Ženklai, kad vaikas atsilieka vystymosi metu. Vaiko atsilikimo priežastys

Vaikas nėra panašus į jo bendraamžius - jo bendras vystymasis atsilieka nuo normos, jis nesugeba susidurti su tuo, kas yra lengvai teikiama kitiems vaikams. Apie tokius vaikus dabar yra įprasta sakyti "ypatingą vaiką". Žinoma, vaikai su intelekto negalia yra puikus iššūkis tėvams. Labai liūdna ir sunku suvokti, kad kūdikis gali būti apleistas visuomenėje. Vis dėlto gana dažnai psichinį atsilikimą galima pakoreguoti.

Ar atsilieka ar kitaip vystosi?

Vaikų vystymasis vyksta įvairiais būdais. Standartai, pagal kuriuos atliekama vaiko psichikos vystymosi diagnostika, yra gana santykiniai ir yra vidutiniai rodikliai. Jei vaikas vystosi skirtingu tempu, tai nėra pagrindas manyti, kad kūdikis turi rimtų intelekto vystymosi pažeidimų. Tais atvejais, kai žmogus ankstyvame amžiuje turėjo neatitikimą psichinės ir intelektualiosios raidos normoms, o vyresniame amžiuje jis parodė puikių rezultatų žinių srityje, nėra neįprasta. Net kalbos uždelsimas nėra vaiko atsilikimo įrodymas - daugelis vaikų apskritai nekalba iki dvejų metų, tačiau šiuo metu jie turi pasyvųjį žodyno formavimąsi - po to, kai du tokie vaikai pradeda kalbėti gerai ir daug kartų. Todėl, jei yra vienas ar du nukrypimai nuo amžiaus normų, nesijaudinkite. Būtina išgarsėti, kai yra psichinio atsilikimo požymių kompleksas.

Leiskite mums apibrėžti protinę atsilikimą. Visų pirma, protiškai atsilikusių vaikų vystymasis atsiranda dėl gana stiprių smegenų sąlyginio refleksinio aktyvumo nukrypimų. Jie turi disbalansą dėl slopinimo ir susijaudinimo procesų, smegenų signalų sistema taip pat veikia su sutrikimais. Tai labai veikia kognityvinius gebėjimus - vaikams trūksta dėmesio ar smalsumo (noras pažinti), yra pažintinių interesų ir valios nepakankamai išvystyta.
Būtina atskirti protinę atsilikimą nuo protinio atsilikimo. Psichinis lėtėjimas reiškia didesnius intelektinės ir psichoemocinės sferos pažeidimus. Sunkiais atvejais tokių pažeidimų ištaisymas yra beveik neįmanomas - kalbame apie sunkius kretinizmo, oligofrenijos atvejus. Bet turiu pasakyti, kad iš tiesų tokie atvejai yra gana reti. Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, skaičius skiriasi įvairiomis savybėmis, tuo pačiu jų vystymosi koregavimas yra ne tik įmanomas, bet ir gana sėkmingas: kai kuriais atvejais vaikai gali pasivyti savo bendraamžiais.

Protinio atsilikimo priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių visi kartu arba atskirai gali lemti vystymosi pakitimus. Dažnai vaikai su intelekto sutrikimais kenčia nuo klausos, regėjimo, kalbos aparato gimdymo defektų. Su tokiais defektais pradiniai vaiko intelekto gebėjimai gali būti įprasti, tačiau jie nesusiformavo nuo pirmųjų gyvenimo dienų dėl sumažėjusio klausos ir regėjimo. Atitinkamai psichikos vystymuisi atsiliko. Korekcija šiuo atveju yra labai sėkminga.

Labai dažnai psichinio atsilikimo priežastis yra sunkus nėštumas, kurio metu pasireiškė ilgalaikis vaisiaus gastritas; gimdymo trauma, asfiksija gimimo metu; kai kurios infekcinės ir somatinės darželio ligos, apsinuodijimas, genetinė žala alkoholizmo ar tėvų priklausomybės nuo narkotikų.

Labai didelis procentas lengvų protinio atsilikimo atvejų kaltina mokymąsi, o gal visišką jo nebuvimą. Žinoma, kad protinis atsilikimas įvyksta tada, kai tėvai nesikiša su vaiku, nesikalbėkite su juo; jei dėl kokių nors priežasčių vaikas ankstyvame amžiuje buvo atskirtas nuo motinos. Čia taip pat korekcija daugeliu atvejų vyksta sėkmingai.

Psichiškai atsilikusių vaikų vystymasis

  Su nuovokai atsilikę vaikai turi daugiau laiko suvokti medžiagą. Sunkumai su pagrindine izoliacija, žinoma apie priežasties ir pasekmių ryšius, sulėtėjęs žinomos įtakos vaikų mokymosi gebėjimų pripažinimas, lėtėja ir apsunkinamas mokymosi procesas.

Tačiau tai nereiškia, kad protiškai atsilikusių vaikų vystymasis yra neįmanomas arba nereikalingas. Priešingai, būtina ypatingai kreiptis į tokius vaikus ir labai atidžiai plėtoti vystymosi veiklą, kuri turėtų būti intensyvesnė. Tačiau intensyvumas čia reikalauja kitokio pobūdžio.

