktúrájának elsajátításában egyre jobban észrevehetők. A beszéd lelassult, kimerült, a szókincs rossz, csak a mindennapi témákra korlátozódik. Sok fenntartás (paraphasias), permutációk, beszéd tartósítása. Felnőttek, a gyerekek megértik ezeket a hibákat, próbálják kijavítani őket.

  Érzékeny alalia (dysphasia).
A beszéd késleltetésének középpontjában a megértés zavarai vannak. A gyermek hallja, de nem érti a címzett beszédet. Ez a beszéd-analizátor (szenzoros beszédközpont) káros működésének tudható be. Ez a beszédjelek analízisében és szintézisében rendellenességekhez vezet, aminek következtében nem keletkezik kapcsolat a szó hangképe és az általa kijelölt tárgy vagy cselekmény között. A gyermek hallja, de nem érti a címzett beszédet.

A reananalizátor fejletlensége mértéke változhat. Súlyosabb esetekben a gyermek egyáltalán nem érti a mások beszédeit, úgy értelmezi, mint egy zaj, értelmetlen, nem is válaszol a saját nevére. Más esetekben megért bizonyos szavakat, de elveszíti őket egy részletes nyilatkozat hátterében. A gyermek kezelése során a gyermek nem minden szót és árnyalatot fog, így rosszul reagál. Gyakran gyerekek szembesülnek a hangszóróval. Ebben az esetben a beszéd megértése javul a vizuális elemző hallókészülékének megerősítésével - "olvasás az arcról" történik. Néha a gyermek csak egy személyt érinti (anya, tanár), és nem érti, ha valaki más mondja ugyanezt.

A szavak kiejtésekor számos hiba van a stresszben, a hangcsereben, a torzításban, és minden új ismétléssel a torzulások és helyettesítések jellege általában megváltozik. Új szavak és kifejezések, amelyeket a gyerek lassan mestere. A gyermek szavai pontatlanok és nehéz megérteni. Saját beszédében nem kritikus.
  A gyermek számára ismert valamennyi szó (logorea), a szavak, kifejezések (echolalia) ismétlődése inkoherens, míg a szavakat nem értik és nem emlékeznek. Általánosságban elmondható, hogy egy szenzoros alalévi gyermek beszéde fokozott beszédaktivitást jelenthet a mások beszédeinek zavart megértésének hátterében és a saját beszédük elégtelen irányításában.

A tiszta formában az érzékszervi alalia sokkal kevésbé gyakori, mint a motoros alalia, és gyakrabban szenzoros elégtelenség jár a motoros alaliával. Ilyen esetekben a motoros szenzoros komponensre hivatkozunk.
  Az alalia vegyes formái léteznek a beszéd-beszéd és a beszéd-hallás analizátorok funkcionális folytonosságán. A gyermek alapos vizsgálata lehetővé teszi, hogy tisztázzuk a rendellenességek jellegét, kialakítsuk a beszédzavarok szerkezetében a vezető inferioritást, és meghatározzuk a korrekció optimális megközelítését.

A dysphasia (alalia) elmaradottsága meglehetősen mély, és nem csak az oktatás feltételeiben bekövetkező változásokat, hanem a szakemberek segítségét is igényli konzultációk vagy rendszeres órák formájában. A beszédpátlás ezen formájának korrekciója sok időt vesz igénybe, és nagy erőfeszítést igényel. A beszédterápia és a pszichológiai és pedagógiai korrekció lefolytatása mellett az alaliával rendelkező gyermekek számára ajánlott a nootropikus gyógyszerek ismételt terápiás kezelése.

Ha különleges intézkedéseket nem hoznak, akkor a beszédfelismerés folyamata nem csak időben fog tartani, hanem eltorzul.
  A korai iskola előtti években a segítség hiánya a beszédhiánnyal járó számos következmény megjelenéséhez vezet. Ez sérti a kommunikációs folyamatot és az ebből fakadó adaptációs nehézségeket a gyermekcsapatban, az érzelmi szférában és a viselkedésben tapasztalatlan éretlenséget, az elégtelen kognitív aktivitást, az iskolai program elsajátításának nehézségeit. A beszédhiánnyal vagy az elmaradottsággal járó szükségtelenül hatással van az iskolai életkorra, amikor a szóbeli beszéd fejlesztésének hiányosságai komoly akadályt jelentenek az írás kialakulásához, az olvasási és íráskészség fejlesztéséhez.

  A kezelés.

A beszédzavarok korrekciójának főbb irányai a gyermekek: beszédterápia, pszichológiai és pedagógiai, pszichoterápiás segítségnyújtás a gyermek és családja számára, valamint a kábítószer-bánásmód (ismétlődő nootróp gyógyszerek formájában). Az ilyen gyermekek számára nyújtott segítség különös jelentősége a különféle szakemberek (orvosok, beszédterapeuták, pszichológusok, tanárok) gyermekei számára végzett munka összetettsége és folytonossága. Fontos, hogy a szakemberek közös erőfeszítései a gyermekek szóbeli és írásos beszédének kialakulásának megsértéseinek korai észlelésére és korrekciójára irányuljanak. A helyreállító intézkedések tervezése és végrehajtása, beleértve a gyógyszeres terápiát is, az egyes gyermekek egyéni tervei szerint kell végrehajtani.

