Pazīmes par to, ka bērns attīstās atpaliek. Cēloņi bērna attīstības novecojumam

Bērns nav līdzīgs saviem vienaudžiem - viņa vispārējā attīstība atpaliek no normas, viņš nespēj tikt galā ar to, ko viegli citiem citiem bērniem. Par šiem bērniem tagad ir ierasts teikt "īpašs bērns". Protams, bērni ar intelektuālās attīstības traucējumiem ir liels izaicinājums vecākiem. Ir skumji un sāpīgi saprast, ka bērns var būt izstumts sabiedrībā. Tomēr diezgan bieži garīgā atpalicība ir pakļauta korekcijai.

Vai atpaliek vai citādi attīstās?

Bērnu attīstība notiek dažādos veidos. Normas, saskaņā ar kurām tiek veikta bērnu garīgās attīstības diagnostika, ir salīdzinoši relatīvas un ir vidējie rādītāji. Ja bērns attīstās citā tempā, tas nav iemesls uzskatīt, ka bērnam ir nopietni intelektu attīstība. Gadījumos, kad kāda cilvēka agrīnā vecumā bija neatbilstība garīgās un intelektuālās attīstības normām, un vecāka gadagājuma vecumā viņš parādīja izcilus rezultātus zināšanu jomā nav nekas neparasts. Pat runas aizkavēšanās nav pierādījums bērna atpalicībai - daudzi bērni vispār nerunā, kamēr nav divi gadi, bet šajā laikā viņiem ir pasīvā vārdu krājuma veidošanās - pēc tam, kad divi šādi bērni sāk runāt labi un daudzos vienlaikus. Tāpēc, ja ir viena vai divas novirzes no vecuma normām, nevajag paniku. Ir nepieciešams atskanēt trauksmi, ja ir garīgu atpalicības pazīmju komplekss.

Ļaujiet mums definēt garīgo atpalicību. Pirmkārt, bērnu ar garīgu atpalicību attīstība notiek, pateicoties diezgan spēcīgām smadzeņu nosacītu reflekso aktivitāšu novirzēm. Viņiem ir nelīdzsvarotība inhibēšanas un uzbudinājuma procesos, smadzeņu signālu sistēma darbojas arī ar traucējumiem. Tas lielā mērā ietekmē izziņas spējas - bērniem trūkst uzmanības vai ziņkārības (tieksmes pēc izziņas), attīstās kognitīvās intereses un griba.
Ir nepieciešams nošķirt garīgo atpalicību un garīgo atpalicību. Garīgā atpalicība nozīmē vairāk brutālus intelektuālās un psihoemocionālās sfēras pārkāpumus. Smagos gadījumos šādu pārkāpumu korekcija ir gandrīz neiespējama - mēs runājam par smagiem kretiņa, oligofrēnijas gadījumiem. Bet man jāsaka, ka patiesībā šādi gadījumi ir diezgan reti. Bērni ar garīgu atpalicību atšķiras ar vairākām iezīmēm, un tajā pašā laikā viņu attīstības korekcija ir ne tikai iespējama, bet arī diezgan veiksmīga: dažos gadījumos bērni var attīstīties līdzās saviem vienaudžiem.

Garīgās atpalicības cēloņi

Pastāv virkne iemeslu, kas, kopā vai atsevišķi, var novest pie attīstības novecošanās. Bieži bērni ar intelektuālās attīstības traucējumiem cieš no dzirdes, redzes, runas aparāta dzemdībām. Ar šādiem defektiem bērna sākotnējās intelektuālās spējas varētu būt normālā diapazonā, bet tie nebija attīstījušies no pirmajām dzīves dienām, jo ​​samazinājās dzirde un redze. Tādējādi garīgā attīstība bija novēlota. Korekcija šajā gadījumā ir ļoti veiksmīga.

Ļoti bieži garīgās atpalicības cēloņi ir smagas grūtniecības, kuras laikā tika novērots ilgstošs augļa skābekļa badošanās; dzimstība, asfiksija dzimšanas brīdī; dažas infekcijas un somatiskās slimības bērnībā agrīnā vecumā, intoksikācija, ģenētiskie bojājumi alkoholisma dēļ vai vecāku narkomānija.

Ļoti lielā mērā vieglo garīgās atpalicības gadījumu vidū ir vainīga izglītība vai drīzāk tā pilnīga prombūtne. Ir zināms, ka garīgā atpalicība rodas, ja vecāki nesazinās ar bērnu, nerunājieties ar viņu; ja kāda iemesla dēļ bērns agrīnā vecumā tika izolēts no mātes. Arī šajā gadījumā labošana lielākajā daļā gadījumu notiek veiksmīgi.

Psihiski atpalikušo bērnu attīstība

  Garīgi atpalikušiem bērniem ir nepieciešams vairāk laika, lai uztvertu materiālu. Grūtības ar galvenā izolāciju, ar zināšanām par cēloņsakarībām un saistību, pazemināto atzīšanas pakāpi zināmai ietekmei uz bērna mācīšanās spēju, palēninot un apgrūtinot mācību procesu.