Visų pirma tėvai turėtų turėti kantrybę ir tikėjimą savo vaiku. Svarbiausias dalykas - niekada palyginti vaiką su kitais vaikais. Net ir sveikam vaikui, turinčiam intelektualųjį vystymąsi, normalus lygis yra kenksmingas - ypatingiems vaikams tai yra katastrofiškai pavojinga! Dėl to vaikas tampa savarankišku, pradeda manyti, kad jis yra beviltiškas, patenka į neurozę ar tampa agresyvus.

Siekiant sėkmingai išspręsti intelekto vystymosi atsilikimą, būtina atlikti reguliarius testavimus. Vadinamoji psichikos vystymosi diagnozė vaikams yra specialių testų, standartų, kuriuos vaikas paprastai turėtų susidoroti pasiekęs tam tikrą amžių, rinkinį. Maži nukrypimai vienoje ar kitoje kryptyje neturėtų būti susiję su tėvais. Jei vaikas aiškiai neatitinka normos, šioje srityje reikalingi korekciniai pratimai. Atminkite, kad psichinė raida yra netolygi ir yra galimybė plėtoti intelektą ir psichoemocinę sferą suaugusiajai valstybei. Tačiau įveikti psichinį atotrūkį, net ir silpna forma, gali prireikti daug metų, todėl reikia pasiruošti.

Žinoma, protiškai atsilikusių vaikų vystymasis yra kasdienio kruopštaus darbo, reikalaujančio daug meilės, kantrybės ir savęs aukojimo. Tėvai turi nuolat pasakyti vaikui apie pasaulį, dalykų santykius, suteikti maistą protui, paskatinti žmones praktikoje naudotis žiniomis. Mokslininkai mano, kad vaikas, turintis protinį atsilikimą, turėtų būti kuo labiau nustebintas - tai sukelia smalsumą ir žinių troškimą. Jūs neturėtumėte net galvoti, kad vaikas nesupranta - jums reikia pasikalbėti su juo apie viską, pasakykite, kodėl taip vyksta, o ne kitaip, parodykite tai.

Dėmesys dėmesio, nesugebėjimo ir nesugebėjimas jį sutelkti vienam dalykui yra viena iš pagrindinių psichinės atsilikimo priežasčių. Nuolat mokantis dėmesingumas, kuris fiziologiniu požiūriu skatina jį visais būdais (kai formuojasi smegenys - iki 3-6 metų), galima atkurti sutrikdytus ryšius ir sukelti normalumą. Didesnis dėmesys yra toks svarbus, kad taisyklė yra ta, kad jei vaikas yra užsiėmęs kažkuo, su juo vyksta užsiėmimai, jis sutelkia dėmesį į žaidimą - negali būti išsiblaškęs net maistu, miegu ir pan. Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, ypač svarbu apsaugoti besikeičiančią koncentraciją ir dėmesį.

Kartu su vystymosi veikla, naudinga vartoti narkotikus, kurie stiprina nervų sistemą ir skatina jo vystymąsi. Šiuo požiūriu yra naudinga dvigalvio dilgėlio, Eleuterococcus, karališkojo drebučio, braškių, mėlynių ir vitaminų ekstrakto nuoviras.

Šiame straipsnyje:

Mieli ir atsakingi tėvai atidžiai stebi vaikų augimą ir vystymąsi, kartu su juo džiaugiasi laimėjimais ir laimėjimais, jaudinantys nesėkmes. Jie analizuoja kūdikio elgesį, užfiksuoja naujų įgūdžių atsiradimą, susieja juos su vaiko amžiumi ir pateikia išankstines išvadas dėl jo išsivystymo lygio.

Nepaisant to, kad kiekvienas tėvas didžiuojasi savo vaiku, jis privalo imtis veiksmų, kai yra aiškių vystymosi atsilikimo požymių - pirma, bent jau konsultuotis su gydytojais.

Žinoma, kai kuriems tėvams yra apsunkintas supratimas, kad kūdikis negali vystytis kartu su savo bendraamžiais. Bandydami ignoruoti akivaizdų, jie tikisi, kad situacija galų gale išspręsis save ir stengsis išvengti visuomenės, tokiu būdu neatsisakant vaiko kritikos ar pasmerkimo.

Toks išeitis iš situacijos yra suprantamas, bet nepagrįstas. Vaikai, kurių tėvai uždarys akis į problemą, bandydamos pabėgti nuo realybės, turės mažiau galimybių rasti savo vietą gyvenime. Kuo anksčiau tėvai atkreipia dėmesį į tam tikrus kūdikio vystymosi neatitikimus iki amžiaus ir kreipiasi į gydytojus, tuo didesnės tikimybės, kad trupiniai galės veiksmingai gydyti.

Pakalbėkime apie tai, kuriose srityse dažniausiai nustatomi vėlavimai, dėl kurių kilo problema ir kaip rasti tinkamą būdą išeiti iš situacijos.

