न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल रिसर्च के तरीके। Neurophysiology। विकसित संभावित विधि

वर्तमान में, न्यूरोलॉजिस्टों के शस्त्रागार में बड़ी संख्या में वाद्य अनुसंधान विधियां हैं जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों के कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं। सही नैदानिक \u200b\u200bदिशा चुनने के लिए, सही उपचार, चिकित्सा की संभावनाओं का आकलन करना, बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना, चिकित्सक को कार्यात्मक निदान के तरीकों से निर्देशित होना चाहिए, परिणामों का एक विचार है जो एक या किसी अन्य विधि का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। अनुसंधान विधियों की पसंद नैदानिक \u200b\u200bनिदान के उद्देश्यों के अनुपालन से निर्धारित होती है।

यह याद रखना चाहिए कि अक्सर चिकित्सक डॉक्टर से एक विशिष्ट निदान की उम्मीद करता है, जो बदले में, निदान करने का अधिकार नहीं रखता है। यह इस प्रकार है कि किसी भी चिकित्सक को प्राप्त परिणामों की व्याख्या करने के लिए आवश्यक ज्ञान का एक निश्चित स्तर होना चाहिए। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मौलिक निदान के तरीके सहायक हैं और किसी विशेष रोगी के संबंध में एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इस मामले में, न्यूरोलॉजिस्ट को मौजूदा नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, इतिहास और बीमारी के पाठ्यक्रम पर भरोसा करना चाहिए।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) विधि - मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक विधि, मस्तिष्क की जैवविद्युत क्षमताओं की रिकॉर्डिंग पर आधारित है (जिसका अर्थ है कुंडली के लयबद्ध प्रभाव के तहत, ट्रंक के लयबद्ध प्रभाव के तहत कॉर्टेक्स के एक्सोडेनेरिक और डेंड्रैक्सॉन बायोपोटेक्शंस का योग), जो ताल के जोनल वितरण में भाग लेते हैं।

इस पद्धति का मुख्य संकेत मिर्गी का निदान है। इस बीमारी के विभिन्न रूपों को मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में परिवर्तन के विभिन्न रूपों की विशेषता है। इन परिवर्तनों की सही व्याख्या समय पर और पर्याप्त चिकित्सा की अनुमति देती है या इसके विपरीत, विशिष्ट एंटीकॉल्स्वेंट थेरेपी से इनकार करने के लिए। तो, एक एन्सेफेलोग्राम की व्याख्या में सबसे कठिन प्रश्नों में से एक मस्तिष्क की दृढ़ तत्परता की अवधारणा है। यह याद रखना चाहिए कि यह साबित करने के लिए कि मस्तिष्क बरामदगी के लिए तैयार है, उत्तेजक तकनीक का उपयोग करके ईईजी का संचालन करना आवश्यक है। केवल एक नियमित ईईजी के आधार पर दौरे के लिए मस्तिष्क की तत्परता का न्याय करना वर्तमान में गलत है।
ईईजी के आवेदन का एक अन्य क्षेत्र मस्तिष्क की मृत्यु का निदान है। मस्तिष्क की मृत्यु को स्थापित करने के लिए, 30 मिनट की रिकॉर्डिंग आवश्यक है, जिसमें अधिकतम प्रवर्धन पर सभी लीड्स में कोई विद्युत गतिविधि नहीं होती है - इन मानदंडों को कानून द्वारा परिभाषित किया गया है। अन्य सभी न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग रोगों के निदान में, ईईजी विधि सहायक है और परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं।

यह याद रखना चाहिए कि ईईजी सामयिक निदान का मुख्य तरीका नहीं है, लेकिन ट्यूमर, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सूजन संबंधी बीमारियों (एन्सेफलाइटिस, फोड़े) के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में उपयोग किया जाता है

वर्तमान में, मंझला और स्टेम संरचनाओं के हित के बारे में निष्कर्ष संदिग्ध हैं, डाइनैफेफिक और मेसेंफैलिक, कॉडल या मौखिक स्टेम संरचनाओं आदि में उनके स्पष्ट परिसीमन के साथ, इन संरचनाओं के हित को परोक्ष रूप से आंका जा सकता है और इस तरह के निष्कर्ष सावधानी के साथ इलाज किए जा सकते हैं। वर्तमान में, कई प्रयोगशालाओं में इसे अंजाम देना संभव है होल्टर ईईजी निगरानी- मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की रिकॉर्डिंग के घंटे। इस तकनीक का लाभ यह है कि रोगी डिवाइस से जुड़ा नहीं है और पूरे पंजीकरण के दौरान एक सामान्य जीवन जी सकता है। एक एन्सेफालोग्राम के पंजीकरण के कई घंटे बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में शायद ही कभी प्रकट रोग परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है। ईईजी के इस प्रकार को अनुपस्थिति की सही आवृत्ति को स्पष्ट करने के लिए संकेत दिया जाता है, नैदानिक \u200b\u200bरूप से अस्पष्ट अस्पष्टताएं, अगर स्यूडोइपाइलेप्टिक बरामदगी का संदेह है, साथ ही साथ एंटीकॉन्वेलेंट्स की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए।

ईईजी का उपयोग 1934 से एक शोध पद्धति के रूप में किया गया है, जब ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक हंस बर्ग ने बुनियादी निरंतर लयबद्ध दोलनों की स्थापना की, जिसे अल्फा और बीटा तरंगें कहा जाता है। विधि 40-60 के दशक में सक्रिय रूप से विकसित हुई।

बाहर ले जाने की विधि का सार - 3 चरणों के होते हैं:

1. क्षमता का मोड़;

2. इन क्षमताओं को मजबूत करना;

3. सुव्यवस्थित पंजीकरण

अपहरण इलेक्ट्रोड (संपर्क, सुई, स्टीरियोटैक्टिक संचालन के लिए बहु-इलेक्ट्रोड सुइयों) का उपयोग करके किया जाता है।

जैस्पर (1958) के अनुसार, इलेक्ट्रोड को "10-20" सिस्टम के अनुसार सिर से जोड़ा जाता है। इलेक्ट्रोड को जोड़ने की विधि के आधार पर, एकाधिकार, द्विध्रुवीय लीड और औसत क्षमता वाले लीड प्रतिष्ठित होते हैं।

परीक्षार्थी लेटे या बैठे एक परिरक्षित साउंडप्रूफ कमरे में है, जिसकी आँखें बंद हैं। निष्क्रिय जागृति की स्थिति में पंजीकरण के साथ, ईईजी को कार्यात्मक भार के साथ दोहराया जाता है:

1. आँखें खोलने के लिए परीक्षण;

२.१-१० हर्ट्ज (आमतौर पर मस्तिष्क "लयबद्ध" ताल की लयबद्धता के साथ प्रकाश की चमक से प्रकाशमान गति, पैथोलॉजिकल स्थितियों में, जलन की लय का पालन करने की प्रतिक्रिया विकसित होती है

3. फोनोस्टिम्यूलेशन;

4. ट्रिगर उत्तेजना;

5. टेक में हाइपरवेंटिलेशन। 3 मिनट;

6. रात की नींद से वंचित करने के साथ परीक्षण;

7. धार्मिक परीक्षण (क्लोरप्रोमज़ाइन, सेडक्सन, कपूर)।

औषधीय परीक्षण अव्यक्त रोग गतिविधि को प्रकट करने या इसे बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

ईईजी का विश्लेषण करते समय, मूल लय के मापदंडों का आकलन किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की अल्फा लय को निम्नलिखित मापदंडों की विशेषता है: स्पिंडल के रूप में साइनसोइडल रूप, दोलन आवृत्ति 8-12 हर्ट्ज, आयाम 20 से 90 μV (औसतन 50-70), सही स्थानिक वितरण - ओटिपिटल, पार्श्विका, पश्च अस्थाई सीसा में निरंतर, उसके लिए। बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अवसाद की प्रतिक्रिया विशेषता है।

बीटा लय लगातार कम दर्ज की जाती है, मानसिक परिश्रम के साथ बढ़ती है, सक्रियण की स्थिति, इसकी आवृत्ति 13-35Hz है, आयाम 5-30mVV (15-20mkV) है, जो मस्तिष्क के पूर्वकाल भागों में अधिक स्थिर है।

ईईजी की अपनी उम्र की विशेषताएं हैं। बच्चों में, यह एक्सोनल माइलिनेशन की कम डिग्री के साथ जुड़ा हुआ है, जो उत्तेजना चालन की काफी कम दर की ओर जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता का प्रतिबिंब संगठित लयबद्ध गतिविधि की कमी है।

जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान, लयबद्ध गतिविधि का गठन किया जा रहा है। डेल्टा रेंज (1.5-3 हर्ट्ज) की धीमी लहरों में ईईजी का प्रभुत्व होता है, जिसकी आवृत्ति बढ़ जाती है, वे एक द्विपक्षीय समकालिक संगठन का अधिग्रहण करते हैं, जो तंत्र की परिपक्वता को इंगित करता है जो मस्तिष्क संरचनाओं के माध्यम से मस्तिष्क गोलार्द्धों की बातचीत को सुनिश्चित करता है। 2 वर्ष की आयु में, थीटा लय (4-7Hz) पहले से ही प्रबल हो जाती है। 4 वें वर्ष में, एकल डेल्टा तरंगें पहले से ही रिकॉर्ड की जाती हैं। सही अल्फा लय 6-7 लक्ष्यों पर दिखाई देता है और ओसीसीपटल क्षेत्र तक सीमित है, 16-18 साल की उम्र में लय एक निरंतर आवृत्ति के साथ दर्ज की जाती है।

एक वयस्क की ईईजी की विशेषताओं की मुख्य स्थिरता 50-60 साल तक बनी रहती है। फिर पुनर्गठन शुरू होता है: अल्फा तरंगों के आयाम और संख्या में कमी, थीमा तरंगों के आयाम और संख्या में वृद्धि। लय की सुस्ती डिस्क्रुलेटरी कारकों और नींद और जागने के कार्यों की शिथिलता से जुड़ी है।

मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में परिवर्तन मुख्य रूप से बुनियादी लय में परिवर्तन और पैथोलॉजिकल लय और दोलनों के तीव्र रूपों की उपस्थिति में प्रकट होते हैं।

मुख्य अल्फा लय में परिवर्तन (गोलार्द्धों में विषमता, 100 μV-हाइपरसिनसिनस लय के आयाम में वृद्धि या कमी - 20 μV से कम, गायब होने तक, स्थानिक वितरण का उल्लंघन, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अवसाद की अनुपस्थिति)। पैथोलॉजिकल स्लो वेव्स - थीटा (4-7Hz) और डेल्टा (1.5-3.5 हर्ट्ज), 100mkv से अधिक।

तीव्र कंपन में शामिल हैं:

1. तीव्र, एकल-चरण तरंगें, अल्फा तरंग के बराबर अवधि के साथ;

2. चोटियाँ (50ms तक);

3. सोल्डरिंग (10ms तक)

4. जटिल "धीमी लहर-शिखर", "धीमी लहर-तेज लहर" के रूप में निर्वहन करता है

वर्तमान में, ईईजी के नोसोलॉजिकल विशिष्टता के सिद्धांत की त्रुटिपूर्णता सिद्ध हुई है, लेकिन विधि का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य सामयिक निदान करने की संभावना से निर्धारित होता है, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण का निर्धारण करता है।

सबकोर्टिकल-स्टेम स्थानीयकरण (ट्यूमर, आघात, सूजन, संवहनी विकारों) की प्रक्रियाओं में, ईईजी के 4 प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1.desynchronized type(फ्लैट ईईजी) - कम-आयाम गतिविधि) यह पैटर्न overlying क्षेत्रों में आरएफ के आरोही प्रभावों में वृद्धि को इंगित करता है।

2.सिंक्रनाइज़ प्रकार - लय में वृद्धि हुई आयाम की चमक के रूप में आयोजित की जाती है, चरण में यूनिडायरेक्शनल।

3.वशीकरण के प्रकार - मिश्रित लय (धीमी लहरों, तेज, चोटियों, चमक) द्वारा विशेषता

4.स्लो टाइप ईईजी।थीटा-डेल्टा गतिविधि हावी है
flares के साथ उच्च आयाम। उनकी गंभीरता मुख्य रूप से इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, अव्यवस्था की घटनाओं पर निर्भर करती है।

गोलार्द्धों में स्थानीयकृत प्रक्रियाओं के साथ, रोग प्रक्रिया ईईजी पर खुद को इंटरहेमिस्फेरिक विषमता के रूप में प्रकट करती है। फोकस के पक्ष में, या तो धीमी गतिविधि या तेज लहरों, चोटियों, स्पाइक्स के रूप में चिड़चिड़ापन परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं।

मिर्गी के लिए ईईजी।सामान्य जैव रासायनिक गतिविधि या हाइपरसिंक्रोनस अल्फा लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ,
परिसरों के रूप में दोलन (चोटियों, आसंजनों, तेज तरंगों, पैरॉक्सिस्मल गतिविधि) के तीव्र रूप। 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ पेरोक्सिमल गतिविधि "पीक-स्लो वेव" पैथोग्नोमोनिक अनुपस्थिति है। एक ही लीड में तीव्र रूपों का लगातार पंजीकरण एक मिरगी का संकेत दे सकता है।

ट्यूमर, स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, फोड़े के लिए ईईजी निरर्थक हैं। स्थानीय ईईजी लक्षण आमतौर पर विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण के साथ मेल खाते हैं और धीमी गतिविधि के ध्यान या जलन (देवी इरिडा के नाम पर एक शब्द) के फोकस द्वारा दर्शाए जाते हैं। जलन बीटा लय के हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन के रूप में स्वयं को प्रकट करता है, उतार-चढ़ाव के तीव्र रूपों का पंजीकरण, एपि-कॉम्प्लेक्स (अक्सर मेनिंगो-संवहनी प्रकृति के ट्यूमर)। फैलाना धीमी लहर परिवर्तन स्थानीय परिवर्तनों को मुखौटा बना सकता है।