Az alaliával rendelkező gyermekek beszédének komplex korrekciója során pozitív dinamikát lehet követni, következetesen elmozdulnak a beszédfejlődés egy szintjéről egy másikra, magasabbak, új beszédkészségeket szereznek. Köztudott, hogy a korrekciós segítség hatékony, érzékeny korban, 2,5 és 5 év közötti beszéd kialakulása esetén, amikor a beszéd funkció aktívan fejlődik. De meg kell jegyeznünk, hogy minél korábban észlelték a gyerek beszédének fejlődését, és a szakemberek elkezdtek dolgozni vele, annál jobb eredményeket érnek el, mert a gyermek agy szabad kapacitása a legmagasabb az élet első éveiben.

  2. táblázat.
  A beszéd fejlődése mutatóinak dinamikája dysphasia gyermekeknél (a szülők szerint)

A nootropikus gyógyszerek időszerű alkalmazása hozzájárul a beszéd fejlődési zavarainak legteljesebb korrekciójához. Elemeztük a nootropikus gyógyszer Pantogam hatását a beszéd és viselkedés indikátoraira a fejlődési dysfázisban szenvedő gyermekek esetében. A kifejező beszéd (F 80.1 ICD-10) kifejlődésének zavarával járó 3-5, 3-5 éves beteg átfogó vizsgálata és a beszéd 1-2 szintjének általános elmaradottságának képét végezték el. Minden gyermek egy beszédterápiás vizsgálat után egy neurológusba került, a dinamikus megfigyelést járóbeteg-alapon végezték el. A vizsgált csoportból kizárták azokat a gyerekeket, akiknek a beszéd fejlődése a halláskárosodás, a mentális retardáció, az autizmus, a súlyos szomatikus patológia, az alultápláltság, valamint a kedvezőtlen társadalmi tényezők (elégtelen kommunikáció és oktatás) hatásának volt köszönhető.

A nyílt kontrollált vizsgálat során a fejlődési dysfázisban szenvedő betegeket két csoportra osztották, amelyeket 2 hónap alatt figyeltek meg: az 1. csoport - 30 gyermek (25 fiú, 5 lány), akik Pantogam-kezelést kaptak; 2. csoport (kontroll) csoport - 20 gyermek (15 fiú, 5 lány) nem kapott gyógyszerterápiát. A gyermekbeszélgetést folytató gyermekek és a szüleik tanácsot kaptak a beszéd fejlesztésének ösztönzésére.

Pantogam (homopantoténsav) - kalciumsó D (+) - pantoil-gamma-amino-vajsav. A kémiai szerkezet közel áll a természetes vegyületekhez, és a D (+) - pantoténsav (B5-vitamin) legmagasabb homológja, amelyben a béta-alanint gamma-amino-vajsavval (GABA) helyettesítik. A homopantoténsav a GABA természetes metabolitja az idegszövetben. A GABA-val ellentétben a vér-agy gát behatol, gyakorlatilag nem metabolizálódik a szervezetben, és farmakológiai hatásai az egész molekula hatásának köszönhetők, és nem az egyes fragmentumok. A homopanténsav nukotróp hatásai polimodálisak, az idegsejtek szöveti anyagcsökkentő hatását befolyásolják, befolyásolják a neuro-mediátor rendszereket, és hozzájárulnak az agy működésének normalizálásához az egyes neuronok és szinaptikus kapcsolatuk szintjén.

Pantogam formájában adjuk be a szirup 100 mg / ml napi dózisban 500-600 mg (30-35 mg / kg), 2 hónapon keresztül monoterápia 2 óra reggel (reggeli után) és délutáni (miután alvások és snack-) . A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében a dózist fokozatosan növelték az első 7-10 napos beadási napon.

A kezelés kezdetének előestéjén (0. nap) és annak végén (60. nap) a dysphasia gyermekek neurológiai, pszichológiai és beszédterápiás vizsgálatot végeztek.
A gyermekek beszédének mutatóit speciális módszerrel elemeztük. Az első felmérés során a szülőket felkérték, hogy töltsék ki a jelzett formanyomtatványokat: a gyermek által kijelölt pillanatban mindazokat a szavakat, amelyeket pontosan kifejeztek, és hogy mit jelentenek (figyelembe véve a dysphasia gyermekeknél a szavak kiejtésének számtalan torzulását); minden olyan mondat, amelyet egy gyermek mond, hogyan hangzik és mit jelent. Ezután a szülőknek két hónapig kellett részletes megfigyelési naplót tartaniuk, amelyben meg kell jelölniük azokat a szavakat és kifejezéseket, amelyeket a gyermek elkezdett mondani, jelezve a szavak és kifejezések megjelenésének dátumát. Ezenkívül az első felmérés során és egy két hónapos időszak után a szülőket arra kérték, hogy értékeljék a gyermekek általános beszédállapotát az alaliával a következő skálákon: beszédfelismerés (lenyűgöző beszéd), beszédfelhívás és beszélő (kifejező) beszéd. Mindegyik mutatót 10 pontos rendszeren értékeltük. A kezelés előtt és után a szülőket felmérették, hogy azonosítsák a minimális agyműködési zavarokat. A kérdőív kitöltése nemcsak bizonyos tünetek rögzítését teszi lehetővé, hanem a súlyosság mértékének feltételes felmérését is. Az eredmények statisztikai elemzését a nem parametrikus Wilcoxon teszt alkalmazásával végeztük.

