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  • संकेत है कि बच्चे विकास में पीछे हट रहा है। विकास में एक बच्चे के अंतराल के कारण

    संकेत है कि बच्चे विकास में पीछे हट रहा है। विकास में एक बच्चे के अंतराल के कारण

    बच्चा अपने साथियों की तरह नहीं है - उसका समग्र विकास मानक के पीछे है, वह आसानी से अन्य बच्चों को जो आसानी से दिया जाता है उससे सामना नहीं करता है। ऐसे बच्चों के बारे में अब "एक विशेष बच्चा" कहने के लिए प्रथागत है। बेशक, बौद्धिक विकलांग बच्चों के माता-पिता के लिए एक बड़ी चुनौती है। यह महसूस करना दुखद और दर्दनाक है कि बच्चा समाज में बहिष्कार हो सकता है। हालांकि, अक्सर मानसिक मंदता सुधार के लिए उपयुक्त है।

    लगी हुई है या अन्यथा विकासशील है?

    बच्चों के विकास विभिन्न तरीकों से होता है। मानदंड जिसके अनुसार बच्चों के मानसिक विकास के निदान किया जाता है, वे अपेक्षाकृत रिश्तेदार होते हैं और औसत संकेतक होते हैं। यदि कोई बच्चा एक अलग गति से विकसित होता है, तो यह विश्वास करने का एक कारण नहीं है कि बच्चे के पास बुद्धि के विकास का गंभीर उल्लंघन है। जिन मामलों में एक व्यक्ति को शुरुआती उम्र में मानसिक और बौद्धिक विकास के मानदंडों के साथ विसंगति थी, और बुढ़ापे में उन्होंने ज्ञान के क्षेत्र में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए असामान्य नहीं हैं। यहां तक ​​कि एक भाषण देरी भी बच्चे के अंतराल का सबूत नहीं है - कई बच्चे दो साल तक बिल्कुल बात नहीं करते हैं, लेकिन इस समय उनके पास एक निष्क्रिय शब्दावली गठन है - दो ऐसे बच्चे एक बार अच्छी तरह से बात करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, यदि आयु मानदंडों में से एक या दो विचलन हैं, तो घबराओ मत। मानसिक मंदता के संकेतों के जटिल होने पर अलार्म को आवाज उठाना आवश्यक है।

    आइए मानसिक मंदता को परिभाषित करें। सबसे पहले, मानसिक मंदता वाले बच्चों का विकास मस्तिष्क की वातानुकूलित प्रतिबिंब गतिविधि के काफी मजबूत विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आता है। उनके पास अवरोध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं का असंतुलन है, मस्तिष्क की सिग्नल प्रणाली भी हानि के साथ काम करती है। यह संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहुत प्रभावित करता है - बच्चों में ध्यान या जिज्ञासा (ज्ञान के लिए लालसा) की कमी है, संज्ञानात्मक हितों और इच्छाओं का एक अविकसितता है।
    मानसिक मंदता और मानसिक मंदता के बीच अंतर करना आवश्यक है। मानसिक मंदता बौद्धिक और मनोविज्ञान-भावनात्मक क्षेत्र के अधिक सकल उल्लंघन का तात्पर्य है। गंभीर मामलों में, इस तरह के उल्लंघनों में सुधार लगभग असंभव है - हम क्रेटिनिज्म, ओलिगोफ्रेनिया के गंभीर मामलों के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन मुझे कहना होगा कि वास्तव में ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं। मानसिक मंदता वाले बच्चे कई विशेषताओं में भिन्न होते हैं, और साथ ही, उनके विकास में सुधार न केवल संभव है, बल्कि यह भी सफल है: कुछ मामलों में, बच्चे अपने साथियों को अपने विकास में पकड़ सकते हैं।

    मानसिक मंदता के कारण

    कारणों की एक पूरी श्रृंखला है कि, सभी एक साथ या अलग से, विकास में अंतराल का कारण बन सकते हैं। अक्सर, बौद्धिक विकलांगता वाले बच्चे सुनवाई, दृष्टि, भाषण तंत्र के जन्म दोष से पीड़ित होते हैं। इस तरह के दोषों के साथ, बच्चे की प्रारंभिक बौद्धिक क्षमता सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है, लेकिन वे कम सुनने और दृष्टि के कारण जीवन के पहले दिनों से विकसित नहीं हुए थे। तदनुसार, मानसिक विकास में एक अंतराल था। इस मामले में सुधार बहुत सफल है।

    अक्सर, मानसिक मंदता के कारण गंभीर गर्भावस्था होते हैं, जिसके दौरान गर्भ का लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी मनाई जाती है; जन्म आघात, जन्म पर एस्फेक्सिया; गर्भावस्था या माता-पिता की नशीली दवाओं की लत के कारण गर्भावस्था, आनुवंशिक क्षति, कम उम्र में बच्चे की कुछ संक्रामक और सोमैटिक बीमारियां।

    मानसिक मंदता के हल्के मामलों के बहुत बड़े प्रतिशत में, शिक्षा को दोष देना है, या इसकी पूरी अनुपस्थिति है। यह ज्ञात है कि मानसिक मंदता तब होती है जब माता-पिता बच्चे से जुड़ते नहीं हैं, उससे बात न करें; अगर किसी कारण से बच्चे को कम उम्र में मां से अलग किया गया था। यहां भी, ज्यादातर मामलों में सुधार सफलतापूर्वक होता है।

    मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास

      मानसिक रूप से मंद बच्चों को सामग्री को समझने के लिए और अधिक समय चाहिए। मुख्य के अलगाव के साथ कठिनाइयों, कारण और प्रभाव संबंधों के ज्ञान के साथ, ज्ञात प्रभाव की पहचान की धीमी गति दर बच्चे की सीखने की क्षमता, धीमा करने और सीखने की प्रक्रिया को जटिल बनाने के लिए।

    लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास असंभव या अनावश्यक है। इसके विपरीत, ऐसे बच्चों से विशेष तरीके से संपर्क करना और विकास गतिविधियों को बहुत सावधानी से विकसित करना आवश्यक है, जो अधिक गहन होना चाहिए। लेकिन यहां तीव्रता की एक अलग तरह की आवश्यकता है।

    सबसे पहले, माता-पिता को अपने बच्चे में धैर्य और विश्वास होना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात किसी बच्चे की तुलना अन्य बच्चों के साथ नहीं करना है। सामान्य श्रेणी तुलना में बौद्धिक विकास के साथ एक स्वस्थ बच्चे के लिए भी हानिकारक है - विशेष बच्चों के लिए यह विनाशकारी रूप से खतरनाक है! नतीजतन, बच्चा स्वयं निहित हो जाता है, खुद को निराशाजनक मानने लगता है, न्यूरोसिस में पड़ता है या आक्रामक हो जाता है।

