स्तर III के सामान्य भाषण अविकसितता की अवधारणा। थीसिस: स्तर III सुधार कार्य के सामान्य भाषण अविकसितता के साथ वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में शब्दावली के विकास की विशेषताएं

सामान्य भाषण अविकसितता स्तर 3- ये भाषण के विभिन्न पहलुओं के निर्माण में मध्यम विचलन हैं, जो मुख्य रूप से जटिल शाब्दिक और व्याकरणिक इकाइयों से संबंधित हैं। यह एक विस्तारित वाक्यांश की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन भाषण व्याकरणिक है, ध्वनि उच्चारण खराब रूप से विभेदित है, और ध्वन्यात्मक प्रक्रियाएं आदर्श से पीछे हैं। स्पीच थेरेपी डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके भाषण विकास का स्तर स्थापित किया जाता है। भाषण कार्यों के अविकसितता के सुधार में सुसंगत भाषण पर आगे काम करना, शाब्दिक और व्याकरणिक श्रेणियों में महारत हासिल करना और भाषण के ध्वन्यात्मक पहलू में सुधार करना शामिल है।

आईसीडी -10

F80.1 F80.2

सामान्य जानकारी

भाषण विकास के चार स्तरों की पहचान भाषण दोष की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, विशेष सुधारात्मक शिक्षा आयोजित करने के लिए भाषण विकृति वाले बच्चों को समूहों में एकजुट करने की आवश्यकता के कारण होती है। घरेलू स्पीच थेरेपी में स्तर 3 ओएचपी को विशिष्ट शाब्दिक-व्याकरणिक (एलजी) और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक (एफएफ) त्रुटियों के साथ विस्तृत वाक्यांश उच्चारण की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह ओएचपी स्तर 1 और 2 की तुलना में भाषण विकास का एक उच्च चरण है। हालाँकि, सभी भाषाई साधन अभी तक मानक के अनुरूप माने जाने के लिए पर्याप्त रूप से औपचारिक नहीं हैं, और इसलिए इसमें और सुधार की आवश्यकता है। भाषण कौशल के इस विकार का निदान 4-5 साल की उम्र से शुरू होने वाले प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूली बच्चों में किया जा सकता है।

कारण

अपर्याप्त वाक् विकास का कारण बनने वाले कारक जैविक और सामाजिक हो सकते हैं। पूर्व विकास की विभिन्न अवधियों में बच्चे को प्रभावित कर सकता है - जन्मपूर्व से प्रारंभिक पूर्वस्कूली उम्र तक। कारकों का दूसरा समूह जन्म के बाद बच्चों की वाणी को प्रभावित करता है।

• जैविक. इस समूह में एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हल्के, गैर-गंभीर घाव शामिल हैं जो भाषण मोटर कौशल, श्रवण धारणा और एचएमएफ के विनियमन को बाधित करते हैं। उनके तात्कालिक कारण गर्भवती माँ की बुरी आदतें, गर्भावस्था की विषाक्तता, नवजात शिशुओं की जन्म चोटें, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, टीबीआई, कम उम्र में बच्चे को होने वाली बीमारियाँ आदि हो सकते हैं। ऐसे बच्चों के लिए स्पीच थेरेपी निदान डिसरथ्रिया हो सकता है। एलिया, वाचाघात, हकलाना, और कठोर और नरम तालू के फांकों की उपस्थिति में - खुला राइनोलिया।
• सामाजिक. इनमें बच्चे का अव्यवस्थित परिवार और बोलने का माहौल शामिल है। अनुभवी तनाव, बच्चों और माता-पिता के बीच भावनात्मक संपर्कों की कमी, परिवार में संघर्ष की स्थिति, शैक्षणिक उपेक्षा और अस्पतालवाद सिंड्रोम भाषण के विकास को रोकते हैं और मानसिक विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। एक बच्चे में ओएचपी का एक अन्य संभावित कारण मौखिक संचार में कमी (उदाहरण के लिए, बहरे-मूक माता-पिता की उपस्थिति में), बहुभाषी वातावरण, या वयस्कों का गलत भाषण है। लक्षित वाक् चिकित्सा प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप वाक् विकास के स्तर में 1-2 से 3 तक की वृद्धि हो सकती है।

रोगजनन

ओएचपी में अव्यवस्थित वाक् गतिविधि का तंत्र प्राथमिक वाक् दोष से निकटता से संबंधित है। एटिऑलॉजिकल सब्सट्रेट भाषण केंद्रों या कपाल नसों को जैविक क्षति, परिधीय भाषण अंगों की विकृति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता हो सकता है। इसी समय, विभिन्न मूल के ओएचपी के तीसरे स्तर वाले बच्चों में, सामान्य विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं जो भाषण हानि की प्रणालीगत प्रकृति को इंगित करते हैं: पीएच अविकसितता के तत्व, ध्वनि उच्चारण में त्रुटियां, जटिल शब्दों की शब्दांश संरचना का विरूपण ध्वनियाँ, ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण में कठिनाइयाँ। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि भाषण के सामान्य अविकसित होने के साथ, ये सभी कमियाँ बरकरार जैविक सुनवाई और बुद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती हैं।

ओएचपी लेवल 3 के लक्षण

इस चरण का मुख्य नया विकास एक विस्तारित वाक्यांश की उपस्थिति है। भाषण में 3-4 शब्दों के सरल सामान्य वाक्यों का बोलबाला है, जटिल वाक्य व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। वाक्यांश की संरचना और उसका व्याकरणिक डिज़ाइन बाधित हो सकता है: बच्चे वाक्य के छोटे-छोटे हिस्सों को छोड़ देते हैं और कई अव्याकरणिक कथन करते हैं। विशिष्ट त्रुटियाँ बहुवचन के निर्माण, लिंग, व्यक्ति और मामलों के अनुसार शब्दों को बदलने, विशेषण और अंकों के साथ संज्ञा के समझौते में होती हैं। पुनर्कथन करते समय, प्रस्तुति का क्रम बाधित हो जाता है, कथानक तत्व छूट जाते हैं और सामग्री ख़राब हो जाती है।

लेवल 3 ODD वाले बच्चे में वाणी की समझ उम्र के मानक के करीब होती है। तार्किक-व्याकरणिक संरचनाओं को समझने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं जो स्थानिक, लौकिक, कारण-और-प्रभाव संबंधों को दर्शाती हैं। जटिल पूर्वसर्गों, उपसर्गों और प्रत्ययों के अर्थ को सटीक रूप से समझना हमेशा संभव नहीं होता है। पहली नज़र में, शब्दकोश की मात्रा मानक के करीब है, एक बयान लिखते समय, बच्चे भाषण के सभी हिस्सों का उपयोग करते हैं। हालाँकि, परीक्षा में वस्तुओं के हिस्सों के अपर्याप्त ज्ञान, कई शब्दों के शाब्दिक अर्थों को अलग करने में विफलता (उदाहरण के लिए, एक बच्चा एक धारा और एक नदी के बीच अंतर नहीं समझा सकता है) का पता चलता है। शब्द निर्माण कौशल विकसित नहीं किया गया है - बच्चों को संज्ञाओं, अधिकारवाचक विशेषणों और उपसर्ग क्रियाओं के लघु रूप बनाने में कठिनाई होती है।

