अपनी पत्नी को टोपी पढ़ने के लिए ले गया। ओलिवर सैक्स। वह आदमी जिसने अपनी पत्नी को टोपी समझ लिया। वह व्यक्ति जिसने अपनी पत्नी को टोपी और अन्य चिकित्सा कहानियों के लिए गलत समझा

"द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" में वास्तव में केवल एक दिलचस्प क्षण है - एक जिससे मुझे मूल रूप से लिंक मिला - कैसे जुड़वा बच्चों को कहीं से (अचेतन से) जानकारी मिलती है। अर्थात्, वे जिस जानकारी से परिचित थे, वह वस्तुनिष्ठ वास्तविकता से मेल खाती है। बाकी - विभिन्न मूल और रुचि के स्पष्ट मतिभ्रम का विवरण रुचि का नहीं है।

मूल: ओलिवर सैक्स, "वह व्यक्ति जिसने अपनी पत्नी को टोपी और अन्य नैदानिक ​​कहानियों के लिए गलत समझा"
अनुवाद: जूलिया चिसलेंको, ग्रिगोरी खासिन

टिप्पणी

इस पुस्तक के लेखक, एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और लेखक, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रसिद्ध हैं। द मैन हू मिस्टुक हिज वाइफ फॉर ए हैट (1985) वहां बेस्टसेलर बन गया और पांच संस्करणों के माध्यम से चला गया। ओलिवर सैक्स पहली बार किसी रूसी पाठक के पास आया है।

यह एक गहरी और बुद्धिमान किताब है जिसमें हर किसी को अपना कुछ न कुछ मिल जाएगा। यहां डॉ. सैक्स के अभ्यास से जटिल और दुर्लभ मामलों का वर्णन है, और बीमारी के साथ एक व्यक्ति के संघर्ष के नाटकीय उलटफेर, और मानव आत्मा को समझने के दार्शनिक प्रयासों का वर्णन है। रोग की प्रकृति क्या है? वह अपने मानस के साथ क्या करती है? क्या यह हमेशा दूर ले जाता है - या क्या यह कभी-कभी कुछ नया और सकारात्मक भी लाता है?

ओलिवर सैक्स की अद्भुत कहानियां मानसिक स्वास्थ्य में विरोधाभासी रूप से योगदान करती हैं।

अनुवादकों से

हम इस पुस्तक पर काम करने में मदद करने वाले सभी लोगों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहते हैं, विशेष रूप से अलेक्सी अल्तायेव, एलेना डेविडोवा, इरीना रोकमैन, रेडी कुशनेरोविच, एवगेनी चिसलेंको और एलेना कल्युज़नी। अनुवाद संपादक नताल्या सिलंतीवा, साहित्यिक संपादक सोफिया कोब्रिंस्काया और वैज्ञानिक संपादक बोरिस खेरसन को अनुवाद के सह-लेखक माना जा सकता है। अंत में, नीका डबरोव्स्काया की भागीदारी के बिना, इस पुस्तक की उपस्थिति बिल्कुल भी असंभव होती।

विज्ञान संपादक द्वारा प्राक्कथन

प्रसिद्ध न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और लेखक ओलिवर सैक्स की पुस्तक "द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" के अनुवाद को संपादित करने का प्रस्ताव प्राप्त करने के बाद, मैं एक पल के विचार के बिना सहमत हो गया। यह पुस्तक, एक अमेरिकी सहयोगी का उपहार, पंद्रह वर्षों से ए.आर. लूरिया की कृतियों के बगल में मेरी अलमारी की शेल्फ पर बैठी है। इन वर्षों में, मैं कई बार इसमें वापस आया हूं। न्यूरोसाइकोलॉजी में एक कोर्स पढ़ाते समय, सैक्स को उद्धृत करने से बचना असंभव है। लेकिन "द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" एक शिक्षक और डॉक्टर के लिए एक विशेष मोनोग्राफ या मैनुअल से कहीं अधिक है।

ओलिवर सैक्स पश्चिम में अपने क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध नामों में से एक है। और उनकी लोकप्रियता एक संकीर्ण पेशेवर वातावरण की सीमाओं से बहुत आगे निकल जाती है।

वह लंदन में पैदा हुए और शिक्षित हुए और संयुक्त राज्य अमेरिका में बने रहे। 1970 के बाद से, उनकी किताबें - "माइग्रेन", "अवेकनिंग्स", "लेग टू स्टैंड" - ने पाठकों का दिल जीत लिया है। पाठक जो किताब उठाता है वह लगातार चौथी है और सैक्स की सबसे महत्वपूर्ण कृतियों में से एक है।

यह कहना नहीं है कि रूस में सैक्स को बिल्कुल भी नहीं जाना जाता है। "केस फ्रॉम प्रैक्टिस" नामक उनके कई निबंध "विदेशी साहित्य" पत्रिका में प्रकाशित हुए थे। उनके कार्यों को रूसी लेखकों द्वारा उद्धृत किया गया है - दोनों न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और लेखक (उदाहरण के लिए, तातियाना टॉल्स्टया)। लेकिन रूसी पाठक के लिए ओलिवर सैक्स के काम से वास्तविक परिचित अभी भी आगे है।

इस अद्भुत पुस्तक की शैली को कैसे परिभाषित करें - लोकप्रिय, वैज्ञानिक? या यहाँ कुछ और है? एक ओर, पुस्तक न्यूरोलॉजी और न्यूरोसाइकोलॉजी की समस्याओं के लिए समर्पित है। विषय पाठकों के काफी संकीर्ण दायरे को मानता है। कहने का तात्पर्य यह नहीं है कि ओलिवर सैक्स सरलीकरण का सहारा लेता है ताकि बिन बुलाए लोगों का ध्यान आकर्षित किया जा सके। इसके विपरीत, उनका दृष्टिकोण पाठ्यपुस्तक और मोनोग्राफ में सामग्री की योजनाबद्ध प्रस्तुति की तुलना में अधिक जटिल है।

यह नहीं है कि ओलिवर सैक्स इस बारे में क्या लिखता है जो इस मामले को तय करता है, बल्कि वह कैसे लिखता है। पुस्तक की भाषा जीवंत, मनोरम है, शब्दों के खेल और साहित्यिक संघों के लिए एक प्रवृत्ति के साथ। न तो चिकित्सा कठबोली धारणा के साथ हस्तक्षेप करती है (ठीक है, गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम वाले रोगी को और कौन "टौरेटे?" कह सकता है), न ही विशेष शब्दों की प्रचुरता, न ही रसायनों की सूची, जिसके अस्तित्व के बारे में पता नहीं है अधिकांश।

क्या आप एक "न्यूरोलॉजिकल नाटक" या एक विशेष मोनोग्राफ पर आधारित फिल्म की कल्पना कर सकते हैं? शायद, इस मामले में, मोनोग्राफ में कुछ खास होना चाहिए - नाटक, आंतरिक गतिशीलता, जुनून की गर्मी। और इसका नायक एक व्यक्ति होना चाहिए, न कि उसकी बीमारी। यह वास्तव में सैक्स के काम की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता है।

और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उनकी पुस्तक "अवेकनिंग्स" हेरोल्ड पिंटर के एक नाटक का आधार बनी, और बाद में इसे फिल्माया गया। ओपेरा मंच पर एक मोनोग्राफ या एक लोकप्रिय विज्ञान पुस्तक से एक अध्याय की कल्पना करना कठिन है। लेकिन मैं आपको जो किताब भेंट कर रहा हूं, उसके साथ ठीक ऐसा ही हुआ है। इसके आधार पर एक ओपेरा, एक लोकप्रिय समकालीन संगीतकार, पीटर ग्रीनवे की अधिकांश फिल्मों के लिए संगीत के लेखक माइकल निमन द्वारा लिखा गया था। मुझे लगता है कि कथानक ने संगीतकार को इतना आकर्षित नहीं किया क्योंकि मुख्य पात्र एक प्रसिद्ध संगीतकार है। संगीत पुस्तक में ही मौजूद है - लय और, यदि आप चाहें, तो माधुर्य। पाठक इसे उसी तरह पकड़ लेगा जैसे नायक ने सड़क पर शोर सुनकर उसमें एक निश्चित सिम्फनी पकड़ी। संगीत एक ऐसे व्यक्ति की आंतरिक दुनिया का निर्माण करता है जो अन्य मामलों में गहराई से हीन है, न केवल उसकी स्मृति, बल्कि उसकी आत्मा को भी भरता है। संगीत अजीब, डिसप्लास्टिक रेबेका को बदल देता है, नृत्य में उसकी हरकतें अनुग्रह प्राप्त करती हैं। संगीत प्रोफेसर पी. के जीवन को व्यवस्थित करने वाला एकमात्र बल है, जिसके पास "हर क्रिया के लिए अपना राग है।"

ऐसा लगता है कि हर पाठक किताब में अपना कुछ ढूंढ सकता है। किसी को "कुन्स्तकमेरा" में दिलचस्पी होगी - अद्भुत न्यूरोसाइकोलॉजिकल कहानियां। एक अन्य पाठक के लिए, ओलिवर सैक्स की पुस्तक एक छोटी सी त्रासदी है, जहां अग्रभूमि में बीमारी, कुरूपता नहीं, बल्कि अनुभव, भाग्य, बीमारी से व्यक्ति के संघर्ष की तीव्रता है। किसी की स्थिति की गलतफहमी दुखद है, और भी दुखद है अहसास - एक पल के लिए। एक चिकित्सक के लिए, यहां जटिल और दुर्लभ नैदानिक ​​मामलों का गहन विवरण दिया गया है। एक मनोवैज्ञानिक के लिए, यह मानव आत्मा को समझने का एक प्रयास है: एक टूटने से छिपे हुए का पता चलता है। हमें ऐसा पाठक कहां मिल सकता है जो लेखक की तरह बहुमुखी हो?

मुझे विश्वास है कि ऐसा पाठक मौजूद है। और इस किताब से उनकी मुलाकात एक लंबी दोस्ती की शुरुआत होगी। वह लेखक की दृढ़ता से चकित होकर सैक्स की अन्य सभी पुस्तकें पढ़ेगा, जो मुख्य थीसिस का बचाव करते हुए, हर बार कुछ नया खोजता है। हमारे लिए। लेकिन सबसे बढ़कर अपने लिए।

यह आश्चर्यजनक है कि ओलिवर सैक्स, अपार नैदानिक ​​अनुभव वाले व्यक्ति, आश्चर्य करने की क्षमता नहीं खोने का प्रबंधन करते हैं। उनका प्रत्येक विवरण इसी भावना से ओत-प्रोत है।

ओलिवर सैक्स की पुस्तक में पाठक को एक निश्चित द्वैत मिलेगा। लेखक एक डॉक्टर हैं, और पारंपरिक नैदानिक ​​सोच की सभी रूढ़ियाँ उनमें निहित हैं। वह मस्तिष्क संरचनाओं के शरीर क्रिया विज्ञान के माध्यम से मानव आत्मा को समझने का सपना देखता है। वह चमत्कारी पदार्थों में विश्वास करता है जो रोगियों को "जागृत" करता है। उन्हें सकारात्मक विज्ञान के सिद्धांतों को मानने वाले वैज्ञानिक के आशावाद की विशेषता है। वह मस्तिष्क को एक शानदार मशीन के रूप में देखता है, अत्यंत जटिल और अच्छी तरह से समन्वित। एक मशीन जिसका ब्रेकडाउन उसके सामान्य ऑपरेशन जितना ही असाधारण है।

हालांकि, एक व्यक्ति मुख्य रूप से तंत्र की संरचना के बारे में सोचना शुरू कर देता है जब यह तंत्र विफल हो जाता है। सैक्स इस दृष्टिकोण की कभी भी व्याख्या नहीं करता है। इसके विपरीत, उसकी पूरी चेतना तंत्र का विरोध करती है। सैक्स, एक दार्शनिक और लेखक, पारंपरिक चिकित्सा सोच के साथ बहस में पड़ जाता है। वह सिर्फ मस्तिष्क संरचनाओं और न्यूरोट्रांसमीटर के बारे में बात नहीं कर रहा है।

वह कट्टरपंथियों, प्रतीकों, मिथकों के बारे में बात करता है। भावनात्मक रूप से, उत्साह से बोलता है। पाठक के लिए यह स्पष्ट है कि जीत किस तरफ है। रोमांटिक विश्वदृष्टि की जीत। यह कोई संयोग नहीं है कि एआर लुरिया ने रोमांटिक न्यूरोलॉजी का सपना देखा था, और सैक्स ने इस विचार को चुना। पुस्तक की सामग्री की विविधता, इसमें स्पर्श की गई समस्याओं की विविधता के लिए संश्लेषण की आवश्यकता होती है। यह संश्लेषण बौद्धिक रूप से लगभग असंभव है। और यहीं से जुनून बचाव के लिए आता है।

