Bolaning rivojlanish jarayonida ortda qolayotgan belgilar. Bolaning rivojlanishidagi kechikish sabablari

Bolaning tengdoshlari kabi emas - uning umumiy rivojlanishi normadan ortda qolmoqda, u boshqa bolalarga osonlikcha berilmayapti. Bunday bolalar haqida endi "maxsus bola" deb aytish odatiy holdir. Albatta, aqliy nogiron bolalar - ota-onalar uchun katta qiyinchilik. Kichkintoy jamiyatda quvg'in bo'lishi mumkinligini tushunish juda achinarlidir. Biroq, ko'pincha aqliy zaiflashish tuzatish uchun javob beradi.

Mumkinmi yoki boshqa yo'llar bilan rivojlanyapsizmi?

Bolalarning rivojlanishi turli yo'llar bilan amalga oshiriladi. Bolalarning aqliy rivojlanishining diagnostikasi amalga oshiriladigan me'yorlar nisbatan nisbiydir va o'rtacha ko'rsatkichlar hisoblanadi. Agar bola boshqa yo'l bilan rivojlansa, bu bolaning aql-idrok rivojlanishining qo'pol buzilganligiga ishonish uchun asos yo'q. Odamning aqliy va intellektual rivojlanish normalari bilan nomuvofiqligi, yoshligida va yoshi ulug 'bo'lgan davrda u bilim sohasidagi yuksak natijalarni ko'rsatgan. Hatto nutqni kechiktirish bolaning kechikishidan dalolat bermaydi - ko'pchilik bolalar ikki yoshga to'lmasdan gapirishmaydi, ammo bu vaqt ichida ular passiv so'z birikmalariga ega bo'lib, bu ikki bola birdan gapirishni boshlaydi. Shuning uchun, agar yosh normalaridan bir-ikkita og'ish bo'lsa, vahima qo'ymang. Zaiflashuv belgilarining majmui mavjud bo'lganida ogohlantirishni eshitish kerak.

Biz aqliy zaiflikni aniqlaymiz. Birinchidan, aqliy zaiflashuvi bo'lgan bolalarni rivojlanishi miyaning konditsioner refleksli faolligining juda kuchli og'ishlariga asoslanadi. Ularning inhibisyon va uyarılma jarayonlarida muvozanati bor, miyaning signal tizimi ham buzuqlik bilan ishlaydi. Bu bilim qobiliyatiga katta ta'sir qiladi - bolalar e'tibor va qiziqish yo'q (bilimga chanqoqlik), kognitiv qiziqish va iroda kam rivojlangan.
Zaif kechikish va aqlan zaiflikni farqlash kerak. Ruhiy kechikish intellektual va psixo-emosional sohani yanada qo'pol ravishda buzilishiga olib keladi. Og'ir holatlarda bu kabi qonunbuzarliklarni tuzatish deyarli mumkin emas - biz kretinizmning og'ir vaziyatlari, oligofreniya haqida gapiramiz. Lekin shuni aytish kerakki, bunday holatlar aslida juda kam. Zaiflasha oladigan bolalar bir qator xususiyatlar bilan farq qiladi va ayni paytda, ularning rivojlanishining tuzilishi nafaqat mumkin, balki juda muvaffaqiyatli: ba'zi hollarda bolalar o'z tengdoshlari bilan rivojlanishda rivojlanishi mumkin.

Zaiflashishning sabablari

Ularning barchasi birgalikda yoki alohida ravishda rivojlanishda kechikishga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator sabablar mavjud. Ko'pincha aqliy nogiron bolalarni eshitish, ko'rish va nutq apparatlarining tug'ilish nuqsonlari bilan og'rigan. Bunday kamchiliklar bilan bolaning dastlabki intellektual qobiliyatlari odatiy oraliqda bo'lishi mumkin, ammo ular eshitish va ko'rishning pasayishi tufayli hayotning dastlabki kunlaridan boshlab rivojlanmagan. Shunga ko'ra, aqliy rivojlanishda kechikish yuz berdi. Bu holda tuzatish juda muvaffaqiyatli.

Ko'pincha aqliy zaiflashish sabablari og'ir homiladorlikdir, bu davrda homilaning uzaygan kislorod ochilishi kuzatilgan; tug'ilish travması, tug'ilishda asfiksiya; bolaning ayrim yoshdagi yuqumli va somatik kasalliklari, zaharlanish, alkogolizm va narkomaniyaga olib keladigan genetik shikastlanish.

Zaiflashuvning engil holatlarining juda katta qismida ta'lim tahdid soladi, yoki uning to'liq yo'qligi. Ma'lumki, ota-onalar farzand bilan muloqot qilmasa, u bilan gaplashmasa aqliy zaiflasha boshlanadi; Agar biron sababga ko'ra, bolalagan yoshdagi bola onadan ajralgan bo'lsa. Bu erda ham ko'p hollarda tuzatish muvaffaqiyatli amalga oshiriladi.

Aqlan zaif bolalarning rivojlanishi

  Zehni zaif bolalarga materialni idrok qilish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Ota-onani izolyatsiya qilish bilan bog'liq qiyinchiliklar, sabab-oqibat munosabatlarini bilish, bilishning ma'lum ta'sirini bolaning ta'lim qobiliyatini sekinlashtiruvchi darajasi, o'quv jarayonini sekinlashtirish va murakkablashtirish.

Lekin bu aqli zaif bolalar rivojlanishi mumkin emas yoki keraksiz emas degani emas. Aksincha, bunday bolalarga alohida yondashish va rivojlanish tadbirlarini juda ehtiyotkorlik bilan ishlab chiqish kerak, bu esa yanada jadalroq bo'lishi kerak. Biroq, bu yerdagi intensivlik boshqacha turtki talab qiladi.