Psichikos lėtėjimas

Neprotinga yra vaiko psichinės raidos procesas. Problema pasireiškia įvairiais būdais. Vis dėlto vaikai su protiniu atsilikimu turi tam tikras elgesio ypatybes.

Vaikai su proto atsilikimu
pažanga skiriasi specialiu elgesiu, kuris nėra būdingas jų amžiui. Paprastai tai pasireiškia:

• infantilis;
• padidėjęs nuovargis;
• nenoras užbaigti užduotis iki galo;
• greitas veiklos pakeitimas.

Priežastys, dėl kurių sutrinka vaiko psichikos vystymosi procesas, gali būti labai skirtingos. Dėl patogumo mes juos padalijame į biologinius ir socialinius.

Biologinės priežastys yra šios:

Socialinės priežastys yra:

• tėvų hiper-priežiūra;
• pedagoginis neatsargumas;
• vaiko asmenybės šeimoje slopinimas;
• ankstyvoje vaikystėje patyrė psichologinę traumą.

Visos nurodytos priežastys gali paveikti vaiko psichinę raidą ir sukelti jo vėlavimą.

Protinio atsilikimo diagnozė

Patyrę specialistai pirmąsias jo gyvenimo savaites sugebės aptikti vaiko psichinės raiškos atsilikimą. Tėvai gali suprasti, kad kažkas netinkamai prasidėjo dar jaunesniame ikimokykliniame amžiuje, jei jie atidžiai stebėtų, kaip vaikai elgiasi namuose, gatvėje, bendraudami su kitais žmonėmis.

Galima kalbėti apie protinį atsilikimą netinkamo pagrindinių refleksų vystymosi atveju:

Vyresni vaikai, turintys protinį atsilikimą, turės sunkumų, kai ateis laikas mokytis ištarti ir įsiminti naujus laiškus, jie vargu ar mokys skaityti, o skaitymas ir rašymas jiems taps nesuprantamas mokslas.

Paprastai vaikai su protiniu atsilikimu kenčia nuo disgrifijos, negali dirbti su skaičiais teisinga tvarka, yra neatsargūs, nežino, kaip sutelkti dėmesį į vieną veiklą. Be to, šie vaikai ikimokykliniame amžiuje pastebimai sutrikdo kalbos įgūdžius.

Vaikų liga moterų vystyme - būdinga liga

Vėluojantis variklio vystymasis reiškia, kad vėluojama vaikų, kurie neturi problemų su nervų sistemos funkcionavimu, padėtis ir judesiai. Manoma, kad liga provokuoja:

• originalių primityvių refleksų išsaugojimas;
• padidėjęs sąnario judumas;
• priešlaikinis gimdymas su dideliu svorio kritimu;
• judesio sutrikimų istorija.

Labai sunku diagnozuoti variklio vystymosi delsimą per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius, mažiausiai pasakyti - beveik neįmanoma. Sergantis vaikas, taip pat sveikas, gali laikyti galvą, naudoja rankas žaislai ir daiktai. Labai tolerantiškas, vaikai dažniausiai gali nuskaityti.

Galima kalbėti apie variklio vystymosi sulaikymo sindromą tik antrus kūdikio gyvenimo metus, jei iki šio laiko jis nepasimokė stovinčių ir bent jau primityvių pėsčiųjų įgūdžių. Paprastai vaikai, kenčianti nuo šio sindromo, paprastai eina ne iki 20-ojo gyvenimo mėnesio, o kai kuriais atvejais pirmieji žingsniai atsiranda tik iki 25-ojo gyvenimo mėnesio.

Nustatyti

  prieš tai buvę problema, ekspertai naudoja kelis laiko kriterijus:

• nesugebėjimas sėdėti 10 mėnesių amžiaus;
• nuskaitymo nuo 12 iki 18 mėnesių amžiaus;
• vaikščiojimo įgūdžių trūkumas per 14 mėnesių.

Vaikai, kurie pradeda vaikščioti vėlai, išsiskiria nesubrendusiu judesių koordinavimu. Vizualiai tai atrodo taip: kūdikis plaukia kojas, lenkdamas savo kelius. Per pirmuosius šešis mėnesius po vaikščiojimo įgūdžių įgijimo vaikas išmoksta savo pagrindus, o tik antrąjį metų pusmetį jis jaustųsi labiau įsitikinęs, kad vaikščioti ir net važiuoti be suaugusiųjų paramos.

Sindromo ZDR ypatumai

Sunkių judesių judėjimas, kuris šiuo atveju vaidina slopinančiojo veiksnį, turi didelę įtaką variklio vystymuisi. Padidėjęs sąnarių mobilumo raumų elastingumas taip pat gali neigiamai paveikti vaiko pirmųjų 2 metų motorinių įgūdžių vystymąsi.

Labiausiai rimta

  pažeidimas yra per didelis judesys kulkšnies. Vaikui bus sunku išlaikyti kūną vertikalioje padėtyje mažiausiai dvejus metus.

