அசிடைல்கொலின் என்பது ஒரு நரம்பியக்கடத்தி ஆகும், இது விழிப்பு மற்றும் தூக்கத்தை மாற்றியமைக்கும் இயற்கையான காரணியாக கருதப்படுகிறது. அதன் முன்னோடி கோலின் ஆகும், இது இன்டர்செல்லுலர் இடத்திலிருந்து நரம்பு உயிரணுக்களின் உள் இடத்திற்கு ஊடுருவுகிறது.

அசிடைல்கொலின் என்பது கோலினெர்ஜிக் அமைப்பின் முக்கிய தூதுவர், இது பாராசிம்பேடிக் அமைப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் செரிமானத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் பொறுப்பான தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் துணை அமைப்பாகும். அசிடைல்கொலின் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

அசிடைல்கொலின் என்பது நியூரோஹார்மோன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கண்டுபிடிக்கப்பட்ட முதல் நரம்பியக்கடத்தி இதுதான். இந்த திருப்புமுனை 1914 இல் நிகழ்ந்தது. அசிடைல்கொலின் கண்டுபிடித்தவர் ஆங்கிலேய உடலியல் நிபுணர் ஹென்றி டேல். ஆஸ்திரிய மருந்தியல் நிபுணர் ஓட்டோ லோவி இந்த நரம்பியக்கடத்தியின் ஆய்வு மற்றும் அதன் பிரபலப்படுத்தலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை வழங்கினார். இரு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கண்டுபிடிப்புகளுக்கும் 1936 இல் நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது.

அசிடைல்கொலின் (ACh) என்பது ஒரு நரம்பியக்கடத்தி (அதாவது, சினாப்சஸ் மற்றும் நியூரானல் செல்கள் மூலம் நியூரான்களுக்கு இடையே சமிக்ஞை பரிமாற்றத்தின் செயல்முறைக்கு மூலக்கூறுகள் பொறுப்பான ஒரு இரசாயனப் பொருள்). இது ஒரு நியூரானில், ஒரு சவ்வு சூழப்பட்ட ஒரு சிறிய வெசிகில் அமைந்துள்ளது. அசிடைல்கொலின் ஒரு லிபோபோபிக் கலவை மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடையை நன்றாக ஊடுருவாது. அசிடைல்கொலின் காரணமாக ஏற்படும் உற்சாக நிலை, புற ஏற்பிகளின் மீதான செயலின் விளைவாகும்.

அசிடைல்கொலின் இரண்டு வகையான தன்னியக்க ஏற்பிகளில் ஒரே நேரத்தில் செயல்படுகிறது:

• M (muscarinic) - மென்மையான தசைகள், மூளை கட்டமைப்புகள், நாளமில்லா சுரப்பிகள், மயோர்கார்டியம் போன்ற பல்வேறு திசுக்களில் அமைந்துள்ளது;
• N (நிகோடின்) - தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் மற்றும் நரம்புத்தசை சந்திப்புகளின் கேங்க்லியாவில் அமைந்துள்ளது.

இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தவுடன், பொது அமைப்பு அறிகுறிகளின் முக்கிய தூண்டுதலுடன் முழு அமைப்பையும் தூண்டுகிறது. அசிடைல்கொலினின் விளைவுகள் குறுகிய காலம், குறிப்பிட்டவை அல்ல மற்றும் அதிக நச்சுத்தன்மை கொண்டவை. எனவே, இது தற்போது மருந்தாக இல்லை.

அசிடைல்கொலின் எவ்வாறு உருவாகிறது?

அசிடைல்கொலின் (C7H16NO2) என்பது அசிட்டிக் அமிலம் (CH3COOH) மற்றும் கோலின் (C5H14NO+) ஆகியவற்றின் எஸ்டர் ஆகும், இது கோலின் அசிடைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸால் உருவாகிறது. கோலின் இரத்தத்துடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது, அங்கிருந்து அது செயலில் போக்குவரத்து மூலம் நரம்பு செல்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது.

அசிடைல்கொலின் சினாப்டிக் வெசிகிள்களில் சேமிக்கப்படும். இந்த நரம்பியக்கடத்தி, செல் சவ்வின் டிப்போலரைசேஷன் காரணமாக (எலக்ட்ரோநெக்டிவிட்டி செல் சவ்வின் மின் ஆற்றலைக் குறைக்கிறது), சினாப்டிக் இடத்தில் வெளியிடப்படுகிறது.

அசிடைல்கொலின் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் ஹைட்ரோலைடிக் பண்புகளைக் கொண்ட என்சைம்களால் சிதைக்கப்படுகிறது, இது கோலினெஸ்டெரேஸ்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அசிடைல்கொலினின் கேடபாலிசம் (சிக்கலான இரசாயன சேர்மங்களை எளிய மூலக்கூறுகளாக சிதைப்பதற்கு வழிவகுக்கும் ஒரு பொதுவான எதிர்வினை), இது அசிடைல்கொலினெஸ்டெரேஸ் (AChE, அசிடைல்கொலினை கோலின் மற்றும் அசிட்டிக் அமில எச்சமாக உடைக்கும் ஒரு நொதி) மற்றும் ப்யூடிரில்கொலினெஸ்டெரேஸ் (BuymeChE, aneszymeChE, catalholine) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. அசிடைல்கொலின் + H2O → கோலின் + கார்பாக்சிலிக் அமிலம் அயனியின் எதிர்வினை, அவை நரம்புத்தசை சந்திப்புகளில் நீராற்பகுப்பு எதிர்வினைக்கு (தண்ணீர் மற்றும் அதில் கரைந்த ஒரு பொருளுக்கு இடையே நடக்கும் இரட்டை பரிமாற்ற எதிர்வினை) பொறுப்பாகும். இது அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் மற்றும் பியூட்டில்கொலினெஸ்டெரேஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் விளைவாகும் - கோலின் டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் செயலில் செயல்பாட்டின் விளைவாக நரம்பு செல்களில் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

மனித உடலில் அசிடைல்கொலின் விளைவு

அசிடைல்கொலின் மற்றவற்றுடன், உடலில் பின்வரும் விளைவுகளைக் காட்டுகிறது:

• இரத்த அழுத்த அளவைக் குறைத்தல்,
• இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம்,
• மாரடைப்புச் சுருக்கத்தின் சக்தியைக் குறைத்தல்,
• சுரப்பி சுரப்பு தூண்டுதல்,
• காற்றுப்பாதைகளை சுருக்கி,
• இதயத் துடிப்பை வெளியிடுகிறது,
• மயோசிஸ்,
• குடல், மூச்சுக்குழாய், சிறுநீர்ப்பை, மென்மையான தசைகள் சுருக்கம்
• கோடுபட்ட தசைகளின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது,
• நினைவக செயல்முறைகளை பாதிக்கும், கவனம் செலுத்தும் திறன், கற்றல் செயல்முறை,
• விழிப்பு நிலையை பராமரித்தல்,
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு இடையே தொடர்பை வழங்குதல்,
• இரைப்பைக் குழாயில் பெரிஸ்டால்சிஸின் தூண்டுதல்.

அசிடைல்கொலின் குறைபாடு நரம்பு தூண்டுதலின் பரவலைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக தசை முடக்கம் ஏற்படுகிறது. குறைந்த அளவு நினைவகம் மற்றும் தகவல் செயலாக்கத்தில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது. அசிடைல்கொலின் தயாரிப்புகள் உள்ளன, இதன் பயன்பாடு அறிவாற்றல், மனநிலை மற்றும் நடத்தை ஆகியவற்றில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் நரம்பியல் மனநல மாற்றங்களின் தொடக்கத்தை தாமதப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, அவை முதுமை தகடுகள் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன. முன் மூளையில் அசிடைல்கொலின் செறிவு அதிகரிப்பது மேம்பட்ட அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் நரம்பியக்கடத்தல் மாற்றங்களில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. இது அல்சைமர் நோய் அல்லது மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் வராமல் தடுக்கிறது. உடலில் அதிகப்படியான அசிடைல்கொலின் ஒரு அரிய நிலை.

கோலினெர்ஜிக் யூர்டிகேரியாவுக்கு காரணமான அசிடைல்கொலினுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுவதும் சாத்தியமாகும். இந்த நோய் முக்கியமாக இளைஞர்களை பாதிக்கிறது. நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சியானது பாதிப்புக்குள்ளான கோலினெர்ஜிக் இழைகளின் எரிச்சலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. அதிக உழைப்பு அல்லது சூடான உணவை உட்கொள்ளும் போது இது நிகழ்கிறது. சிவப்பு எல்லையால் சூழப்பட்ட சிறிய கொப்புளங்கள் வடிவில் தோல் மாற்றங்கள் அரிப்புடன் இருக்கும். அதிகப்படியான வியர்வைக்கு எதிராக ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு கோலினெர்ஜிக் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மறைந்துவிடும்.

