Rhinolalia (नाक) - आवाज के समय में परिवर्तन, भाषण उत्पादन की प्रक्रिया में नाक गुहा की सामान्य भागीदारी के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ध्वनियों के उच्चारण की विकृति। फोनेशन के दौरान, नाक गुहा की प्रतिध्वनि में एक रोग परिवर्तन होता है। पैथोलॉजिकल साँस छोड़ने के साथ, वायु प्रवाह या तो भाषण की सभी ध्वनियों (खुले राइनोलिया) के साथ नाक में निर्देशित होता है, या नाक गुहा का मार्ग हमेशा बंद रहता है, यहां तक ​​​​कि नाक की आवाज़ (बंद राइनोलिया) का उच्चारण करते समय भी।

कारण: 1. केंद्रीय या परिधीय प्रकृति के कार्बनिक और कार्यात्मक; 2. जन्मजात और अधिग्रहित

कार्बनिक केंद्रीय:सेरेब्रल हेमोरेज, टीबीआई, जीएम पोषण संबंधी विकार, केंद्रीय या परिधीय पक्षाघात, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार जिसके कारण नरम तालू की मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन होता है और यह पैरेसिस और पक्षाघात का कारण बनता है।

कार्बनिक परिधीय(जन्मजात और अधिग्रहित): छोटा नरम तालू; एक छोटी जीभ की कमी; छोटी या द्विभाजित नरम जीभ; पॉलीप्स, एडेनोइड्स, ट्यूमर, नाक सेप्टम की वक्रता, नाक म्यूकोसा की अतिवृद्धि, तालू को आघात, संचालन और रोगों के परिणाम (वेध, सिकाट्रिकियल परिवर्तन); विभिन्न आकारों और आकारों के तालू और होंठों के फांक

कार्यात्मक केंद्रबिंदु।कारण खराबी (ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, मानसिक आघात के बाद, विक्षिप्त विकारों के साथ)

कार्यात्मक परिधीय।श्वसन संबंधी विकार, आदतन कम नरम तालू (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया के बाद पैरेसिस, एडिनोटॉमी, सर्जिकल आघात के बाद), दूसरों के नाक के भाषण की नकल, यूस्टेशियन ट्यूब रोग, नरम तालू से जुड़े न्यूरोमस्कुलर रूप से, श्रवण नियंत्रण में दोष।

फांक तालु के कारण: जैविक (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, कण्ठमाला, टोक्सोप्लाज्मोसिस); रासायनिक (दवाओं, जहर); अंतःस्रावी रोग; मानसिक बिमारी; पेशेवर नुकसान; बुरी आदतें; आनुवंशिक अभिव्यक्तियाँ।

जन्मजात फांक तालु एम। कई प्रकार: नरम तालू के फांक (छिपे हुए - सबम्यूकोस, अपूर्ण, पूर्ण); नरम और कठोर तालू के फांक (छिपे हुए, अपूर्ण, पूर्ण); वायुकोशीय हड्डी का पूरा फांक, कठोर और नरम तालू (एकतरफा, द्विपक्षीय); वायुकोशीय प्रक्रिया का पूरा फांक और नरम तालू का अग्र भाग (एकतरफा, द्विपक्षीय)। कटे हुए तालू और होंठ को जोड़ा जा सकता है।

15. राइनोलिया का वर्गीकरण। विभिन्न आकृतियों की विशेषता।

सामान्य स्वर के साथ, नाक और मौखिक गुहा अलग हो जाते हैं ( ग्रसनी रोड़ा ) नरम तालू की मांसपेशियों और ग्रसनी की पार्श्व और पीछे की दीवारों के संकुचन से होता है ( पासवान रोलर ) नरम तालू लगातार उतरता है और अलग-अलग ऊंचाइयों तक पहुंचता है। सबसे मजबूत बंद ध्वनि सी है, सबसे कमजोर ध्वनि बी है। राइनोलिया के साथ, पैलेटोफेरीन्जियल क्लोजर परेशान है

1. खुला आर: कार्यात्मक खुला आर ।; ऑर्गेनिक ओपन आर.

2. बंद पी: - कार्बनिक बंद पी (सामने बंद पी; पीछे बंद पी); कार्यात्मक बंद आर.

ओपन पी- मुंह की आवाज नाक बन जाती है (नाक नाक टिंट): जब फुफकार और फ्रिकेटिव का उच्चारण करते हैं - नाक गुहा में एक कर्कश ध्वनि; विस्फोटक पी, बी, डी, टी, के, जी का उच्चारण करते समय - ध्वनियाँ धुंधली, अस्पष्ट (हवा के दबाव की कमी) का उच्चारण करती हैं; ध्वनि एल, आर - एक नाक स्वर के साथ ध्वनि, आर - कंपन के बिना

कार्यात्मक खुला पी- सुस्त अभिव्यक्ति के साथ नरम तालू की अपर्याप्त वृद्धि: एडेनोइड्स ("आदतन") को हटाने के बाद; डिप्थीरिया पीड़ित होने के बाद (डिप्थीरिया कट के बाद)

कार्बनिक खुला पी- म। अर्जित (तालु का छिद्र, कट, लकवा, सिकाट्रिकियल परिवर्तन, ट्यूमर ) तथा जन्मजात(नरम और कठोर तालू की दरारें, नरम तालू का छोटा होना)

बंद पीनिचले शारीरिक नासिका अनुनाद पर उत्पन्न होना। कारण: नाक के स्थान में कार्बनिक परिवर्तन, रोग जिसके परिणामस्वरूप नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है। अभिव्यक्तियाँ: ध्वनियों M, Mb, H, Hb (ध्वनियों B, B, D, D) में अनुनासिक प्रतिध्वनि की कमी

1. सामने बंद पी- नाक गुहाओं की रुकावट के साथ: नाक म्यूकोसा की अतिवृद्धि; जंतु; नाक गुहा और नाक सेप्टम की वक्रता; नाक गुहा के ट्यूमर।

2. वापस बंद पी -कमी। नाक गुहा: एडेनोइड्स; ट्यूमर

3. कार्यात्मक बंद पी- नरम तालू बहुत ऊंचा उठ जाता है और नासॉफिरिन्क्स (बच्चों में विक्षिप्त विकारों के साथ) में ध्वनि तरंगों की पहुंच को बंद कर देता है।

कार्बनिक बंद पी के साथ: 1.डिवाइस-टी नाक गुहा की रुकावट के कारण; 2. कार्यात्मक हानि के लिए व्यायाम

मिश्रित आर कारण: नाक गुहा की रुकावट + कार्यात्मक या कार्बनिक मूल के पैलेटोफेरीन्जियल संपर्क की कमी।

एकांत

खाने में कठिनाई

आवाज परिवर्तन

श्वास विकार

ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन

लेखन का उल्लंघन

नवजात शिशुओं में कम वजन

अप्राकृतिक भाषण

मुंह से सांस लेने की जरूरत

अनैच्छिक नेत्र कंपन

ऊपरी पलक का उतरना

फटा हुआ चेहरा

जुकाम होने का खतरा

खराब शब्दावली

शांत भाषण

आवाज की मंदता

Rhinolalia - एक विकृति है जिसमें विशेष रूप से ध्वनियों का उच्चारण, और सामान्य रूप से भाषण, परेशान और विकृत होता है। यह एक दुर्लभ विकार है जिसका निदान प्रति १००० बच्चों में १-२ बच्चों में होता है। इस प्रकार का भाषण दोष जन्मजात और प्रकृति में अधिग्रहित दोनों हो सकता है, यही कारण है कि विकास के पूर्वगामी कारक भी भिन्न होंगे।

रोग के विशिष्ट लक्षण हैं जिन्हें माता-पिता अनदेखा नहीं कर सकते हैं। मुख्य लक्षणों को स्लेड या अभिव्यक्तिहीन भाषण माना जाता है, बच्चे द्वारा पहले शब्दों का देर से उच्चारण, साथ ही साथ बड़ी संख्या में मनोवैज्ञानिक संकेत।

अधिकांश मामलों में, सही निदान स्थापित करना कोई समस्या नहीं है, हालांकि, रोग के प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। यह इस पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि निदान जटिल है और इसमें चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के परामर्श विशेषज्ञ शामिल हैं।

बच्चों में उपचार अक्सर रूढ़िवादी तरीकों पर आधारित होता है, हालांकि, बीमारी के कुछ रूपों में, उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए।

एटियलजि

रोग का रोगजनन नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स के बीच अनुचित बातचीत में निहित है। यही कारण है कि ध्वनियों के निर्माण के दौरान, वायु प्रवाह गलत तरीके से चला जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्चारण विकृत हो जाता है।

रोग के जन्मजात रूप के कारण प्रस्तुत किए गए हैं:

• नरम या कठोर तालू की अखंडता का उल्लंघन, जिसे चिकित्सा क्षेत्र में "" सिंड्रोम कहा जाता है;
• ऊपरी जबड़े या ऊपरी होंठ का फटना - इस विकार को आमतौर पर "" के रूप में जाना जाता है;
• नरम तालू के दोष, अर्थात् इसका छोटा होना;
• एक छोटी जीभ की विकृति - इसमें इसकी पूर्ण अनुपस्थिति या इसके विपरीत, एक द्विभाजन शामिल होना चाहिए;
• कठोर तालू की दरारें, जो छिपी हुई प्रकृति की होती हैं।

इसके अलावा, पहली तिमाही में गर्भधारण के दौरान एक महिला को होने वाली गंभीर बीमारियां प्राथमिक राइनोलिया का कारण बन सकती हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• और अन्य संक्रामक प्रक्रियाएं।

इस तरह के भाषण विकार की घटना में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है:

• एक गर्भवती महिला के शरीर पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• ड्रग्स, शराब या निकोटीन के लिए गर्भवती माँ की लत - सभी महिला प्रतिनिधियों ने यह नहीं सीखा कि वे एक बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, व्यसनों से छुटकारा पाने के लिए इसे आवश्यक समझें;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां जो स्थिति में महिलाओं के संपर्क में आती हैं;
• गर्भावस्था से पहले या दौरान अंतःस्रावी विकारों का कोर्स।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त दोष जो राइनोलिया की घटना को भड़काते हैं, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में, अर्थात् सातवें या आठवें सप्ताह में बनते हैं।

यह भी माना जाता है कि अंतिम स्थान पर बोझिल आनुवंशिकता का कब्जा नहीं है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि माता-पिता में से किसी एक के पास एक बच्चा एक समान भाषण विकार विकसित करेगा:

• कटे होंठ या तालु;
• नाक की नोक की विषमता;
• नाक के पंखों की विषमता।

अधिग्रहित राइनोलिया के विकास के तंत्र एक प्रकार की बीमारी से तय होंगे। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित माध्यमिक खुले जैविक गैंडोलिया के विकास में योगदान देंगे:

• सिकाट्रिकियल प्रकृति के तालू की विकृति;
• पक्षाघात या नरम तालू के पैरेसिस जैसी स्थितियां;
• वेगस और ग्लोसोफेरींजल जैसी नसों के ट्यूमर द्वारा संपीड़न।

खुले कार्यात्मक अधिग्रहीत राइनोलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• एडेनोइड्स के छांटने के लिए पिछला हस्तक्षेप;
• नरम तालू का पैरेसिस, जो डिप्थीरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है।

जैविक प्रकृति के बंद राइनोलिया अक्सर नाक या नासोफरीनक्स में शारीरिक परिवर्तनों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण होते हैं। इससे यह पता चलता है कि स्रोत हो सकते हैं

• नाक गुहा में स्थित;
• सौम्य नियोप्लाज्म या पॉलीप्स की उपस्थिति;
• नाक के श्लेष्म की अतिवृद्धि;
• नाक में घातक ट्यूमर;
• एक अप्रकाशित टॉन्सिल का निर्माण।

बंद राइनोलिया के कार्यात्मक रूप को इस तरह के एटियलॉजिकल कारक द्वारा नरम तालू के उच्च स्वर के रूप में दर्शाया जाता है। यह अवस्था इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि नाक के माध्यम से वायु धारा को पूरी तरह से बाहर निकालना असंभव है। यह उल्लंघन निम्न कारणों से हो सकता है:

• एडेनोइडेक्टोमी, यानी एडेनोइड्स को एक्साइज करने के लिए सर्जरी;
• न्यूरोलॉजिकल मूल के विभिन्न विचलन;
• आसपास के लोगों के नासिका भाषण की सामान्य नकल।

वर्गीकरण

Rhinolalia, जिसकी परिभाषा में नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स के गलत कार्यात्मक संबंध शामिल हैं, की कई किस्में हैं।

मुख्य वर्गीकरण ऐसी बीमारी को दो रूपों में विभाजित करता है:

• खुला राइनोलिया- हवा एक ही समय में मुंह और नाक से गुजरती है;
• बंद राइनोलिया- इसमें अंतर है कि हवा नाक से नहीं गुजरती है, जो नाक गुहा में या नासोफरीनक्स के क्षेत्र में रुकावट की उपस्थिति के कारण होती है। यही कारण है कि "एम" और "एन" ध्वनियां काफी हद तक विकृत हो जाती हैं। इसके अलावा, स्वर परिवर्तन से गुजरते हैं, अर्थात्, वे अपनी tonality और sonority खो देते हैं;
• मिश्रित राइनोलिया- उपरोक्त दो रूपों के संकेत हैं, और बच्चे की आवाज नाक की आवाज प्राप्त करती है।

यह उल्लेखनीय है कि खुले राइनोलिया का निदान बंद या मिश्रित प्रकार की बीमारी की तुलना में कई गुना अधिक बार किया जाता है।

घटना के कारणों के लिए, खुले और बंद दोनों प्रकार के राइनोलिया हैं:

• कार्बनिक... खुले रूप के लिए, घटना ऑरोफरीनक्स या नाक गुहा के जन्मजात, कम अक्सर प्राप्त दोषों के कारण होती है। बंद प्रकार की बीमारी नाक की विकृति का कारण बनती है;
• कार्यात्मक- कार्यात्मक खुला राइनोलिया नासोफरीनक्स की पिछली बीमारी के कारण होता है। बंद प्रकार की बीमारी में, वायु प्रवाह मुंह के माध्यम से निर्देशित होता है, और पूर्वगामी कारकों को अक्सर तंत्रिका संबंधी विकारों द्वारा दर्शाया जाता है।

इसके अलावा, इस प्रकार के राइनोलिया हैं:

• सामने- अधिकांश मामलों में, यह प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्त किया जाता है, यही वजह है कि वे choanal ओवरलैप की ओर ले जाते हैं;
• वापस- नाक सेप्टम के पॉलीप्स या वक्रता के कारण विकसित होता है।

लक्षण

राइनोलिया में एक भाषण दोष की संरचना, यानी रोग का लक्षण, इसके प्रकार के आधार पर कुछ हद तक भिन्न होगा।

उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी के खुले रूप के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता होंगे:

• श्वसन समारोह का उल्लंघन;
• दो साल की उम्र के बच्चों के लिए एक शिशु को खिलाने या खुद को खिलाने में कठिनाई;
• नवजात शिशु के शरीर के वजन में कमी;
• चेहरे के जन्मजात फांक की उपस्थिति;
• ऊपरी पलक का गिरना;
• शांत भाषण;
• अनैच्छिक दोलन नेत्र गति;
• हाइपररिफ्लेक्सिया;
• - बच्चे अक्सर दो साल की उम्र में पहले शब्दों का उच्चारण करते हैं;
• संचार के दौरान मुस्कराहट की उपस्थिति;
• कंजूस शब्दावली, जो बच्चे के जीवन में क्या हो रहा है, के मौखिक विवरण को और जटिल बनाती है;
• चिड़चिड़ापन और वापसी;
• निमोनिया या जैसी बीमारियों के लिए एक बढ़ी हुई प्रवृत्ति।

राइनोलिया के बंद रूप की विशेषताएं निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• आवाज का समय बदलना;
• नाक की आवाज़ के उच्चारण में उल्लंघन;
• अजनबियों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ;
• अप्राकृतिक और सुस्त आवाज;
• मुंह से लगातार सांस लेने की आवश्यकता;
• सर्दी की प्रवृत्ति;
• एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास;
• पत्र का उल्लंघन, जो या में व्यक्त किया गया है;
• समान आयु वर्ग के साथियों की तुलना में अपर्याप्त शब्दावली।

निदान

राइनोलिया वाले बच्चे और उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति को स्पीच थेरेपिस्ट के परामर्श के लिए लिया जाना चाहिए। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि इस तरह का उल्लंघन बड़ी संख्या में विभिन्न कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, ऐसे विशेषज्ञ भी रोगी की परीक्षा में भाग लेते हैं:

• मैक्सिलोफेशियल सर्जन;
• न्यूरोलॉजिस्ट;
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• दंत चिकित्सक;
• ध्वन्यात्मक;
• दोषविज्ञानी;
• मनोवैज्ञानिक।

प्राथमिक निदान में शामिल हैं:

• रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन इतिहास का अध्ययन - यह गर्भावस्था के दौरान की जानकारी को भी ध्यान में रखता है। यह चिकित्सक को न केवल रोग के विकास का कारण स्थापित करने में सक्षम करेगा, बल्कि इसके प्रकार को भी निर्धारित करेगा;
• कटे होंठ या कटे तालु जैसी बाहरी असामान्यताओं की जांच के लिए पूरी तरह से शारीरिक जांच करना
• माता-पिता या वयस्क रोगी का विस्तृत साक्षात्कार।

भाषण चिकित्सा परीक्षा आकलन पर आधारित है:

• कलात्मक उपकरण, विशेष रूप से इसकी संरचना और गतिशीलता;
• श्वसन - शारीरिक और ध्वन्यात्मकता;
• आवाज और सभी ध्वनियों का उच्चारण;
• पढ़ने और लिखने की अवस्थाएँ - स्कूली उम्र के बच्चों में निर्धारित।

कभी-कभी, एटियलॉजिकल कारक स्थापित करने के लिए, वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें से हैं:

मानव रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के प्रयोगशाला परीक्षणों का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

इलाज

इस तरह के भाषण दोष की घटना के प्रकार से राइनोलिया का सुधार पूरी तरह से तय होगा।

पैथोलॉजी की एक कार्बनिक किस्म के निदान के मामलों में, शारीरिक दोषों का उन्मूलन दिखाया गया है, जिसका उपयोग करके किया जाता है:

• एक ग्रसनी प्रसूति का उपयोग;
• चेहरे की विकृतियों का सर्जिकल सुधार - इसमें यूरेनोप्लास्टी, वेलोफरींगोप्लास्टी और चेलोप्लास्टी शामिल होना चाहिए;
• नाक में एडेनोइड और पॉलीप्स को हटाना;
• ग्रसनी रसौली का छांटना;
• सेप्टोप्लास्टी

कार्यात्मक राइनोलिया चिकित्सा पर आधारित है:

• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• मनोचिकित्सा;
• एक रोगी के साथ एक भाषण चिकित्सक का दीर्घकालिक कार्य।

इसके अलावा, निम्नलिखित भी उपचार में शामिल हैं:

• भाषण चिकित्सा मालिश - विशेषताएं भाषण चिकित्सा कार्यकठोर तालू के कुछ हिस्सों की उंगलियों की मालिश और नरम तालू की कंपन मालिश के कार्यान्वयन में शामिल हैं;
• श्वास व्यायाम;
• जोड़ अभ्यास।

सबसे प्रभावी व्यायाम कलात्मक जिम्नास्टिकहैं:

• "बोआ कंस्ट्रिक्टर" - इस मामले में, जीभ को एक ट्यूब में बदल दिया जाता है और धीरे-धीरे मुंह से बाहर निकाल दिया जाता है। दोहराव की संख्या - सात बार
• "सुई" - मुंह बंद है, और जीभ को बारी-बारी से प्रत्येक गाल की आंतरिक सतह को छूना चाहिए;
• "देखो" - मुंह चौड़ा खोलें, जीभ को एक ट्यूब में मोड़ें और इसके साथ गोलाकार गति करें;
• "लिआना" - जीभ को ठोड़ी से लटका दिया जाता है और लगभग पांच सेकंड के लिए इस स्थिति में रखा जाता है;
• "मेट्रोनोम" - मुंह चौड़ा खुला होता है, और जीभ मुंह के एक कोने से दूसरे कोने में चली जाती है;
• "टेकऑफ़ और लैंडिंग" - पिछले अभ्यास से अलग है कि जीभ, जहाँ तक संभव हो, नाक तक खींची जाती है, जिसके बाद इसे ठोड़ी तक उतारा जाता है।

यदि इस तरह के उल्लंघन के सुधार के लिए ऑपरेशन के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है, तो हस्तक्षेप के बाद, रोगी के लिए नई शारीरिक स्थितियों में राइनोलिया के लिए ध्वनियों को स्थापित करने की ख़ासियत के बारे में, भाषण चिकित्सक का काम अनिवार्य है।

जब तक बच्चा १२-१५ वर्ष का हो जाता है, तब तक चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के साथ सुधारात्मक कार्य शुरू करना सबसे अच्छा है।

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"वाक उपचार"

विषय पर: "राइनोलिया का एटियलजि"

पूरा हुआ:

कला। ग्राम जेडकेपी - 113

बोटुलिना ई.ए.

द्वारा प्राप्त: मकारोवा एंटोनिना इवानोव्ना

व्लादिमीर 2015

सामग्री

• परिचय
• राइनोलिया के लक्षण
• निष्कर्ष
• ग्रन्थसूची

परिचय

रिनोलिया भाषण के उच्चारण पक्ष या आवाज के समय का उल्लंघन है, जो वाक् तंत्र को शारीरिक और शारीरिक क्षति के कारण होता है। राइनोलिया के साथ, आवाज में एक विशिष्ट परिवर्तन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सभी ध्वनियों का उच्चारण करते समय, वायु धारा मौखिक गुहा में नहीं, बल्कि नाक गुहा में गुजरती है, जिसमें प्रतिध्वनि होती है। भाषण नासिका बन जाता है, सभी ध्वनियाँ बिना किसी अपवाद के परेशान हो जाती हैं (डिस्लिया के साथ, केवल कुछ ध्वनियाँ ही परेशान हो सकती हैं)। बच्चे का भाषण नीरस और धीमा हो जाता है।

राइनोलिया, होंठ और तालु के जन्मजात फांकों के कारण होता है, चिकित्सा और भाषण चिकित्सा की विभिन्न शाखाओं के लिए एक गंभीर समस्या है। यह दंत सर्जन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, बाल चिकित्सा otorhinolaryngologists, neuropsychiatry और भाषण चिकित्सक के ध्यान का विषय है। फांक सबसे आम और गंभीर विकृतियों में से हैं। फांक वाले बच्चों के जन्म की आवृत्ति अलग-अलग लोगों में भिन्न होती है, में विभिन्न देशऔर यहां तक ​​कि प्रत्येक देश के विभिन्न क्षेत्रों में। ए. लिम्बर्ग (1964), साहित्य से मिली जानकारी को सारांशित करते हुए, नोट करते हैं कि 600-1000 नवजात शिशुओं के लिए, एक बच्चा कटे होंठ और तालू के साथ पैदा होता है। वर्तमान में, चेहरे और जबड़े की जन्मजात विकृति वाले बच्चों की जन्म दर 500 नवजात शिशुओं में से 1 से लेकर 2500 में 1 तक है, जिसमें पिछले 15 वर्षों में वृद्धि की प्रवृत्ति है (बुरियन, सिब्लोखिना एट अल। (1995) .

रिनोलिया: उल्लंघन की विशेषता

Rhinolalia आवाज का एक नाक स्वर है, बिगड़ा हुआ उच्चारण के साथ और मुखर तंत्र की संरचना और कामकाज में दोषों के कारण होता है। पहले, "नाक" शब्द का उपयोग इस भाषण विकार को निरूपित करने के लिए किया जाता था, जिसका एक लोक मूल है और विकार की बाहरी अभिव्यक्ति की ख़ासियत को दर्शाता है।

Rhinolalia ध्वनि उच्चारण और भाषण के अभियोगात्मक पहलू का उल्लंघन है, मुख्य रूप से आवाज, तालू के फांक, होंठ के संलयन, वायुकोशीय रिज, मसूड़ों, कठोर और के रूप में कलात्मक तंत्र की संरचना के उल्लंघन के कारण होती है। मुलायम स्वाद।

स्पीच थेरेपी विज्ञान राइनोलिया को संदर्भित करता है जैसे कि तालु के जन्मजात फांक के रूप में भाषण तंत्र का एक दोष।

वर्तमान में, निम्नलिखित वर्गीकरण को अपनाया गया है।

ऊपरी होंठ का जन्मजात फांक: छिपा हुआ फांक, अधूरा फांक:

ए) नाक के त्वचा-उपास्थि भाग के विरूपण के बिना;

बी) नाक के त्वचा-कार्टिलाजिनस हिस्से की विकृति के साथ।

जन्मजात फांक तालु:

1) नरम तालू का फांक: छिपा हुआ (सबम्यूकोस); अधूरा; भरा हुआ;

2) नरम और कठोर तालू के फांक: छिपा हुआ; अधूरा; भरा हुआ;

3) वायुकोशीय रिज का पूरा फांक, कठोर और नरम तालू: एकतरफा; द्विपक्षीय;

4) वायुकोशीय प्रक्रिया का पूरा फांक और कठोर तालू का अग्र भाग: एकतरफा; द्विपक्षीय।

फांक हैं: के माध्यम से, पूर्ण और अपूर्ण, द्विपक्षीय और एकतरफा (दोनों दाएं और बाएं तरफ)।

फांकों के माध्यम से वे होते हैं, जो ऊपरी होंठ से शुरू होकर, ऊपरी जबड़े से गुजरते हैं, कठोर और नरम तालू तक एक छोटे से उवुला तक, जो कि कांटेदार हो जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। अपूर्ण फांकों को केवल नरम तालू को छोटा करके, एक छोटे उवुला की अनुपस्थिति, या उसके विभाजन द्वारा ही सीमित किया जा सकता है। कठोर तालू के हड्डी के कंकाल में भी मामूली दोष हैं, इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली के नीचे छिपा हुआ है - तथाकथित सबम्यूकोस (सबम्यूकोसल) दरारें; इस तरह के अंतर को कठोर तालू के पीछे के किनारे पर हल्के दबाव के साथ महसूस किया जाता है और ध्वनि के तेज अचानक उच्चारण के साथ एक ही स्थान पर अंदर की ओर खींचे गए त्रिकोण के रूप में पता लगाया जाता है, और इसका आकार हड्डी के फांक के अनुरूप होगा .