Birinchidan, ota-onalar farzandlariga sabr-toqat va ishonch bo'lishi kerak. Eng muhimi, bolani boshqa bolalar bilan taqqoslash hech qachon. Oddiy diapazonda intellektual rivojlanishli sog'lom bola uchun ham zararli hisoblanadi - maxsus bolalar uchun bu halokatli xavflidir! Natijada, bola o'zini-o'zi to'ldiradi, o'zini umidsiz deb hisoblaydi, nevrozga tushadi yoki tajovuzkor bo'ladi.

Intellektual rivojlanishdagi kechikishni muvaffaqiyatli tuzatishga erishish uchun muntazam testlarni o'tkazish kerak. Bolalarning aqliy rivojlanishining diagnostikasi - bu ma'lum bir yoshga etgach, odatda, bolaning odatdagi talablariga javob beradigan maxsus testlar, standartlar to'plami. Bir yo'nalishda yoki undan kichik farqlar ota-onalarga g'amxo'rlik qilmasligi kerak. Agar bola aniq me'yorga muvofiq bo'lmasa, bu sohada tuzatuv mashqlari kerak. E'tibor bering, aqliy rivojlanish tengsiz va kattalar davlatiga aql va psixologik hissiyani rivojlantirish uchun imkoniyat bor. Ammo aqliy zaiflikni yo'qotish, hatto zaif ko'rinishda ham yillar o'tishi mumkin va bunga tayyor bo'lish kerak.

Albatta, aqlan zaif bolalar rivojlanishi kundalik mehr-muhabbat, sabr-toqat va fidokorlikni talab qiluvchi ishdir. Ota-ona farzandiga dunyoga doimiy ravishda gapirish, narsalar bilan aloqani o'rnatish, ongga oziq-ovqat berish, odamlarni bilimdan amaliy foydalanishga da'vat qilish kerak. Olimlar fikriga ko'ra, aqlining orqada qolgan kamchiligi bo'lgan bolaga iloji boricha ajablanishi kerak, bu esa qiziqish va bilimga bo'lgan qiziqishni uyg'otadi. Siz hatto bolaning tushuna olmasligini ham o'ylamasligingiz kerak - siz u bilan har narsa haqida gaplashib olishingiz kerak, nima uchun bunday tarzda sodir bo'layotganingizni ayting va boshqacha aytmang.

E'tiborni tortish, qobiliyatsizlik va uni bir narsaga jamlashga qodir emasligi aqliy kamchiliklarning asosiy sabablaridan biridir. Har doim fiziologik sharoitlarda (miya tuzilganda - 3-6 yoshgacha) doimo mashq qilishni o'rgatish, singan ulanishlarni tiklash va odatiylikka olib keladi. Shuni e'tiborga olish kerakki, bu erda qoidalar, agar bola biror narsa bilan mashg'ul bo'lsa, u bilan mashg'ulotlar olib boriladi, u o'yinni o'ynaydi - uni hatto ovqatlanish, uxlash va boshqalar bilan chalg'itib bo'lmaydi. Zaiflashib qolgan bolalar uchun paydo bo'lgan kontsentratsiyani va e'tiborni himoya qilish juda muhimdir.

Rivojlanish faoliyatiga parallel ravishda, asab tizimini kuchaytiradigan va uning rivojlanishini rag'batlantiruvchi preparatlarni qo'llash foydali bo'ladi. Shu nuqtai nazardan, ikki tomonlama qichitqi yog'i, Eleutherococcus ekstrakti, royal jeli, qulupnay, chinnigullar va B vitaminlari foydali bo'ladi.

Ushbu maqolada:

Sevimli va mas'uliyatli ota-onalar bolalarning o'sishi va rivojlanishini diqqat bilan kuzatishyapti, ular bilan birga muvaffaqiyat va yutuqlar bilan quvonib, muvaffaqiyatsizlikka duchor bo'lishadi. Ular chaqaloqning xatti-harakatlarini tahlil qiladilar, yangi ko'nikmalar paydo bo'lishini yozadilar, bolaning yoshiga bog'laydilar va rivojlanish darajasi bo'yicha dastlabki xulosalar chiqarishadi.

Har bir ota-ona o'z farzandidan faxrlansa-da, rivojlanishning aniq belgilari mavjud bo'lganida harakat qilish kerak - birinchi navbatda, shifokorlar bilan maslahatlashish.

Albatta, ba'zi ota-onalar bolaning rivojlanishda tengdoshlari bilan raqobat qila olmasligi haqidagi tushunchalaridan mazza qiladilar. Ularni e'tiborsiz qoldirishga urinish, vaziyatni oxir-oqibat o'zi hal qilishi va jamiyatdan qochishga urinib ko'rishi, shuning uchun bolaning tanqid va ayblovlarga berilmasligiga umid qiladi.

Vaziyatdan chiqishning bunday yo'li tushunarli, ammo oqilona emas. Ota-onasi muammolarni ko'zdan kechirib, haqiqatdan qochishga urinadigan bolalar, hayotdagi o'rnini topishga kamroq imkoniyat topadilar. Qanday qilib tezroq ota-onalar chaqaloqning rivojlanishidagi ayrim kelishmovchiliklarga e'tibor qaratishadi va shifokorlarga murojaat qilishsa, qoqiqlar samarali davolash uchun ko'proq imkoniyatga ega bo'ladi.