உடலில் உருவாகும் (எண்டோஜெனஸ்) அசிடைல்கொலின் முக்கிய செயல்முறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது: இது மத்திய நரம்பு மண்டலம், தன்னியக்க கேங்க்லியா மற்றும் பாராசிம்பேடிக் (மோட்டார்) நரம்புகளின் முடிவுகளுக்கு நரம்பு உற்சாகத்தை பரப்புவதை ஊக்குவிக்கிறது. அசிடைல்கொலின் என்பது நரம்பு தூண்டுதலின் இரசாயன டிரான்ஸ்மிட்டர் (மத்தியஸ்தம்); இது ஒரு மத்தியஸ்தராக செயல்படும் நரம்பு இழைகளின் முனைகள் கோலினெர்ஜிக் என்றும், அதனுடன் தொடர்பு கொள்ளும் ஏற்பிகள் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் ஒரு டெட்ராமெரிக் கட்டமைப்பின் சிக்கலான புரத மூலக்கூறுகள் (நியூக்ளியோபுரோட்டின்கள்), போஸ்ட்சைனாப்டிக் (பிளாஸ்மா) சவ்வின் வெளிப்புறத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன. இயற்கையால் அவை பன்முகத்தன்மை கொண்டவை. போஸ்ட்காங்லியோனிக் கோலினெர்ஜிக் நரம்புகளின் (இதயம், மென்மையான தசைகள், சுரப்பிகள்) பகுதியில் அமைந்துள்ள கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் (மஸ்கரினெர்ஜிக்) என குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் கேங்க்லியோனிக் சினாப்சஸ் மற்றும் சோமாடிக் நியூரோமஸ்குலர் சினாப்சஸ் பகுதியில் அமைந்துள்ளவை என். -கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் (நிகோடின் உணர்திறன்) (S. V Anichkov). இந்த உயிர்வேதியியல் அமைப்புகளுடன் அசிடைல்கொலின் தொடர்பு கொள்ளும் போது ஏற்படும் எதிர்வினைகளின் பண்புகளுடன் இந்த பிரிவு தொடர்புடையது, மஸ்கரினிக் போன்ற (இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடி கார்டியா, உமிழ்நீர், லாக்ரிமல், இரைப்பை மற்றும் பிற வெளிப்புற சுரப்பிகளின் அதிகரித்த சுரப்பு, மாணவர்களின் சுருக்கம். , முதலியன) முதல் வழக்கில் மற்றும் நிகோடின் போன்ற (எலும்பு தசைகள் சுருக்கம், முதலியன) இரண்டாவது. எம்- மற்றும் என்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் உட்பட உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மஸ்கரினிக் ஏற்பிகள் பல துணைக்குழுக்களாக (m1, m2, m3, m4, m5) பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. m1 மற்றும் m2 ஏற்பிகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பங்கு தற்போது அதிகம் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. அசிடைல்கொலின் பல்வேறு கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் கண்டிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொரு, இது m- மற்றும் n-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மற்றும் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் துணைக்குழுக்களை பாதிக்கிறது. அசிடைல்கொலினின் புற மஸ்கரினிக் போன்ற விளைவு இதய சுருக்கங்களின் மந்தநிலை, புற இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வயிறு மற்றும் குடலின் பெரிஸ்டால்சிஸை செயல்படுத்துதல், மூச்சுக்குழாய், கருப்பை, பித்தப்பை மற்றும் தசைகளின் சுருக்கம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை, செரிமானம், மூச்சுக்குழாய், வியர்வை மற்றும் கண்ணீர் சுரப்பிகளின் அதிகரித்த சுரப்பு, மாணவர்களின் சுருக்கம் ( miosis). பிந்தைய விளைவு கருவிழியின் வட்ட தசையின் அதிகரித்த சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது, இது ஓக்குலோமோட்டோரியஸ் நரம்பின் போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் கோலினெர்ஜிக் இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சிலியரி தசையின் சுருக்கம் மற்றும் சிலியரி இடுப்பின் இலவங்கப்பட்டையின் தசைநார் தளர்வு ஆகியவற்றின் விளைவாக, தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது. அசிடைல்கொலினின் செயல்பாட்டினால் ஏற்படும் மாணவர்களின் சுருக்கம் பொதுவாக உள்விழி அழுத்தம் குறைவதோடு இருக்கும். இந்த விளைவு மாணவர்களின் சுருக்கத்தின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாயின் கருவிழியின் தட்டையானது (ஸ்க்லெராவின் சிரை சைனஸ்) மற்றும் நீரூற்று இடைவெளிகள் (இரிடோகார்னியல் கோணத்தின் இடைவெளிகள்) மூலம் ஓரளவு விளக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் உட்புறத்திலிருந்து திரவம் வெளியேறும். கண் ஊடகம். இருப்பினும், உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் மற்ற வழிமுறைகளும் ஈடுபடுவது சாத்தியமாகும். உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் திறன் காரணமாக, அசிடைல்கொலின் (கோலினோமிமெடிக்ஸ், ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகள்) போன்று செயல்படும் பொருட்கள் கிளௌகோமா 1 சிகிச்சைக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அசிடைல்கொலினின் புற நிகோடின் போன்ற விளைவு, தன்னியக்க கேங்க்லியாவில் உள்ள ப்ரீகாங்க்லியோனிக் இழைகளிலிருந்து போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் இழைகளுக்கு நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதில் அதன் பங்கேற்புடன் தொடர்புடையது. சிறிய அளவுகளில், இது நரம்பு தூண்டுதலின் உடலியல் டிரான்ஸ்மிட்டர்; பெரிய அளவுகளில், இது சினாப்சஸ் பகுதியில் தொடர்ச்சியான டிப்போலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உற்சாகத்தின் பரவலைத் தடுக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மத்தியஸ்தராக அசிடைல்கொலின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் தூண்டுதலின் பரிமாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் சிறிய செறிவுகளில் இது எளிதாக்குகிறது, மேலும் பெரிய செறிவுகளில் இது சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தைத் தடுக்கிறது. அசிடைல்கொலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூளையின் செயல்பாட்டில் குறைபாடு ஏற்படலாம். அதன் மையமாக செயல்படும் சில எதிரிகள் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள். அசிடைல்கொலின் எதிரிகளின் அதிகப்படியான அளவு அதிக நரம்பு செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுகளை ஏற்படுத்தும் (ஹாலுசினோஜெனிக் விளைவு, முதலியன). அசிடைல்கொலின் குளோரைடு (Acetylcholini chloridum) மருத்துவ நடைமுறையிலும் பரிசோதனை ஆராய்ச்சியிலும் பயன்படுத்துவதற்காக தயாரிக்கப்படுகிறது.

என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை (கொலினெஸ்டெரேஸ் என்ற நொதியின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி)

நரம்பு இழையின் முடிவின் மூலம் அசிடைல்கொலின் வெளியீட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, நரம்பு கலத்தின் தூண்டுதலின் பதில் பின்வருமாறு. பரிமாற்றத்தின் ஒவ்வொரு செயலுக்குப் பிறகும், இந்த செயல்முறை தொடர்ந்து தொடர வேண்டும்

நரம்பு தூண்டுதலின் போது, ​​உற்சாகத்தை ஏற்படுத்திய அசிடைல்கொலின் பகுதியை நீராற்பகுப்பு செய்ய வேண்டும். நீராற்பகுப்பு விகிதம்: 0.1-0.2 ms இல் 1-2 mcg (சேவை)

நொதியின் செயலில் உள்ள தளம் இரண்டு செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மற்றும் இடஞ்சார்ந்த பிரிக்கப்பட்ட பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

இணைக்கிறது, இதில் கார்பாக்சைல் குழு -COO - அடங்கும், இது அடி மூலக்கூறின் சார்ஜ் நைட்ரஜன் N + உடன் மின்னியல் ரீதியாக தொடர்பு கொள்கிறது;

வினையூக்கி, நொதியின் எஸ்டெரேஸ் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பு, இதில் Ser, His, Tir எச்சங்கள் அடங்கும்.

எதிர்வினையின் போது, ​​செயலில் உள்ள மையத்தின் ஹைட்ராக்சில் குழு Tir இன் ஹைட்ரஜன் அணு அசிடைல்கொலின் ஆக்ஸிஜன் அணுவுடன் பிணைக்கிறது (எதிர்வினை தயாரிப்பின் எதிர்கால ஆல்கஹால் குழு - கோலின்). இதன் விளைவாக, அடி மூலக்கூறின் அசிடைல் குழுவின் கார்பன் அணுவில் நேர்மறை கட்டணம் அதிகரிக்கிறது, இது செரினின் எதிர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் அணுவால் தாக்கப்படுகிறது. செரின் ஆக்சிஜன் அணுவின் மீது எதிர்மறை மின்னேற்றமானது செரின் H அணுவிற்கும் ஹிஸ்டைடின் N அணுவிற்கும் இடையே ஹைட்ரஜன் பிணைப்பை உருவாக்குவதன் விளைவாகும். சி (அசிடைல்) மற்றும் ஓ (கோலின்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான பிணைப்பு முறிந்து அசிடைல்செரின் ஒரு இடைநிலையாக உருவாகிறது. செரினில் இருந்து பிரிந்த புரோட்டான் டைரோசினின் ஆக்ஸிஜன் அணுவால் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் டைரோசினின் அசல் நிலை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. அசிடைல்செரின் நீராற்பகுப்பு, ஹிஸ்டைடின் N அணுவுடன் ஒரு புரோட்டானின் தொடர்பு காரணமாக நீர் மூலக்கூறின் விலகலுடன் தொடங்குகிறது. வெளியிடப்பட்ட ஹைட்ராக்சில் அசிடைல்செரினின் எஸ்டர் பிணைப்பைத் தாக்குகிறது. நீராற்பகுப்பின் விளைவாக அசிட்டிக் அமிலத்தின் வெளியீடு ஆகும். ஹிஸ்டைடினுடன் தற்காலிகமாக பிணைக்கப்பட்ட ஹைட்ரஜன் அயனி (H+) வெளியிடப்பட்டு செரின் ஆக்சிஜனுடன் பிணைக்கிறது. இதன் விளைவாக கோலின் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலம் பரவல் காரணமாக செயலில் உள்ள தளத்திலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து செயல்முறைகளும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஒரே நேரத்தில் உள்ளன. செயலில் உள்ள மையத்தின் அனைத்து செயல்பாட்டுக் குழுக்களின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் காரணமாக அசிடைல்கொலின் ஹைட்ரோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது.

தற்போதுள்ள கருத்துகளின்படி, FOS இன் செயல்பாட்டின் வழிமுறையானது, அசிடைல்கொலினெஸ்டெரேஸ் என்ற நொதியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அல்லது நரம்புத் தூண்டுதலின் இரசாயன டிரான்ஸ்மிட்டர் (மத்தியஸ்தம்) அசிடைல்கொலின் நீராற்பகுப்பை ஊக்குவிக்கும். கோலினெஸ்டெரேஸில் 2 வகைகள் உள்ளன: உண்மை, “முக்கியமாக நரம்பு மண்டலத்தின் திசுக்களில், எலும்பு தசைகள் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ளது, மற்றும் தவறானது, முக்கியமாக இரத்த பிளாஸ்மா, கல்லீரல் மற்றும் வேறு சில உறுப்புகளில் உள்ளது. அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் உண்மை, அல்லது குறிப்பிட்ட, கோலினெஸ்டெரேஸ், ஏனெனில் அது பெயரிடப்பட்ட மத்தியஸ்தரை மட்டுமே ஹைட்ரோலைஸ் செய்கிறது, மேலும் இதையே "கோலினெஸ்டெரேஸ்" என்ற வார்த்தையால் மேலும் குறிப்பிடுவோம். நொதி மற்றும் மத்தியஸ்தம் ஆகியவை ஒத்திசைவுகளில் நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதற்கு தேவையான இரசாயன கூறுகள் என்பதால் - இரண்டு நியூரான்களுக்கு இடையேயான தொடர்புகள் அல்லது ஒரு நியூரான் மற்றும் ஒரு ஏற்பி கலத்தின் முடிவுகளுக்கு இடையேயான தொடர்புகள், அவற்றின் உயிர்வேதியியல் பங்கு பற்றி நாம் இன்னும் விரிவாகப் பேச வேண்டும்.