पुस्तक में दार्शनिक मुद्दों को भी शामिल किया गया है। इस प्रकार रोग की प्रकृति क्या है? स्वास्थ्य क्या है? मानस को बीमारी क्या करती है? क्या यह हमेशा दूर ले जाता है - या क्या यह कभी-कभी मानव आत्मा में कुछ नया और सकारात्मक भी लाता है? पुस्तक की संरचना ही इस प्रश्न का उत्तर देती है। इसके मुख्य वर्गों को "नुकसान" और "अतिरिक्त" कहा जाता है। लेकिन "नुकसान" खंड में भी, सैक्स इस बात से सहमत हैं कि किसी स्तर पर, बीमारी किसी व्यक्ति की रचनात्मक क्षमता को बढ़ा सकती है। प्रोफेसर पी।, दृश्य धारणा की क्षमता खो देते हुए, पेंटिंग में यथार्थवाद से क्यूबिस्ट और अमूर्त कैनवस तक चला जाता है। और यद्यपि अंत में नायक की कलात्मक क्षमताएं शून्य हो जाती हैं, लेकिन "आधे रास्ते में" वह स्पष्ट रूप से शैली के नए गुणों को प्राप्त करता है। यहां तक ​​​​कि दूसरे रोगी के अटूट आविष्कारों में - एक व्यक्ति जिसने अपनी याददाश्त खो दी है, ओलिवर सैक्स रचनात्मकता को देखता है।

एक मनोचिकित्सक के लिए जो लक्षणों को "उत्पादक" और "नकारात्मक" में विभाजित करने के लिए उपयोग किया जाता है, जोड़ें और घटाएं, यह समस्या स्पष्ट प्रतीत होती है। आखिरकार, यदि एक सामान्य व्यक्ति को मतिभ्रम और भ्रम नहीं है, लेकिन रोगी करता है, तो, इसलिए, हम उत्पादों के बारे में बात कर रहे हैं, यद्यपि रोग संबंधी। और फिर, यदि चेतना पर गहरे बादल छाए हुए हैं, तो हम हानि की बात कर रहे हैं। लेकिन अगर विचित्र छवियां चेतना पर आक्रमण करती हैं, वास्तविक दुनिया के छापों के साथ आंतरिक अंतरिक्ष को भरती हैं, तो हम गुणात्मक, उत्पादक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, नुकसान और अधिकता के बारे में सैक्स की समझ अधिक जटिल है और मुझे लगता है कि यह सच्चाई के करीब है।

हाँ, भरा हुआ, क्या कोई अतिरिक्त है? यदि ऐसा होता है, तो यह केवल किसी अन्य कारक की कमी के परिणामस्वरूप होता है जो संतुलन को बिगाड़ता है। इस थीसिस को स्पष्ट करने का सबसे आसान तरीका याद रखने की क्षमता (कोर्साकोव सिंड्रोम) के पूर्ण नुकसान के उदाहरण पर है।

भ्रम (काल्पनिक कल्पनाएँ), एक नियम के रूप में, स्मृति हानि के साथ होने वाली, एक उत्पादक लक्षण हैं। लेकिन आखिरकार, भ्रम केवल एक बहुत बड़ा दोष भरता है - एक ऐसे व्यक्ति के मानस में जो शून्य बन गया है, जो उसकी स्मृति में सच्चे छापों को संरक्षित करने में असमर्थ है। हां, पागल विचार उत्पाद हैं। लेकिन फ्रायड ने एक समय में दिखाया था कि पागल का भ्रमपूर्ण विश्वदृष्टि नष्ट हो चुके मानस रोग के स्थान पर सामंजस्य के कुछ अंश को फिर से बनाने का एक त्रुटिपूर्ण प्रयास है।

किसी भी बीमारी में न केवल परिवर्तन शामिल हैं, बल्कि इन परिवर्तनों की प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं: मस्तिष्क की संरचनाओं की ओर से - शारीरिक स्तर पर, रोगी के मानस की ओर से - मनोवैज्ञानिक पर, और प्रियजनों की ओर से और समाज ...

हम देखते हैं कि कैसे रोगी नर्वस टिक्स का उपयोग करना सीखता है ताकि पर्क्यूशन वाद्ययंत्र बजाने के तरीके को वैयक्तिकृत किया जा सके। और उसकी हालत में सुधार उसे एक अद्वितीय प्रतिभा के खेल से वंचित कर देता है। रोगी न केवल रोग संबंधी लक्षणों के लिए क्षतिपूर्ति या अधिक क्षतिपूर्ति कर सकता है - वह उनका उपयोग कर सकता है, उन्हें अपने "I" में उत्पादक रूप से एकीकृत कर सकता है।

फ्रायड के अनुसार, जागरूकता उपचार लाती है। सैक्स के रोगियों में, रोगों की स्थूल रूप से जैविक प्रकृति के कारण, पूर्ण जागरूकता असंभव है। अस्थायी जागरूकता दुखद है। "खोया नाविक", जो अपनी याददाश्त खो चुका है और अतीत में रहता है, खुद को उन्नीस साल का लड़का मानता है। सैक्स उसे अपना चेहरा आईने में दिखाता है: रोगी भूरे बालों वाले व्यक्ति का चेहरा देखने में सक्षम होता है और समझता है कि यह वह व्यक्ति है। भारी खोज के लिए रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रिया भयावह है। लेकिन ताल के बाधित होने से त्रासदी समाप्त हो जाती है। डॉक्टर बाहर निकलता है और फिर से प्रवेश करता है। रोगी डॉक्टर और अभी-अभी किए गए दर्दनाक प्रयोग दोनों को भूल गया।

ओलिवर सैक्स को पढ़कर, एक विशेषज्ञ उन बीमारियों के लक्षणों को पहचानता है जो उसने अपने अभ्यास में सामना किया है या जिसके बारे में उसने केवल पढ़ा है। स्मृति लक्षणों और सिंड्रोम के लिए मुश्किल, ज्यादातर ग्रीक नामों का संकेत देती है।

प्रोफेसर पी. लोगों के चेहरे नहीं पहचानते? हां, यह प्रोसोपेग्नोसिया है, चेहरों को पहचानने में असमर्थता, ओसीसीपिटल लोब को नुकसान का एक लक्षण है। बाएं हाथ पर अंतरिक्ष में उन्मुख नहीं हो सकते, बाईं ओर की उपेक्षा करें? ऑप्टिकल स्थानिक एग्नोसिया। फिर से, ओसीसीपिटल लोब। दस्ताने को नहीं पहचान सकते? ऑब्जेक्ट एग्नोसिया। आपकी बीमारी के बारे में पता नहीं है? एनोसोग्नोसिया, अधिक बार तब होता है जब दायां, सबडोमिनेंट गोलार्ध प्रभावित होता है ... वैसे, बाईं ओर जांच करने पर पी की सजगता अधिक होती है। लेकिन तथ्य यह है कि पी। स्पर्श से सिर से टोपी को अलग नहीं कर सका ... या तथ्य यह है कि उसने दस्ताने को नहीं पहचाना, यहां तक ​​कि इसे अपने हाथों में भी ले लिया ... ऐसा लगता है कि पार्श्विका लोब और उनके निचले हिस्से हैं प्रभावित। ऐसा लगता है कि हम समझने लगे हैं कि मामला क्या है।

हालांकि, इस तरह से तर्क करके हम खुद को धोखा दे रहे हैं। साधारण चिकित्सा सोच के लिए, नामकरण समझ के बराबर है। एक लक्षण को परिभाषित करें, लक्षणों को एक सिंड्रोम में समूहित करें, इसे एक विशिष्ट मस्तिष्क स्थानीयकरण से संबंधित करें। एक उपचार कार्यक्रम पर विचार करें। खैर, व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, यह पर्याप्त है। लेकिन नामकरण और समझ अलग-अलग चीजें हैं। हम शर्तों के जाल में फंस जाते हैं। इसके अलावा, हम, विशेषज्ञ, जादू के मंत्रों के समान, इन असामान्य शब्दों के उच्चारण का आनंद लेते हैं। सैक्स भी उनके माध्यम से छँटाई कर रहा है - एप्रेक्सिया, एग्नोसिया, गतिभंग ...

लेकिन आइए इन शब्दों का रूसी में अनुवाद करें। इंसान चेहरों को नहीं पहचानता। हम कहते हैं कि उसे प्रोसोपैग्नोसिया है। ग्रीक से अनूदित - चेहरों को पहचानने में असमर्थता।

वह आदमी कहता है: मैं खुले, भीड़-भाड़ वाली जगहों में नहीं हो सकता, मैं डर से अभिभूत हूं। हम कहते हैं कि उसे एगोराफोबिया है। ग्रीक से अनूदित - खुले सार्वजनिक स्थानों का डर।

दूसरे शब्दों में, हम रोगी के बारे में जो कुछ भी सीखते हैं, हम उसे वापस कर देते हैं, लेकिन एक ऐसी भाषा में जो अशिक्षित के लिए समझ से बाहर है ... अधिकांश डॉक्टर, रोगी के बारे में जानकारी को ईंटों में बदल देते हैं। वैज्ञानिक शब्द, मानो अपने और रोगी के बीच एक दीवार बना रहा हो - और उसकी रचना की जाँच करता है। इस दीवार के पीछे एक जीवित व्यक्ति है, एक अद्वितीय व्यक्तित्व है। एक वैज्ञानिक को स्वयं द्वारा निर्मित अवरोध को तोड़ने के लिए काफी प्रयास करने की आवश्यकता होती है। ओलिवर सैक्स यही करता है।

मनोरोग विज्ञान "राजाओं और कवियों के साथ" विकृति विज्ञान का अध्ययन करना पसंद करता है। इमारत जितनी जटिल और सुंदर है, खंडहर उतने ही शानदार और आकर्षक हैं। मनोविश्लेषण में सबसे प्रसिद्ध रोगी, उदाहरण के लिए, असाधारण व्यक्तित्व थे। अन्ना ओ। (बर्था पॉपपेनहेम का छद्म नाम), जे। ब्रेउर और जेड फ्रायड के पहले रोगी, बाद में जर्मनी में सामाजिक कार्य के अग्रणी के रूप में प्रसिद्ध हुए। उन्हें "मानवता का मरहम लगाने वाला" कहा जाता था। इस महिला की बीमारी के लक्षण भी अनोखे, अनोखे थे।

एआर लूरिया के मरीज भी असामान्य थे: एक के पास जीने और साहस की अभूतपूर्व इच्छा थी, दूसरे के पास एक अभूतपूर्व स्मृति थी। वही ओलिवर सैक्स के रोगियों के लिए जाता है। उनकी पुस्तक के पन्नों पर विशिष्टता और रोजमर्रा की जिंदगी मिल सकती है। संगीत के प्रोफेसर पी. और "टिक विटी" उल्लेखनीय रूप से प्रतिभाशाली व्यक्ति हैं। और उनके रोगों की अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक रोचक और जटिल लगती हैं। इन कहानियों से सीख सकते हैं और सबक, वे वास्तव में दार्शनिक प्रतिबिंबों की ओर ले जाते हैं।

लेकिन त्रासदी भी कम प्रभावशाली नहीं हैं आम लोग... हम उन रोगियों में व्यक्तित्व देखते हैं जिन्होंने अपनी याददाश्त खो दी है और "सरलता" में - गहन बौद्धिक अक्षमता वाले लोग। हम ऐसे मरीजों को कैसे समझ सकते हैं, जो खुद को नहीं समझ सकते? यहाँ एक ऑटिस्टिक कलाकार है जो नहीं जानता कि कैसे एक शब्द बोलना है - और जिसने दुनिया के साथ संवाद करने के लिए ड्राइंग को एकमात्र तरीका बना दिया है। यहाँ दो जुड़वाँ बच्चे हैं जिनमें असाधारण संख्यात्मक क्षमताएँ हैं। लेकिन यहां भी, सैक्स को जुड़वा बच्चों के "प्रशिक्षित" में इतनी दिलचस्पी नहीं है (वह पुराने नैदानिक ​​शब्द का भी उपयोग करता है, राजनीतिक शुद्धता से दूर, "वैज्ञानिक बेवकूफ"), इन लोगों की त्रासदी में, जो अलग हो गए थे डॉक्टरों द्वारा "उनके सामाजिक अनुकूलन में सुधार" करने के लिए।

मेरी राय में, रोगी के परिवर्तित (लेकिन अविनाशी) व्यक्तित्व को समझने के माध्यम से पाठक को खुद का रास्ता दिखाना ओलिवर सैक्स का मुख्य मिशन है।