Keling, qaysi sohalarda rivojlanish kechikishlar tez-tez ro'y berishi haqida gapiraylik, nima uchun bu muammoga va vaziyatdan to'g'ri yo'lni topishiga nima sabab bo'ladi.

Ruhiy kechikish

Bolaning ruhiy rivojlanishidagi muvaffaqiyatsizliklar kam uchraydi. Muammo o'zini turli yo'llar bilan namoyon qiladi. Biroq, aql bovar qilmaydigan bolalar muayyan xulq-atvor xususiyatlariga ega.

Zaiflashib qolgan bolalar
rivojlanishlar o'zlarining yoshiga xos bo'lmagan xulq-atvor bilan ajralib turadi. Bu odatda namoyon bo'ladi:

• infantilizm;
• ortdi charchoq;
• vazifalarni oxirigacha bajarishni istamaslik;
• faollik tez o'zgarishi.

Bolaning ruhiy rivojlanishida uzilishlar sabab bo'lgan sabablar juda farq qilishi mumkin. Qulaylik uchun ularni biologik va ijtimoiy jihatdan ajratamiz.

Biologik sabablar quyidagilardan iborat:

Ijtimoiy sabablar quyidagilardan iborat:

• ota-ona parvarishi;
• pedagogik beparvolik;
• oilada bolaning shaxsini bostirish;
• bolalik davrida psixologik travma yuzaga keldi.

Yuqoridagi barcha sabablar bolaning aqliy rivojlanishiga ta'sir qilishi va uning kechikishiga olib kelishi mumkin.

Zaiflashishning diagnostikasi

Tajribali mutaxassislar hayotining dastlabki haftalarida bolaning aqliy rivojlanishidagi kechikishlarni aniqlay olishadi. Ota-onalar, bolalarning uyda, ko'chada, boshqa odamlar bilan muloqot qilishda qanday harakat qilishini diqqat bilan kuzatsalar, maktabgacha yoshdagi yoshdagi bir narsaning noto'g'ri ekanini tushunishlari mumkin.

Asosiy reflekslarni noto'g'ri ishlab chiqishda aqliy zaiflikni gapirish mumkin:

Zaiflashib qolgan yoshi ulug 'bolalar yangi harflarni talaffuz qilish va yodlashni o'rganish uchun vaqt kelganda qiyinchiliklarga duch keladi, ular o'qishni o'rganolmaydi va o'qish va yozish ular uchun tushunarsiz bir fan bo'ladi.

Odatda, aqlan zaif bo'lgan bolalar diskografiya bilan og'riydilar, to'g'ri tartibda raqamlar bilan ishlay olmaydilar, e'tiborga olinmaydi, bir faoliyatga qanday qarashni bilmaydi. Bundan tashqari, maktabgacha yoshdagi bolalar ham nutq ko'nikmalarini sezilarli darajada kamaytirmoqdalar.

Dvigatel rivojlanishida bolalarning kechishi - kasallikning xarakteristikasi

Gecikmeli vosita ishlab chiqish kechikish demakdir asab tizimining ishlashi bilan bog'liq muammolari bo'lmagan bolalarning holati va harakatlarini shakllantirish. Bu kasallikning kelib chiqishiga ishoniladi:

• asl primitiv reflekslarni saqlab qolish;
• qo'shma harakatlarni kuchaytirish;
• og'ir vazn yo'qotish bilan erta tug'ilish;
• harakatlanish buzilishi tarixi.

Bolaning hayotining dastlabki 6 oyligida vosita rivojlanishining kechikishiga tashhis qo'yish juda qiyin, deyish ham deyarli imkonsizdir. Bemor bola, shuningdek, sog'lom kishi boshini ushlab turadi, o'yinchoqlar va narsalarni olish uchun qo'llarini qo'llaydi. Juda toqatli, ko'p hollarda bolalar taralib ko'rishadi.

Agar bu muddat oldin turish va kamida ibtidoiy yurish qobiliyatlarini o'zlashtirmagan bo'lsa, chaqaloqning hayotining ikkinchi yilida vosita rivojlanish kechikish sindromi mavjudligi haqida gapirish mumkin. Ushbu sindromdan aziyat chekadigan bolalar, odatda, 20-asrning yashash davrigacha emas, ba'zi hollarda, birinchi qadamlar hayotning 25-oyi bilan boshlanadi.

Aniqlash

  bu vaqtgacha muammoning mavjudligi, mutaxassislar bir qator vaqt belgilaridan foydalanadilar:

• 10 oylik o'tirmaslik;
• 12 va 18 oylik yosh oralig'ida tarash;
• 14 oyda yurish qobiliyatining yo'qligi.

Kech kirib keladigan bolalar harakatlarning kelishuvsiz muvofiqlashuvi bilan ajralib turadi. Vizual tarzda shunday ko'rinadi: chaqaloq tizzalarini egmasdan oyoqlarini keng qo'yadi. Yurish malakasini o'zlashtirganidan so'ng dastlabki olti oy davomida bolaning asoslari ishlab chiqiladi va faqat joriy yilning ikkinchi yarmida kattalar ko'magisiz yurish va hatto chopish uchun ko'proq ishonchga ega bo'ladi.

ZDR sindromining xususiyatlari

Bu holda bo'g'imlarning hipermobilitesi, bu holatda inhibe etuvchi omil rolini o'ynaydi, vosita rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatadi. Bolalarning birgalikdagi harakatchanligi ortib boradigan ligamentlarning elastikligi ortishi, dastlabki 2 yilda bolaning umumiy vosita ko'nikmalarini rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Eng jiddiy

  buzilish - oyoq Bilakchasidagi haddan tashqari harakatchanlik. Bola jasadini kamida ikki yil tik holatida saqlab qolish qiyin bo'ladi.