    बौद्धिक विकास में अंतराल को सफलतापूर्वक सही करने के लिए, नियमित परीक्षण करना आवश्यक है। बच्चों के मानसिक विकास का तथाकथित निदान विशेष परीक्षणों, मानकों का एक सेट है, जिसके साथ बच्चे को निश्चित रूप से एक निश्चित आयु तक पहुंचने का सामना करना पड़ता है। एक दिशा या दूसरे में छोटे विचलन माता-पिता को चिंता नहीं करना चाहिए। यदि बच्चा स्पष्ट रूप से मानक तक नहीं है, तो इस क्षेत्र में सुधारात्मक अभ्यास आवश्यक है। याद रखें कि मानसिक विकास असमान है और वयस्क राज्य में बुद्धि और मानसिक भावनात्मक क्षेत्र विकसित करने का एक मौका है। लेकिन मानसिक अंतर पर काबू पाने, यहां तक ​​कि एक कमजोर रूप में, वर्षों लग सकते हैं और इसके लिए तैयार होने की आवश्यकता है।

    बेशक, मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास एक दैनिक दर्दनाक काम है जिसके लिए बहुत प्यार, धैर्य और आत्म-त्याग की आवश्यकता होती है। माता-पिता को लगातार बच्चे को दुनिया के बारे में बताना होगा, चीजों का रिश्ता, दिमाग के लिए भोजन देना, लोगों को अभ्यास में ज्ञान का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मानसिक मंदता वाले बच्चे को जितना संभव हो आश्चर्यचकित होना चाहिए - यह जिज्ञासा और ज्ञान की इच्छा जागृत करता है। आपको यह भी नहीं सोचना चाहिए कि बच्चा समझ नहीं पाएगा - आपको सबकुछ के बारे में उससे बात करने की ज़रूरत है, आपको बताएं कि यह क्यों हो रहा है और अन्यथा नहीं, इसे दिखाएं।

    ध्यान, अक्षमता और एक चीज पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता मानसिक मंदता के मुख्य कारणों में से एक है। लगातार दिमागीपन को प्रशिक्षित करना, शारीरिक शर्तों के भीतर इसे हर तरह से प्रेरित करना (जब मस्तिष्क का गठन होता है - 3-6 साल तक), टूटी हुई कनेक्शन को बहाल करना और सामान्यता का नेतृत्व करना संभव है। ध्यान बढ़ाना इतना महत्वपूर्ण है कि यहां नियम यह है कि यदि कोई बच्चा कुछ के साथ व्यस्त होता है, तो कक्षाएं उसके साथ आयोजित की जाती हैं, उन्होंने खेल पर ध्यान केंद्रित किया है - आप भोजन, नींद आदि से भी विचलित नहीं हो सकते हैं। मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए, उभरती हुई एकाग्रता और ध्यान की रक्षा करना बेहद महत्वपूर्ण है।

    विकास गतिविधियों के साथ समानांतर में, उन दवाओं को लेने में उपयोगी होता है जो तंत्रिका तंत्र को मजबूत करते हैं और इसके विकास को प्रोत्साहित करते हैं। इस दृष्टिकोण से, डुबकी निगल का एक काढ़ा, एलिथेरोकोकस, शाही जेली, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, और बी विटामिन निकालने के लिए उपयोगी हैं।

    इस लेख में:

    प्रेमपूर्ण और जिम्मेदार माता-पिता बच्चों की वृद्धि और विकास को बारीकी से देख रहे हैं, साथ ही साथ सफलताओं और उपलब्धियों में आनंद मिलता है, जो असफलताओं के साथ सहानुभूति रखते हैं। वे बच्चे के व्यवहार का विश्लेषण करते हैं, नए कौशल के उदय को रिकॉर्ड करते हैं, उन्हें बच्चों की उम्र से जोड़ते हैं और अपने विकास के स्तर के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालते हैं।

    इस तथ्य के बावजूद कि प्रत्येक माता-पिता को अपने बच्चे पर गर्व है, वह डॉक्टरों से परामर्श करने के लिए, कम से कम, विकास अंतराल के स्पष्ट संकेत होने पर कार्रवाई करने के लिए बाध्य है।

    बेशक, कुछ माता-पिता इस समझ से पीड़ित हैं कि बच्चा अपने साथियों के विकास में गति नहीं रख सकता है। स्पष्ट रूप से अनदेखा करने की कोशिश कर रहे हैं, वे उम्मीद करते हैं कि स्थिति अंततः स्वयं को हल करेगी और समाज से बचने की कोशिश करेगी, इस प्रकार बच्चे की आलोचना या निंदा के व्यवहार को नहीं देगी।

    स्थिति से बाहर इस तरह का एक तरीका समझ में आता है, लेकिन उचित नहीं है। जिन बच्चों के माता-पिता समस्या से अपनी आंखें बंद कर देंगे, वास्तविकता से बचने की कोशिश करेंगे, उनके जीवन में अपनी जगह खोजने का कम मौका होगा। जितनी जल्दी माता-पिता बच्चे की उम्र में बच्चे के विकास में कुछ विसंगतियों पर ध्यान देते हैं और डॉक्टरों से संपर्क करते हैं, तो प्रभावी उपचार के लिए टुकड़ों की संभावना अधिक होती है।

    आइए बात करें कि किस क्षेत्र में विकास में देरी सबसे अधिक तय की जाती है, इस समस्या का कारण बनता है और स्थिति से सही तरीके से कैसे पता चलता है।

    मानसिक मंदता

    बच्चे के मानसिक विकास की प्रक्रिया में विफलता असामान्य नहीं है। समस्या अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करती है। लेकिन, वैसे भी, मानसिक मंदता वाले बच्चों में कुछ व्यवहारिक विशेषताएं हैं।

    मानसिक मंदता वाले बच्चे
    विकास को उनके व्यवहार की विशिष्ट व्यवहार अनैच्छिकता से अलग किया जाता है। यह आमतौर पर प्रकट होता है:

    • शिशुता;
    • थकान में वृद्धि हुई;
    • कार्यों को अंत तक पूरा करने की अनिच्छा;
    • गतिविधि का त्वरित परिवर्तन।

    बच्चे के मानसिक विकास की प्रक्रिया में व्यवधान को दूर करने के कारण बहुत अलग हो सकते हैं। सुविधा के लिए, हम उन्हें जैविक और सामाजिक में विभाजित करते हैं।

    जैविक कारणों में शामिल हैं:



    सामाजिक कारणों में शामिल हैं:

    • माता-पिता की हाई-केयर;
    • शैक्षिक उपेक्षा;
    • परिवार में बच्चे के व्यक्तित्व का दमन;
    • मनोवैज्ञानिक आघात बचपन में पीड़ित था।

    उपरोक्त सभी कारण बच्चे के मानसिक विकास को प्रभावित कर सकते हैं और उनकी देरी का कारण बन सकते हैं।