राइनोलिया के कारण

जन्मजात फांक तालु चेहरे और जबड़े की सबसे आम विकृतियों में से एक है। यह विभिन्न प्रकार के बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के कारण हो सकता है जो भ्रूण को उसके विकास के प्रारंभिक चरण में प्रभावित करते हैं - 7-9 सप्ताह तक।

साहित्य में उपलब्ध जानकारी के अनुसार, अकेले हमारे देश में, फांक तालु वाले 5,000 बच्चे सालाना पैदा होते हैं, और यह आंकड़ा बढ़ता ही जाता है। फांक तालु की उपस्थिति वंशानुगत कारकों से जुड़ी हो सकती है, गर्भावस्था के पहले दो महीनों के दौरान प्रतिकूल परिस्थितियों के साथ (इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, रूबेला के साथ मां की बीमारी; टोक्सोप्लाज्मोसिस; अंतःस्रावी विकारों की उपस्थिति; व्यावसायिक खतरे; मानसिक आघात, आदि)। यह भी नोट किया जाता है बूरा असरप्रतिकूल पर्यावरणीय कारक, शराब, धूम्रपान, आदि। कई मामलों में, ये सभी खतरे एक या दूसरे तरीके से परस्पर क्रिया कर सकते हैं।

1) नरम और कठोर तालू के जन्मजात (कम अक्सर अधिग्रहित) फांक की उपस्थिति, जिससे नाक और मौखिक गुहाओं को अलग करना पूरी तरह से असंभव हो जाता है।

2) लघु नरम तालू।

4) नरम तालू के पक्षाघात और पैरेसिस की उपस्थिति, पूरी तरह से बाहर या तेजी से इसके उठाने और पीछे की ग्रसनी दीवार के साथ बंद होने की संभावना को सीमित करता है, जो फिर से मौखिक गुहा से नाक गुहा को अलग करने की अनुमति नहीं देता है।

5) आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों (नरम तालू सहित) की कुछ सामान्य शिथिलता, जो अक्सर शारीरिक रूप से कमजोर बच्चों में देखी जाती है और एक पूर्ण तालु-ग्रसनी सील के गठन को भी रोकती है। एडेनोइड वृद्धि को हटाने के बाद नरम तालू की गतिविधि में "आदतन" कमी, जो इसके सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है, या डिप्थीरिया पक्षाघात पहले ही पारित हो चुका है, वही परिणाम देता है।

६) एडेनोइड वृद्धि, नाक के जंतु, नासॉफिरिन्क्स में ट्यूमर, नाक सेप्टम की वक्रता, मौखिक गुहा से नाक गुहा के स्थायी अलगाव के लिए स्थितियां बनाना। इस मामले में, हवा या तो नाक गुहा में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करती है या बहुत सीमित मात्रा में प्रवेश करती है। आवाज भी नासिका स्वर लेती है।

7) नरम तालू की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ कार्य (हाइपरफंक्शन), इस तथ्य की ओर जाता है कि यह लगातार एक ऊंचे स्थान पर है और इस प्रकार, जब सभी भाषण ध्वनियों का उच्चारण किया जाता है, जिसमें नाक वाले भी शामिल हैं, नाक गुहा को मौखिक गुहा से अलग करता है।

इन कारणों में से पहले पांच मौखिक गुहा से नाक गुहा के अलगाव की निरंतर कमी की ओर ले जाते हैं, और अंतिम दो - भाषण की प्रक्रिया में उनके निरंतर अलगाव की उपस्थिति के लिए। हालांकि, इन सभी मामलों में, भाषण गठन के दौरान नाक गुहा की सामान्य प्रतिध्वनि बाधित होती है, जो उपस्थिति का कारण बनती है अलग - अलग प्रकारराइनोलिया (जब नाक के गुंजयमान यंत्र को बंद कर दिया जाता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आवाज भी एक नाक का रंग प्राप्त करती है)।

राइनोलिया के सभी सूचीबद्ध कारणों को आमतौर पर कार्बनिक और कार्यात्मक में विभाजित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या वे इसके केंद्रीय या परिधीय भागों में भाषण तंत्र की शारीरिक संरचना का उल्लंघन करते हैं या केवल इसके सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं। इसके अनुसार, कार्बनिक कारणों में तालु के फांक की उपस्थिति और नासोफेरींजल गुहा में उपरोक्त सभी शारीरिक परिवर्तन (भाषण तंत्र का परिधीय भाग व्यवस्थित रूप से क्षतिग्रस्त है), साथ ही साथ नरम तालू (मध्य भाग) का पक्षाघात और पैरेसिस शामिल हैं। भाषण मोटर विश्लेषक व्यवस्थित रूप से ग्रस्त है)। कार्यात्मक कारणों में कार्बनिक क्षति के स्पष्ट संकेतों के बिना नरम तालू के हाइपो - या हाइपरफंक्शन (यानी कमी या बढ़ी हुई गतिविधि) शामिल हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, नकली राइनोलिया का कार्यात्मक कारण हो सकता है।

राइनोलिया के लक्षण

बंद और खुले राइनोलिया के बीच भेद। कार्बनिक बंद राइनोलिया इस तथ्य के कारण है कि किसी कारण से नाक गुहा का मार्ग लगातार बंद रहता है। व्यंजन का उच्चारण करते समय समय काफी परेशान होता है। हिसिंग और फ्रिकेटिव्स का उच्चारण करते समय, नाक गुहा में उत्पन्न होने वाली कर्कश ध्वनि जोड़ी जाती है। विस्फोटक: (एन, बी, डी, टी, के, डी) ध्वनि अस्पष्ट है, क्योंकि नाक गुहा के अपूर्ण ओवरलैप के कारण मौखिक गुहा में आवश्यक वायु दाब नहीं बनता है। मौखिक गुहा में हवा की धारा इतनी कमजोर है कि यह जीभ की नोक को कंपन करने के लिए पर्याप्त नहीं है, जो ध्वनि पी के गठन के लिए आवश्यक है। नाक से सांस लेने में परेशानी, कार्बनिक बंद राइनोलिया की विशेषता, कई मामलों में कई गैर-भाषण लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है: बच्चे की छाती का अपर्याप्त विकास और फेफड़ों में कमजोर गैस विनिमय, नींद की गड़बड़ी और पोषण की शिथिलता (के दौरान) चबाने और निगलने के लिए, बच्चे को केवल अपने मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जो खाने की प्रक्रिया में देरी करता है और कई अप्रिय उत्तेजनाओं का कारण बनता है), तेजी से थकान, चिड़चिड़ापन, पुरानी श्वसन रोगों की प्रवृत्ति।

कार्बनिक परिवर्तनों (नाक गुहा या नासोफरीनक्स) के प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर, कार्बनिक बंद राइनोलिया को आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल और पीछे।

बंद पूर्वकाल राइनोलिया के कारण नाक गुहा के पॉलीप्स या ट्यूमर हो सकते हैं, नाक सेप्टम की वक्रता, पुरानी राइनाइटिस के कारण नाक के श्लेष्म की अतिवृद्धि। पश्च बंद राइनोलिया नासॉफरीनक्स क्षेत्र में पॉलीप्स और ट्यूमर का परिणाम है, साथ ही एडेनोइड वृद्धि या पीछे की ग्रसनी दीवार के साथ नरम तालू के संलयन का परिणाम है। इन सभी मामलों में, नाक में रुकावट होती है।

कार्यात्मक बंद राइनोलिया अक्सर नरम तालू के हाइपरफंक्शन का परिणाम होता है, जो लगातार एक ऊंचे स्थान पर होता है।

नरम या कठोर तालू में दोषों के साथ खुला राइनोलिया देखा जाता है। ध्वनि का उच्चारण करते समय, वायु की एक धारा नाक से गुजरती है, न कि मुंह से, वाणी समझ से बाहर हो जाती है, नाक में झुनझुनी होती है।

खुला राइनोलिया जैविक और कार्यात्मक हो सकता है। पहला जन्मजात और अधिग्रहित है। जन्मजात रूप का सबसे आम कारण नरम और कठोर तालू का विभाजन है। अधिग्रहित रूप मौखिक और नाक गुहा की चोटों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