Yaxshi xabar shundaki, umumiy vositalarni ishlab chiqishda kechikish fonida, bolalarning nozik motorli ko'nikmalari odatdagidek rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, kechikish yo'qolganda, chaqaloq hayotning uchinchi yilining o'rtalarida boshqa bolalarga teng bo'ladi.

ZDRni davolash kerakmi?

ZD sindromi uchun tan olingan davo yo'q. Bunday tashxis qo'yishgan bolaga nisbatan, albatta

sLMni faollashtirish uchun bir qator tadbirlarni qo'llash kerak, ammo ularning barchasi umumiy xususiyatga ega.

Ko'pincha bolalarga bo'g'imlarning notekis rivojlanishi uchun mashqlar to'plamini taklif qilib, qo'l va oyoqlari uchun massaj belgilanadi. Muammo yurish paytida muammo tug'diradigan oyoqning buzilgan tuzilishi bilan bog'liq bo'lsa, bolani bu muammoning yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun barqaror orqa, kamar va qattiq taglik bilan maxsus poyabzal kiyishni tavsiya qilish kerak.

Ijtimoiy va hissiy rivojlanish bilan bog'liq kechikish belgilari

Ijtimoiy-emotsional rivojlanishdagi kechikish ko'pincha aqliy barkamollikning natijasi hisoblanadi. Agar bola bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashishga arziydi:

Agar siz hayotning dastlabki 6 oyligida bolada belgilari ko'pchilikni ko'rsangiz, pediatr va nevrolog bilan maslahatlashing.

Vizual hisni rivojlanishdagi uzilishlar

Avvalgi holatda bo'lgani kabi, bolaning qiziqishning bir qator omillariga ham e'tibor qaratishingiz kerak, bu uning ingl. Hisni rivojlanishi bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

Yuqoridagi barcha xususiyatlar bolalarda ingl. Hislar shakllanishidagi ba'zi muammolar. Siz nafaqat pediatrga, balki oftalmologga ham murojaat qilishingiz kerak.

Auditorlik hisini rivojlanishida befarq

Quyidagi belgilar bo'lsa, bolani shifokorga ko'rsatish kerak:

Pediatr va otorinolaringolog bu kabi holatlarda muammoni aniqlash va hal qilishga yordam beradi.

Bolaning bilimni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi

Maslahatlash uchun mutaxassisga murojaat qiling:

Bu kabi holatlarda bolani tekshirish va tashhis qo'yishdan keyin pediatr, shuningdek, nevropatolog va psixolog ham yordam berishi mumkin.

So'zning og'zaki taraqqiyotida pastki yozuv: asosiy xususiyatlar

Ota-onalar ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak va agar uning harakati quyidagi xususiyatlarga ega bo'lsa, chaqaloqni kuzatishi kerak:

Muammoni o'z vaqtida tashxislash, tegishli davolanishni tanlash va uning og'irlashuvining oldini olishga yordam beradi. Shifokorlar bu erda yordam berishi mumkin: nutq terapevtlari, otorinolaringolog va nevrolog.

Xulosa qilib aytganda, uning hayotining dastlabki kunlaridan boshlab bolaning rivojlanishini kuzatib borish zarur, bu umum qabul qilingan me'yorlarga qaratilgan. Pediatr bilan maslahatlashib, vaqtida muvaffaqiyatsizliklar paydo bo'lishiga e'tibor berish, bolaning erishgan yutuqlarini etarlicha baholash muhimdir. Ota-onalar har gal o'z vaqtida dasturga mos kelmasligi va ayni paytda aniq muammolarni bartaraf etmasligi uchun, chaqaloqning rivojlanish jarayonini kuzatishi kerak.

  N.N. Zavadenko, N.I.V. Rusiyaning Milliy ilmiy-tadqiqot tibbiyot universiteti pediatriya fakulteti Neurologiya, neyroxirurgiya va tibbiy genetika kafedrasi. Pirogov "Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi;
  E.V. Kozlova, "Morozovskaya DZM bolalar klinik shifoxonasi" Davlat budjeti sog'liqni saqlash tashkiloti, Moskva

Kalit so'zlar: rivojlanish disfazi (alaliy), tashxis, murakkab tuzatish, nootropik dorilar, Pantogam
  Kalit so'zlar: disfazi (alaliya), tashxis, murakkab tuzatish, nootropik preparatlar, Pantogam

Nutqning shakllanishi - bolaning umumiy rivojlanishining asosiy xususiyatlaridan biri. Bola uchun nutq tashqi dunyo bilan muloqotning eng muhim vositasi, boshqa odamlar bilan muloqot qilish va o'zaro aloqa qilish, shuningdek, bilim faoliyati va fikrlashni rivojlantirish uchun axborot olishdir. Shuning uchun nutqning rivojlanishi boshqa barcha intellektual qobiliyatlarni shakllantirish bilan chambarchas bog'liq.

Nutqni rivojlantirishda kechikish belgilari mutaxassislarni, jumladan, shifokorni (pediatr, pediatr, nevropatolog, shifokor, bola psixiatrlari), spirt terapevt va psixologni tezkor davolash uchun bahona hisoblanadi. Buning ahamiyati shundaki, hayotning dastlabki yillarida miya funktsiyalarining rivojlanishida, jumladan nutqda, og'ishmalar eng yaxshi tarzda tuzatiladi.

