नैदानिक ​​बातचीत। बातचीत की मनोविश्लेषणात्मक संभावनाएं बातचीत के नियम

परीक्षण "अपूर्ण वाक्य" एक वरिष्ठ शोधकर्ता, कैंड द्वारा अभ्यास में पेश किया गया था। शहद। विज्ञान कुज़नेत्सोव (मनोचिकित्सा विभाग, एस.एम. किरोव सैन्य चिकित्सा अकादमी)।

इस मामले में, हम प्रत्यय "एन" को एक "एन" के साथ लिखते हैं, ताकि पवित्र शब्दों को खराब न करें। "एन" न केवल एक प्रत्यय है, बल्कि मौजूदा भी है (ग्रीक शब्दकोश और चर्च स्लावोनिक शब्दकोश देखें, जहां एच = ५० = ५, अंकशास्त्र के नियमों के अनुसार। ५ - अक्षर "हां" = मौजूदा।)

* संबंधों की लगभग सभी संरचनाओं का अध्ययन करते समय समान व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं संवाद में प्रकट होती हैं, इसलिए, अन्य पैमानों में, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं की केवल विशिष्ट विशेषताओं का वर्णन किया जाता है।

* अवलोकन "नैतिक परिपक्वता" पैमाने के सूचकांकों के अनुसार वर्णित चेहरे के भाव और पैंटोमिमिक्स के लक्षणों को प्रकट करता है।

* यह पैमाना ८० के दशक में धर्म पर लेखकों के विचारों के अनुसार लैटिन और ग्रीक भाषाओं का प्रयोग करते हुए लिखा गया है। लेखक Vhroispovihdanie = Vhra की अवधारणा पर (स्रोत) शुरुआत (उपसर्ग "PO") Vhd से स्पर्श नहीं करते हैं, जिसके लिए एक अलग पुस्तक की आवश्यकता होगी।

* 7-10 के पैमाने पर डेटा एक सर्वेक्षण और व्यक्तिगत फ़ाइल के आधार पर निर्धारित किया जाता है। परिवार और माइक्रोग्रुप का अवलोकन करते समय, संकेत ऊपर सूचीबद्ध तराजू के समान होते हैं, गतिविधि की प्रणाली के महत्व की डिग्री के अनुसार प्रकट होते हैं।

* overestimation का एक लगातार संकेत भावनाओं के गुणों के लिए जिम्मेदार विशेषताएं हैं (देखें स्केल 26-29)। विभेदक शब्दों में, इन विशेषताओं की प्रणाली उत्पत्ति की विशेषताओं को अलग करना महत्वपूर्ण है। एक ओर, भावनाओं की उत्तेजना कमजोर निरोधात्मक देरी (आत्म-नियंत्रण) से जुड़ी हो सकती है। दूसरी ओर, भावनाओं की यह संपत्ति स्वयं को नियंत्रित करने की अनिच्छा से जुड़ी हो सकती है। यह विशेषता स्वयं को एक अचेतन प्रतिक्रिया में प्रकट कर सकती है "एक उत्तेजना के लिए, जब कोई व्यक्ति अपने आत्म-सम्मान को नहीं जानता है, स्वयं की भावना की भेद्यता, और प्रभाव के प्रति सचेत प्रतिक्रिया में, अपने स्वयं को दिखाने की इच्छा। ऐसे व्यक्तियों के लिए शैक्षणिक दृष्टिकोण अलग हैं ..

* भावनात्मक और अस्थिर विशेषताओं के साथ आत्मविश्वास की कमी और अत्यधिक आत्म-संदेह को अलग करना आवश्यक है (देखें।

तराजू, सूचकांक 2 और 1)। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, इस प्रकार के व्यक्तियों में आत्म-सम्मान को कम करके आंकने के विपरीत, सच्चे आत्मघाती कृत्यों के मामले देखे जाते हैं।

उत्तरार्द्ध के लिए, स्वयं के लिए कुछ लाभ निकालने के लिए प्रदर्शनकारी आत्मघाती प्रयास (दूसरों की उपस्थिति में) अधिक विशिष्ट हैं।

जो लोग बेहद असुरक्षित हैं, उनके लिए एक अधूरा आत्मघाती कार्य अक्सर अनिर्णय, दूसरों के लिए परेशानी लाने की अनिच्छा का परिणाम होता है।

* भावनाओं के अन्य गुणों के संकेत देखें (सूचकांक 5 और 4) तराजू में 28-30 "ताकत, स्थिरता, भावनाओं की स्थिरता।"

* व्यवहारिक, मिमिक, पैंटोमिमिक प्रतिक्रियाएं पैमाने पर आ रही हैं

इसके सूचकांकों के अनुसार "निर्णायकता"।

* अवलोकन (साथ ही स्मृति उत्पादकता, चौकसता, हरकत) अधिक बार लंबे समय तक या विशेष रूप से निर्देशित अवलोकन के साथ-साथ विशेष मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की मदद से प्रकट होता है।

* संवाद का यह अंश एक ऐसी तकनीक दिखाने के लिए दिया गया है जो व्यक्ति को स्वयं की संपत्ति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, जिसे विषय अपने कमजोर बिंदु के माध्यम से प्रकट नहीं करने का प्रयास कर रहा है। यहां कमजोर बिंदु छात्र की क्षमताओं का "अविश्वास" है, जिसके परिणामस्वरूप उसका आलस्य निर्धारित होता है।

* लेख में YAT अक्षर Ib, प्रत्यय ENN - एक H के साथ लिखा गया है, ताकि कंप्यूटर फोंट और रूसी (एक C के साथ) वर्तनी को ध्यान में रखते हुए, इस संदेश के पवित्र शब्दों को बदनाम न करें।

पेज \ * मर्जफॉर्मेट 1

शिक्षा के लिए संघीय एजेंसी

राज्य शैक्षणिक संस्थान

उच्च व्यावसायिक प्रशिक्षण

पेन्ज़ा स्टेट यूनिवर्सिटी

अर्थशास्त्र और प्रबंधन के संकाय

विभाग: "विपणन"

पाठ्यक्रम "साइकोडायग्नोस्टिक्स" पर

"बातचीत की मनोविश्लेषणात्मक संभावनाएं"

समूह के एक छात्र द्वारा किया गया

07EO1 सोरोकोविकोवा वाई.डी.

जांच की गई पीएच.डी. रोज़्नोव

रुस्लान व्लादिमीरोविच

परिचय

बुनियादी प्रकार की बातचीत

वार्तालाप संरचना

बातचीत के प्रकार

चिंतनशील और गैर-चिंतनशील सुनना

बातचीत के दौरान मौखिक संचार

बातचीत के दौरान अशाब्दिक संचार

प्रश्न प्रकारों का वर्गीकरण

बातचीत के उदाहरण

ग्रंथ सूची सूची

परिचय

बातचीत का तरीका- एक मनोवैज्ञानिक मौखिक-संचार पद्धति, जिसमें मनोवैज्ञानिक और प्रतिवादी के बीच विषयगत रूप से निर्देशित संवाद आयोजित करना शामिल है ताकि बाद वाले से जानकारी प्राप्त की जा सके।

वार्तालाप मौखिक संचार के आधार पर प्राथमिक डेटा एकत्र करने की एक विधि है। यदि कुछ नियमों का पालन किया जाता है, तो यह अतीत और वर्तमान की घटनाओं, स्थिर झुकाव, कुछ कार्यों के उद्देश्यों, व्यक्तिपरक राज्यों के बारे में टिप्पणियों की तुलना में कम विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है।

यह सोचना गलत होगा कि बातचीत लागू करने का सबसे आसान तरीका है। इस पद्धति का उपयोग करने की कला यह जानना है कि कैसे पूछना है, क्या पूछना है, कैसे सुनिश्चित करें कि आप प्राप्त उत्तरों पर भरोसा कर सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बातचीत पूछताछ में न बदल जाए, क्योंकि इस मामले में इसकी प्रभावशीलता बहुत कम है।

साइकोडायग्नोस्टिक्स की एक विधि के रूप में बातचीत में संगठन के रूप और प्रकृति में कुछ अंतर हैं।

एक संवाद के रूप में बातचीत की संभावनाएं - एक व्यक्ति के साथ एक व्यक्ति से मिलने का एक उपकरण - विशेष रूप से, "पूरी तरह से नियंत्रित" से "व्यावहारिक रूप से मुक्त" के स्पेक्ट्रम में बातचीत के प्रकार की पसंद की चौड़ाई के साथ जुड़ा हुआ है। बातचीत को एक निश्चित प्रकार के रूप में वर्गीकृत करने के लिए मुख्य मानदंड पहले से तैयार योजना (कार्यक्रम और रणनीति) की विशेषताएं और बातचीत के मानकीकरण की प्रकृति, यानी इसकी रणनीति हैं। एक कार्यक्रम और एक रणनीति, एक नियम के रूप में, शब्दार्थ विषयों का एक सेट और उनके बीच आंदोलन का एक क्रम है, जो प्रश्नकर्ता द्वारा बातचीत के लक्ष्यों और उद्देश्यों के अनुसार तैयार किया गया है। बातचीत के मानकीकरण की डिग्री जितनी अधिक होगी, उसमें प्रश्नों का सेट और रूप उतना ही सख्त, परिभाषित और अपरिवर्तनीय होगा, यानी प्रश्नकर्ता की रणनीति उतनी ही कठोर और सीमित होगी। एक वार्तालाप को मानकीकृत करने का अर्थ पहल को प्रश्नकर्ता के पक्ष में स्थानांतरित करना भी है।

बुनियादी प्रकार की बातचीत

पूरी तरह से पर्यवेक्षित बातचीत में एक कठोर कार्यक्रम, रणनीति और रणनीति शामिल होती है;

मानकीकृत बातचीत - लगातार कार्यक्रम, रणनीति और रणनीति;