राइनोलिया ग्रसनी शटर भाषण

कार्बनिक राइनोलिया के साथ, ध्वनियों का समय, विशेष रूप से स्वर, बहुत बदल जाता है, कई व्यंजनों का उच्चारण गड़बड़ा जाता है। ऊपरी जबड़े और कठोर तालू के फांक एक सामान्य काटने के गठन को और बदल देते हैं। तालु के फांक के साथ, परिधीय भाषण तंत्र के श्वसन और मुखर वर्गों में कोई शारीरिक गड़बड़ी नहीं होती है, और ऊपरी वें खंड (आर्टिक्यूलेटरी) इसकी संरचना में पूरी तरह से परेशान होता है: मौखिक और नाक गुहाओं के बीच अलगाव की संभावना परेशान होती है। . भाषण के दौरान पर्याप्त अच्छी और पूर्ण प्रेरणा के साथ गैंडे का साँस छोड़ना छोटा रहता है, झटकेदार, विभेदित मौखिक और नाक से श्वास नहीं बनता है। आवाज की आवाज, नाक के स्वर के अलावा, खराब मॉडुलन द्वारा प्रतिष्ठित है। मौखिक गुहा में, जीभ की जड़ की उच्च स्थिति विशेष रूप से विशेषता है, जो फांक तालु को बंद करने के लिए एक अनुकूली स्थिति है। जीभ की यह स्थिति जीभ की गतिशीलता को सीमित करती है। जीभ और होठों की मांसपेशियों के परस्पर संबंध के कारण होंठों की गति भी बाधित होती है।

कार्यात्मक राइनोलिया के साथ, केवल स्वर ध्वनियों का उच्चारण बिगड़ा हुआ है और ध्वन्यात्मक अभ्यास के बाद नाक का समय गायब हो जाता है, और सामान्य अभ्यासों से उच्चारण विकार समाप्त हो जाते हैं।

मिश्रित राइनोलिया तब होता है जब एक ही समय में सह-अस्तित्व का कारण बनता है, जिससे खुले और बंद दोनों प्रकार के राइनोलिया दिखाई देते हैं। यह एक छोटे नरम तालू या कठोर तालू के एक छिपे हुए फांक के साथ संयोजन में नाक के जंतु या एक विचलित नाक सेप्टम (एक बंद राइनोलिया की उपस्थिति के लिए स्थितियां) की उपस्थिति में देखा जा सकता है (खुले राइनोलिया के अस्तित्व के लिए स्थितियां) .

निष्कर्ष

इस मुद्दे पर मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक साहित्य के अध्ययन ने निम्नलिखित निष्कर्ष निकालना संभव बनाया:

Rhinolalia आवाज का एक नाक स्वर है, बिगड़ा हुआ उच्चारण के साथ और मुखर तंत्र की संरचना और कामकाज में दोषों के कारण होता है।

स्पीच थेरेपी विज्ञान राइनोलिया को संदर्भित करता है जैसे कि तालु के जन्मजात फांक के रूप में भाषण तंत्र का एक दोष। फांक के माध्यम से, पूर्ण और अपूर्ण, द्विपक्षीय और एकतरफा (दोनों दाएं और बाएं तरफा) हैं।

मुख्य कारण जो नोफरीन्जियल वाल्व के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकते हैं:

1) नरम और कठोर तालू के फांकों की उपस्थिति।

2) लघु नरम तालू।

३) छोटी जीभ का न होना या उसका द्विभाजन।

4) नरम तालू के पक्षाघात और पैरेसिस की उपस्थिति।

5) आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों की कुछ सामान्य शिथिलता।

६) एडेनोइड वृद्धि, नाक के जंतु, नासॉफिरिन्क्स में ट्यूमर, नाक सेप्टम की वक्रता, मौखिक गुहा से नाक गुहा के स्थायी अलगाव के लिए स्थितियां बनाना।

7) नरम तालू की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ कार्य (हाइपरफंक्शन)।

बंद और खुले राइनोलिया के बीच भेद।

ग्रन्थसूची

1. एर्मकोवा आई.आई. बच्चों और किशोरों में राइनोलिया के लिए भाषण सुधार। एम।, शिक्षा, 1984।

2. भाषण चिकित्सा। ईडी। वोल्कोवा एल.एस., शखोव्सकोय एस.एन.एम., वीएलएडीओएस, 1999।

3. पैरामोनोवा एल। सभी के लिए भाषण चिकित्सा। एसपीबी, पीटर, 2004.

4. प्रवीना ओ.वी. वाक उपचार। एम।, शिक्षा, 1969।

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रिनोलिया (ग्रीक से। गैंडे -नाक, लल्ला -भाषण) - भाषण तंत्र के शारीरिक और शारीरिक दोषों के कारण आवाज और ध्वनि उच्चारण के समय का उल्लंघन। आवाज के समय के विकारों के साथ ध्वनियों की अभिव्यक्ति के विकारों का संयोजन राइनोलिया को डिस्लिया और राइनोफोनिया से अलग करना संभव बनाता है।

राइनोलिया में, अभिव्यक्ति, स्वर और आवाज के गठन के तंत्र में आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन होते हैं और यह नाक और ऑरोफरीन्जियल गुंजयमान यंत्र की भागीदारी के उल्लंघन के कारण होता है। एक व्यक्ति में सामान्य स्वर के साथ, सभी भाषण ध्वनियों के उच्चारण के दौरान, नाक वाले को छोड़कर, नासॉफिरिन्जियल और नाक गुहा को ग्रसनी और मौखिक गुहा से अलग किया जाता है।

इन गुहाओं को तालु-ग्रसनी बंद द्वारा अलग किया जाता है, जो नरम तालू की मांसपेशियों और ग्रसनी की पार्श्व और पीछे की दीवारों के संकुचन द्वारा किया जाता है।

इसके साथ ही स्वर के दौरान नरम तालू की गति के साथ, पीछे की ग्रसनी की दीवार मोटी हो जाती है, जो पीछे की ग्रसनी दीवार के साथ नरम तालू की पिछली सतह के संपर्क में भी योगदान देती है।

ग्रसनी दीवार के साथ नरम तालू के संपर्क का स्तर भिन्न हो सकता है और नरम तालू की लंबाई पर निर्भर करता है (चित्र। 34)।

भाषण के दौरान, नरम तालू लगातार उतरता है और बोली जाने वाली ध्वनियों और भाषण की धारा के आधार पर अलग-अलग ऊंचाइयों तक पहुंचता है। तालु-ग्रसनी बंद होने की ताकत उच्चारण की गई ध्वनियों पर निर्भर करती है। यह पाया गया है कि स्वरों के लिए, व्यंजन के लिए बंद होना छोटा है। नरम तालू के पीछे के किनारे और पीछे की ग्रसनी दीवार के बीच लगभग 6 मिमी की जगह होने पर नाक के स्वर वाले स्वर दिखाई देते हैं।

सबसे कमजोर तालु-ग्रसनी बंद एक व्यंजन के साथ मनाया जाता है में,सबसे मजबूत एक व्यंजन के साथ है से(एक स्वर से 6-7 गुना मजबूत stronger लेकिन अ)।नासिका ध्वनियों का उच्चारण करते समय एम, एम ", एन, एन"वायु जेट स्वतंत्र रूप से नाक गुहा के स्थान में प्रवेश करता है।

अंजीर। 30. नर्म तालू का हिलना-डुलना : ए - नरम तालू को ऊपर उठाकर ग्रसनी की पिछली दीवार से कसकर दबाया जाता है। नासिका को छोड़कर, सभी वाक् ध्वनियों के उच्चारण के दौरान आवाज का समय सामान्य है; बी - नरम तालू को ऊपर उठाया जाता है और ग्रसनी की मोटी पीछे की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है। आवाज का समय सामान्य है; बी - नरम तालू पर्याप्त रूप से नहीं उठाया जाता है। नरम तालू और ग्रसनी की दीवारों के बीच कोई संपर्क नहीं है। साँस की हवा स्वतंत्र रूप से नासिका गुहा में प्रवेश करती है। आवाज का नाक स्वर

रिनोलालिया के रूप FOR

तालु-ग्रसनी बंद होने की शिथिलता की प्रकृति के आधार पर, राइनोलिया के विभिन्न रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

बंद राइनोलिया। बंद राइनोलिया भाषण ध्वनियों के उच्चारण के दौरान कम शारीरिक नाक प्रतिध्वनि की विशेषता है। नाक का उच्चारण करते समय सबसे मजबूत प्रतिध्वनि सामान्य रूप से देखी जाती है एम, एम "एन,"। इन ध्वनियों को व्यक्त करने की प्रक्रिया में, नासॉफिरिन्जियल सील खुली रहती है और हवा नाक गुहा में प्रवेश करती है। यदि कोई नाक प्रतिध्वनि नहीं है, तो ये स्वर मौखिक की तरह लगते हैं। बी, बी ", डी, डी"।

नासिका व्यंजन के उच्चारण के अलावा, जब गैंडा बंद हो जाता है, तो स्वरों का उच्चारण गड़बड़ा जाता है। यह एक अप्राकृतिक, मृत छाया लेता है।