बोरिस खेरसॉन।

उस व्यक्ति को श्रद्धांजलि दिए बिना इस पुस्तक के रूसी संस्करण की प्रस्तावना लिखना असंभव है, जिसका काम इसके निर्माण के लिए प्रेरणा का मुख्य स्रोत था। बेशक, हम एक उत्कृष्ट रूसी वैज्ञानिक, न्यूरोसाइकोलॉजी के संस्थापक अलेक्जेंडर रोमानोविच लुरिया के बारे में बात कर रहे हैं। इस तथ्य के बावजूद कि हमें कभी भी व्यक्तिगत रूप से मिलने का मौका नहीं मिला, मैं उनके साथ एक लंबे पत्राचार में था, जो 1973 में शुरू हुआ और 1977 में उनकी मृत्यु तक चार साल तक चला।

लुरिया के बड़े व्यवस्थित कार्य - "मनुष्य के उच्च कॉर्टिकल कार्य", "मानव मस्तिष्क और मानसिक प्रक्रियाएं" और अन्य - मेरे छात्र वर्षों में मेरी संदर्भ पुस्तकें थीं, लेकिन उनका काम "महान स्मृति के बारे में एक छोटी किताब (स्मृतिवादी का दिमाग)" एक था मेरे लिए वास्तविक रहस्योद्घाटन। 1968 में अंग्रेजी में प्रकाशित। लुरिया ने इसमें एक विशिष्ट रूप से उपहार के अपने तीस वर्षों के अवलोकन का वर्णन किया है, लेकिन एक निश्चित अर्थ में त्रुटिपूर्ण और पीड़ित व्यक्ति, जिसके साथ उन्होंने व्यक्तिगत मित्रता विकसित की। इस पुस्तक में, स्मृति, कल्पनाशील सोच और अन्य मस्तिष्क संबंधी कार्यों के गहन वैज्ञानिक अध्ययनों को उनके आंतरिक जीवन में एक सूक्ष्म भावना के साथ, स्मृतिवादी के व्यक्तित्व और भाग्य के विशद वर्णन के साथ जोड़ा गया है। लुरिया ने खुद मानव संपर्क और न्यूरोसाइकोलॉजी के इस संयोजन को "रोमांटिक विज्ञान" कहा, और बाद में उन्होंने "द वर्ल्ड लॉस्ट एंड रिटर्न्ड" पुस्तक में एक बार फिर शानदार ढंग से इस दृष्टिकोण का प्रदर्शन किया। यदि लुरिया अधिक समय तक जीवित रहे, तो उन्होंने योजना के अनुसार, एक और समान काम लिखा होगा - गहरी भूलने की बीमारी वाले रोगी का अध्ययन।

इन दो पुस्तकों ने मेरे जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई: रोगियों के साथ काम करना और उनके भाग्य और बीमारियों का वर्णन करना, लूरिया के विचारों के प्रभाव में, मैं धीरे-धीरे अपने स्वयं के रोमांटिक विज्ञान में आ गया। इसीलिए 1973 में लिखी गई मेरी किताब अवेकनिंग्स लूरिया के बारे में है। यह पुस्तक उनसे भी निकटता से संबंधित है, विशेष रूप से कहानी "द लॉस्ट सेलर", जहां उनके पत्र उद्धृत किए गए हैं - मुझे लगता है कि ऐसा अध्ययन खुद लुरिया द्वारा लिखा जा सकता था, हालांकि शायद उन्होंने नायक को एक अलग किताब समर्पित की होगी। इस कहानी का, जिमी।

मुझे बहुत खुशी है कि "द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" आखिरकार रूसी में प्रकाशित हो रहा है। मुझे आशा है, मेरे रोगियों की कहानियों को पढ़ने के बाद, पाठक देखेंगे कि तंत्रिका विज्ञान एक अवैयक्तिक विज्ञान तक सीमित नहीं है जो मुख्य रूप से प्रौद्योगिकी पर निर्भर करता है, कि इसमें गहरी मानवीय, नाटकीय और आध्यात्मिक क्षमता है।

ओलिवर सैक्स
न्यूयॉर्क, अक्टूबर 2003

वह व्यक्ति जिसने अपनी पत्नी को टोपी और अन्य चिकित्सा कहानियों के लिए गलत समझा

डॉ. लियोनार्ड शेनगोल्ड के लिए

बीमारी के बारे में बात करना द थाउजेंड एंड वन नाइट्स की कहानियों को बताने जैसा है।
विलियम ओस्लर

एक प्रकृतिवादी के विपरीत,<…>डॉक्टर एक एकल जीव, एक मानवीय विषय से संबंधित है, जो एक खतरनाक स्थिति में आत्म-संरक्षण के लिए संघर्ष कर रहा है।
आइवी मैकेंज़ी

"केवल जब आप एक किताब खत्म करते हैं," पास्कल कहीं कहते हैं, "आप आमतौर पर समझते हैं कि कहां से शुरू करना है।" इसलिए, मैंने इन अजीब कहानियों को लिखा, एक साथ रखा और संपादित किया, एक शीर्षक और दो एपिग्राफ चुने, और अब मुझे यह समझने की जरूरत है कि क्या किया गया है - और क्यों।

आइए पहले हम पुरालेखों की ओर मुड़ें। उनके बीच एक निश्चित अंतर है - यह वही है जो आइवी मैकेंज़ी ने जोर दिया, डॉक्टर और प्रकृतिवादी के विपरीत। यह विरोधाभास मेरे अपने चरित्र की दोहरी प्रकृति को ध्यान में रखते हुए है: मैं एक डॉक्टर और एक प्रकृतिवादी दोनों की तरह महसूस करता हूं, बीमारियां मेरे लिए उतनी ही चिंता का विषय हैं जितना कि लोग। समान रूप से (और मेरी सबसे अच्छी क्षमता के लिए) सिद्धांतकार और कहानीकार, वैज्ञानिक और रोमांटिक, मैं एक साथ खोज करता हूं और व्यक्तित्व, तथा जीवऔर मैं इन दोनों सिद्धांतों को मानव अस्तित्व की स्थितियों की एक जटिल तस्वीर में स्पष्ट रूप से देखता हूं, जिनमें से एक केंद्रीय तत्व रोग है। पशु भी विभिन्न विकारों से पीड़ित होते हैं, लेकिन केवल मनुष्यों में ही रोग होने का एक तरीका बन सकता है।

मेरा जीवन और कार्य बीमारों के लिए समर्पित है, और मेरे पास उनके साथ घनिष्ठ संचार के लिए कुछ महत्वपूर्ण विचार हैं। नीत्शे के साथ, मैं पूछता हूं: "बीमारी के लिए, मैं बहुत जानना चाहूंगा, क्या हम इसके बिना कर सकते हैं?" यह एक बुनियादी सवाल है; मरीजों के साथ काम करना मुझे हर समय यह पूछने के लिए मजबूर करता है, और जवाब खोजने की कोशिश में, मैं बार-बार मरीजों के पास वापस आ जाता हूं। पाठक को दी जाने वाली कहानियों में यह सतत गति, यह चक्र, नित्य विद्यमान रहता है।

अनुसंधान समझ में आता है; लेकिन कहानियां, कहानियां क्यों? हिप्पोक्रेट्स ने समय पर एक बीमारी के विकास का विचार पेश किया - पहले लक्षणों से लेकर परिणति और संकट तक, और फिर एक सफल या घातक परिणाम तक। इस प्रकार चिकित्सा इतिहास की शैली का जन्म हुआ - इसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम का वर्णन। इस तरह के विवरण पुराने शब्द "पैथोलॉजी" के अर्थ में अच्छी तरह से फिट होते हैं और एक तरह के प्राकृतिक विज्ञान के रूप में काफी उपयुक्त हैं, लेकिन उनकी एक गंभीर खामी है: वे किसी व्यक्ति के बारे में कुछ भी रिपोर्ट नहीं करते हैं और उनकेएक ऐसे व्यक्ति के आंतरिक अनुभव के बारे में कहानियां जो एक बीमारी का सामना कर रहा है और जीवित रहने के लिए संघर्ष कर रहा है।

संकीर्ण रूप से समझे जाने वाले मामले के इतिहास में कोई विषय नहीं है। आधुनिक इतिहासलेखन केवल एक आधिकारिक वाक्यांश (ट्राइसोमिक अल्बिनो, महिला सेक्स, 21 साल पुराना) में गुजरने में एक व्यक्ति का उल्लेख करता है, जो कि चूहे को भी संदर्भित कर सकता है। किसी व्यक्ति और स्थान को ध्यान के केंद्र में एक पीड़ा, तनावपूर्ण मानव को संबोधित करने के लिए, रोग के इतिहास को एक नाटकीय कथा रूप देकर, गहरे स्तर पर ले जाना आवश्यक है। केवल इस मामले में, प्राकृतिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक विषय दिखाई देगा - एक बीमारी के साथ टकराव में एक वास्तविक व्यक्ति; केवल इस तरह से हम व्यक्ति और आध्यात्मिक को भौतिक के संबंध में देख पाएंगे।

रोगी के जीवन और भावनाओं का सीधा संबंध न्यूरोलॉजी और मनोविज्ञान की गहरी समस्याओं से है, क्योंकि जहां व्यक्तित्व प्रभावित होता है, वहां व्यक्तित्व और चरित्र के अध्ययन से रोग का अध्ययन अविभाज्य है। कुछ विकारों और उनके विश्लेषण के तरीकों, आम तौर पर बोलने के लिए, एक विशेष वैज्ञानिक अनुशासन, "व्यक्तित्व न्यूरोलॉजी" के निर्माण की आवश्यकता होती है, जिसका कार्य मानव "आई" की शारीरिक नींव का अध्ययन करना चाहिए, मस्तिष्क के बीच संबंध की प्राचीन समस्या और चेतना।

शायद, वास्तव में मानसिक और शारीरिक के बीच एक वैचारिक रूप से तार्किक अंतर है, लेकिन शरीर और व्यक्ति दोनों के लिए समर्पित अध्ययन और भूखंड इन क्षेत्रों को एक साथ लाने में सक्षम हैं, हमें यांत्रिक प्रक्रिया और जीवन के प्रतिच्छेदन के बिंदु पर लाते हैं। , और इस प्रकार शरीर विज्ञान और जीवनी के बीच संबंध को स्पष्ट करते हैं। यह दृष्टिकोण मेरे लिए विशेष रूप से दिलचस्प है, और इस पुस्तक में मैं आमतौर पर इसका पालन करता हूं।

एक व्यक्ति और उसके भाग्य के इर्द-गिर्द निर्मित नैदानिक ​​कहानियों की परंपरा उन्नीसवीं शताब्दी में फली-फूली, लेकिन बाद में, अवैयक्तिक तंत्रिका विज्ञान के विकास के साथ, फीकी पड़ने लगी। एआर लुरिया (एआर लुरिया (1902 1977) - रूसी न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजी के संस्थापक। XIX सदी, अब लगभग गायब हो गई है।<…>इसे बहाल करने की जरूरत है।" अपने बाद के कार्यों में, जैसे कि द लिटिल बुक ऑफ ग्रेट मेमोरी (मेमोनिक माइंड) और द लॉस्ट एंड रिटर्न्ड वर्ल्ड, वह इस खोए हुए रूप को पुनर्जीवित करने का प्रयास करता है। लूरिया की कलम से ली गई नैदानिक ​​​​अभ्यास की कहानियां अतीत से जुड़ी हुई हैं, उन्नीसवीं शताब्दी की परंपराओं के साथ, हिप्पोक्रेट्स के वर्णन के साथ, पहले चिकित्सा इतिहासकार, रोगियों के लंबे समय से चले आ रहे रिवाज के साथ डॉक्टरों को अपने और अपनी बीमारियों के बारे में बताते हैं।

क्लासिक कथा कथानक आदर्श पात्रों के इर्द-गिर्द घूमते हैं - नायक, पीड़ित, शहीद, योद्धा। एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के मरीज इन सभी पात्रों को धारण करते हैं, लेकिन नीचे बताई गई अजीब कहानियों में वे कुछ और दिखाई देते हैं। क्या इस पुस्तक में "खोया नाविक" और अन्य अद्भुत पात्रों की छवियां सामान्य मिथकों और रूपकों तक कम हो गई हैं? उन्हें पथिक कहा जा सकता है - लेकिन अकल्पनीय रूप से दूर के देशों में, उन जगहों पर जहां उनके बिना कल्पना करना भी मुश्किल होगा। मैं उनके भटकने में एक चमत्कार और एक परी कथा का प्रतिबिंब देखता हूं, और इसीलिए मैंने ओस्लर के रूपक को एक एपिग्राफ के रूप में चुना - "ए थाउजेंड एंड वन नाइट्स" की छवि। मेरे मरीजों के मेडिकल रिकॉर्ड में दृष्टांत और रोमांच का एक तत्व है। वैज्ञानिक और रोमांटिक यहाँ एक में विलीन हो जाते हैं - लुरिया को "रोमांटिक विज्ञान" के बारे में बात करना पसंद था - और वर्णित प्रत्येक मामले में (जैसा कि मेरी पिछली पुस्तक अवेकनिंग्स में), हर भाग्य में हम खुद को तथ्य और मिथक के चौराहे पर पाते हैं।