Geros naujienos yra tai, kad, atsižvelgiant į bendrojo variklio vystymosi delsimą, vaikams gali išsivystyti smulkūs motoriniai įgūdžiai. Be to, kūdikis bus lygus kitiems vaikams iki trečiojo gyvenimo metų vidurio, kai vėluojama dingstis.

Ar ZDR reikia gydyti?

Nėra pripažinto gydymo ZD sindromui. Kalbant apie vaiką, kuris tokią diagnozę padarė, tikrai

taikyti SLM aktyvinimo veiklą, tačiau visi jie yra bendro pobūdžio.

Dažniausiai vaikams skiriamas galūnių ir nugaros masažas, siūlant pasyvios sąnarių vystymosi pratimus. Jei problema yra susijusi su sutrikusia pėdos struktūra, dėl kurios kyla problemų vaikščiojant, vaikui rekomenduojama dėvėti specialius batus su stabiliąja nugara, arkos atrama ir kietu padu, kad problema netaptų blogesnė.

Atsirado požymiai, susiję su socialine ir emocine raida

Socialinės ir emocinės raidos vėlavimas dažniausiai yra psichinio atsilikimo rezultatas. Verta pasitarti su gydytoju, jei vaikai:

Jei per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius pastebite daugumą vaiko požymių, turėtumėte pasitarti su pediatru ir neurologu.

Vėluojantis regėjimo suvokimo vystymas

Kaip ir anksčiau, turėtumėte atkreipti dėmesį į daugelį vaiko elgesio veiksnių, kurie gali reikšti, kad jis turi problemų su regėjimo suvokimo vystymu. Tai apima:

Visi aukščiau išvardyti požymiai rodo kai kurias vaiko regėjimo suvokimo formavimo problemas. Jums reikės konsultuotis ne tik su pediatru, bet ir su oftalmologu.

Atsisakyk klausos suvokimo vystymuisi

Vaikui būtina parodyti gydytojui, jei jis turi šiuos požymius:

Pediatras ir otolaringologas galės padėti nustatyti ir išspręsti problemą tokiais atvejais.

Atsisakyti vaiko pažinimo vystymosi

Jei vaikai, kreipkitės į specialistą dėl patarimo:

Pagalba tokiais atvejais bus galima pediatrui, taip pat neurologui ir psichologui, tikrinusi vaiką ir diagnozę.

Negrynojo verbalinė kalbos raida: pagrindinės savybės

Tėvai turėtų būti atsargūs ir žiūrėti kūdikį, jei jo elgesys turi šias savybes:

Laiku nustatyta problemos diagnozė padės pasirinkti tinkamą gydymą ir išvengti jo pablogėjimo. Gydytojai galės padėti šia tema: logopedas, otolaringologas ir neurologas.

Apibendrinant, pastebime, kad būtina stebėti vaiko vystymąsi nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų, daugiausia dėmesio skiriant visuotinai priimtoms normoms. Svarbu tinkamai įvertinti vaiko pasiekimus, atkreipti dėmesį į nesėkmių atsiradimą procese, konsultuojantis su pediatru. Tėvai turėtų išmokti stebėti kūdikio vystymosi procesą, o ne paniką kiekvieną kartą, kai jis nesilaikė tvarkaraščio, tuo pačiu metu nepakenkiant akivaizdžioms problemoms.

  N.N. Zavadenko, Neurologijos, Neurochirurgijos ir medicininės genetikos katedra, Pediatrijos fakultetas, Rusijos nacionalinis mokslinis medicinos universitetas, vardu N.I. Пирогов "Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos Federacijos;
  E.V. Kozlova, Valstybinė biudžetinė sveikatos įstaiga "Morozovsko vaikų klinikinė ligoninė DZM", Maskva

Raktažodžiai: vystymosi disfazija (alalia), diagnozė, kompleksinė korekcija, nootropiniai vaistai, pantogamas
  Raktažodžiai: dysphasia (alaliya), diagnozė, kompleksinė korekcija, nootropiniai vaistai, Pantogam

Kalbos formavimas - viena iš pagrindinių vaiko bendrosios savybės. Vaiko kalba yra svarbiausia bendravimo su išoriniu pasauliu priemonė, komunikacija ir sąveika su kitais žmonėmis, taip pat informacija apie pažintinę veiklą ir mąstymo ugdymą. Todėl kalbos raida yra glaudžiai susijusi su visų kitų intelektualinių gebėjimų formavimu.

Kalbos vystymosi pasireiškimo požymiai yra pasirengimas skubiam gydymui specialistų, įskaitant gydytoją (pediatrą, pediatrinį neurologą, ENT gydytoją, vaiko psichiatrą), logopedą ir psichologą. Tai dar svarbiau, nes pirmaisiais gyvenimo metais yra geriausiai ištaisomos smegenų funkcijos, įskaitant kalbą, vystymosi nukrypimai.