बंद राइनोलिया के कारण अक्सर नाक के स्थान में जैविक परिवर्तन या तालु-ग्रसनी बंद होने के कार्यात्मक विकार होते हैं। कार्बनिक परिवर्तन दर्दनाक घटनाओं के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नाक की सहनशीलता कम हो जाती है और नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। पूर्वकाल बंद राइनोलियानाक म्यूकोसा की पुरानी अतिवृद्धि के साथ होता है, मुख्य रूप से निचले गोले के पीछे के हिस्सों में, नाक गुहा में पॉलीप्स के साथ, नाक सेप्टम की वक्रता के साथ, आदि। नाक गुहा के ट्यूमर के साथ। पश्च बंद राइनोलियाबच्चों में, यह अक्सर बड़े एडेनोइड वृद्धि का परिणाम होता है, शायद ही कभी नासोफेरींजल पॉलीप्स, फाइब्रोमा या अन्य नासोफेरींजल ट्यूमर।

कार्यात्मक बंद राइनोलिया बच्चों में आम है, लेकिन हमेशा सही ढंग से पहचाना नहीं जाता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि यह नाक गुहा की अच्छी सहनशीलता और अबाधित नाक श्वास के साथ होता है। एक कार्यात्मक बंद राइनोलिया के साथ, नाक और स्वर ध्वनियों का समय कार्बनिक की तुलना में अधिक परेशान हो सकता है। इसका कारण यह है कि स्वर और नासिका ध्वनियों के उच्चारण के दौरान नरम तालू सामान्य से ऊपर उठ जाता है और ध्वनि तरंगों को नासॉफिरिन्क्स तक पहुंच बंद कर देता है। बच्चों में विक्षिप्त विकारों में इसी तरह की घटनाएं अधिक बार देखी जाती हैं।

कार्बनिक बंद राइनोलिया के साथ, सबसे पहले, नाक गुहा की रुकावट के कारणों को समाप्त कर दिया जाता है। जैसे ही नाक से सांस लेने की क्रिया सही हो जाती है, दोष भी दूर हो जाता है। यदि, नाक गुहा की रुकावट को समाप्त करने के बाद (उदाहरण के लिए, एडेनोटॉमी के बाद), बंद राइनोलिया या राइनोफोनिया अपने सामान्य रूप में जारी रहता है, तो वे कार्यात्मक विकारों के लिए उसी अभ्यास का सहारा लेते हैं। कार्यात्मक बंद राइनोलिया के साथ, बच्चों को नाक की आवाज़ के उच्चारण में व्यवस्थित रूप से प्रशिक्षित किया जाता है। आयोजित प्रारंभिक कार्य द्वारा द्वारामौखिक और नाक में साँस लेना और साँस छोड़ना का अंतर।

फिर स्थिर श्वास अभ्यास मुखर अभ्यास से जटिल होते हैं। यह गतिशील) जिम्नास्टिक लागू करने के लिए भी उपयोगी है, जिसमें श्वास की गति को बाहों और धड़ के आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है। बच्चों को आवाज निकालना सिखाया जाता है ताकि नाक के पंखों और नाक के आधार के क्षेत्र में एक मजबूत कंपन महसूस हो। इसके बाद, प्रीस्कूलर को सिलेबल्स का उच्चारण करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है पा, ने, पू, पो, पीयूताकि स्वर थोड़ा नाक में लगें। उसी तरह, वे नासिका ध्वनियों के सामने एक स्थिति में व्यंजन के उच्चारण का अभ्यास करते हैं (शब्दांश जैसे कि हूँ, ओम, उम, ए)।

जब बच्चा इन सिलेबल्स का सही उच्चारण करना सीख जाता है, तो ऐसे शब्द पेश किए जाते हैं जिनमें नाक की आवाज होती है। यह आवश्यक है कि वह उन्हें अत्यधिक जोर से उच्चारण करे और एक मजबूत नाक प्रतिध्वनि के साथ खींचे।

अंतिम अभ्यास स्वर ध्वनियों के जोर से, छोटे और लंबे उच्चारण के लिए अभ्यास हैं। इसके अलावा, मुखर अभ्यास का उपयोग किया जाता है।

कार्यात्मक बंद राइनोफोनिया के साथ सुधारात्मक कार्य की अवधि कम है। राइनोलिया के साथ, समय लंबा है और पहले से भविष्यवाणी करना मुश्किल हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कार्यात्मक बंद राइनोलिया के साथ, ध्वनियों के उच्चारण में दोषों का उन्मूलन भी आवश्यक है। इसके अलावा, राइनोलिया के इस रूप वाले बच्चों में, मानसिक विकास की कुछ विशेषताएं अक्सर देखी जाती हैं।

राइनोलिया खोलें।सामान्य ध्वन्यात्मकता मौखिक और नाक गुहाओं के बीच एक शटर की उपस्थिति की विशेषता है, जब आवाज कंपन केवल मौखिक गुहा के माध्यम से प्रवेश करती है। यदि नाक गुहा और मौखिक गुहा के बीच का अलगाव अधूरा है, तो कंपन ध्वनि नाक गुहा में भी प्रवेश करती है। मौखिक और नाक गुहा के बीच बाधा के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, आवाज की प्रतिध्वनि बढ़ जाती है। यह ध्वनियों के समय को बदलता है, विशेषकर स्वरों को। स्वर ध्वनियों के समय में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिवर्तन तथातथा वाई,अभिव्यक्ति के साथ जिसमें मौखिक गुहा सबसे अधिक संकुचित होती है। कम नाक स्वर लगता है इतथा के बारे में,और भी कम टूटा स्वर लेकिन अ,जब से इसका उच्चारण किया जाता है, मौखिक गुहा व्यापक रूप से खुली होती है।

स्वर ध्वनियों के समय के अलावा, एक खुले राइनोलिया के साथ, कुछ व्यंजनों का समय गड़बड़ा जाता है। फुफकारने की आवाज़ और फ्रिकेटिव बोलते समय एफ, बी, एक्सनाक गुहा में उत्पन्न होने वाली एक कर्कश ध्वनि जोड़ दी जाती है। विस्फोटक आवाज पी, बी, डी, टी, केतथा आर,साथ ही सोनोरस लीराध्वनि अस्पष्ट है, क्योंकि उनके सटीक उच्चारण के लिए आवश्यक वायु दाब मौखिक गुहा में नहीं बन सकता है। लंबे समय तक खुले राइनोलिया (विशेष रूप से कार्बनिक) के साथ, मौखिक गुहा में हवा की धारा इतनी कमजोर होती है कि यह जीभ की नोक को दोलन करने के लिए अपर्याप्त है, जो ध्वनि के गठन के लिए आवश्यक है। आर

खुला राइनोलिया जैविक और कार्यात्मक हो सकता है।

ऑर्गेनिक ओपन राइनोलिया जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है।

सबसे आम कारण जन्मजात रूपनरम और कठोर तालू का विभाजन है।

एक्वायर्ड ओपन राइनोलियामौखिक और नाक गुहा में आघात के साथ या नरम तालू के अधिग्रहित पक्षाघात के परिणामस्वरूप बनता है।

कार्यात्मक खुले राइनोलिया के कारण भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह नरम तालू की सुस्त अभिव्यक्ति वाले बच्चों में फोनेशन के दौरान होता है। कार्यात्मक खुला रूप हिस्टीरिया में प्रकट होता है, कभी-कभी एक स्वतंत्र दोष के रूप में, कभी-कभी एक अनुकरणीय के रूप में।

कार्यात्मक रूपों में से एक है परिचित खुला राइनोलिया,देखा गया है, उदाहरण के लिए, बड़े एडेनोइड विकास को हटाने के बाद, नरम ताल की गतिशीलता के लंबे समय तक सीमित होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

खुले राइनोलिया के साथ कार्यात्मक परीक्षा कठोर या नरम तालू में जैविक परिवर्तन प्रकट नहीं करती है। एक कार्यात्मक खुले राइनोलिया का संकेत यह भी तथ्य है कि केवल स्वर ध्वनियों का उच्चारण आमतौर पर परेशान होता है, जबकि जब व्यंजन का उच्चारण किया जाता है, तो तालु-ग्रसनी बंद होना अच्छा होता है और नासिकाकरण नहीं होता है।

जैविक राइनोलिया की तुलना में कार्यात्मक खुले राइनोलिया के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है। ध्वन्यात्मक अभ्यास के बाद नाक का समय गायब हो जाता है, और उच्चारण विकारों को डिस्लिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य विधियों द्वारा ठीक किया जाता है।

राइनोलिया, होंठ और तालु के जन्मजात असंबद्धता के कारण, भाषण चिकित्सा और कई चिकित्सा विज्ञान (सर्जिकल दंत चिकित्सा, ऑर्थोडोंटिक्स, ओटोलरींगोलॉजी, चिकित्सा आनुवंशिकी, आदि) के लिए एक गंभीर समस्या है। कटे होंठ और तालु सबसे आम और गंभीर जन्मजात विकृतियां हैं।