    मानसिक मंदता का निदान

    अनुभवी विशेषज्ञ अपने जीवन के पहले हफ्तों में एक बच्चे के मानसिक विकास में एक अंतराल का पता लगाने में सक्षम होंगे। माता-पिता यह समझ सकते हैं कि छोटी पूर्वस्कूली उम्र में कुछ गलत हो गया है, यदि वे ध्यान से देखते हैं कि बच्चे घर पर, सड़क पर, अन्य लोगों के साथ संवाद करते समय कैसे व्यवहार करते हैं।

    बुनियादी प्रतिबिंबों के अनुचित विकास के मामले में मानसिक मंदता की बात करना संभव है:



    मानसिक मंदता वाले वृद्ध बच्चों को कठिनाई होगी जब नए अक्षरों का उच्चारण और याद रखना सीखने का समय आता है, वे शायद ही पढ़ना सीखेंगे, और पढ़ना और लिखना उनके लिए एक अचूक विज्ञान बन जाएगा।

    आम तौर पर, मानसिक मंदता वाले बच्चे डिस्ग्रैफ़िया से पीड़ित होते हैं, सही क्रम में संख्याओं के साथ काम करने में असमर्थ हैं, अवांछित हैं, यह नहीं जानते कि एक गतिविधि पर ध्यान केंद्रित कैसे किया जाए। इसके अलावा, पूर्वस्कूली उम्र में इन बच्चों को ध्यान देने योग्य भाषण कौशल है।

    मोटर विकास में बच्चों का अंत - रोग की एक विशेषता

    देरी मोटर विकास का मतलब देर से हो रहा है उन तंत्रों की मुद्रा और आंदोलनों का गठन जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज में कोई समस्या नहीं है। ऐसा माना जाता है कि बीमारी उकसाती है:

    • मूल आदिम प्रतिबिंबों का संरक्षण;
    • संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि हुई;
    • गंभीर वजन घटाने के साथ समयपूर्व जन्म;
    • आंदोलन विकारों का इतिहास।

    बच्चे के जीवन के पहले 6 महीनों में मोटर विकास में देरी का निदान करने के लिए, कम से कम असंभव कहने के लिए बहुत मुश्किल है। एक बीमार बच्चा, साथ ही एक स्वस्थ व्यक्ति, अपने सिर को पकड़ने में सक्षम है, खिलौनों और वस्तुओं को पकड़ने के लिए अपने हाथों का उपयोग करता है। काफी सहनशील, ज्यादातर मामलों में बच्चे क्रॉल करने में सक्षम हैं।

    बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में मोटर विकास विलंब सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में बात करना संभव है, अगर उसने इस समय से पहले खड़े होने और कम से कम आदिम चलने के कौशल में महारत हासिल नहीं की है। इस सिंड्रोम से पीड़ित बच्चे एक नियम के रूप में चलने लगते हैं, जीवन के 20 वें महीने से पहले नहीं, और कुछ मामलों में, पहला कदम जीवन के 25 वें महीने तक ही दिखाई देता है।

    निर्धारित करने के लिए

      इस समय से पहले एक समस्या होने के कारण, विशेषज्ञ कई समय मानदंडों का उपयोग करते हैं:

    • 10 महीने की उम्र में बैठने में असमर्थता;
    • 12 और 18 महीने की उम्र के बीच क्रॉलिंग;
    • 14 महीने में चलने के कौशल की कमी।

    जो बच्चे देर से चलना शुरू करते हैं उन्हें आंदोलनों के अपरिपक्व समन्वय से अलग किया जाता है। दृश्यमान रूप से, ऐसा लगता है: बच्चा अपने पैरों को चौड़ा रखता है, बिना घुटनों को झुकाए। चलने के कौशल को महारत हासिल करने के पहले छह महीनों के लिए, बच्चा अपनी मूल बातें तैयार करेगा और केवल वर्ष के दूसरे छमाही में वह वयस्कों के समर्थन के बिना चलने और यहां तक ​​कि चलाने के लिए अधिक आत्मविश्वास महसूस करेगा।

    सिंड्रोम जेडडीआर की विशेषताएं

    जोड़ों की अतिसंवेदनशीलता, जो इस मामले में एक अवरोधक कारक की भूमिका निभाती है, मोटर विकास पर एक बड़ा प्रभाव डालती है। संयुक्त गतिशीलता के साथ अस्थिबंधकों की बढ़ी हुई लोच से पहले 2 वर्षों में बच्चे के समग्र मोटर कौशल के विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

    सबसे गंभीर

      टखने में अत्यधिक गतिशीलता का उल्लंघन है। बच्चे को कम से कम दो वर्षों तक शरीर को सीधे स्थिति में रखना मुश्किल होगा।

    अच्छी खबर यह है कि, सामान्य मोटर विकास में देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चों में ठीक मोटर कौशल सामान्य रूप से विकसित हो सकता है। इसके अलावा, जब जीवन गायब हो जाता है, तो बच्चे जीवन के तीसरे वर्ष के मध्य तक अन्य बच्चों के बराबर होगा।

    क्या ZDR का इलाज करने की आवश्यकता है?

    जेडडी सिंड्रोम के लिए कोई मान्यता प्राप्त उपचार नहीं है। वास्तव में। इस तरह के निदान किए गए बच्चे के संबंध में

    एसएलएम को सक्रिय करने के लिए कई गतिविधियां लागू करें, लेकिन उनमें से सभी एक सामान्य प्रकृति के हैं।

    अक्सर, बच्चों को अंगों के पीछे विकास के लिए अभ्यास का एक सेट पेश करते हुए, अंगों और पीठ के लिए मालिश निर्धारित किया जाता है। यदि समस्या पैर की खराब संरचना से जुड़ी हुई है, जिसमें चलने के दौरान समस्याएं होती हैं, तो बच्चे को विशेष जूते पहनने की सलाह दी जाती है ताकि स्थिर बैक, आर्क समर्थन और हार्ड एकमात्र समस्या हो ताकि समस्या को खराब होने से रोका जा सके।

    सामाजिक और भावनात्मक विकास के संबंध में अंतराल के लक्षण

    सामाजिक-भावनात्मक विकास में देरी अक्सर मानसिक मंदता का परिणाम होता है। बच्चों के साथ परामर्श करने योग्य है अगर बच्चे:



    यदि आप जीवन के पहले 6 महीनों में किसी बच्चे में अधिकांश संकेतों का पालन करते हैं, तो आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

    दृश्य धारणा के विकास में देरी

    जैसा कि पिछले मामले में, आपको बच्चे के कई व्यवहारिक कारकों पर ध्यान देना चाहिए, जो संकेत दे सकता है कि उसे दृश्य धारणा के विकास में समस्याएं हैं। इनमें शामिल हैं:



    उपरोक्त सभी सुविधाएं बच्चों में दृश्य धारणा के गठन में कुछ समस्याएं इंगित करती हैं। आपको न केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