लेकिन क्या आश्चर्यजनक तथ्य! क्या आकर्षक मिथक हैं! आप उनकी तुलना कैसे करते हैं? ऐसे मामलों को समझने के लिए हमारे पास मॉडल या रूपक नहीं हैं। ऐसा लगता है कि नए प्रतीकों और नए मिथकों का समय आ गया है।

इस पुस्तक के आठ अध्याय पहले ही प्रकाशित हो चुके हैं: "द लॉस्ट सेलर", "हैंड्स", "जेमिनी" और "द ऑटिस्टिक आर्टिस्ट" - "न्यूयॉर्क बुक रिव्यू" (1984 और 1985), "द टिकी विट" में, "लंदन बुक रिव्यू (1981, 1983 और 1984), और आई लेवल इन द साइंसेज (1985) में द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर हैट एंड रिमिनिसेंस (संक्षिप्त रूप से ईयर फॉर म्यूजिक)। अध्याय में

रश ऑफ़ नॉस्टेल्जिया (मूल रूप से 1970 के वसंत में द लैंसेट में एल डोपा और नॉस्टैल्जिक स्टेट्स के रूप में प्रकाशित) में एक रोगी का एक लंबा-लिखित लेख है, जो बाद में हेरोल्ड पिंटर के नाटक व्हाट नॉट लाइक अलास्का।" फैंटम अध्याय में एकत्र किए गए चार अंशों में से, पहले दो को क्लिनिकल कैबिनेट ऑफ क्यूरियोसिटीज, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (1984) में प्रकाशित किया गया था। मेरी पिछली किताबों से दो और लघु कथाएँ उधार ली गई हैं: "द मैन हू फेल आउट ऑफ़ बेड" "ए फुट टू स्टैंड" से और "विज़न ऑफ़ हिल्डेगार्ड" पुस्तक "माइग्रेन" से। शेष बारह अध्याय पहली बार प्रकाशित हो रहे हैं; वे सभी 1984 के पतन और सर्दियों में लिखे गए थे।

मैं अपने संपादकों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता स्वीकार करना चाहता हूं - विशेष रूप से न्यूयॉर्क बुक रिव्यू के रॉबर्ट सिल्वर और लंदन बुक रिव्यू के मैरी के विल्मर; समिट बुक्स, न्यूयॉर्क के कीथ एडगर और जिम सिलबरमैन और अंत में डकवर्थ, लंदन के कॉलिन हेक्राफ्ट। साथ में, वे पुस्तक को उसके अंतिम आकार में लाने में मदद करने में अमूल्य थे।

मैं अपने साथी न्यूरोलॉजिस्ट का भी विशेष आभार व्यक्त करना चाहूंगा:
- स्वर्गीय जेम्स पी. मार्टिन को, जिन्हें मैंने क्रिस्टीना और मिस्टर मैकग्रेगर के वीडियो दिखाए। अध्याय "डिसबॉडीड क्रिस्टी" और "द आई ऑफ़ स्पिरिट लेवल" इन रोगियों की विस्तृत चर्चा से पैदा हुए थे;
- माइकल क्रेमर, लंदन से मेरे पूर्व मुख्य चिकित्सक। मेरी किताब ए फुट टू स्टैंड (1984) को पढ़ने के बाद, उन्होंने अपने अभ्यास से एक बहुत ही समान मामला सुनाया, और मैंने इसे "द मैन हू फेल आउट ऑफ बेड" अध्याय में शामिल किया;
- डोनाल्ड मैक्रे के लिए, जिन्होंने प्रोफेसर पी के समान विजुअल एग्नोसिया का एक अद्भुत मामला देखा, मैंने अपनी कहानी के प्रकाशन के दो साल बाद गलती से उनकी रिपोर्ट की खोज की। उनके लेख के अंश पोस्टस्क्रिप्ट में "एक आदमी जिसने अपनी पत्नी को टोपी समझ लिया" की कहानी में शामिल किया गया है;
- इसाबेला रैपिन, न्यूयॉर्क की सहकर्मी और करीबी दोस्त। मैंने उसके साथ अपने कई मामलों पर चर्चा की; उसने मुझे "विघटित" क्रिस्टीना को देखने के लिए कहा और कई वर्षों तक, बचपन से ही, उसने एक ऑटिस्टिक कलाकार जोस को देखा।

मैं उन सभी रोगियों (और कभी-कभी उनके प्रियजनों) का असीम रूप से आभारी हूं, जिनकी कहानियां इस पुस्तक के पन्नों में बताई गई हैं। मैं उनकी निस्वार्थ मदद और उदारता के लिए उनका धन्यवाद करता हूं, मैं उन्हें इस तथ्य के लिए धन्यवाद देता हूं कि, यह जानते हुए भी कि मेरी वैज्ञानिक रुचि उन्हें किसी भी तरह से मदद नहीं करेगी, उन्होंने मुझे प्रोत्साहित किया और मुझे यह बताने की अनुमति दी कि उनके साथ क्या हुआ, दूसरों को समझने में मदद करने की उम्मीद में और, संभवतः, उन बीमारियों का इलाज करना सीखें जिनसे वे पीड़ित हैं। जैसा कि Awakenings में, चिकित्सीय गोपनीयता के रूप में, मैंने नाम और कुछ परिस्थितियों को बदल दिया, लेकिन प्रत्येक मामले में मैंने मूल भावना को बनाए रखने की कोशिश की।

अंत में, मैं अपना आभार व्यक्त करना चाहता हूं - कृतज्ञता से अधिक - लियोनार्ड शेंगोल्ड, मेरे शिक्षक और चिकित्सक, जिन्हें यह पुस्तक समर्पित है।

वर्तमान पृष्ठ: १ (कुल पुस्तक में १९ पृष्ठ हैं) [पढ़ने के लिए उपलब्ध मार्ग: ५ पृष्ठ]

ओलिवर वुल्फ सैक्स

अनुवादकों से

हम इस पुस्तक पर काम करने में मदद करने वाले सभी लोगों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहते हैं, विशेष रूप से अलेक्सी अल्तायेव, एलेना डेविडोवा, इरीना रोकमैन, रेडी कुशनेरोविच, एवगेनी चिसलेंको और एलेना कल्युज़नी। अनुवाद संपादक नताल्या सिलंतीवा, साहित्यिक संपादक सोफिया कोब्रिंस्काया और वैज्ञानिक संपादक बोरिस खेरसन को अनुवाद के सह-लेखक माना जा सकता है। अंत में, नीका डबरोव्स्काया की भागीदारी के बिना, इस पुस्तक की उपस्थिति बिल्कुल भी असंभव होती।

विज्ञान संपादक द्वारा प्राक्कथन

प्रसिद्ध न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और लेखक ओलिवर सैक्स की पुस्तक "द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" के अनुवाद को संपादित करने का प्रस्ताव प्राप्त करने के बाद, मैं एक पल के विचार के बिना सहमत हो गया। यह पुस्तक, एक अमेरिकी सहयोगी का उपहार, पंद्रह वर्षों से ए.आर. लूरिया की कृतियों के बगल में मेरी अलमारी की शेल्फ पर बैठी है। इन वर्षों में, मैं कई बार इसमें वापस आया हूं। न्यूरोसाइकोलॉजी में एक कोर्स पढ़ाते समय, सैक्स को उद्धृत करने से बचना असंभव है। लेकिन "द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" एक शिक्षक और डॉक्टर के लिए एक विशेष मोनोग्राफ या मैनुअल से कहीं अधिक है।

ओलिवर सैक्स पश्चिम में अपने क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध नामों में से एक है। और उनकी लोकप्रियता एक संकीर्ण पेशेवर वातावरण की सीमाओं से बहुत आगे निकल जाती है।

वह लंदन में पैदा हुए और शिक्षित हुए और संयुक्त राज्य अमेरिका में बने रहे। 1970 के बाद से, उनकी किताबें - "माइग्रेन", "अवेकनिंग्स", "लेग टू स्टैंड" - ने पाठकों का दिल जीत लिया है। पाठक जो किताब उठाता है वह लगातार चौथी है और सैक्स की सबसे महत्वपूर्ण कृतियों में से एक है। यह कहना नहीं है कि रूस में सैक्स को बिल्कुल भी नहीं जाना जाता है। "केस फ्रॉम प्रैक्टिस" नामक उनके कई निबंध "विदेशी साहित्य" पत्रिका में प्रकाशित हुए थे। उनके कार्यों को रूसी लेखकों द्वारा उद्धृत किया गया है - दोनों न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और लेखक (उदाहरण के लिए, तातियाना टॉल्स्टया)। लेकिन रूसी पाठक के लिए ओलिवर सैक्स के काम से वास्तविक परिचित अभी भी आगे है। इस अद्भुत पुस्तक की शैली को कैसे परिभाषित करें - लोकप्रिय, वैज्ञानिक? या यहाँ कुछ और है? एक ओर, पुस्तक न्यूरोलॉजी और न्यूरोसाइकोलॉजी की समस्याओं के लिए समर्पित है। विषय पाठकों के काफी संकीर्ण दायरे को मानता है। कहने का तात्पर्य यह नहीं है कि ओलिवर सैक्स सरलीकरण का सहारा लेता है ताकि बिन बुलाए लोगों का ध्यान आकर्षित किया जा सके। इसके विपरीत, उनका दृष्टिकोण पाठ्यपुस्तक और मोनोग्राफ में सामग्री की योजनाबद्ध प्रस्तुति की तुलना में अधिक जटिल है। यह नहीं है कि ओलिवर सैक्स इस बारे में क्या लिखता है जो इस मामले को तय करता है, बल्कि वह कैसे लिखता है। पुस्तक की भाषा जीवंत, मनोरम है, शब्दों के खेल और साहित्यिक संघों के लिए एक प्रवृत्ति के साथ। न तो चिकित्सा कठबोली धारणा के साथ हस्तक्षेप करती है (ठीक है, गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम वाले रोगी को और कौन "टौरेटे" कह सकता है?

क्या आप एक "न्यूरोलॉजिकल नाटक" या एक विशेष मोनोग्राफ पर आधारित फिल्म की कल्पना कर सकते हैं? शायद, इस मामले में, मोनोग्राफ में कुछ खास होना चाहिए - नाटक, आंतरिक गतिशीलता, जुनून की गर्मी। और इसका नायक एक व्यक्ति होना चाहिए, न कि उसकी बीमारी। यह वास्तव में सैक्स के काम की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उनकी पुस्तक "अवेकनिंग्स" हेरोल्ड पिंटर के एक नाटक का आधार बनी, और बाद में इसे फिल्माया गया। ओपेरा मंच पर एक मोनोग्राफ या एक लोकप्रिय विज्ञान पुस्तक से एक अध्याय की कल्पना करना कठिन है। लेकिन मैं आपको जो किताब भेंट कर रहा हूं, उसके साथ ठीक ऐसा ही हुआ है। इसके आधार पर एक ओपेरा, एक लोकप्रिय समकालीन संगीतकार, पीटर ग्रीनवे की अधिकांश फिल्मों के लिए संगीत के लेखक माइकल निमन द्वारा लिखा गया था। मुझे लगता है कि कथानक ने संगीतकार को इतना आकर्षित नहीं किया क्योंकि मुख्य पात्र एक प्रसिद्ध संगीतकार है। संगीत पुस्तक में ही मौजूद है - लय और, यदि आप चाहें, तो माधुर्य। पाठक इसे उसी तरह पकड़ लेगा जैसे नायक ने गली में शोर सुनकर उसमें एक निश्चित सिम्फनी पकड़ी। संगीत एक ऐसे व्यक्ति की आंतरिक दुनिया का निर्माण करता है जो अन्य मामलों में गहराई से हीन है, न केवल उसकी स्मृति, बल्कि उसकी आत्मा को भी भरता है। संगीत अजीब, डिसप्लास्टिक रेबेका को बदल देता है, नृत्य में उसकी हरकतें अनुग्रह प्राप्त करती हैं। संगीत प्रोफेसर पी. के जीवन को व्यवस्थित करने वाला एकमात्र बल है, जिसके पास "हर क्रिया के लिए अपना राग है।"

ऐसा लगता है कि हर पाठक किताब में अपना कुछ ढूंढ सकता है। किसी को "कुन्स्तकमेरा" में दिलचस्पी होगी - अद्भुत न्यूरोसाइकोलॉजिकल कहानियां। एक अन्य पाठक के लिए, ओलिवर सैक्स की पुस्तक एक छोटी सी त्रासदी है, जहां अग्रभूमि में बीमारी, कुरूपता नहीं, बल्कि अनुभव, भाग्य, बीमारी से व्यक्ति के संघर्ष की तीव्रता है। किसी की स्थिति की दुखद गलतफहमी, और भी दुखद अहसास - एक पल के लिए। एक चिकित्सक के लिए, यहां जटिल और दुर्लभ नैदानिक ​​मामलों का गहन विवरण दिया गया है। एक मनोवैज्ञानिक के लिए, यह मानव आत्मा को समझने का एक प्रयास है: एक टूटने से छिपे हुए का पता चलता है। हमें ऐसा पाठक कहां मिल सकता है जो लेखक की तरह बहुमुखी हो?