आंशिक रूप से मानकीकृत - सुसंगत कार्यक्रम और रणनीति, रणनीति बहुत अधिक मुक्त है;

नि: शुल्क - कार्यक्रम और रणनीति पहले से निर्धारित नहीं हैं, या केवल मूल रूपरेखा में, रणनीति पूरी तरह से स्वतंत्र हैं।

व्यावहारिक रूप से मुक्त बातचीत - पूर्व-तैयार कार्यक्रम की अनुपस्थिति और बातचीत में एक सक्रिय स्थिति की उपस्थिति जिसके साथ इसे आयोजित किया जा रहा है।

पूरी तरह से और आंशिक रूप से मानकीकृत बातचीत विभिन्न लोगों की तुलना करने में सक्षम बनाती है; इस प्रकार की बातचीत अधिक समय लेने वाली होती है, प्रश्नकर्ता के कम अनुभव को आकर्षित कर सकती है, और विषय के अनपेक्षित जोखिम को सीमित कर सकती है।

हालांकि, उनकी बड़ी कमी यह है कि वे पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं लगती हैं, जिसमें एक परीक्षा पूछताछ की कम या ज्यादा स्पष्ट छाया होती है, और इसलिए तत्कालता को कम करता है और रक्षा तंत्र को कार्य करने का कारण बनता है।

एक नियम के रूप में, इस प्रकार की बातचीत का सहारा लिया जाता है यदि साक्षात्कारकर्ता ने पहले से ही वार्ताकार के साथ सहयोग स्थापित किया है, जिस समस्या की जांच की जा रही है वह सरल और आंशिक है।

एक मुक्त-प्रकार की बातचीत हमेशा एक विशिष्ट दिए गए वार्ताकार पर केंद्रित होती है। यह आपको न केवल प्रत्यक्ष रूप से, बल्कि परोक्ष रूप से बहुत सारे डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है, वार्ताकार के साथ संपर्क बनाए रखने के लिए, एक मजबूत मनोचिकित्सा सामग्री द्वारा प्रतिष्ठित है, और महत्वपूर्ण संकेतों की अभिव्यक्ति की एक उच्च सहजता प्रदान करता है। इस प्रकार की बातचीत विशेष रूप से पेशेवर परिपक्वता और प्रश्नकर्ता के स्तर, उसके अनुभव और बातचीत को रचनात्मक रूप से उपयोग करने की क्षमता पर उच्च मांगों की विशेषता है।

सामान्य तौर पर, बातचीत करने की प्रक्रिया में इसमें कई तरह के संशोधनों को शामिल करने की संभावना होती है - सामरिक तकनीकें जो इसकी सामग्री को विशेष रूप से समृद्ध करना संभव बनाती हैं। तो, बच्चों, गुड़िया, विभिन्न खिलौनों, कागज और पेंसिल के साथ बातचीत में, नाटकीय दृश्य खुद को अच्छी तरह से सही ठहराते हैं। वयस्कों के साथ बातचीत में इसी तरह की तकनीकें संभव हैं, उनके लिए केवल बातचीत प्रणाली में व्यवस्थित रूप से प्रवेश करना आवश्यक है। एक विशिष्ट सामग्री की प्रस्तुति (उदाहरण के लिए, एक पैमाना) या विषय द्वारा पूरी की गई एक ड्राइंग की सामग्री की चर्चा न केवल बातचीत के आगे के पाठ्यक्रम के लिए एक "सुराग" बन जाती है, इसके कार्यक्रमों का विस्तार करती है, बल्कि किसी को भी अनुमति देती है विषय के बारे में अतिरिक्त अप्रत्यक्ष डेटा प्राप्त करें।

2. बातचीत की संरचना

विभिन्न प्रकार की बातचीत के बावजूद, उन सभी में कई निरंतर संरचनात्मक ब्लॉक होते हैं, लगातार गति जिसके साथ बातचीत पूरी अखंडता के साथ प्रदान करती है।

बातचीत का परिचयात्मक भाग रचना में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह यहाँ है कि वार्ताकार को रुचि देना, उसे सहयोग में शामिल करना, अर्थात्, "उसे संयुक्त कार्य के लिए स्थापित करना आवश्यक है।

मुख्य कारक वह है जिसने बातचीत शुरू की। यदि यह एक मनोवैज्ञानिक की पहल पर होता है, तो इसके परिचयात्मक भाग को आगामी बातचीत के विषय में वार्ताकार को दिलचस्पी लेनी चाहिए, इसमें भाग लेने की इच्छा जगानी चाहिए, और बातचीत में उसकी व्यक्तिगत भागीदारी के महत्व को स्पष्ट करना चाहिए। अक्सर यह वार्ताकार के पिछले अनुभव की अपील करके, उसके विचारों, आकलन, राय में एक उदार रुचि दिखाकर प्राप्त किया जाता है।

विषय को बातचीत की अनुमानित अवधि, उसकी गुमनामी और, यदि संभव हो तो, इसके उद्देश्य और परिणामों के आगे उपयोग के बारे में भी सूचित किया जाता है।

यदि आगामी बातचीत का सर्जक स्वयं मनोवैज्ञानिक नहीं है, बल्कि उसका वार्ताकार है, जो उसकी समस्याओं के बारे में उसकी ओर मुड़ता है, तो बातचीत के परिचयात्मक भाग को निम्नलिखित को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करना चाहिए: कि मनोवैज्ञानिक चतुराई से और सावधानी से वार्ताकार की स्थिति का इलाज करता है, वह वह किसी चीज की निंदा नहीं करता, बल्कि उसे जैसा है वैसा स्वीकार कर न्यायोचित नहीं ठहराता।

बातचीत के परिचयात्मक भाग में, इसकी शैलीकरण की पहली जाँच होती है। आखिरकार, मनोवैज्ञानिक द्वारा उपयोग किए जाने वाले अभिव्यक्तियों और वाक्यांशों का सेट, वार्ताकार की अपील बाद की उम्र, लिंग, सामाजिक स्थिति, रहने का माहौल, ज्ञान के स्तर पर निर्भर करती है। दूसरे शब्दों में, शब्दावली, शैली, कथनों के वैचारिक रूप को वार्ताकार में सकारात्मक प्रतिक्रिया और पूर्ण और सच्ची जानकारी देने की इच्छा पैदा करनी चाहिए और बनाए रखना चाहिए।

बातचीत के परिचयात्मक भाग की अवधि और सामग्री मौलिक रूप से परिस्थिति पर निर्भर करती है, चाहे वह दिए गए वार्ताकार के साथ केवल एक ही होगी या क्या उसके लिए विकसित करना संभव है; अध्ययन के उद्देश्य क्या हैं, आदि।

बातचीत के प्रारंभिक चरण में, मनोवैज्ञानिक का गैर-मौखिक व्यवहार संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने में एक विशेष भूमिका निभाता है, जो वार्ताकार की समझ और समर्थन का संकेत देता है।

बातचीत के परिचयात्मक भाग, वाक्यांशों और कथनों के प्रदर्शनों की सूची के लिए तैयार एल्गोरिथम देना असंभव है। किसी दिए गए वार्तालाप में इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों का स्पष्ट विचार होना महत्वपूर्ण है। उनके लगातार कार्यान्वयन, वार्ताकार के साथ मजबूत संपर्क स्थापित करने से आप अगले, दूसरे चरण में आगे बढ़ सकते हैं।

यह बातचीत के विषय पर सामान्य खुले प्रश्नों की उपस्थिति की विशेषता है, जिससे वार्ताकार के यथासंभव मुक्त बयान, उनके विचारों और अनुभवों की प्रस्तुति होती है। यह रणनीति मनोवैज्ञानिक को कुछ तथ्यात्मक घटना की जानकारी जमा करने की अनुमति देती है।

इस कार्य के सफल समापन से आप बातचीत के मुख्य विषय की विस्तृत सीधी चर्चा के चरण में आगे बढ़ सकते हैं (बातचीत के विकास का यह तर्क प्रत्येक विशेष शब्दार्थ विषय के विकास के भीतर भी लागू किया जाता है: किसी को सामान्य से आगे बढ़ना चाहिए अधिक विशिष्ट, विशिष्ट लोगों के लिए खुले प्रश्न)। इस प्रकार, बातचीत का तीसरा चरण चर्चा की गई समस्याओं की सामग्री का विस्तृत अध्ययन है।

यह बातचीत की परिणति है, इसके सबसे कठिन चरणों में से एक, क्योंकि यहां सब कुछ केवल मनोवैज्ञानिक पर निर्भर करता है, प्रश्न पूछने, उत्तर सुनने और वार्ताकार के व्यवहार का निरीक्षण करने की क्षमता पर। इस तरह के अध्ययन के चरण की सामग्री पूरी तरह से इस बातचीत के विशिष्ट लक्ष्यों और उद्देश्यों से निर्धारित होती है।

अंतिम चरण बातचीत का अंत है। अध्ययन के पिछले चरण के सफल और काफी पूर्ण कार्यान्वयन के बाद इसमें संक्रमण संभव है। आमतौर पर, बातचीत में तनाव को किसी न किसी रूप में कम करने का प्रयास किया जाता है, और सहयोग के लिए आभार व्यक्त किया जाता है। यदि बातचीत में इसके बाद की निरंतरता शामिल है, तो इसके पूरा होने से आगे के संयुक्त कार्य के लिए वार्ताकार की तत्परता को बनाए रखना चाहिए।

बेशक, बातचीत के वर्णित चरणों में कठोर सीमाएँ नहीं हैं। उनके बीच संक्रमण क्रमिक और सुचारू हैं। हालांकि, बातचीत के व्यक्तिगत चरणों के माध्यम से "छोड़ने" से प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता में तेज कमी आ सकती है, संचार की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, वार्ताकारों की बातचीत।

3. बातचीत के प्रकार

बातचीत किए गए मनोवैज्ञानिक कार्य के आधार पर भिन्न होती है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

चिकित्सीय बातचीत

प्रायोगिक बातचीत (प्रयोगात्मक परिकल्पनाओं का परीक्षण करने के लिए)

आत्मकथात्मक बातचीत

व्यक्तिपरक इतिहास का संग्रह (विषय के व्यक्तित्व के बारे में जानकारी का संग्रह)

जनमत का अध्ययन करने के उद्देश्य से एक उद्देश्य इतिहास (विषय के परिचितों के बारे में जानकारी का संग्रह) का संग्रह। 0 मुख्य दिशाएँ मनो-निदानकार्यों में शामिल हैं ...