Nutqning normal rivojlanishi uchun miyaning strukturasini shakllantirish, eshitish vositalarining tuzilishi, eshitishning yaxlitligi va bolaning hayotining dastlabki kunlaridan boshlab aniq nutq muhiti zarur. Miya yarim korteksining dominant yarim sharda joylashgan qismlari (o'ng qo'llarda - chapda, chapda - o'ngda) nutqni bajarishda ishtirok etadi.   Nutq va ovoz analizatori   (Hissiy markaz markazi, Wernicke markazi) hukmron yarim sharning temporal lobida joylashgan va eshitish signallarini farqlash va farqlash, murakkab tushunish jarayoni uchun mas'uldir.
  Nutqni vosita analizatori   (vosita markazi, Broka markazi) frontal lobda joylashgan va nutq dasturini, ya'ni nutqning motor qismini taqdim etadi. Hayotning birinchi yilidan 5-6 yilgacha bo'lgan davr nutqni rivojlantirish uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Nutqni rivojlantirish standartlari 1-jadvalda keltirilgan.

  1-jadval.
  1 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda normal nutq rivojlanishining ko'rsatkichlari

  Nutqni rivojlantirishda kechikish sabablari   homiladorlik va tug'ilishning patologiyasi, genetik omillarning ta'sir etishi, og'riyotgan asboblar disfunktsiyasi, eshitish organiga zarar etkazishi, bolaning aqliy rivojlanishida umumiy kechikish, ijtimoiy yo'qotish omillari (aloqa va ta'limning etarlicha kamligi) bo'lishi mumkin. Nutqni rivojlantirishdagi qiyinchiliklar ham jismoniy rivojlanish siqilish belgilariga ega bo'lgan bolalarga xos bo'lib, yoshligida jiddiy kasallikdan aziyat chekayotgan va zaif oziqlangan. Ko'pincha, nutqni rivojlanishining kechikishi bolada autizm mavjudligi yoki aqliy rivojlanishning umumiy kechikishi bilan bog'liq. Bunday hollarda chuqur psixiatrik tekshiruv ko'rsatiladi.

Nutqni rivojlantirishning eng og'ir tartibsizliklari alalidir. Ular ontogenezning dastlabki bosqichlarida tug'ma yoki dastlabki bosqichda bo'lishi mumkin bo'lgan miya miya yarim korteksining nutq markazlari rivojlanishining yetarli darajada emasligiga asoslanadi.

Miya yarim korteksining nutq maydonlarining mahalliy lezyonlari tufayli nutqning to'liq yoki qisman yo'qolishi, afazi deb ataladi. Afazi - allaqachon shakllangan nutq funksiyalarining parchalanishi, shuning uchun bunday tashxis faqat 3-4 yildan keyin amalga oshiriladi. Afaziyada nutq so'zlash yoki tushunish qobiliyatining to'liq yoki qisman yo'qolishi mumkin. Bolalarda nutq markazlarining erta zaharlanishi holatlarida nutq rivojlanadi, ammo aniq kechikish bilan. Mahalliy ekspertlar bu holatni "alaliya" deb atashadi, ammo "dysphazia" yoki "developmental dysphasia" xalqaro atamasi aniqroq. Aphasiasga o'xshash vosita va hissiy alali (disfazi) farqlanadi.

Rivojlanishning buzilishi bo'lgan bolalarni ruhiy rivojlanish, o'quv muvaffaqiyatlari, maktab va ijtimoiy moslashuvi istiqbollari uning erta aniqlanishiga bog'liq. Nutqni yomonlashishga reaktsiya sifatida, ko'pchilik bolalar nevroz xususiyatlarini, izolyatsiyasini, salbiyligini, o'zidan shubhalanishni, ichki kuchlanishni, asabiylashish va nafratni rivojlantiradi. Kichik nutq faoliyati bilan bolaning umumiy bilim faoliyati davom etmoqda. Rivojlanayotgan dysfaziyalarda nutq aloqa vositasi, xatti-harakatni tashkil qilish va individual rivojlanish vositasi emas. Turli yoshdagi bemorlarda ko'rilgan intellektual qobiliyatsizlik va cheklangan bilim ikkilamchi bo'ladi. Bu aqliy zaif yoki umuman aqliy zaiflashuvi bo'lgan bolalardan disfaziya bilan og'rigan bemorlarni ajralib turadigan bu xususiyat, barcha yuqori aqliy funktsiyalar va intellektual qobiliyatlarning to'liq bo'lmagan shakllanishi bilan ajralib turadi. Boshqa tarafdan, so'zsiz nutqni rivojlanishiga salbiy ijtimoiy omillar (muloqot va tarbiya etishmasligi) ta'siri ostida dysfaziya va tempni kechikib gapirishni rivojlantirishni ajratish kerak.

  Motor aliali (disfazi).
  Motor alalining sababi nutq qidiruvi analizatorining disfunktsiyasidir (vosita markazi). Bolada nutq harakatlarini uyushtirish, ularni muvofiqlashtirish qiyinchilik tug'diradi, shuning uchun nutqni rivojlantirish kechiktiriladi. Nutqni anglash noto'g'ridir. Mustaqil nutqlar uzoq vaqt davomida rivojlanmaydi yoki alohida tovushlar, so'zlar darajasida qolmaydi. Ota-onalar jim bo'lishni ta'kidlashadi, bolalarni nutq so'zlashni tushunishadi, lekin gapirishni xohlamaydilar. Nutqning o'rniga, bolalar befarqligi va hissiyotlarini, ayniqsa, hissiy rangli vaziyatlarda qo'llashadi.