Bet tas nenozīmē, ka garīgi atpalikušo bērnu attīstība nav neiespējama vai nevajadzīga. Gluži pretēji, ir nepieciešams vērsties pie šādiem bērniem īpašā veidā un ļoti uzmanīgi attīstīt attīstības darbības, kurām vajadzētu būt intensīvākai. Bet šeit intensitāte prasa citu veidu.

Vispirms vecākiem ir jābūt pacietībai un ticībai viņu bērnam. Vissvarīgākā lieta nekad nav salīdzināt bērnu ar citiem bērniem. Pat veselam bērnam ar intelektuālo attīstību normālā diapazonā salīdzinājums ir kaitīgs - īpašiem bērniem tas ir katastrofāli bīstams! Tā rezultātā bērns kļūst pašpietiekams, sāk sevi uzskatīt par bezcerīgu, nonāk neirozi vai kļūst agresīvs.

Lai veiksmīgi novērstu kavēšanos intelektuālajā attīstībā, ir nepieciešams veikt regulāras pārbaudes. Tā sauktais bērnu garīgās attīstības diagnoze ir īpašu testu kopums, standarti, ar kuriem bērnam parasti jārīkojas, sasniedzot noteiktu vecumu. Nelielas novirzes vienā vai otrā virzienā nedrīkst radīt vecāku rūpes. Ja bērns acīmredzami neatbilst normām, korektīvie vingrinājumi šajā jomā ir nepieciešami. Atcerieties, ka garīgā attīstība ir nevienmērīga un ir iespēja attīstīt intelektu un psihoemocionālo sfēru pieaugušo valstij. Bet pārvarot garīgo trūkumu pat vājā formā, var būt vajadzīgi gadi, un tam jābūt gatavam.

Protams, garīgi atpalikušo bērnu attīstība ir ikdienas rūpīgs darbs, kas prasa daudz mīlestības, pacietības un pašpievilcības. Vecākiem ir nepārtraukti jāpasaka bērnam par pasauli, par lietu attiecībām, par prātu, jāaicina cilvēkus izmantot praksē iegūtās zināšanas. Zinātnieki uzskata, ka bērnam ar garīgu atpalicību vajadzētu pēc iespējas pārsteigt - tas pamudina zinātkāri un vēlmi pēc zināšanām. Jums pat nevajadzētu pat domāt, ka bērns nesapratīs - jums ir jāsazinās ar viņu par visu, pastāstīt, kāpēc tas notiek tā, nevis citādi, parādīt to.

Viens no galvenajiem garīgās atpalicības iemesliem ir uzmanības novēršana, nespēja un nespēja to koncentrēt uz vienu lietu. Nepārtraukti apmācot uzmanību, kas fizioloģiskā ziņā to veicina ar visiem līdzekļiem (kad tiek veidoti smadzenes - līdz 3-6 gadiem), ir iespējams atjaunot šķelto savienojumu un novest pie normālām. Pieaugoša uzmanība ir tik svarīga, ka šeit ir teikts, ka, ja bērns ir aizņemts ar kaut ko, nodarbības tiek veiktas ar viņu, viņš ir koncentrējis uzmanību uz spēli - jūs nevarat novirzīt viņu pat uz pārtiku, gulēt un tā tālāk. Bērniem ar garīgu atpalicību ir ārkārtīgi svarīgi aizsargāt jauno koncentrāciju un uzmanību.

Paralēli attīstības aktivitātēm ir lietderīgi lietot zāles, kas stiprina nervu sistēmu un stimulē tās attīstību. No šī viedokļa ir lietderīgi lietot divējādu nātru novārījumu, Eleuterococcus ekstraktu, ķemmīšglutu, zemenes, mellenes un B vitamīnus.

Šajā rakstā:

Mīļie un atbildīgie vecāki uzmanīgi vēro bērnu izaugsmi un attīstību, kopā ar viņu priecājas par panākumiem un sasniegumiem, paļaujoties uz neveiksmēm. Tie analizē bērna uzvedību, reģistrē jaunu prasmju parādīšanos, saista tos ar bērna vecumu un izdara provizoriskus secinājumus par viņa attīstības pakāpi.

Neskatoties uz to, ka katrs vecāks ir lepns par savu bērnu, viņam ir pienākums rīkoties, ja ir skaidras attīstības tendences - pirmkārt, vismaz apspriesties ar ārstiem.

Protams, daži vecāki tiek apspiesti ar izpratni, ka bērns attīstībā nevar sakrist ar saviem vienaudžiem. Cenšoties ignorēt acīmredzamo, viņi cer, ka situācija galu galā atrisināsies pati un cenšas izvairīties no sabiedrības, tādējādi neļaujot bērnam uztvert kritiku vai nosodījumu.

Šāda situācijas iznākšana ir saprotama, bet nav pamatota. Bērni, kuru vecāki pievērsīsies problēmai, mēģinot izbēgt no realitātes, viņiem būs mazāk iespēju atrast savu vietu dzīvē. Jo ātrāk vecāki pievērš uzmanību dažām neatbilstībām bērna attīstībā līdz viņa vecumam un sazinās ar ārstiem, jo ​​lielākas iespējas trīčiem būs efektīvai ārstēšanai.