    श्रवण धारणा के विकास में अंतराल

    यदि बच्चे को निम्नलिखित संकेत हैं तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है:



    बाल रोग विशेषज्ञ और otolaryngologist ऐसे मामलों में समस्या की पहचान और हल करने में मदद करने में सक्षम हो जाएगा।

    बच्चे के संज्ञानात्मक विकास में लग रहा है

    बच्चों के लिए सलाह के लिए विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है:



    ऐसे मामलों में सहायता बच्चे और निदान की जांच के बाद बाल रोग विशेषज्ञ, साथ ही एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक भी हो सकती है।

    भाषण के मौखिक विकास में बैकलॉग: मुख्य विशेषताएं

    माता-पिता को सावधान रहना चाहिए और बच्चे को देखना चाहिए यदि उसके व्यवहार में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

    समस्या का समय पर निदान उचित उपचार का चयन करने और इसके बढ़ने से रोकने में मदद करेगा। डॉक्टर इस में मदद करने में सक्षम होंगे: भाषण चिकित्सक, otolaryngologist और न्यूरोलॉजिस्ट।

    अंत में, हम ध्यान देते हैं कि आम तौर पर स्वीकार किए गए मानदंडों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अपने जीवन के पहले दिनों से बच्चे के विकास का पालन करना आवश्यक है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श में, प्रक्रिया में असफलताओं की उपस्थिति पर ध्यान देना, बच्चे की उपलब्धियों का पर्याप्त आकलन करना महत्वपूर्ण है। माता-पिता को बच्चे की विकास प्रक्रिया का पालन करना सीखना चाहिए, हर बार जब वह अनुसूची को पूरा नहीं करता है, और साथ ही स्पष्ट समस्याओं को चलाने के लिए घबराहट नहीं करना चाहिए।

      एनएन ज़वाडेंको, न्यूरोलॉजी विभाग, न्यूरोसर्जरी और मेडिकल जेनेटिक्स, बाल चिकित्सा संकाय, रूसी राष्ट्रीय शोध चिकित्सा विश्वविद्यालय एनआई के नाम पर रखा गया। Pirogov "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय;
      ईवी कोज़लोवा, राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "मोरोज़ोवस्काया चिल्ड्रेन क्लीनिकल हॉस्पिटल डीजेएमएम", मॉस्को

    मुख्य शब्द: विकासात्मक डिसफोरिया (अलालिया), निदान, जटिल सुधार, नॉट्रोपिक दवाएं, पेंटोगम
      कीवर्ड: डिस्फोशिया (अलालीया), निदान, जटिल सुधार, नॉट्रोपिक दवाएं, पेंटोगम

    भाषण का गठन - बच्चे के समग्र विकास की मुख्य विशेषताओं में से एक। बच्चे के लिए भाषण बाहरी दुनिया, संचार और अन्य लोगों के साथ बातचीत के साथ-साथ संज्ञानात्मक गतिविधि और सोच के विकास के लिए जानकारी प्राप्त करने के साथ संचार का सबसे महत्वपूर्ण माध्यम है। इसलिए, भाषण का विकास अन्य सभी बौद्धिक क्षमताओं के गठन के साथ निकटता से संबंधित है।

    भाषण विकास में एक अंतराल के संकेत विशेषज्ञों के तत्काल उपचार के लिए एक उपदेश हैं, जिनमें डॉक्टर (बाल रोग विशेषज्ञ, बाल चिकित्सा तंत्रिकाविज्ञानी, ईएनटी डॉक्टर, बाल मनोचिकित्सक), भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक शामिल हैं। यह सब अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि यह जीवन के पहले वर्षों में है कि मस्तिष्क कार्यों के विकास में विचलन, भाषण समेत, सर्वोत्तम रूप से सही किया जाता है।

    भाषण के सामान्य विकास के लिए, मस्तिष्क की संरचनाओं का एक निश्चित स्तर, कलात्मक तंत्र, सुनवाई अखंडता, साथ ही साथ बच्चे के जीवन के पहले दिनों से पूर्ण भाषण पर्यावरण आवश्यक है। प्रमुख गोलार्ध में स्थित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्र (बाएं हाथ में - बाएं हाथ में - बाएं हाथ में - दाईं ओर) भाषण कार्यान्वयन में भाग लेते हैं।   भाषण और ध्वनि विश्लेषक  (भाषण का संवेदी केंद्र, वर्निकिक का केंद्र) प्रमुख गोलार्ध के अस्थायी लोब में स्थित है और श्रवण को समझने की जटिल प्रक्रिया, श्रवण संकेतों की धारणा और भेदभाव के लिए ज़िम्मेदार है।
      भाषण मोटर विश्लेषक  (भाषण का मोटर केंद्र, ब्रोको का केंद्र) सामने के लोब में स्थित है और एक भाषण कार्यक्रम प्रदान करता है, यानी भाषण का मोटर पक्ष। जीवन के पहले वर्ष की अवधि 5-6 साल तक की अवधि भाषण के विकास के लिए निर्णायक है। भाषण के विकास के लिए मानक तालिका 1 में दिए गए हैं।

      तालिका 1।
      1 साल से 6 साल के बच्चों में सामान्य भाषण विकास के संकेतक

      आयु   भाषण कौशल
      दूसरा साल
      1 साल   एक शब्द वाक्य की उपस्थिति
      1 साल 3 महीने   शब्द 30 तक तक
      1.5 साल   40-50 तक शब्दावली, अक्सर सुनाई जाने वाले शब्दों को आसानी से दोहराती है
      1.5-2 साल   वाक्यांशों की उपस्थिति, दो शब्द वाक्य
      1.5-2 साल   प्रश्नों की पहली अवधि: "यह क्या है?", "कहां?", "कहाँ?"
      2 साल   200-300 तक शब्दावली
      तीसरा साल
      2 साल   विशेषण, सर्वनाम और prepositions का उपयोग शुरू होता है
      2 साल   तीन शब्द वाक्य की उपस्थिति
      2.5 साल   verbose वाक्यों की उपस्थिति
      2.5-3 साल   ध्वनि उच्चारण की कठिनाइयों (सीटी, जोरदार, सोनोर आवाज) रह सकती है
      3 साल   800-1000 तक शब्दावली
      चौथा साल
      3 साल   व्याकरणिक रूपों का उपयोग: मामलों और संख्याओं में संज्ञाओं के परिवर्तन, क्रियाएं - लिंग, तनाव, संख्या और व्यक्ति द्वारा
      3-4 साल   प्रश्नों की दूसरी अवधि: "क्यों?", "कब?"
      3-4 साल   वाक्यांश लंबे हो जाते हैं, उनका अर्थ जटिल है
      3-4 साल   कई शब्दों के उच्चारण में कमी (लंबी और अपरिचित), कई ध्वनियों के उच्चारण में स्पष्टता की कमी
      4 साल   बच्चे खुद को भाषण के लगभग सभी हिस्सों सहित विस्तृत वाक्यों में व्यक्त करते हैं
      4 साल   कक्षाओं में वस्तुओं को समूहबद्ध करने में सक्षम: कपड़े, व्यंजन, फर्नीचर, जानवर आदि।
      4 साल   शब्दावली - 2000 तक
      6 साल तक
    4-5 साल पुराना   बयान एक छोटी सी कहानी का रूप लेते हैं
    4-5 साल पुराना   लगभग सभी उम्र से संबंधित असामान्यताओं गायब हो जाते हैं
      5 साल   एक तस्वीर से कई वाक्यों की एक तस्वीर बनाने में सक्षम, कहानी के बारे में सवालों का सही जवाब दें
      5 साल   शब्दावली - 2500 तक
      6 साल   भाषण में सरल सामान्य और जटिल वाक्यों की संख्या बढ़ जाती है; भाषण के सभी मुख्य भाग वाक्यांशों में उपयोग किए जाते हैं
      6 साल   ध्वनियों और शब्दों के उच्चारण में कोई दोष नहीं है
      6 साल   साजिश के विकास के साथ 40-50 वाक्यों की कहानी (रीटेलिंग) करने में सक्षम, इसमें अतीत, वर्तमान या भविष्य की घटनाओं को दर्शाता है