पोलीसोम्नोग्राफी (PSG) - संपूर्ण नींद के दौरान शरीर के विभिन्न कार्यों के दीर्घकालिक पंजीकरण की एक विधि। विधि में मस्तिष्क की बायोपोटेन्शियल (ईईजी), इलेक्ट्रोकोलोग्राम, इलेक्ट्रोमोग्राम, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हृदय गति, नाक और मुंह के स्तर पर वायु प्रवाह, छाती और पेट की दीवारों के श्वसन प्रयासों, रक्त में ऑक्सीजन के उतार-चढ़ाव, नींद के दौरान मोटर गतिविधि की निगरानी शामिल है। विधि आपको नींद के दौरान होने वाली सभी रोग प्रक्रियाओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है: एपनिया सिंड्रोम, हृदय ताल गड़बड़ी, रक्तचाप में परिवर्तन, मिर्गी। सबसे पहले, यह विधि अनिद्रा के निदान और इस बीमारी के लिए चिकित्सा के पर्याप्त तरीकों के चयन के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ स्लीप एपनिया और खर्राटों के सिंड्रोम के लिए। नींद के दौरान नींद की मिर्गी और विभिन्न आंदोलन विकारों का पता लगाने के लिए विधि का बहुत महत्व है। इन विकारों का पर्याप्त निदान करने के लिए, रात वीडियो निगरानी का उपयोग किया जाता है।

खाली क्षमता (EP) एक विधि है जो आपको केंद्रीय संवेदी प्रणाली और परिधीय भागों दोनों के विभिन्न संवेदी प्रणालियों की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह विभिन्न उत्तेजनाओं - ध्वनि, दृश्य, संवेदी के जवाब में तंत्रिका केंद्रों की विद्युत गतिविधि के पंजीकरण से जुड़ा हुआ है।

विधि का सार संबंधित विश्लेषक के प्राथमिक प्रक्षेपण क्षेत्र में और साथ ही सूचना प्रसंस्करण से संबंधित प्रतिक्रियाओं के मस्तिष्क के विभिन्न नाभिक और प्रांतस्था में एक उत्तेजक उत्तेजना के आगमन के कारण प्रतिक्रिया प्राप्त करना है।

ईपी रिकॉर्डिंग सतह इलेक्ट्रोड का उपयोग करके की जाती है, जो रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका प्लेक्सस के ऊपर, खोपड़ी पर स्थित होती है। चूंकि अधिकांश ईपी का आयाम पृष्ठभूमि के शोर से कई गुना कम है, उन्हें अलग करने के लिए औसत (सुसंगत संचय) तकनीक का उपयोग किया जाता है।

ईपी-विलंबता अवधि के संभावितों (एमएस) के विश्लेषण में मूल्यांकन किए गए मुख्य पैरामीटर विलंबता अवधि के पूर्ण मान नहीं हैं, लेकिन विलंबता में अंतर, जो घाव को स्थायी रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और क्षमता का आयाम भी अनुमान लगाया जाता है, अधिक बार उनकी समरूपता।

यह देखते हुए कि 70% जानकारी दृश्य विश्लेषक, श्रवण विश्लेषक द्वारा 15%, और स्पर्श एक द्वारा 10% प्रदान की जाती है, इन सबसे महत्वपूर्ण संवेदी प्रणालियों के शिथिलता की डिग्री का प्रारंभिक निर्धारण निदान के लिए आवश्यक है, साथ ही चिकित्सा पद्धति और तंत्रिका तंत्र के रोगों के पूर्वानुमान के आकलन का विकल्प भी है। ईपी पद्धति की नियुक्ति के संकेत श्रवण और दृष्टि के कार्यों का अध्ययन, सेंसरिमोटर कॉर्टेक्स की स्थिति का आकलन, मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्य, मस्तिष्क स्टेम के विकारों का स्पष्टीकरण, रीढ़ की हड्डी के मार्ग के विकारों की पहचान, कोमा और मस्तिष्क की मृत्यु का आकलन है।
वीईपी एक प्रतिवर्ती पैटर्न (काले और सफेद कोशिकाओं के प्रतिस्थापन में बिसात) के साथ उत्तेजना द्वारा प्राप्त किया जाता है। रिकॉर्डिंग दृश्य मार्गों के प्रक्षेपण क्षेत्र के ऊपर खोपड़ी से बनाई गई है। विश्लेषण की क्षमता Р100 है। वीईपी मापदंडों में परिवर्तन के रूप में आयाम में कमी, विलंबता अवधि में वृद्धि मनोभ्रंश रोगों के निदान के लिए जानकारीपूर्ण है।

SSEP . सोमाटो-संवेदी प्रणाली का अध्ययन करने के लिए, एक विद्युत प्रवाह के साथ माध्यिका और टिबियल नसों की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। कई चैनलों के माध्यम से पंजीकरण किया जाता है। जब एरियन बिंदु पर माध्यिका तंत्रिका को उत्तेजित किया जाता है, तो ब्रोचियल प्लेक्सस की गतिविधि को ग्रीवा स्तर, रीढ़ की गतिविधि और खोपड़ी पर विशिष्ट कॉर्टिकल ज़ोन और सबकोर्टिकल संरचनाओं की प्रतिक्रिया के रूप में दर्ज किया जाता है।

अनुमानित विलंबता अवधि प्रतिक्रियाओं, विलंबता अंतरविभिन्न स्तरों पर दर्ज किया गया है, जो हमें अभिवाही मार्ग के विभिन्न हिस्सों के साथ आवेग के चालन का आकलन करने की अनुमति देता है।

SSVS डेटा का उपयोग परिधीय नसों के साथ पीआईडी \u200b\u200bका अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग plexopathies, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के रोगों (संवहनी, demyelinating, अपक्षयी, ट्यूमर के घावों, चोटों) के निदान में किया जाता है

एमएस के साथ रोगियों में आवेदन संवेदी प्रणालियों (40% तक) के लिए उप-कोशिकीय क्षति को प्रकट करता है।

Sh-M के तंत्रिका अमायोट्रॉफी के साथ, घटकों का आयाम कम हो जाता है, परिधीय चालन में कमी दर्ज की जाती है, जबकि केंद्रीय प्रवाहकत्त्व संरक्षित होता है।

श्रवण विकसित क्षमता - मस्तिष्क स्टेम की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने और श्रवण विश्लेषक का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। हेडफोन के माध्यम से ध्वनि आवेगों द्वारा उत्तेजित होने पर अध्ययन किया जाता है, रिकॉर्डिंग 2 चैनलों के माध्यम से बनाई जाती है, 5-8 चोटियों से रिकॉर्ड किया जा सकता है। एसवीपी संकेतक मस्तिष्क के विभिन्न जीन के स्टेम को नुकसान के साथ बदलते हैं। , सेंसरिनुरल श्रवण हानि की एक प्रारंभिक डिग्री का पता लगाने के लिए एक संकेतक हैं और सुनवाई हानि के केंद्रीय और परिधीय प्रकृति को विभेदित करने की अनुमति देते हैं।

कोमा के स्तर, डिग्री और रोग का निर्धारण करने के लिए सभी प्रकार की विकसित क्षमता का उपयोग किया जा सकता है

इलेक्ट्रोन्रोम्योग्राफी (ENMG) - एक नैदानिक \u200b\u200bविधि जो उत्तेजक ऊतकों (नसों और मांसपेशियों) की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करती है।
यह विधि मांसपेशियों की स्थिति, न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स, परिधीय तंत्रिका, प्लेक्सस, रूट, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग का आकलन करने, आंदोलन विकारों की प्रकृति का निदान करने और न्यूरोजेनिक और मायोजेनिक विकारों को अलग करना संभव बनाती है; बीमारी के अवशिष्ट चरणों की पहचान करें।

इसी समय, इस तकनीक को दो में विभाजित किया जा सकता है: ईएमजी - मांसपेशियों में उत्पन्न होने वाली विद्युत क्षमता के ग्राफिकल पंजीकरण की एक विधि,

दूसरा - उत्तेजना ईएनएमजी - तंत्रिका बंक की विद्युत उत्तेजना के दौरान मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विकसित क्षमता के पंजीकरण और विश्लेषण के आधार पर। विकसित क्षमता में एम-प्रतिक्रिया, तंत्रिका क्षमता, एन-रिफ्लेक्स और एफ-वेव शामिल हैं।

Electromyography

मांसपेशियों के बायोपोटेक्शंस को हटाने को विशेष इलेक्ट्रोड - सुई या त्वचीय का उपयोग करके किया जाता है।

सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर या फाइबर के एक समूह से कार्रवाई की क्षमता को रिकॉर्ड करना संभव बनाता है, जो एक मोटर न्यूरॉन द्वारा संक्रमित है, अर्थात। मोटर इकाई से। सतह इलेक्ट्रोड की मदद से, पूरी मांसपेशी की विद्युत गतिविधि दर्ज की जाती है। व्यवहार में, सुई की लीड का अक्सर उपयोग किया जाता है।

आराम करने वाले स्वस्थ लोगों में, मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि नहीं होती है। पैथोलॉजी में, फिब्रिलेशन के रूप में सहज गतिविधि अधिक बार दर्ज की जाती है। फाइब्रिलेशन एक 2-3-चरण की क्षमता है जो तब उत्पन्न होती है जब एक फाइबर या फाइबर का एक समूह उत्तेजित होता है, जिसमें दसियों माइक्रोवाल्ट का आयाम होता है और 5 एमएस तक की अवधि होती है। आम तौर पर, एक एमयू अनुबंध के फाइबर एक साथ और एमयू क्षमता दर्ज होने के बाद से पीएफ दर्ज नहीं किया जाता है। इस क्षमता में 2mV तक का आयाम और 3-16ms की अवधि है। MUAP का आकार किसी दिए गए MU में मांसपेशी फाइबर के घनत्व पर निर्भर करता है। एक उच्च घनत्व के साथ, पॉलीपेशिक PFE दर्ज किया जाता है (सामान्य रूप से 5% से अधिक नहीं। मानक में औसत अवधि से भिन्न होने वाले एमयूयू की संख्या 30% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जब एक परिधीय मोटर न्यूरॉन आराम से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पीएफ, पीएफसी, पीओवी के रूप में सहज गतिविधि दर्ज की जाती है।

पीएफ और पीओवी का संयोजन मांसपेशी फाइबर के संरक्षण का संकेत है। समीपस्थ स्तर (पूर्वकाल की जड़ों) में पूर्वकाल सींगों या मोटर फाइबर के मोटर न्यूरॉन्स की जलन के कारण फासिकुलेशन क्षमता उत्पन्न होती है।

जब मोटर न्यूरॉन्स मर जाते हैं, तो आकर्षण गायब हो जाते हैं। लयबद्ध मोहक घावों के रीढ़ की हड्डी के स्तर के लिए विशेषता हैं, एक्सोनल लोगों के लिए डिस्ट्रैमिक।

मांसपेशियों के तंतुओं के अपक्षय और मृत्यु के परिणामस्वरूप, हेच के अनुसार पीडीई -1 और 2 सेंट के संरक्षण के आयाम में कमी और अवधि में कमी होती है। B.M. मांसपेशी में पुनर्वसन-पुनर्वितरण प्रक्रिया का हेचटोम वर्गीकरण MUAP की संरचना में 5 सेंट के परिवर्तन के लिए प्रदान करता है। पहले 2 एसटी को न्यूरोपैथियों के साथ मनाया जाता है, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के विकार, 3-5 सेंट-इंगित मांसपेशी पुनर्विकास और पॉलीपेशिक म्यूप की अभिव्यक्ति में वृद्धि के साथ पॉलीपसिक एमयूएपी की विशेषता है। डीई के कब्जे वाले क्षेत्र को बढ़ाने की प्रक्रिया को दर्शाते हैं।

अन्य मांसपेशियों के रोगों के निदान में ईएमजी अत्यधिक जानकारीपूर्ण है: मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोटोनिया, पॉलीमायोसिटिस। आराम पर मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, कोई गतिविधि नहीं है, पहले स्वैच्छिक संकुचन के साथ, केवल आयाम में थोड़ी कमी देखी जा सकती है, बार-बार संकुचन के बाद, एक आयाम में कमी विद्युत चुप्पी तक होती है। 2ml 0.05% के इंजेक्शन के बाद 3-5 मिनट के आराम या 30 मिनट के बाद, EMG सामान्य होने तक क्षमता और आयाम की आवृत्ति। मायस्थेनिया ग्रेविस में इन परिवर्तनों को "ईएमजी - मायस्थेनिक रिएक्शन" कहा जाता है, इसका उपयोग एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स के साथ सिनैप्टिक दोष के मुआवजे की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

मायस्थेनिया ग्रेविस के निदान में तालबद्ध तंत्रिका उत्तेजना का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। 3 हर्ट्ज और 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ तंत्रिका उत्तेजना की एक श्रृंखला में बाद की संभावनाओं के आयाम में गिरावट को न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की नाकाबंदी के लिए विशिष्ट माना जाता है। टिटानिक वृद्धि के बाद एकल एम-प्रतिक्रियाओं के दमन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

मायस्थेनिक लैम्बेट-ईटन सिंड्रोम के मामले में, सक्रियता-वृद्धि की घटना को नोट किया जाता है जब उच्च आवृत्तियों (50 हर्ट्ज) के साथ एक आयाम में कमी के साथ जोड़ा जाता है जब दुर्लभ आवृत्तियों (3 हर्ट्ज) के साथ उत्तेजित होता है।

मायोटोनिया को एक विशिष्ट प्रकार की सहज गतिविधि की उपस्थिति की विशेषता है, तथाकथित मायोटोनिक डिस्चार्ज, जो लंबे समय तक (कई मिनट तक) पीओवी निर्वहन (एक "गोता बॉम्बर" के ऑडियो सिग्नल) के भीतर आवृत्ति और आयाम में मॉडुलेशन के साथ होता है।

पुरानी जिल्द की सूजन में, मायोजेनिक, न्यूरोजेनिक और विशिष्ट परिवर्तनों में विद्युत गतिविधि में परिवर्तन व्यक्त किए जा सकते हैं। बाद के आयाम में कमी, धीमी क्षमता की उपस्थिति, और उनके फट चरित्र में प्रकट होते हैं।

मायोटोनिक और स्यूडोमायोटोनिक डिस्चार्ज हो सकते हैं, जो निर्वहन के भीतर मॉड्यूलेशन की अनुपस्थिति में मायोटोनिक से भिन्न होते हैं।

विश्राम के दौरान केंद्रीय मोटर न्यूरॉन के घावों के साथ, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है, जो कि लोच को दर्शाता है। स्वैच्छिक संकुचन के मामले में, कॉर्टिकोस्पाइनल मार्ग के एक रुकावट और स्पाइनल ऑटोमैटिसिस की रिहाई के कारण मोटर इकाइयों की गतिविधि के सिंक्रनाइज़ेशन के कारण एक उच्च आयाम के साथ एमयूएपी की आवृत्ति में कमी। एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों वाले रोगियों में, पीडीई के "फट डिस्चार्ज" दर्ज किए जाते हैं।