Runāsim par to, kurās jomās visbiežāk tiek noteiktas kavēšanās, kas izraisa šo problēmu un to, kā pareizi izkļūt no situācijas.

Garīgā atpalicība

Neveiksmes bērna psihiskās attīstības procesā nav nekas neparasts. Problēma izpaužas dažādos veidos. Bet tomēr bērniem ar garīgu atpalicību ir noteiktas uzvedības pazīmes.

Bērni ar garīgu atpalicību
attīstības izceļas ar īpašu uzvedību, kas nav raksturīga viņu vecumam. Tas parasti izpaužas:

• infantilisms;
• paaugstināts nogurums;
• nevēlēšanās pabeigt uzdevumus līdz beigām;
• ātra darbības maiņa.

Cēloņi, kas saistīti ar traucējumiem bērna psihiskās attīstības procesā, var būt ļoti atšķirīgi. Ērtības labad mēs sadalām tos bioloģiskos un sociālos.

Bioloģiskie iemesli ir:

Sociālie iemesli ir šādi:

• vecāku hiperaizsardzība;
• pedagoģiska nevērība;
• bērnu personības apkarošana ģimenē;
• agrīnā bērnībā cieta psiholoģiskā trauma.

Visi minētie iemesli var ietekmēt bērna psihisko attīstību un izraisīt viņa kavēšanos.

Garīgās atpalicības diagnostika

Pieredzējuši speciālisti pirmajā dzīves nedēļā varēs konstatēt bērna psihiskās attīstības kavējumu. Vecāki var saprast, ka kaut kas ir kļūdījies jaunākajā pirmsskolas vecumā, ja viņi rūpīgi novēro, kā bērni uzvedas mājās, uz ielas, sazinoties ar citiem cilvēkiem.

Ir iespējams runāt par garīgo atpalicību pamata refleksu nepareizas attīstības gadījumā:

Vecākiem bērniem ar garīgu atpalicību būs grūtības, kad būs laiks mācīties izrunāt un iegaumēt jaunus burtus, viņi gandrīz nemācās lasīt, un lasīšana un rakstīšana viņiem kļūs nesaprotama zinātne.

Parasti bērni ar garīgu atpalicību cieš no disgrāfijas, nespēj strādāt ar numuriem pareizā secībā, ir neuzmanīgi, nezina, kā koncentrēties uz vienu darbību. Turklāt šiem bērniem pirmsskolas vecumā ir ievērojamas traucētas runas prasmes.

Bērnu liegums motorizācijas procesā - slimības pazīme

Novēlota motora attīstība nozīmē, ka tā ir novēlota stājas un bērnu pārvietošanās, kuriem nav problēmu ar nervu sistēmas funkcionēšanu. Tiek uzskatīts, ka slimība izraisa:

• sākotnējo primitīvo refleksu saglabāšana;
• palielināta locītavu kustība;
• priekšlaicīgas dzemdības ar nopietnu svara zudumu;
• kustību traucējumu vēsture.

Lai diagnosticētu mehāniskās attīstības aizkavēšanos pirmajos 6 mēnešu laikā pēc bērna dzīves, ir grūti pateikt, vismaz - gandrīz neiespējami. Slims bērns, kā arī veselīgs cilvēks, var turēt galvu, izmanto rokas, lai greifers rotaļlietas un priekšmetus. Pienācīgi, bērni vairumā gadījumu spēj pārmeklēt.

Ir iespējams runāt par mehāniskās attīstības kavēšanās sindroma klātbūtni tikai otrā bērna dzīves gadā, ja viņš līdz šim laikam nav apguvis prasmi stāvēt un vismaz primitīvas pastaigas. Bērni, kas cieš no šī sindroma, parasti sāk staigāt ne jau 20. dzīves mēnesī, bet dažos gadījumos pirmie soļi parādās tikai pēc 25. dzīves mēneša.

Lai noteiktu

  Problēmas esamība pirms šī laika eksperti izmanto vairākus laika kritērijus:

• nespēja sēdēt 10 mēnešu vecumā;
• indeksēšana starp 12 un 18 mēnešu vecumu;
• staigāšanas prasmju trūkums 14 mēnešu laikā.

Bērni, kuri sāk staigāt vēlu, atšķiras no nepilnīgas kustību koordinācijas. Vizuāli tas izskatās šādi: mazulis ieliek viņa kājas platas, neslīdot ceļus. Pirmajos sešos mēnešos pēc iešanas prasmju apguves bērns izstrādās pamatus, un tikai gada otrajā pusē viņš jutīsies vairāk pārliecināti, lai staigātu un pat palaistu bez pieaugušo atbalsta.

Sindroma ZDR iezīmes

Šūnu hipermobilitāte, kas šajā gadījumā ir inhibējoša faktora loma, lieliski ietekmē kustību attīstību. Paaugstināta locītavu elastība ar paaugstinātu locītavu kustību arī pirmajos divos gados var negatīvi ietekmēt bērna vispārējo mehānisko prasmju attīstību.