Normaliam kalbos vystymuisi būtinas tam tikras smegenų struktūrų, sąnarių aparatų, klausos vientisumo formavimosi lygis, taip pat visapusiška kalbos aplinka nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Smegenų žievės kalbos sritys, esančios dominuojančiame pusrutulyje (dešinėje pusėje - kairėje, kairėje - dešinėje) dalyvauja kalbos realizavimo.   Kalbos ir garso analizatorius  (sensorinis kalbos centras, Wernicke centras) yra dominuojančio pusrutulio laikinoje skiltyje ir yra atsakingas už garsinių signalų suvokimą ir diferencijavimą, sudėtingą kalbos supratimo procesą.
  Spektro variklio analizatorius  (variklio kalbos centras, Broca centras) yra priekinėje skiltyje ir pateikia kalbos programą, tai yra variklio kalba. Kalbos raida yra lemiamas laikotarpis nuo pirmųjų gyvenimo metų iki 5-6 metų. Kalbos ugdymo standartai pateikti 1 lentelėje.

  1 lentelė.
  Normalaus kalbos vystymosi rodikliai vaikams nuo 1 metų iki 6 metų

  Kalbos vystymosi atidėjimo priežastys  gali egzistuoti nėštumo ir gimdymo eiga, genetinių veiksnių įtaka, sąnarių aparato funkcijos sutrikimas, klausos organo pažeidimas, bendras vaiko psichinės raidos atsilikimas, socialinio nepritekliaus veiksniai (nepakankamas bendravimas ir ugdymas). Kalbos vystymosi sunkumai taip pat būdingi vaikams, turintiems požymių, susijusių su fizinio vystymosi sulėtėjimu, kurie ankstyvame amžiuje serga sunkios ligos, yra susilpnėję ir yra blogai maitinami. Retai kalbant, kalbos vystymosi delsimas siejamas su autizmo buvimu vaiku ar su psichine raida. Tokiais atvejais pateikiamas nuodugnus neuropsichiatrinis tyrimas.

Sunkiausi kalbos vystymosi sutrikimai yra alalia. Jos yra pagrįstos nepakankamu smegenų smegenų smegenų smegenų žievės centrų, kurie gali būti įgimta arba įgyjami ankstyvose ontogenezės stadijose, kalbos centrų vystymosi lygį prieš kalbos periodą.

Visiškas ar dalinis kalbos praradimas dėl vietinių smegenų žievės vietinių pažeidimų vadinamas aphazija. Aphasia - jau suformuotų kalbos funkcijų suirimas, todėl tokia diagnozė daroma tik po 3-4 metų. Aphasia yra visiškai ar dalinai prarandamas gebėjimas kalbėti ar suprasti kalbą. Vaikų kalbos centrų ankstyvojo pažeidimo atvejais vyksta kalbos, tačiau yra ryškus atsilikimas. Vidaus ekspertai šią sąlygą nurodo kaip "alalia", tačiau tarptautinis terminas "disfazija" arba "vystymosi disfazija" yra tikslesnis. Panašus į afazijas, išskiriamos motorinės ir sensorinės alialos (disfazija).

Psichinės išsivystymo perspektyvos, mokymosi sėkmė, mokyklos ir socialinės adaptacijos vaikai su vystymosi disfunkcija priklauso nuo jo ankstyvos aptikimo. Kaip reakcija į kalbos sutrikimą daugelis vaikų, turinčių disfaziją, vysto neurozines savybes, izoliaciją, negatyvumą, savigarbą, vidinę įtampą, dirglumą ir nepasitenkinimą. Su silpna kalbos veikla kenčia vaiko bendroji kognityvinė veikla. Kalbėjimas vystymosi disfazijoje nėra visiškas bendravimo būdas, elgesio organizavimas ir individualus vystymasis. Taigi, intelekto sutrikimas ir ribotas žinojimas, kuris pastebimas pacientams skirtingais amžiumi, yra antriniai. Būtent ši funkcija išskiria pacientus, kuriems yra disfazija, vaikams, turintiems bendrą protinį atsilikimą arba lengvą protinį atsilikimą, kuriam būdingas vienodas neišsamus visų aukštųjų psichinių funkcijų ir intelektualių gebėjimų formavimasis. Kita vertus, būtina atskirti disfaziją ir tempo užlaikytą kalbos raidą, nes silpninančių socialinių veiksnių (komunikacijos stygiaus ir išsilavinimo) nepakankamumas yra kalbos vystymosi stimuliavimas.

  Variklio alalija (disfazija).
  Variklio aalijos priežastis yra kalbos variklio analizatoriaus (variklio kalbos centro) disfunkcija. Vaikui sunku organizuoti kalbos judesius, juos koordinuoti, todėl kalbos raida yra atidėta. Kalbos supratimas nėra sutrikdytas. Nepriklausoma kalba ilgą laiką neišsivysta arba išlieka individualių garsų, žodžių lygiu. Tėvai primena tylą, apibūdina vaikus kaip suprantamą kalbą, bet nenori kalbėti. Vietoj kalbos vaikai naudoja veido išraiškas ir šypinius, ypač emocinėse situacijose.