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मनोदैहिक विज्ञान में निदान

मनोदैहिक निदान करते समय, के निपटान मेंमनोचिकित्सक दो मुख्य तरीके हैं - नैदानिक ​​बातचीत और मनोवैज्ञानिक परीक्षण।

एक नैदानिक ​​​​बातचीत एक मनोदैहिक इतिहास को इकट्ठा करना संभव बनाता है ताकि रोगी को उसके जीवन के बाहरी और आंतरिक इतिहास के साथ एक समझने योग्य शब्दार्थ संबंध में दैहिक लक्षणों को न समझा जा सके।

प्राथमिक लक्ष्य दैहिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत और एनामेनेस्टिक रूप से महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बीच या उनकी अनुपस्थिति का पता लगाने के बीच समय में संबंध खोजना है। यदि इस तरह के संबंध स्थापित होते हैं, तो आगे की बातचीत से यह स्पष्ट होना चाहिए कि क्या रोगी स्वयं उन परेशानियों के रोग के विकास के महत्व को समझता है जो संघर्षों और संकटों के संबंध में उसके साथ उत्पन्न हुई थीं। यह रोगी के व्यक्तित्व का ज्ञान, बचपन में उसके विकास की स्थिति, समाजीकरण की प्रक्रिया में संघर्ष, हाल तक उन पर निर्धारण और उनके संबंध में भेद्यता, पिछले अनुभवों की प्रासंगिकता के कमजोर होने को ध्यान में रखता है।

मनोदैहिक रोगियों के अध्ययन के लिए परीक्षण विधियों का एक सेट चुनते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

लागू तकनीकों की सापेक्ष सादगी।

उनके कार्यान्वयन की गति।

अध्ययन के तहत घटना के अध्ययन की पूर्णता।

लागू तकनीकों की पारस्परिक पूरकता।

उच्च समग्र वैधता।

स्वस्थ और बीमार में देखी गई घटना में परिवर्तन के साथ-साथ उपचार के दौरान संकेतकों में परिवर्तन के लिए पर्याप्त संवेदनशीलता।

एक दैहिक बीमारी के मामले में, नैदानिक ​​​​बातचीत का उद्देश्य सबसे पहले, रोगी की वर्तमान बाहरी और आंतरिक स्थिति का निर्धारण करना है (Breutigam et al।, 1999)। रोगी अपनी बीमारी के बारे में क्या जानता है? अब उसके लिए और सामान्य रूप से उसके जीवन में इसका क्या महत्व है? क्या उसकी अपनी राय है, जिसके अनुसार वह खुद, उसका परिवार, मनोचिकित्सक या कोई और इस बीमारी के लिए जिम्मेदार है? क्या रोग, उसके कारणों और पाठ्यक्रम के बारे में उसका ज्ञान मनोचिकित्सीय मूल्यांकन के अनुरूप है?

जितनी अधिक स्वतंत्र रूप से और कम औपचारिक रूप से बातचीत आगे बढ़ती है, उतना ही रोगी मनोचिकित्सक के सामने खुद को प्रकट करता है, उसके व्यवहार की "मंच" प्रकृति की खोज करने के अधिक अवसर होते हैं। क्या रोगी पारस्परिक संबंधों की एक विशिष्ट समस्या का उदाहरण प्रतीत होता है, जिसमें उसका संघर्ष और उसके कारण होने वाली गड़बड़ी उत्पन्न हुई थी? क्या एक विस्तृत या संयमित व्यवहार उसकी समस्याओं की विशेषता है, क्या इन परिस्थितियों में मनोचिकित्सक से उसकी मुलाकात उपयोगी या बेकार है? रोगी की मुद्रा क्या है, उसके बोलने का तरीका, वह चिकित्सक के बारे में कैसा महसूस करता है और यह तथ्य कि चिकित्सक उसके अंतरंग जीवन में हस्तक्षेप करता है?

अंत में, पहली नैदानिक ​​बातचीत में, यह प्रकट करना आवश्यक है कि रोगी मनोचिकित्सक से क्या छुपा रहा है, इसके बावजूद उसे दी गई जानकारी की प्रचुरता के बावजूद। मनोचिकित्सक, अपने हिस्से के लिए, आसानी से पता लगाए गए या छिपे हुए मनोदैहिक संबंधों का मूल्यांकन कर सकता है, उसके द्वारा पहचाने गए लक्षणों के सहसंबंधों को नोट कर सकता है, अज्ञात परिस्थितियों के प्रश्न को खुला छोड़ सकता है, जो उनकी राय में, रोग का निदान और उपचार विकल्पों के मुद्दों पर चर्चा करने की अनुमति देगा। रोगी।

चिकित्सक-रोगी संबंध के आगे विकास के लिए पहली बातचीत महत्वपूर्ण है। रोगी की संवेदी प्रतिक्रियाओं के नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपयोग पर एक स्थापना करने के लिए पहली बैठक से पहले ही इसकी सिफारिश की जाती है। रोगी अक्सर मनोचिकित्सक (लुबन-प्लोज़ा एट अल।, 2000) के साथ संबंध में स्थानांतरण और सुरक्षा की अपनी सामान्य प्रणाली का उपयोग करके अपने संघर्ष के महत्वपूर्ण संकेत देता है।

पहले मिनटों के दौरान, रोगी आमतौर पर आराम करते हैं। वे यह देखकर हैरान हैं कि समस्याओं के बारे में बात करना संभव है; ऐसा करने में, आप बहुत ही व्यक्तिगत मुद्दों पर बिना ज्यादा शर्मिंदा हुए स्पर्श कर सकते हैं।

बातचीत को शुरू से ही चिकित्सीय लक्ष्यों का पीछा करना चाहिए। रोगी को यह महसूस करना चाहिए, क्योंकि वह अक्सर उस क्षण से उपचार शुरू करना चाहता है जब वह कार्यालय की दहलीज पार करता है।

एक शोध पद्धति के रूप में प्रक्रियाओं की एक बमुश्किल बोधगम्य संरचना का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो किसी को रोगी की जरूरतों और स्वतंत्रता दोनों का आकलन करने की अनुमति देती है, जो उसके अपने दिमाग में एक दूसरे के विपरीत है, लेकिन मनोचिकित्सक को एक सामान्य तैयार करने की अनुमति है रोग की तस्वीर।

1. सबसे पहले, वे उन शिकायतों के बारे में एक प्रश्न पूछते हैं जिन्होंने एक मनोचिकित्सक से अपील को जन्म दिया: "आपको यहां क्या लाया?" अक्सर, इस प्रश्न का उत्तर देते समय, पहले से सूचित रोगी विशिष्ट लक्षणों को इंगित करता है या तैयार निदान की रिपोर्ट करता है: एनजाइना पेक्टोरिस, अल्सर, गठिया। ये शिकायतें रोगी को उसके पिछले अनुभवों की सामग्री के बारे में पूछने के लिए बाध्य करती हैं। रोगी को अपनी स्थिति के बारे में अपने शब्दों में बताने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए। इस मामले में, अपनी शिकायतों और अपनी बीमारी की तस्वीर का वर्णन करते समय उपयोग किए जाने वाले भाषण पैटर्न पर ध्यान देना आवश्यक है।

2. अगला प्रश्न हमें दर्दनाक अनुभवों की शुरुआत के समय को स्पष्ट करने की अनुमति देता है: "आपने इसे पहली बार कब महसूस किया?" बाद में गिरावट और सुधार की अवधि भी स्थापित की जाती है। मनोचिकित्सक को लगातार रोगी से दर्दनाक अनुभवों की शुरुआत के समय के बारे में, दिन और घंटे तक लगातार पूछना चाहिए। एक सामान्य चिकित्सा स्थिति के ढांचे में जीवन का इतिहास, जब मनोचिकित्सक मानसिक और दैहिक दोनों डेटा प्राप्त करता है, इसमें एक दैहिक परीक्षा शामिल होती है।

3. आंतरिक संघर्षों और बाहरी मनोसामाजिक संबंधों को समझने के लिए निर्णायक रोग की शुरुआत के समय जीवन की स्थिति के बारे में प्रश्न है: "आपके जीवन में क्या हुआ जब यह हुआ? उस समय आपके जीवन में क्या नया दिखाई दिया, आपके जीवन में कौन आया और किसने छोड़ा?" यह भाग्य में "विफलताओं" के बारे में, प्रलोभन और विफलता की स्थितियों के बारे में, आधिकारिक गतिविधियों में बदलाव, आवास की स्थिति के बारे में एक सवाल है। उसी समय, रोगी को मुक्त संघों के रूप में यादें जगानी चाहिए। चूंकि नाटकीय घटनाओं को रोगियों द्वारा मामूली परिवर्तनों के रूप में सूचित किया जा सकता है जो दिमाग में आते हैं और उन्हें तुच्छ माना जाता है, ऐसी घटनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि जीवन संकट और बीमारी की शुरुआत (बार-बार बातचीत के दौरान) के बीच संबंध स्थापित करना असंभव है, तो रोग की मनोदैहिक प्रकृति पर सवाल उठाया जाना चाहिए। पीछे मुड़कर देखें, तो जीवन की परिस्थितियाँ जो बीमारी का कारण बनती हैं, बचपन, किशोरावस्था और वयस्कता में पाई जा सकती हैं। "मुझे अपने बारे में थोड़ा और बताएं, शायद बचपन से कुछ", "मुझे अपने माता-पिता के बारे में कुछ बताएं" या "आप किस तरह के बच्चे थे?", "आपके जीवन में एक महत्वपूर्ण घटना क्या थी?" इतिहास एकत्र करते समय, बातचीत माता-पिता के साथ संबंधों के बारे में, बचपन में विकास के बारे में, आधिकारिक करियर के बारे में, यौन विकास के बारे में है।