Vissmagāk

  pārkāpums ir pārmērīga mobilitāte potīti. Bērnam būs grūti saglabāt ķermeni vertikālā stāvoklī vismaz divus gadus.

Labā ziņa ir tā, ka, ņemot vērā kavēšanos vispārējā motoru attīstībā, smalkas mehāniskās prasmes var attīstīties diezgan normāli bērniem. Turklāt bērna līdz trešā dzīves gada vidum būs līdzvērtīgi citiem bērniem, kad kavēšanās pazūd.

Vai ZDR ir jāārstē?

Nav atpazīstamas ZD sindroma ārstēšanas. Runājot par bērnu, kurš šādu diagnozi ir izdarījis, tiešām

jāpiemēro vairākas SLM aktivizēšanas aktivitātes, taču tām visiem ir vispārējs raksturs.

Visbiežāk bērniem tiek noteikts masāža locekļiem un mugurām, piedāvājot vingrinājumus pasīvai locītavu attīstībai. Ja problēma ir saistīta ar pēdu struktūras traucējumiem, kas rada problēmas pastaigas laikā, bērnam ir ieteicams nēsāt īpašas kurpes ar stabilu muguru, arkas atbalstu un cieto zoli, lai novērstu problēmas pasliktināšanos.

Atlikuma pazīmes saistībā ar sociālo un emocionālo attīstību

Sociāli emocionālās attīstības aizkavēšanās visbiežāk ir garīgās atpalicības rezultāts. Ir vērts konsultēties ar ārstu, ja bērni:

Ja pirmajos 6 dzīves mēnešos ievērojat lielāko daļu no bērna pazīmēm, jums jākonsultējas ar pediatru un neirologu.

Vājās vizuālās uztveres attīstības kavēšanās

Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, jums vajadzētu pievērst uzmanību vairākiem bērna uzvedības faktoriem, kas var norādīt, ka viņam ir problēmas ar vizuālās uztveres attīstību. Tie ietver:

Visas iepriekš minētās īpašības norāda uz dažām problēmām, kas saistītas ar redzes uztveres veidošanos bērniem. Jums būs jākonsultējas ne tikai ar pediatru, bet arī ar oftalmologu.

Liegums dzirdes uztveres attīstībā

Ir nepieciešams parādīt bērnam ārstu, ja viņam ir šādas pazīmes:

Pediatrs un otorinolaringologs varēs palīdzēt identificēt un atrisināt problēmu šādos gadījumos.

Noguris bērna kognitīvajā attīstībā

Lai bērnus, ir vērts sazināties ar speciālistu:

Šādos gadījumos palīdzība pēc pediatra, kā arī neirologa un psihologa varēs pēc bērna pārbaudes un diagnostikas.

Atslābums vārdiskās runas attīstībā: galvenās iezīmes

Vecākiem vajadzētu būt piesardzīgiem un skatīties bērnu, ja viņam ir šādas iezīmes:

Problēmas savlaicīga diagnostika palīdzēs izvēlēties atbilstošu ārstēšanu un novērstu tās pasliktināšanos. Ārsti varēs palīdzēt šajā: logopēds, otolaringologs un neirologs.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka ir nepieciešams novērot bērna attīstību no viņa dzīves pirmās dienas, koncentrējoties uz vispārpieņemtajām normām. Ir svarīgi pienācīgi novērtēt bērna sasniegumus, pievēršot uzmanību procesa neveiksmēm, savlaicīgi konsultējoties ar pediatru. Vecākiem vajadzētu iemācīties ievērot bērna attīstības procesu, nevis paniku katru reizi, kad viņš neatbilst grafikam, un tajā pašā laikā neradīt acīmredzamas problēmas.

  N.N. Zavadenko, Neiroloģijas, neiroķirurģijas un medicīniskās ģenētikas katedra, Pediatrijas fakultāte, Krievu nacionālā pētnieciskā medicīnas universitāte N.I. Pirogov "Krievijas Federācijas Veselības ministrija;
  E.V. Kozlova, Valsts budžeta ārstniecības iestāde "Morozovskas bērnu klīniskā slimnīca DZM", Maskava

Atslēgas vārdi: attīstības disfāzija (alialija), diagnoze, kompleksā korekcija, nootropa zāles, pantogams
  Atslēgvārdi: dysphasia (alaliya), diagnoze, kompleksā korekcija, nootropic medikamenti, Pantogam

Runas veidošanās - viena no bērna vispārējās attīstības galvenajām iezīmēm. Runa par bērnu ir vissvarīgākais saziņas līdzeklis ar ārpasauli, komunikācija un mijiedarbība ar citiem cilvēkiem, kā arī informācijas iegūšana par izziņas darbību un domāšanas attīstību. Tāpēc runas attīstība ir cieši saistīta ar visu citu intelektuālo spēju veidošanos.

Atslāņošanās pazīmes runas attīstībā ir iegants speciālistu tūlītējai ārstēšanai, tostarp ārsts (pediatrs, pediatrs neirologs, ENT ārsts, bērnu psihiatrs), logopēds un psihologs. Tas ir vēl svarīgāk, jo pirmajos dzīves gados vislabāk tiek novērstas smadzeņu funkciju attīstības novirzes, tostarp runas.