ENMG। म- उत्तर - तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना के जवाब में मांसपेशी वीपी। एम - प्रतिक्रिया त्वचा इलेक्ट्रोड का उपयोग करके दर्ज की जाती है। एम-प्रतिक्रिया का अध्ययन करते समय, थ्रेशोल्ड उत्तेजना की तीव्रता, ईपी की अव्यक्त अवधि, इसके आकार, आयाम, अवधि, क्षेत्र और इन संकेतकों के संबंध पर ध्यान दिया जाता है। एम-प्रतिक्रिया सीमा को पंजीकृत करना आवश्यक है - एम-प्रतिक्रिया के कारण विद्युत प्रवाह का न्यूनतम मूल्य। एम-प्रतिक्रिया थ्रेशोल्ड में वृद्धि तब देखी जाती है जब तंत्रिका या मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है। M-response का अधिकतम आयाम, supramaximal stimulation के साथ प्राप्त होता है, सभी De muscles की कुल प्रतिक्रिया को दर्शाता है। M-response का आयाम millivolts या microvolts में मापा जाता है, अवधि ms में होती है।

एम-प्रतिक्रिया की विलंबता उत्तेजना विरूपण साक्ष्य से एम-प्रतिक्रिया की शुरुआत तक का समय है। विभिन्न स्तरों पर एम-प्रतिक्रियाओं की विलंबता के मूल्य का उपयोग तंत्रिका के मोटर के साथ आवेग चालन की गति का आकलन करने के लिए किया जाता है। SPI (eff) - उत्तेजना के बिंदुओं के बीच की दूरी से विभाजित एम-प्रतिक्रियाओं की विलंबता में अंतर की गणना m / s में की जाती है।

तंत्रिका क्षमता -तंत्रिका ट्रंक की विद्युत उत्तेजना की प्रतिक्रिया में तंत्रिका पीडी। कम-थ्रेसहोल्ड एपी, संवेदनशील तंतुओं पर अध्ययन किया गया, एपी थ्रेशोल्ड एम-प्रतिक्रिया थ्रेशोल्ड की तुलना में काफी कम है।

Spi (aff) के निर्धारण के लिए संवेदनशील तंतुओं का AP महत्वपूर्ण है। स्वस्थ लोगों में, संवेदी और मोटर फाइबर के लिए एसपीआई के सामान्य मूल्य 55-65 मी / एस हैं। अपने पैरों पर अपने पैरों की तुलना में 10-11 मीटर / सेकंड की दूरी पर और आसन्न सेगमेंट की तुलना में समीपस्थ खंड में अधिक सोएं।

बहुपद के साथ, Cpi (eff + Aff।) में कमी होती है, एम-प्रतिक्रिया और तंत्रिका क्षमता के आयाम कम हो जाते हैं। स्लीप इंडिकेटर एक्सोनल या डिमाइलेटिंग प्रकार के घावों के लिए अलग-अलग होंगे (एक्सोनोपॉलिक घाव - सामान्य सीमा के भीतर नींद, डीमलाइजिंग - कम हो गया)।

पूर्वकाल के सींगों में प्रक्रियाओं के दौरान, एसपीआई नहीं बदलता है, लेकिन एम-प्रतिक्रिया की आयाम और क्षेत्र एमयू की संख्या में कमी के कारण घटता है।

मायोपैथियों में, स्पि और एम के आयाम और तंत्रिका प्रतिक्रिया सामान्य रहती है।

तंत्रिका घावों वाले रोगियों में, तंत्रिका फाइबर को नुकसान के स्तर और डिग्री का निर्धारण करना संभव है (क्षति की डिग्री के स्पी-मिनट में स्थानीय कमी)। चालन ब्लॉक - एम-प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति या उत्तेजना के समीपस्थ बिंदु पर एम-प्रतिक्रिया के आयाम में कमी।

एच-रिफ्लेक्स तंत्रिका ट्रंक की विद्युत उत्तेजना के लिए एक मांसपेशी का एक मोनोसैप्टिक रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया है और महत्वपूर्ण संख्या में इकाइयों के एक तुल्यकालिक निर्वहन को दर्शाता है।

इसका नाम उपनाम हॉफमैन के पहले अक्षर से मिला, जिसने पहली बार 1918 में इस मांसपेशी वीपी का वर्णन किया था। एच-रिफ्लेक्स एच्लीस रिफ्लेक्स के बराबर है और यह आमतौर पर वयस्कों में केवल गैस्ट्रोकेनमियस और कैंपबोलॉइड मांसपेशियों में पॉप्लिटील फोसा में उत्तेजना के दौरान निर्धारित होता है।

एच-रिफ्लेक्स तंत्रिका की संवेदी तंतुओं की उत्तेजना के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी के लिए ऑर्थोड्रोमिकली रूप से उत्तेजना के प्रसार के कारण होता है, जो आगे चलकर संवेदनशील कोशिका के मोटर से न्यूरॉन तक सिग्नल का सिंटैप्टिक स्विचिंग और फिर तंत्रिका के मोटर तंतुओं के साथ पेशी तक उत्तेजना का प्रसार करता है। यह इसे एम प्रतिक्रिया से अलग करता है, जो मोटर तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना के लिए एक प्रत्यक्ष मांसपेशी प्रतिक्रिया है।

एच-रिफ्लेक्स के निम्नलिखित मापदंडों को आमतौर पर मापा जाता है: थ्रेशोल्ड, विलंबता अवधि, बढ़ती उत्तेजना शक्ति के साथ आयाम परिवर्तन की गतिशीलता, एच- और एम-प्रतिक्रियाओं के अधिकतम एम्पलीट्यूड का अनुपात अल्फा-मोटर न्यूरॉन्स के रिफ्लेक्स एक्सिलिटीबिलिटी के स्तर का एक संकेतक है और 0.25 से ब्यूरों में उतार-चढ़ाव होता है। एक मोटर न्यूरॉन, एच-रिफ्लेक्स का आयाम और एच से एम घटने का अनुपात, और सकल सुरक्षा के साथ, एच-रिफ्लेक्स गायब हो जाता है। जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एच-रिफ्लेक्स का आयाम और एच से एम का अनुपात बढ़ जाता है।

एच-रिफ्लेक्स की अव्यक्त अवधि रिफ्लेक्स आर्क के किसी भी हिस्से को नुकसान के साथ बढ़ सकती है, सिनाप्टिक चालन का उल्लंघन।

एफ लहरमोटर फाइबर के साथ उनके एंटीड्रोमिक उत्तेजना के दौरान मोटर न्यूरॉन्स के उत्तेजना के लिए मांसपेशियों की प्रतिक्रिया है। वापसी रूढ़िवादी निर्वहन अक्षतंतु के माध्यम से केवल एक एंटीफ्रोमिक उत्तेजना लहर के पारित होने के बाद अक्षतंतु के दुर्दम्य अवधि के अंत में पेशी के साथ प्रचार कर सकता है। केंद्रीय देरी (एक मोटर न्यूरॉन के एंटीड्रोमिक उत्तेजना पर खर्च होने वाला समय और वापसी निर्वहन के कार्यान्वयन को 1 एमएस के बराबर माना जाता है) मोटर न्यूरॉन्स की उत्तेजना सीमा एक समान नहीं है, इसलिए, उत्तेजना की ताकत में वृद्धि के साथ एफ-वेव जनरेशन की स्थिरता और इसके आयाम में वृद्धि होती है; प्रोत्साहन। नतीजतन, प्रत्येक एफ-वेव की घटना में मोटोनूरों के विभिन्न संयोजन शामिल होते हैं, जो अव्यक्त अवधि, आयाम, चरणबद्धता, इलेक्ट्रोड के स्थान, उत्तेजनाओं के रूप, उत्तेजना मोड की परिवर्तनशीलता को निर्धारित करते हैं, एम-प्रतिक्रियाओं के अध्ययन के समान है। विलंबता और आकार का विश्लेषण करें, विलंबता अवधि की परिवर्तनशीलता कई एमएस तक पहुंच सकती है, न्यूनतम विलंबता अवधि का चयन करते हुए माप कई उत्तेजनाओं (कम से कम 16) के बाद किया जाता है।

स्वस्थ लोगों में, प्राप्त एफ-तरंगों का अनुपात आमतौर पर हाथों से उत्तेजनाओं की संख्या का कम से कम 40% और पैरों से कम से कम 25% होता है।

जड़ों और plexuses को नुकसान के साथ, विभिन्न रोगों में रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान का निर्धारण करने के लिए एफ-तरंगों का अध्ययन महत्वपूर्ण है।

एफ-तरंगों के अध्ययन का उपयोग किया जाता है: नसों के मोटर फाइबर के साथ चालन के स्पष्ट उल्लंघन के तेजी से मूल्यांकन के लिए; मानक एम-प्रतिक्रिया अध्ययन के पूरक के रूप में नसों के समीपस्थ क्षेत्रों में प्रवाहकत्त्व का आकलन करना जो कि उपयोग करना मुश्किल है

प्रत्यक्ष उत्तेजना के लिए, रीढ़ की हड्डी मोटर न्यूरॉन्स की विकृति। इस मामले में, एफ-वेव्स एक विशेषता तरीके से बदलते हैं, उनके आयाम में वृद्धि होती है, रूपात्मक वेरिएंट (दोहराया, युग्मित) में कमी होती है, और विलंबता सामान्य रहती है।

लयबद्ध उत्तेजना दैहिक नसों के मोटर तंतुओं के synapses में न्यूरोमस्कुलर चालन की स्थिति का आकलन करने के लिए एक तकनीक है।

पंजीकरण की स्थिति एम-उत्तर के पंजीकरण से अलग नहीं है।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स लेने के बाहर अध्ययन किया जाता है।

जैसा कि एम-प्रतिक्रिया के अध्ययन में, उत्तेजना की ताकत को सुपरमैक्सिमल स्तर पर समायोजित किया जाता है और फिर एम-प्रतिक्रियाओं को पंजीकृत करते हुए 5-10 उत्तेजनाओं की एक श्रृंखला की जाती है। उत्तेजना आवृत्ति 3 हर्ट्ज है।

उत्तेजना की ऐसी आवृत्ति पर, एसिटाइलकोलाइन पूल की कमी के कारण, उत्तेजित मांसपेशी फाइबर की संख्या कम हो जाती है, जो एम-प्रतिक्रिया के आयाम और क्षेत्र में कमी में परिलक्षित होती है। पहले की तुलना में श्रृंखला में बाद के एम-प्रतिक्रियाओं के आयाम में कमी को एक गिरावट कहा जाता है, वृद्धि को वृद्धि कहा जाता है। आयाम में सबसे बड़ी कमी 4-5 उत्तेजनाओं के लिए होती है, फिर एसिटिलकोलाइन के अतिरिक्त पूल की भागीदारी के कारण एम-प्रतिक्रियाओं के आयाम की बहाली होती है। स्वस्थ लोगों में, क्षरण 10% से अधिक नहीं है, न्यूरोसमस्कुलर ट्रांसमिशन के उल्लंघन की उपस्थिति में, आयाम और क्षेत्र में कमी इस मूल्य से अधिक हो जाएगी। तकनीक की संवेदनशीलता 60-70% है।

मायस्थेनिया ग्रेविस के अलावा, टेस्ट भी मायस्थेनिक सिंड्रोम के लिए जानकारीपूर्ण है - लैम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम। इस मामले में, पहले एम-प्रतिक्रिया का आयाम तेजी से कम हो जाता है और व्यायाम किए जाने के बाद बढ़ जाता है - एसिटाइलकोलाइन के रिजर्व पूल के रिलीज के "सक्रियण" और अल्पकालिक सुविधा के साथ जुड़ा हुआ वेतन वृद्धि घटना।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक गैर-इनवेसिव अल्ट्रासाउंड परीक्षा पद्धति है जो सिर की अतिरिक्त और अंतःक्रियात्मक मुख्य धमनियों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड डॉपलर प्रभाव पर आधारित है - सेंसर द्वारा भेजे गए संकेत को चलती वस्तुओं (रक्त कोशिकाओं) से परिलक्षित किया जाता है, संकेत आवृत्ति चलती वस्तु की गति के अनुपात में बदलती है।

USDG के लिए मुख्य संकेत:

1. धमनियों के तेज घाव;

2. धमनीविहीन विरूपता;

वासोस्पास्म की 3.assessment;

4. संपार्श्विक संचलन का आकलन;

5. मस्तिष्क मृत्यु का निदान।

एक्स्ट्राक्रानियल परीक्षा 4 और 8 मेगाहर्ट्ज ट्रांसड्यूसर के साथ निरंतर और स्पंदित मोड में संचालित की जाती है।

ट्रांसक्रैनीअल परीक्षा एक स्पंदित मोड में 2 मेगाहर्ट्ज सेंसर के साथ की जाती है।

अल्ट्रासाउंड सिग्नल खोपड़ी की हड्डियों के कुछ क्षेत्रों के माध्यम से इंट्राक्रैनील स्पेस में प्रवेश करता है - "विंडोज़"। 3 मुख्य दृष्टिकोण हैं: टेम्पोरल विंडो, ट्रांसोरबिटल विंडो और ओसीसीपिटल विंडो।

रक्त प्रवाह का मूल्यांकन गुणात्मक दृश्य-श्रव्य और मात्रात्मक विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

गुणात्मक विशेषताओं में डॉपलर पैटर्न का आकार, डॉपलर पैटर्न के तत्वों का अनुपात, रक्त प्रवाह की दिशा, स्पेक्ट्रम में आवृत्तियों का वितरण (आवृत्ति स्पेक्ट्रम - मापा मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स के रैखिक वेग की सीमा, वास्तविक समय में एक स्पेक्ट्रोग्राम के रूप में प्रदर्शित होता है), और संकेत की ध्वनि विशेषताओं शामिल हैं।

मात्रात्मक विशेषताओं में गति संकेतक (एलबीएफ, सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, भारित औसत गति) शामिल हैं, मात्रात्मक प्रतिरोध के संकेतक (एंजियोस्पास्म, परिधीय प्रतिरोध, धड़कन सूचकांक) और सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिक्रियाशीलता के सूचक।

एक्स्ट्राक्रानियल डीएच के साथ, रक्त के प्रवाह की जांच उपक्लावियन, बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों और उनकी टर्मिनल शाखाओं में की जाती है: सुप्रा-ऑकुलर, सुप्राओबिटल, टेम्पोरल, फेशियल, और कशेरुक धमनियों में भी।