5. अंतत: रोगी के संपूर्ण व्यक्तित्व की एक तस्वीर बन जाती है। यदि हम उनके भावनात्मक अनुभवों और व्यवहार को ध्यान में रखते हैं, तो लक्षणों के महत्व, रोग की स्थिति और इतिहास के आंकड़ों का आकलन करना संभव है। "इसका आपके लिए क्या मतलब है? आप इससे कैसे उबरे?" - इस तरह के सवाल मरीज को खुद ही जवाब देने के अपने तरीके को समझने के लिए प्रेरित करते हैं।

बेशक, इस पद्धति को लचीले ढंग से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। लक्षण से स्थिति तक लक्षित दिशा, जीवन इतिहास और व्यक्तित्व बातचीत की मुख्य पंक्ति के रूप में उपयोगी है (चित्र 1)।

नैदानिक ​​​​बातचीत में आंशिक रूप से उत्तेजना का चरित्र होता है। मनोचिकित्सक आश्वासन के साथ काम करता है, स्पष्ट प्रश्न जो रोगी को उत्तर के लिए प्रेरित करते हैं, लेकिन उन पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं, केवल प्रतिबिंब के लिए निर्देश देते हैं: "मुझे इसके बारे में और बताएं। तब आपने इसका अनुभव कैसे किया? हमने अभी तक कामुकता के बारे में बिल्कुल भी बात नहीं की है। आपने अभी तक अपनी शादी के बारे में बात नहीं की है।"

चावल। 1. मनोदैहिक विज्ञान में इतिहास

इस मामले में, किसी को इस विचार को छोड़ देना चाहिए कि रोगी अपने बारे में सब कुछ जानता है। बेमेल संदेशों से भी बातचीत को मोटे तौर पर नए विचारों के निर्माण की ओर ले जाना चाहिए। रोगी को अपनी यादों, नए जुड़ावों और विचारों के बारे में खुला और आलोचनात्मक होना चाहिए यदि वे फलदायी हो सकते हैं। बातचीत के सबसे महत्वपूर्ण क्षण तब निकलते हैं जब रोगी अचानक बात करना बंद कर देता है, जैसे कि एक आंतरिक बाधा पर ठोकर खाई हो। बातचीत में विराम पहले दमित यादों, बेलगाम कल्पनाओं और, शायद, आने वाली अंतर्दृष्टि के लिए एक "द्वार" है। यह हमेशा याद रखना चाहिए कि अत्यधिक संरचित, कठोर रूप से प्रस्तुत विषय, अत्यधिक संख्या में प्रश्न रोगी की स्वतंत्रता को सीमित करते हैं। रोगी की चुप्पी को "विश्लेषणात्मक रूप से" समझना और मनोविश्लेषणात्मक सत्र की स्थिति के साथ पहले साक्षात्कार की स्थिति को भ्रमित करना भी एक गलती है।

यह बार-बार बताया गया है कि मनोदैहिक रोगी रोग की सहायता से एक प्रकार का श्रमसाध्य और दर्दनाक संतुलन बनाए रखने की कोशिश करते हैं। दैहिक लक्षण उनकी मानसिक ऊर्जा के हिस्से को भौतिक क्षेत्र में स्थानांतरित करके अचेतन संघर्षों के बोझ को दूर करने के लिए उनकी सेवा करते हैं।

मनोचिकित्सा के दौरान विकसित होने की आवश्यकता अन्य और, ऐसा लगता है, संघर्षों को हल करने के बेहतर तरीके डर को संगठित करते हैं और रक्षा को मजबूत करते हैं, जिसे अक्सर दैहिक चिकित्सा की सामान्य अवधारणा द्वारा युक्तिकरण के रूप में उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ए पेप्टिक रोगी कहता है: "डॉक्टर, मैं पेट ठीक नहीं हूँ, सिर नहीं।"

लंबे समय से अपने लक्षणों से जुड़े रोगी को यह समझाना मुश्किल है कि वे भावनात्मक प्रकृति की कठिनाइयों से जुड़े हो सकते हैं। अधिक बार, वह आश्वस्त होना चाहता है कि उसकी पीड़ा जैविक है।

इस प्रकार का प्रतिरोध विशेष रूप से कार्यात्मक दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों की विशेषता है। उनकी आंतरिक असुरक्षा और अक्षमता, जिसे उपयुक्त रूप से "बीच में अस्तित्व" (स्टेहेलिन, 1963) के रूप में लेबल किया गया है, उन्हें एक मनोचिकित्सक की तलाश करने के लिए मजबूर करता है जो उनकी जैविक बीमारी की पुष्टि कर सकता है और उन्हें इससे मुक्त कर सकता है। हालांकि, वे अक्सर चिकित्सक बदलते हैं।

कई मनोदैहिक रोगियों की भावनात्मक समस्याओं को पहचानने में असमर्थता और शारीरिक अभिव्यक्तियों को अधिक आंकने की संबंधित प्रवृत्ति अक्सर कलंक के भय की अभिव्यक्ति होती है। "सभ्य" (जैविक) और "अशोभनीय" (मानसिक) रोगों में विभाजन के लिए न केवल रोगियों में व्यापक है। और मनोचिकित्सक कभी-कभी निदान में मानसिक विकृति को स्पष्ट रूप से पहचानने से डरते हैं।

इसके अलावा, मनोदैहिक बीमारियों में इन नैदानिक ​​लक्षणों को पहचानना अक्सर मुश्किल होता है। न्यूरोसिस के विपरीत, जहां मानसिक क्षेत्र में लक्षण स्पष्ट रूप से तय होते हैं, मनोदैहिक विकारों में मुख्य रूप से अंग कार्यों से जुड़े होते हैं, मानसिक प्रक्रियाओं के साथ उनका संबंध अक्सर मनोचिकित्सक और रोगी के लिए बिल्कुल स्पष्ट नहीं होता है।

रोगी का अपनी बीमारी के प्रति व्यक्तिपरक रवैया रोग की शुरुआत, पाठ्यक्रम और परिणाम में एक अनिवार्य कारक है। ब्ल्यूलर (1961) ने बताया कि बीमारी की विकृत समझ और अवधारणाओं की गलत व्याख्या के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

मनोचिकित्सक को रोगी की मौखिक और गैर-मौखिक अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना चाहिए, उसे देखना और सुनना चाहिए। पहले से ही बातचीत की शुरुआत में, निम्नलिखित तथ्य और विशेषताएं जानकारीपूर्ण हो सकती हैं: परामर्श समझौते के लिए रोगी का रवैया, जल्दी आगमन या देर से आगमन, कर्मचारियों को अत्यधिक जानकारी देना, परिचयात्मक टिप्पणियाँ, परिवार के सदस्यों के साथ या बिना आना, कपड़े, केश, चेहरे के भाव, चेहरे के भाव, हावभाव, हाथ मिलाने की प्रकृति, रोगी कहाँ और कैसे बैठता है, उसकी आवाज़ की आवाज़ और शब्दों का चुनाव, रोगी बातूनी, चुप, आहें भरने वाला, चिड़चिड़ा, शत्रुतापूर्ण, विद्रोही है, या उपलब्ध।

मनोचिकित्सक के पास आने वाले लोग अक्सर चिंतित और तनाव में रहते हैं, क्योंकि उन्हें किसी ऐसी चीज के बारे में बात करनी होती है जिसके बारे में उन्होंने पहले कभी बात नहीं की या बहुत कम ही बात की। उनकी अपेक्षाएं अलग हैं। आंशिक रूप से वे मनोचिकित्सक को "ब्रेन सर्जन" के रूप में देखते हैं, आंशिक रूप से वे उसे एक जादूगर और एक जादूगर या एक गूढ़ वैज्ञानिक के रूप में देखते हैं। सभी मामलों में, रोगी को चिकित्सक की बुद्धि और क्षमता की अपेक्षा होती है।

बातचीत के लिए पहल रोगी को दी जानी चाहिए। इस मामले में, उदाहरण के लिए, "सहयोगी इतिहास" की तकनीक लागू होती है, जो रोगी को मानसिक और दैहिक क्षेत्रों के दोनों ध्रुवों के बीच लगातार दोलन करने की अनुमति देती है। सबसे पहले, रोगी केवल अपने जैविक विकारों के बारे में जानकारी देता है, फिर वह प्रश्नों की प्रत्याशा में अधिक बार चुप हो जाता है। आपको सावधान रहना होगा कि कोई ऐसा क्षण न छूटे जब कोई कीवर्ड चर्चा में आ जाए। यदि आप इस समय रोगी के अंतिम वाक्यांशों में से एक को प्रश्न के रूप में दोहराते हैं, तो वह, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है जो उसके भावनात्मक जीवन और जैविक स्थिति दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, वह स्वयं अक्सर अपने दैहिक लक्षणों को भावनाओं, पर्यावरण और पारस्परिक संबंधों से जोड़ता है। बातचीत में विराम के दौरान, के रूप में नामित भावनात्मक महत्वपूर्ण क्षण,मनोचिकित्सक की जांच रोगी द्वारा की जाती है। क्या चिकित्सक एक ऐसा व्यक्ति है जो न केवल सुनता है बल्कि रहस्य भी रख सकता है? वास्तविक बातचीत शुरू होने से पहले ही स्थिति का पारस्परिक विश्लेषण होता है।