அசிடைல்கொலின் நரம்பு செல்களின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் உள்ள கோலின் அசிடைலேஸ் என்ற நொதியின் செல்வாக்கின் கீழ் கோலின் ஆல்கஹால் மற்றும் அசிடைல் கோஎன்சைம் A * ஆகியவற்றிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் செயல்முறைகளின் முனைகளில் சுமார் 50 nm விட்டம் கொண்ட வெசிகல்ஸ் வடிவத்தில் குவிகிறது. அத்தகைய ஒவ்வொரு குப்பியிலும் பல ஆயிரம் அசிடைல்கொலின் மூலக்கூறுகள் இருப்பதாக கருதப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அசிடைல்கொலின், சுரக்கத் தயாராக உள்ளது மற்றும் செயலில் உள்ள மண்டலத்திற்கு அருகாமையில் உள்ளது மற்றும் செயலில் உள்ள மண்டலத்திற்கு வெளியே உள்ள அசிடைல்கொலின் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது தற்போது வழக்கமாக உள்ளது, இது முந்தையவற்றுடன் சமநிலையில் உள்ளது மற்றும் வெளியிடத் தயாராக இல்லை. சயாப்டிக் பிளவுக்குள். கூடுதலாக, அசிடைல்கொலின் (15% வரை) நிலையான நிதி என்று அழைக்கப்படுவதும் உள்ளது, இது அதன் தொகுப்பின் முற்றுகையின் நிலைமைகளின் கீழ் கூட வெளியிடப்படவில்லை. ** நரம்பு தூண்டுதல் மற்றும் Ca 2+ அயனிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அசிடைல்கொலின் மூலக்கூறுகள் சினாப்டிக் பிளவுக்குள் நகர்கின்றன - 20-50 nm அகலம் கொண்ட ஒரு இடைவெளி, நரம்பு இழையின் (ப்ரிசைனாப்டிக் சவ்வு) முடிவை கண்டுபிடித்த கலத்திலிருந்து பிரிக்கிறது. பிந்தையவற்றின் மேற்பரப்பில் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் ஒரு போஸ்ட்னாப்டிக் சவ்வு உள்ளது - அசிடைல்கொலினுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய குறிப்பிட்ட புரத கட்டமைப்புகள். கோலினெர்ஜிக் ஏற்பியில் மத்தியஸ்தரின் விளைவு டிப்போலரைசேஷன் (சார்ஜ் குறைப்பு), நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட Na + அயனிகளுக்கான போஸ்ட்னாப்டிக் மென்படலத்தின் ஊடுருவலில் தற்காலிக மாற்றம் மற்றும் அவை கலத்திற்குள் ஊடுருவுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதன் மின்னழுத்த திறனை சமன் செய்கிறது. மேற்பரப்பு (ஷெல்). *** இது அடுத்த கட்டத்தின் நியூரானில் ஒரு புதிய உத்வேகத்தை உருவாக்குகிறது அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பின் செல்களின் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது: தசைகள், சுரப்பிகள், முதலியன (படம் 5). பல்வேறு ஒத்திசைவுகளில் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் பண்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை மருந்தியல் ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன. மஸ்கரைனுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணர்திறனை வெளிப்படுத்தும் ஒரு குழுவின் ஏற்பிகள் (ஃப்ளை அகாரிக் காளான் விஷம்) மஸ்கரின்-சென்சிட்டிவ் அல்லது எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன; அவை முக்கியமாக கண்களின் மென்மையான தசைகள், மூச்சுக்குழாய், இரைப்பை குடல், வியர்வை மற்றும் செரிமான சுரப்பிகளின் செல்கள் மற்றும் இதய தசைகளில் வழங்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது குழுவின் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் சிறிய அளவிலான நிகோடின் மூலம் உற்சாகமடைகின்றன, எனவே அவை நிகோடின்-சென்சிட்டிவ் அல்லது என்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தன்னியக்க கேங்க்லியா, எலும்பு தசைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் மெடுல்லா மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஏற்பிகள் இதில் அடங்கும்.

* (அசிடைல் கோஎன்சைம் ஏ என்பது பல அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் செயலில் உள்ள SH குழுவைக் கொண்ட நியூக்ளியோடைடு கொண்ட அசிட்டிக் அமிலத்தின் கலவை ஆகும். அகோடைல்கொலின் மூலக்கூறை உருவாக்கப் பயன்படும் அசிடேட்டைப் பிரிப்பதன் மூலம், அது கோஎன்சைம் ஏ ஆக மாறுகிறது.)

** (Glebov R. N., Primakovsky G. N. ஒத்திசைவுகளின் செயல்பாட்டு உயிர்வேதியியல். எம்.: மருத்துவம், 1978)

*** (நிறுவப்பட்ட கண்ணோட்டத்தின்படி, செல் மேற்பரப்பின் வெளிப்புற மற்றும் உள் பக்கங்களுக்கு இடையில் சாத்தியமான வேறுபாடு ஏற்படுவதற்கு செல் சவ்வின் இருபுறமும் Na + மற்றும் K + அயனிகளின் சீரற்ற விநியோகம் காரணமாகும். இந்த வழக்கில், K + அயனிகளின் ஈடுசெய்யும் ஓட்டம், மத்தியஸ்தர் போஸ்ட்சைன்டிக் மென்படலத்தில் செயல்படும் போது எதிர் திசையில் இயக்கப்படுகிறது, இது சற்று தாமதமாகிறது, இது நேர்மறை அயனிகளில் கலத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் குறுகிய கால குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.)

அவற்றின் மத்தியஸ்தர் செயல்பாட்டை நிறைவேற்றிய அசிடைல்கொலின் மூலக்கூறுகள் உடனடியாக செயலிழக்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தலில் உள்ள தனித்தன்மை சீர்குலைந்து, கோலினெர்ஜிக் ஏற்பியின் அதிகப்படியான செயல்பாடு தோன்றும். கோலினெஸ்டெரேஸ் இதைத்தான் செய்கிறது, அசிடைல்கொலினை உடனடியாக ஹைட்ரோலைசிங் செய்கிறது. கோலினெஸ்டெரேஸின் வினையூக்க செயல்பாடு அறியப்பட்ட அனைத்து நொதிகளையும் மீறுகிறது: பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, அசிடைல்கொலின் ஒரு மூலக்கூறின் பிளவு நேரம் சுமார் ஒரு மில்லி விநாடி ஆகும், இது நரம்பு தூண்டுதலின் பரிமாற்ற வேகத்துடன் ஒப்பிடத்தக்கது. அத்தகைய சக்திவாய்ந்த வினையூக்க விளைவை செயல்படுத்துவது சில தளங்களின் (செயலில் உள்ள மையங்கள்) கோலினெஸ்டெரேஸ் மூலக்கூறில் இருப்பதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, அவை அசிடைல்கொலினை நோக்கி மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வினைத்திறனைக் கொண்டுள்ளன. * அமினோ அமிலங்களை மட்டுமே கொண்ட ஒரு எளிய புரதம் (புரதம்) என்பதால், கோலினெஸ்டெரேஸ் மூலக்கூறு, அதன் மூலக்கூறு எடையின் அடிப்படையில், 30 முதல் 50 வரை செயல்படும் மையங்களைக் கொண்டிருக்கும்.

* (ரோசன்கார்ட் வி. ஐ. கோலினெஸ்டெரேசஸ். செயல்பாட்டு பங்கு மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம். - புத்தகத்தில்: மருத்துவ வேதியியலின் சிக்கல்கள். எம்.: மருத்துவம், 1973, ப. 66-104)

படத்தில் இருந்து பார்க்க முடியும். 6, ஒவ்வொரு மத்தியஸ்தர் மூலக்கூறுடனும் நேரடி தொடர்பில் உள்ள கோலினெஸ்டெரேஸ் மேற்பரப்பின் பரப்பளவு 0.4-0.5 மிமீ தொலைவில் அமைந்துள்ள 2 மையங்களை உள்ளடக்கியது: ஒரு அயோனிக் மையம், இது எதிர்மறையான கட்டணத்தைக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் ஒரு எஸ்டெரேஸ் மையம். இந்த மையங்கள் ஒவ்வொன்றும் நொதியின் (ஹைட்ராக்சில், கார்பாக்சைல், முதலியன) கட்டமைப்பை உருவாக்கும் அமினோ அமில அணுக்களின் சில குழுக்களால் உருவாகின்றன. அசிடைல்கொலின், அதன் நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நைட்ரஜன் அணு (கேஷனிக் ஹெட் என்று அழைக்கப்படுபவை) காரணமாக, கோலினெஸ்டெரேஸின் மேற்பரப்பில் உள்ள மின்னியல் சக்திகளின் காரணமாக நோக்குநிலை கொண்டது. இந்த வழக்கில், நைட்ரஜன் அணுவிற்கும் மத்தியஸ்தரின் அமிலக் குழுவிற்கும் இடையிலான தூரம் நொதியின் செயலில் உள்ள மையங்களுக்கு இடையிலான தூரத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. அயோனிக் மையம் அசிடைல்கொலினின் கேஷனிக் தலையை ஈர்க்கிறது மற்றும் அதன் எஸ்டர் குழுவை நொதியின் எஸ்டெரேஸ் மையத்திற்கு நெருக்கமாக கொண்டு வர உதவுகிறது. பின்னர் எஸ்டர் பிணைப்பு உடைகிறது, அசிடைல்கொலின் 2 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: கோலின் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலம், அசிட்டிக் அமில எச்சம் நொதியின் எஸ்டெரேஸ் மையத்தில் சேர்க்கப்பட்டு அசிடைல் கோலினெஸ்டரேஸ் என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது. இந்த மிகவும் உடையக்கூடிய வளாகம் உடனடியாக தன்னிச்சையான நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது, இது மத்தியஸ்தர் எச்சத்திலிருந்து நொதியை விடுவித்து அசிட்டிக் அமிலம் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கட்டத்தில் இருந்து, கோலிஸ்டெரேஸ் மீண்டும் ஒரு வினையூக்கி செயல்பாட்டைச் செய்ய முடியும், மேலும் கோலின் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலம் புதிய அசிடைல்கொலின் மூலக்கூறுகளின் தொகுப்பின் ஆரம்ப தயாரிப்புகளாக மாறுகின்றன.

கோலினெர்ஜிக் ஒத்திசைவுகளில் (பாராசிம்பேடிக் நரம்புகள், ப்ரீகாங்க்லியோனிக்அனுதாப இழைகள், கேங்க்லியா, அனைத்து சோமாடிக்) தூண்டுதலின் பரிமாற்றம் மத்தியஸ்தர் அசிடைல்கொலின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கோலினெர்ஜிக் நரம்புகளின் முனைகளின் சைட்டோபிளாஸில் கோலின் மற்றும் அசிடைல்கோஎன்சைம் ஏ ஆகியவற்றிலிருந்து அசிடைல்கொலின் உருவாகிறது.

கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், அசிடைல்கொலின் மூலம் உற்சாகமாக, சில மருந்தியல் முகவர்களுக்கு சமமற்ற உணர்திறன் உள்ளது. அழைக்கப்படுபவை அடையாளம் காண இதுவே அடிப்படை: 1) மஸ்கரினிக்-உணர்திறன்மற்றும் 2) நிகோடின் உணர்திறன் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், அதாவது, எம்- மற்றும் என்- கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள். எம் - எக்ஸ்ஒலினோசெப்டர்கள் முனைகளில் செயல்படும் உறுப்புகளின் செல்களின் போஸ்ட்னப்டிக் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ளன. postganglionicகோலினெர்ஜிக் (பாராசிம்பேடிக்) இழைகள், அதே போல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (கார்டெக்ஸ், ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம்). N - எக்ஸ்ஒலினோசெப்டர்கள் அனைத்து முனைகளிலும் கேங்க்லியன் செல்களின் போஸ்ட்சைனாப்டிக் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ளன. ப்ரீகாங்க்லியோனிக்இழைகள் (அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கேங்க்லியாவில்), அட்ரீனல் மெடுல்லா, சினோகரோடிட் மண்டலம், எலும்பு தசைகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இறுதி தட்டுகள் (நியூரோஹைபோபிசிஸ், ரென்ஷா செல்கள் போன்றவை). வெவ்வேறு மருந்தியல் பொருட்களுக்கு உணர்திறன் எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்அதே அல்ல, இது நம்மை முன்னிலைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்கேங்க்லியா மற்றும் எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்எலும்பு தசைகள்.

அசிடைல்கோலின் மெக்கானிசம். உடன் தொடர்பு கொள்கிறது கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்மற்றும் அவற்றின் இணக்கத்தை மாற்றுவதன் மூலம், தைல்கோலின் போஸ்டினாப்டிக் சவ்வின் ஊடுருவலை மாற்றுகிறது. அசிடைல்கொலினின் உற்சாகமான விளைவுடன், Na அயனிகள் செல்லுக்குள் ஊடுருவி, போஸ்ட்னாப்டிக் சவ்வு டிப்போலரைசேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஒரு உள்ளூர் சினாப்டிக் ஆற்றலால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பை அடைந்து, ஒரு செயல் திறனை உருவாக்குகிறது. சினாப்டிக் பகுதிக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உள்ளூர் உற்சாகம், செல் சவ்வு முழுவதும் பரவுகிறது (இரண்டாம் நிலை தூதுவர் - சுழற்சி குவானோசின் மோனோபாஸ்பேட்- சிஜிஎம்பி).

அசிடைல்கொலினின் செயல்பாடு மிகக் குறுகிய காலம்; அது நொதியால் அழிக்கப்படுகிறது (ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது). அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ்.

சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தின் பின்வரும் நிலைகளை மருந்துகள் பாதிக்கலாம்: 1) அசிடைல்கொலின் தொகுப்பு; 2) மத்தியஸ்தரை விடுவிக்கும் செயல்முறை; 3) அசிடைல்கொலின் உடன் தொடர்பு கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்; 4) அசிடைல்கொலின் நொதி நீராற்பகுப்பு;

5) கைப்பற்றுதல் presynapricஅசிடைல்கொலின் நீராற்பகுப்பின் போது கோலினின் முடிவுகள் உருவாகின்றன.

கொலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் வகைப்பாடு

நான். எம்-, என்-கோலினோமிமெடிக் மருந்துகள்

அசிடைல்கொலின்-கார்போகோலின்

II. எம்-கோலினோமிமெடிக்மருந்துகள் (ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகள், ACHE)

a) மீளக்கூடிய செயல்

- proserine - galantamine - physostigmine - oxazil - edrophonium - pyridostigmine b) மீளமுடியாத நடவடிக்கை - phosphacol - Armin - பூச்சிக்கொல்லிகள் (chlorophos, karbofos, dichlorvos) - பூஞ்சைக் கொல்லிகள் (பூஞ்சைக்கொல்லிகள், defoliants, a zazatabreants) - இரசாயன

III. எம்-கோலினோமிமெடிக்ஸ்

பைலோகார்பைன் - அசெக்லிடின் - மஸ்கரின்

IV. எம்- ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (அட்ரோபின் குழுவின் மருந்துகள்)

a) தேர்ந்தெடுக்கப்படாத - அட்ரோபின் - ஸ்கோபோலமைன் - பிளாட்டிஃபிலின் - மெட்டாசின்

b) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ( எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்)பைரன்சிபைன் (காஸ்ட்ரோசெபின்)

வி. என்-கோலினோமிமெடிக்ஸ் - சிட்டிடோன் - லோபிலைன் - நிகோடின்

VI. என்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் A) கும்பல் தடுப்பான்கள்- பென்சோஹெக்சோனியம் - பைரிலீன் - ஹைக்ரோனியம் - அர்ஃபோனாட் - பென்டமைன்

b) தசை தளர்த்திகள் - டூபோகுரைன் - பான்குரோனியம் - அனாட்ரூக்சோனியம் - டிடிலின்

M- தொடர்பான நிதிகளின் குழுவை பகுப்பாய்வு செய்வோம், என்-கோலினோமிமெடிக்ஸ். M- மற்றும் நேரடியாக தூண்டும் மருந்துகளுக்கு எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்(எம்-, என்-கோலினோமிமெடிக்ஸ்) அசிடைல்கொலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் (கார்பகோலின்) ஆகியவை அடங்கும். அசிடைல்கொலின், கோலினெர்ஜிக் சினாப்சஸில் ஒரு மத்தியஸ்தராகும், இது கோலின் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலத்தின் எஸ்டர் ஆகும். ஒற்றைக்காலம்அம்மோனியம் கலவைகள்.

இது நடைமுறையில் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது கூர்மையாகவும், விரைவாகவும், கிட்டத்தட்ட மின்னல் வேகத்துடனும், மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு (நிமிடங்கள்) செயல்படும். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டால் அது பயனற்றது நீராற்பகுப்பு. அசிடைல்கொலின் குளோரைடு வடிவில், இது பரிசோதனை உடலியல் மற்றும் மருந்தியல் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அசிடைல்கொலின் M- மற்றும் H- மீது நேரடி தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள். அசிடைல்கொலின் (iv நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறைவதால்), எம்-கோலினோமிமெடிக் விளைவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன: பிராடி கார்டியா, வாசோடைலேஷன், அதிகரித்த தொனி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் தசைகளின் சுருக்க செயல்பாடு. பட்டியலிடப்பட்ட விளைவுகள் தொடர்புடைய கோலினெர்ஜிக் (பாராசிம்பேடிக்) நரம்புகள் எரிச்சலடையும் போது கவனிக்கப்படுவதைப் போலவே இருக்கும். அசிடைல்கொலினின் தூண்டுதல் விளைவு எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்தன்னியக்க கேங்க்லியாவும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அது மறைக்கப்படுகிறது எம்-கோலினோமிமெடிக்நடவடிக்கை. அசிடைல்ச்லைன் ஒரு தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்எலும்பு தசைகள்.

மேற்கூறியவை தொடர்பாக, எதிர்காலத்தில் நாம் ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளில் கவனம் செலுத்துவோம். ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகள் (ஏசிஹெச்இ) தடுக்கும், தடுப்பதன் மூலம் அவற்றின் விளைவைச் செலுத்தும் மருந்துகள். அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ். நொதியின் தடுப்பு சினாப்ஸின் பகுதியில், அதாவது, பகுதியில், மத்தியஸ்தர் அசிடைல்கொலின் திரட்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. கோலினோரியாக்டிவ்ஏற்பிகள். ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அசிடைல்கொலின் அழிவு விகிதம் குறைகிறது, இது Mi மீது நீடித்த விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது. எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள். எனவே, இந்த மருந்துகள் எம் போன்றே செயல்படுகின்றன. என்-கோலினோமிமெடிக்ஸ், ஆனால் ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் மருந்துகளின் விளைவு எண்டோஜெனஸ் (சொந்த) அசிடைல்கொலின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. இது செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறையாகும் ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ்நிதி. இந்த மருந்துகள் M இல் சில நேரடி தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதைச் சேர்க்க வேண்டும். எச்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்.

ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் மருந்துகளின் தொடர்புகளின் நிலைத்தன்மையின் அடிப்படையில் அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ், அவை 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1) மீளக்கூடிய செயலின் ACHE முகவர்கள். அவற்றின் விளைவு 2-10 மணி நேரம் நீடிக்கும். இதில் பின்வருவன அடங்கும்: பிசோஸ்டிக்மைன், ப்ரோசெரின், கேலண்டமைன் மற்றும் பிற.

2) மீளமுடியாத செயலின் ACHE முகவர்கள். இந்த வைத்தியம் மிகவும் சக்திவாய்ந்ததாக தொடர்புடையது அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ்பல நாட்கள், மாதங்கள் கூட. இருப்பினும், படிப்படியாக, சுமார் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நொதி செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும். இந்த முகவர்களில் பின்வருவன அடங்கும்: ஆர்மின், பாஸ்பாகால் மற்றும் ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் சேர்மங்களின் குழுவிலிருந்து (பூச்சிக்கொல்லிகள், பூஞ்சைக் கொல்லிகள், களைக்கொல்லிகள், BOV) பிற ஆன்டிகோலினெஸ்டெரேஸ் முகவர்கள்.

தலைகீழாக செயல்படும் ACHE முகவர்களின் குழுவின் குறிப்பு முகவர் PHYSOSTIGMINE (இது நீண்ட காலமாக ஆயுதமாகவும் நீதிக்கான வழிமுறையாகவும் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் புராணத்தின் படி, உண்மையான குற்றவாளி மட்டுமே விஷத்தால் இறக்கிறார்), இது இயற்கையானது. கலபார் பீன்ஸில் இருந்து ஆல்கலாய்டு, அதாவது உலர்ந்த பழுத்த விதைகள் மேற்கு ஆப்பிரிக்கர்ஏறும் மரம் Physotigma venenosum. நம் நாட்டில், PROSERIN பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (0.015 மாத்திரைகள்; 1 மில்லி 0.05% ஆம்பூல்கள், கண் மருத்துவத்தில் - 0.5%; ப்ரோசெரினம்), இது இந்த குழுவில் உள்ள மற்ற மருந்துகளைப் போலவே (கேலண்டமைன், ஆக்ஸாசில், எட்ரோஃபோனியம் போன்றவை. ) , ஒரு செயற்கை கலவை. ப்ரோஸெரினின் வேதியியல் அமைப்பு ஃபிசோஸ்டிக்மைனின் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட அனலாக் ஆகும், இதில் குவாட்டர்னரி அம்மோனியம் குழு உள்ளது. இது பிசோஸ்டிக்மைனிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. காரணமாக ஒருதலைப்பட்சம்பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளின் விளைவுகளும் கிட்டத்தட்ட பொதுவான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கணிசமான நடைமுறை ஆர்வமானது, சில செயல்பாடுகளில் இயற்கையான மற்றும் செயற்கையான ACHE முகவர்களின் செல்வாக்கு ஆகும்: 1) கண்கள்; 2) இரைப்பைக் குழாயின் தொனி மற்றும் இயக்கம்; 3) நரம்புத்தசை பரிமாற்றம்; 4) சிறுநீர்ப்பை; 5) சிஎன்எஸ்.