मुझे विश्वास है कि ऐसा पाठक मौजूद है। और इस किताब से उनकी मुलाकात एक लंबी दोस्ती की शुरुआत होगी। वह लेखक की दृढ़ता से चकित होकर सैक्स की अन्य सभी पुस्तकें पढ़ेगा, जो मुख्य थीसिस का बचाव करते हुए, हर बार कुछ नया खोजता है। हमारे लिए। लेकिन सबसे बढ़कर अपने लिए।

यह आश्चर्यजनक है कि ओलिवर सैक्स, अपार नैदानिक ​​अनुभव वाले व्यक्ति, आश्चर्य करने की क्षमता नहीं खोने का प्रबंधन करते हैं। उनका प्रत्येक विवरण इसी भावना से ओत-प्रोत है।

ओलिवर सैक्स की पुस्तक में पाठक को एक निश्चित द्वैत मिलेगा। लेखक एक डॉक्टर हैं, और पारंपरिक नैदानिक ​​सोच की सभी रूढ़ियाँ उनमें निहित हैं। वह मस्तिष्क संरचनाओं के शरीर क्रिया विज्ञान के माध्यम से मानव आत्मा को समझने का सपना देखता है। वह चमत्कारी पदार्थों में विश्वास करता है जो रोगियों को "जागृत" करता है। उन्हें सकारात्मक विज्ञान के सिद्धांतों को मानने वाले वैज्ञानिक के आशावाद की विशेषता है। वह मस्तिष्क को एक शानदार मशीन के रूप में देखता है, अत्यंत जटिल और अच्छी तरह से समन्वित। एक मशीन जिसका ब्रेकडाउन उसके सामान्य ऑपरेशन जितना ही असाधारण है। हालांकि, एक व्यक्ति मुख्य रूप से तंत्र की संरचना के बारे में सोचना शुरू कर देता है जब यह तंत्र विफल हो जाता है। सैक्स इस दृष्टिकोण की कभी भी व्याख्या नहीं करता है। इसके विपरीत, उसकी पूरी चेतना तंत्र का विरोध करती है। सैक्स, एक दार्शनिक और लेखक, पारंपरिक चिकित्सा सोच के साथ बहस में पड़ जाता है। वह सिर्फ मस्तिष्क संरचनाओं और न्यूरोट्रांसमीटर के बारे में बात नहीं कर रहा है।

वह कट्टरपंथियों, प्रतीकों, मिथकों के बारे में बात करता है। भावनात्मक रूप से, उत्साह से बोलता है। पाठक के लिए यह स्पष्ट है कि जीत किस तरफ है। रोमांटिक विश्वदृष्टि की जीत। यह कोई संयोग नहीं है कि एआर लुरिया ने रोमांटिक न्यूरोलॉजी का सपना देखा था, और सैक्स ने इस विचार को चुना। पुस्तक की सामग्री की विविधता, इसमें स्पर्श की गई समस्याओं की विविधता के लिए संश्लेषण की आवश्यकता होती है। यह संश्लेषण बौद्धिक रूप से लगभग असंभव है। और यहीं से जुनून बचाव के लिए आता है।

पुस्तक में दार्शनिक मुद्दों को भी शामिल किया गया है। इस प्रकार रोग की प्रकृति क्या है? स्वास्थ्य क्या है? मानस को बीमारी क्या करती है? क्या यह हमेशा दूर ले जाता है - या क्या यह कभी-कभी मानव आत्मा में कुछ नया और सकारात्मक भी लाता है? पुस्तक की संरचना ही इस प्रश्न का उत्तर देती है। इसके मुख्य वर्गों को "नुकसान" और "अतिरिक्त" कहा जाता है। लेकिन "नुकसान" खंड में भी, सैक्स इस बात से सहमत हैं कि किसी स्तर पर, बीमारी किसी व्यक्ति की रचनात्मक क्षमता को बढ़ा सकती है। प्रोफेसर पी।, दृश्य धारणा की क्षमता खो देते हुए, पेंटिंग में यथार्थवाद से क्यूबिस्ट और अमूर्त कैनवस तक चला जाता है। और यद्यपि अंत में नायक की कलात्मक क्षमताएं शून्य हो जाती हैं, लेकिन "आधे रास्ते में" वह स्पष्ट रूप से शैली के नए गुणों को प्राप्त करता है। यहां तक ​​​​कि दूसरे रोगी के अटूट आविष्कारों में - एक व्यक्ति जिसने अपनी याददाश्त खो दी है, ओलिवर सैक्स रचनात्मकता को देखता है।

एक मनोचिकित्सक के लिए जो लक्षणों को "उत्पादक" और "नकारात्मक" में विभाजित करने के लिए उपयोग किया जाता है, जोड़ें और घटाएं, यह समस्या स्पष्ट प्रतीत होती है। आखिरकार, यदि एक सामान्य व्यक्ति को मतिभ्रम और भ्रम नहीं है, और परएक मरीज है, इसलिए, हम उत्पादों के बारे में बात कर रहे हैं, भले ही पैथोलॉजिकल हों। और फिर, यदि चेतना पर गहरे बादल छाए हुए हैं, तो हम हानि की बात कर रहे हैं। लेकिन अगर विचित्र छवियां चेतना पर आक्रमण करती हैं, वास्तविक दुनिया के छापों के साथ आंतरिक अंतरिक्ष को भरती हैं, तो हम गुणात्मक, उत्पादक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, नुकसान और अधिकता के बारे में सैक्स की समझ अधिक जटिल है और मुझे लगता है कि यह सच्चाई के करीब है।

हाँ, भरा हुआ, क्या कोई अतिरिक्त है? यदि ऐसा होता है, तो यह केवल किसी अन्य कारक की कमी के परिणामस्वरूप होता है जो संतुलन को बिगाड़ता है। इस थीसिस को स्पष्ट करने का सबसे आसान तरीका याद रखने की क्षमता (कोर्साकोव सिंड्रोम) के पूर्ण नुकसान के उदाहरण पर है। भ्रम (काल्पनिक कल्पनाएँ), एक नियम के रूप में, स्मृति हानि के साथ होने वाली, एक उत्पादक लक्षण हैं। लेकिन आखिरकार, भ्रम केवल एक बहुत बड़ा दोष भरता है - एक ऐसे व्यक्ति के मानस में जो शून्य बन गया है, जो उसकी स्मृति में सच्चे छापों को संरक्षित करने में असमर्थ है। हां, पागल विचार उत्पाद हैं। लेकिन फ्रायड ने एक समय में दिखाया था कि पागल का भ्रमपूर्ण विश्वदृष्टि एक बीमारी द्वारा नष्ट किए गए मानस के स्थान पर सद्भाव के कुछ अंश को फिर से बनाने का एक त्रुटिपूर्ण प्रयास है। किसी भी बीमारी में न केवल परिवर्तन शामिल हैं, बल्कि इन परिवर्तनों की प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं: मस्तिष्क की संरचनाओं की ओर से - शारीरिक स्तर पर, रोगी के मानस की ओर से - मनोवैज्ञानिक स्तर पर, और प्रियजनों की ओर से भी। और समाज...

हम देखते हैं कि कैसे रोगी नर्वस टिक्स का उपयोग करना सीखता है ताकि पर्क्यूशन वाद्ययंत्र बजाने के तरीके को वैयक्तिकृत किया जा सके। और उसकी हालत में सुधार उसे एक अद्वितीय प्रतिभा के खेल से वंचित कर देता है। रोगी न केवल रोग संबंधी लक्षणों के लिए क्षतिपूर्ति या अधिक क्षतिपूर्ति कर सकता है - वह उनका उपयोग कर सकता है, उन्हें अपने "I" में उत्पादक रूप से एकीकृत कर सकता है।

फ्रायड के अनुसार, जागरूकता उपचार लाती है। सैक्स के रोगियों में, रोगों की स्थूल रूप से जैविक प्रकृति के कारण, पूर्ण जागरूकता असंभव है। अस्थायी जागरूकता दुखद है। "खोया नाविक", जो अपनी याददाश्त खो चुका है और अतीत में रहता है, खुद को उन्नीस साल का लड़का मानता है। सैक्स उसे अपना चेहरा आईने में दिखाता है: रोगी भूरे बालों वाले व्यक्ति का चेहरा देखने में सक्षम होता है और समझता है कि यह वह व्यक्ति है। भारी खोज के लिए रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रिया भयावह है। लेकिन ताल के बाधित होने से त्रासदी समाप्त हो जाती है। डॉक्टर बाहर निकलता है और फिर से प्रवेश करता है। रोगी डॉक्टर और अभी-अभी किए गए दर्दनाक प्रयोग दोनों को भूल गया।

ओलिवर सैक्स को पढ़कर, एक विशेषज्ञ उन बीमारियों के लक्षणों को पहचानता है जो उसने अपने अभ्यास में सामना किया है या जिसके बारे में उसने केवल पढ़ा है। स्मृति लक्षणों और सिंड्रोम के लिए मुश्किल, ज्यादातर ग्रीक नामों का संकेत देती है। प्रोफेसर पी. लोगों के चेहरे नहीं पहचानते? हां, यह प्रोसोपेग्नोसिया है, चेहरों को पहचानने में असमर्थता, ओसीसीपिटल लोब को नुकसान का एक लक्षण है। बाएं हाथ पर अंतरिक्ष में उन्मुख नहीं हो सकते, बाईं ओर की उपेक्षा करें? ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया। फिर से, ओसीसीपिटल लोब। दस्ताने को नहीं पहचान सकते? ऑब्जेक्ट एग्नोसिया। आपकी बीमारी के बारे में पता नहीं है? एनोसोग्नोसिया, अधिक बार तब होता है जब दायां, सबडोमिनेंट गोलार्ध प्रभावित होता है ... वैसे, बाईं ओर जांच करने पर पी की सजगता अधिक होती है। लेकिन तथ्य यह है कि पी। स्पर्श से सिर से टोपी को अलग नहीं कर सका ... या तथ्य यह है कि उसने दस्ताने को नहीं पहचाना, यहां तक ​​कि इसे अपने हाथों में भी ले लिया ... ऐसा लगता है कि पार्श्विका लोब और उनके निचले हिस्से थे प्रभावित। ऐसा लगता है कि हम समझने लगे हैं कि मामला क्या है।

हालांकि, इस तरह से तर्क करके हम खुद को धोखा दे रहे हैं। साधारण चिकित्सा सोच के लिए, नामकरण समझ के बराबर है। लक्षण का निर्धारण करें, लक्षणों को एक सिंड्रोम में समूहित करें, इसे एक विशिष्ट मस्तिष्क स्थानीयकरण से संबंधित करें। एक उपचार कार्यक्रम पर विचार करें। खैर, व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, यह पर्याप्त है। लेकिन नामकरण और समझ अलग-अलग चीजें हैं। हम शर्तों के जाल में फंस जाते हैं। इसके अलावा, हम, विशेषज्ञ, जादू के मंत्रों के समान, इन असामान्य शब्दों के उच्चारण का आनंद लेते हैं। सैक्स भी उनके माध्यम से छँटाई करता प्रतीत होता है - अप्राक्सिया, एग्नोसिया, गतिभंग ... लेकिन आइए इन शब्दों का रूसी में अनुवाद करें। इंसान चेहरों को नहीं पहचानता। हम कहते हैं कि उसे प्रोसोपैग्नोसिया है। ग्रीक से अनूदित - चेहरों को पहचानने में असमर्थता। वह आदमी कहता है: मैं खुले, भीड़-भाड़ वाली जगहों में नहीं हो सकता, मैं डर से अभिभूत हूं। हम कहते हैं कि उसे एगोराफोबिया है। ग्रीक से अनूदित - खुले सार्वजनिक स्थानों का डर। दूसरे शब्दों में, हमने रोगी के बारे में जो कुछ सीखा है, हम उसे वापस कर देते हैं, लेकिन एक ऐसी भाषा में जो समझ से बाहर है ... अधिकांश चिकित्सक, रोगी के बारे में जानकारी को वैज्ञानिक शब्दों की ईंटों में बदलते हुए, अपने और रोगी के बीच एक दीवार का निर्माण करते प्रतीत होते हैं। - और उनकी रचना पर विचार करें। इस दीवार के पीछे एक जीवित व्यक्ति है, एक अद्वितीय व्यक्तित्व है। एक वैज्ञानिक को स्वयं द्वारा निर्मित अवरोध को तोड़ने के लिए काफी प्रयास करने की आवश्यकता होती है। ओलिवर सैक्स यही करता है।