रोगी को "विषय" के रूप में देखा जाना चाहिए न कि "वस्तु" के रूप में। रोग की प्रक्रिया में रोगी की भावनात्मकता जितनी अधिक प्रकट होती है, उतनी ही अधिक, एक नियम के रूप में, मनोचिकित्सक की भावनात्मक भागीदारी, चाहे वह अत्यधिक करुणा प्रकट करता है या, इसके विपरीत, रोगी से नाराज़ होता है और उसे "असहमति" पाता है। . उसे इन व्यक्तिगत आग्रहों को पहचानना चाहिए और उच्च आत्म-धारणा के साथ उन्हें नियंत्रित करना चाहिए। उसे हमेशा पता होना चाहिए कि उसके और मरीज के बीच क्या चल रहा है। उसे स्वतंत्र रूप से सोचना चाहिए और "पागल" विचार हो सकते हैं, लेकिन सावधानी से कार्य करना चाहिए।

एक मनोचिकित्सक जो सुन सकता है वह रोगी को न केवल अपने लक्षणों के बारे में बात करने की अनुमति देता है, बल्कि दुनिया के प्रति उसके दृष्टिकोण, उसके करीबी दोस्तों, उसकी छिपी आक्रामकता और गुप्त इच्छाओं के बारे में भी बात करने की अनुमति देता है।

रोगी को यह महसूस करना चाहिए कि वह किसी और के निर्णय या निर्णय के डर के बिना बोल सकता है। वह आपके बीच दीवार डाले बिना थोड़ी आक्रामकता बर्दाश्त कर सकता है, लेकिन वह आप पर भरोसा करना चाहता है। शायद वह पहले अपनी गहरी भावनाओं के बारे में सीखता है यदि वह चिकित्सक की रुचि को महसूस करता है और अपने लक्ष्य का अनुमान लगाता है - रोगी के दृष्टिकोण से, उसके जीवन का एक अभिन्न अंग के रूप में लक्षण को सार्थक समझना।

जिस तरह से चिकित्सक प्रश्न को वाक्यांशित करता है वह अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक कम विशिष्ट प्रश्न जुड़ाव के लिए अधिक जगह देता है और इसलिए बेहतर है। एक अत्यधिक सटीक प्रश्न उत्तर देने की क्षमता को सीमित करता है और बातचीत की सहजता को खतरा देता है। हालाँकि, वह रोगी की मदद कर सकता है जब वह अपनी समस्या पर ठोकर खाता है, उसे छूने की हिम्मत नहीं करता। इस तरह, आपको कभी-कभी एक उत्तर मिल सकता है जो साक्षात्कारकर्ता के अचेतन संघों के बारे में दिलचस्प जानकारी प्रदान करेगा। यह विशेष रूप से मूल्यवान है जब बातचीत के दौरान एक मोड़ आता है जो रोगी के लिए अप्रत्याशित होता है।

रोगी अक्सर मनोसामाजिक संघर्षों से पीड़ित होते हैं, जिन्हें मनोचिकित्सक द्वारा नहीं, बल्कि स्वयं रोगी द्वारा ही हल किया जा सकता है। हालांकि, चिकित्सक एक समझदार साथी के रूप में कार्य करके बहुमूल्य सहायता प्रदान कर सकता है। एक चिकित्सीय बातचीत के दौरान, अक्सर यह महसूस किया जाता है कि सीधे सलाह या तर्कसंगत समझ के बिना भी समस्याएं और संघर्ष अपनी तीव्रता खो देते हैं, अक्सर सिर्फ इसलिए कि रोगी उन्हें स्वीकार करता है।

नैदानिक ​​​​बातचीत, अनुकूल मामलों में इसकी तर्कसंगतता के कारण, एक स्पष्ट और विमोचन अधिनियम का चरित्र है और इसलिए, एक चिकित्सीय चरित्र है।

पर्याप्त कठिनाइयाँ और रोगी की मनोदैहिक निदान की चोरी अक्सर स्वयं चिकित्सक पर और सबसे बढ़कर, उसकी पारंपरिक चिकित्सा भूमिका पर निर्भर करती है: यदि कोई डॉक्टर अपनी प्राकृतिक विज्ञान शिक्षा में इसके लिए तैयार नहीं है तो वह किसी चीज़ का निदान कैसे कर सकता है? उसे उस क्षेत्र के बारे में क्या पता होना चाहिए जहां उसके पास अध्ययन किए गए दैहिक निदान के क्षेत्र की तुलना में अधिक कमजोरियां और अंतराल हैं? वह खुद को उस रास्ते पर चलने के लिए कैसे मजबूर कर सकता है जिसके लिए उसके बहुत समय की आवश्यकता होगी (और, इसके संबंध में, भौतिक नुकसान)? एक दैहिक परीक्षा (ईसीजी, प्रयोगशाला, एक्स-रे अध्ययन), साथ ही साथ कई चिकित्सा प्रक्रियाओं (यूवी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी, इंजेक्शन) की मदद से, वह एक के परिणामस्वरूप बहुत अधिक प्राप्त करने में सक्षम होगा। एक मरीज के साथ बातचीत। वह एक ऐसे क्षेत्र पर कैसे आक्रमण कर सकता है जहां वह एक आत्मविश्वासी, सर्वज्ञ और सर्वशक्तिमान डॉक्टर और जादूगर के रूप में अपनी भूमिका पर सवाल उठाएगा, और भावनात्मक रूप से वंचित भी महसूस करेगा?

आधुनिक चिकित्सा पद्धति एक मनोदैहिक इतिहास को एकत्र करने के लिए समय और स्थान खोजने की आवश्यकता को निर्धारित करती है। रोगी सक्रिय रूप से बोलेगा और प्रतिबिंबित करेगा यदि उसे लगता है कि डॉक्टर उसे ध्यान से सुन रहा है। इसका मतलब है कि शाम को डॉक्टर फिर से इस विषय पर लौट आएंगे। तब रोगी को लगेगा कि डॉक्टर हमेशा उसके बारे में सोच रहा है, कि उसने जो कहा वह मायने रखता है और डॉक्टर रोगी के संदेश को "सहानुभूतिपूर्ण अवलोकन" के लिए स्वीकार करने के लिए तैयार है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर रोगी में भाग लेता है, लेकिन वस्तुनिष्ठ बने रहने और रोगी के साथ अपनी पहचान न बनाने के लिए एक निश्चित दूरी बनाए रखता है। नैदानिक ​​स्थिति दुगनी है; इसका अर्थ है भागीदारी, भावनात्मक प्रतिक्रिया, लेकिन साथ ही रोगी से दूरी बनाना।

एक मनोदैहिक रोगी के साथ उसकी उच्च गतिविधि और उचित ध्यान के साथ नैदानिक ​​​​बातचीत डॉक्टर को मनोविश्लेषणात्मक स्थिति तक पहुंचने और प्रतिबिंब के स्तर को प्राप्त करने की अनुमति देगा। मनोदैहिक विज्ञान में नैदानिक ​​​​बातचीत रोगी के सहज, मुक्त बयानों के उद्देश्य से होती है, जो आदर्श रूप से मुक्त संघों से संपर्क करते हैं। यह मौखिक अभिव्यक्तियों, प्रस्तुति के क्रम, विराम और विराम को ध्यान में रखता है। एक दोस्ताना माहौल में, आप "वृत्ति" के बारे में भी बात कर सकते हैं, हालांकि यहां आप विद्रोहियों से मिल सकते हैं। बातचीत (रचनात्मक संघ) के दौरान डॉक्टर के साथ रोगी का सहयोग उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि शोधकर्ता (स्थानांतरण) के साथ संबंधों में भावनात्मक और गैर-व्यावसायिक रुकावटें। एक अनुभवी पर्यवेक्षक खुद से पूछेगा कि रोगी उसके साथ कैसा व्यवहार करता है और वह अपने आप में कौन सी प्रतिक्रियाएँ और भावनाएँ दर्ज करता है (काउंटरट्रांसफर): "रोगी मुझे गुस्सा क्यों करता है?" ऐसी नाटकीय घटनाओं के बारे में? ”,“ वह मुझे अपने खिलाफ क्यों करना चाहता है उसकी पत्नी (या माँ) और उसे एकमात्र अपराधी के रूप में पेश करें? ” इसलिए, चिकित्सक को न केवल यह महसूस करना चाहिए कि रोगी उसके साथ कैसा व्यवहार करता है, बल्कि रोगी द्वारा प्रदान की गई जानकारी के लिए भावनात्मक, प्रतिक्रियाओं सहित अपने स्वयं के सचेत या अचेतन को पंजीकृत और निर्धारित करता है। यह एक बहुत ही मांग वाली आवश्यकता है, जो मनोवैज्ञानिक तैयारी और डॉक्टर के साथ आत्म-सम्मान के अनुभव के बिना शायद ही संभव है।

लंदन के मनोविश्लेषक माइकल बैलिंट (एम. बालिंट) के नाम पर नामित बैलिंट समूह द्वारा यहां सहायता प्रदान की जा सकती है। डॉक्टर नियमित रूप से बंद समूह में आते हैं, वहां चर्चा करते हैं, एक अनुभवी सहयोगी-मनोविश्लेषक के मार्गदर्शन में, उनके अनुभव जो वे रोगियों के साथ काम करने की प्रक्रिया में प्राप्त करते हैं।

इओवलेव बी.वी., शेल्कोवा ओ.यू. (सेंट पीटर्सबर्ग)

इओवलेव बोरिस वेनामिनोविच

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अग्रणी शोधकर्ता, नैदानिक ​​मनोविज्ञान की प्रयोगशाला, सेंट. वी.एम. आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस।

ईमेल: [ईमेल संरक्षित]