முதலில், அதன் விளைவுடன் தொடர்புடைய புரோசெரின் விளைவுகளைப் பார்ப்போம் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள். ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ்முகவர்கள், குறிப்பாக prozerin, கண்களை பின்வருமாறு பாதிக்கிறது:

a) மாணவர் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் (miosis - கிரேக்க மொழியில் இருந்து - myosis - closing), இது தொடர்புடையது இணை மத்தியஸ்தம்உற்சாகம் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்கருவிழியின் வட்ட தசை (மீ. ஸ்பிங்க்டர் பு ப இல்லே) மற்றும் இந்த தசையின் சுருக்கம்;

b) உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்,இது மயோசிஸின் விளைவாகும். அதே நேரத்தில், கருவிழி மெல்லியதாகிறது, கண்ணின் முன்புற அறையின் மூலைகள் அதிக அளவில் திறக்கப்படுகின்றன, எனவே ஃபோன்டன் இடைவெளிகள் மற்றும் ஸ்க்லெம்மின் கால்வாய் வழியாக உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றம் (மீண்டும் உறிஞ்சுதல்) அதிகரிக்கிறது.

V) prozerin, அனைத்து ACHE போன்ற, தங்குமிடத்தின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது (சாதனங்கள்) இந்த வழக்கில், மருந்துகள் மறைமுகமாக எம் தூண்டுகிறது - எக்ஸ்சிலியரி தசையின் ஒலினோசெப்டர்கள் (மீ. சிலியாரிஸ்), இது கோலினெர்ஜிக் கண்டுபிடிப்பை மட்டுமே கொண்டுள்ளது. இந்த தசையின் சுருக்கம் ஜின்னின் தசைநார் தளர்த்துகிறது, அதன்படி, லென்ஸின் வளைவு அதிகரிக்கிறது. லென்ஸ் மேலும் குவிந்துள்ளது, மேலும் கண் பார்வைக்கு அருகில் உள்ள இடத்திற்கு அமைக்கப்பட்டுள்ளது (தூர பார்வை மோசமாக உள்ளது). மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், ப்ரோஸெரின் சில நேரங்களில் கண் மருத்துவத்தில் ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. இது சம்பந்தமாக, prozerin குறிக்கப்படுகிறது திறந்த கோணம்கிளௌகோமாவின் வடிவம் (0.5% தீர்வு 1-2 சொட்டு 1-4 முறை ஒரு நாள்).

ப்ரோஜெரின்இரைப்பைக் குழாயின் தொனி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு (பெரிஸ்டால்சிஸ்) மீது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதன் மூலம் உள்ளடக்கங்களின் இயக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது, மூச்சுக்குழாயின் தொனியை அதிகரிக்கிறது (மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது), அத்துடன் சிறுநீர்க்குழாய்களின் தொனி மற்றும் சுருக்க செயல்பாடு. ஒரு வார்த்தையில், ACHE, குறிப்பாக ப்ரோசெரின், அனைத்து மென்மையான தசை உறுப்புகளின் தொனியை மேம்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, புரோஜெரின் அசிடைல்கொலின் காரணமாக எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளின் (உமிழ்நீர், மூச்சுக்குழாய், குடல், வியர்வை) சுரக்கும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

கார்டியோவாஸ்குலர்அமைப்பு. Proserine பொதுவாக இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில் புரோஜெரின் பயன்பாடு அதன் பட்டியலிடப்பட்ட மருந்தியல் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் தொனி மற்றும் சுருக்க செயல்பாட்டில் அதன் டானிக் விளைவு காரணமாக, மருந்து அகற்ற பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் atony. அன்று அர்த்தம்தோலின் கீழ் மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவில்.

என்-கோலினோரெசெப்டர்களில் (நிகோடின் போன்ற விளைவுகள்) ஏற்படும் போது ப்ரோசெரின் (அச்சே) விளைவுகள். நிகோடின் போன்றது Proserine இன் விளைவுகள் நிவாரணத்தில் வெளிப்படுகின்றன:

1) நரம்புத்தசை பரிமாற்றம்

2) தன்னியக்க கேங்க்லியாவில் உற்சாகத்தை பரப்புதல், இதன் விளைவாக, புரோஜெரின் எலும்பு தசைகளின் சுருக்கத்தின் சக்தியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, இதன் காரணமாக இது மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மியாஸ்தீனியா கிராவிஸ் என்பது ஒரு நரம்புத்தசை நோயாகும், இது இரண்டு சிறப்பியல்பு செயல்முறைகள் இணையாக நிகழும்:

a) பாலிமயோசிடிஸ் (ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்) போன்ற தசை திசுக்களுக்கு சேதம்;

ஆ) சினாப்டிக் கடத்தலுக்கு சேதம், சினாப்டிக் தொகுதி (அசிடைல்கொலின் குறைவான தொகுப்பு, அதன் வெளியீட்டில் சிரமம், ஏற்பிகளின் போதுமான உணர்திறன்). கிளினிக்: தசை பலவீனம் மற்றும் கடுமையான சோர்வு. கூடுதலாக, மருந்து நரம்பியல் நடைமுறையில் பக்கவாதம், இயந்திர காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் பரேசிஸ், போலியோ (எஞ்சிய விளைவுகள்), மூளையழற்சி, பார்வை நரம்பு அழற்சி மற்றும் நரம்பு அழற்சி ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. புரோஜெரின் தன்னியக்க கேங்க்லியாவில் உற்சாகத்தை பரப்ப உதவுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, இது விஷத்திற்கு குறிக்கப்படுகிறது. கும்பல் தடுப்பான்கள். கூடுதலாக, தசை தளர்த்திகள் (தசை பலவீனம், சுவாச மன அழுத்தம்) அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால் புரோஜெரின் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எதிர்ப்பு depolarizingநடவடிக்கை (iv வரை 10-12 மில்லி 0.05% தீர்வு) உதாரணமாக d-tubocurarine. சில நேரங்களில் ப்ரோஸெரின் பலவீனமான உழைப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (மிகவும் பொதுவானது, இப்போது மிகவும் அரிதாக உள்ளது). நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, மருந்து பரந்த அளவிலான செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே பக்க விளைவுகள் உள்ளன.

பக்க விளைவுகள்: புரோசரின் ஒரு டோஸின் விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் 3-4 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அதிகப்படியான அளவு அல்லது அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால், அதிகரித்த குடல் தொனி (வயிற்றுப்போக்கு கூட), பிராடி கார்டியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (குறிப்பாக இதற்கு ஆளாகக்கூடியவர்களில்) போன்ற விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் இருக்கலாம்.

ACHE மருந்துகளின் தேர்வு அவற்றின் செயல்பாடு, திசு தடைகளை ஊடுருவக்கூடிய திறன், செயல்பாட்டின் காலம், எரிச்சலூட்டும் பண்புகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளௌகோமாவிற்கு, ப்ரோஸெரின், பிசோஸ்டிக்மைன் மற்றும் பாஸ்போகோல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக கலன்டமைன் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், இது எரிச்சலூட்டும் மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. GALANTAMINE - காகசியன் பனித்துளியின் ஆல்கலாய்டு - ப்ரோஸெரின் பயன்படுத்துவதற்கான கிட்டத்தட்ட அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இது BBB யில் சிறப்பாக ஊடுருவுகிறது என்பதன் காரணமாக (பிரோசெரின் போன்ற ஒரு குவாட்டர்னரி ஒன்றை விட மூன்றாம் நிலை அமீன்), இது போலியோவிற்குப் பிறகு எஞ்சிய விளைவுகளுக்கு சிகிச்சையில் அதிகமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது.

மறுஉருவாக்க நடவடிக்கைக்கு, PYRIDOSTIGMINE மற்றும் OXAZIL பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (அதாவது, உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு செயல்கள்), இதன் விளைவு புரோசெரினாவை விட நீண்டது. முரண்பாடுகள்: கால்-கை வலிப்பு, ஹைபர்கினீசியா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பெருந்தமனி தடிப்பு, விழுங்குதல் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

ஆச்சே மருந்துகளின் இரண்டாவது குழு - ACHE என்பது "மீள முடியாத" நடவடிக்கையின் பொருள். இங்கே, அடிப்படையில், ஒரு மருந்து உள்ளது, ஒரு ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவை - பாஸ்போரிக் அமிலத்தின் கரிம எஸ்டர் - PHOSPHAKOL. பாஸ்பாகோலம் - 0.013% மற்றும் 0.02% தீர்வுகளின் 10 மில்லி பாட்டில்கள். மருந்து அதிக நச்சுத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே இது உள்நாட்டில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது கண்மூடித்தனமானபயிற்சி. எனவே, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

1) கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கிளௌகோமா;

2) கார்னியா துளையிடும் போது; லென்ஸ் இழப்பு (செயற்கை லென்ஸ், நீண்ட கால மயோசிஸ் தேவை). மருந்தியல் விளைவுகள் கண் சம்பந்தமாக ப்ரோஸெரினைப் போலவே இருக்கும். கண் மருத்துவத்தில், ப்ரோசெரின் மற்றும் பாஸ்பாகோலின் தீர்வுகள் தற்போது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்று சொல்ல வேண்டும்.

இரண்டாவது மருந்து Armin (Arminum) - எத்தில்பாஸ்போனிக் அமிலத்தின் ஒரு எஸ்டர், FOS சக்திவாய்ந்த, நீண்டகால மருந்துகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்ற FOS மருத்துவருக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆர்வமாக உள்ளது. இது அதிக நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (சென்ட்-ஏசி பூச்சிக்கொல்லிகள், பூஞ்சைக் கொல்லிகள், களைக்கொல்லிகள் ஆகியவற்றின் மிகைப்படுத்தல், இது வாய்வழி மற்றும் புற கோலினெர்ஜிக் அமைப்புகளுக்கு அவசியம்). சிறிய சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பொருட்களுடன் நச்சுத்தன்மையின் எண்ணிக்கை முடிவுக்கு வந்துள்ளது. மையங்கள் ஒரு உள்ளூர் miotic மற்றும் பயன்படுத்தப்படுகிறது கிளௌகோமாட்டஸ் எதிர்ப்புமருந்தியல் விளைவுகள் கரிம சேர்மங்கள்பாஸ்பரஸ் தயாரிப்பு. கண் சொட்டுகள் வடிவில் கிடைக்கும் (0.01% தீர்வு, 1-2 சொட்டுகள், திசுக்களில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் (சொந்த) அசிடைல்கொலின் 2-3 முறை ஒரு நாள் குவிப்பு). தொடர்ச்சியான தடுப்பின் விளைவு அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ். பூச்சிக்கொல்லிகள், பூஞ்சைக் கொல்லிகள் மற்றும் களைக்கொல்லிகள் போன்ற கடுமையான பிற OP கள் மருத்துவருக்கு குறிப்பிடத்தக்க ஆர்வமாக உள்ளன, ஏனெனில் இந்த பொருட்களுடன் நச்சுத்தன்மையின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

கரிம பாஸ்பரஸ் சேர்மங்களின் மருந்தியல் விளைவுகள், தொடர்ச்சியான தடுப்பு காரணமாக திசுக்களில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் (மொத்த) அசிடைல்கொலின் திரட்சியின் காரணமாகும். அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ். கடுமையான OP விஷத்திற்கு உடனடி உதவி தேவைப்படுகிறது.