मनोरोग विज्ञान "राजाओं और कवियों के साथ" विकृति विज्ञान का अध्ययन करना पसंद करता है। इमारत जितनी जटिल और सुंदर है, खंडहर उतने ही शानदार और आकर्षक हैं। मनोविश्लेषण में सबसे प्रसिद्ध रोगी, उदाहरण के लिए, असाधारण व्यक्तित्व थे। अन्ना ओ। (बर्था पॉपपेनहेम का छद्म नाम), जे। ब्रेउर और जेड फ्रायड के पहले रोगी, बाद में जर्मनी में सामाजिक कार्य के अग्रणी के रूप में प्रसिद्ध हुए। उन्हें "मानवता का मरहम लगाने वाला" कहा जाता था। इस महिला की बीमारी के लक्षण भी अनोखे, अनोखे थे।

एआर लूरिया के मरीज भी असामान्य थे: एक के पास जीने और साहस की अभूतपूर्व इच्छा थी, दूसरे के पास एक अभूतपूर्व स्मृति थी। वही ओलिवर सैक्स के रोगियों के लिए जाता है। उनकी पुस्तक के पन्नों पर विशिष्टता और रोजमर्रा की जिंदगी मिल सकती है। संगीत के प्रोफेसर पी. और "टिक विटी" उल्लेखनीय रूप से प्रतिभाशाली व्यक्ति हैं। और उनके रोगों की अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक रोचक और जटिल लगती हैं। इन कहानियों से सीखने के लिए और भी बहुत कुछ है, और वे वास्तव में दार्शनिक चिंतन की ओर ले जाते हैं।

लेकिन आम लोगों की त्रासदियां कम प्रभावशाली नहीं हैं। हम उन रोगियों में व्यक्तित्व देखते हैं जिन्होंने अपनी याददाश्त खो दी है और "सरलता" में - गहन बौद्धिक अक्षमता वाले लोग। हम ऐसे मरीजों को कैसे समझ सकते हैं, जो खुद को नहीं समझ सकते? यहाँ एक ऑटिस्टिक कलाकार है जो एक शब्द बोलना नहीं जानता - और जिसने ड्राइंग को दुनिया के साथ संवाद करने का एकमात्र तरीका बना दिया। यहाँ दो जुड़वाँ बच्चे हैं जिनमें असाधारण संख्यात्मक क्षमताएँ हैं। लेकिन यहाँ भी, सैक्स को "प्रशिक्षित" जुड़वाँ बच्चों में इतनी दिलचस्पी नहीं है (वह राजनीतिक शुद्धता से दूर एक पुराने नैदानिक ​​​​शब्द का भी उपयोग करता है - "वैज्ञानिक मूर्ख"), जैसा कि इन लोगों की त्रासदी में है, जिन्हें डॉक्टरों द्वारा अलग कर दिया गया था। "उनके सामाजिक अनुकूलन में सुधार करें।"

मेरी राय में, रोगी के परिवर्तित (लेकिन अविनाशी) व्यक्तित्व को समझने के माध्यम से पाठक को खुद का रास्ता दिखाना ओलिवर सैक्स का मुख्य मिशन है।

बोरिस खेरसॉन।

लेखक द्वारा रूसी संस्करण की प्रस्तावना

उस व्यक्ति को श्रद्धांजलि दिए बिना इस पुस्तक के रूसी संस्करण की प्रस्तावना लिखना असंभव है, जिसका काम इसके निर्माण के लिए प्रेरणा का मुख्य स्रोत था। हम, निश्चित रूप से, अलेक्जेंडर रोमानोविच लुरिया, एक उत्कृष्ट रूसी वैज्ञानिक, न्यूरोसाइकोलॉजी के संस्थापक के बारे में बात कर रहे हैं। इस तथ्य के बावजूद कि हमें कभी भी व्यक्तिगत रूप से मिलने का मौका नहीं मिला, मैं उनके साथ एक लंबे पत्राचार में था, जो 1973 में शुरू हुआ और 1977 में उनकी मृत्यु तक चार साल तक चला। लुरिया के बड़े व्यवस्थित कार्य - "मनुष्य के उच्च कॉर्टिकल कार्य", "मानव मस्तिष्क और मानसिक प्रक्रियाएं" और अन्य - मेरे छात्र वर्षों में मेरी संदर्भ पुस्तकें थीं, लेकिन उनका काम "महान स्मृति के बारे में एक छोटी किताब (स्मृतिवादी का दिमाग)" एक था मेरे लिए वास्तविक रहस्योद्घाटन। 1968 में अंग्रेजी में प्रकाशित। लुरिया ने इसमें एक विशिष्ट रूप से उपहार के अपने तीस वर्षों के अवलोकन का वर्णन किया है, लेकिन एक निश्चित अर्थ में त्रुटिपूर्ण और पीड़ित व्यक्ति, जिसके साथ उन्होंने व्यक्तिगत मित्रता विकसित की। इस पुस्तक में, स्मृति, कल्पनाशील सोच और अन्य मस्तिष्क संबंधी कार्यों के गहन वैज्ञानिक अध्ययनों को उनके आंतरिक जीवन में एक सूक्ष्म भावना के साथ, स्मृतिवादी के व्यक्तित्व और भाग्य के विशद वर्णन के साथ जोड़ा गया है। लुरिया ने खुद मानव संपर्क और न्यूरोसाइकोलॉजी के इस संयोजन को "रोमांटिक विज्ञान" कहा, और बाद में उन्होंने "द वर्ल्ड लॉस्ट एंड रिटर्न्ड" पुस्तक में एक बार फिर शानदार ढंग से इस दृष्टिकोण का प्रदर्शन किया। यदि लुरिया अधिक समय तक जीवित रहे, तो उन्होंने योजना के अनुसार, एक और समान काम लिखा होगा - गहरी भूलने की बीमारी वाले रोगी का अध्ययन।

इन दो पुस्तकों ने मेरे जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई: रोगियों के साथ काम करना और उनके भाग्य और बीमारियों का वर्णन करना, लूरिया के विचारों के प्रभाव में, मैं धीरे-धीरे अपने स्वयं के रोमांटिक विज्ञान में आ गया। इसीलिए 1973 में लिखी गई मेरी किताब अवेकनिंग्स लूरिया के बारे में है। यह पुस्तक उनसे भी निकटता से संबंधित है, विशेष रूप से कहानी "द लॉस्ट सेलर", जहां उनके पत्र उद्धृत किए गए हैं - मुझे लगता है कि ऐसा अध्ययन खुद लुरिया द्वारा लिखा जा सकता था, हालांकि शायद उन्होंने नायक को एक अलग किताब समर्पित की होगी। इस कहानी का, जिमी।

मुझे बहुत खुशी है कि "द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" आखिरकार रूसी में प्रकाशित हो रहा है। मुझे आशा है, मेरे रोगियों की कहानियों को पढ़ने के बाद, पाठक देखेंगे कि तंत्रिका विज्ञान एक अवैयक्तिक विज्ञान तक सीमित नहीं है जो मुख्य रूप से प्रौद्योगिकी पर निर्भर करता है, कि इसमें गहरी मानवीय, नाटकीय और आध्यात्मिक क्षमता है।

ओलिवर सैक्स

न्यूयॉर्क, अक्टूबर 2003

वह व्यक्ति जिसने अपनी पत्नी को टोपी और अन्य चिकित्सा कहानियों के लिए गलत समझा

डॉ. लियोनार्ड शेनगोल्ड के लिए

बीमारी के बारे में बात करना द थाउजेंड एंड वन नाइट्स की कहानियों को बताने जैसा है।

विलियम ओस्लर

एक प्रकृतिवादी के विपरीत, एक डॉक्टर एक एकल जीव, एक मानवीय विषय से संबंधित है, जो एक खतरनाक स्थिति में आत्म-संरक्षण के लिए संघर्ष कर रहा है।

आइवी मैकेंज़ी

प्रस्तावना

"केवल जब आप एक किताब खत्म करते हैं," पास्कल कहीं कहते हैं, "आमतौर पर आप समझते हैं कि कहां से शुरू करना है।" इसलिए, मैंने इन अजीब कहानियों को लिखा, एक साथ रखा और संपादित किया, एक शीर्षक और दो एपिग्राफ चुने, और अब मुझे यह समझने की जरूरत है कि क्या किया गया है - और क्यों।

आइए पहले हम पुरालेखों की ओर मुड़ें। उनके बीच एक निश्चित अंतर है - यह वही है जो आइवी मैकेंज़ी ने जोर दिया, डॉक्टर और प्रकृतिवादी के विपरीत। यह विरोधाभास मेरे अपने चरित्र की दोहरी प्रकृति को ध्यान में रखते हुए है: मैं एक डॉक्टर और एक प्रकृतिवादी दोनों की तरह महसूस करता हूं, बीमारियां मेरे लिए उतनी ही चिंता का विषय हैं जितना कि लोग। समान रूप से (और मेरी सबसे अच्छी क्षमता के लिए) सिद्धांतकार और कहानीकार, वैज्ञानिक और रोमांटिक, मैं एक साथ खोज करता हूं और व्यक्तित्व,तथा जीवऔर मैं इन दोनों सिद्धांतों को मानव अस्तित्व की स्थितियों की एक जटिल तस्वीर में स्पष्ट रूप से देखता हूं, जिनमें से एक केंद्रीय तत्व रोग है। पशु भी विभिन्न विकारों से पीड़ित होते हैं, लेकिन केवल मनुष्यों में ही रोग होने का एक तरीका बन सकता है।

मेरा जीवन और कार्य बीमारों के लिए समर्पित है, और मेरे पास उनके साथ घनिष्ठ संचार के लिए कुछ महत्वपूर्ण विचार हैं। नीत्शे के साथ, मैं पूछता हूं: "बीमारी के लिए, मैं बहुत जानना चाहूंगा कि क्या हम इसके बिना कर सकते हैं?" यह एक बुनियादी सवाल है; मरीजों के साथ काम करना मुझे हर समय यह पूछने के लिए मजबूर करता है, और जवाब खोजने की कोशिश में, मैं बार-बार मरीजों के पास वापस आ जाता हूं। पाठक को दी जाने वाली कहानियों में यह सतत गति, यह चक्र, नित्य विद्यमान रहता है।

अनुसंधान समझ में आता है; लेकिन कहानियां, कहानियां क्यों? हिप्पोक्रेट्स ने समय पर एक बीमारी के विकास का विचार पेश किया - पहले लक्षणों से लेकर परिणति और संकट तक, और फिर एक सफल या घातक परिणाम तक। इस प्रकार चिकित्सा इतिहास की शैली का जन्म हुआ - इसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम का वर्णन। इस तरह के विवरण पुराने शब्द "पैथोलॉजी" के अर्थ में अच्छी तरह से फिट होते हैं और एक तरह के प्राकृतिक विज्ञान के रूप में काफी उपयुक्त हैं, लेकिन उनकी एक गंभीर खामी है: वे किसी व्यक्ति के बारे में कुछ भी रिपोर्ट नहीं करते हैं और उनकेएक ऐसे व्यक्ति के आंतरिक अनुभव के बारे में कहानियां जो एक बीमारी का सामना कर रहा है और जीवित रहने के लिए संघर्ष कर रहा है।

संकीर्ण रूप से समझे जाने वाले मामले के इतिहास में कोई विषय नहीं है। आधुनिक इतिहासलेखन केवल एक आधिकारिक वाक्यांश (ट्राइसोमिक अल्बिनो, मादा, 21 वर्ष) में गुजरने में एक व्यक्ति का उल्लेख करता है, जो कि चूहे को भी संदर्भित कर सकता है। किसी व्यक्ति और स्थान को ध्यान के केंद्र में एक पीड़ा, तनावपूर्ण मानव को संबोधित करने के लिए, रोग के इतिहास को एक नाटकीय कथा रूप देकर, गहरे स्तर पर ले जाना आवश्यक है। केवल इस मामले में, प्राकृतिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक विषय दिखाई देगा - एक बीमारी के साथ टकराव में एक वास्तविक व्यक्ति; केवल इस तरह से हम व्यक्ति और आध्यात्मिक को भौतिक के संबंध में देख पाएंगे।