      भाषण विकास में देरी के कारण  गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पैथोलॉजी हो सकती है, आनुवंशिक कारकों का प्रभाव, आर्टिकुलरी तंत्र का असर, सुनवाई के अंग को नुकसान, बच्चे के मानसिक विकास में सामान्य अंतराल, सामाजिक वंचित कारक (अपर्याप्त संचार और शिक्षा)। भाषण के विकास में कठिनाइयों में शारीरिक विकास मंदता के संकेत वाले बच्चों की विशेषता भी है, जो कम उम्र में गंभीर बीमारी से पीड़ित हैं, कमजोर हैं, और कुपोषित हैं। कम अक्सर, भाषण के विकास में देरी बच्चे में ऑटिज़्म की उपस्थिति या मानसिक विकास में सामान्य अंतराल से जुड़ी होती है। ऐसे मामलों में, एक गहराई से न्यूरोसाइचिकटिक परीक्षा इंगित की जाती है।

    भाषण विकास के सबसे गंभीर विकार अलालिया हैं। वे मस्तिष्क के सेरेब्रल प्रांतस्था के भाषण केंद्रों के विकास के अपर्याप्त स्तर पर आधारित हैं, जो प्री-स्पीच अवधि में, ओन्टोोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं।

    मस्तिष्क प्रांतस्था के भाषण क्षेत्रों के स्थानीय घावों के कारण, भाषण का पूर्ण या आंशिक नुकसान, को अफसिया कहा जाता है। Aphasia - पहले से ही गठित भाषण कार्यों का विघटन, इसलिए इस तरह का निदान केवल 3-4 साल के बाद किया जाता है। अफसास में, संबोधित भाषण बोलने या समझने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है। बच्चों में भाषण केंद्रों के शुरुआती घाव के मामलों में, भाषण विकसित होता है, लेकिन एक स्पष्ट अंतराल के साथ। घरेलू विशेषज्ञ इस स्थिति को "अलालिया" के रूप में नामित करते हैं, लेकिन अंतरराष्ट्रीय शब्द "डिस्फोशिया" या "विकासात्मक डिसफोरिया" अधिक सटीक है। Aphasias के समान, मोटर और संवेदी alalia (dysphasia) प्रतिष्ठित हैं।

    मानसिक विकास, सीखने की सफलता, स्कूल और विकास संबंधी अक्षमता वाले बच्चों के सामाजिक अनुकूलन की संभावनाएं इसके शुरुआती पहचान पर निर्भर करती हैं। भाषण में कमी के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में, कई बच्चों के साथ न्यूरोटिक सुविधाओं, अलगाव, नकारात्मकता, आत्म-संदेह, आंतरिक तनाव, चिड़चिड़ाहट, और नाराजगी विकसित होती है। एक छोटी भाषण गतिविधि के साथ बच्चे की सामान्य संज्ञानात्मक गतिविधि से ग्रस्त हैं। विकास संबंधी असर में भाषण संचार, व्यवहार संगठन और व्यक्तिगत विकास का पूरा साधन नहीं है। बौद्धिक विफलता और सीमित ज्ञान जो विभिन्न आयु अवधि के रोगियों में मनाया जाता है, इस प्रकार माध्यमिक होते हैं। यह ऐसी विशेषता है जो मरीजों को सामान्य मानसिक मंदता या हल्के मानसिक मंदता वाले बच्चों से भिन्नता से अलग करती है, जो सभी उच्च मानसिक कार्यों और बौद्धिक क्षमताओं के एक समान अपूर्ण गठन द्वारा विशेषता है। दूसरी तरफ, प्रतिकूल सामाजिक कारकों (संचार और शिक्षा की कमी) के प्रभाव में भाषण विकास की उत्तेजना की कमी के कारण डिस्पॉफिया और टेम्पो देरी भाषण विकास के बीच अंतर करना आवश्यक है।

      मोटर अलालिया (डिसफोरिया)।
      मोटर अलालिया का कारण भाषण मोटर विश्लेषक (भाषण का मोटर केंद्र) का एक असफलता है। बच्चे को भाषण आंदोलनों का आयोजन करने में कठिनाई होती है, उन्हें समन्वयित किया जाता है, और इसलिए भाषण विकास में देरी हो रही है। भाषण को समझना परेशान नहीं है। स्वतंत्र भाषण लंबे समय तक विकसित नहीं होता है या व्यक्तिगत ध्वनियों, शब्दों के स्तर पर रहता है। माता-पिता चुप्पी देखते हैं, बच्चों को संबोधित भाषण को समझने के रूप में चिह्नित करते हैं, लेकिन बोलने की इच्छा नहीं रखते हैं। भाषण के बजाय, बच्चे चेहरे की अभिव्यक्तियों और कीटनाशकों का उपयोग करते हैं, खासकर भावनात्मक रूप से रंगीन परिस्थितियों में।

    पहले शब्द और वाक्यांश देर से दिखाई देते हैं। माता-पिता ध्यान देते हैं कि, भाषण में अंतराल के अलावा, सामान्य रूप से, बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं। शब्दावली बढ़ने के साथ ही, शब्द की संरचना को महारत हासिल करने में बच्चों की कठिनाइयों को और अधिक ध्यान देने योग्य बन जाता है। भाषण धीमा हो गया, समाप्त हो गया, शब्दावली खराब है, रोजमर्रा के विषयों तक ही सीमित है। भाषण में कई आरक्षण (पैराफासीस), क्रमपरिवर्तन, दृढ़ताएं हैं। बढ़ते हुए, बच्चे इन गलतियों को समझते हैं, उन्हें सही करने की कोशिश करते हैं।