Birinchi so'zlar va iboralar kech ko'rinadi. Ota-onalarning ta'kidlashicha, so'zma-so'z kechikishidan tashqari, odatda bolalar odatdagidek rivojlanadi. So'z so'zlari oshgani sayin, so'zlarning tuzilishini egallashda bolalarning qiyinchiliklari ko'proq sezilarli bo'ladi. Nutq sekinlashgan, tugatilgan, so'z boyligi kundalik narsalarga cheklangan. Nutqda juda ko'p retseptlar mavjud (parafaziyalar), muttasilliklar, ta'qiblar. Bola o'sishi, bolalar bu xatoni tushunishadi, ularni tuzatishga harakat qilishadi.

  Sensor alali (disfazi).
Nutqning rivojlanishidagi kechikish qalbida uning tushunchasi buziladi. Bolaloq eshitadi, ammo nutqni tushunmaydi. Bu nutq-analizatorning (sensorli markazning) funksiyalarining zaifligi bilan bog'liq. Bu nutq signallarini tahlil qilish va sintezlashda tartibsizliklarga olib keladi, buning natijasida so'zning ovoz tasvirini va u tomonidan tayinlangan ob'ekt yoki harakat o'rtasida bog'lanish bo'lmaydi. Bolaloq eshitadi, ammo nutqni tushunmaydi.

Rean-analizatorning kam rivojlangan darajasi o'zgarishi mumkin. Og'ir holatlarda bola boshqa hech kimning nutqini anglamaydi, uni shovqinga o'xshatadi, ma'no yo'q, hatto o'z ismiga ham javob bermaydi. Boshqa hollarda u ba'zi so'zlarni tushunadi, ammo ularni batafsil bayonotning fonida yo'qotadi. Unga murojaat qilishda bola barcha so'zlarni va ularning soyalarini emas, balki noto'g'ri reaktsiya beradi. Ko'pincha bolalar ma'ruza qiladilar. Bunday holda, nutqni tushunish vizual analizatordan eshitish tuyg'usini kuchaytirish orqali yaxshilanadi - "yuzadan o'qish" sodir bo'ladi. Ba'zan bola faqat bitta odamni (ona, o'qituvchi) tushunadi va boshqasi bir xil narsani aytganda tushunmaydi.

So'zlarni talaffuz qilishda stressda, ovozni almashtirishda, buzilishlarda ko'plab xatolar mavjud va har bir yangi takrorlash bilan buzilishlar va o'zgarishlarning tabiati odatda o'zgaradi. Bolalarga yangi so'zlar va iboralar asta-sekin. Bolaning so'zlari noto'g'ri va tushunish qiyin. O'z nutqi bilan u muhim emas.
  Bolaga ma'lum bo'lgan barcha so'zlar (logorea), takroriy so'zlar, jumlalar (echolalia) so'zlari takroriy takrorlanmoqda va so'zlar tushunilmaydi va eslanmaydi. Umuman olganda, hissiy alaliyali bolaning nutqi boshqalarning nutqini buzgan tushunchaning fonida va o'z nutqida etarlicha nazorat etilmasligidan kelib chiqqan holda nutqning faollashishi sifatida tavsiflanadi.

Uning sof shaklida hissiyot alali allaliga nisbatan kamroq tarqaladi, va ko'pincha sezgir etishmovchilik allergiya bilan birga keladi. Bunday hollarda, hissiy tarkibiy qism bilan motorli alalya qo'llaniladi.
  Alaliyaning aralash shakllarining mavjudligi nutq-nutq va nutqni eshitadigan analizchilarning funksional uzluksizligini ko'rsatadi. Alaliyali bolani har tomonlama tekshirishda buzilishlarning xarakterini aniqlab olish, nutq tartibsizliklari tarkibida etakchi notekislikni o'rnatish va ularni tuzatish uchun maqbul yondashuvlarni aniqlash imkonini beradi.

Disfazi (alaliya) da nutqning rivojlanmaganligi juda chuqur bo'lib, nafaqat ta'lim sharoitida o'zgarishlarni, balki maslahat yoki muntazam mashg'ulotlar shaklida mutaxassislarning yordamini talab qiladi. Nutq patologiyasining ushbu shaklini tuzatish uzoq vaqt talab etadi va katta kuch talab qiladi. Nutq terapiyasi va psixologik-pedagogik o'zgarishlar bilan bir qatorda alaliyali bolalar nootropik preparatlar bilan davolashning takroriy kurslarini belgilash tavsiya etiladi.

Maxsus choralar ko'rilmasa, nutqni o'zlashtirish jarayoni vaqtida qolmaydi, balki buziladi.
  Maktabgacha yoshgacha bo'lgan davrda yordamning etishmasligi nutqning rivojlanmaganligining qator oqibatlarini keltirib chiqaradi. Bu muloqot jarayonining buzilishi va bolalar guruhida moslashuvchanlikning qiyinchiliklari, hissiy sohada va xatti-harakatlardagi immaturlik, bilimga oid kamlik, maktab dasturini o'zlashtirishda qiyinchiliklar. Nutqning etishmasligi yoki uning kam rivojlanganligi, maktab yoshida, og'zaki nutqning rivojlanishidagi kamchiliklar yozishni shakllantirish, o'qish va yozish qobiliyatini rivojlantirishga jiddiy to'sqinliklar qo'yadigan bo'lsa, ta'sir ko'rsatadi.

  Davolash.