रोगी के जीवन और भावनाओं का सीधा संबंध न्यूरोलॉजी और मनोविज्ञान की गहरी समस्याओं से है, क्योंकि जहां व्यक्तित्व प्रभावित होता है, वहां व्यक्तित्व और चरित्र के अध्ययन से रोग का अध्ययन अविभाज्य है। कुछ विकारों और उनके विश्लेषण के तरीकों, आम तौर पर बोलने के लिए, एक विशेष वैज्ञानिक अनुशासन, "व्यक्तित्व न्यूरोलॉजी" के निर्माण की आवश्यकता होती है, जिसका कार्य मानव "आई" की शारीरिक नींव का अध्ययन करना चाहिए, मस्तिष्क के बीच संबंध की प्राचीन समस्या और चेतना।

शायद मानसिक और के बीच शारीरिकवास्तव में, एक वैचारिक-तार्किक अंतर है, लेकिन जीव और व्यक्तित्व दोनों के लिए समर्पित अध्ययन और भूखंड इन क्षेत्रों को एक साथ लाने में सक्षम हैं, हमें यांत्रिक प्रक्रिया और जीवन के प्रतिच्छेदन के बिंदु पर लाते हैं, और इस प्रकार संबंध को स्पष्ट करते हैं शरीर विज्ञान और जीवनी के बीच। यह दृष्टिकोण मेरे लिए विशेष रूप से दिलचस्प है, और इस पुस्तक में मैं आमतौर पर इसका पालन करता हूं।

एक व्यक्ति और उसके भाग्य के इर्द-गिर्द निर्मित नैदानिक ​​कहानियों की परंपरा उन्नीसवीं शताब्दी में फली-फूली, लेकिन बाद में, अवैयक्तिक तंत्रिका विज्ञान के विकास के साथ, फीकी पड़ने लगी। ए.आर. लुरिया 1
एआर लुरिया (1902-1977) - रूसी न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजी के संस्थापक। ( इसके बाद, विशेष रूप से निर्धारित मामलों को छोड़कर, अनुवादकों के नोट्स).

लिखा था: "उन्नीसवीं शताब्दी के महान न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों के बीच इतनी व्यापक वर्णन करने की क्षमता अब लगभग समाप्त हो गई है। इसे बहाल करने की जरूरत है।"अपने बाद के कार्यों में, जैसे कि द लिटिल बुक ऑफ ग्रेट मेमोरी (मेमोनिक माइंड) और द लॉस्ट एंड रिटर्न्ड वर्ल्ड, वह इस खोए हुए रूप को पुनर्जीवित करने का प्रयास करता है। लुरिया की कलम से निकली नैदानिक ​​अभ्यास की कहानियां अतीत से जुड़ी हैं, उन्नीसवीं शताब्दी की परंपराओं के साथ, हिप्पोक्रेट्स के वर्णन के साथ, पहले चिकित्सा इतिहासकार, रोगियों के लंबे समय से चले आ रहे रिवाज के साथ डॉक्टरों को अपने बारे में बताते हुए और उनके रोग।

क्लासिक कथा कथानक कट्टर पात्रों - नायकों, पीड़ितों, शहीदों, योद्धाओं के इर्द-गिर्द घूमते हैं। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के मरीज इन सभी पात्रों को धारण करते हैं, लेकिन नीचे बताई गई अजीब कहानियों में वे कुछ और दिखाई देते हैं। क्या इस पुस्तक में "खोया नाविक" और अन्य अद्भुत पात्रों की छवियां सामान्य मिथकों और रूपकों तक कम हो गई हैं? उन्हें पथिक कहा जा सकता है - लेकिन अकल्पनीय रूप से दूर के देशों में, उन जगहों पर जहां उनके बिना कल्पना करना भी मुश्किल होगा। मैं उनके भटकने में एक चमत्कार और एक परी कथा का प्रतिबिंब देखता हूं, और इसीलिए मैंने ओस्लर के रूपक को एक एपिग्राफ के रूप में चुना - "ए थाउजेंड एंड वन नाइट्स" की छवि। मेरे मरीजों के मेडिकल रिकॉर्ड में दृष्टांत और रोमांच का एक तत्व है। वैज्ञानिक और रोमांटिक यहाँ एक में विलीन हो जाते हैं - लुरिया को "रोमांटिक विज्ञान" के बारे में बात करना पसंद था - और वर्णित प्रत्येक मामले में (जैसा कि मेरी पिछली पुस्तक अवेकनिंग्स में), हर भाग्य में हम खुद को तथ्य और मिथक के चौराहे पर पाते हैं।

लेकिन क्या आश्चर्यजनक तथ्य! क्या आकर्षक मिथक हैं! आप उनकी तुलना कैसे करते हैं? ऐसे मामलों को समझने के लिए हमारे पास मॉडल या रूपक नहीं हैं। ऐसा लगता है कि नए प्रतीकों और नए मिथकों का समय आ गया है।

इस पुस्तक के आठ अध्याय पहले ही प्रकाशित हो चुके हैं: "द लॉस्ट सेलर", "हैंड्स", "जेमिनी" और "द ऑटिस्टिक आर्टिस्ट" - द न्यू यॉर्क बुक रिव्यू (1984 और 1985), "द टिक विटी", "द मैन हू एक्सेप्टेड वाइफ फॉर ए हैट "और" रिमिनिसेंस "(संक्षिप्त संस्करण में" म्यूजिकल ईयर "कहा जाता है) - लंदन बुक रिव्यू (1981, 1983 और 1984) में, और" आई-स्पिरिट लेवल "- जर्नल में" विज्ञान "(1985) ... अध्याय "रश ऑफ नॉस्टेल्जिया" (मूल रूप से 1970 के वसंत में द लैंसेट में "एल-डोपा और नॉस्टैल्जिक स्टेट्स" शीर्षक के तहत प्रकाशित) में एक रोगी का एक लंबा-लिखा विवरण है जो बाद में रोज आर का प्रोटोटाइप बन गया। और हेरोल्ड के नाटक से डेबोरा। पिंटर का "समथिंग लाइक अलास्का।" फैंटम अध्याय में एकत्र किए गए चार अंशों में से, पहले दो को क्लिनिकल कैबिनेट ऑफ क्यूरियोसिटीज, ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (1984) में प्रकाशित किया गया था। मेरी पिछली किताबों से दो और लघु कथाएँ उधार ली गई हैं: द मैन हू फेल आउट ऑफ़ बेड फ्रॉम द फुट टू स्टैंड, और द विज़न ऑफ़ हिल्डेगार्डा फ्रॉम माइग्रेन। शेष बारह अध्याय पहली बार प्रकाशित हो रहे हैं; वे सभी 1984 के पतन और सर्दियों में लिखे गए थे।

मैं अपने संपादकों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता स्वीकार करना चाहता हूं - विशेष रूप से न्यूयॉर्क बुक रिव्यू के रॉबर्ट सिल्वर और लंदन बुक रिव्यू के मैरी-के विल्मर; न्यू यॉर्क में समिट बुक्स के कीथ एडगर और जिम सिलबरमैन और अंत में लंदन में डकवर्थ के कॉलिन हेक्राफ्ट। साथ में, वे पुस्तक को उसके अंतिम आकार में लाने में मदद करने में अमूल्य थे।

मैं अपने साथी न्यूरोलॉजिस्ट का भी विशेष आभार व्यक्त करना चाहूंगा:

- स्वर्गीय जेम्स पी. मार्टिन को, जिन्हें मैंने क्रिस्टीना और मिस्टर मैकग्रेगर के वीडियो दिखाए। अध्याय "असंबद्ध क्रिस्टी" और "आंख-आत्मा स्तर" इन रोगियों की विस्तृत चर्चा से पैदा हुए थे;

- माइकल क्रेमर, लंदन से मेरे पूर्व मुख्य चिकित्सक। मेरी किताब ए फुट टू स्टैंड (1984) को पढ़ने के बाद, उन्होंने अपने अभ्यास से एक बहुत ही समान मामला सुनाया, और मैंने इसे "द मैन हू फेल आउट ऑफ बेड" अध्याय में शामिल किया;

- डोनाल्ड मैक्रे के लिए, जिन्होंने प्रोफेसर पी के समान विजुअल एग्नोसिया का एक अद्भुत मामला देखा, मैंने अपनी कहानी के प्रकाशन के दो साल बाद गलती से उनकी रिपोर्ट की खोज की। उनके लेख के अंश पोस्टस्क्रिप्ट में "एक आदमी जिसने अपनी पत्नी को टोपी समझ लिया" की कहानी में शामिल किया गया है;

- इसाबेला रैपिन, न्यूयॉर्क की सहकर्मी और करीबी दोस्त। मैंने उसके साथ अपने कई मामलों पर चर्चा की; उसने मुझे "विघटित" क्रिस्टीना को देखने के लिए कहा और कई वर्षों तक, बचपन से ही, उसने एक ऑटिस्टिक कलाकार जोस को देखा।

मैं उन सभी रोगियों (और कभी-कभी उनके प्रियजनों) का असीम रूप से आभारी हूं, जिनकी कहानियां इस पुस्तक के पन्नों में बताई गई हैं। मैं उनकी निस्वार्थ मदद और उदारता के लिए उनका धन्यवाद करता हूं, मैं उन्हें इस तथ्य के लिए धन्यवाद देता हूं कि, यह जानते हुए भी कि मेरी वैज्ञानिक रुचि उन्हें किसी भी तरह से मदद नहीं करेगी, उन्होंने मुझे प्रोत्साहित किया और मुझे यह बताने की अनुमति दी कि उनके साथ क्या हुआ, दूसरों को समझने में मदद करने की उम्मीद में और, संभवतः, उन बीमारियों का इलाज करना सीखें जिनसे वे पीड़ित हैं। जैसा कि Awakenings में, चिकित्सीय गोपनीयता के रूप में, मैंने नाम और कुछ परिस्थितियों को बदल दिया, लेकिन प्रत्येक मामले में मैंने मूल भावना को बनाए रखने की कोशिश की।

अंत में, मैं अपना आभार व्यक्त करना चाहता हूं - कृतज्ञता से अधिक - लियोनार्ड शेंगोल्ड, मेरे शिक्षक और चिकित्सक, जिन्हें यह पुस्तक समर्पित है।

ओलिवर सैक्स

ओलिवर वुल्फ सैक्स

वह व्यक्ति जिसने अपनी पत्नी को टोपी और अन्य चिकित्सा कहानियों के लिए गलत समझा

अनुवादकों से

हम इस पुस्तक पर काम करने में मदद करने वाले सभी लोगों के प्रति अपनी गहरी कृतज्ञता व्यक्त करना चाहते हैं, विशेष रूप से अलेक्सी अल्तायेव, एलेना डेविडोवा, इरीना रोकमैन, रेडी कुशनेरोविच, एवगेनी चिसलेंको और एलेना कल्युज़नी। अनुवाद संपादक नताल्या सिलंतीवा, साहित्यिक संपादक सोफिया कोब्रिंस्काया और वैज्ञानिक संपादक बोरिस खेरसन को अनुवाद के सह-लेखक माना जा सकता है। अंत में, नीका डबरोव्स्काया की भागीदारी के बिना, इस पुस्तक की उपस्थिति बिल्कुल भी असंभव होती।

विज्ञान संपादक द्वारा प्राक्कथन

प्रसिद्ध न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और लेखक ओलिवर सैक्स की पुस्तक "द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" के अनुवाद को संपादित करने का प्रस्ताव प्राप्त करने के बाद, मैं एक पल के विचार के बिना सहमत हो गया। यह पुस्तक, एक अमेरिकी सहयोगी का उपहार, पंद्रह वर्षों से ए.आर. लूरिया की कृतियों के बगल में मेरी अलमारी की शेल्फ पर बैठी है। इन वर्षों में, मैं कई बार इसमें वापस आया हूं। न्यूरोसाइकोलॉजी में एक कोर्स पढ़ाते समय, सैक्स को उद्धृत करने से बचना असंभव है। लेकिन "द मैन हू मिस्टूक हिज वाइफ फॉर ए हैट" एक शिक्षक और डॉक्टर के लिए एक विशेष मोनोग्राफ या मैनुअल से कहीं अधिक है।