      संवेदी alalia (dysphasia)।
    भाषण के विकास में देरी के दिल में उसकी समझ के विकार हैं। बच्चा सुनता है, लेकिन संबोधित भाषण को समझ में नहीं आता है। यह भाषण-विश्लेषक (भाषण के संवेदी केंद्र) के खराब कार्यों के कारण है। इससे भाषण संकेतों के विश्लेषण और संश्लेषण में विकार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शब्द की ध्वनि छवि और उसके द्वारा निर्दिष्ट वस्तु या क्रिया के बीच एक लिंक नहीं बनाया जाता है। बच्चा सुनता है, लेकिन संबोधित भाषण को समझ में नहीं आता है।

    एक रीन-विश्लेषक के अविकसितता की डिग्री अलग-अलग हो सकती है। अधिक गंभीर मामलों में, बच्चे दूसरों के भाषण को बिल्कुल समझ में नहीं आता है, इसे शोर के रूप में मानता है, अर्थ से रहित, अपने नाम का भी जवाब नहीं देता है। अन्य मामलों में, वह कुछ शब्दों को समझता है, लेकिन उन्हें एक विस्तृत बयान की पृष्ठभूमि के खिलाफ खो देता है। उसे संबोधित करते हुए, बच्चा सभी शब्दों और उनके रंगों को पकड़ता नहीं है, और इसलिए गलत प्रतिक्रिया देता है। अक्सर बच्चे स्पीकर का सामना करते हैं। इस मामले में, दृश्य विश्लेषक से श्रवण प्रभाव को मजबूत करके भाषण की समझ में सुधार किया जाता है - "चेहरे से पढ़ने" होता है। कभी-कभी एक बच्चा केवल एक व्यक्ति (मां, शिक्षक) को समझता है और समझ में नहीं आता है कि कोई और एक ही बात कहता है।

    शब्दों का उच्चारण करते समय, तनाव, ध्वनि प्रतिस्थापन, विकृतियों में कई त्रुटियां होती हैं, और प्रत्येक नई पुनरावृत्ति के साथ विकृतियों और प्रतिस्थापन की प्रकृति आमतौर पर बदलती है। बच्चे के स्वामी धीरे-धीरे नए शब्द और वाक्यांश। बच्चे की कहानियां गलत और समझने में मुश्किल हैं। अपने भाषण से, वह महत्वपूर्ण नहीं है।
      बच्चे (logorea), शब्दों की दोहराव, वाक्यांश (echolalia) के लिए ज्ञात सभी शब्दों की अनूठी पुनरावृत्ति हैं, और शब्दों को समझा नहीं जाता है और याद किया जाता है। आम तौर पर, संवेदी अलालिया वाले बच्चे के भाषण को दूसरों के भाषण की परेशान समझ और अपने भाषण पर अपर्याप्त नियंत्रण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई भाषण गतिविधि के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

    अपने शुद्ध रूप में, संवेदी अलालिया मोटर अलालिया से बहुत कम आम है, और, अक्सर, संवेदी अपर्याप्तता मोटर एलियालिया के साथ होती है। इन मामलों में, एक संवेदी घटक के साथ मोटर अलालिया को संदर्भित किया जाता है।
      अलालिया के मिश्रित रूपों का अस्तित्व भाषण-भाषण और भाषण-सुनने वाले विश्लेषकों की कार्यात्मक निरंतरता को प्रमाणित करता है। अलालिया के साथ बच्चे की पूरी तरह से जांच से उल्लंघन की प्रकृति को स्पष्ट करने, भाषण विकारों की संरचना में अग्रणी न्यूनता स्थापित करने और उन्हें सही करने के लिए इष्टतम दृष्टिकोण निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।

    डिस्फेसिया (अलालिया) में भाषण का अविकसितता काफी गहरा है और न केवल शिक्षा की स्थितियों में बदलाव की आवश्यकता है, बल्कि परामर्श या नियमित कक्षाओं के रूप में विशेषज्ञों की सहायता भी है। भाषण रोगविज्ञान के इस रूप में सुधार में काफी समय लगता है और इसके लिए बहुत मेहनत की आवश्यकता होती है। भाषण चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक सुधार के संचालन के साथ, अलियालिया वाले बच्चों को न्योट्रोपिक दवाओं के साथ चिकित्सा के दोहराए गए पाठ्यक्रमों को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

    यदि विशेष उपाय नहीं किए जाते हैं, तो भाषण देने की प्रक्रिया केवल समय में नहीं रहती है, बल्कि विकृत हो जाएगी।
      प्रारंभिक पूर्वस्कूली वर्षों में सहायता की कमी भाषण अविकसितता के कई परिणामों की उपस्थिति की ओर ले जाती है। यह संचार की प्रक्रिया का उल्लंघन है और बच्चों की टीम में अनुकूलन की परिणामी कठिनाइयों, भावनात्मक क्षेत्र और व्यवहार में अपरिपक्वता, अपर्याप्त संज्ञानात्मक गतिविधि, स्कूल कार्यक्रम को महारत हासिल करने में कठिनाइयों का उल्लंघन है। भाषण या उसके अविकसितता की कमी स्कूल की उम्र में प्रभावी रूप से प्रभाव डालती है, जब मौखिक भाषण के विकास में कमीएं लेखन के गठन, पढ़ने और लिखने के कौशल के विकास में गंभीर बाधा उत्पन्न करती हैं।

      उपचार।

    बच्चों में भाषण विकारों के सुधार के मुख्य क्षेत्र हैं: भाषण चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक, बच्चे और उनके परिवार के लिए मनोचिकित्सा सहायता, साथ ही चिकित्सा उपचार (नोट्रोपिक दवाओं के दोहराए गए पाठ्यक्रमों के रूप में)। ऐसे बच्चों को सहायता संगठित करने में विशेष महत्व है विभिन्न विशेषज्ञों (डॉक्टरों, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, शिक्षकों) के बच्चों के साथ काम की प्रभाव और निरंतरता की जटिलता। यह महत्वपूर्ण है कि विशेषज्ञों के संयुक्त प्रयासों का उद्देश्य बच्चों में मौखिक और लिखित भाषण के गठन के उल्लंघन की जल्दी पहचान और सुधार करना है। दवा उपचार सहित उपचार उपायों की योजना बनाना और निकालना, प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार किया जाना चाहिए।