जब इंट्राक्रैनील डीजी जांच करता है: पीएमए, एमसीए, पीसीए, जीए, आईसीए साइफन, पीए इंट्राक्रैनील अनुभाग, ओए, साथ ही पूर्वकाल में संपार्श्विक संचलन की उपस्थिति और संपीड़न परीक्षणों का उपयोग करके पीछे की ओर संचार धमनी में।

अध्ययन करते समय, सेंसर का झुकाव और स्थान की गहराई को स्पष्ट संकेत प्राप्त करने के लिए चुना जाता है। स्थित होने वाले बर्तन में रक्त प्रवाह की दिशा (सेंसर 0 से, स्थान की गहराई, संपीड़न परीक्षण) पोत की पहचान करने में मदद करती है।

संवहनी स्टेनोज परिवर्तन का कारण बनता है जो डीजी के दौरान एक विशेषता चित्र (पैटर्न) होता है: स्टेनोसिस ज़ोन में गति में वृद्धि, वर्णक्रमीय खिड़की का विस्तार, संचार प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि और उच्च शोर।

एवीएम के संकेत खिला धमनी में उच्च एलबीएफवी हैं, संचार प्रतिरोध सूचकांक और धड़कन सूचकांक में कमी आई है।

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म के साथ, एक उच्च रैखिक वेग होता है, संचार प्रतिरोध सूचकांक और धड़कन में वृद्धि होती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक गैर-इनवेसिव, मोबाइल, सस्ती नैदानिक \u200b\u200bविधि है जो किसी को सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह का आकलन करने, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने, स्टेनोसिस के लिए सर्जिकल उपचार का चयन करने और विशेषज्ञ समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है।

डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैनिंग तरीके रक्त प्रवाह के अध्ययन के लिए सबसे आधुनिक तरीके हैं, जिससे आप डॉपलर अध्ययन को पूरक कर सकते हैं और इसे अधिक जानकारीपूर्ण बना सकते हैं। दो और तीन आयामी छवियों की स्थितियों में, धमनी को देखना, उसके आकार और पाठ्यक्रम को देखना, उसके लुमेन की स्थिति का आकलन करना, सजीले टुकड़े, रक्त के थक्के, साथ ही साथ स्टेनोसिस क्षेत्र को देखना संभव है। संदिग्ध एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के लिए विधियां अपरिहार्य हैं।

इकोसेंफेलोस्कोपी विधि मस्तिष्क में विकारों के अल्ट्रासाउंड निदान की एक विधि है, और एक को मिडलाइन संरचनाओं के विस्थापन की उपस्थिति और डिग्री का न्याय करने की अनुमति देता है, जो अतिरिक्त मात्रा (इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा, गोलार्ध शोफ) की उपस्थिति को इंगित करता है। वर्तमान में, विधि का महत्व उतना महान नहीं है जितना पहले हुआ करता था, मुख्य रूप से इसका उपयोग आपातकालीन न्यूरोइमेजिंग (गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के लिए संकेतों के स्क्रीनिंग मूल्यांकन के लिए किया जाता है।) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गूंज के दौरान विस्थापन की अनुपस्थिति का मतलब नहीं है। एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की 100% अनुपस्थिति, क्योंकि, उदाहरण के लिए, ललाट क्षेत्रों में प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के साथ या पीछे के कपाल फोसा में, मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन केवल बड़े घावों के मामले में होता है। इसके अलावा, बुजुर्ग रोगियों में यह विधि बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि परिणामस्वरूप। मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रिया और इंटरहेमिस्फेरिक रिक्त स्थान के विस्तार के लिए पर्याप्त इंट्राक्रैनील स्पेस है ताकि अतिरिक्त मात्रा मिडलाइन संरचनाओं के विस्थापन का कारण न बने। वर्तमान में, इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के निदान के लिए इस पद्धति का उपयोग सीमित है।

neurophysiology - एक विज्ञान जो इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तकनीकों के माध्यम से अध्ययन करता है, संगठन की विशेषताएं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और बातचीत।

चिकित्सा का यह क्षेत्र मनोविज्ञान, शरीर विज्ञान, जीव विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान से निकटता से जुड़ा हुआ है, हालांकि, इन विषयों के विपरीत, यह मुख्य रूप से सैद्धांतिक अनुसंधान में लगा हुआ है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजी के अध्ययन के विषय हैं दृश्य, श्रवण, स्पर्श और व्यक्ति की घ्राण धारणा, उसकी भावनात्मक और दैहिक प्रतिक्रियाएं, सूचना प्राप्त करने की प्रक्रिया और प्रसंस्करण, आदि।

न्यूरोफिज़ियोलॉजी की उत्पत्ति को पिछली से पहले सदी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। लंबे समय तक, वैज्ञानिक गतिविधि में जानवरों पर प्रयोगों का संचालन और वर्णन करना शामिल था। इस तरह के अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों ने, उदाहरण के लिए, जानवरों और मनुष्यों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई कार्यों की समानता का पता लगाया।

19 वीं शताब्दी के अंत तक, न्यूरोलॉजी और शरीर विज्ञान के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी जमा हो गई थी, एक तरह की प्रेरणा की आवश्यकता थी जो इस ज्ञान का उपयोग करने के तरीके की समझ देगी। यह आवेग तंत्रिका तंत्र की एक कार्यात्मक और संरचनात्मक इकाई न्यूरॉन की खोज थी।

बीसवीं शताब्दी भव्य चिकित्सा खोजों का युग बन गया है। न्यूरोफिज़ियोलॉजी के विज्ञान के विकास में एक अमूल्य योगदान रूसी शोधकर्ताओं और डॉक्टरों द्वारा किया गया था: आई। एम। सेचेनोव, काम के लेखक "रिफ्लेक्सिस ऑफ द ब्रेन", आई.पी. पावलोव, वी.एम. बेखटरेव, एन.ई. वेदवेन्स्की, ए.एफ. समोइलोव।

निम्नलिखित दशकों में आविष्कार किए गए न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल शोध के तरीकों ने मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के रोगों के निदान को एक नए स्तर पर लाना संभव बना दिया।

एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट क्या करता है?

न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट - एक विशेषज्ञ है जो एक चिकित्सक और एक विश्लेषक दोनों होने के नाते, एक सटीक निदान के साथ रोगी को प्रदान करने और इष्टतम उपचार विकल्प की सिफारिश करने के लिए न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षा डेटा एकत्र करता है और उसकी व्याख्या करता है।

विभिन्न वाद्य विधियों का उपयोग करते हुए, वह रोगी के तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री और प्रकृति को निर्धारित करता है, दृष्टि, श्रवण, स्पर्श, गंध, मात्रा और आंदोलनों के समन्वय, मस्तिष्क और मांसपेशियों की कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि जैसे कार्यों का विश्लेषण करता है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन सटीक निदान की अनुमति देते हैं, जो विभिन्न पैथोलॉजी की रोगसूचकता की विशेषता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। तो, यह दोनों बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और संवहनी परिवर्तन या मस्तिष्क में एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

न्यूरोलॉजिकल और अन्य बीमारियों के निदान के लिए न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन के महत्व को कम करना मुश्किल है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट से संपर्क करने के कारण

आजकल लगभग हर व्यक्ति को न्यूरोलॉजिकल बीमारियां हैं।

एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए साइन अप करने का कारण हो सकता है:

• प्रभाव;
• दृष्टि, श्रवण, गंध, स्पर्श के विकार;
• स्मृति हानि, ध्यान, एकाग्रता;
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
• मांसपेशियों की कमजोरी, ऐंठन;
• सिर चकराना;
• और अन्य नींद संबंधी विकार;
• , फोबिया, भय, पैनिक अटैक आदि।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल रिसर्च के तरीके

हार्डवेयर अध्ययन रोग की प्रकृति और इसके विकास के कारणों को निर्धारित करने के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के सबसे छोटे संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

ब्रेन न्यूरोफिज़ियोलॉजी अनुसंधान के सभी आधुनिक तरीके मेडिसिटी में प्रस्तुत किए गए हैं:

न्यूरोफिज़ियोलॉजी में इकोएन्सेफ़लोग्राफी (इकोग) का भी उपयोग किया जाता है।

ईईजी

आपको जागने या नींद के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग स्ट्रोक, संवहनी रोगों, ब्रेन ट्यूमर, बिगड़ा हुआ आंदोलन आदि के निदान के लिए किया जाता है।
एकमात्र शोध जो एक बेहोश व्यक्ति पर लागू किया जा सकता है।

REG

एक विधि जो मस्तिष्क के जहाजों की स्थिति (टोन, लोच, गतिविधि, आदि) और मस्तिष्क रक्त प्रवाह की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करती है। इसका उपयोग डायग्नोस्टिक्स, माइग्रेन, वेस्टिबुलर तंत्र के विकारों में किया जाता है।

ENMG

यह मांसपेशियों और परिधीय नसों की कार्यात्मक स्थिरता की जांच करने की अनुमति है। यह पोलिनेरिटिस, आदि के निदान में उपयोगी है।

एमआरआई

एक अत्यंत जानकारीपूर्ण और व्यावहारिक रूप से सुरक्षित अनुसंधान पद्धति। इसका उपयोग रीढ़, जोड़ों, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, साथ ही नरम ऊतकों की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है।

EchoEG

अल्ट्रासोनिक हानिरहित विधि। मस्तिष्क की संरचना में रोग परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसका उपयोग ट्यूमर, आघात, विकास संबंधी विसंगतियों आदि के निदान में किया जाता है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल रिसर्च के सभी प्रमुख तरीके हमारे क्लिनिक में प्रस्तुत किए गए हैं, वे एक अनुभवी न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा किए जाते हैं। अग्रिम में अनुसंधान के लिए पंजीकरण करना आवश्यक है!

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल रिसर्च के प्रकार

मेडिसिटी क्लिनिक आपको निम्नलिखित प्रकार के मस्तिष्क न्यूरोफिज़ियोलॉजी अनुसंधान की पेशकश कर सकता है:

ईईजी

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी एकमात्र ऐसा परीक्षण है जो रोगी के बेहोश होने पर भी किया जा सकता है।

REG

मस्तिष्क के संवहनी विकृति के कारणों की पहचान करने के लिए rheoencephalography का मुख्य कार्य है। आरईजी मस्तिष्क के रक्त प्रवाह का अध्ययन करने में मदद करता है - मस्तिष्क के ऊतकों के विद्युत प्रतिरोध में उतार-चढ़ाव दर्ज करके जब एक कमजोर उच्च आवृत्ति वर्तमान उनके माध्यम से पारित हो जाता है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययनों के अलावा, मेडिसिटी क्लिनिक एक बायोफीडबैक विधि का उपयोग करता है, जो मस्तिष्क संबंधी लय के व्यक्तिगत गुणों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न भागों में बायोपोटेशियल के वितरण के बारे में जानकारी पर आधारित है।

बायोफीडबैक चिकित्सा की मदद से, एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट रोगी को अपने मनो-भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करने, आतंक के हमलों और तनाव से निपटने के लिए सिखाता है।

एक अनुभवी की ओर मुड़ना आपको रोग के निदान के लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण, परीक्षा परिणामों की व्याख्या और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति की गारंटी देता है, प्रत्येक मामले में सख्ती से व्यक्तिगत।

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न्यूरोफंक्शनल डायग्नोस्टिक्स रूम के आधार पर, निम्न प्रकार की परीक्षा आयोजित करना संभव है:

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल रिसर्च

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) - वयस्कों और बच्चों में मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफ का उपयोग करके दर्ज की गई। विधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के तंत्रिका संबंधी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, रोग गतिविधि की उपस्थिति, झुकाव। एपिलेप्टिफॉर्म, एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ नियंत्रण उपचार, सिंकैप के विभेदक निदान में मदद करता है, बच्चों में शारीरिक लय की शारीरिक परिपक्वता की डिग्री का आकलन, विश्लेषणकर्ताओं की प्रतिक्रियाशीलता।

इलेक्ट्रोन्रोम्योग्राफी (ENMG) - न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की स्थिति का निदान करने के लिए एक विधि, जो व्यापक रूप से पैथोलॉजी के लिए क्षति की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयोग की जाती है: परिधीय तंत्रिका (पॉलीएनरोपेथिस, स्थानीय न्यूरोपैथिस - टनल सिंड्रोम), तंत्रिका प्लेक्सस (प्लेक्सोपैथी), रेडिक्युलर सिस्टम (रेडिकुलोपैथी) पूर्वकाल। रीढ़ की हड्डी (मोटर न्यूरॉन रोग, आदि), न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन (मायस्थेनिया ग्रेविस, लैम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम, बोटुलिनम टॉक्सिन नशा), प्राथमिक मांसपेशियों के घावों (मायोपैथिस, पॉलीमियोसाइटिस, आदि)।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स, रीढ़ की हड्डी, परिधीय नसों के विभिन्न हिस्सों पर एक स्पंदित चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव - व्यापक रूप से रीढ़ की चोटों, माइलोपैथियों (रीढ़ की हड्डी के संवहनी उत्पत्ति), डिमाइनेटाइजिंग प्रक्रियाओं (एकाधिक काठिन्य, आदि) के लिए उपयोग किया जाता है।

खाली क्षमता (EP): मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं की बाहरी उत्तेजनाओं, श्रवण, दृश्य और सोमैटोसेंसरी की प्रतिक्रियाओं की रिकॉर्डिंग की विधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के आरोही मार्गों के साथ चालन का आकलन।

घाव को सक्रिय करने, उसके स्तर और प्रकृति का निर्धारण करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों की एक विस्तृत श्रृंखला में विकसित क्षमता का उपयोग किया जाता है।