Pirmieji žodžiai ir frazės pasirodo vėlai. Tėvai pastebi, kad apskritai vaikai, be kalbos, dažniausiai vystosi. Kadangi žodynėlis didėja, vaikams sunkiau įsisavinti žodžio struktūrą tampa labiau pastebima. Kalba sulėtėja, išeikvota, žodynėlis prastas, apribota kasdieniniais dalykais. Yra daugybė išlygų (parafazijų), permutacijos, perseveracijos kalboje. Augdami vaikai supranta šias klaidas, pabandykite jas ištaisyti.

  Jautri alalija (disfazija).
Kalbos vystymosi vilkinimo esmė yra jos supratimo sutrikimai. Vaikas girdi, bet nesupranta nagrinėjamos kalbos. Taip yra dėl silpnų kalbos analizatoriaus (sensorinio kalbos centro) funkcijų. Tai sukelia sutrikimus, analizuojant ir sintezuojant kalbos signalus, dėl kurių nėra sąsajos tarp žodžio garso įvaizdžio ir jos nurodyto objekto ar veiksmo. Vaikas girdi, bet nesupranta nagrinėjamos kalbos.

Rean-analizatoriaus nepakankamo išsivystymo laipsnis gali skirtis. Sunkesniais atvejais vaikas visai nesupranta kitų kalbos, traktuoja jį kaip triukšmą, neturi prasmės, net neatsako į savo vardą. Kitais atvejais jis supranta tam tikrus žodžius, tačiau praranda juos išsamaus pareiškimo fone. Spręsdamas į jį, vaikas gaudo ne visus žodžius ir jų atspalvius, todėl pateikia klaidingą atsakymą. Dažnai vaikai susiduria su garsiakalbiu. Šiuo atveju kalbėjimo supratimas pagerėja, sustiprinant regos analizatoriaus garsinį įspūdį - atsiranda "skaitymas iš veido". Kartais vaikas supranta tik vieną asmenį (motiną, mokytoją) ir nesupranta, kada kažkas sako tą patį.

Pasakant žodžius, yra daugybės klaidų, susijusių su stresu, garso pakeitimais, iškraipymais, ir kiekvieną kartą pasikartojant, paprastai pasikeičia iškraipymų ir pakeitimų pobūdis. Nauji žodžiai ir frazės vaiko meistrų lėtai. Vaiko pasakojimai yra netikslūs ir sunkiai suprantami. Savo kalboje jis nėra kritiškas.
  Yra nesuderinami visi vaikui žinomi žodžiai (logorea), žodžių pasikartojimai, frazės (echolalia), o žodžiai nesuvokiami ir nepamirštami. Apskritai vaiko, turinčio jutiminę alaliją, kalba gali būti apibūdinama kaip padidėjęs kalbos aktyvumas, kai trūksta supratimo apie kitų kalbos ir nepakankamai kontroliuojama jo kalba.

Savo gryna forma juodoji aalija yra daug rečiau paplitusi nei variklio aalija, o dažniau jutimo nepakankamumas pridedamas prie variklio aalijos. Tokiais atvejais nurodomos motorinės aalijos su sensoriniu komponentu.
  Mišrių alialijų formų egzistavimas liudija kalbos ir kalbos klausos analizatorių funkcinį tęstinumą. Kruopštas vaiko tyrimas su alalija leidžia išsiaiškinti pažeidimų pobūdį, nustatyti pagrindinį kalbos sutrikimų žemesnįjį struktūrą ir nustatyti optimalius jų ištaisymo būdus.

Nepakankamas kalbėjimas disfazijoje (alalia) yra gana gilus ir reikalauja ne tik pokyčių švietimo sąlygose, bet ir specialistų pagalbos konsultacijų ar įprastų klasių forma. Šios kalbos patologijos formos korekcija užima daug laiko ir reikalauja daug pastangų. Kartu su kalbos terapijos ir psichologinės ir pedagoginės korekcijos elgesiu vaikais, kuriems yra alalija, rekomenduojama skirti kartotinius gydymo kursus neurotropiniais vaistais.

Jei nebus imtasi specialių priemonių, kalbos įsisavinimo procesas bus ne tik ilgalaikis, bet ir iškraipytas.
  Trūkstant pagalbos ankstyvojo ikimokyklinio amžiaus metu atsiranda keletas pasekmių, susijusių su kalbos nepakankamumu. Tai komunikacijos proceso pažeidimas ir dėl to atsirandantys prisitaikymo sunkumai vaikų komandoje, nebrandumas emocinėje srityje ir elgesys, nepakankama kognityvinė veikla, sunkumai įsisavinant mokyklos programą. Kalbos nepakankamumas ar jos nepakankamumas būtinai turi įtakos mokykliniam amžiui, kai žodinio kalbos vystymosi trūkumai kelia rimtų kliūčių rašymo formavimui, skaitymo ir rašymo įgūdžių ugdymui.

  Gydymas.

Pagrindinės vaikų kalbos sutrikimų korekcijos sritys yra: kalbos terapija, psichologinė ir pedagoginė, psichoterapinė pagalba vaikui ir jo šeimai, taip pat medicininis gydymas (pasikartojančių nootropinių vaistų forma). Ypač svarbu organizuoti pagalbą tokiems vaikams yra įvairių specialistų (gydytojų, logopedų, psichologų, mokytojų) darbo ir jų tęstinumo sudėtingumas. Svarbu, kad bendros specialistų pastangos būtų skirtos ankstyvam žodinės ir rašytinės kalbos formavimo pažeidimų vaikams nustatymui ir ištaisymui. Planuojant ir atliekant korekcines priemones, įskaitant vaistų terapiją, reikėtų atlikti pagal kiekvieno vaiko individualius planus.