    अलालिया वाले बच्चों के भाषण के विकास में जटिल सुधार करने के दौरान, सकारात्मक गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है, वे लगातार एक स्तर के भाषण विकास से दूसरे स्थान पर जाते हैं, उच्चतर, नए भाषण कौशल प्राप्त करते हैं। यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि भाषण कार्य सक्रिय रूप से विकासशील होने पर 2.5 से 5 वर्ष तक भाषण के गठन के लिए एक संवेदनशील उम्र में सुधारित सहायता प्रभावी है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले बच्चे के भाषण के विकास में परेशानी देखी गई है और विशेषज्ञ इसके साथ काम करना शुरू कर देते हैं, बेहतर परिणाम प्राप्त होंगे, क्योंकि बच्चे के मस्तिष्क की अतिरिक्त क्षमता जीवन के पहले वर्षों में सबसे अधिक है।

      तालिका 2।
      बच्चों में भाषण विकास के संकेतकों की गतिशीलता (माता-पिता के अनुसार)

    नोट्रॉपिक दवाओं का समय पर उपयोग भाषण विकास विकारों के सबसे पूर्ण सुधार में योगदान देता है। हमने विकास संबंधी असंतोष वाले बच्चों में भाषण और व्यवहार संकेतकों पर नॉट्रोपिक दवा पेंटोगम के प्रभाव का विश्लेषण किया। अभिव्यक्तिपूर्ण भाषण (एफ 80.1 आईसीडी -10) के विकास संबंधी विकार के साथ 3 से 5 वर्ष के 50 रोगियों का एक व्यापक सर्वेक्षण और भाषण 1-2 स्तरों के सामान्य अविकसितता की एक तस्वीर आयोजित की गई। एक भाषण चिकित्सा परीक्षा के बाद सभी बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट को भेजा गया, आउट पेशेंट आधार पर गतिशील अवलोकन किया गया। अध्ययन समूह से, बच्चों को भाषण विकास में अंतराल सुनवाई, मानसिक मंदता, ऑटिज़्म, गंभीर सोमैटिक पैथोलॉजी, कुपोषण, साथ ही साथ प्रतिकूल सामाजिक कारकों (संचार और शिक्षा की कमी) के प्रभाव के कारण भी शामिल किया गया था।

    खुले नियंत्रित अध्ययन के दौरान, विकास संबंधी असंतोष वाले रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था, जो 2 महीने के दौरान मनाए गए थे: पहला समूह -30 बच्चे (25 लड़के, 5 लड़कियां) जिन्हें पंतम उपचार मिला था; समूह 2 (नियंत्रण) समूह - 20 बच्चे (15 लड़के, 5 लड़कियां) दवा चिकित्सा प्राप्त नहीं करते थे। सभी बच्चों ने एक भाषण चिकित्सक से परामर्श किया और उनके माता-पिता को भाषण विकास को उत्तेजित करने पर सलाह दी गई।

    पेंटोगम (होमोपैंटोथेनिक एसिड) - कैल्शियम नमक डी (+) - पेंटॉयल-गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड। रासायनिक संरचना प्राकृतिक यौगिकों के नजदीक है और डी (+) - पेंटोथेनिक एसिड (विटामिन बी 5) का उच्चतम होमोलॉग है, जिसमें बीटा-एलानिन को गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। Homopantothenic एसिड तंत्रिका ऊतक में GABA का एक प्राकृतिक मेटाबोलाइट है। जीएबीए के विपरीत, रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है, वास्तव में शरीर द्वारा चयापचय नहीं किया जाता है, और इसके औषधीय प्रभाव पूरे अणु की क्रिया के कारण होते हैं, न कि अलग-अलग टुकड़े। होम्योपैथेनिक एसिड के न्यूट्रोपिक प्रभाव पोलिमोडाल होते हैं, जो न्यूरॉन्स में ऊतक चयापचय पर इसके उत्तेजक प्रभाव से जुड़े होते हैं, न्यूरो-मध्यस्थ प्रणाली पर प्रभाव डालते हैं और व्यक्तिगत न्यूरॉन्स और उनके सिनैप्टिक कनेक्शन के स्तर पर मस्तिष्क के कामकाज के सामान्यीकरण में योगदान देते हैं।

    पेंटोगम को 500 मिलीग्राम मिलीग्राम (30-35 मिलीग्राम / किलोग्राम) की दैनिक खुराक पर 100 मिलीग्राम / मिलीलीटर की एक खुराक के रूप में प्रशासित किया गया था, मोनोथेरेपी में, सुबह में 2 खुराक (नाश्ते के बाद) में और दोपहर में (झपकी और स्नैक के बाद) । साइड इफेक्ट्स की संभावना को कम करने के लिए, प्रशासन के पहले 7-10 दिनों में खुराक धीरे-धीरे बढ़ी थी।

    उपचार के दिन (दिन 0) की शुरुआत की पूर्व संध्या पर और इसके अंत में (दिन 60), बच्चों के साथ बच्चों को एक न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सा परीक्षा मिली।
    बच्चों में भाषण की स्थिति के संकेतकों का विश्लेषण एक विशेष विधि द्वारा किया गया था। पहले सर्वेक्षण में, माता-पिता से संकेत दिए गए फॉर्म भरने के लिए कहा गया था: इस शब्द को बच्चे ने इस शब्द का उच्चारण किया है, वास्तव में उनका उच्चारण कैसे किया जाता है और उनका क्या मतलब है (असंतोष वाले बच्चों में शब्दों का उच्चारण करते समय कई विकृतियों को ध्यान में रखते हुए); सभी वाक्यांश एक बच्चे द्वारा उच्चारण, वे कैसे आवाज करते हैं और उनका क्या मतलब है। तब माता-पिता को 2 महीने के लिए एक विस्तृत अवलोकन डायरी रखने की आवश्यकता थी, जिसमें उन्हें बच्चे के कहने लगे सभी नए शब्दों और वाक्यांशों को चिह्नित करना चाहिए, जो इन शब्दों और वाक्यांशों की उपस्थिति की तारीखों को इंगित करते हैं। इसके अलावा, पहले सर्वेक्षण के दौरान और दो महीने की अवधि के बाद, माता-पिता से निम्नलिखित पैमाने पर अलालिया वाले बच्चों के सामान्य भाषण राज्य का आकलन करने के लिए कहा गया: भाषण धारणा (प्रभावशाली भाषण), भाषण ध्यान और बोलचाल (अभिव्यक्तिपूर्ण) भाषण। प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन 10-पॉइंट सिस्टम पर किया गया था। उपचार से पहले और बाद में, माता-पिता का सर्वेक्षण कम से कम मस्तिष्क की अक्षमता के अभिव्यक्तियों की पहचान के लिए किया गया था। प्रश्नावली भरना न केवल कुछ लक्षणों का निर्धारण प्रदान करता है, बल्कि अंक में उनकी गंभीरता की डिग्री का एक सशर्त मूल्यांकन भी प्रदान करता है। गैर-पैरामीट्रिक विल्कोक्सन परीक्षण का उपयोग करके परिणामों का सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया।