ओलिवर सैक्स पश्चिम में अपने क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध नामों में से एक है। और उनकी लोकप्रियता एक संकीर्ण पेशेवर वातावरण की सीमाओं से बहुत आगे निकल जाती है।

वह लंदन में पैदा हुए और शिक्षित हुए और संयुक्त राज्य अमेरिका में बने रहे। 1970 के बाद से, उनकी किताबें - "माइग्रेन", "अवेकनिंग्स", "लेग टू स्टैंड" - ने पाठकों का दिल जीत लिया है। पाठक जो किताब उठाता है वह लगातार चौथी है और सैक्स की सबसे महत्वपूर्ण कृतियों में से एक है। यह कहना नहीं है कि रूस में सैक्स को बिल्कुल भी नहीं जाना जाता है। "केस फ्रॉम प्रैक्टिस" नामक उनके कई निबंध "विदेशी साहित्य" पत्रिका में प्रकाशित हुए थे। उनके कार्यों को रूसी लेखकों द्वारा उद्धृत किया गया है - दोनों न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट और लेखक (उदाहरण के लिए, तातियाना टॉल्स्टया)। लेकिन रूसी पाठक के लिए ओलिवर सैक्स के काम से वास्तविक परिचित अभी भी आगे है। इस अद्भुत पुस्तक की शैली को कैसे परिभाषित करें - लोकप्रिय, वैज्ञानिक? या यहाँ कुछ और है? एक ओर, पुस्तक न्यूरोलॉजी और न्यूरोसाइकोलॉजी की समस्याओं के लिए समर्पित है। विषय पाठकों के काफी संकीर्ण दायरे को मानता है। कहने का तात्पर्य यह नहीं है कि ओलिवर सैक्स सरलीकरण का सहारा लेता है ताकि बिन बुलाए लोगों का ध्यान आकर्षित किया जा सके। इसके विपरीत, उनका दृष्टिकोण पाठ्यपुस्तक और मोनोग्राफ में सामग्री की योजनाबद्ध प्रस्तुति की तुलना में अधिक जटिल है। यह नहीं है कि ओलिवर सैक्स इस बारे में क्या लिखता है जो इस मामले को तय करता है, बल्कि वह कैसे लिखता है। पुस्तक की भाषा जीवंत, मनोरम है, शब्दों के खेल और साहित्यिक संघों के लिए एक प्रवृत्ति के साथ। न तो चिकित्सा कठबोली धारणा के साथ हस्तक्षेप करती है (ठीक है, गिल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम वाले रोगी को और कौन "टौरेटे" कह सकता है?

क्या आप एक "न्यूरोलॉजिकल नाटक" या एक विशेष मोनोग्राफ पर आधारित फिल्म की कल्पना कर सकते हैं? शायद, इस मामले में, मोनोग्राफ में कुछ खास होना चाहिए - नाटक, आंतरिक गतिशीलता, जुनून की गर्मी। और इसका नायक एक व्यक्ति होना चाहिए, न कि उसकी बीमारी। यह वास्तव में सैक्स के काम की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उनकी पुस्तक "अवेकनिंग्स" हेरोल्ड पिंटर के एक नाटक का आधार बनी, और बाद में इसे फिल्माया गया। ओपेरा मंच पर एक मोनोग्राफ या एक लोकप्रिय विज्ञान पुस्तक से एक अध्याय की कल्पना करना कठिन है। लेकिन मैं आपको जो किताब भेंट कर रहा हूं, उसके साथ ठीक ऐसा ही हुआ है। इसके आधार पर एक ओपेरा, एक लोकप्रिय समकालीन संगीतकार, पीटर ग्रीनवे की अधिकांश फिल्मों के लिए संगीत के लेखक माइकल निमन द्वारा लिखा गया था। मुझे लगता है कि कथानक ने संगीतकार को इतना आकर्षित नहीं किया क्योंकि मुख्य पात्र एक प्रसिद्ध संगीतकार है। संगीत पुस्तक में ही मौजूद है - लय और, यदि आप चाहें, तो माधुर्य। पाठक इसे उसी तरह पकड़ लेगा जैसे नायक ने गली में शोर सुनकर उसमें एक निश्चित सिम्फनी पकड़ी। संगीत एक ऐसे व्यक्ति की आंतरिक दुनिया का निर्माण करता है जो अन्य मामलों में गहराई से हीन है, न केवल उसकी स्मृति, बल्कि उसकी आत्मा को भी भरता है। संगीत अजीब, डिसप्लास्टिक रेबेका को बदल देता है, नृत्य में उसकी हरकतें अनुग्रह प्राप्त करती हैं। संगीत प्रोफेसर पी. के जीवन को व्यवस्थित करने वाला एकमात्र बल है, जिसके पास "हर क्रिया के लिए अपना राग है।"

ऐसा लगता है कि हर पाठक किताब में अपना कुछ ढूंढ सकता है। किसी को "कुन्स्तकमेरा" में दिलचस्पी होगी - अद्भुत न्यूरोसाइकोलॉजिकल कहानियां। एक अन्य पाठक के लिए, ओलिवर सैक्स की पुस्तक एक छोटी सी त्रासदी है, जहां अग्रभूमि में बीमारी, कुरूपता नहीं, बल्कि अनुभव, भाग्य, बीमारी से व्यक्ति के संघर्ष की तीव्रता है। किसी की स्थिति की दुखद गलतफहमी, और भी दुखद अहसास - एक पल के लिए। एक चिकित्सक के लिए, यहां जटिल और दुर्लभ नैदानिक ​​मामलों का गहन विवरण दिया गया है। एक मनोवैज्ञानिक के लिए, यह मानव आत्मा को समझने का एक प्रयास है: एक टूटने से छिपे हुए का पता चलता है। हमें ऐसा पाठक कहां मिल सकता है जो लेखक की तरह बहुमुखी हो?

मुझे विश्वास है कि ऐसा पाठक मौजूद है। और इस किताब से उनकी मुलाकात एक लंबी दोस्ती की शुरुआत होगी। वह लेखक की दृढ़ता से चकित होकर सैक्स की अन्य सभी पुस्तकें पढ़ेगा, जो मुख्य थीसिस का बचाव करते हुए, हर बार कुछ नया खोजता है। हमारे लिए। लेकिन सबसे बढ़कर अपने लिए।

यह आश्चर्यजनक है कि ओलिवर सैक्स, अपार नैदानिक ​​अनुभव वाले व्यक्ति, आश्चर्य करने की क्षमता नहीं खोने का प्रबंधन करते हैं। उनका प्रत्येक विवरण इसी भावना से ओत-प्रोत है।

ओलिवर सैक्स की पुस्तक में पाठक को एक निश्चित द्वैत मिलेगा। लेखक एक डॉक्टर हैं, और पारंपरिक नैदानिक ​​सोच की सभी रूढ़ियाँ उनमें निहित हैं। वह मस्तिष्क संरचनाओं के शरीर क्रिया विज्ञान के माध्यम से मानव आत्मा को समझने का सपना देखता है। वह चमत्कारी पदार्थों में विश्वास करता है जो रोगियों को "जागृत" करता है। उन्हें सकारात्मक विज्ञान के सिद्धांतों को मानने वाले वैज्ञानिक के आशावाद की विशेषता है। वह मस्तिष्क को एक शानदार मशीन के रूप में देखता है, अत्यंत जटिल और अच्छी तरह से समन्वित। एक मशीन जिसका ब्रेकडाउन उसके सामान्य ऑपरेशन जितना ही असाधारण है। हालांकि, एक व्यक्ति मुख्य रूप से तंत्र की संरचना के बारे में सोचना शुरू कर देता है जब यह तंत्र विफल हो जाता है। सैक्स इस दृष्टिकोण की कभी भी व्याख्या नहीं करता है। इसके विपरीत, उसकी पूरी चेतना तंत्र का विरोध करती है। सैक्स, एक दार्शनिक और लेखक, पारंपरिक चिकित्सा सोच के साथ बहस में पड़ जाता है। वह सिर्फ मस्तिष्क संरचनाओं और न्यूरोट्रांसमीटर के बारे में बात नहीं कर रहा है।

वह कट्टरपंथियों, प्रतीकों, मिथकों के बारे में बात करता है। भावनात्मक रूप से, उत्साह से बोलता है। पाठक के लिए यह स्पष्ट है कि जीत किस तरफ है। रोमांटिक विश्वदृष्टि की जीत। यह कोई संयोग नहीं है कि एआर लुरिया ने रोमांटिक न्यूरोलॉजी का सपना देखा था, और सैक्स ने इस विचार को चुना। पुस्तक की सामग्री की विविधता, इसमें स्पर्श की गई समस्याओं की विविधता के लिए संश्लेषण की आवश्यकता होती है। यह संश्लेषण बौद्धिक रूप से लगभग असंभव है। और यहीं से जुनून बचाव के लिए आता है।

पुस्तक में दार्शनिक मुद्दों को भी शामिल किया गया है। इस प्रकार रोग की प्रकृति क्या है? स्वास्थ्य क्या है? मानस को बीमारी क्या करती है? क्या यह हमेशा दूर ले जाता है - या क्या यह कभी-कभी मानव आत्मा में कुछ नया और सकारात्मक भी लाता है? पुस्तक की संरचना ही इस प्रश्न का उत्तर देती है। इसके मुख्य वर्गों को "नुकसान" और "अतिरिक्त" कहा जाता है। लेकिन "नुकसान" खंड में भी, सैक्स इस बात से सहमत हैं कि किसी स्तर पर, बीमारी किसी व्यक्ति की रचनात्मक क्षमता को बढ़ा सकती है। प्रोफेसर पी।, दृश्य धारणा की क्षमता खो देते हुए, पेंटिंग में यथार्थवाद से क्यूबिस्ट और अमूर्त कैनवस तक चला जाता है। और यद्यपि अंत में नायक की कलात्मक क्षमताएं शून्य हो जाती हैं, लेकिन "आधे रास्ते में" वह स्पष्ट रूप से शैली के नए गुणों को प्राप्त करता है। यहां तक ​​​​कि दूसरे रोगी के अटूट आविष्कारों में - एक व्यक्ति जिसने अपनी याददाश्त खो दी है, ओलिवर सैक्स रचनात्मकता को देखता है।

एक मनोचिकित्सक के लिए जो लक्षणों को "उत्पादक" और "नकारात्मक" में विभाजित करने के लिए उपयोग किया जाता है, जोड़ें और घटाएं, यह समस्या स्पष्ट प्रतीत होती है। आखिरकार, यदि एक सामान्य व्यक्ति को मतिभ्रम और भ्रम नहीं है, और परएक मरीज है, इसलिए, हम उत्पादों के बारे में बात कर रहे हैं, भले ही पैथोलॉजिकल हों। और फिर, यदि चेतना पर गहरे बादल छाए हुए हैं, तो हम हानि की बात कर रहे हैं। लेकिन अगर विचित्र छवियां चेतना पर आक्रमण करती हैं, वास्तविक दुनिया के छापों के साथ आंतरिक अंतरिक्ष को भरती हैं, तो हम गुणात्मक, उत्पादक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, नुकसान और अधिकता के बारे में सैक्स की समझ अधिक जटिल है और मुझे लगता है कि यह सच्चाई के करीब है।

हाँ, भरा हुआ, क्या कोई अतिरिक्त है? यदि ऐसा होता है, तो यह केवल किसी अन्य कारक की कमी के परिणामस्वरूप होता है जो संतुलन को बिगाड़ता है। इस थीसिस को स्पष्ट करने का सबसे आसान तरीका याद रखने की क्षमता (कोर्साकोव सिंड्रोम) के पूर्ण नुकसान के उदाहरण पर है। भ्रम (काल्पनिक कल्पनाएँ), एक नियम के रूप में, स्मृति हानि के साथ होने वाली, एक उत्पादक लक्षण हैं। लेकिन आखिरकार, भ्रम केवल एक बहुत बड़ा दोष भरता है - एक ऐसे व्यक्ति के मानस में जो शून्य बन गया है, जो उसकी स्मृति में सच्चे छापों को संरक्षित करने में असमर्थ है। हां, पागल विचार उत्पाद हैं। लेकिन फ्रायड ने एक समय में दिखाया था कि पागल का भ्रमपूर्ण विश्वदृष्टि एक बीमारी द्वारा नष्ट किए गए मानस के स्थान पर सद्भाव के कुछ अंश को फिर से बनाने का एक त्रुटिपूर्ण प्रयास है। किसी भी बीमारी में न केवल परिवर्तन शामिल हैं, बल्कि इन परिवर्तनों की प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं: मस्तिष्क की संरचनाओं की ओर से - शारीरिक स्तर पर, रोगी के मानस की ओर से - मनोवैज्ञानिक स्तर पर, और प्रियजनों की ओर से भी। और समाज...