A 2. táblázat a dysphasia gyermekek beszédfejlesztési mutatóinak dinamikáját mutatja a szülők becslése szerint, skálák alkalmazásával. Kezdetben az expresszív beszéd a legalacsonyabb volt minden csoportban. A Pantogam-kezelés során kapott betegek csoportjában mindhárom skálán jelentős javulást értek el: expresszív, lenyűgöző beszéd- és beszédfelhívás. A kontrollcsoport gyermekeiben a beszéd jellemzői nem változtak jelentősen ugyanezen időszak alatt.

  3. táblázat.
  A kifejező beszéd indikátorainak dinamikája dysphasia gyermekekben

A 3. táblázat két hónapos megfigyelési periódus alatt bemutatja a dysphasia gyermekek expresszív beszédének objektív mutatóinak dinamikáját. Kontrollcsoporttal ellentétben a kezelt gyermekek pantogam jellemző volt szignifikáns javulást mutatott a vizsgált paraméterek: volt egy jelentős számának növekedése a kimondott szó (az aktív szókincs), az átlagos és maximális számát szótag egy kimondott szó, számos kifejezések a hangos beszéd, az átlagos és a maximális számát szavak a kifejezésekben. A kontrollcsoportban csak az aktív szótár térfogatának és a mondatok számának növekedését figyelték meg, de ha a Pantogam kezelés során ezek a mutatók több mint 3-szoros növekedést mutattak, akkor a kontroll csoportban - mindössze 1,5-szer.

  4. táblázat
  A fejlődési dysfázisban szenvedő gyermekek kezelési eredményeinek értékelése a szülő kérdőív adatai alapján strukturált kérdőív segítségével

A kapott eredmények arra engednek következtetni, hogy a nootropikus gyógyszereknek pozitív hatása van a fejlődési dysphasia gyermekek beszédének állapotára.
Amint azt a felmérést a szülők (4. táblázat), a kezelés alatt pantogam megkérdezett egy csapat gyerek volt jelentős csökkenés agy tünetek (fáradtság, érzelmi labilitás, sírás, étvágytalanság, fejfájás, elalvási nehézség, nyugtalan sekély alvás), pszichoszomatikus betegségek (indokolatlan fájdalmat a gyomor és a test más részein, enuresis, parasomnias), a motoros kényelmetlenség és a finom motoros képességek nehézségei. Ugyanakkor javítja a jellemzői a figyelmet, nem volt regressziós hiperaktivitás, érzelmi és akarati zavarok (viselkedése nem megfelelő életkor, félénk, félt, hogy nem másoknak örömet is kényes, nem tud állni magáért, úgy érzi, nyomorúságos), viselkedési problémák, agresszió és az ellenzéki reakció. Összehasonlításképpen, a pszichoszomatikus rendellenességek és szorongás csökkenését figyelték meg a kontrollcsoportban.

A kapott eredmények arra engednek következtetni, hogy a pantogám-nootróp gyógyszer jelentős pozitív hatást gyakorol a gyermekek beszédének állapotára az 1-2. Szint általános fejletlensége miatt, amit a fejlődési dysphasia okozott. Időközben figyelembe kell venni, hogy a dysphasia (alalia) megnyilvánulásait rendszerint tartósan jellemzik, és rövid időn belül nem lehet teljesen leküzdeni. Azokban az esetekben, amikor a gyógyszerterápia első terápiájának eredményei nem elégségesek, a kezelés időtartamának emelésének kérdését egyénileg kell eldönteni, és a szünet után egy második, nootropikus folyamatot kell adni.

Célszerű monoterápiás formában rendelni a nootróp gyógyszereket, különös figyelmet fordítva a legoptimálisabb dózisok és a kezelés időtartamának egyedi kiválasztására.

Összefoglalva ismételten hangsúlyozzuk a gyermekek gyermekek írásbeli és szóbeli beszédének korai észlelésére, időszerű és átfogó diagnózisára és korrekciójára, az orvosok, a beszédterapeuták, a pszichológusok és a szülők problémáinak megoldására irányuló közös erőfeszítésekre.

  A hivatkozásokat szerkesztik.