भाषण का ध्वनि डिज़ाइन लेवल 2 ओएचपी की तुलना में काफी बेहतर है। हालाँकि, सभी प्रकार के ध्वन्यात्मक दोष बने रहते हैं: कलात्मक जटिल ध्वनियों का सरल ध्वनियों के साथ प्रतिस्थापन, आवाज और नरमी में दोष, विकृतियाँ (सिग्मेटिज्म, लैम्बडासिज्म, रोटासिज्म)। जटिल शब्दांश रचना वाले शब्दों का पुनरुत्पादन प्रभावित होता है: शब्दांश कम हो जाते हैं और पुनर्व्यवस्थित हो जाते हैं। ध्वन्यात्मक प्रक्रियाओं का निर्माण पिछड़ जाता है: बच्चे को किसी शब्द में पहली और आखिरी ध्वनि की पहचान करने और किसी दिए गए ध्वनि के लिए कार्ड का चयन करने में कठिनाई का अनुभव होता है।

जटिलताओं

शब्दावली, व्याकरण और ध्वन्यात्मकता के विकास में अंतराल के दीर्घकालिक परिणाम सीखने के कौशल के विशिष्ट विकारों के रूप में होते हैं। स्कूली बच्चों को मौखिक सामग्री याद रखने में परेशानी हो सकती है। वे लंबे समय तक एक कार्य पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं या, इसके विपरीत, जल्दी से किसी अन्य प्रकार की गतिविधि पर स्विच कर सकते हैं। अपर्याप्त हाथ मोटर कौशल के कारण, जो अक्सर ओएचपी के साथ होता है, अस्पष्ट लिखावट बन जाती है। बच्चों को सामान्य रूप से पढ़ने, लिखने और शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है - परिणामस्वरूप, डिस्ग्राफिया, डिसोर्थोग्राफी, डिस्लेक्सिया और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन उत्पन्न होता है। लेवल 3 ओडीडी के साथ, बच्चे अपने भाषण दोष से शर्मिंदा होते हैं, जो अलगाव, जटिलताओं और संचार संबंधी कुसमायोजन का कारण बनता है।

निदान

लेवल 3 ओएचपी वाले बच्चे की जांच में तीन डायग्नोस्टिक ब्लॉक होते हैं। पहला ब्लॉक चिकित्सा है, इसमें न्यूरोलॉजिकल स्थिति का स्पष्टीकरण, बाल रोग विशेषज्ञों (बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, आदि) के परामर्श की मदद से भाषण समस्याओं के कारणों की स्थापना और वाद्य अध्ययन के परिणाम (चेहरे की खोपड़ी की रेडियोग्राफी) शामिल हैं। , मस्तिष्क का एमआरआई, ईईजी)। दूसरा ब्लॉक - न्यूरोसाइकोलॉजिकल - एक बाल मनोवैज्ञानिक की क्षमता के अंतर्गत आता है और इसमें मानसिक कार्यों, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं, व्यक्तित्व, सामान्य और ठीक मोटर कौशल के विकास का आकलन करना शामिल है। तीसरा खंड शैक्षणिक है, जो एक भाषण चिकित्सक-दोषविज्ञानी द्वारा किया जाता है और इसमें भाषण के निम्नलिखित पहलुओं की जांच शामिल है:

• लेक्सिको-व्याकरणिक. बच्चे की शब्दावली का अध्ययन किया जाता है (विषय, मौखिक, विशेषताएँ, अधिकारवाचक सर्वनाम, क्रियाविशेषण)। शब्दों के लिए विलोम और पर्यायवाची शब्द चुनने की क्षमता, संपूर्ण के भागों का ज्ञान और सामान्यीकरण के स्तर का मूल्यांकन किया जाता है। व्याकरण के विकास के स्तर की जाँच करते समय, सामान्य सरल और जटिल वाक्यांशों के निर्माण की क्षमता, वाक्य के सदस्यों को संख्या, लिंग और मामले में समन्वयित करने की क्षमता पर प्राथमिक ध्यान दिया जाता है।
• ध्वन्यात्मक. ध्वनि उच्चारण की प्रकृति अलग-अलग, अक्षरों, शब्दों और वाक्यांशों में निर्दिष्ट होती है। उच्चारण विकारों के प्रकारों की पहचान की गई है: प्रतिस्थापन, अस्थिर और अविभाज्य उपयोग, विकृतियाँ और भ्रम। अधिकांश बच्चों में ध्वनियों के 3-4 या अधिक समूहों का उल्लंघन होता है।
• ध्वनिग्रामिक. अक्षरों के जोड़े या पंक्तियों की प्रतिबिंबित पुनरावृत्ति, विरोधी स्वरों का भेदभाव, और शब्दों में पहली और आखिरी ध्वनि को अलग करने की क्षमता का परीक्षण किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मौखिक, चित्र और खेल उपदेशात्मक सामग्री का उपयोग किया जाता है।
• शब्दांश संरचना. जटिल ध्वनि-शब्दांश संरचना वाले शब्दों को पुन: प्रस्तुत करने की बच्चे की क्षमता निर्धारित की जाती है। ध्वनि भरने, क्षारीकरण, पुनर्व्यवस्था, प्रत्याशा, अंतःक्रिया और संदूषण में दोषों की पहचान की जाती है।
• जुड़ा भाषण. इसका अध्ययन किसी परिचित पाठ को दोबारा कहने और चित्रों के आधार पर कहानी लिखने के आधार पर किया जाता है। साथ ही, प्रस्तुति की पूर्णता, तार्किक अनुक्रम और मुख्य विचार और सामग्री को व्यक्त करने की क्षमता का आकलन किया जाता है।

लेवल 3 ओएचपी सुधार

सुधारात्मक कार्य करने के लिए, पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में प्रतिपूरक भाषण चिकित्सा समूह आयोजित किए जाते हैं, जहां बच्चों को दो साल के अध्ययन के लिए नामांकित किया जाता है। कक्षाएं प्रतिदिन व्यक्तिगत, उपसमूह या समूह प्रारूप में आयोजित की जाती हैं। तीसरे स्तर के ओएचपी सुधार के भाग के रूप में, निम्नलिखित कार्य हल किए जाते हैं:

• भाषा के व्याकरणिक मानदंडों में महारत हासिल करना. बच्चे को भाषण चिकित्सक के प्रश्न और आरेख के आधार पर एक सरल, सामान्य वाक्यांश का सक्षम रूप से निर्माण करना और भाषण में जटिल और जटिल वाक्यों का उपयोग करना सिखाया जाता है। लिंग, केस और संख्या रूपों में शब्दों के सही संयोजन पर ध्यान दिया जाता है।
• शब्दावली संवर्धन. यह विभिन्न शाब्दिक विषयों के अध्ययन की प्रक्रिया में किया जाता है। शब्दावली का विस्तार सामान्य अवधारणाओं, संकेतों, कार्यों, भागों और वस्तुओं के पूर्णांक, पर्यायवाची और एंटोनिम्स में महारत हासिल करके हासिल किया जाता है। प्रत्ययों और उपसर्गों का उपयोग करके शब्द निर्माण और वस्तुओं की स्थानिक व्यवस्था को प्रतिबिंबित करने वाले पूर्वसर्गों के अर्थ के अध्ययन पर ध्यान दिया जाता है।
• वाक्यांशगत भाषण में सुधार. भाषण विकास में प्रश्नों का विस्तार से उत्तर देने, चित्रों का उपयोग करके कहानियाँ लिखने, पाठ को दोबारा बताने और घटनाओं का वर्णन करने की क्षमता विकसित करना शामिल है। सबसे पहले, प्रश्न-उत्तर तकनीक और कहानी की रूपरेखा का उपयोग किया जाता है, फिर बच्चा अपनी कहानी की योजना बनाता है।
• उच्चारण कौशल का विकास. इसमें कलात्मक संरचनाओं का स्पष्टीकरण, ध्वनि उत्पादन और कठिन स्वरों का स्वचालन शामिल है। मिश्रित ध्वनियों के श्रवण विभेदन पर अधिक ध्यान दिया जाता है। ध्वन्यात्मक धारणा पर काम करते समय, बच्चे को कठोर और नरम, ध्वनियुक्त और ध्वनिहीन व्यंजनों के बीच अंतर करना सिखाया जाता है।
• साक्षरता की तैयारी. पढ़ने और लिखने के कौशल के बाद के सफल विकास के लक्ष्य के साथ प्रोपेडेयूटिक कार्य किया जाता है। इसके लिए, बच्चे को ध्वनि और शब्दांश विश्लेषण (दी गई ध्वनियों और शब्दांशों, तनावग्रस्त स्वरों को अलग करने की क्षमता) और संश्लेषण (वांछित ध्वनि वाले शब्दों के साथ आना), प्रत्यक्ष और उल्टे अक्षरों को एक दूसरे में परिवर्तित करना सिखाया जाता है। इस स्तर पर, वे एक ध्वनि (ध्वनि) की छवि को एक अक्षर (ग्राफेम) की छवि के साथ सहसंबंधित करने का प्रयास करते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

स्तर 3 भाषण विकास वाले बच्चों को नियमित माध्यमिक विद्यालयों में शिक्षित किया जाता है, लेकिन उन्हें सीखने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है, और इसलिए उन्हें स्कूल भाषण चिकित्सा में अध्ययन जारी रखना चाहिए। एक उचित रूप से व्यवस्थित भाषण व्यवस्था, एक भाषण चिकित्सक के साथ नियमित कक्षाएं और उसकी सभी सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन से बच्चे को स्पष्ट और सही भाषण प्राप्त करने में मदद मिलेगी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवपूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर घावों की रोकथाम, एक अनुकूल भाषण वातावरण और पारिवारिक वातावरण जिसमें बच्चा बड़ा होता है, भाषण विकास में देरी को रोकने में मदद करता है। वाणी दोष का समय पर पता लगाने के लिए 2.5-3 वर्ष की आयु में स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाना आवश्यक है।

ओएचपी-III स्तर के भाषण विकास वाले पूर्वस्कूली बच्चे की भाषण चिकित्सा विशेषताएं।

बच्चे के भाषण कार्यों की स्थिति का विवरण

कलात्मक उपकरण.विसंगतियों के बिना शारीरिक संरचना। बढ़ी हुई लार नोट की गई है। प्रदर्शन किए गए आंदोलनों की मात्रा और सटीकता प्रभावित होती है; लंबे समय तक अभिव्यक्ति के अंगों की स्थिति को बनाए नहीं रख सकता; आंदोलनों की स्विचेबिलिटी ख़राब है। आर्टिक्यूलेशन व्यायाम करते समय जीभ की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।
भाषण की सामान्य ध्वनि.वाणी अव्यक्त है; आवाज कमजोर रूप से नियंत्रित है, शांत है; स्वतंत्र रूप से साँस लेना; बोलने की गति और लय सामान्य सीमा के भीतर है।
ध्वनि उच्चारण.सोनोरेंट ध्वनियों के समूह में ध्वनि उच्चारण बिगड़ा हुआ है, एफ्रिकेट्स; हिसिंग ध्वनियाँ वितरित की गई हैं, और फिलहाल इन ध्वनियों को शब्द स्तर पर स्वचालित किया जा रहा है। साथ ही, मुक्त भाषण में ध्वनि [एल] के उच्चारण पर नियंत्रण अभी भी कायम है।
ध्वन्यात्मक धारणा, ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण।ध्वन्यात्मक निरूपण अपर्याप्त स्तर पर बनते हैं। किसी दी गई ध्वनि को ध्वनियों की एक श्रृंखला से, एक शब्दांश श्रृंखला से, कई शब्दों से अलग करता है। किसी शब्द में ध्वनि का स्थान निर्धारित नहीं होता। ध्वनि-अक्षर विश्लेषण एवं संश्लेषण का कौशल विकसित नहीं हुआ है।
शब्द की शब्दांश संरचना.जटिल शब्दांश संरचना वाले शब्दों को पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाइयाँ होती हैं।
निष्क्रिय और सक्रिय शब्दकोशगरीबी और अशुद्धि की विशेषता। उन शब्दों के नामों के ज्ञान की कमी है जो रोजमर्रा के संचार के दायरे से परे हैं: मानव और पशु शरीर के अंग, व्यवसायों के नाम और उनसे संबंधित कार्य। विलोम, पर्यायवाची और सजातीय शब्द चुनने में कठिनाई का अनुभव करता है। सामान्यीकरण अवधारणाओं का उपयोग प्रभावित होता है। कुछ सरल और सबसे जटिल पूर्वसर्गों का उपयोग करने में कठिनाई होती है। निष्क्रिय शब्दावली सक्रिय शब्दावली से काफी अधिक है।
भाषण की व्याकरणिक संरचना.संज्ञाओं से विशेषणों के निर्माण में, अंकों के साथ संज्ञाओं की सहमति में व्याकरणवाद देखा जाता है। संज्ञाओं को बहुवचन में परिवर्तित करते समय त्रुटियाँ होती हैं। ऐसे शब्द बनाने का प्रयास करते समय लगातार और गंभीर उल्लंघन देखे जाते हैं जो रोजमर्रा के भाषण अभ्यास के दायरे से परे जाते हैं। शब्द-निर्माण कौशल को नई भाषण सामग्री में स्थानांतरित करने में कठिनाइयाँ नोट की गई हैं। भाषण में वह मुख्यतः सरल सामान्य वाक्यों का प्रयोग करते हैं।
सुसंगत भाषण.विस्तारित कथनों की सामग्री और उनके भाषाई डिज़ाइन की प्रोग्रामिंग में कठिनाइयाँ नोट की गई हैं। कहानी की सुसंगतता और अनुक्रम का उल्लंघन है, कहानी के आवश्यक तत्वों की अर्थ संबंधी चूक, प्रस्तुति का ध्यान देने योग्य विखंडन, और पाठ में अस्थायी और कारण-और-प्रभाव संबंधों का उल्लंघन है।
वाक् चिकित्सा निष्कर्ष:सामान्य भाषण अविकसितता (तृतीय स्तर), डिसरथ्रिया (?)
अनुशंसित:किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श.