PHOS மூலம் விஷம் மற்றும் பொதுவாக வலி பொருட்கள். OPC விஷம் மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் உள்ளது. நோயாளியின் நிலை பொதுவாக தீவிரமானது. மஸ்கரினிக் மற்றும் நிகோடின் வகை விளைவுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. முதலாவதாக, நோயாளிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

1) pupillary spasm (miosis); 2) இரைப்பைக் குழாயின் கடுமையான பிடிப்பு (டெனெஸ்மஸ், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, குமட்டல்); 3) கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல்; 4) அனைத்து சுரப்பிகளின் மிகை சுரப்பு (உமிழ்நீர், நுரையீரல் வீக்கம் - கர்கல், மூச்சுத்திணறல், மார்பில் இறுக்கம், மூச்சுத் திணறல்); 5) தோல் ஈரமான, குளிர், ஒட்டும்.

இந்த விளைவுகள் அனைத்தும் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையவை எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்(muscarinic விளைவுகள்) மற்றும் மஸ்கரைன் கொண்ட காளான்கள் (fly agarics) விஷம் ஏற்பட்டால் கிளினிக்கிற்கு ஒத்திருக்கும்.

நிகோடின் விளைவுகள் வலிப்பு, தசை நார்களின் இழுப்பு, தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் சுருக்கங்கள், பொதுவான பலவீனம் மற்றும் டிப்போலரைசேஷன் காரணமாக பக்கவாதம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இதயத்தின் ஒரு பகுதியில், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் (அடிக்கடி) பிராடி கார்டியா இரண்டையும் காணலாம்.

OP விஷத்தின் மைய விளைவுகள் தலைச்சுற்றல், கிளர்ச்சி, குழப்பம், ஹைபோடென்ஷன், சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் கோமா. பொதுவாக சுவாசக் கோளாறு காரணமாக மரணம் ஏற்படுகிறது.

என்ன செய்ய? என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும், எந்த வரிசையில்? WHO பரிந்துரைகளின்படி, "சிகிச்சையை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்." அதே நேரத்தில், உதவி நடவடிக்கைகள் முழுமையானதாகவும் விரிவானதாகவும் இருக்க வேண்டும்.

முதலில், ஊசி இடத்திலிருந்து FOS அகற்றப்பட வேண்டும். சோடியம் ஹைட்ரோகார்பனேட்டின் 3-5% கரைசல் அல்லது சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் FOS தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை கழுவ வேண்டும். உட்செலுத்துதல் காரணமாக போதைப்பொருள் ஏற்பட்டால், வயிற்றைக் கழுவுதல், உறிஞ்சுதல் மற்றும் மலமிளக்கிகள் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கவும், அதிக சைஃபோன் எனிமாக்களைப் பயன்படுத்தவும் அவசியம். இந்த நிகழ்வுகள் மீண்டும் மீண்டும் நடத்தப்படுகின்றன. FOS இரத்தத்தில் நுழைந்தால், சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது (கட்டாய டையூரிசிஸ்). ஹீமோசார்ப்ஷன், ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல்டயாலிசிஸ்.

கடுமையான OP நச்சு சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கூறு மருந்து சிகிச்சை ஆகும். FOS விஷத்தின் போது அதிகப்படியான உற்சாகம் காணப்பட்டால் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், பின்னர் எதிரிகளைப் பயன்படுத்துவது தர்க்கரீதியானது - எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ். முதலாவதாக, ATROPINE பெரிய அளவுகளில் (மொத்தம் 10-20-30 மில்லி) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.போதையின் அளவைப் பொறுத்து அட்ரோபின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. காற்றுப்பாதை கண்காணிக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், உட்செலுத்துதல் மற்றும் செயற்கை சுவாசம் செய்யப்படுகிறது. அட்ரோபின் கூடுதல் நிர்வாகத்திற்கான வழிகாட்டுதல்கள் சுவாசத்தின் நிலை, வலிப்பு எதிர்வினை, இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு விகிதம், உமிழ்நீர் (உமிழ்நீர்) ஆகும். ஒரு நாளைக்கு பல நூறு மில்லிகிராம் அளவுகளில் அட்ரோபின் நிர்வாகம் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், துடிப்பு விகிதம் நிமிடத்திற்கு 120 துடிப்புகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

கூடுதலாக, FOS விஷம் ஏற்பட்டால், குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் - ரீஆக்டிவேட்டர்கள் அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ். பிந்தையது மூலக்கூறில் உள்ள OXYME குழுவை (-NOH) கொண்ட பல சேர்மங்களை உள்ளடக்கியது: டிபைராக்ஸைம் - ஒரு குவாட்டர்னரி அமீன், அதே போல் ஐசோனிட்ரோசின் - ஒரு மூன்றாம் நிலை அமீன்; ( ஒரு எம்பிபி., 15% - 1 மிலி). எதிர்வினை திட்டத்தைப் பின்பற்றுகிறது: ACHE - P = NOH. Dipiroxime தொடர்புடைய FOS எச்சங்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ், நொதியை வெளியிடுகிறது. ACHE சேர்மங்களில் உள்ள பாஸ்பரஸ் அணு இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் P = NOH பிணைப்பு, அதாவது ஆக்சைம் குழுவுடன் கூடிய பாஸ்பரஸ் இன்னும் வலிமையானது. இந்த வழியில், நொதி வெளியிடப்பட்டு அதன் உடலியல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது. ஆனால் கோலினெஸ்டரேஸ் ரீஆக்டிவேட்டர்களின் செயல் போதுமான அளவு விரைவாக உருவாகாது, எனவே ACHE ரீஆக்டிவேட்டர்களை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது மிகவும் நல்லது. எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ். Dipyroxine parenterally பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (1-3 மில்லி தோலடி மற்றும் குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நரம்பு வழியாக).

எம்-கோலினோமிமெடிக்ஸ்நேரடி தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் Mcholinopepceptors. அத்தகைய பொருட்களின் தரமானது அல்கலாய்டு மஸ்கரின் ஆகும், இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள். மஸ்கரைன் ஒரு மருந்து அல்ல, மேலும் ஃப்ளை அகாரிக் காளான்களில் உள்ள விஷம் கடுமையான விஷத்தை ஏற்படுத்தும்.

மஸ்கரின் விஷம் ACHE முகவர்களைப் போலவே மருத்துவப் படம் மற்றும் மருந்தியல் விளைவுகளையும் உருவாக்குகிறது. ஒரே ஒரு வித்தியாசம் உள்ளது - இங்கே எம்-ரிசெப்டர்களின் விளைவு நேரடியானது. அதே அடிப்படை அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: வயிற்றுப்போக்கு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், வயிற்று வலி, உமிழ்நீர், மாணவர்களின் சுருக்கம் (மியோசிஸ் - மாணவர்களின் வட்ட தசை சுருங்குகிறது), உள்விழி அழுத்தம் குறைதல், தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு (பார்வைக்கு அருகில்), குழப்பம், வலிப்பு, கோமா.

இருந்து எம்-கோலினோமிமெடிக்ஸ்மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: பிலோகரினா ஹைட்ரோகுளோரைடு (பிலோகார்பினி ஹைட்ரோகுளோரிடம்) தூள்; 5 மற்றும் 10 மில்லி பாட்டில்களில் கண் சொட்டுகள் 1-2% கரைசல், கண் களிம்பு - 1% மற்றும் 2%, 2.7 மில்லிகிராம் பைலோகார்பைன் கொண்ட கண் படங்கள்), ACECLIDINE (Aceclidinum) - ஒரு எம்பி. - 0.2% தீர்வு 1 மற்றும் 2 மில்லி; 3% மற்றும் 5% - கண் களிம்பு.

பைலோகார்பைன் என்பது பைலோகார்பஸ் மைக்ரோஃபில்லஸ் (தென் அமெரிக்கா) என்ற புதரில் இருந்து ஒரு அல்கலாய்டு ஆகும். தற்போது செயற்கை முறையில் பெறப்பட்டது. நேரடியாக வழங்குகிறது எம்-கோலினோமிமெடிக்நடவடிக்கை.

கோலினெர்ஜிக் கண்டுபிடிப்புகளைப் பெறும் செயல்திறன் உறுப்புகளைத் தூண்டுவதன் மூலம், எம்-கோலினோமிமெடிக்ஸ்தன்னியக்கத்தின் எரிச்சலின் போது காணப்பட்டதைப் போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் கோலினெர்ஜிக்நரம்புகள். பைலோகார்பைன் குறிப்பாக சுரப்பிகளின் சுரப்பை வலுவாக அதிகரிக்கிறது. ஆனால் பைலோகார்பைன், மிகவும் வலுவான மற்றும் நச்சு மருந்து என்பதால், கிளௌகோமாவுக்கு கண் மருத்துவத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, பைலோகார்பைன் விழித்திரை நாளங்களின் த்ரோம்போசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண் சொட்டுகள் (1-2% தீர்வு) மற்றும் கண் களிம்பு (1 மற்றும் 2%) மற்றும் கண் படங்களின் வடிவத்தில் மேற்பூச்சு பயன்படுத்தவும். இது மாணவர்களை (3 முதல் 24 மணிநேரம் வரை) கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, இது தங்குமிடத்தின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. ACHE முகவர்களிடமிருந்து முக்கிய வேறுபாடு பைலோகார்பைன் நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்கண் தசைகள், மற்றும் ACHE என்றால் மறைமுக.