Atliekant sudėtingą korekciją vaikų, turinčių alaliją, kalbos raidai, galima atsekti teigiamą dinamiką, nuosekliai persikelti iš vieno kalbos lygio į kitą, aukštesnį, įgyti naujų kalbos įgūdžių. Gerai žinoma, kad korekcinė pagalba yra efektyvi, ji yra jautriame amžiuje, kai kalbama nuo 2,5 iki 5 metų, kai kalbos funkcija aktyviai vystosi. Tačiau reikia pastebėti, kad anksčiau pastebėta vaiko kalbos raida ir specialistai pradeda dirbti su ja, tuo geriau bus pasiekti rezultatai, nes vaiko smegenų laisvieji pajėgumai yra didžiausi pirmaisiais gyvenimo metais.

  2 lentelė.
  Kalbos vystymosi rodiklių dinamika vaikams su disfazija (pagal tėvus)

Laiku naudojantis nootropiniais vaistiniais preparatais prisidedama prie pačios pilniausios kalbos vystymosi sutrikimų ištaisymo. Išnagrinėjome nootropinio vaisto Pantogam poveikį kalbos ir elgesio rodikliams su vystymosi disfazija. Buvo atlikta išsami 50 pacientų nuo 3 iki 5 metų amžiaus, turinčių išraiškingos kalbos vystymosi sutrikimų (F 80.1 ICD-10) ir apskritai 1-2 lygių kalbos nepakankamo išsivystymo vaizdą. Po to, kai buvo atlikta kalbos terapija, visi vaikai buvo siunčiami į neurologą, o dinaminis stebėjimas buvo atliekamas ambulatoriškai. Iš tirtos grupės vaikai buvo atmesti, nuo kurių kalbos raida atsiranda dėl klausos praradimo, protinio atsilikimo, autizmo, sunkios somatinės patologijos, blogos mitybos, taip pat nuo neigiamų socialinių veiksnių (bendravimo ir švietimo trūkumo).

Atliekant atvirą kontroliuojamą tyrimą, pacientai, kuriems pasireiškė disfazija, buvo suskirstyti į dvi grupes, kurios buvo stebimos per 2 mėnesius: 1-oji grupė - 30 vaikų (25 berniukai, 5 merginos), kurie gydomi Pantogam; 2 grupė (kontrolinė grupė) - 20 vaikų (15 berniukų, 5 mergaičių) negavo vaistų. Visi vaikai konsultavosi su logopedu, o jų tėvai buvo patarti, kaip paskatinti kalbos vystymąsi.

Pantogamas (homopantoteno rūgštis) - kalcio druska D (+) - pentoil-gama-aminobutyro rūgštis. Cheminė struktūra yra arti natūralių junginių ir yra didžiausia D (+) - pantoteno rūgšties (vitamino B5) homologas, kuriame beta-alaninas yra pakeičiamas gama-aminobutyro rūgštimi (GABA). Homopantoteno rūgštis yra natūralus GABA metabolitas nervų audinyje. Skirtingai nuo GABA, įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, organizmas praktiškai nemodifikuojamas, o jo farmakologinis poveikis yra dėl visos molekulės veikimo, o ne atskirų fragmentų. Homopanteno rūgšties nootropinis poveikis yra polymodalinis, susijęs su jo stimuliuojančiu poveikiu audinių metabolizmui neuronuose, įtaka neurointeriatorių sistemoms ir padeda normalizuoti smegenų funkcionavimą atskirų neuronų lygmeniu ir jų sinapsų ryšius.

Pantogamas 2 mėnesius monoterapijoje, 2 dozėmis ryte (po pusryčių) ir po pietų (po snapo ir užkandžių) buvo 100 mg / ml sirupo, kurio paros dozė buvo 500-600 mg (30-35 mg / kg) . Norint sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, dozė palaipsniui didėja per pirmąsias 7-10 dienų.