भाषण हानि वर्तमान में पूर्वस्कूली बच्चों में एक आम भाषण विकार बनती जा रही है। स्तर 3 ओएचपी विशेष रूप से आम है, जिसकी विशेषताएं अक्सर न केवल भाषण चिकित्सक, बल्कि मनोवैज्ञानिकों द्वारा भी संकलित की जाती हैं। इस विकृति को स्पीच थेरेपिस्ट के उपचार से ठीक किया जा सकता है।

बीमारी को जल्द से जल्द पहचानने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति के विकास को क्या ट्रिगर कर सकता है, टाइप 3 ओएचपी की विशेषता कैसे होती है, इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या परिणाम के बिना विकार को पूरी तरह से ठीक करना संभव है।

भाषण के सामान्य अविकसितता को बच्चे के सामान्य बौद्धिक विकास और सुनने के पर्याप्त स्तर के साथ किसी भी भाषण विशेषता (व्याकरणिक, अर्थ या श्रवण) की विकृति के रूप में समझा जाता है। इस विचलन को वाणी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

विकार की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, सामान्य भाषण अविकसितता के 4 स्तर होते हैं:

• भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति ();
• ख़राब शब्दावली (स्तर 2 ओएचपी);
• कुछ अर्थ संबंधी त्रुटियों के साथ भाषण की उपस्थिति (ओएसपी स्तर 3);
• शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियों के अंशों का पता लगाएं (स्तर 4 ओएचपी)।

स्पीच थेरेपी अभ्यास में, सबसे आम भाषण हानि का स्तर 3 है, जिसमें बच्चा जटिल वाक्यांशों के बिना सरल रूप से निर्मित वाक्यांशों की प्रधानता के साथ बोलता है।

कारण, प्रथम संकेत

अक्सर, भाषण संबंधी समस्याएं जो भाषण विकास के स्तर को निर्धारित करती हैं, आनुवंशिक गड़बड़ी या गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण बच्चे के जन्म से पहले ही पूर्व निर्धारित होती हैं। सामान्य भाषण अविकसितता के विकास के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• बच्चे और मां के बीच आरएच संघर्ष;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी गला घोंटना, हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान लगी चोटें;
• शैशवावस्था में लगातार संक्रामक रोग;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• पुराने रोगों।

मनो-भावनात्मक और मानसिक प्रकृति के कारणों में किसी भी प्रकृति का झटका, निवास स्थान या संचार कौशल के विकास के लिए अनुपयुक्त स्थितियाँ, मौखिक संचार और ध्यान की कमी शामिल हैं।

आमतौर पर, विकार की शुरुआत का निदान काफी देर से किया जा सकता है। ओएचपी के विकास का संकेत किसी बच्चे में लंबे समय तक बोलने की कमी (अधिकतर 3-5 साल तक) से हो सकता है। वाणी गतिविधि की उपस्थिति में, इसकी गतिविधि और विविधता अधिक नहीं होती है; अक्सर बोले गए शब्द अस्पष्ट और निरक्षर होते हैं।

ध्यान की एकाग्रता कम हो सकती है, धारणा और याद रखने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। कुछ मामलों में, मोटर गतिविधि (विशेष रूप से आंदोलनों के समन्वय से संबंधित) और उच्चारण के छिपे हुए मोटर कौशल का उल्लंघन होता है।

अक्सर, स्तर 3 भाषण के सामान्य अविकसितता को गलती से विलंबित भाषण विकास के साथ पहचाना जाता है। ये अलग-अलग विचलन हैं: पहले मामले में, विचारों के भाषण प्रतिबिंब की विकृति है, दूसरे में - इसकी स्पष्टता और साक्षरता को बनाए रखते हुए भाषण की उपस्थिति की असामयिकता।

विचलन विशेषता

लेवल 3 ODD वाले बच्चों में जटिल वाक्यों का निर्माण किए बिना सरल, सरल शब्दों का उपयोग किया जाता है। अक्सर बच्चा पूर्ण वाक्यांश नहीं बनाता, खुद को खंडित वाक्यांशों तक सीमित रखता है। फिर भी, भाषण व्यापक और व्यापक हो सकता है। निःशुल्क संचार काफी कठिन है.

इस प्रकार के विचलन के साथ, वाक्यों में निर्मित जटिल कृदंत, कृदंत और अतिरिक्त निर्माणों को छोड़कर, पाठ की समझ विकृत नहीं होती है। कथा के तर्क की व्याख्या बाधित हो सकती है - स्तर 3 ओएचपी वाले बच्चे भाषण के स्थानिक, लौकिक, कारण-और-प्रभाव संबंधों के बीच सादृश्य और तार्किक श्रृंखला नहीं बनाते हैं।

इसके विपरीत, लेवल 3 एसईएन वाले बच्चों की शब्दावली व्यापक है, क्योंकि इसमें भाषण के लगभग सभी हिस्सों और रूपों के शब्द शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक वक्ता की सक्रिय शब्दावली में है। भाषण की सामान्य सादगी के कारण इस विचलन वाले बच्चों में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द संज्ञा और क्रिया हैं; मौखिक वर्णन में क्रियाविशेषण और विशेषण कम आम हैं।

टाइप 3 ओएचपी के लिए विशिष्ट वस्तुओं और नामों के नामों का गलत और कभी-कभी गलत उपयोग होता है। अवधारणाओं का प्रतिस्थापन है:

• किसी वस्तु के भाग को संपूर्ण वस्तु का नाम कहा जाता है (सुइयाँ - घड़ी);
• व्यवसायों के नामों को कार्यों के विवरण से बदल दिया जाता है (पियानोवादक - "एक व्यक्ति खेलता है");
• प्रजातियों के नाम को एक सामान्य सामान्य चरित्र (कबूतर - पक्षी) से बदल दिया जाता है;
• गैर-समान अवधारणाओं का पारस्परिक प्रतिस्थापन (लंबा - बड़ा)।

भाषण के सहायक भागों (पूर्वसर्ग, संयोजन), उनके लिए मामलों ("जंगल में - जंगल में", "कप से - कप से") के चयन में त्रुटियां की जाती हैं, यहां तक ​​​​कि उन्हें अनुचित रूप से अनदेखा करने की हद तक भी . भाषण के विभिन्न हिस्सों के शब्दों को एक-दूसरे के साथ समन्वयित करना गलत हो सकता है (आमतौर पर बच्चे अंत और मामलों को भ्रमित करते हैं)। शब्दों में तनाव का ग़लत स्थान अक्सर देखा जाता है।

सामान्य भाषण अविकसितता के जटिल रूपों में, शब्दों की ध्वनि धारणा में टाइप 3 त्रुटियां और अक्षरों की संरचना का उल्लंघन (3 या 4 अक्षरों के लंबे शब्दों की पुनरावृत्ति के अपवाद के साथ, जहां ऐसी कमी होती है) व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती हैं। वाणी के ध्वनि संचरण की विकृति कम स्पष्ट होती है, लेकिन जब यह लक्षण मुक्त बातचीत में प्रकट होता है, तो वे ध्वनियाँ भी विकृत हो सकती हैं जिनका बच्चा सही ढंग से उच्चारण कर सकता है।

भाषण चिकित्सक द्वारा ओडीडी का निदान

प्रारंभिक चरणों में किसी भी प्रकार के ओएचपी के लिए भाषण असामान्यताओं का निदान अलग नहीं होता है। परीक्षा से पहले, भाषण चिकित्सक रोग का इतिहास एकत्र करता है, जो किसी विशेष मामले में स्थिति के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को इंगित करता है:

• स्थिति की अवधि;
• घटना का क्षण;
• मुख्य लक्षण;
• विशेष आवश्यकता विकास विकार वाले बच्चों की भाषण विशेषताएँ;
• अभिव्यक्ति की डिग्री;
• मस्तिष्क के भाषण केंद्रों (आदि) की गतिविधि से जुड़ी संभावित भाषण विकृति;
• प्रारंभिक अवस्था में ओएचपी की अभिव्यक्ति की विशेषताएं;
• बच्चे को अतीत में हुई बीमारियाँ।

स्थिति के सटीक निदान के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों की मानसिक गतिविधि के विकारों से निपटने वाले न्यूरोलॉजिस्ट से प्रारंभिक परामर्श आवश्यक है।

भाषण समारोह की प्रत्यक्ष परीक्षा में सामंजस्यपूर्ण, सुसंगत भाषण के सभी घटकों का परीक्षण शामिल है। आमतौर पर जांच की जाती है:

• सुसंगत विचार बनाने की क्षमता (छवियों का वर्णन करते समय, पुनर्कथन और कहानी सुनाते समय);
• व्याकरणिक घटक के विकास की डिग्री (एक वाक्य में शब्दों का साक्षर समझौता, शब्द रूपों को बदलने और बनाने की क्षमता);
• विचारों के ध्वनि संचरण की शुद्धता की डिग्री।

स्तर 3 ओडीडी वाले बच्चों के लिए छवियों में, किसी वस्तु और उसके भाग (हैंडल - कप) की अवधारणा को अलग करने, व्यवसायों और संबंधित विशेषताओं (गायक - माइक्रोफोन), जानवरों को उनके शावकों (बिल्ली - बिल्ली का बच्चा) के साथ अलग करने का प्रस्ताव है। इस प्रकार, सक्रिय और निष्क्रिय भंडार का अनुपात और उनकी सीमा का पता चलता है।

बच्चे की उपमाएँ बनाने, किसी अवधारणा को उसकी सूचक वस्तु के साथ पहचानने और कई संबंधित अवधारणाओं को जोड़ने की क्षमता निर्धारित करने के लिए शब्दावली की चौड़ाई की जाँच की जाती है।

जब ओएचपी के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो श्रवण स्मृति के माध्यम से याद रखने की क्षमता का अध्ययन किया जाता है। शब्दों के सही उच्चारण की डिग्री, शब्दांश निर्माण की साक्षरता, भाषण के ध्वन्यात्मक घटक और बच्चे की भाषण गतिविधि के मोटर कौशल का विश्लेषण किया जाता है। भाषण शिष्टाचार में बच्चे के कौशल का भी मूल्यांकन किया जाता है।

ओएचपी टाइप 3 में शामिल हैं:

• ध्वनि उच्चारण और शब्दों के शब्दांश संचरण में थोड़ा बदलाव;
• वाक्य बनाते समय छोटी व्याकरण संबंधी त्रुटियों की उपस्थिति;
• जटिल वाक्यों के उच्चारण से बचना;
• विचारों के मौखिक प्रतिबिंब का सरलीकरण।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, भाषण चिकित्सक ओएचपी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है, और यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को ठीक करने के लिए कई निवारक या चिकित्सीय उपाय निर्धारित करता है। ODD वाले बच्चों के भाषण की एक विशेषता संकलित की जा रही है।

लेवल 3 ओएचपी सुधार

कोई मुख्य, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति नहीं है: प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, अलग-अलग बच्चों में भाषण विकास में अंतर के कारण उपचार के प्रकार को अलग-अलग तरीके से चुना जाता है।

जब चरण 3 ओएचपी का निदान किया जाता है, तो सुधारात्मक भाषण चिकित्सा सत्र निर्धारित किए जाते हैं। उपचार के दौरान, सुसंगत विचार बनाने के कौशल विकसित होते हैं, शाब्दिक और व्याकरणिक मापदंडों के अनुसार भाषण की गुणवत्ता में सुधार होता है, शब्दों के ध्वनि उच्चारण और उनके श्रवण प्रतिबिंब में सुधार होता है।

सुधार के दौरान, स्तर 3 एसईएन वाले बच्चों को एक साथ भाषा के व्याकरणिक पहलुओं का अध्ययन करने के लिए तैयार किया जाता है।

आमतौर पर, भाषण चिकित्सक के साथ नियमित सत्र स्थिति को ठीक करने के लिए पर्याप्त होते हैं, लेकिन भाषण विकारों के जटिल मामलों के लिए, विशेष पूर्वस्कूली और स्कूल शैक्षणिक संस्थानों में प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है। लेवल 3 एसईएन वाले बच्चों के लिए शिक्षा की अवधि 2 वर्ष है। कम उम्र (लगभग 4 या 5 वर्ष) में सुधार अधिक प्रभावी होता है - इसी उम्र में ऐसे शैक्षणिक संस्थानों में नामांकन होता है।

सामान्य तौर पर, किसी विशेष स्कूल में स्तर 3 की विशेष आवश्यकता वाले बच्चे के अनिवार्य नामांकन के लिए कोई आधार नहीं है। ऐसा बच्चा ध्यान की बढ़ी हुई अनुपस्थित-दिमाग, साथ ही एकाग्रता से प्रतिष्ठित होता है।

निवारक उपाय, ओएचपी के सुधार के लिए पूर्वानुमान

लेवल 3 ओएचपी ग्रेड 2 ओएचपी की तुलना में अधिक उपचार योग्य है। साथ ही, मौखिक भाषण कौशल में सुधार की प्रक्रिया लंबी और जटिल है, क्योंकि यह भाषण की आदतों को बदलने, शब्दावली का विस्तार करने और जटिल शब्दों के सही उच्चारण को विकसित करने से जुड़ी है।

निवारक उपायों का उद्देश्य प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को कम करना है। वाणी के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए यह महत्वपूर्ण है:

• संचार कौशल के विकास पर पर्याप्त ध्यान दें;
• बचपन में संक्रामक रोगों की संभावना कम करें;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को रोकें;
• बचपन से ही भाषण गतिविधि को प्रोत्साहित करें।

ओएचपी सुधार के दौरान और बाद में इस नियम का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि आदत बनने के साथ प्रभाव को बनाए रखना आवश्यक है।

ओएनआर ग्रेड 3 चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, क्योंकि इस प्रकार का विचलन गंभीर नहीं है।भाषण प्रतिबिंब के सरलीकरण और वर्णन के दौरान कुछ व्याकरणिक, शाब्दिक या ध्वनि त्रुटियों की उपस्थिति के बावजूद, बच्चे अपने विचारों को अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से व्यक्त कर सकते हैं।

इस तरह के विकार के लिए किसी विशेष स्कूल में अनिवार्य शिक्षा की आवश्यकता नहीं है - यह बच्चे की दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करने, भाषण चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने और यदि आवश्यक हो, तो नियमित रूप से सामान्य सुधार सत्र में भाग लेने के लिए पर्याप्त है।

सामान्य भाषण अविकसितता (III स्तर) वाले बच्चों के लिए शब्दावली के निर्माण पर कार्य प्रणाली निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

एक गतिविधि-आधारित दृष्टिकोण जो अग्रणी गतिविधियों को ध्यान में रखते हुए प्रशिक्षण की सामग्री और संरचना निर्धारित करता है;