ACECLIDINE (Aceclidinum) என்பது ஒரு செயற்கை நேரடி-செயல்படும் எம்-கோலினோமிமெடிக் ஆகும். நச்சுத்தன்மை குறைவு. அவை உள்ளூர் மற்றும் மறுஉருவாக்க நடவடிக்கைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது, அவை கண் மருத்துவத்திலும் பொதுவான விளைவுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிளௌகோமாவுக்கு (சிறிது வெண்படலத்தை எரிச்சலூட்டுகிறது), அதே போல் இரைப்பைக் குழாயின் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில்), சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கருப்பைக்கு அசெக்லிடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. parenterally நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்: வயிற்றுப்போக்கு, வியர்வை, உமிழ்நீர். முரண்பாடுகள்: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, கர்ப்பம், பெருந்தமனி தடிப்பு.

எம்-கோலினோரெசெப்டர்களைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (எம்-கோலினோரெசெப்டர்ஸ், அட்ரோபைன் போன்ற மருந்துகள்)

எம்-கோலினோபிளாக்கர்ஸ் அல்லது எம்-கோலினோலிடிக்ஸ், அட்ரோபைன் குழுமத்தின் மருந்துகள் - இவை தடுக்கும் மருந்துகள் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள். இந்தக் குழுவின் பொதுவான மற்றும் நன்கு படித்த பிரதிநிதி அட்ரோபின் - எனவே குழுவின் பெயர் அட்ரோபின் போன்றதுவசதிகள். எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பிளாக் பெரிஃபெரல் Mcholinergic ஏற்பிகள்முனைகளில் எஃபெக்டர் செல்களின் சவ்வு மீது அமைந்துள்ளது postganglionicகோலினெர்ஜிக் இழைகள், அதாவது, அவை பாராசிம்பத்தேடிக், கோலினெர்ஜிக் கண்டுபிடிப்பைத் தடுக்கின்றன. அசிடைல்கொலினின் முக்கியமாக மஸ்கரினிக் விளைவுகளைத் தடுப்பதன் மூலம், தன்னியக்க கேங்க்லியா மற்றும் நரம்புத்தசை ஒத்திசைவுகளில் அட்ரோபின் விளைவு நீடிக்காது.

பெரும்பான்மை அட்ரோபின் போன்றதுநிதிகள் ஆக்கிரமித்துள்ளன எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில்.

எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்செயலின் உயர் தேர்வு அட்ரோபின் (அட்ரோபினி சல்பாஸ்; மாத்திரைகள் 0.0005; ஆம்பூல்கள் 0.1% - 1 மிலி; 1% கண் களிம்பு).

ATROPINE என்பது நைட்ஷேட் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த தாவரங்களில் காணப்படும் ஒரு அல்கலாய்டு ஆகும். அட்ரோபின் மற்றும் தொடர்புடைய ஆல்கலாய்டுகள் பல தாவரங்களில் காணப்படுகின்றன:

பெல்லடோனா (அட்ரோபா பெல்லடோனா); - ஹென்பேன் (Hyoscyamus niger); - Datura (Datura stramonium).

அட்ரோபின் தற்போது செயற்கையாக, அதாவது வேதியியல் ரீதியாக பெறப்படுகிறது. அட்ரோபா பெல்லடோனா என்ற பெயர் முரண்பாடானது, ஏனெனில் "அட்ரோபோஸ்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் "வாழ்க்கையின் அற்புதமான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் மூன்று விதிகள்", மற்றும் "பெல்லடோனா" என்றால் "அழகான பெண்" (டோனா ஒரு பெண், பெல்லா என்பது காதல் மொழிகளில் பெண் பெயர்) . இந்த ஆலையிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சாறு, வெனிஸ் நீதிமன்றத்தின் அழகிகளின் கண்களில் ஊடுருவி, அவர்களுக்கு ஒரு "பிரகாசம்" கொடுத்தது - மாணவர்களை விரிவுபடுத்தியது.

இந்த குழுவில் உள்ள அட்ரோபின் மற்றும் பிற மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்னவென்றால், தடுப்பதன் மூலம் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், அசிடைல்கொலினுடன் போட்டியிடுவதால், அவை மத்தியஸ்தரை அவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதைத் தடுக்கின்றன.

மருந்துகள் அசிடைல்கொலின் தொகுப்பு, வெளியீடு மற்றும் நீராற்பகுப்பு ஆகியவற்றை பாதிக்காது. அசிடைல்கொலின் வெளியிடப்படுகிறது, ஆனால் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது, ஏனெனில் அட்ரோபின் ஏற்பிக்கு அதிக ஈடுபாடு (தொடர்பு) உள்ளது. அட்ரோபின், எல்லோரையும் போல எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், கோலினெர்ஜிக் (பாராசிம்பேடிக்) நரம்புகளின் எரிச்சல் மற்றும் எம்-கோலினோமிமெடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட பொருட்களின் விளைவைக் குறைக்கிறது அல்லது நீக்குகிறது (அசிடைல்கொலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள், ACHE முகவர்கள், எம்-கோலினோமிமெடிக்ஸ்) குறிப்பாக, அட்ரோபின் எரிச்சலின் விளைவுகளை குறைக்கிறது n. வேகஸ். அசிடைல்கொலின் மற்றும் அட்ரோபின் இடையே உள்ள முரண்பாடு போட்டித்தன்மை வாய்ந்தது, எனவே, அசிடைல்கொலினின் செறிவு அதிகரிக்கும் போது, ​​மஸ்கரின் பயன்படுத்தப்படும் இடத்தில் அட்ரோபின் விளைவு நீக்கப்படுகிறது.

அட்ரோபினின் முக்கிய மருந்தியல் விளைவுகள்

1. அட்ரோபின் குறிப்பாக ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் பண்புகளை உச்சரிக்கிறது. தடுப்பது எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள், அட்ரோபின் மென்மையான தசை உறுப்புகளில் பாராசிம்பேடிக் நரம்புகளின் தூண்டுதல் விளைவை நீக்குகிறது. இரைப்பை குடல், பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் பித்தப்பை, மூச்சுக்குழாய், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றின் தசைகளின் தொனி குறைகிறது.

2. அட்ரோபின் கண் தசைகளின் தொனியையும் பாதிக்கிறது. கண்ணில் அட்ரோபின் விளைவுகளைப் பார்ப்போம்:

a) அட்ரோபின் நிர்வாகத்துடன், குறிப்பாக உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​ஒரு தடுப்பு காரணமாக எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்கருவிழியின் வட்ட தசை, மாணவர் விரிவாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - மைட்ரியாசிஸ். M இன் அனுதாபமான கண்டுபிடிப்புகளைப் பாதுகாப்பதன் விளைவாக மைட்ரியாசிஸ் மேலும் தீவிரமடைகிறது. விரிவடையும் மாணவர். எனவே, அட்ரோபின் இது சம்பந்தமாக நீண்ட நேரம் கண்ணில் செயல்படுகிறது - 7 நாட்கள் வரை;

ஆ) அட்ரோபின் செல்வாக்கின் கீழ், சிலியரி தசை அதன் தொனியை இழக்கிறது, அது தட்டையானது, இது லென்ஸை ஆதரிக்கும் ஜின்னின் தசைநார் பதற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இதன் விளைவாக, லென்ஸும் தட்டையானது, அத்தகைய லென்ஸின் குவிய நீளம் நீளமாகிறது. லென்ஸ் பார்வையை தொலைதூரப் பார்வைக்கு அமைக்கிறது, எனவே அருகிலுள்ள பொருள்கள் நோயாளியால் தெளிவாக உணரப்படவில்லை. ஸ்பைன்க்டர் செயலிழந்த நிலையில் இருப்பதால், அருகில் உள்ள பொருட்களைப் பார்க்கும்போது அது மாணவர்களைக் கட்டுப்படுத்த முடிவதில்லை, மேலும் பிரகாசமான வெளிச்சத்தில் போட்டோபோபியா (ஃபோட்டோஃபோபியா) ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை ACCOMMODATION PARALYSIS அல்லது CYCLOPLEGIA என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, அட்ரோபின் ஒரு மைட்ரியாடிக் மற்றும் சைக்ளோப்லெஜிக் ஆகும். 1% அட்ரோபின் கரைசலின் உள்ளூர் பயன்பாடு 30-40 நிமிடங்களுக்குள் அதிகபட்ச மைட்ரியாடிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு சராசரியாக 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு (சில நேரங்களில் 7-10 நாட்கள் வரை) நிகழ்கிறது. தங்குமிடத்தின் முடக்கம் 1-3 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 8-12 நாட்கள் (தோராயமாக 7 நாட்கள்) வரை நீடிக்கும்;

c) சிலியரி தசையின் தளர்வு மற்றும் லென்ஸை கண்ணின் முன்புற அறைக்குள் இடமாற்றம் செய்வது முன்புற அறையிலிருந்து உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதோடு சேர்ந்துள்ளது. இது சம்பந்தமாக, அட்ரோபின் ஆரோக்கியமான நபர்களில் உள்விழி அழுத்தத்தை மாற்றாது, அல்லது ஒரு மேலோட்டமான முன்புற அறை மற்றும் குறுகிய-கோண கிளௌகோமா நோயாளிகளில், இது கூட அதிகரிக்கலாம், அதாவது, கிளௌகோமாவின் தாக்குதலை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

கண் மருத்துவத்தில் அட்ரோபைன் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

1) கண் மருத்துவத்தில், சைக்ளோப்லீஜியாவை (தங்குமிடம் முடக்கம்) ஏற்படுத்த அட்ரோபின் ஒரு மைட்ரியாடிக் ஆகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண்ணின் ஃபண்டஸை பரிசோதிக்கும் போது மற்றும் இரிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ் மற்றும் கெராடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மைட்ரியாசிஸ் அவசியம். பிந்தைய வழக்கில், அட்ரோபின் ஒரு அசையாமை முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கண்ணின் செயல்பாட்டு ஓய்வுக்கு உதவுகிறது.

2) கண்ணாடிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது லென்ஸின் உண்மையான ஒளிவிலகல் சக்தியைத் தீர்மானிக்க.

3) அதிகபட்ச சைக்ளோபிலீஜியாவை (தங்குமிடம் முடக்கம்) அடைவதற்கு அவசியமானால், அட்ரோபின் தேர்வு செய்யும் மருந்து, எடுத்துக்காட்டாக, இடவசதி ஸ்ட்ராபிஸ்மஸை சரிசெய்யும் போது.

3. மென்மையான தசைகள் கொண்ட உறுப்புகளில் அட்ரோபினின் தாக்கம். அட்ரோபின் இரைப்பைக் குழாயின் அனைத்து பகுதிகளின் தொனி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டை (பெரிஸ்டால்சிஸ்) குறைக்கிறது. அட்ரோபின் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியின் பெரிஸ்டால்சிஸைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, அட்ரோபின் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது. பித்தநீர் பாதை தொடர்பாக, அட்ரோபினின் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு பலவீனமாக உள்ளது. அட்ரோபினின் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு குறிப்பாக முந்தைய பிடிப்பின் பின்னணியில் உச்சரிக்கப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். எனவே, அட்ரோபின் ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, அட்ரோபின் இந்த விஷயத்தில் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ஆக செயல்படுகிறது. இந்த அர்த்தத்தில் மட்டுமே அட்ரோபின் ஒரு "வலி நிவாரணியாக" செயல்பட முடியும்.