• दृश्य: प्रतिवर्ती पैटर्न या प्रकाश फ्लैश के साथ उत्तेजना के लिए दृश्य कॉर्टेक्स की प्रतिक्रियाओं का पंजीकरण, रेटिना से ओसीसीपटल कॉर्टेक्स के दृश्य मार्गों की जांच की जाती है। वे ऑप्टिक तंत्रिका (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, इस्केमिक न्यूरोपैथी) के घावों का निदान करने की अनुमति देते हैं, रेट्रोचीसमल घावों - ऑप्टिक पथ, का उपयोग व्यापक रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान में किया जाता है।
• ध्वनिक स्टेम: श्रवण विश्लेषक के परिधीय और केंद्रीय भागों के साथ आवेग चालन का पंजीकरण। वे ध्वनिक प्रणाली के केंद्रीय और परिधीय घावों के विभेदक निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं, सेरिबैलोपोंटीन कोण के घावों के निदान में बेहद उपयोगी होते हैं, अक्सर ट्रंक के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की अनुपस्थिति में मल्टीपल स्केलेरोसिस में अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।
• हाथों और पैरों से सोमाटोन्सरी ईपी: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवेदनशील मार्गों के साथ प्रवाहकत्त्व की जांच, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की प्रतिक्रियाएं परिधीय नसों की विद्युत उत्तेजना के लिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग, अपक्षयी और संवहनी घावों का मूल्यांकन plexopathies और radiculopathies के निदान में उपयोग किया जा सकता है, मधुमेह संबंधी बहुपद में एक पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में, आदि।
• संज्ञानात्मक ईपी पी 300 और एमएमएन - इस प्रकार की विकसित क्षमता बाहरी सूचनाओं की धारणा और इसके प्रसंस्करण से जुड़ी बायोइलेक्ट्रिक प्रक्रियाओं का सूचक है। विधि का सार मस्तिष्क में अंतर्जात घटनाओं के विश्लेषण में निहित है जो उत्तेजना की मान्यता और यादगार से जुड़ा है। संज्ञानात्मक घाटे का आकलन (mnestic-बौद्धिक हानि, मनोभ्रंश, अल्जाइमर, आदि के साथ DEP))

नवीनतम तकनीकों में से एक, जो की एक जटिल है: इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी, विकसित की गई क्षमता और मायोग्राफी, जिसका उपयोग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर सर्जिकल न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान किया जाता है, स्थिर प्रणालियों की स्थापना, परिधीय तंत्रिकाओं के घावों पर सर्जिकल हस्तक्षेप। यह तंत्रिका तंत्र की प्रवाहकीय क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है, चल रहे सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसके थोड़े से बदलाव, जिससे पश्चात की अवधि में न्यूरोलॉजिकल घाटे के विकास के जोखिम को कम किया जाता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार दिनांक १० दिसंबर २०१३ सं। ९ १६ एच, यह कई न्यूरोलॉजिकल रोगों में आबादी के लिए उच्च तकनीक न्यूरोसर्जिकल देखभाल के लिए एक अनिवार्य तकनीक है।

संवहनी अध्ययन

एक्स्ट्राक्रानियल (गर्दन), इंट्राक्रैनियल (इंट्रासेरेब्रल), ऊपरी और निचले छोरों के वाहिकाओं का अध्ययन एक नैदानिक \u200b\u200bविधि है जो संवहनी दीवार (tortuosity, झुकता, धमनीविस्फार, विकृतियों, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, घनास्त्रता), वेग और कार्यात्मक रक्त संकेतक में संरचनात्मक परिवर्तनों का आकलन करना संभव बनाता है।

"मन", "नियंत्रित आत्मा" के साथ मस्तिष्क के संबंध के बारे में धारणा - वह सब जिसे अब मानसिक गतिविधि कहा जाता है और शरीर के कार्यों का केंद्रीय विनियमन - विचारकों का गुण है जो हमसे कई सौ साल पहले रहते थे - हिप्पोक्रेट्स, प्लेटो।

मानव मानसिक गतिविधि की घटना से संबंधित मुख्य जानकारी न्यूरोफिज़ियोलॉजी के आधुनिक वाद्य तरीकों के व्यापक परिचय के कारण प्राप्त हुई थी। ये विधियां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से आकलन करती हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत क्षमता की रिकॉर्डिंग के आधार पर जांच करने की एक विधि है।

इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर, एक जटिल ऑसिलेटरी इलेक्ट्रिकल प्रक्रिया दर्ज की जाती है, जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में होने वाली प्राथमिक प्रक्रियाओं के विद्युत योग और निस्पंदन का परिणाम है, जो बड़े पैमाने पर स्वतंत्र रूप से काम कर रहा है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क में व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमता निकट और सूचना प्रक्रियाओं से काफी मात्रात्मक रूप से संबंधित है।

एक न्यूरॉन के लिए एक एक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न करने के लिए जो अन्य न्यूरॉन्स या इफ़ेक्टर अंगों तक एक संदेश पहुंचाता है, अपने स्वयं के उत्तेजना को एक निश्चित सीमा मूल्य तक पहुँचना चाहिए। एक न्यूरॉन के उत्तेजना का स्तर सिनेप्स के माध्यम से एक निश्चित समय पर उस पर लगाए गए उत्तेजक और निरोधात्मक प्रभावों के योग से निर्धारित होता है। यदि उत्तेजक प्रभावों का योग थ्रेसहोल्ड स्तर से अधिक की राशि से निरोधात्मक लोगों के योग से अधिक है, तो न्यूरॉन एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करता है, जो तब अक्षतंतु के साथ फैलता है।

झिल्ली - न्यूरॉन का खोल - में विद्युत प्रतिरोध होता है। चयापचय ऊर्जा के कारण, न्यूरॉन्स के अंदर की तुलना में बाह्य तरल पदार्थ में सकारात्मक आयनों की एकाग्रता उच्च स्तर पर बनाए रखी जाती है। नतीजतन, एक निश्चित संभावित अंतर है। इस संभावित अंतर को तंत्रिका कोशिका की आराम क्षमता कहा जाता है और यह लगभग 60-70 mV है। बाह्य अंतरिक्ष के संबंध में इंट्रासेल्युलर पर्यावरण को नकारात्मक रूप से चार्ज किया जाता है।

इंट्रासेल्युलर और बाह्य वातावरण के बीच एक संभावित अंतर की उपस्थिति को न्यूरॉन झिल्ली का ध्रुवीकरण कहा जाता है। इस संभावित अंतर में वृद्धि को क्रमशः हाइपरप्लोरीकरण कहा जाता है, और कमी को डीपोलेराइजेशन कहा जाता है।

एक आराम क्षमता की उपस्थिति एक न्यूरॉन के सामान्य कामकाज और इसके द्वारा विद्युत गतिविधि की पीढ़ी के लिए एक आवश्यक शर्त है। जब चयापचय अनुमेय स्तर से कम या कम हो जाता है, तो झिल्ली के दोनों किनारों पर आवेशित आयनों की सांद्रता में अंतर को सुचारू किया जाता है, जो नैदानिक \u200b\u200bया जैविक मस्तिष्क मृत्यु की स्थिति में विद्युत गतिविधि के समापन के साथ जुड़ा हुआ है।

व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के स्तर पर होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं और उनकी प्रक्रियाएं सीधे न्यूरॉन में पेश किए गए माइक्रोइलेक्ट्रोड्स का उपयोग करके दर्ज की जाती हैं।

नैदानिक \u200b\u200bइलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में, इलेक्ट्रोड के उपयोग से विद्युत गतिविधि को मापा जाता है जो एक न्यूरॉन के आकार के हजारों गुना अधिक होते हैं।

इलेक्ट्रोड को बरकरार हेड कवर पर रखा जाता है, अर्थात टिशू जनरेटिंग इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी से दूर।

ऐसी स्थितियों के तहत, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की प्राथमिक क्षमता को अलग नहीं किया जा सकता है, और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कई हजारों और लाखों तंत्रिका तत्वों की विद्युत गतिविधि का सारांश रिकॉर्डिंग है।

इस संबंध में, यह सवाल उठता है कि इस कुल विद्युत गतिविधि में संगठनात्मक प्रक्रियाएं क्या परिलक्षित होती हैं।

आम तौर पर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर एक पर्याप्त रूप से व्यवस्थित ऑसिलेटरी प्रक्रिया दर्ज की जाती है, जिसमें नियमित रूप से लयबद्ध घटकों को स्पष्ट रूप से अलग किया जा सकता है। यह प्रत्यक्ष प्रमाण है कि मस्तिष्क के न्यूरॉन्स यादृच्छिक मोड में काम नहीं करते हैं, लेकिन एक दूसरे के साथ अपनी गतिविधि को सिंक्रनाइज़ करते हैं, अर्थात। बड़े समूहों में एकजुट होना, क्षमता में अपेक्षाकृत एक साथ सकारात्मक और नकारात्मक उतार-चढ़ाव देना, जो इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफ द्वारा दर्ज किए गए लयबद्ध सिग्नल की मस्तिष्क संबंधी गतिविधि के सामान्य "शोर" से अलगाव को जन्म देता है।

सबसे महत्वपूर्ण सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रश्नों में से एक यह पता लगाना है कि मस्तिष्क गतिविधि के सिंक्रनाइज़ेशन में कौन सी मस्तिष्क प्रणालियां मुख्य भूमिका निभाती हैं।

व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि सूचना के प्रसंस्करण और संचारण में उनकी कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाती है। इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कुल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम भी एक परिवर्तित रूप में कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है, लेकिन व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं का नहीं, बल्कि उनकी विशाल आबादी का, अर्थात्। मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के विश्लेषण के लिए यह स्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण प्रतीत होती है, क्योंकि यह समझने की कुंजी प्रदान करती है कि कौन सी मस्तिष्क प्रणालियाँ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की उपस्थिति और मस्तिष्क गतिविधि के आंतरिक संगठन का निर्धारण करती हैं।

सभी सैद्धांतिक और प्रायोगिक आंकड़ों का विस्तार से विश्लेषण किए बिना, हम आत्मविश्वास से कह सकते हैं कि ट्रंक के विभिन्न स्तरों पर और लिम्बिक प्रणाली के पूर्वकाल भागों में नाभिक होते हैं, जिनकी सक्रियता से लगभग पूरे मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर में बदलाव होता है।

इन प्रणालियों में, मध्यमस्तिष्क के जालीदार गठन के स्तर पर और अग्रमस्तिष्क और निरोधात्मक के प्रोटोपिक नाभिक के स्तर पर स्थित आरोही सक्रियण प्रणालियां हैं, सोमनोजेनिक सिस्टम मुख्य रूप से निरर्थक थैलेमिक नाभिक में स्थित होते हैं, जो निचले हिस्सों के निचले हिस्सों और मज्जा ओडोंगटा में होते हैं।

इन दोनों प्रणालियों के लिए सामान्य उनके उप-तंत्र तंत्र और फैलाना, द्विपक्षीय कॉर्टिकल अनुमानों के जालीदार संगठन हैं। चूंकि इन दोनों प्रणालियों की कार्रवाई का अंतिम प्रभाव एक ही सेरेब्रल कॉर्टिकल सिस्टम पर महसूस होता है, कार्यात्मक गतिविधि का स्तर किसी विशेष स्थिति में प्रत्येक सिस्टम की गतिविधि के विशिष्ट गुरुत्व द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम में काफी स्पष्ट रूप से परिलक्षित होता है। इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफिक अभिव्यक्तियों के साथ इन परिवर्तनों का संबंध इतना बड़ा है कि आधुनिक अध्ययनों में, क्लिनिकल न्यूरोफिज़ियोलॉजी और साइकोफिज़ियोलॉजी में कार्यात्मक गतिविधि के स्तर का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफिक संकेतक सबसे महत्वपूर्ण हैं।

मनुष्यों पर कई अध्ययनों से पता चला है कि रेटिकुलोकोर्टिकल सिस्टम को सक्रिय करने की उत्तेजना (उदाहरण के लिए, एक नई उत्तेजना की प्रस्तुति के कारण जो अनैच्छिक ध्यान देती है) मूल लय के वंशानुगतीकरण की ओर ले जाती है, जो मध्य-आवृत्ति अल्फा घटक के आयाम में कमी से प्रकट होती है, जो आराम से हावी होती है, और उच्च आवृत्ति के प्रतिनिधित्व में वृद्धि होती है। अल्फा रेंज, बीटा और गामा - गतिविधि।

मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि का एक उच्च स्तर, भावनात्मक तनाव के अनुसार, निर्देशित ध्यान, एक नए कार्य का प्रदर्शन जिसमें बौद्धिक गतिशीलता की आवश्यकता होती है, मस्तिष्क द्वारा कथित सूचना और संसाधित की मात्रा में वृद्धि और लचीलेपन और मस्तिष्क प्रणालियों की गतिशीलता के लिए आवश्यकताओं की विशेषता है।

इन सभी के लिए, उनके कार्यों के कार्यान्वयन में न्यूरॉन्स की एक बड़ी स्वायत्तता की आवश्यकता होती है, जो उनमें होने वाली प्रक्रियाओं की अधिक से अधिक सूचना सामग्री से मेल खाती है। यह समय में व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की गतिविधि की स्वतंत्रता और स्वायत्तता की डिग्री में वृद्धि होती है और कुल विद्युत गतिविधि में वंशानुक्रम द्वारा प्रकट होती है।

कार्यात्मक गतिविधि के स्तर में कमी अभिवाही प्रवाह में कमी और अंतर्जात तंत्र पर मस्तिष्क में तंत्रिका गतिविधि के संगठन की एक बड़ी निर्भरता के साथ है। इन शर्तों के तहत, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स, बड़े सिंक्रनाइज़ समूहों में एकजुट होते हैं, जो उनसे जुड़े न्यूरॉन्स की बड़ी आबादी की गतिविधि पर अधिक निर्भर होते हैं। इन शर्तों के तहत, सेरेब्रल सिस्टम अनुनाद मोड में संचालित होते हैं, जिसके संबंध में न्यूरॉन्स को नई गतिविधि में बदलने और बाहर से आने वाली उत्तेजनाओं के लिए उनकी प्रतिक्रिया की संभावनाएं सीमित हैं।

सिंक्रोनाइज्ड गतिविधि, नियमित उच्च-आयाम द्वारा इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम में परिलक्षित, लेकिन धीमी गति से दोलन, कम सूचना सामग्री से मेल खाती है, जो मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के निम्न स्तर के साथ मेल खाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम रिकॉर्ड करने की विधि - सिर की सतह से निकाली गई कुल विद्युत गतिविधि - को मानसिक गतिविधि के न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल नींव का अध्ययन करने के लिए सबसे आम और पर्याप्त माना जाता है।