व्यवस्थितता, जो एक जटिल कार्यात्मक प्रणाली के रूप में भाषण के विकास की अनुमति देती है, जिसके संरचनात्मक घटक निकट संपर्क में हैं;

भाषा की भावना का विकास, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि बार-बार भाषण पुनरुत्पादन और अपने स्वयं के बयानों में समान रूपों के उपयोग के साथ, बच्चे में अवचेतन स्तर पर समानताएं बनती हैं, और फिर वह भाषाई पैटर्न सीखता है;

सुधार और मुआवज़े के लिए सुधारात्मक शैक्षणिक प्रौद्योगिकियों के लचीले अनुपालन और बच्चों में भाषण विकारों की प्रकृति के लिए एक व्यक्तिगत रूप से विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है;

सामान्य उपदेशात्मक (सामग्री की दृश्यता और पहुंच, सरल से जटिल की ओर क्रमिक संक्रमण, ठोस से अमूर्त की ओर, व्यक्तिगत दृष्टिकोण)।

आर.आई. लालेवा और एन.वी. सेरेब्रीकोवा ओपीडी वाले प्रीस्कूलरों में शब्दावली विकसित करने के लिए अपने तरीके पेश करते हैं।

शब्दावली के विकास पर भाषण चिकित्सा कार्य करते समय, शब्द के बारे में आधुनिक भाषाई और मनोवैज्ञानिक विचारों, शब्द के अर्थ की संरचना, ओटोजेनेसिस में शब्दावली निर्माण के पैटर्न और शब्दावली की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। भाषण विकृति विज्ञान वाले पूर्वस्कूली बच्चों में। इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, शब्दावली निर्माण निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

आसपास की वास्तविकता के बारे में विचारों के विस्तार के समानांतर शब्दावली की मात्रा का विस्तार, संज्ञानात्मक गतिविधि का गठन;

शब्दों के अर्थ का स्पष्टीकरण;

मूल की एकता में किसी शब्द की शब्दार्थ संरचना का निर्माण

इसके घटक;

शब्दार्थ क्षेत्रों का संगठन, शाब्दिक प्रणाली;

शब्दकोश का सक्रियण, शब्द खोज प्रक्रियाओं में सुधार, किसी शब्द का निष्क्रिय से सक्रिय शब्दकोश में अनुवाद।

शब्दावली के विकास और शब्द निर्माण के बीच घनिष्ठ संबंध को ध्यान में रखते हुए, इस तकनीक में विभक्ति के कार्य भी शामिल हैं, जिसका उद्देश्य किसी शब्द के अर्थ की संरचना को स्पष्ट करना, रूपिमों के अर्थ में महारत हासिल करना, व्याकरणिक अर्थों की एक प्रणाली और शब्दों के बीच संबंध मजबूत करें.

1.2 ऑन्टोजेनेसिस में पुराने प्रीस्कूलरों की शब्दावली के विकास के पैटर्न

पूर्वस्कूली उम्र मूल भाषा की सभी संरचनाओं में सक्रिय महारत हासिल करने की अवधि है, जो शब्दावली के निर्माण और विकास के लिए एक अनूठा समय है।

एक प्रीस्कूलर का भाषण कई पक्षों से बनता और विकसित होता है: ध्वन्यात्मक, शाब्दिक, व्याकरणिक, जो घनिष्ठ एकता में कार्य करते हैं, साथ ही, उनमें से प्रत्येक का अपना अर्थ होता है, जो भाषण उच्चारण के विकास को प्रभावित करता है। शब्दावली बनाते समय, शब्दार्थ घटक सामने आता है, क्योंकि केवल एक शब्द के अर्थ के बारे में एक बच्चे की समझ (पर्यायवाची, एंटोनिमिक, पॉलीसिमेंटिक संबंधों की प्रणाली में) शब्दों और वाक्यांशों की सचेत पसंद और उनके सटीक उपयोग को जन्म दे सकती है। भाषण में (ए.ए. लियोन्टीव)।

अनुकूल सामाजिक परिस्थितियों और उचित पालन-पोषण के तहत, बच्चे का जीवन अनुभव समृद्ध होता है, उसकी गतिविधियों में सुधार होता है और बाहरी दुनिया और लोगों के साथ संचार विकसित होता है। यह सब शब्दकोष के सक्रिय विकास की ओर ले जाता है, जो बहुत तेज़ी से बढ़ता है (ई.ए. आर्किन, ए.एन. ग्वोज़देव, टी.एन. नौमोवा, ई.यू. प्रोतासोवा, वी.के. खारचेंको, वी. स्टर्न, के. केज़ोप)।

सामान्य भाषण विकास वाले बच्चों द्वारा शब्दावली अधिग्रहण की विशेषताओं का अध्ययन उन अध्ययनों के लिए समर्पित है जो उपयोग की सटीकता के दृष्टिकोण से शब्दावली विकास के मुद्दों की जांच करते हैं (एम.एम. अलेक्सेवा, वी.वी. गेर्बोवा, एन.पी. इवानोवा, वी.आई. लॉगिनोवा, यू एस. लाखोव्स्काया, ए. ए. स्मागा, ई. एम. स्ट्रुनिना, ई. आई. तिखीवा, वी. आई. यशिना)।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक बच्चों में पहले सार्थक शब्द प्रकट होते हैं (10-12 शब्द); जीवन के दूसरे वर्ष के अंत में, शाब्दिक रचना 300-400 शब्द है; तीन वर्ष तक - 1500 शब्द; चार से - 1900; पांच साल में - 2000 - 2500 तक, छह सात साल में - 3500 - 4000 शब्द तक।

शब्दकोष मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों ही दृष्टियों से बढ़ रहा है। इस प्रकार, तीन से चार वर्ष की आयु के बच्चे, पर्याप्त संख्या में शब्दों को जानते हुए, वस्तुओं और घटनाओं का सही नाम रखते हैं, वस्तुओं और कार्यों के गुणों को नामित करते हैं, और स्वतंत्र रूप से छोटे प्रत्ययों के साथ शब्द बनाते हैं। चार साल की उम्र तक, सही ध्वनि उच्चारण, भाषण का स्वर पक्ष, साथ ही किसी प्रश्न, अनुरोध या विस्मयादिबोधक को स्वर के साथ व्यक्त करने की क्षमता विकसित हो जाती है। इस बिंदु तक, बच्चे ने एक निश्चित शब्दावली जमा कर ली है, जिसमें भाषण के सभी भाग शामिल हैं। बच्चों द्वारा उपयोग की जाने वाली शब्दावली में प्रमुख स्थान क्रियाओं और संज्ञाओं द्वारा लिया जाता है जो तत्काल वातावरण की वस्तुओं और वस्तुओं को दर्शाते हैं; वे विशेषण और सर्वनाम का उपयोग करना शुरू करते हैं।

कई शोधकर्ता इस अवधि के दौरान शब्द के ध्वनि, अर्थ और व्याकरणिक पक्ष के प्रति जीवन के पांचवें वर्ष के बच्चों की विशेष संवेदनशीलता पर ध्यान देते हैं; उनकी राय में, एकालाप भाषण का निर्माण होता है (एन.ए. ग्वोज़देव, ए.वी. ज़ापोरोज़ेट्स, डी.बी. एल्कोनिन, आदि) . ) जीवन के पांचवें वर्ष का बच्चा अपने संचार के दायरे का विस्तार करता है; वह पहले से ही न केवल प्रत्यक्ष रूप से समझी गई परिस्थितियों को बताने में सक्षम है, बल्कि यह भी बताने में सक्षम है कि पहले क्या माना और कहा गया था। साथ ही, पांचवें वर्ष के बच्चों का भाषण विकास के पिछले चरण की विशेषताओं को बरकरार रखता है: कहानियां सुनाते समय, वे अक्सर प्रदर्शनवाचक सर्वनाम का उपयोग करते हैं यह वाला, वहां वाला.