Rauga normālai attīstībai ir nepieciešams zināms smadzeņu, locītavu aparātu, dzirdes integritātes struktūru veidošanās līmenis, kā arī pilnvērtīga runas vide no pirmām bērna dzīves dienām. Runas ieviešanā piedalās smadzeņu garozas runa, kas atrodas dominējošajā puslodē (labajā pusē - kreisajā pusē, kreisajā pusē - labajā pusē).   Runas un skaļuma analizators   (sensora runas centrs, Wernicke centrs) atrodas dominējošās puslodes garīgās daivas vidū un ir atbildīgs par dzirdes signālu uztveri un diferenciāciju, kas ir sarežģīts runas izpratnes process.
  Runas motora analizators   (motora runas centrs, Brokas centrs) atrodas priekšējās daivas un nodrošina runas programmu, proti, runas mehānisko pusi. Laika posms no pirmā dzīves gada līdz 5-6 gadiem ir izšķirošs runas attīstībai. Runas attīstības standarti ir doti 1. tabulā.

  1. tabula.
  Normālās runas attīstības indikatori bērniem no 1 gada līdz 6 gadiem

  Runas attīstības aizkavēšanās iemesli   var rasties patoloģija grūtniecības un dzemdību gaitā, ģenētisko faktoru ietekme, artērijas aparāta disfunkcija, dzirdes orgānu bojājumi, vispārējs bērna garīgās attīstības traucējums, sociālās nepilnības faktori (nepietiekama komunikācija un izglītība). Runas attīstības grūtības ir raksturīgas arī bērniem ar paātrinātu fiziskās attīstības pazīmēm, kas agrāk piedzīvoja smagas slimības, ir novājinātas un nepietiekami uztura. Retāk rašanās attīstības aizkavēšanās ir saistīta ar autisma klātbūtni bērnam vai vispārēju psihiskās attīstības kavējumu. Šādos gadījumos tiek parādīta padziļināta neiropsihiatriskā izmeklēšana.

Vissmagākie runas attīstības traucējumi ir alalīze. Tie ir balstīti uz nepietiekamu smadzeņu smadzeņu smadzeņu smadzeņu smadzeņu smadzeņu garozas dziļo garšu, kas var būt iedzimti vai iegūti ontogenezes agrīnā stadijā, runas centru attīstībā pirmskara periodā.

Pilnīgs vai daļējs runas zudums, ko izraisa smadzeņu garozas runas zonu vietējie bojājumi, sauc par afāziju. Afāzija - jau izveidoto runas funkciju sadalīšanās, tādēļ šāda diagnoze tiek veikta tikai pēc 3-4 gadiem. Afāzijā ir pilnībā vai daļēji zaudēta spēja runāt vai izprast adresēto runu. Bērnu runas centru agrīnas bojājuma gadījumos attīstās runas, bet ar izteiktu kavēšanos. Vietējie eksperti šo nosacījumu apzīmē kā "alalia", bet starptautiskais termins "disfāzija" vai "attīstības disfāzija" ir precīzāks. Līdzīgi kā afāzijas, izceļas motora un maņu alāle (disfāzija).

Psihiskās attīstības perspektīvas, mācīšanās panākumi, skolas un sociālo pielāgošana bērniem ar attīstības disfunkciju ir atkarīgi no tās agrīnas atklāšanas. Reakcija uz runas traucējumiem daudziem bērniem ar disfāziju izraisa neirotiskas pazīmes, izolāciju, negatīvību, pašpārliecinātību, iekšējo spriedzi, aizkaitināmību un aizvainojumu. Ar nelielu runas darbību cieš no bērna vispārējās izziņas darbības. Runa attīstības disfāzijā nav pilnīgs sakaru līdzeklis, uzvedības organizācija un individuālā attīstība. Tādējādi intelektuālā neveiksme un ierobežotas zināšanas, kas novērotas pacientiem dažādos vecuma periodos, ir sekundāras. Tas ir tas pazīme, kas izraisa pacientiem ar disfāziju no bērniem ar vispārēju garīgu atpalicību vai vieglu garīgo atpalicību, kuriem raksturīga visu augstāko garīgo funkciju un intelektuālo spēju vienveidīga nepilnīga veidošanās. No otras puses, ir jānošķir disfāzija un temps aizkavēta runas attīstība, jo nepietiekami tiek stimulēta runas attīstība nelabvēlīgu sociālo faktoru ietekmē (komunikācijas trūkums un audzināšana).

  Motoru alāle (disfāzija).
  Motora alialijas cēlonis ir runas motora analizatora (motora runas centrs) disfunkcija. Bērnam ir grūtības organizēt runas kustības, tos koordinējot, līdz ar to runas attīstība aizkavējas. Runas izpratne nav traucēta. Neatkarīga runa ilgstoši neattīstās vai paliek atsevišķu skaņu, vārdu līmenī. Vecāki atzīmē klusumu, raksturo bērnus kā saprastu runu, bet nevēloties runāt. Runas vietā bērni lieto sejas izteiksmes un gremošanas sistēmas, it īpaši emocionālas situācijās.