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की मल्टीचैनल रिकॉर्डिंग कॉर्टेक्स के कई कार्यात्मक रूप से विभिन्न क्षेत्रों की विद्युत गतिविधि को एक साथ रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को विशेष इलेक्ट्रोड (आमतौर पर चांदी) की मदद से लिया जाता है, जो खोपड़ी की सतह पर एक हेलमेट के साथ तय किया जाता है या चिपकने वाला पेस्ट के साथ जुड़ा होता है। इलेक्ट्रोड की सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली व्यवस्था 10-20% प्रणाली के अनुसार है, जहां उनके निर्देशांक की गणना मुख्य हड्डी के स्थानों के अनुसार की जाती है। चूंकि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी दो बिंदुओं के बीच संभावित अंतर को दर्शाता है, व्यक्तिगत कॉर्टिकल क्षेत्रों की गतिविधि का पता लगाने के लिए, एक उदासीन इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, जिसे अक्सर इयरलोब पर रखा जाता है। यह तथाकथित एकाधिकार का नेतृत्व है। इसके अलावा, दो सक्रिय बिंदुओं के बीच संभावित अंतर का विश्लेषण किया जाता है (द्विध्रुवी लीड)।

क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्स के एक स्वतंत्र क्षेत्र के रूप में इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी की अपनी विशिष्ट भाषा है - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक कम्यूटिक्स। किसी भी थरथरानवाला प्रक्रिया के लिए, मुख्य अवधारणाएं जिस पर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की विशेषता है, आवृत्ति, आयाम और चरण हैं।

आवृत्ति प्रति सेकंड कंपन की संख्या से निर्धारित होती है; यह भिन्न संख्या के साथ नीचे लिखा जाता है और अंश चिन्ह के बाद दूसरे के संक्षिप्त पदनाम के साथ।

चूंकि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक संभाव्य प्रक्रिया है, इसलिए प्रत्येक रिकॉर्डिंग साइट पर विभिन्न आवृत्तियों की तरंगों का सामना किया जाता है, इसलिए, निष्कर्ष में, मूल्यांकन की गई गतिविधि की औसत आवृत्ति दी गई है।

आयाम - इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव की सीमा, पिछली लहर के शिखर से विपरीत चरण में अगली लहर के शिखर तक मापा जाता है, माइक्रोवोल्ट्स में आयाम का अनुमान लगाते हैं। एक अंशांकन संकेत का उपयोग आयाम को मापने के लिए किया जाता है। इसलिए, यदि 50 माइक्रोवाल्ट के वोल्टेज के अनुरूप कैलिब्रेशन सिग्नल की रिकॉर्ड पर 10 मिमी की ऊंचाई है, तो तदनुसार रिकॉर्ड के विचलन के 1 मिमी का मतलब 5 माइक्रोवोल्ट्स होगा।

चरण प्रक्रिया की वर्तमान स्थिति को निर्धारित करता है और इसके परिवर्तनों की वेक्टर की दिशा को इंगित करता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में पंजीकरण की विधि के बावजूद, निम्न प्रकार के लयबद्ध दोलनों को प्रतिष्ठित किया जाता है: डेल्टा लय, थीटा लय, अल्फा लय - यह इलेक्ट्रोसेन्फ्लोग्राम का मूल ताल है, जो मुख्य रूप से कॉर्टेक्स (ओडिपिटल और पार्श्विका), बीटा गामा, बीटा गाम ताल में व्यक्त किया जाता है

ये लय न केवल उनकी आवृत्ति में भिन्न होती है, बल्कि उनकी कार्यात्मक विशेषताओं में भी भिन्न होती है। उनका आयाम, स्थलाकृति, अनुपात एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविशेषता है और मानसिक, बौद्धिक गतिविधि के कार्यान्वयन में प्रांतस्था के विभिन्न क्षेत्रों की कार्यात्मक स्थिति का मानदंड है।

यह ज्ञात है कि मनुष्यों में एक शांत अवस्था में, इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम की अल्फा लय बंद आंखों के साथ मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र में दर्ज की जाती है। कई लेखकों ने दृश्य ताल में इस लय के जनरेटर के स्थानीयकरण को दिखाया है। इस प्रकार, अल्फा लय को ओसीसीपटल क्षेत्रों में सबसे अच्छा व्यक्त किया गया है और शांत, आराम से जागने की स्थिति में सबसे बड़ा आयाम है, विशेष रूप से एक अंधेरे कमरे में बंद आंखों के साथ। मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर में वृद्धि (गहन ध्यान, गहन मानसिक कार्य, भय की भावना) के साथ, अल्फा ताल का आयाम कम हो जाता है, अक्सर जब तक यह पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर उच्च-आवृत्ति अनियमित गतिविधि दिखाई देती है।

बीटा लय सक्रिय जागृति की स्थिति में निहित एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम लय है। यह लय ललाट क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट है, लेकिन विभिन्न प्रकार की गहन गतिविधि के साथ यह तेजी से बढ़ता है और मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में फैलता है। तो, मानसिक तनाव, भावनात्मक उत्तेजना के साथ, ध्यान की स्थिति में एक नई अप्रत्याशित उत्तेजना की प्रस्तुति के साथ बीटा लय की गंभीरता बढ़ जाती है।

डेल्टा और थीटा दोलन कम मात्रा में हो सकते हैं और एक वयस्क जागृत व्यक्ति के इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर अल्फा लय के आयाम से अधिक नहीं होने के कारण। इस मामले में, वे मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर में एक निश्चित कमी का संकेत देते हैं।

यह भी कहा जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में धीमी-तरंग गतिविधि के मूल्य के बारे में विभिन्न धारणाएं हैं। लियोनिद रोस्टिस्लावोविच ज़ेनकोव एट अल। के कामों में, यह ध्यान दिया जाता है कि पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम होते हैं, जिसमें थीटा और डेल्टा दोलनों होते हैं, जो 40 माइक्रोवाल्ट के आयाम से अधिक होते हैं और कुल रिकॉर्डिंग समय के 15% से अधिक होते हैं।

अन्य वैज्ञानिकों के अनुसार, डेल्टा तरंगें तब रिकॉर्ड की जाती हैं जब व्यक्ति गहरी नींद की स्थिति में, सम्मोहन के दौरान, ट्रान्स अवस्था में होता है।

इसी समय, इस बात के प्रमाण हैं कि डेल्टा तरंगें एक प्रकार का रडार है जो सहज स्तर पर जानकारी प्राप्त करता है। बड़े डेल्टा तरंग आयाम वाले लोग अत्यधिक सहज होते हैं। डेल्टा तरंगों का बड़ा आयाम किसी व्यक्ति को अत्यधिक आत्मीय बनाता है। ऐसे लोगों को उनकी छठी इंद्री पर भरोसा करने के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह अक्सर उन्हें विभिन्न स्थितियों से बाहर निकलने का सही तरीका बताता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का विश्लेषण नेत्रहीन और कंप्यूटर विधियों का उपयोग करके किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में दृश्य मूल्यांकन का उपयोग किया जाता है। डायग्नोस्टिक आकलन का एकीकरण और ऑब्जेक्टिफाइ करने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी के संरचनात्मक विश्लेषण की विधि का उपयोग किया जाता है, जो कार्यात्मक रूप से समान सुविधाओं के अलगाव और विभिन्न स्तरों पर मस्तिष्क संरचनाओं की गतिविधि की प्रकृति को दर्शाते हुए ब्लॉकों में उनके संयोजन पर आधारित है।

वर्णक्रमीय, सहसंबंध विश्लेषण, और विशेष रूप से, लयबद्ध गतिविधि के सुसंगतता समारोह का विश्लेषण, हमें विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर ताल के संगठन की समानता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। बायोरिएड्स के संगठन की समानता को बातचीत के लिए आवश्यक शर्त और विभिन्न प्रकार की गतिविधि के कार्यान्वयन में मस्तिष्क संरचनाओं के कार्यात्मक एकीकरण का पर्याप्त संकेतक माना जाता है।

तंत्रिका प्रक्रियाओं के विनियमन और गतिशीलता के तंत्र का अध्ययन करने के लिए, साथ ही पैथोलॉजिकल गतिविधि के फोकस की उपस्थिति और स्थानीयकरण और मस्तिष्क क्षति के आकार को स्पष्ट करने के लिए, कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। पहले समूह में ऐसे परीक्षण शामिल हैं जो किसी व्यक्ति को बाहरी उत्तेजनाओं के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करने की अनुमति देते हैं, उदाहरण के लिए, सक्रियण प्रतिक्रिया, फोटो और फोनेटिम्यूलेशन। कार्यात्मक परीक्षणों का एक अन्य समूह अपने चयापचय, औषधीय या कुछ यांत्रिक प्रभावों को बदलकर शरीर की आंतरिक स्थिति पर प्रभाव से जुड़ा हुआ है जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन करते हैं, उदाहरण के लिए, हाइपरवेंटिलेशन। कुछ मामलों में, नींद की कमी के रूप में एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है, और जब मिरगी के दौरे वाले बच्चों में इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफी का आयोजन किया जाता है, तो कुछ विशेषज्ञ एक हमले को भड़काने की संभावना की जांच के लिए तथाकथित "एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स की वापसी" करने की सलाह देते हैं।

सक्रियण प्रतिक्रिया आंखों के खुलने और बंद होने के साथ एक परीक्षण है, जो मुख्य ताल के आयाम में कमी के रूप में खुद को प्रकट करता है। सक्रियण प्रतिक्रिया सामान्यीकृत मिरगी गतिविधि के कुछ रूपों को भड़काने के संदर्भ में दिलचस्प है, जो आंखों को बंद करने के तुरंत बाद प्रकट होती है, विशेष रूप से बरामदगी के गैर-ऐंठन रूपों के लिए। स्थानीय (कॉर्टिकल) मिरगी की गतिविधि आमतौर पर डिसिन्क्रोनाइजेशन (आंखों के उद्घाटन के दौरान) के दौरान संरक्षित होती है। जबकि मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं में प्रक्रिया के कारण होने वाली मिर्गी की गतिविधि गायब हो सकती है।

फोटोस्टिम्यूलेशन अक्सर 10-20 सेकंड की श्रृंखला में 5 से 30 हर्ट्ज तक एक निश्चित आवृत्ति के हल्के चमक द्वारा किया जाता है। प्रकाश के एकल चमक के अलावा, अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर समान चमक की एक श्रृंखला का उपयोग किया जा सकता है। इस कार्यात्मक परीक्षण से फोटोन्सिटिव एपिलेप्टिक गतिविधि का पता लगाने की अनुमति मिलती है। किसी दिए गए आवृत्ति की चमक की एक श्रृंखला का उपयोग ताल आत्मसात प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए भी किया जाता है - बाहरी उत्तेजनाओं की ताल को पुन: उत्पन्न करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक दोलनों की क्षमता। आम तौर पर, लय आत्मसात की प्रतिक्रिया अच्छी तरह से झिलमिलाहट आवृत्ति पर व्यक्त की जाती है, इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम के अपने लय के करीब है।

फोनोस्टिम्यूलेशन आमतौर पर एक अल्पकालिक जोर से ध्वनि संकेत के रूप में लागू होता है। इस परीक्षण की सूचना सामग्री छोटी है, लेकिन कभी-कभी स्थानीय मिरगी की गतिविधि के लिए उत्तेजना होती है। दिलचस्प है परीक्षण की शुरुआत में वर्टेक्स क्षमता की उपस्थिति, जो कि न्यूरोटिक अभिव्यक्तियों वाले बच्चों में अधिक आम है।

हाइपरवेंटिलेशन 1-3 मिनट के लिए तेजी से और गहरी श्वास है। इस तरह के सांस लेने से कार्बन डाइऑक्साइड के गहन उत्सर्जन के कारण मस्तिष्क में स्पष्ट चयापचय परिवर्तन होते हैं, जो बदले में, बरामदगी वाले लोगों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर मिरगी की गतिविधि में योगदान करते हैं। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की रिकॉर्डिंग के दौरान हाइपरवेंटिलेशन आपको छिपे हुए मिर्गी संबंधी परिवर्तनों को प्रकट करने और मिरगी के दौरे की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। 1929 से तंत्रिका तंत्र के अव्यक्त घावों की पहचान करने के लिए एक कार्यात्मक परीक्षण के रूप में महत्वाकांक्षी हाइपरवेंटिलेशन का उपयोग किया गया है, जब जर्मन वैज्ञानिक फ़ॉस्टर और अमेरिकी शोधकर्ता रोज़ेट के कार्य एक-दूसरे के स्वतंत्र रूप से दिखाई दिए। फ़िलेस्टर ने मिर्गी के अव्यक्त रूपों का पता लगाने के लिए स्वैच्छिक हाइपरवेंटिलेशन का उपयोग करने का सुझाव दिया। रोजेट ने तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों को पहचानने के लिए इसका इस्तेमाल किया। यह विधि कई वर्षों के लिए व्यापक हो गई है, और इसका उपयोग न केवल मिर्गी, बल्कि हिस्टीरिया, माइग्रेन, नार्कोलेप्सी, न्यूरोपैथी, मनोरोगी, महामारी एनसेफेलाइटिस, और तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के निदान में भी किया जाने लगा।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफी पद्धति की शुरुआत के साथ, यह पता चला था कि मिर्गी के साथ बड़ी संख्या में रोगियों में, पहले ही मिनट में पहले से ही हाइपरवेंटीलेशन, मिर्गी की गतिविधि की उपस्थिति और तीव्रता की ओर जाता है, स्थानीय मिर्गी की अभिव्यक्तियों का गहनता और सामान्यीकरण।

दिन के दौरान नींद की कमी के साथ परीक्षण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब, मिर्गी के दौरे वाले रोगी की "नियमित" परीक्षा के दौरान, मिर्गी की गतिविधि का पता लगाने की संभावना बढ़ाना आवश्यक है। यह परीक्षण इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी की सूचना सामग्री को लगभग 28 तक बढ़ा देता है। हालांकि, 10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए यह परीक्षण कठिन है।

बाहरी प्रभावों के जवाब में उत्पन्न होने वाली कुल विद्युत गतिविधि - विकसित क्षमता - आने वाली सूचना प्राप्त करने और संसाधित करने वाले प्रांतस्था के क्षेत्रों की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन को दर्शाती है। उत्तेजित क्षमता सकारात्मक और नकारात्मक घटकों का एक क्रम है, जो ध्रुवीयता में अलग है, उत्तेजना प्रस्तुति के बाद उत्पन्न होती है। विकसित क्षमता की मात्रात्मक विशेषताएँ अव्यक्त अवधि (प्रत्येक घटक के अधिकतम करने के लिए उत्तेजना की शुरुआत से समय) और घटकों के आयाम हैं। विकसित प्रक्रियाओं के पंजीकरण की विधि धारणा प्रक्रिया के विश्लेषण में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