पांच या छह साल की उम्र में पूर्वस्कूली बच्चे पहले से ही संज्ञाओं से विशेषण बना सकते हैं, एक मूल से भाषण के विभिन्न भाग (धावक - दौड़ना - दौड़ना, गायक - गाना - गाना, नीला - नीला होना - नीला), साथ ही विशेषणों से संज्ञाएं बनाना .

पांच वर्षीय प्रीस्कूलर किसी कथन के निर्माण के लिए आवश्यक शब्द के ध्वनि पक्ष के तत्वों में सुधार करते हैं: गति, उच्चारण, आवाज की ताकत और स्वर की अभिव्यक्ति। इस उम्र के बच्चों के बयानों में, विभिन्न शब्द दिखाई देते हैं जो स्थिति और अनुभव को व्यक्त करते हैं, और सुसंगत भाषण विकसित होने लगता है (वी.वी. गेर्बोवा, जी.एम. लियामिना)।

छह से सात साल के बच्चों की बोलचाल की शब्दावली का विश्लेषण करने पर यह ध्यान दिया जा सकता है कि वे मूल रूप से मूल शब्दावली का निर्माण पूरा करते हैं। साथ ही, "शब्दार्थ" और आंशिक रूप से व्याकरणिक विकास पूर्ण (ए.वी. ज़खारोवा) से बहुत दूर है।

वरिष्ठ पूर्वस्कूली आयु द्वारा शब्दों की शब्दार्थ सामग्री का स्पष्टीकरण गति पकड़ रहा है। भाषण में सामान्य अर्थ वाले शब्दों के प्रयोग के साथ-साथ अमूर्त अर्थ (खुशी, दुख, साहस) वाले शब्दों का प्रयोग किया जाता है। सबसे पहले, प्रीस्कूलर अपने भाषण में जानबूझकर रूपकों का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन अधिक उम्र में, रूपकों के उपयोग के सचेत मामले देखे जाते हैं। वे शब्द और उसके अर्थ (वी.के. खारचेंको) में बहुत रुचि विकसित करते हैं। पुराने प्रीस्कूलरों की शब्दावली उनके द्वारा आविष्कृत शब्दों से सक्रिय रूप से समृद्ध होती है। इस उम्र में शब्द निर्माण बच्चों के भाषण की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र मूल भाषा के सहज अधिग्रहण की अवधि का अंत है। इस समय तक, बच्चा, एक ओर, पहले से ही व्यापक शब्दावली, व्याकरण की संपूर्ण जटिल प्रणाली और सुसंगत भाषण में इस हद तक महारत हासिल कर चुका होता है कि अर्जित भाषा वास्तव में उसके लिए मूल बन जाती है (ए.एन. ग्वोज़देव)। दूसरी ओर, बच्चे के भाषण का शब्दार्थ और आंशिक रूप से व्याकरणिक विकास पूर्ण नहीं होता है।

1.3 भाषण का सामान्य अविकसितता और इसके कारण

भाषण विकारों के विश्लेषण के लिए मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक दृष्टिकोण घरेलू भाषण चिकित्सा में एक प्राथमिकता दिशा है। इस दिशा के ढांचे के भीतर, भाषण विकार वाले बच्चों में भाषा के विकास का विश्लेषण किया जाता है। 60 के दशक में आयोजित किया गया। (आर.ई. लेविना और सहकर्मी) भाषण विकृति के विभिन्न रूपों से पीड़ित बच्चों में भाषण विकारों के भाषाई विश्लेषण ने सामान्य भाषण अविकसितता और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के बीच अंतर करना संभव बना दिया। .

सामान्य भाषण अविकसितता (जीएसडी) को भाषण प्रणाली के सभी घटकों के बच्चों में गठन के उल्लंघन की विशेषता है: ध्वन्यात्मक, ध्वन्यात्मक और लेक्सिको-व्याकरणिक।

ओएसडी वाले बच्चों में भाषण विकास का एक पैथोलॉजिकल कोर्स होता है। पूर्वस्कूली उम्र में ओडीडी के मुख्य लक्षण भाषण विकास की देर से शुरुआत, भाषण विकास की धीमी गति, सीमित शब्दावली जो उम्र के अनुरूप नहीं है, भाषण की व्याकरणिक संरचना के गठन का उल्लंघन, ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन है और ध्वन्यात्मक धारणा. साथ ही, बच्चों में सुनने की क्षमता और बोली जाने वाली भाषा की संतोषजनक समझ एक निश्चित उम्र के लिए सुलभ रहती है। एसएलडी वाले बच्चों की वाणी विकास के विभिन्न स्तरों पर हो सकती है। सुधारात्मक कार्यों के आधार पर, आर.ई. लेविना ने भाषण विकारों के विश्लेषण के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण का उपयोग किया और पारंपरिक रूप से ओएचपी के तीन स्तरों को नामित किया, जिनमें से प्रत्येक को भाषण विकास में विशिष्ट कठिनाइयों की विशेषता है।

प्रथम स्तर - सबसे कम। बच्चे आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले संचार के साधनों को नहीं जानते। अपने भाषण में, बच्चे बड़बड़ाने वाले शब्दों और ओनोमेटोपोइया के साथ-साथ कुछ संज्ञाओं और क्रियाओं का उपयोग करते हैं जो ध्वनि के संदर्भ में काफी विकृत होते हैं ("कुका" - गुड़िया)। एक ही बड़बड़ाते शब्द या ध्वनि संयोजन के साथ, एक बच्चा कई अलग-अलग अवधारणाओं को नामित कर सकता है और उन्हें कार्यों के नाम और वस्तुओं के नाम ("द्वि-द्वि" - कार, विमान, गो) से बदल सकता है।