4. நாளமில்லா சுரப்பிகளில் அட்ரோபைனின் தாக்கம். பாலூட்டி சுரப்பிகளைத் தவிர, அனைத்து எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகளின் சுரப்பை அட்ரோபின் கடுமையாக பலவீனப்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பகுதியின் தூண்டுதலால் ஏற்படும் திரவ நீர் உமிழ்நீரின் சுரப்பை அட்ரோபின் தடுக்கிறது, இதனால் வாய் வறட்சி ஏற்படுகிறது. கண்ணீர் உற்பத்தி குறைகிறது. அட்ரோபின் இரைப்பை சாற்றின் அளவையும் ஒட்டுமொத்த அமிலத்தன்மையையும் குறைக்கிறது. இந்த வழக்கில், இந்த சுரப்பிகளின் சுரப்பை அடக்குதல் மற்றும் பலவீனப்படுத்துதல் ஆகியவை அவற்றின் முழுமையான பணிநிறுத்தம் வரை இருக்கலாம். மூக்கு, வாய், குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் குழிகளில் உள்ள சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாட்டை அட்ரோபின் குறைக்கிறது. மூச்சுக்குழாய் சுரப்பிகளின் சுரப்பு பிசுபிசுப்பாக மாறும். அட்ரோபின், சிறிய அளவுகளில் கூட, வியர்வை சுரப்பிகளின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது.

5. அட்ரோபினின் விளைவு கார்டியோவாஸ்குலர்அமைப்பு. அட்ரோபின், இதயத்தை கட்டுப்பாட்டிற்கு வெளியே எடுப்பது n. வேகஸ், டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, அட்ரோபின் இதயத்தின் கடத்தல் அமைப்பில், குறிப்பாக ஏவி கணு மற்றும் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் மூட்டை முழுவதும் தூண்டுதல்களை எளிதாக்க உதவுகிறது. வயதானவர்களில் இந்த விளைவுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, ஏனெனில் சிகிச்சை அளவுகளில் அட்ரோபின் புற இரத்த நாளங்களில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது; அவற்றின் தொனி குறைகிறது. வேகஸ். அட்ரோபின் சிகிச்சை அளவுகளில் இரத்த நாளங்களில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

6. சிஎன்எஸ் மீது அட்ரோபைனின் தாக்கம். சிகிச்சை அளவுகளில், அட்ரோபின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. நச்சு அளவுகளில், அட்ரோபின் பெருமூளைப் புறணியின் நியூரான்களை கூர்மையாக உற்சாகப்படுத்துகிறது, மோட்டார் மற்றும் பேச்சு தூண்டுதலை ஏற்படுத்துகிறது, பித்து, மயக்கம் மற்றும் மாயத்தோற்றத்தை அடைகிறது. "அட்ரோபின் சைக்கோசிஸ்" என்று அழைக்கப்படுவது ஏற்படுகிறது, இது மேலும் செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது சுவாச மையத்தில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் அதிகரிக்கும் அளவுகளுடன், சுவாச மன அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

அட்ரோபின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் (தவிர கண் மருத்துவம்)

1) ஆம்புலன்ஸாக:

a) குடல் b) சிறுநீரகம், c) கல்லீரல் பெருங்குடல்.

2) மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு (பார்க்க அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள்).

3) வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் உள்ள நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் (சுரப்பிகளின் தொனி மற்றும் சுரப்பைக் குறைக்கிறது). இது ஒரு சிக்கலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பெரிய அளவுகளில் மட்டுமே சுரப்பைக் குறைக்கிறது.

4) மயக்க மருந்து நடைமுறையில் ஒரு முன்கூட்டிய முகவராக, அட்ரோபின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு நோயாளியின் மருந்து தயாரிப்பதற்கான வழிமுறையாக அட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது உமிழ்நீர், நாசோபார்னீஜியல் மற்றும் டிராக்கியோபிரான்சியல் சுரப்பிகளின் சுரப்பை அடக்கும் திறன் கொண்டது.

அறியப்பட்டபடி, பல மயக்க மருந்துகள் (குறிப்பாக ஈதர்) சளி சவ்வுகளின் வலுவான எரிச்சலூட்டும். கூடுதலாக, தடுப்பதன் மூலம் எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகள்இதயம் (வாகோலிடிக் விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது), அட்ரோபின் இதயத்தில் எதிர்மறையான அனிச்சைகளைத் தடுக்கிறது, அதன் அனிச்சை நிறுத்தத்தின் சாத்தியம் உட்பட.

அட்ரோபினைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், இந்த சுரப்பிகளின் சுரப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், நுரையீரலில் அழற்சிக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியை "சுவாசிக்க" முழு வாய்ப்பைப் பற்றி பேசும்போது, ​​புத்துயிர் மருத்துவர்கள் இணைக்கிறார்கள் என்ற உண்மையின் முக்கியத்துவத்தை இது விளக்குகிறது.

5) இதய மருத்துவத்தில் அட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்இதயத்தில் அதன் விளைவு சில வகையான கார்டியாக் அரித்மியாக்களில் நன்மை பயக்கும் (உதாரணமாக, வேகல் தோற்றத்தின் ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், அதாவது பிராடி கார்டியா மற்றும் இதயத் தடுப்புடன்).

6) அட்ரோபின் விஷத்திற்கு ஆம்புலன்ஸாக பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது:

a) ACHE என்றால் (FOS)

b) எம்-கோலினோமிமெடிக்ஸ்(மஸ்கரின்).

அட்ரோபின் உடன், மற்றவை அட்ரோபின் போன்றதுமருந்துகள். இயற்கைக்கு அட்ரோபின் போன்றதுஆல்கலாய்டுகளில் SCOPOLAMINE (ஹயோசின்) ஸ்கோபோலோமினியம் ஹைட்ரோபிரோமிடம் அடங்கும். 1 மில்லி - 0.05% ஆம்பூல்களிலும், கண் சொட்டுகள் (0.25%) வடிவத்திலும் கிடைக்கிறது. மாண்ட்ரேக் ஆலையில் (ஸ்கோபோலியா கார்னியோலிகா) மற்றும் அட்ரோபின் (பெல்லடோனா, ஹென்பேன், டதுரா) கொண்டிருக்கும் அதே தாவரங்களில் உள்ளது. கட்டமைப்பு ரீதியாக அட்ரோபினுக்கு நெருக்கமானது. உச்சரித்துள்ளார் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்பண்புகள். அட்ரோபினிலிருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு உள்ளது: சிகிச்சை அளவுகளில், ஸ்கோபொலமைன் லேசான தணிப்பு, மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தம், வியர்வை மற்றும் தூக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. இது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அமைப்பு மற்றும் பிரமிடு பாதைகளிலிருந்து மூளையின் மோட்டார் நியூரான்களுக்கு உற்சாகத்தை கடத்துவதில் ஒரு மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது. கான்ஜுன்டிவல் குழிக்குள் மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது குறைவாக ஏற்படுகிறது நீண்ட காலம் நீடிக்கும்கண்மணி விரிவடைதல்.

எனவே, மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் ஸ்கோபொலோமைனை (0.3-0.6 மிகி தோலடி) ஒரு முன் மருந்தாகப் பயன்படுத்துகின்றனர், ஆனால் பொதுவாக மார்பினுடன் இணைந்து (வயதானவர்களில் அல்ல, ஏனெனில் இது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும்). இது சில நேரங்களில் மனநல நடைமுறையில் ஒரு மயக்க மருந்தாகவும், நரம்பியல் மருத்துவத்தில் பார்கின்சோனிசத்தை சரிசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அட்ரோபினை விட ஸ்கோபோலமைன் செயல்பாட்டின் குறுகிய காலத்தைக் கொண்டுள்ளது. அவை கடல் மற்றும் காற்றில் பரவும் நோய்களுக்கு வாந்தி மற்றும் மயக்க மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஏரோன் மாத்திரைகள் ஸ்கோபொலமைன் மற்றும் ஹையோசைமைன் ஆகியவற்றின் கலவையாகும்).

பிளாட்டிஃபைல்லைன் தாவர மூலப்பொருட்களிலிருந்து (ரோம்போலிக் ராக்வார்ட்) பெறப்பட்ட ஆல்கலாய்டுகளின் குழுவிற்கும் சொந்தமானது. (Platyphyllini hydrotartras: மாத்திரைகள் 0.005, அதே போல் 1 மில்லி ஆம்பூல்கள் - 0.2%; கண் சொட்டுகள் - 1-2% தீர்வு). இது அதே வழியில் செயல்படுகிறது, இது ஒத்த மருந்தியல் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் அட்ரோபினை விட பலவீனமானது. இது ஒரு மிதமான கேங்க்லியன்-தடுப்பு விளைவையும், அதே போல் ஒரு நேரடி மயோட்ரோபிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்விளைவு ( பாப்பாவெரின் போன்றது), அத்துடன் வாசோமோட்டர் மையங்களிலும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு அடக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பெருமூளை மற்றும் கரோனரி நாளங்களின் அதிகரித்த தொனியுடன், இரைப்பை குடல், பித்த நாளங்கள், பித்தப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்களின் பிடிப்புகளுக்கும், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நிவாரணத்திற்கும் பிளாட்டிஃபிலின் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண் மருத்துவத்தில், மருந்து மாணவர்களை விரிவுபடுத்த பயன்படுகிறது (இது அட்ரோபினை விட குறுகிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தங்குமிடத்தை பாதிக்காது). இது தோலின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 0.2% செறிவு (pH = 3.6) தீர்வுகள் வலிமிகுந்தவை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கண் சிகிச்சைக்கு, HOMATROPINE (Homatropinum: 5 ml பாட்டில்கள் - 0.25%) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மாணவர்களின் விரிவடைதல் மற்றும் தங்குமிடத்தின் முடக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது, இது ஒரு மிட்ரியாடிக் மற்றும் சைக்ளோப்லெஜிக் ஆக செயல்படுகிறது. ஹோமாட்ரோபினால் ஏற்படும் கண் விளைவுகள் 15-24 மணிநேரம் மட்டுமே நீடிக்கும், இது அட்ரோபின் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் சூழ்நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது நோயாளிக்கு மிகவும் வசதியானது. ஐஓபியை உயர்த்துவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் அட்ரோபின் பலவீனமாக உள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில், மருந்து கிளௌகோமாவுக்கு முரணாக உள்ளது. இல்லையெனில், இது அட்ரோபினிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டதல்ல; இது கண் மருத்துவத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.