ओल्गा शेल्कोवा

- रूस में जर्नल ऑफ मेडिकल साइकोलॉजी के वैज्ञानिक और संपादकीय परिषद के सदस्य;

डॉक्टर ऑफ साइकोलॉजी, चिकित्सा मनोविज्ञान और साइकोफिजियोलॉजी विभाग के प्रमुख, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट यूनिवर्सिटी।

ईमेल: [ईमेल संरक्षित]

व्याख्या।लेख चिकित्सा में मनोवैज्ञानिक निदान की अग्रणी विधि का उपयोग करके शिक्षण सूचना और शोध परिणामों की व्याख्या करने की विशेषताओं पर चर्चा करता है - नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक विधि। दिखाया गया है कि चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक निदान के तरीकों की प्रणाली में इसका एकीकृत महत्व है। साइकोडायग्नोस्टिक बातचीत को नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति के ढांचे में मुख्य पद्धति तकनीक के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। व्यक्तित्व-उन्मुख मनोचिकित्सा की तकनीकों पर आधारित एक संवादात्मक प्रक्रिया के रूप में बातचीत के भावनात्मक और संचारी पहलू का विश्लेषण किया जाता है। एक मनोवैज्ञानिक और एक रोगी के बीच संबंध के सूचनात्मक और संज्ञानात्मक पहलू के महत्व को एक मनोविश्लेषणात्मक बातचीत के दौरान दिखाया गया है: रोगी को जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता, बातचीत की सामग्री, प्रश्न पूछने का रूप, संबंधित समस्याएं प्रारंभिक परिकल्पना और परिणामों के औपचारिक मूल्यांकन के साथ।

कीवर्ड:नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक विधि, मनोविश्लेषणात्मक बातचीत, भावनात्मक, संचार और सूचनात्मक पहलू, गैर-औपचारिकता, सहानुभूति।

मनोवैज्ञानिक निदान जीवन के विभिन्न सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों में मनोवैज्ञानिकों की व्यावसायिक गतिविधि के मुख्य रूपों में से एक है। विशेष रूप से, मनोवैज्ञानिक निदान चिकित्सा और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में व्यावहारिक समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को हल करने में सीधे शामिल है। नैदानिक ​​चिकित्सा में, मनोवैज्ञानिक निदान उपचार और निदान प्रक्रिया का एक आवश्यक तत्व है। इसकी सहायता से, रोगियों की पुनरावृत्ति और विकलांगता की रोकथाम में एटियलजि, रोगजनन, विभिन्न रोगों के उपचार में मानसिक कारकों की भूमिका को स्पष्ट किया जाता है। निवारक चिकित्सा में, मनोवैज्ञानिक निदान का उद्देश्य मानसिक विकृति के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना है, जो मनोदैहिक, सीमावर्ती न्यूरोसाइकिक या व्यवहार संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होते हैं।

चिकित्सा में मनोवैज्ञानिक निदान का पद्धतिगत आधार विभिन्न प्रकार के पूरक मानकीकृत और गैर-मानकीकृत तरीकों और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान की तकनीकों द्वारा बनता है। उनमें से - दोनों विशेष रूप से विकसित, वास्तव में चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक तरीके, और सामान्य, सामाजिक, अंतर और प्रयोगात्मक मनोविज्ञान से उधार लिया गया। वैज्ञानिक चिकित्सा मनो-निदान के मूल में नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति (मनोविज्ञान में नैदानिक ​​विधि) (वासरमैन एल.आई., शेल्कोवा ओ.यू., 2003) निहित है, जिसका चिकित्सा मनोविज्ञान के तरीकों की प्रणाली में एक एकीकृत और संरचनात्मक मूल्य है। बदले में, रोगी के साथ बात करना और उसके व्यवहार का अवलोकन करना नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति का आधार है और तदनुसार, इसकी सभी विशिष्ट विशेषताएं, फायदे और नुकसान (सीमाएं) हैं।

नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक विधि: डेटा प्राप्त करने और व्याख्या करने की विशेषताएं

नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति ने XIX-XX सदियों के मोड़ पर आकार लेना शुरू कर दिया, शास्त्रीय मनोचिकित्सा की सर्वोत्तम परंपराओं (एक बीमार व्यक्ति की चौकस, सहानुभूतिपूर्ण अवलोकन, सहज ज्ञान युक्त समझ) के संयोजन के साथ मानसिक के एक प्रयोगात्मक, अनुभवजन्य अध्ययन की दिशा में नवीन प्रवृत्तियों के साथ। कार्य और राज्य। नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति का उद्देश्य व्यक्तित्व का एक अनौपचारिक, व्यक्तिगत अध्ययन, इसके विकास का इतिहास और इसके अस्तित्व के लिए विभिन्न प्रकार की स्थितियां हैं (वासरमैन एल.आई. एट अल।, 1994; शचेलकोवा ओ.यू।, 2005)। व्यापक अर्थों में, नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति आपको बीमारी का अध्ययन करने की अनुमति नहीं देती है, लेकिन रोगी को, वर्गीकृत और निदान करने के लिए इतना नहीं कि समझने और मदद करने के लिए। साथ ही, उसे किसी व्यक्ति के वर्तमान और अतीत दोनों को संबोधित किया जाता है, क्योंकि किसी व्यक्ति को उसके विकास की प्रक्रियाओं के बाहर नहीं समझा जा सकता है। इस प्रकार, नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति रोगी के व्यक्तित्व की उत्पत्ति और रोग स्थितियों के विकास से संबंधित मनोवैज्ञानिक के लिए उपलब्ध सभी सूचनाओं को एकीकृत करती है।

नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति का उपयोग करके प्राप्त जानकारी को मनोवैज्ञानिक के विचारों में अनुभव, व्यवहार, विषय के व्यक्तित्व लक्षणों, उसके व्यक्तिपरक जीवन इतिहास के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं और संबंधों की प्रणाली के अद्वितीय और स्थिर पैटर्न के बारे में बताया गया है। यह क्लिनिक में व्यक्तित्व के निदान के लिए नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति को सबसे महत्वपूर्ण अनुसंधान उपकरणों में से एक बनाता है, विशेष रूप से न्यूरोसिस और मनोचिकित्सा के रोगजनक सिद्धांत के संबंध में, जो वी.एन. Myasishchev (2004) संबंधों की एक प्रणाली के रूप में व्यक्तित्व की अवधारणा। यही कारण है कि यह पद्धति चिकित्सा मनोविज्ञान के तरीकों की प्रणाली में एक अग्रणी स्थान रखती है, पारंपरिक रूप से रोगी के व्यक्तित्व और उसके सामाजिक कामकाज के लिए अपील करती है।

नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के चरण में, व्यक्तित्व के अधिक गहन और विभेदित अध्ययन की मुख्य दिशाएँ संकीर्ण रूप से विशिष्ट या बहुआयामी प्रायोगिक विधियों, प्रक्षेपी और मनोविश्लेषणात्मक तकनीकों की मदद से निर्धारित की जाती हैं, आगे के वाद्य अनुसंधान के लिए विषय की प्रेरणा बनती है। , और एक मनोवैज्ञानिक के साथ संपर्क स्थापित किया जाता है, जिसकी प्रकृति पर साइकोडायग्नोस्टिक्स के परिणामों की विश्वसनीयता निर्भर करती है।

नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति ("साइकोडायग्नोस्टिक्स में नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण") की निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं पर प्रकाश डाला गया है:

ए) स्थितिजन्य - वर्तमान परिस्थितियों पर ध्यान देना, विषय के जीवन में एक विशिष्ट स्थिति;

बी) बहुआयामीता - जीवनी संबंधी जानकारी, इतिहास और व्यक्तित्व विकास की गतिशीलता पर जोर देने के साथ विषय के बारे में जानकारी के विविध स्रोतों का उपयोग;

ग) वैचारिक चरित्र - विशिष्ट विशेषताओं और विशिष्ट विशेषताओं पर ध्यान केवल किसी दिए गए व्यक्ति के लिए;

डी) वैयक्तिकरण - किसी दिए गए विषय की विशेषताओं के अनुकूल अनुभवजन्य जानकारी प्राप्त करने और विश्लेषण करने की एक अनौपचारिक, गैर-मानकीकृत विधि;

ई) अन्तरक्रियाशीलता - एक व्यक्तिगत बातचीत की प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक और विषय के बीच सक्रिय बातचीत;

च) "अंतर्ज्ञान" - सूचना प्राप्त करने और इसकी व्याख्या में प्रमुख भार मानकीकृत प्रक्रियाओं पर नहीं, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक के पेशेवर अंतर्ज्ञान और नैदानिक ​​​​अनुभव पर पड़ता है (शमेलेव ए.जी., 2002)।

यह महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति में मौलिक रूप से व्यक्तित्व के अध्ययन के लिए प्रयोगात्मक दृष्टिकोण की मुख्य संभावनाएं शामिल हैं, जो व्यक्तित्व प्रश्नावली, प्रक्षेपी तकनीकों और यहां तक ​​​​कि साइकोफिजियोलॉजिकल प्रयोगों में भी निहित हैं, जिसका एनालॉग नैदानिक ​​​​विधि में मानव का अवलोकन है। अभिव्यक्ति। रोगी के व्यक्तित्व के अध्ययन में नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक विधि प्राप्त जानकारी की संभावित मात्रा और प्रकृति के साथ-साथ इसकी व्याख्या में साइकोडायग्नोस्टिक्स (मुख्य रूप से मानकीकृत तकनीकों से) की प्रयोगात्मक विधि से भिन्न होती है।