बच्चों के बयानों के साथ सक्रिय हावभाव और चेहरे के भाव भी हो सकते हैं। वाणी में एक या दो शब्दों के वाक्यों का बोलबाला है। इन वाक्यों में कोई व्याकरणिक संबंध नहीं हैं। बच्चों की वाणी को केवल प्रियजनों के साथ संचार की विशिष्ट स्थितियों में ही समझा जा सकता है। बच्चों की बोलने की समझ कुछ हद तक सीमित होती है। वाणी का ध्वनि पहलू गंभीर रूप से क्षीण है। दोषपूर्ण ध्वनियों की संख्या सही ढंग से उच्चारित ध्वनियों की संख्या से अधिक है। सही ढंग से उच्चारित ध्वनियाँ अस्थिर होती हैं और उन्हें विकृत किया जा सकता है और वाणी में प्रतिस्थापित किया जा सकता है। व्यंजन ध्वनियों का उच्चारण अधिक ख़राब होता है; स्वर अपेक्षाकृत संरक्षित रह सकते हैं। ध्वन्यात्मक धारणा अत्यंत क्षीण है। बच्चे उन शब्दों को भ्रमित कर सकते हैं जो समान लगते हैं लेकिन उनके अर्थ अलग-अलग होते हैं (दूध - हथौड़ा)। तीन साल की उम्र तक, ये बच्चे व्यावहारिक रूप से अवाक होते हैं। पूर्ण वाणी का सहज विकास उनके लिए संभव नहीं है। भाषण अविकसितता पर काबू पाने के लिए भाषण चिकित्सक के साथ व्यवस्थित कार्य की आवश्यकता होती है। भाषण विकास के पहले स्तर वाले बच्चों को एक विशेष प्रीस्कूल संस्थान में शिक्षित किया जाना चाहिए। भाषण दोषों के लिए मुआवजा सीमित है, इसलिए ऐसे बच्चों को बाद में गंभीर भाषण हानि वाले बच्चों के लिए विशेष स्कूलों में दीर्घकालिक शिक्षा की आवश्यकता होती है।

ऐसा प्रतीत होगा जैसे कल ही आप प्रसूति अस्पताल से एक छोटा, रक्षाहीन बैग ले रहे थे जिसमें धीरे-धीरे किलकारियां मार रहा एक बच्चा था। पहले नाम के दिन हमारे पीछे हैं, और परिवार बेसब्री से इंतजार कर रहा है कि बच्चे द्वारा बोला गया पहला शब्द कैसा होगा। लेकिन छोटा बच्चा इस महत्वपूर्ण क्षण को स्थगित कर देता है, जिससे माता-पिता को पीड़ा और चिंता का सामना करना पड़ता है। या फिर बच्चा, जिसे स्कूल जाना है, फिर भी इतना अनाप-शनाप बड़बड़ाता है कि कभी-कभी मां को भी कुछ समझ नहीं आता। सामान्य वाक् अविकसितता (जीएसडी) क्या है और इससे कैसे निपटें?

ओएनआर उनकी सभी अभिव्यक्तियों में भाषण विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है:

• ध्वन्यात्मक - ध्वनियों का गलत उच्चारण किया जाता है (व्यक्तिगत रूप से और एक साथ दोनों);
• शाब्दिक - खराब शब्दावली, दूसरों की समझ और स्वयं के निष्कर्षों की अभिव्यक्ति कठिन है;
• व्याकरणिक - वाक्य रूप में असंगत या अत्यधिक अचानक होते हैं, जैसे कि टेलीग्राफ के लिए अनुकूलित हों।

ODD से पीड़ित बच्चों की सोच उनके साथियों की तुलना में समान स्तर पर विकसित होती है। कोई बहरापन या आंशिक श्रवण हानि भी नहीं है।

यह समझने योग्य है कि विकार की गंभीरता सीधे रोग के एटियलजि पर निर्भर करती है। भाषण विकास की अप्रिय विशेषताओं की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ:

• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी विकृतियाँ
• हाइपोक्सिया और श्रम में समस्याएं
• गंभीर टीबीआई और जैविक मस्तिष्क क्षति
• सामाजिक अभाव
• माता-पिता से ध्यान और उनके साथ बातचीत की कमी (मुख्य रूप से तीन साल की उम्र से पहले)।

वर्गीकरण

उत्पत्ति के आधार पर ओएचपी का वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. सरल, या कमजोर - समाज के साथ अपर्याप्त बातचीत के मामले में, चेहरे की मांसपेशियों का कमजोर स्वर, व्यक्तिगत विशेषताएं।
2. जटिल या मध्यम गंभीरता - हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव और अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं)।
3. खुरदुरा या गंभीर - यदि मस्तिष्क संक्रमण, चोटों, ट्यूमर और समान स्तर के प्रभाव के कारण क्षतिग्रस्त हो गया है।

ओएचपी सीधे तौर पर बच्चों के भाषण विकास के स्तर से जुड़ा है।

स्तर 1

सहायक औषधि चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• पन्तोगम
• विटामिन कोर्स
• Phenibut
• कॉर्टेक्सिन
• ग्लाइसिन
• एन्सेफैबोल.

स्व-निर्धारित दवाएँ खतरनाक है। लेकिन इससे भी बुरा विकल्प यह होगा कि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लेने से इंकार कर दें।

एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट दवाओं के साथ मस्तिष्क की गतिविधि का समर्थन करने में मदद करेगा ताकि व्यायाम प्रभावी हो।

सुधार

विशेष आवश्यकता वाले विकास वाले बच्चों को साक्षरता सिखाने के लिए, प्राथमिक कार्य भाषण के ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता को दूर करना है, साथ ही तार्किक सोच, स्मृति और ध्यान के विकास को प्रोत्साहित करना है। यदि आप मुख्य बाधा को दूर कर देंगे तो आपका प्रदर्शन निश्चित रूप से बढ़ जाएगा।

ओएचपी का सुधार अभ्यास के माध्यम से किया जाता है:

• बच्चे की आँखों पर पट्टी बाँध दी जाती है या उसे दूसरी ओर घुमा दिया जाता है, और मेज से कुछ छिपा दिया जाता है। कार्य छिपी हुई वस्तु को ढूंढना और उसका सही नाम रखना है।
• कविताएँ और नर्सरी कविताएँ दिल से सीखें।
• चीज़ को चित्र पुस्तिका में दिखाएँ।
• "खाद्य-अखाद्य": एक गेंद फेंकी जाती है, भोजन के नामों का उच्चारण दूसरे शब्दों के साथ मिलाकर किया जाता है। यदि नामित वस्तु खाने योग्य है, तो गेंद पकड़ ली जाती है, अन्यथा उसे वापस फेंक दिया जाता है।
• एक निश्चित प्रकार की वस्तुओं को एक बॉक्स में रखें: सभी वर्ग, सभी हरे, जानवरों के आकार के खिलौने, आदि।
• वन्य प्राणियों का उनके गुणों के उच्चारण सहित चित्रण | “मुझे खरगोश दिखाओ। वह ऐसे उछलता है - कूदो और कूदो। ख़रगोश के कान लंबे हैं - माँ को दिखाओ कि ख़रगोश के कान किस तरह के हैं।
• - जीभ का घूमना, होठों का खुलना और बंद होना।
• समस्याग्रस्त ध्वनियों के लिए टंग ट्विस्टर्स का उच्चारण करना।
• उंगली और मानक ड्राइंग.
• चेहरे की मांसपेशियों की मालिश भी उपयोगी होती है। इसे किसी अनुभवी स्पीच थेरेपिस्ट से कराना सबसे अच्छा है।

ओएचपी का उपचार सफल होगा या नहीं यह भाषण चिकित्सक, शिक्षकों और सबसे पहले, परिवार के सामूहिक और लगातार प्रयासों पर निर्भर करता है। प्यार और सच्चा समर्थन सबसे अच्छी दवा है, कभी-कभी सबसे अधिक मदद भी करता है। वारिस को मेलजोल बढ़ाने की इजाजत देकर उसे "छोटे पट्टे पर" न रखें - और, मेरा विश्वास करें, समस्या जल्द ही हल हो जाएगी।