Bolalarda nutq tartibini buzishning asosiy yo'nalishlari: nutq terapiyasi, psixologik-pedagogik, bolaga va uning oilasiga psixoterapiya yordami, shuningdek davolanish (nootrop preparatlarni takrorlash kursi shaklida). Bunday bolalarga yordam ko'rsatishda alohida ahamiyatga ega bo'lib, turli mutaxassislarning (shifokor, terapevt, psixolog, o'qituvchi) bolalari bilan ishlashning ta'sirchanligi va davomiyligi murakkabligi hisoblanadi. Mutaxassislarning birgalikdagi sa'y-harakatlari bolalarda og'zaki va yozma nutqni shakllantirishda buzilishlarni tezda aniqlash va tuzatishga qaratilgan bo'lishi muhimdir. Dori-darmonlar bilan davolashni rejalashtirish va amalga oshirish har bir bola uchun alohida rejalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

Alaliyali bolalarning nutqini rivojlantirishda murakkab tuzatish o'tkazishda ijobiy dinamikani kuzatish mumkin, ular bir xil nutqning rivojlanish darajasidan boshqasiga, yuqori darajaga, yangi nutq ko'nikmalariga ega bo'lishlari mumkin. Ma'lumki, nutq funktsiyasi faol rivojlanayotganda 2,5 dan 5 yilgacha bo'lgan nutqni shakllantirish uchun sezgir yoshda ko'rsatiladigan tuzatuv yordami samarali hisoblanadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, avvalroq bolaning nutqini rivojlanishida muammo yuzaga kelgan va mutaxassislar u bilan ishlashni boshlashsa, hayotning dastlabki yillarida bolaning miyasining zaxira qobiliyati eng yuqori bo'lganligi tufayli erishilgan natijalar yaxshiroq bo'ladi.

  2-jadval.
  Disfazi bilan og'rigan bolalarning nutq rivojlanish ko'rsatkichlari dinamikasi (ota-ona ko'ra)

Nootropik preparatlarni o'z vaqtida ishlatish nutqni rivojlanishining buzilishining eng to'liq tuzatilishiga yordam beradi. Nootrop preparat Pantogamning rivojlanish disfaziyasi bo'lgan bolalarda nutq va xulq-atvor ko'rsatkichlariga ta'sirini tahlil qildik. 3-5 yoshdagi 50 nafar bemorni ekspozitsiyali nutqning rivojlanish buzuqligi (F 80.1 ICD-10) va umumiy 1-2 darajali nutqning kam ko'rinishi bilan to'liq tekshirish o'tkazildi. Nutqni terapiya tekshirilgandan so'ng barcha bolalar nevrologiyaga yuborildi, ambulatoriya sharoitida dinamik kuzatish o'tkazildi. O'qishgan guruhdan so'zlashuvlarda yo'qotish, aqliy zaiflashuv, autizm, og'ir somatik patologiya, kam ovqatlanish, shuningdek, salbiy ijtimoiy omillarning (aloqa va ta'limning yo'qligi) ta'siri tufayli nutqning rivojlanishida kechikish paydo bo'lgan.

Ochiq tekshirilgan tekshiruvlar davomida rivojlanish disfaziyasi bilan og'rigan bemorlar ikki oy davomida ikki guruhga bo'lingan edi: 1-guruh - Pantogamni davolovchi 30 nafar bola (25 erkak, 5 qiz); Guruh 2 (nazorat) guruhi - 20 nafar bola (15 erkak va 5 qiz) preparatni qabul qilmadi. Barcha bolalar nutq terapevtiga murojaat qilishdi va ularning ota-onalariga nutqni rivojlantirishni rag'batlantirish bo'yicha maslahatlar berildi.

Pantogam (homopantotenik kislota) - kaltsiy tuzi D (+) - pantoyl-gama-aminobutirik kislota. Kimyoviy tarkibi tabiiy birikmalarga juda yaqin va D (+) - pantotenik kislota (B5 vitamini) eng yuqori homologidir, bu erda beta-alanin gamma-aminobutirik kislota (GABA) bilan almashtiriladi. Homopantotenik kislota asab to'qimasida GABA tabiiy metabolitidir. GABA dan farqli o'laroq, qon-miya to'sig'iga kirib, tananing deyarli metabollashmaganligi va uning farmakologik ta'siri alohida molekula ta'siriga bog'liq emas. Homopantenik kislotaning nootropik ta'sirlari polimodaldir, u neyronlarning to'qimalar metabolizmasiga ta'sir etuvchi ta'siri, neyro-mediator tizimlariga ta'siri va neyronlarning sinaptik birikmalarida va ularning neyronlari darajasida normal ishlashiga yordam beradi.

(Havla va gazaklar keyin) 100 mg / (nonushtadan keyin) ertalab 2 soat ichida monoterapide 2 oy davomida 500-600 mg (30-35 mg / kg) bir kunlik doza ml va kunduzi bir sirop shaklida boshqariladi Pantogam . Yon ta'sirlarning yuzaga kelish ehtimolini kamaytirish uchun dozaning administratsiya qilishning dastlabki 7-10 kunlarida asta-sekin ko'payishi kuzatildi.