Pirmie vārdi un frāzes ir novēloti. Vecāki atzīmē, ka papildus runas aizkavējumam parasti bērni attīstās normāli. Tā kā vārdu krājums palielinās, bērnu grūtības vārda struktūras apguvē kļūst pamanāmākas. Runa palēninājusies, izsmelta, vārdu krājums ir vājš, tikai ikdienas priekšmetos. Ir daudz atrunu (parafāzijas), permutācijas, izteiktības runā. Pieaugot, bērni izprot šīs kļūdas, mēģina tos izlabot.

  Sensorālas alāles (disfāzija).
Runas attīstīšanas aizkavēšanās pamatā ir viņas izpratnes traucējumi. Bērns dzird, bet nesaprot adresēto runu. Tas ir saistīts ar traucējumiem runas analizatora (sensora runas centra) funkcijās. Tas rada traucējumus runas signālu analīzē un sintēzē, kā rezultātā neveidojas saikne starp vārda skaņu un objektu vai darbību, kuru tā ir norādījusi. Bērns dzird, bet nesaprot adresēto runu.

Rean-analizatora mazattīstības pakāpe var atšķirties. Smagākos gadījumos bērns vispār nesaprot citu runu, uzskata to par troksni, bez nozīmes, pat neatbild uz savu vārdu. Citos gadījumos viņš saprot noteiktus vārdus, bet tos zaudē, pamatojoties uz detalizētu paziņojumu. Viņam pievēršot uzmanību, bērns aizķer ne visus vārdus un to nokrāsas, un tādēļ sniedz nepareizu atbildi. Bieži bērni saskaras ar runātāju. Šajā gadījumā runas izpratne tiek uzlabota, pastiprinot vizuālā analizatora dzirdes iespaidu - notiek "lasījums no sejas". Dažreiz bērns saprot tikai vienu personu (māti, skolotāju) un nesaprot, kad kāds cits saka to pašu.

Izrunājot vārdus, ir daudz kļūdu stresa, skaņas aizstāšanas, deformācijas, un ar katru jaunu atkārtojumu parasti mainās traucējumu un nomaiņu raksturs. Jauni vārdi un frāzes lēni bērna meistari. Bērna teicieni ir neprecīzi un grūti saprotami. Ar savu runu viņš nav kritisks.
  Pastāv nepareizi atkārtojumi visos bērnam zināmos vārdos (logorejā), vārdu atkārtošanās, frāžu (eholāļu) atkārtojumi, un vārdi netiek saprasti un atcerēti. Parasti bērna runu ar maņu alaliju var raksturot kā pastiprinātu runas darbību, ņemot vērā traucēto izpratni par citu runu un nepietiekamu kontroli pār savu runu.

Tīrā formā maņu alalija ir daudz retāk nekā motora alalīze, un biežāk maņu alāle ir saistīta ar maņu nepietiekamību. Šajos gadījumos tiek minēts motora aalijs ar sensoru komponentu.
  Jauktas alialijas formas esamību apliecina runas runas un runas dzirdes analizatoru funkcionālā nepārtrauktība. Pilnīga bērna izpēte ar alaliju ļauj noskaidrot pārkāpumu raksturu, konstatēt vadošo mazvērtīgumu runas traucējumu struktūrā un noteikt optimālās pieejas to novēršanai.

Runas trūkums disfāzijā (alialijā) ir diezgan dziļa un prasa ne tikai pārmaiņas izglītības apstākļos, bet arī speciālistu palīdzība konsultāciju vai regulāru nodarbību formā. Šīs vārda patoloģijas formas korekcija aizņem daudz laika un prasa lielas pūles. Papildus loģiskās terapijas un psiholoģiskās un pedagoģiskās korekcijas darbiem bērniem ar alaliju ir ieteicams atkārtoti ārstēt ar nootropiskām zālēm.

Ja netiek veikti īpaši pasākumi, runas apguves process ne tikai palēnināsies laikā, bet arī kļūs izkropļots.
  Palīdzības trūkums agrīnajā pirmsskolas vecumā noved pie vairāku vārda nepietiekamas attīstības seku parādīšanās. Tas ir saziņas procesa pārkāpums un no tā izrietošās adaptācijas grūtības bērnu komandā, neērtības emocionālajā sfērā un uzvedība, nepietiekama izziņas darbība, grūtības apgūt skolu programmu. Runas trūkums vai tā nepietiekamā attīstība noteikti ietekmē skolas vecumu, kad trūkumi mutiskās runas attīstībā rada nopietnus šķēršļus rakstīšanas veidošanai, lasīšanas un rakstīšanas prasmju attīstībai.

  Ārstēšana.

Bērnu runas traucējumu korekcijas galvenās jomas ir: runas terapija, psiholoģiskā un pedagoģiskā, psihoterapeitiskā palīdzība bērnam un viņa ģimenei, kā arī ārstēšana (atkārtotu kursu veidā nootropisku zāļu veidā). Īpaša nozīme palīdzības organizēšanā šādiem bērniem ir darba dažādu speciālistu (ārstu, logopēdu, psihologu, skolotāju) ietekmes un nepārtrauktības sarežģītība. Ir svarīgi, lai speciālistu kopējie centieni būtu vērsti uz to, lai ātri konstatētu un koriģētu bērnu mutvārdu un rakstiskās runas veidošanās pārkāpumus. Pareizo pasākumu plānošana un veikšana, ieskaitot zāļu terapiju, jāveic atbilstoši katra bērna individuālajiem plāniem.