जानवरों पर प्रयोगात्मक मॉडल में, विकसित की गई क्षमताओं के साथ-साथ पंजीकरण और व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की गतिविधि के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न स्तरों पर होने वाली उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के साथ विकसित क्षमता के मुख्य परिसर का कनेक्शन दिखाया गया था। यह पाया गया कि विकसित क्षमताओं के प्रारंभिक घटक पिरामिड कोशिकाओं की गतिविधि से जुड़े होते हैं जो संवेदी जानकारी का अनुभव करते हैं - ये तथाकथित बहिर्जात घटक हैं। अन्य के उद्भव, प्रतिक्रिया के बाद के चरणों में संवेदी अभिवाही प्रवाह की न केवल भागीदारी के साथ प्रांतस्था के तंत्रिका तंत्र द्वारा किए गए जानकारी के प्रसंस्करण को दर्शाता है, बल्कि मस्तिष्क के अन्य भागों से आने वाले आवेगों, विशेष रूप से, थैलेमस के साहचर्य और निरर्थक नाभिक से, और इंट्राकोर्टिकल कनेक्शन के माध्यम से। कॉर्टिकल जोन।

इन न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययनों ने संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विश्लेषण के लिए मानव विकसित क्षमताओं का व्यापक उपयोग शुरू किया।

मनुष्यों में, पृष्ठभूमि की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की तुलना में विकसित क्षमता अपेक्षाकृत कम होती है, और इसका अध्ययन केवल एक शोर को अलग करने के लिए कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के उपयोग से संभव हुआ और बाद में इसी तरह की उत्तेजनाओं के जवाब में उत्पन्न होने वाली प्रतिक्रियाओं का संचय।

जटिल संवेदी संकेतों की प्रस्तुति और कुछ संज्ञानात्मक कार्यों के समाधान पर दर्ज किए गए संभावित क्षमता को घटना से संबंधित क्षमता कहा जाता है।

घटनाओं से जुड़ी क्षमताओं का अध्ययन करते समय, विकसित की गई क्षमताओं के विश्लेषण में उपयोग किए जाने वाले मापदंडों के साथ - विलंबता अवधि और घटकों के आयाम - अन्य विशेष प्रसंस्करण विधियों का उपयोग किया जाता है, जो कि विकसित क्षमताओं के एक जटिल संरचना में विभिन्न कार्यात्मक महत्व के साथ घटकों को अलग करना संभव बनाता है।

विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए संभावित क्षमता अक्सर गहरी मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति के बारे में जानने और उनके कार्य का आकलन करने का एकमात्र तरीका है। इसके अलावा, चूंकि हम एक प्रसिद्ध और सख्ती से लागू उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया दर्ज करते हैं, इसलिए हम दृश्य की सुरक्षा का आकलन करने में सक्षम हैं, या, उदाहरण के लिए, श्रवण समारोह।

विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं के काम के बारे में प्राप्त जानकारी का मूल्य विकसित क्षमता को उनके अध्ययन के लिए एक अपूरणीय विधि बनाता है। इसके अलावा, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों का परीक्षण किसी अन्य विधि द्वारा नहीं किया जा सकता है।

विकसित की गई क्षमता का उपयोग विभिन्न बीमारियों, जैसे कि स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम, मल्टीपल स्केलेरोसिस और कई अन्य लोगों के पाठ्यक्रम का शीघ्र पता लगाने और रोग का निदान करने के लिए एक अमूल्य उपकरण है। इन स्थितियों का प्रारंभिक निदान उनके पर्याप्त उपचार की नियुक्ति की समयबद्धता निर्धारित करता है।

नेत्रहीन विकसित क्षमताएँ हैं, श्रवण मस्तिष्क स्टेम, सोमाटोसेंसरी विकसित क्षमताएँ पैदा हुई हैं।

दृश्य विकसित क्षमता का अध्ययन ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति के बारे में वस्तुगत जानकारी प्राप्त करना, दृश्य तीक्ष्णता और इसके सुधार की संभावना का आकलन करना संभव बनाता है, मस्तिष्क में दृश्य केंद्रों के काम का मूल्यांकन करता है और उपचार के माध्यम से उनके राज्य की गतिशीलता को नियंत्रित करता है।

ध्वनिक स्टेम विकसित की गई क्षमताएं श्रवण तंत्रिका की स्थिति और मस्तिष्क की सबसे गहरी संरचनाओं में श्रवण मार्ग के केंद्रों का आकलन करना संभव बनाती हैं - तथाकथित मस्तिष्क स्टेम और सबकोर्टेक्स। सबसे अधिक बार, ध्वनिक स्टेम विकसित की गई क्षमता का उपयोग नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में सुनवाई हानि, मस्तिष्क स्टेम में परिवर्तन (संचार विफलता, दिल का दौरा, ट्यूमर), आघात में मस्तिष्क स्टेम पर प्रभाव और अन्य बीमारियों में किया जाता है।

सोमाटोसेन्सरी विकसित की गई क्षमताएं अपने सभी स्तरों पर तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया हैं - चरम सीमाओं से लेकर मस्तिष्क प्रांतस्था तक। कार्य के आधार पर, हाथ या पैर की नसों की जलन के लिए पंजीकृत। वे संवेदनशीलता संबंधी विकारों, विभिन्न स्तरों पर रीढ़ की हड्डी की चोटों, अवचेतन संवेदी केंद्रों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के संदेह के मामले में जानकारीपूर्ण हैं।

इकोनसेफ़लोग्राफी -यह मानव मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए एक विधि है, जो अल्ट्रासाउंड के लिए मस्तिष्क संरचनाओं की विभिन्न पारगम्यता पर आधारित है। अदृश्य वस्तुओं का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की संभावना सबसे पहले 1793 में स्प्लानजानी द्वारा दिखाई गई थी। उन्होंने पाया कि चमगादड़, ध्वनि को देखने की क्षमता से वंचित, अंधेरे में नेविगेट करने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

अल्ट्रासाउंड एक माध्यम का यांत्रिक प्रसार लोचदार कंपन है जिसमें श्रव्य ध्वनि की आवृत्ति से अधिक आवृत्ति होती है, अर्थात। 18,000 हर्ट्ज से ऊपर।

उच्च कंपन आवृत्तियों पर, अल्ट्रासाउंड को तेज निर्देशित बीम में बनाया जा सकता है। जिस माध्यम में अल्ट्रासाउंड गुजरता है, उस माध्यम की मोटाई से काफी कम तरंग दैर्ध्य होता है, और दो मीडिया के ध्वनिक अवरोधों में पर्याप्त अंतर के साथ, अल्ट्रासाउंड उनके बीच की सीमाओं पर ज्यामितीय रैखिक भौतिकी के नियमों के अनुसार परिलक्षित होता है। एक सजातीय माध्यम में, अल्ट्रासाउंड एक स्थिर गति से प्रचार करता है। मानव शरीर के ऊतकों, विशेष रूप से, मस्तिष्क के ऊतकों के लिए, यह गति पानी में अल्ट्रासाउंड के प्रसार की गति के करीब है और लगभग 1500 मीटर प्रति सेकंड है।

ज्यामितीय प्रकाशिकी के नियमों के अनुसार अल्ट्रासाउंड का प्रतिबिंब प्रेषित अल्ट्रासोनिक बीम की दिशा में और उस बिंदु की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है जिस बिंदु पर प्रतिध्वनि प्राप्त होती है। ये दो मुख्य तथ्य इंट्राक्रानियल संरचनाओं की स्थिति और स्थलाकृति का निर्धारण करने के उद्देश्य से अल्ट्रासाउंड साउंडिंग की विधि के आवेदन के लिए आधार हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने वाली संरचनाएं सिर के नरम पूर्णांक और हड्डियां हैं, मैनिंजेस, इंटरफेसेस: मज्जा - मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव - पीनियल ग्रंथि; साथ ही कोरॉइड प्लेक्सस और ग्रे और सफेद पदार्थ के कुछ सीमावर्ती क्षेत्र। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, ऐसी चिंतनशील संरचनाएं पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन हो सकती हैं: ट्यूमर, फोड़ा, हेमटॉमस।

एक आयामी इकोोग्राफी में, मस्तिष्क की मध्ययुगीन संरचनाओं से परिलक्षित इको सिग्नल: तीसरा वेंट्रिकल, पीनियल ग्रंथि और पारदर्शी सेप्टम का सबसे बड़ा महत्व है। आम तौर पर, ये संरचनाएं सिर के धनु मध्य में स्थित होती हैं, जो विकल्प के रूप में 2-3 मिमी से अधिक का विचलन नहीं देती हैं।

एक तरफा supratentorial वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया के विकास के साथ, इसी सेरेब्रल गोलार्ध की मात्रा में परिवर्तन के साथ, मस्तिष्क की मध्यरेखा संरचनाएं स्वस्थ गोलार्ध की ओर विस्थापित हो जाती हैं। रिवर्स वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तनों के साथ - गोलार्धों में से एक में एक एट्रोफिक प्रक्रिया - विस्थापन को प्रभावित गोलार्ध की ओर निर्देशित किया जा सकता है। मस्तिष्क के मिडलाइन फॉर्मेशन के विस्थापन को इकोएन्सेफ्लोग्राफ के कैथोड-रे ट्यूब के क्षैतिज स्कैन पर उनसे परिलक्षित प्रतिध्वनि की स्थिति में संबंधित परिवर्तन द्वारा गूंज दर्ज किया जा सकता है। यह अन्य नैदानिक \u200b\u200bआंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, घाव के किनारे को न केवल स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि एक निश्चित सीमा तक, इसकी प्रकृति (वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं) भी करता है।

जब एक प्रतिध्वनि संबंधी अध्ययन का आयोजन किया जाता है, तो एम-गूंज (मध्यिका संरचनाओं से संकेत) की स्थिति को बदलने के लिए नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि यह सूचक ज्यादातर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रभाव के तहत गोलार्धों में से एक की मात्रा में वृद्धि के संकेतक के रूप में ज्यादातर मामलों में वॉल्यूमेट्रिक इंटरहिमिसफेरिक अनुपात में परिवर्तन को दर्शाता है।

प्रस्तुत स्लाइड एम-इको की बाईं से दाईं ओर 12 मिमी की शिफ्ट को दर्शाती है।

मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के विकार में एक महत्वपूर्ण स्थान मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों द्वारा कब्जा कर लिया गया है। न्यूरोफिज़ियोलॉजी में, मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियों के बेसिनों में रक्त परिसंचरण का आकलन करने के लिए एक सरल विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - रियोएन्सेफालोग्राफी।

रूओएन्सेफ्लोग्राफी विशेष रूप से सिर की सतह पर स्थित इलेक्ट्रोड के बीच प्रतिरोध का एक माप है, जो मुख्य रूप से इंट्राक्रानियल हेमोडायनामिक्स के कारण होता है। मस्तिष्क पर अभिनय से ध्रुवीकरण और विद्युत धाराओं को रोकने के लिए, उच्च आवृत्ति के कमजोर प्रत्यावर्ती प्रवाह के साथ माप किया जाता है।

स्लाइड २१

स्लाइड में एक रोग्राम का टुकड़ा दिखाया गया है, जो पल्स के साथ एक वक्र समकालिक है। रियोग्राफिक वक्रों के विश्लेषण की दो मुख्य दिशाएँ हैं: पहली दिशा दृश्य विश्लेषण है जो रियोग्राफिक तरंग के बाहरी रूप और उसके व्यक्तिगत विवरणों की व्याख्या पर आधारित है; दूसरी दिशा डिजिटल गणनाओं का उपयोग करके विश्लेषण है।

दृश्य विश्लेषण में, तरंग के चरम बिंदुओं को रोग्राम में प्रतिष्ठित किया जाता है: शुरुआत, शीर्ष और अंत। शुरुआत से शीर्ष तक वक्र के भाग को राग्राफिक तरंग का आरोही भाग कहा जाता है - एनाक्रॉट; धारा के ऊपर से लहर के अंत तक - अवरोही भाग - कतकार्ता।

आम तौर पर, तरंग का आरोही भाग स्थिर होता है, और अवरोही भाग उथला होता है। अवरोही भाग पर एक अतिरिक्त डाइक्रोटिक लहर और असिसुरा अंकित किया गया है। संवहनी दीवार के स्वर में वृद्धि के साथ, अवरोही भाग पर डायक्रोटिक लहर लहर के शीर्ष पर स्थानांतरित हो जाती है, और incisura की गंभीरता कम हो जाती है। स्वर में कमी के साथ, विपरीत घटना होती है - डाइक्रोटिक लहर की गंभीरता में तेज वृद्धि।

रियोग्राफिक कर्व्स का डिजिटल विश्लेषण नेत्रहीन निर्धारित परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करना और अध्ययन किए गए क्षेत्र के जहाजों की स्थिति में कई अन्य विशेषताओं को प्रकट करना संभव बनाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफ़लोग्राफी के साथ, चुंबकीय एन्सेफलाग्राफी की विधि, जिसमें एक उच्च अस्थायी और स्थानिक संकल्प है, हाल के वर्षों में तेजी से लोकप्रिय हो गया है, जो एक विशेष प्रयोगात्मक कार्य के प्रदर्शन से जुड़े मस्तिष्क प्रांतस्था में न्यूरॉन्स की गतिविधि के स्रोतों को स्थानीय बनाना संभव बनाता है।

तंत्रिका तंत्र के पहले विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र एक इंडक्शन सेंसर का उपयोग करके मेंढक में दर्ज किए गए थे। उन्हें sciatic तंत्रिका के उत्तेजना के साथ 12 मिमी की दूरी से दर्ज किया गया था।

मनुष्यों में परिवर्तनशील बायोकेरेंट्स द्वारा उत्पन्न सबसे मजबूत संकेत हृदय द्वारा दिया जाता है। पहली बार मानव हृदय का चुंबकीय क्षेत्र 1963 में दर्ज किया गया था। मानव मस्तिष्क के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का पहला माप 1968 में कोहेन द्वारा किया गया था। चुंबकीय विधि का उपयोग करते हुए, उन्होंने स्वस्थ विषयों में एक सहज अल्फा लय दर्ज की और मिर्गी के रोगियों में मस्तिष्क की गतिविधि में परिवर्तन किया।

मैग्नेटोमीटर का निर्माण जोसेफसन की खोज से जुड़ा है, जिसके लिए उन्हें नोबेल पुरस्कार मिला।