Davolash kursi boshlanish arafasida (0 kun) va oxirida (60 kun) dysfaziya bilan og'rigan bolalar nevrologik, psixologik va nutq terapiyasining tekshiruvidan o'tkazildi.
Bolalarda nutq holatining ko'rsatkichlari maxsus uslub bilan tahlil qilindi. Dastlabki so'rovda ota-onalardan quyidagilarni ko'rsatadigan shakllarni to'ldirish so'ralgan edi: bolaning hozirgi vaqtda aytadigan so'zlari, ularning qanday talaffuz qilinganligi va nimani nazarda tutganlari (disfaziya bilan og'rigan bolalarda so'zlarni talaffuz qilishda ko'plab buzilishlar hisobga olingan holda); bolaning aytgan so'zlari, qanday ovoz va nimani nazarda tutganlari. Keyinchalik ota-onalar 2 oy davomida batafsil kuzatuv jurnalini saqlab qolishlari kerak edi, unda ular bolaning aytgan so'zlari va iboralarini belgilashlari kerak edi, bu so'zlar va iboralar paydo bo'lish kunlari ko'rsatildi. Bundan tashqari, dastlabki so'rovlar va ikki oylik davrdan so'ng, ota-onalarga alaliyalik bolalarning umumiy nutq holatini quyidagi farqlar bo'yicha baholash talab qilindi: nutq hissi (ta'sirli nutq), nutqning diqqat-e'tibor va nutqi. Ko'rsatkichlarning har biri 10 ball tizimda baholandi. Davolashdan oldin va keyin ota-onalar minimal miya disfunktsiyasining belgilari aniqlangan. So'rovnomani to'ldirish nafaqat ma'lum belgilarning belgilanishi, balki ballardagi ahamiyatlilik darajasini shartli baholash imkonini beradi. Natijalarning statistik tahlillari parametrik bo'lmagan Wilcoxon testi yordamida amalga oshirildi.

2-jadval, ota-onalarning bahosiga ko'ra, disfaziyasi bo'lgan bolalarda nutqni rivojlantirish ko'rsatkichlari dinamikasini ko'rsatadi. Dastlab, barcha guruhlarda ifodali nutq eng past darajada edi. Pantogam bilan davolanish kursini olgan bemorlarning guruhida uchta farq bo'yicha sezilarli yaxshilanishga erishildi: ifodali, ta'sirli nutq va nutq e'tibor. Nazorat guruhidagi bolalarda nutq xususiyatlari xuddi shu davrda sezilarli darajada o'zgargan emas.

  3-jadval.
  Disfazi bilan og'rigan bolalarda ifoda nutqi ko'rsatkichlari dinamikasi

2-jadvalda ikki oylik kuzatish davrida disfaziyasi bo'lgan bolalarda mazmunli nutq ko'rsatkichlarining dinamikasi keltirilgan. nazorat guruhi farqli o'laroq, bolalar uchun davolash pantogam barcha tahlil parametrlari xarakterli muhim yaxshilash edi: og'zaki so'zlarning soni sezilarli o'sish (faol lug'at), bir so'z bilan bo'g'inlar o'rtacha va maksimal soni, og'zaki nutqida iboralar soni, o'rtacha va maksimal raqamlari bor edi so'zlardagi so'zlar. Nazorat guruhida faqat faol lug'atning miqdori va iboralar sonining ortishi qayd etildi, ammo agar Pantogam bilan davolanish vaqtida bu raqamlar 3 martadan oshsa, nazorat guruhida esa - atigi 1,5 marta ko'paygan.

  4-jadval
  Rivojlanayotgan dysfaziya bilan og'rigan bolalarda davolash natijalarini stabil anketa yordamida ota-onalar ma'lumotlariga ko'ra baholash

Olingan natijalar bizga nootropik dorilarning rivojlanish disfaziyasi bilan og'rigan bolalarga nutq holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatishi haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.
ota-onalar (4-jadval) bir so'rov orqali namoyish kabi, davolash pantogam davomida bolalar bir guruh miya belgilari (charchash, hissiy beqarorlik, tearfulness, ishtaha, bosh og'rig'i, qiyinchilik tushib uxlab, notinch sayoz Uyqusizlikka), Psixosomatik kasalliklar sezilarli kamayishi (bepul og'riq bor edi so'rovda oshqozon va tananing boshqa qismlarida, enurezlarda, parasomniyalarda), vosita noqulayligi va nozik vosita mahoratining qiyinchiliklari. Shu vaqt e'tibor xususiyatlarini yaxshilaydi da, u erda hiperaktivite, hissiy va irodali kasalliklar regresyon (noto'g'ri o'zi uchun turolmaydi, ham gap ko'tarmaydigan, boshqalarni mamnun qilish uchun emas, balki qo'rqishadi uyatchan yoshi, muomala yomon his) edi, xulq muammolar, tajovuz va muxolifat reaktsiya. Taqqoslash uchun, nazorat guruhida psixosomatik kasalliklar va tashvishlarning kamayishi kuzatildi.

Olingan natijalar tufayli disfazi rivojlantirishga, umumiy nutq qoloqlik 1-2 darajada bolalarda dori Pantogam nootropic muhim ijobiy ta'sir so'z davlat taklif. Shu bilan birga, disfaziya namoyonlarining odatda qat'iyligi bilan ajralib turishini va qisqa vaqt ichida to'liq bartaraf etilishini hisobga olish kerak. Davolashning birinchi kursining natijalari etarli bo'lmagan hollarda davolanish muddatini uzaytirish masalasi alohida hal qilinadi va tanaffusdan so'ng nootropikaning ikkinchi kursi berilishi kerak.

Monoterapiya ko'rinishida nootropik preparatlarni buyurish tavsiya etiladi, ayni paytda eng maqbul dozalarni tanlash va davolanish davomiyligi alohida e'tiborga olinadi.

Shunday qilib, bu masalalar, shifokorlar, logoped, psixologlar va ota-onalarga hal sa'y-harakatlarini birlashtirish, yana bir marta erta aniqlash, o'z vaqtida va har tomonlama tashxis va so'z rivojlanish kasalliklar tuzatish va bolalarda yozish zarurligini ta'kidlashadi.

  Resurslar tahrirlangan.