Veicot sarežģītu korekciju bērnu ar alialiju runas attīstībā, var izsekot pozitīvai dinamikai, tie konsekventi pāriet no viena runas attīstības līmeņa uz otru, augstāku, apgūst jaunas runas prasmes. Ir labi zināms, ka korekcijas palīdzība ir efektīva, ja jutīgā vecumā runas veidošanos veido no 2,5 līdz 5 gadiem, kad runas funkcija aktīvi attīstās. Bet jāatzīmē, ka agrāk pamanīti bērna runas attīstības traucējumi, un speciālisti sāk strādāt ar to, jo labāki sasniegtie rezultāti būs, jo bērna smadzeņu neizmantotā jauda pirmajos dzīves gados ir augstāka.

  2. tabula.
  Runas attīstības rādītāju dinamika bērniem ar disfāziju (pēc vecāku domām)

Nootropisko zāļu laicīga lietošana veicina vispilnīgāko runas attīstības traucējumu korekciju. Mēs analizējām nootropisko zāļu Pantogam ietekmi uz runas un uzvedības rādītājiem bērniem ar attīstības disfāziju. Tika veikts visaptverošs pētījums par 50 pacientiem vecumā no 3 līdz 5 gadiem ar izteiksmīgas runas attīstības traucējumiem (F 80,1 ICD-10) un uzskats par vispārēju nepietiekami attīstītu runas 1-2 līmeni. Pēc bērnudārziem visi bērni tika nosūtīti uz neurologu, dinamiskā novērošana tika veikta ambulatori. No pētāmās grupas tika izslēgti bērni, no kuriem runas attīstības kavējums bija saistīts ar dzirdes zudumu, garīgo atpalicību, autismu, smagu somatisko patoloģiju, nepietiekamu uzturu, kā arī nelabvēlīgu sociālo faktoru ietekmi (saziņas un izglītības trūkums).

Atklātā kontrolētā pētījumā pacienti ar attīstības disfāziju tika sadalīti divās grupās, kuras tika novērotas 2 mēnešu laikā: 1. grupā - 30 bērni (25 zēni, 5 meitenes), kas saņēma Pantogam terapiju; 2. grupas (kontroles) grupa - 20 bērni (15 zēni, 5 meitenes) nesaņēma zāļu terapiju. Visi bērni konsultējās ar logopēdu, un viņu vecākiem tika sniegti padomi par valodas attīstības veicināšanu.

Pantogams (homopantotenskābe) - kalcija sāls D (+) - pantojila-gamma-aminosviestskābe. Ķīmiskā struktūra ir tuvu dabiskiem savienojumiem un ir visaugstākā D (+) - pantotenaīnskābes (B5 vitamīna) homologa, kurā beta-alanīnu aizstāj ar gamma-aminobutiķskābi (GABA). Homopantotenskābe ir dabisks GABA metabolīts nervu audos. Atšķirībā no GABA, iekļūst asins-smadzeņu barjerā, organisms to praktiski metabolizē, un tā farmakoloģiskie efekti ir saistīti ar visas molekulas darbību, nevis atsevišķiem fragmentiem. Homopantēnskābes nootropiskais efekts ir polymodāls, kas saistīts ar tā stimulējošo ietekmi uz audu metabolismu neironos, ietekmē neiromediatora sistēmas un veicina smadzeņu darbības normalizēšanos atsevišķu neironu līmenī un to sinaptisko savienojumu.

Pantogam ievada formā sīrupu 100 mg / ml, dienas devu 500-600 mg (30-35 mg / kg) uz 2 mēnešiem monoterapija 2 stundas no rīta (pēc brokastīm) un pēcpusdienas (pēc snaudu un uzkodas) . Lai samazinātu blakusparādību varbūtību, devas pakāpeniski palielinātas pirmajās 7-10 dienu laikā pēc ievadīšanas.