नैदानिक-मनोवैज्ञानिक पद्धति का उपयोग करते समय जानकारी प्राप्त करने की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इस मामले में रोगी न केवल अनुसंधान की वस्तु के रूप में कार्य करता है, बल्कि साथ ही साथ आवश्यक जानकारी प्राप्त करने में शोधकर्ता के साथ सहयोग करने वाले विषय के रूप में भी कार्य करता है। उसी समय, रोगी के साथ उनके व्यक्तित्व के इतिहास का एक संयुक्त विश्लेषण न्यूरोसिस (करवासर्स्की बीडी - एड।, 2002) के उपचार के रोगजनक तरीके के सार के साथ-साथ अन्य मानसिक बीमारियों के मनोदैहिक उपचार से निकटता से संबंधित है। सिज़ोफ्रेनिया, अवसादग्रस्तता विकार, आदि) (टाइप बी डी।, 2008)।

नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति का उपयोग करके नैदानिक ​​​​जानकारी प्राप्त करने की एक अन्य विशेषता व्यक्तित्व की उत्पत्ति के पुनर्निर्माण के लिए अतीत की घटनाओं और अनुभवों को सीधे संदर्भित करने की क्षमता है। किसी व्यक्ति के अतीत के बारे में जानकारी, कम से कम प्रत्यक्ष रूप से, एक प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक पद्धति, यहां तक ​​कि प्रश्नावली का उपयोग करके प्राप्त नहीं की जा सकती है। प्रश्नावली में निहित प्रश्नों को रोगी के अतीत को संबोधित किया जा सकता है, लेकिन उनके पास एक सामान्य, व्यक्तिगत चरित्र नहीं है। प्रश्नावली में प्रत्येक रोगी के अद्वितीय जीवन का वर्णन करने के लिए आवश्यक सभी प्रश्न नहीं हो सकते हैं, वे सभी प्रश्न जो एक अनुभवी चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा बातचीत में पूछे जाएंगे। इसके अलावा, प्रश्नावली विषय को वह सब कुछ संप्रेषित करने की अनुमति नहीं देती है जो वह प्रयोगकर्ता को बताना चाहता है। जाहिर है, नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति का उपयोग करके नैदानिक ​​​​जानकारी प्राप्त करने की उपरोक्त विशेषताओं को वर्तमान के अध्ययन के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान की एक विशेषता यह भी है कि प्रत्येक स्थापित तथ्य की व्याख्या रोगी के बारे में सभी सूचनाओं के संदर्भ में की जा सकती है जो मनोवैज्ञानिक के पास है, भले ही यह जानकारी कैसे प्राप्त की गई हो (परीक्षणों के विपरीत, जहां निष्कर्ष एक ही साइकोडायग्नोस्टिक विधि द्वारा प्राप्त सभी डेटा के संदर्भ में जानकारी को एकीकृत करता है)। इस मामले में, व्याख्या न केवल रोगी से प्राप्त जानकारी के आधार पर की जाती है, बल्कि सभी पेशेवर ज्ञान, शोधकर्ता के सभी व्यक्तिगत जीवन के अनुभव, विषय के व्यक्तित्व और स्थापना की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों की योग्यता के लिए आवश्यक है। कारण और प्रभाव संबंधों के बारे में।

एक नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक अध्ययन के डेटा की व्याख्या की उल्लेखनीय विशेषताएं और इसकी प्रभावशीलता की शर्तें इसके आचरण की सफलता की निर्भरता की समस्या और योग्यता पर परिणामों की व्याख्या की पर्याप्तता से संबंधित हैं। शोधकर्ता। साइकोडायग्नोस्टिक्स के बारे में लिखने वाले लगभग सभी लेखक ध्यान दें कि यदि एक अनुभवी चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के हाथों में यह विधि एक आदर्श नैदानिक ​​​​उपकरण है जो किसी को उस विषय के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो महान व्यावहारिक मूल्य और उच्च वैधता दोनों से अलग है, तो कमी के साथ योग्यता के अनुसार, प्राप्त परिणामों की अनौपचारिक प्रकृति डेटा की एक अनुचित रूप से विस्तृत व्याख्या के लिए आधार बना सकती है, अति-निदान, विषय को अनैच्छिक विशेषताओं (प्रक्षेपण और प्रतिसंक्रमण के तंत्र सहित - अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं और भावनात्मक राज्यों सहित) (गुरेविच) केएम - एड।, 2000; अनास्ताज़ी ए।, उर्बिना एस।, 2001; वासरमैन एल.आई., शेल्कोवा ओ.यू।, 2003)।

नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक सामग्री की व्यक्तिपरक व्याख्या के अलावा, कई लेखक इस पद्धति के महत्वपूर्ण नुकसान (सीमाओं) को इसकी गैर-औपचारिकता के कारण इसकी मदद से तुलनीय डेटा प्राप्त करने की असंभवता का श्रेय देते हैं। हालांकि, एक स्पष्ट विचार है कि गैर-औपचारिकता नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति के सार से उपजी है, जिसका उद्देश्य न केवल अनुभूति (विशेष रूप से विकसित मनो-निदान उपकरणों की मदद से अध्ययन करना) है, बल्कि किसी अन्य व्यक्ति को समझना भी है। यह व्यक्तित्व को समग्र रूप से समझने से आगे बढ़ता है, प्रत्येक व्यक्ति की एकता। इसलिए, व्यक्तित्व के अध्ययन के नैदानिक ​​तरीकों के आधार पर किए गए निष्कर्षों का संदर्भ प्रयोगात्मक तरीकों पर आधारित निष्कर्षों के संदर्भ से मौलिक रूप से व्यापक है; नैदानिक ​​​​विधियों में, निष्कर्ष की प्रणालीगत प्रकृति अधिक स्पष्ट है। यह सब, हमारी राय में, नैदानिक ​​पद्धति के आधार पर निष्कर्ष संभावित रूप से अधिक प्रमाणित और विश्वसनीय बनाता है।

मनोवैज्ञानिक निदान के विकास के वर्तमान चरण में, यह स्पष्ट हो जाता है कि व्यक्तित्व के पूर्ण अध्ययन में किसी व्यक्ति की भावनाओं, उद्देश्यों और कार्यों के सार्थक विश्लेषण के तरीके और संरचना की विशेषताओं को वस्तुनिष्ठ बनाने की अनुमति देने वाले तरीके शामिल होने चाहिए। उच्च स्तर की विश्वसनीयता और सांख्यिकीय वैधता के साथ अध्ययन की गई मनोवैज्ञानिक घटनाओं और विकारों की गंभीरता। ... इसका तात्पर्य नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक और प्रायोगिक दोनों के एक अध्ययन में जटिल उपयोग है, विशेष रूप से परीक्षण में, साइकोडायग्नोस्टिक्स के तरीके, जिनमें से डेटा का विश्लेषण रोग की प्रकृति और विषय की जीवन स्थिति के एक ही संदर्भ में किया जाता है।

साइकोडायग्नोस्टिक वार्तालाप: नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक पद्धति का कार्यान्वयन

साइकोडायग्नोस्टिक बातचीत चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक निदान के प्रमुख तरीकों में से एक है, दोनों सलाहकार और विभिन्न विशेषज्ञ समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से। मनोवैज्ञानिक और रोगी के बीच बातचीत एक नैदानिक ​​उपकरण और मनोवैज्ञानिक संपर्क के गठन और रखरखाव के लिए एक उपकरण दोनों है। चूंकि बातचीत, एक नियम के रूप में, वाद्य अनुसंधान से पहले होती है, इसका उद्देश्य विषय में मनोविश्लेषणात्मक प्रक्रिया के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण बनाना है, उसे प्रयोगात्मक तकनीकों को करने के लिए और, इष्टतम मामले में, आत्म-ज्ञान के लिए जुटाना है।

नैदानिक ​​​​बातचीत की प्रक्रिया में, मनोवैज्ञानिक को न केवल नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण जानकारी की आवश्यकता होती है, बल्कि रोगी पर एक मनो-सुधारात्मक प्रभाव भी पड़ता है, जिसके परिणाम (प्रतिक्रिया तंत्र के अनुसार) मूल्यवान नैदानिक ​​​​जानकारी प्रदान करते हैं।

वार्तालाप विधि संवाद (इंटरैक्टिव) तकनीकों को संदर्भित करती है, जिसमें मनोवैज्ञानिक विषय के साथ सीधे मौखिक-गैर-मौखिक संपर्क में प्रवेश करता है और इस संपर्क की विशिष्ट विशेषताओं के कारण सर्वोत्तम नैदानिक ​​​​परिणाम प्राप्त करता है जो नैदानिक ​​​​कार्य (स्टोलिन) के लिए प्रासंगिक हैं। वीवी, 2004)। व्यक्तिगत संपर्क का कारक, मनोवैज्ञानिक-निदानकर्ता और रोगी के बीच बातचीत की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्थिति बहुत ध्यान देने योग्य है, हालांकि, हाल ही में, "मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के सामाजिक मनोविज्ञान" के क्षेत्र में केवल कुछ ही काम ज्ञात थे (ड्रूज़िनिन) वीएन, 2006)।