    तालिका 2 स्केलों का उपयोग करके माता-पिता के अनुमानों के मुताबिक बच्चों में भाषण विकास संकेतकों की गतिशीलता दिखाती है। प्रारंभ में, सभी समूहों में अभिव्यक्तिपूर्ण भाषण सबसे कम था। पेंटोगम के साथ उपचार के पाठ्यक्रम प्राप्त करने वाले मरीजों के समूह में, तीनों तराजू पर एक महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त हुआ: अभिव्यक्तिपूर्ण, प्रभावशाली भाषण और भाषण का ध्यान। नियंत्रण समूह के बच्चों में, इसी अवधि में भाषण विशेषताओं में काफी बदलाव नहीं आया।

      तालिका 3।
      डिस्फेसिया वाले बच्चों में अभिव्यक्तिपूर्ण भाषण के संकेतकों की गतिशीलता

    तालिका 3 दो महीने की अवलोकन अवधि में बच्चों के साथ अभिव्यक्तिपूर्ण भाषण के उद्देश्य संकेतकों की गतिशीलता प्रस्तुत करता है। नियंत्रण समूह के विपरीत, पेंटोगम के साथ इलाज किए गए बच्चों के लिए, सभी विश्लेषण संकेतकों में एक महत्वपूर्ण सुधार हुआ: बोले गए शब्दों की संख्या (सक्रिय शब्दावली), बोले गए शब्दों में औसत और अधिकतम संख्या में अक्षरों में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई, बातचीतत्मक भाषण, औसत और अधिकतम संख्या में वाक्यांशों की संख्या वाक्यांशों में शब्द। नियंत्रण समूह में, सक्रिय शब्दकोश की मात्रा में केवल वृद्धि और वाक्यांशों की संख्या में उल्लेख किया गया था, लेकिन यदि पेंटोगम के उपचार के दौरान इन आंकड़ों में 3 गुना से अधिक की वृद्धि हुई, तो नियंत्रण समूह में - केवल 1.5 गुना।

      तालिका 4
      एक संरचित प्रश्नावली का उपयोग करते हुए माता-पिता प्रश्नावली के आंकड़ों के अनुसार विकास संबंधी असर वाले बच्चों में उपचार परिणामों का मूल्यांकन

      स्केल नाम   स्कोरिंग (एम ± मीटर)
      पेंटोगम उपचार   नियंत्रण समूह
      दिन 0   दिन 60   दिन 0   दिन 60
      1. सेरेब्रैस्टनिक लक्षण   2.8 ± 0.2   2.0 ± 0.2 **   4.7 ± 0.5   4.6 ± 0.5
      2. मनोवैज्ञानिक विकार   3.3 ± 0.2   2.4 ± 0.3 **   4.1 ± 0.4   3.4 ± 0.4 *
      3. चिंता, भय और जुनून   1.6 ± 0.4   1.4 ± 0.3   2.8 ± 0.6   2.2 ± 0.6 *
      4. मोटर अजीबता   3.4 ± 0.3   3.0 ± 0.3 *   5.9 ± 0.6   5.6 ± 0.6
      5. अति सक्रियता   3.6 ± 0.4   2.6 ± 0.3 **   2.8 ± 0.5   2.8 ± 0.5
      6. मौखिक भाषण के उल्लंघन   10.9 ± 0.2   8.7 ± 0.2 **   9.2 ± 0.4   8.6 ± 0.4
      7. ध्यान की कमी   7.7 ± 0.4   6.5 ± 0.4 **   5.2 ± 0.7   5.2 ± 0.6
      8. भावनात्मक नियंत्रण   5.5 ± 0.3   4.5 ± 0.3 **   6.7 ± 0.8   6.3 ± 0.7
      9. व्यवहार की समस्याएं   3.6 ± 0.4   2.9 ± 0.3 **   3.6 ± 0.6   3.5 ± 0.6
      10. आक्रामकता और विपक्षी प्रतिक्रियाएं   1.1 ± 0.2   0.7 ± 0.1 *   2.5 ± 0.7   2.5 ± 0.6
    महत्वपूर्ण सुधार: * पी

    प्राप्त परिणाम हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि विकास संबंधी असर वाले बच्चों के भाषण की स्थिति पर नॉट्रोपिक दवाओं का एक महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव है।
    जैसा कि माता-पिता (तालिका 4) के एक सर्वेक्षण द्वारा दिखाया गया है, बच्चों के समूह में पेंटोगम के उपचार ने सेरेब्रल लक्षणों (थकान, भावनात्मक अस्थिरता, आंसूपन, खराब भूख, सिरदर्द, सोने में कठिनाई, बेचैन कठिनाई नींद), मनोवैज्ञानिक विकारों (अनावश्यक दर्द) की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी देखी है। पेट और शरीर के अन्य हिस्सों में, enuresis, parasomnias), मोटर अजीबता और ठीक मोटर कौशल की कठिनाइयों में। साथ ही, ध्यान की विशेषताओं में सुधार हुआ, अति सक्रियता, भावनात्मक और कामुक विकारों का एक प्रतिगमन था (उम्र, शर्मीली, दूसरों से नापसंद करने से डरते हुए, अत्यधिक संवेदनशील, खुद के लिए खड़े नहीं हो सकते, खुद को नाखुश मानते हैं), व्यवहार, आक्रामकता और विपक्षी प्रतिक्रिया की समस्याएं होती हैं। तुलनात्मक रूप से, नियंत्रण समूह में मनोवैज्ञानिक विकारों और चिंता में कमी देखी गई।

    प्राप्त परिणाम हमें निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि पेंटोगैम नॉट्रोपिक दवा का विकास स्तर पर 1-2 के भाषण के सामान्य अविकसितता वाले बच्चों में भाषण की स्थिति पर महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो विकास संबंधी असर के कारण होता है। इस बीच, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि डिस्फेरिया (एलियालिया) के अभिव्यक्तियों को आम तौर पर दृढ़ता से चिह्नित किया जाता है और इसे कम समय में पूरी तरह से खत्म नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां दवा चिकित्सा के पहले पाठ्यक्रम के परिणाम अपर्याप्त हैं, उपचार की अवधि में वृद्धि का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए, और ब्रेक के बाद नोट्रोपिक्स का दूसरा कोर्स दिया जाना चाहिए।

    यह सलाह दी जाती है कि मोनोथेरेपी के रूप में नोट्रोपिक दवाएं निर्धारित करें, जबकि सबसे इष्टतम खुराक और उपचार की अवधि के व्यक्तिगत चयन पर विशेष ध्यान दें।

    अंत में, हम एक बार फिर से शुरुआती पहचान, समय पर और व्यापक निदान और बच्चों में मौखिक और लिखित भाषण के विकास संबंधी विकारों के सुधार, डॉक्टरों, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिकों और माता-पिता द्वारा इन मुद्दों को हल करने के संयुक्त प्रयासों पर जोर देते हैं।

      संदर्भ संपादित किए गए हैं।