इस दोष के परिणामस्वरूप, बच्चे अपने शारीरिक विकास की प्रक्रिया में गंभीर कार्यात्मक विकार विकसित करते हैं।

जिन बच्चों में होंठ और तालु के जन्मजात गैर-मिलन होते हैं, उनमें चूसने की क्रिया बहुत कठिन होती है। यह फटे होंठ और तालु के माध्यम से बच्चों में विशेष कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है, और फांक के माध्यम से द्विपक्षीय के साथ, यह अधिनियम आम तौर पर असंभव है।

दूध पिलाने में कठिनाई से जीवन शक्ति कमजोर हो जाती है, और बच्चा विभिन्न रोगों के प्रति संवेदनशील हो जाता है। सबसे बड़ी हद तक, फांक वाले बच्चों को ऊपरी श्वसन पथ, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, रिकेट्स, एनीमिया के प्रतिश्याय होने का खतरा होता है।

अक्सर, ऐसे बच्चों में लोरऑर्गन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं; नाक सेप्टम की वक्रता, नाक के पंखों की विकृति, एडेनोइड्स, टॉन्सिल की अतिवृद्धि (वृद्धि)। अक्सर उन्हें नाक क्षेत्र में सूजन होती है। भड़काऊ प्रक्रिया नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली से यूस्टेशियन ट्यूब तक जा सकती है और मध्य कान की सूजन का कारण बन सकती है।

बार-बार ओटिटिस मीडिया में, अक्सर एक पुराना कोर्स लेने से, सुनवाई हानि होती है। फांक तालु वाले लगभग 60-70% बच्चों में अलग-अलग डिग्री (अधिक बार एक कान में) की सुनवाई हानि होती है - थोड़ी कमी से जो भाषण धारणा में हस्तक्षेप नहीं करती है, महत्वपूर्ण सुनवाई हानि के लिए।

होंठ और तालू की शारीरिक संरचना में विचलन ऊपरी जबड़े के अविकसितता और दोषपूर्ण दांतों की स्थिति के साथ कुरूपता से निकटता से संबंधित हैं।

होंठ और तालू की संरचना में दोष के कारण होने वाले कई कार्यात्मक विकारों के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

हमारे देश में, सर्जिकल दंत चिकित्सा के विभागों में, साथ ही साथ अन्य संस्थानों में जहां बहुत सारे चिकित्सा और निवारक कार्य किए जाते हैं, ट्रॉमेटोलॉजी के अनुसंधान संस्थान में विशेष केंद्रों में जटिल उपचार के लिए स्थितियां बनाई गई हैं!

विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर बच्चों की निगरानी करते हैं और एक व्यापक उपचार योजना पर संयुक्त रूप से सहमत होते हैं।

एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों के दौरान, प्रमुख भूमिका बाल रोग विशेषज्ञ की होती है, जो बच्चे के आहार और दैनिक आहार की निगरानी करता है, रोकथाम और उपचार करता है, और यदि आवश्यक हो, तो आउट पेशेंट या इनपेशेंट उपचार की सिफारिश करता है।

बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में ऊपरी होंठ (चीलोप्लास्टी) को बहाल करने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है; अक्सर यह जन्म के बाद पहले दिनों में प्रसूति अस्पतालों में उत्पन्न होता है।

फांक तालु के मामलों में, ऑर्थोडॉन्टिस्ट एक प्रसूतिकर्ता सहित विभिन्न उपकरणों का उपयोग करता है, जो पोषण की सुविधा प्रदान करते हैं और प्रीऑपरेटिव अवधि में भाषण के विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट कान, नाक गुहाओं, नासोफरीनक्स और स्वरयंत्र में सभी दर्दनाक परिवर्तनों की पहचान करता है और उनका इलाज करता है और बच्चों को सर्जरी के लिए तैयार करता है।

अंजीर। 35। ऊपरी होंठ और वायुकोशीय रिज की बाईं ओर का फांक

अंजीर। 36. कठोर तालू की बाईं ओर का फांक

मानसिक विकास में विचलन और स्पष्ट विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ, बच्चे को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है।

पैलेट रिपेयर सर्जरी (यूरेनोप्लास्टी ज्यादातर मामलों में पूर्वस्कूली उम्र में की जाती है)।

मानसिक विकास की स्थिति के अनुसार कटे तालू वाले बच्चों को तीन श्रेणियों में बांटा गया है: सामान्य मानसिक विकास वाले बच्चे; मानसिक मंदता वाले बच्चे; मानसिक मंदता वाले बच्चे ( बदलती डिग्रियां) न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, स्पष्ट फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षण आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। कुछ बच्चों में अलग-अलग न्यूरोलॉजिकल सूक्ष्म लक्षण होते हैं। बच्चों में कार्यात्मक विकार बहुत अधिक आम हैं। तंत्रिका प्रणाली, कभी-कभी महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं, उत्तेजना में वृद्धि।

उपरोक्त सभी के अलावा, तालु के जन्मजात फांक बच्चे के भाषण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

कटे होंठ और तालु वाक् अविकसितता के निर्माण में एक अलग भूमिका निभाते हैं। यह शारीरिक दोष के आकार और आकार पर निर्भर करता है।

निम्नलिखित प्रकार के फांक हैं:

1) फांक ऊपरी होंठ; ऊपरी होंठ और वायुकोशीय प्रक्रिया (चित्र। 35)।

2) कठोर और मुलायम तालू के फांक (चित्र 36)।

3) ऊपरी होंठ, वायुकोशीय रिज और तालु के फांक - एकतरफा और द्विपक्षीय;

4) सबम्यूकोसल (सबम्यूकोस) फांक तालु।

फांक, होंठ और तालू के साथ, सभी ध्वनियाँ एक नासिका या नासिका स्वर प्राप्त करती हैं, जो वाणी की बोधगम्यता का घोर उल्लंघन करती है।

विशिष्ट नाक की आवाज़ों पर अतिरिक्त शोर का आरोपण है, जैसे कि आकांक्षा, खर्राटे, स्वरयंत्र, आदि।

आवाज और ध्वनि उच्चारण के समय का एक विशिष्ट उल्लंघन है।

नाक के माध्यम से भोजन के पारित होने को रोकने के लिए, बहुत कम उम्र से बच्चा नाक गुहा में मार्ग को अवरुद्ध करने के लिए जीभ के पिछले हिस्से को ऊपर उठाने की आदत प्राप्त करता है। जीभ की यह स्थिति परिचित हो जाती है और ध्वनियों की अभिव्यक्ति को भी बदल देती है।

भाषण के दौरान, बच्चे आमतौर पर अपना मुंह थोड़ा खोलते हैं और जीभ के पिछले हिस्से को आवश्यकता से अधिक ऊपर उठाते हैं। इसलिए जीभ की नोक पूरी तरह से नहीं चलती है। इस तरह की आदत से भाषण की गुणवत्ता बिगड़ जाती है, क्योंकि जबड़े और जीभ की उच्च स्थिति के साथ, मौखिक गुहा एक आकार लेती है जो नाक में हवा के प्रवेश में योगदान करती है, जिससे नासिका में वृद्धि होती है।

ध्वनियों का उच्चारण करने का प्रयास करते समय एन, बी, एफ, सीराइनोलिया वाला बच्चा "उसकी" विधियों का उपयोग करता है। ध्वनियों को एक ग्रसनी क्लिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो एक बहुत ही अजीब तरीके से गंभीर राइनोलिया वाले बच्चे के भाषण की विशेषता है। जब एपिग्लॉटिस जीभ के पिछले हिस्से के संपर्क में आता है, तो वाल्व की आवाज की याद ताजा करती है।

तालु दोष के आकार और भाषण विकृति की डिग्री के बीच एक सीधा पत्राचार स्थापित नहीं किया गया है। यह बच्चों में नाक और मौखिक गुहाओं के विन्यास में बड़े व्यक्तिगत अंतर के कारण है, प्रतिध्वनि गुहाओं और प्रतिपूरक तकनीकों का अनुपात जो प्रत्येक बच्चा अपने भाषण की समझदारी को बढ़ाने के लिए उपयोग करता है। इसके अलावा, भाषण की समझदारी बच्चों की उम्र और व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर निर्भर करती है।

भाषण चिकित्सा कक्षाएंभाषण अंगों के कामकाज में गंभीर परिवर्तन की घटना को रोकने के लिए प्रीऑपरेटिव अवधि में बच्चे के साथ शुरू करना आवश्यक है। इस स्तर पर, नरम तालू की गतिविधि तैयार की जाती है, जीभ की जड़ की स्थिति सामान्य हो जाती है, होठों की मांसपेशियों की गतिविधि बढ़ जाती है, और एक निर्देशित मौखिक साँस छोड़ना विकसित होता है। यह सब, एक साथ लिया गया, ऑपरेशन की दक्षता बढ़ाने और बाद में सुधार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। ऑपरेशन के 15-20 दिन बाद, विशेष अभ्यास दोहराए जाते हैं; लेकिन अब कक्षाओं का मुख्य लक्ष्य नरम तालू की गतिशीलता को विकसित करना है।

राइनोलिया से पीड़ित बच्चों की भाषण गतिविधि के अध्ययन से पता चलता है कि भाषण गठन की दोषपूर्ण शारीरिक और शारीरिक स्थिति, भाषण के सीमित मोटर घटक न केवल इसके ध्वनि पक्ष के असामान्य विकास की ओर ले जाते हैं, बल्कि कुछ मामलों में एक गहरी प्रणालीगत गड़बड़ी की ओर ले जाते हैं। इसके सभी घटकों का।

बच्चे की उम्र के साथ, भाषण विकास के संकेतक बिगड़ते हैं (सामान्य रूप से बोलने वाले बच्चों के संकेतकों की तुलना में), उल्लंघन के कारण दोष की संरचना जटिल है अलग - अलग रूपलिखित भाषण (j $ tftr "3?)