Ārstēšanas kursa sākumā (0. Diena) un tās beigās (60. dienā) priekšā bērniem ar disfāziju tika veikta neiroloģiskā, psiholoģiskā un logopēdiskā pārbaude.
Bērnu valodas stāvokļa rādītāji tika analizēti ar īpašu metodi. Pirmajā aptaujā vecāki tika aicināti aizpildīt veidlapas, kas norādīja: visus vārdus, kurus bērns izrunā brīdī, tieši to, kā tos izrunā un ko viņi domā (ņemot vērā daudzos traucējumus, izrunājot vārdus bērniem ar disfāziju); visas frāzes, ko izrunā bērns, kā viņi izklausās un kādi tie nozīmē. Tad vecākiem bija jāuzglabā detalizēts novērojumu dienasgrāmata 2 mēnešus, kurā viņiem būtu jāiezīmē visi jaunie vārdi un frāzes, par kuriem bērns sāka teikt, norādot šo vārdu un frāžu izskatu. Turklāt pirmajā apsekojumā un pēc divu mēnešu vecuma vecākiem tika lūgts novērtēt bērnu ar alaliju vispārējo runas stāvokli šādās pakāpēs: runas uztvere (iespaidīga runa), runas uzmanība un sarunvalodas (izteiksmīga) runa. Katrs no rādītājiem tika novērtēts 10 ballu sistēmā. Pirms un pēc ārstēšanas vecāki tika aptaujāti, lai noteiktu minimālās smadzeņu disfunkcijas izpausmes. Anketas aizpildīšana nodrošina ne tikai dažu simptomu noteikšanu, bet arī nosacītā smaguma pakāpes novērtējumu punktos. Rezultātu statistiskā analīze tika veikta, izmantojot neparametrisko Wilcoxon testu.

2. tabulā redzams runas attīstības rādītāju dinamika bērniem ar disfāziju pēc vecāku aprēķiniem, izmantojot skalas. Sākotnēji izteiksmīga runa bija viszemākā visās grupās. Pacientu grupā, kuri saņēma Pantogam terapijas kursu, tika panākts ievērojams uzlabojums visos trīs līmeņos: izteiksmīga, iespaidīga runas un runas uzmanība. Kontroles grupas bērniem, runas īpašības tajā pašā periodā būtiski nemainījās.

  3. tabula.
  Izteiktās runas rādītāju dinamika bērniem ar disfāziju

3. tabulā parādīta izteiksmīgas runas objektīvo rādītāju dinamika bērniem ar disfāziju divu mēnešu novērošanas periodā. Atšķirībā no kontroles grupas, bērniem ārstēti pantogam bija raksturīgs ievērojams uzlabojums visiem analizētajiem parametriem: bija ievērojams pieaugums skaita runātos vārdus (aktīvais vārdu krājums), vidējais un maksimālais skaits zilbes ar runāto vārdu, numuru frāzēm runātā runā, vidējais un maksimālais skaits vārdi frāzēs. Kontroles grupā tika atzīmēts tikai aktīvās vārdnīcas skaita pieaugums un frāžu skaits, bet, ja ārstēšanas laikā ar Pantogam šie skaitļi palielinājās vairāk nekā 3 reizes, tad kontroles grupā - tikai 1,5 reizes.

  4. tabula
  Ārstēšanas rezultātu novērtējums bērniem ar attīstības disfāziju pēc vecāku aptaujas datiem, izmantojot strukturētu anketa

Iegūtie rezultāti ļauj secināt, ka nootropiskie līdzekļi ir ievērojami pozitīvi ietekmējuši bērnu ar attīstības disfāziju runas stāvokli.
Kā liecina aptaujas vecāku (4.tabula), ārstēšanas pantogam laikā aptaujāti bērnu grupa bija ievērojams samazinājums Cerebro simptomiem (noguruma, emocionāla nestabilitāte, raudulība, apetītes zudums, galvassāpes, grūtības aizmigt, nemierīgs sekla miega zudums), psihosomatiski traucējumi (bezatlīdzības sāpes kuņģī un citās ķermeņa daļās, enurejs, parasomnijas), motora neveiklība un smalkas mehānisko prasmju grūtības. Tajā pašā laikā uzlabo īpašības uzmanību, tur bija regresija hiperaktivitāte, emocionālo un gribas traucējumiem (uzvedas neatbilstoši vecumam, kautrīgi, baidās nevis izpatikt citiem, arī jūtīgs, nevar piecelties par sevi, jūtas nelaimīgs), uzvedības problēmas, agresija un opozīcijas reakcija. Salīdzinājumam, kontroles grupā tika novērota psihosomatisko traucējumu un trauksmes samazināšanās.

Iegūtie rezultāti ļauj secināt, ka pantogāmā nootropiskajai narkotikai ir būtiska pozitīva ietekme uz runas stāvokli bērniem ar vispārēju nepietiekami attīstītu 1-2 līmeņa runu, ko izraisa attīstības disfāzija. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā, ka disfāzijas (alialijas) izpausmes parasti raksturo noturība un tās nevar pilnībā pārvarēt īsā laikā. Gadījumos, kad pirmo zāļu terapijas kursu rezultāti nav pietiekami, ārstēšanas ilguma palielināšanas jautājums jāpieņem individuāli, un pēc pārtraukuma jālieto otrs kurss nootropikas ārstēšanai.

Ieteicams izrakstīt nootropiskas zāles monoterapijas veidā, īpašu uzmanību pievēršot katras optimālākās devas individuālajai izvēlei un ārstēšanas ilgumam.

Visbeidzot, mēs vēlreiz uzsvērt nepieciešamību pēc agrīnas atklāšanas, savlaicīgas un visaptverošas diagnozes un korekcijas bērnu mutvārdu un rakstiskās runas attīstības traucējumiem, kopīgiem centieniem šo jautājumu risināšanā ārstiem, logopēdiem, psihologiem un vecākiem.

  Atsauces tiek rediģētas.