Prieš gydymo eigą (0 diena) ir jo pabaigoje (60 diena) vaikai su disfazija patyrė neurologinį, psichologinį ir logopedagoginį tyrimą.
Vaikų kalbos būklės rodikliai buvo analizuojami specialiu metodu. Pirmajame tyrime tėvai buvo prašomi užpildyti nurodytas formas: visus žodžius, kuriuos vaikas kalba tuo metu, tiksliai kaip jie yra išreikšti ir ką jie reiškia (atsižvelgiant į daugybę iškraipymų, kai kalbama vaikams su disfazija); visos vaiko išraiškos frazės, kaip jie skamba ir ką jie reiškia. Tada tėvai turėjo laikyti 2 mėnesius išsamų stebėjimo dienoraštį, kuriame jie turėtų pažymėti visus naujus žodžius ir frazes, kurias vaikas pradėjo sakyti, nurodydamas šių žodžių ir frazių atsiradimo datas. Be to, per pirmąjį tyrimą ir po dviejų mėnesių tėvai buvo paprašyti įvertinti bendrąją vaikų kalbos būklę su alalijumi pagal šias skales: kalbos suvokimą (įspūdingą kalbą), dėmesį į kalbą ir kalbinę (išraiškingą) kalbą. Kiekvienas rodiklis buvo įvertintas 10 balų sistema. Prieš ir po gydymo tėvai buvo apklausiami, kad nustatytų minimalių smegenų disfunkcijos pasireiškimus. Užpildžius klausimyną, pateikiama ne tik tam tikrų simptomų fiksacija, bet ir sąlyginis jų sunkumo laipsnio įvertinimas. Rezultatų statistinė analizė buvo atlikta naudojant neparametrinį Wilcoxono testą.

2 lentelėje parodyta kalbos vystymosi rodiklių dinamika vaikams su disfazija pagal tėvų vertinimus naudojant svorius. Iš pradžių išraiškinga kalba buvo mažiausia visose grupėse. Pantogamo gydymo kursą gavusių pacientų grupėje buvo pasiektas didelis pagerėjimas visose trijose skalėse: išraiškingas, įspūdingas kalbos ir kalbos dėmesys. Kontrolinės grupės vaikams kalbos charakteristikos per tą patį laikotarpį nepakito.

  3 lentelė.
  Ekspresyvios kalbos rodiklių dinamika vaikams su disfazija

3 lentelėje pateikiama objektyvių ekspresyvios kalbos rodiklių dinamika vaikams su disfazija per dviejų mėnesių stebėjimo laikotarpį. Skirtingai nei kontrolinės grupės, vaikams gydyti pantogam buvo būdinga reikšmingas pagerėjimas visų analizuojamų parametrų: ten buvo reikšmingas padidėjimas ištarti žodžiai skaičius (aktyvi žodyną), vidutinis ir maksimalus skaičius skiemenų į šnekamąją kalbą, skaičius frazių šnekamosios kalbos, vidutinis ir maksimalus numeriai žodžiai frazėse. Kontrolinėje grupėje buvo tik padidinti garsumą ir skaičių aktyvių žodyno frazių, bet jei gydymo metu pantogam duomenų perdavimo sparta padidėjo daugiau nei 3 kartus, kontrolinėje grupėje - tik 1,5 karto.

  4 lentelė
  Gydymo rezultatų vertinimas vaikams, sergantiems vystymosi disfazija, pagal tėvų klausimyno duomenis naudojant struktūrinį klausimyną.

Gauti rezultatai leidžia daryti išvadą, kad nootropinių vaistų poveikis vaikų vystymosi disfazijos kalbai būna teigiamas.
Kaip parodė iš tėvų (4 lentelė) tyrimo, gydymo metu pantogam apklaustų vaikų grupei buvo reikšmingas sumažėjimas Cerebro simptomų (nuovargis, emocinis nestabilumas, tearfulness, apetito praradimas, galvos skausmas, sunkumas užmigti, neramus sekli miego), psichosomatinių sutrikimų (neatlygintinai skausmas skrandyje ir kitose kūno dalyse, enurezėje, parasomnijose), vargo nepatogumas ir sunkių motorinių įgūdžių sunkumai. Tuo pačiu metu pagerina dėmesio charakteristikas, ten buvo regresija hiperaktyvumo, emocinių ir valiniais sutrikimų (elgiasi netinkamai amžiaus, bailus, bijo ne įtikti kitiems, pernelyg keblus, negali atsistoti už save, jaučiasi nelaimingas), elgesio problemų, agresija ir opozicijos reakcija. Palyginimui, kontrolinės grupės pacientams pasireiškė psichosomatinių sutrikimų ir nerimo sutrikimas.

Gauti rezultatai leidžia daryti išvadą, kad pantogamo nootropinis vaistas turi teigiamą poveikį kalbos būsenai vaikams, kurių bendras 1-2 laipsnio nepakankamas kalbos išsivystymas, kurį sukelia vystymosi disfazija. Tuo tarpu būtina atsižvelgti į tai, kad disfazijos (alialio) apraiškos dažniausiai pasireiškia patvarumu ir per trumpą laiką jos negali būti visiškai įveiktos. Tais atvejais, kai pirmojo vaistų gydymo kursų rezultatai yra nepakankami, gydymo trukmės padidinimas turi būti sprendžiamas atskirai, o po pertraukos turėtų būti skiriamas antrasis nootropikos kursas.

Patartina skirti monoterapijai skirtus nootropinius vaistus, ypatingą dėmesį skiriant individualiai parenkant optimaliausias dozes ir gydymo trukmę.

Taigi, mes pabrėžiame vėl ankstyvas, laiku ir išsami diagnozė ir korekcijos raidos sutrikimų kalbos ir rašymo vaikams poreikį, derinant pastangas sprendžiant šiuos klausimus, gydytojai, logopedai, psichologai ir tėvams.

  Nuorodos redaguojamos.