सुपरकंडक्टिंग सामग्री के साथ क्रायोजेनिक तकनीक के क्षेत्र में काम करते हुए, उन्होंने पाया कि एक विद्युतचुंबकीय क्षेत्र के पास होने पर, एक ढांकता हुआ द्वारा अलग किए गए दो सुपरकंडक्टर्स के बीच एक वर्तमान उत्पन्न होता है। जोसेफसन की खोज के आधार पर, SQUIDs बनाए गए थे - क्वांटम मैकेनिकल हस्तक्षेप सेंसर सुपरकंडक्टिंग।

हालांकि, SQUID पर आधारित मैग्नेटोमीटर बहुत महंगे उपकरण के वर्ग से संबंधित हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उन्हें ढांकता हुआ के रूप में नियमित रूप से तरल हीलियम से भरा होना चाहिए। इसलिए, मैग्नेटोमीटर के आगे सुधार वैकल्पिक रूप से पंप क्वांटम मैग्नेटोमीटर के विकास के साथ जुड़ा हुआ है। मॉन्स बनाए गए थे, जिसमें तरल हीलियम के बजाय क्षार धातु सीज़ियम के वाष्प का उपयोग किया जाता है। ये सस्ती प्रणालियां हैं जिन्हें क्रायोजेनिक तकनीक की आवश्यकता नहीं होती है। उनमें, प्रकाश संकेत एक सामान्य स्रोत से ऑप्टिकल फाइबर के माध्यम से प्रवेश करता है और फोटोडेटेक्टर्स तक पहुंचता है। प्रत्येक मैग्नेटोमीटर में विभिन्न प्रकार के सेंसर होते हैं, जो विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के वितरण की एक स्थानिक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

मैग्नेटोनोफालोग्राफ को सुरक्षात्मक धातु की दीवारों से सुसज्जित एक विशेष कमरे में स्थापित किया गया है जो अनुसंधान परिणामों पर बाहरी चुंबकीय क्षेत्रों के प्रभाव को रोकता है। अंतर्निहित सेंसर के साथ एक विशेष हेलमेट रोगी के सिर पर लगाया जाता है। मैग्नेटोसेफेलोग्राफी के दौरान, रोगी बैठ या लेट सकता है। अध्ययन पूरी तरह से दर्द रहित है और कई मिनटों से कई घंटों तक रह सकता है। रिकॉर्डिंग के बाद, डेटा का विश्लेषण होता है, जिसका अंतिम परिणाम भड़काऊ फोकस या मिर्गी फोकस के कथित स्थान के बारे में एक निष्कर्ष है।

मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के कई फायदे हैं। सबसे पहले, यह संपर्क रहित पंजीकरण पद्धति के कारण है। मैग्नेटोएन्सेफालोग्राफी त्वचा से विकृतियों का अनुभव नहीं करता है, चमड़े के नीचे वसा ऊतक, खोपड़ी की हड्डियों, ड्यूरा मेटर, रक्त, चूंकि हवा और ऊतकों के लिए चुंबकीय पारगम्यता लगभग समान है।

पंजीकरण प्रक्रिया के दौरान, केवल गतिविधि के स्रोत परिलक्षित होते हैं, जो स्पर्शरेखा (खोपड़ी के समानांतर) में स्थित होते हैं, क्योंकि मैग्नेटोसेफालोग्राफी रेडियल उन्मुख स्रोतों का जवाब नहीं देता है। इन गुणों के कारण, मैग्नेटोएन्सेफ्लोग्राफी केवल कॉर्टिकल डिपोल के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाता है, जबकि सभी स्रोतों से इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी संकेतों को उनके अभिविन्यास की परवाह किए बिना, सारांशित किया जाता है, जिससे उन्हें अलग करना मुश्किल हो जाता है। मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी को एक उदासीन इलेक्ट्रोड की आवश्यकता नहीं होती है और वास्तव में निष्क्रिय लीड के लिए साइट चुनने की समस्या को दूर करता है।

मैग्नेटोएन्सेफलोग्राफी इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी द्वारा प्राप्त मस्तिष्क गतिविधि के बारे में जानकारी को पूरक करता है।

कम्प्यूटेड टोमोग्राफी नवीनतम तकनीकी विधियों और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के उपयोग पर आधारित है, जो एक ही संरचना और इसकी वॉल्यूमेट्रिक छवि के कई चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।

टोमोग्राफिक अनुसंधान विधियों का सार कृत्रिम साधनों द्वारा मस्तिष्क के स्लाइस प्राप्त करना है। वर्गों का निर्माण करने के लिए, या तो ट्रांसिल्युमिनेशन, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क से एक्स-रे, या विकिरण, जो पहले मस्तिष्क में पेश किए गए आइसोटोप से निकलते हैं, का उपयोग किया जाता है।

संरचनात्मक और कार्यात्मक टोमोग्राफी के बीच भेद। एक्स-रे टोमोग्राफी से तात्पर्य संरचनात्मक से है। पोजीट्रान उत्सर्जन टोमोग्राफी, जिसे मस्तिष्क के कार्यात्मक आइसोटोप मानचित्रण की एक विवो विधि भी कहा जाता है, एक कार्यात्मक है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी है। यह विधि चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन के आधार पर विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं की गतिविधि को चिह्नित करने की अनुमति देती है। चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान, तंत्रिका कोशिका कुछ रासायनिक तत्वों का उपयोग करती हैं जिन्हें रेडियो आइसोटोप के साथ लेबल किया जा सकता है। गतिविधि में वृद्धि चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि के साथ होती है, और बढ़ी हुई गतिविधि के क्षेत्रों में, समस्थानिकों का एक संचय बनता है, जिसके द्वारा कोई मानसिक प्रक्रियाओं में कुछ संरचनाओं की भागीदारी का न्याय कर सकता है।

न्यूरोलॉजी में, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी मस्तिष्क में संवहनी रोगों, मनोभ्रंश में कार्यात्मक परिवर्तनों का पता लगा सकती है और इसका उपयोग फोकल संरचनाओं के विभेदक निदान के लिए भी किया जाता है। 2003 में, दुनिया में पहली बार चिकित्सा वैज्ञानिकों ने दुनिया में पहली बार पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग करके अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों में एक विश्वसनीय निदान करने में कामयाबी हासिल की।

अल्जाइमर रोग मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु और स्मृति, बुद्धि, अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के गंभीर हानि के साथ-साथ भावनात्मक और व्यवहारिक क्षेत्रों में गंभीर समस्याओं से संबंधित बीमारी है। मुख्य खतरा यह है कि मानव शरीर में पहले 15-20 वर्षों के दौरान अपक्षयी प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैं।

एक और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। विधि मानव सिर के चारों ओर स्थित इलेक्ट्रोमैग्नेट का उपयोग करके हाइड्रोजन नाभिक (प्रोटॉन) के घनत्व वितरण को दर्शाती एक छवि प्राप्त करने पर आधारित है।

हाइड्रोजन चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल रासायनिक तत्वों में से एक है, और इसलिए मस्तिष्क संरचनाओं में इसका वितरण उनकी गतिविधि का एक विश्वसनीय संकेतक है। इस पद्धति का लाभ यह है कि इसका उपयोग, पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी के विपरीत, शरीर में रेडियोइसोटोप की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है, और साथ ही, पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी की तरह, यह विभिन्न विमानों में मस्तिष्क "स्लाइस" की स्पष्ट छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तकनीक, जो परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर आधारित है, बल्कि जटिल है: यह परमाणुओं द्वारा विद्युत चुम्बकीय तरंगों के गुंजयमान अवशोषण के प्रभाव का उपयोग करता है। किसी व्यक्ति को एक उपकरण द्वारा बनाए गए चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है। इस मामले में, शरीर के अणु चुंबकीय क्षेत्र की दिशा के अनुसार प्रकट होते हैं। उसके बाद, एक रेडियो तरंग को स्कैन किया जाता है। अणुओं की स्थिति में परिवर्तन एक विशेष मैट्रिक्स पर तय होता है और एक कंप्यूटर पर प्रेषित होता है, जहां एक छवि बनाई जाती है और प्राप्त डेटा संसाधित होता है।

वर्तमान में, चुंबकीय क्षेत्र के नुकसान के बारे में कुछ भी ज्ञात नहीं है। हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि ऐसी स्थितियों में जहां इसकी पूर्ण सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है, गर्भवती महिलाओं को इस तरह के अध्ययन के अधीन नहीं होना चाहिए। इन कारणों के लिए, साथ ही साथ उच्च लागत और उपकरणों की कम उपलब्धता के संबंध में, कंप्यूटर और परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विवादास्पद निदान या अन्य अनुसंधान विधियों की अक्षमता के मामलों में सख्त संकेत के लिए निर्धारित हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उन लोगों पर भी नहीं किया जा सकता है जिनके शरीर में विभिन्न धातु संरचनाएं हैं - कृत्रिम जोड़ों, पेसमेकर, डिफिब्रिलेटर, आर्थोपेडिक संरचनाएं जो हड्डियों को रखती हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों का अपना ऊर्जा संसाधन नहीं होता है और यह रक्त के माध्यम से आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन और ग्लूकोज की प्रत्यक्ष आपूर्ति पर निर्भर करता है। इसलिए, स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि का उपयोग स्थानीय मस्तिष्क सक्रियण के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में किया जा सकता है।

इस विधि को 50 के दशक और 60 के दशक की शुरुआत में विकसित किया गया था। यह मस्तिष्क के ऊतक (आइसोटोपिक निकासी) या हाइड्रोजन परमाणुओं (हाइड्रोजन निकासी) से क्सीनन या क्रिप्टन आइसोटोप के लीचिंग की दर को मापने पर आधारित है।

रेडियोधर्मी लेबल के वॉशआउट की दर सीधे रक्त प्रवाह की तीव्रता से संबंधित है। मस्तिष्क के दिए गए हिस्से में रक्त प्रवाह जितना अधिक तीव्र होगा, रेडियोधर्मी लेबल की सामग्री उतनी ही तेजी से उसमें जमा होगी और जितनी तेजी से इसे धोया जाएगा। मस्तिष्क में चयापचय गतिविधि के स्तर में वृद्धि के साथ रक्त प्रवाह में वृद्धि का संबंध है।

यह चिह्न एक मल्टी-चैनल गामा कैमरा का उपयोग करके पंजीकृत है। आइसोटोप परिचय के दो तरीके हैं। आक्रामक विधि में, आइसोटोप को कैरोटिड धमनी के माध्यम से रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के 10 सेकंड बाद पंजीकरण शुरू होता है और 40-50 सेकंड तक जारी रहता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि केवल एक गोलार्ध की जांच की जा सकती है, जो कि कैरोटिड धमनी से जुड़ी है जिसमें इंजेक्शन बनाया गया था। इसके अलावा, कॉर्टेक्स के सभी क्षेत्रों को कैरोटिड धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है।

स्थानीय रक्त प्रवाह को मापने की एक अधिक व्यापक गैर-इनवेसिव विधि, जब एक आइसोटोप को श्वसन पथ के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। एक व्यक्ति 1 मिनट के लिए अक्रिय गैस क्सीनन -133 की बहुत कम मात्रा में साँस लेता है, और फिर सामान्य हवा में सांस लेता है। श्वसन प्रणाली के माध्यम से, आइसोटोप रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और मस्तिष्क तक पहुंचता है। निशान शिरापरक रक्त के माध्यम से मस्तिष्क के ऊतकों को छोड़ देता है, फेफड़ों में लौटता है, और साँस छोड़ता है। गोलार्ध की सतह पर विभिन्न बिंदुओं पर आइसोटोप लीचिंग की दर को स्थानीय रक्त प्रवाह मूल्यों में परिवर्तित किया जाता है और मस्तिष्क के चयापचय गतिविधि मानचित्र के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इनवेसिव विधि के विपरीत, इस मामले में, लेबल दोनों गोलार्द्धों तक फैली हुई है।

नताल्या पेत्रोव्ना बेखतेरवा ने अपने भाषण में कहा कि “विभिन्न प्रकार की मानसिक गतिविधियों और राज्यों के मस्तिष्क संगठन के अध्ययन ने यह संकेत दिया है कि सामग्री के संचय से संकेत मिलता है कि विभिन्न प्रकार की मानसिक गतिविधियों के शारीरिक संबंध मस्तिष्क के लगभग हर बिंदु पर पाए जा सकते हैं। 20 वीं शताब्दी के मध्य से, मस्तिष्क और स्थानीयकरण की उपसंहारशीलता के बारे में बहस - विभिन्न केंद्रों से बुने पैचवर्क रजाई के रूप में \\ u200b \\ u200bthe मस्तिष्क का विचार थम नहीं रहा है। आज यह स्पष्ट है कि सच्चाई मध्य में है, और एक तीसरा, प्रणालीगत दृष्टिकोण अपनाया गया है: मस्तिष्क के उच्च कार्यों को संरचनात्मक और कार्यात्मक संगठन द्वारा कठोर और लचीले लिंक के साथ प्रदान किया जाता है। "

इंस्टीट्यूट ऑफ द ह्यूमन ब्रेन में नताल्या पावलोवना बेखटरेवा के नेतृत्व में एक प्रयोग किया गया था, जब स्वयंसेवकों को शब्दों से कहानी बनाने के लिए कहा गया था। मस्तिष्क रक्त प्रवाह के स्थानीय वेग का अध्ययन किया गया था।

एक गैर-रचनात्मक के साथ तुलना में रचनात्मक कार्य करते समय स्लाइड स्थानीय मस्तिष्क रक्त प्रवाह में नेत्रहीन महत्वपूर्ण अंतर दिखाती है। प्राप्त परिणामों ने लेखकों को इस निष्कर्ष पर पहुंचा दिया कि "रचनात्मक गतिविधि अंतरिक्ष में वितरित बड़ी संख्या में लिंक की एक प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है, और प्रत्येक लिंक एक विशेष भूमिका निभाता है और सक्रियण के एक निश्चित चरित्र को प्रदर्शित करता है।" हालांकि, उन्होंने ऐसे क्षेत्रों की पहचान की जो दूसरों की तुलना में रचनात्मक गतिविधियों में अधिक शामिल हैं। यह दोनों गोलार्द्धों का प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स है। शोधकर्ताओं का मानना \u200b\u200bहै कि यह क्षेत्र आवश्यक संघों की खोज, स्मृति से अर्थ संबंधी जानकारी की निकासी और ध्यान की अवधारण से जुड़ा हुआ है। गतिविधि के इन रूपों का संयोजन संभवतः एक नए विचार के जन्म की ओर ले जाता है।