राइनोलिया वाले बच्चों में भाषण विकास में विचलन का प्रारंभिक सुधार भाषण को सामान्य बनाने, सीखने की कठिनाइयों को रोकने और एक पेशा चुनने के लिए असाधारण रूप से महत्वपूर्ण सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक महत्व है।

सुधारात्मक कार्यों का विवरण बच्चों के भाषण की परीक्षा के परिणामों से निर्धारित होता है।

अंजीर। 37. राइनोलिया वाले बच्चे में टूटे हुए पत्र का एक उदाहरण (मेज पर एक चेक महिला है; कठफोड़वा सूंड में एक खोखला खोखला करता है)

रूसी संघ के विज्ञान और शिक्षा मंत्रालय GOU VPO "यारोस्लाव स्टेट पेडागोगिकल यूनिवर्सिटी का नाम केडी उशिंस्की के नाम पर रखा गया है"

राइनोलिया

ट्यूटोरियल

यूडीसी 376.3 बीबीके 74.37p30 आर 51 आईएसबीएन 978-5-87555-417-8

इस मैनुअल का उद्देश्य छात्रों को मैक्सिलोफेशियल पैथोलॉजी वाले बच्चों के सामान्य, भाषण और मानसिक विकास की बुनियादी अवधारणाओं और पैटर्न से परिचित कराना है, राइनोलिया में भाषण के शारीरिक और शारीरिक तंत्र के साथ, निदान के तरीकों और आवाज और भाषण के सुधार के साथ। यह विकार।

परिचय

अध्याय 1. राइनोलिया के बारे में सामान्य जानकारी

राइनोलिया की परिभाषा

2. राइनोलिया का वर्गीकरण

बंद राइनोलिया

खुला गैंडा

मिश्रित राइनोलिया

अध्याय २. फटे तालू और बच्चे के सामान्य और वाक् विकास पर उनका प्रभाव

जन्मजात फटे होंठ, कठोर और मुलायम तालू के कारण

जन्मजात फांक के प्रकार

फांक वर्गीकरण

4. सामान्य परिस्थितियों में और कठोर और नरम तालू के एक फांक के साथ तालु ग्रसनी तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

5. खुले कार्बनिक राइनोलिया के साथ दोष की संरचना की विशेषता

राइनोलिया में वाक् दोष की संरचना में प्राथमिक विकार

राइनोलिया में वाक् दोष की संरचना में माध्यमिक विकार

स्वतंत्र कार्य के लिए प्रश्नों और कार्यों का परीक्षण करें:

अध्याय 3. राइनोलिया वाले बच्चों की व्यापक परीक्षा

स्वतंत्र कार्य के लिए प्रश्नों और कार्यों का परीक्षण करें

अध्याय 4. जन्मजात फांक तालु वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य की प्रणाली

1. खुले जैविक राइनोलिया पर काबू पाने के तरीकों के विकास का इतिहास

2. राइनोलिया के साथ सुधारात्मक कार्य की मुख्य दिशाएँ

3. मुख्य शर्तें जो सुधार कार्य के पूर्वानुमान को निर्धारित करती हैं

4. सर्जिकल हस्तक्षेप का समय

5. राइनोलिया के साथ सुधारात्मक कार्य की दो अवधि

6. पूर्ण विकसित तालु ग्रसनी बंद का विकास

7. राइनोलिया के साथ सांस लेने पर काम करने के चरण

8. कलात्मक तंत्र का सक्रियण

9. राइनोलिया के साथ सही ध्वनि उच्चारण सेट करना

11. राइनोलिया में चिकित्सीय और सुधारात्मक प्रभावों की सामान्य प्रणाली में भाषण चिकित्सा लय

12. ऊपरी होंठ और तालू के जन्मजात फांक वाले बच्चों के साथ प्रारंभिक निवारक कार्य work

13. कठोर और कोमल तालू के जन्मजात फांक वाले बच्चों में श्रवण दोष की रोकथाम

14. गैंडे से पीड़ित बच्चों को सुधारात्मक सहायता प्रदान करने वाली संस्थाएं

15. भाषण चिकित्सा कार्य के बाद राइनोलिया वाले बच्चों के भाषण का आकलन

स्वतंत्र कार्य के लिए प्रश्नों और कार्यों का परीक्षण करें

निबंध और टर्म पेपर के अनुमानित विषय

परीक्षा के लिए प्रश्नों की एक नमूना सूची

परिचय

जन्मजात विकृतियों के बीच, पहले स्थान पर ऊपरी होंठ, कठोर और नरम तालू के फांकों का कब्जा है। इस विकृति की आवृत्ति प्रति 600-700 जन्मों में 1 मामला है। इन बच्चों में मुख्य वाक् दोष खुला जैविक राइनोलिया है।

इसमें अध्ययन गाइडराइनोलिया के कारणों और रोगजनक तंत्र पर विचार किया जाता है, इस विकृति वाले बच्चों में दोष की संरचना, प्राथमिक और माध्यमिक विकास संबंधी असामान्यताओं का विश्लेषण दिया जाता है, ध्वनि उच्चारण और आवाज के समय के उल्लंघन के निदान और सुधार के लिए कार्यक्रम की विशेषता है। इस विकार में प्रस्तावित है।

शिक्षण सामग्री "स्पीच थेरेपी" विशेषता के दोषपूर्ण संकाय के छात्रों के लिए अभिप्रेत है और इसका उद्देश्य भाषण चिकित्सक के प्रशिक्षण में और सुधार करना है - उनके पेशेवर व्यावहारिक कौशल और राइनोलिया वाले बच्चों में प्राथमिक दोष और माध्यमिक विकासात्मक विचलन को ठीक करने की क्षमता।

इस गाइड का उद्देश्य:मैक्सिलोफेशियल पैथोलॉजी वाले बच्चों के सामान्य, भाषण और मानसिक विकास की बुनियादी अवधारणाओं और पैटर्न के साथ छात्रों का परिचय, इस विकार में आवाज और भाषण के निदान और सुधार के तरीकों के साथ, राइनोलिया में भाषण के शारीरिक और शारीरिक तंत्र के साथ।

इस अनुशासन के मुख्य कार्य:

- राइनोलिया के एटियलजि और रोगजनन के साथ छात्रों का परिचय;

होंठ और तालु के जन्मजात फांक वाले बच्चों की स्थिति के चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक निदान की तकनीकों और विधियों से परिचित;

इस भाषण विकृति के उन्मूलन के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के बारे में सैद्धांतिक और व्यावहारिक विचारों का गठन;

राइनोलिया में सुधारात्मक कार्रवाई के तरीकों से छात्रों को परिचित कराना।

जिन छात्रों ने अनुशासन "रिनोलिया" का अध्ययन किया है, उन्हें अवश्य जानना:

राइनोलिया के एटियोपैथोजेनेटिक तंत्र;

राइनोलिया वाले बच्चों की नैदानिक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताएं;

राइनोलिया के लिए सुधारात्मक कार्रवाई के मुख्य तरीके।

विद्यार्थी अनिवार्य करने में सक्षम हों:

- राइनोलिया वाले बच्चों की परीक्षा आयोजित करना;

भाषण दोष की संरचना में प्राथमिक और माध्यमिक विकारों का निर्धारण;

होंठ और तालू के जन्मजात फांक वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक तकनीकों का चुनाव करें, योजना बनाएं और पूर्व और पश्चात की अवधि में सुधारात्मक मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य करें।

विद्यार्थी अनिवार्य खुद का कौशल:

एक सर्वेक्षण प्रोटोकॉल तैयार करना, सर्वेक्षण सामग्री का विश्लेषण, भाषण चिकित्सा कक्षाओं के लिए भाषण और उपदेशात्मक सामग्री का चयन।