एक मनोविश्लेषणात्मक बातचीत में प्रतिभागियों के बीच सकारात्मक संबंध स्थापित करने के लिए संचालन की एक विशेष तकनीक की आवश्यकता होती है, जिसमें अन्य घटकों के साथ, व्यक्तित्व-उन्मुख मनोचिकित्सा की तकनीकों का उपयोग करके वार्ताकार पर जीत हासिल करने की क्षमता शामिल होती है (करवासर्स्की बीडी - एड।, 2000; रोजर्स के., 2007)। उदाहरण के लिए, मनोवैज्ञानिक की सहानुभूति क्षमता उसे रोगी की अपेक्षाओं के अनुसार प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है, बातचीत के दौरान निकटता और हितों के समुदाय का माहौल बनाती है। तथाकथित "भविष्य कहनेवाला" या "संज्ञानात्मक" सहानुभूति का उपयोग मनोवैज्ञानिक को यह समझने की अनुमति देता है कि न केवल रोगी क्या अनुभव कर रहा है, बल्कि यह भी कि वह इसे कैसे करता है, अर्थात। "सच, सच्चा अनुभूति" वांछित दृष्टि "की घटना की धारणा और मूल्यांकन पर एक स्पष्ट प्रभाव के बिना होती है (ताशलीकोव वी.ए., 1984, पी। 92)। सहानुभूतिपूर्ण दृष्टिकोण न केवल मनोवैज्ञानिक की रोगी की भावनात्मक स्थिति को महसूस करने की क्षमता में प्रकट होता है, बल्कि रोगी को यह बताने (प्रसारित) करने की क्षमता में भी होता है कि वह पूरी तरह से समझा जाता है। इस प्रकार का प्रसारण मुख्य रूप से अशाब्दिक चैनलों के माध्यम से किया जाता है। चूंकि गैर-मौखिक व्यवहार केवल आत्म-नियंत्रण के लिए मामूली रूप से सुलभ है, मनोवैज्ञानिक को रोगी को पूरी तरह से स्वीकार करना चाहिए, अर्थात उसके प्रति सच्ची सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करना चाहिए। यह मनोवैज्ञानिक के व्यक्तित्व की प्रामाणिकता (एकरूपता) से भी सुगम होता है, जो इस तथ्य में प्रकट होता है कि मनोवैज्ञानिक का गैर-मौखिक, अवलोकन योग्य व्यवहार उसके शब्दों और कार्यों के समान है; रोगी के संपर्क में भावनाएं और अनुभव वास्तविक हैं।

रिश्ते के भावनात्मक और संवादात्मक पहलू से संबंधित नामित त्रय (सहानुभूति, स्वीकृति, प्रामाणिकता) के अलावा, एक नैदानिक ​​​​बातचीत की प्रक्रिया में, मनोवैज्ञानिक को सामाजिक धारणा की पर्याप्तता और सूक्ष्मता की भी आवश्यकता होती है, जो उसे स्वतंत्र रूप से नेविगेट करने की अनुमति देती है। संचार की स्थिति में और वार्ताकार की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखने और उसके साथ बातचीत की इष्टतम रणनीति चुनने में मदद करें। रोगी के संपर्क में उच्च स्तर का प्रतिबिंब, आत्म-धारणा (आत्म-धारणा की पर्याप्तता) भी उसके व्यवहार की समझ और सामान्य रूप से संचार स्थिति के आकलन को प्रभावित करता है। मनोचिकित्सा-उन्मुख नैदानिक ​​​​कार्य में लगे मनोवैज्ञानिक के लिए विख्यात संचार और अवधारणात्मक कौशल में महारत हासिल करना एक आवश्यक कार्य है।

दोनों पक्षों (मनोवैज्ञानिक और रोगी) के लिए मनोविश्लेषणात्मक बातचीत के दौरान संबंध का सूचनात्मक और संज्ञानात्मक पहलू बहुत महत्व रखता है। डॉक्टर के साथ, मनोवैज्ञानिक रोगी के लिए उसकी बीमारी की प्रकृति, वर्तमान मानसिक स्थिति को सही ढंग से समझने और जीवन की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक "उपचार के अपेक्षित परिणामों का एक मॉडल" बनाने के लिए आवश्यक जानकारी का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है (रेजनिकोवा) टीएन, 1998)। अनुसंधान से पता चलता है कि बढ़ती जागरूकता के साथ, रोगी की समग्र संतुष्टि, उसकी क्षमता और सहयोग करने की इच्छा बढ़ती है; सूचित रोगी अधिक विश्वसनीय इतिहास और लक्षणों का अधिक सटीक विवरण देते हैं; बातचीत में रोगी की जानकारी और आश्वासन उपचार प्रक्रिया में रोगी की अपनी गतिविधि और जिम्मेदारी को बढ़ाता है, प्रतिगामी प्रवृत्ति को रोकता है।

डायग्नोस्टिक बातचीत के सूचनात्मक और संज्ञानात्मक पहलू पर विचार करते समय सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा प्रश्नों के सही निरूपण की समस्या है। एक राय है कि सबसे आम त्रुटियों में से एक है एक विचारोत्तेजक रूप में एक प्रश्न का निर्माण, जब इसके सूत्रीकरण में एक सुझाया गया उत्तर होता है। इस मामले में, रोगी केवल उन सूचनाओं को संप्रेषित करता है, जिनसे मनोवैज्ञानिक उसे अपने सीधे प्रश्नों के साथ निर्देशित करता है, जबकि रोगी के अनुभव के आवश्यक क्षेत्र अस्पष्ट रहते हैं।

एक मनोवैज्ञानिक द्वारा प्रश्नों के निर्माण में एक अन्य प्रकार की त्रुटियां उस स्थिति में उत्पन्न होती हैं जब विषय के उत्तर, चिकित्सक के व्यक्तित्व और पेशेवर अनुभव के बारे में उपलब्ध सैद्धांतिक और शोध डेटा के साथ मिलकर, प्रारंभिक परिकल्पनाओं की उन्नति की ओर ले जाते हैं ( अनास्ताज़ी ए।, उर्बिना एस।, 2001)। एक ओर, यह नैदानिक ​​​​बातचीत को अधिक लचीला और केंद्रित बनाता है, लेकिन दूसरी ओर, रोगी के उत्तरों और विशेष रूप से गठित परिकल्पना के संदर्भ में प्राप्त जानकारी की व्याख्या पर अनजाने प्रभाव का खतरा होता है।

नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक बातचीत की सामग्री (विषय) भिन्न हो सकती है, हालांकि, मनोवैज्ञानिक और रोगी की वर्तमान स्थिति को समझने के लिए बातचीत की जीवनी अभिविन्यास प्रमुख महत्व का है। इस क्षमता में, बातचीत एक मनोवैज्ञानिक इतिहास को इकट्ठा करने के साधन के रूप में कार्य करती है। प्रायोगिक कार्य से पहले, प्रयोग के बाद, और प्रयोग के दौरान एक रोगविज्ञानी और एक रोगी के बीच नैदानिक ​​​​बातचीत की सामग्री के लिए संभावित विकल्प बी.वी. के कार्यों में प्रस्तुत किए जाते हैं। ज़िगार्निक - एड। (1987) और वी.एम. ब्लेचर एट अल। (२००६)।

बातचीत का औपचारिक मूल्यांकन मुश्किल है, लेकिन चिकित्सकीय मनोवैज्ञानिक को कुछ नैदानिक ​​​​रूप से सूचनात्मक मानकों के संबंध में संवेदनशील होना चाहिए। इन मापदंडों में शामिल हो सकते हैं: विराम, जिसे प्रतिरोध के रूप में या बौद्धिक कठिनाइयों की अभिव्यक्ति के रूप में व्याख्या किया जा सकता है; विषय से विचलन; भाषण टिकटों, क्लिच का उपयोग; स्वतःस्फूर्त ऑफ-टॉपिक स्टेटमेंट; प्रतिक्रियाओं में लंबी विलंबता अवधि; वाक्यांशों का अराजक निर्माण; "भावनात्मक आघात" के लक्षण रोर्शच विधि के समान या "पिक्टोग्राम्स" में "विशेष घटना" (खेरसन बीजी, 2000) के समान हैं; भावनात्मक रूप से अभिव्यंजक अभिव्यक्तियाँ; सूचनात्मक भाषण संकेतों का समृद्ध पैमाना - गति, मात्रा, स्वर; बातचीत के दौरान व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं और मोटर अभिव्यक्तियाँ (श्वंत्सरा वाई।, 1978)।

इस प्रकार, बातचीत मुख्य नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक निदान पद्धति है, जिसका उद्देश्य रोगी के व्यक्तित्व और अन्य मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के बारे में उसकी जीवनी की विशेषताओं के बारे में आत्म-रिपोर्ट के आधार पर व्यक्तिपरक अनुभवों के बारे में जानकारी प्राप्त करना है। संबंधों, साथ ही विशिष्ट स्थितियों में व्यवहार की विशेषताओं के बारे में। इसके अलावा, बातचीत रोगी के बौद्धिक, सांस्कृतिक और शैक्षिक स्तर, उसके हितों और मूल्यों के मुख्य क्षेत्रों, पारस्परिक संचार की प्रकृति, सामाजिक अनुकूलन और व्यक्तित्व अभिविन्यास के संकेतक निदान के साधन के रूप में कार्य करती है। बातचीत के दौरान, मनोवैज्ञानिक और रोगी के बीच एक व्यक्तिगत संपर्क स्थापित होता है; इसका उपयोग न केवल एक नैदानिक ​​और मनोविश्लेषण के रूप में किया जाता है, बल्कि एक मनोचिकित्सा पद्धति के रूप में भी किया जाता है; बातचीत के दौरान, बाद के वाद्य अनुसंधान के लिए विषय की प्रेरणा बनती है, जिसका उसके परिणामों की विश्वसनीयता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

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"बातचीत की मनोविश्लेषणात्मक संभावनाएं"

समूह के एक छात्र द्वारा किया गया

07EO1 सोरोकोविकोवा वाई.डी.

जांच की गई पीएच.डी. रोज़्नोव

रुस्लान व्लादिमीरोविच

परिचय

1. मुख्य प्रकार की बातचीत

2. बातचीत की संरचना

3. बातचीत के प्रकार

4. चिंतनशील और गैर-चिंतनशील सुनना

5. बातचीत के दौरान मौखिक संचार

6. बातचीत के दौरान अशाब्दिक संचार

7. प्रश्नों के प्रकारों का वर्गीकरण

8. बातचीत के उदाहरण

ग्रंथ सूची सूची

परिचय

बातचीत की विधि एक मनोवैज्ञानिक मौखिक-संचार विधि है, जिसमें मनोवैज्ञानिक और प्रतिवादी के बीच विषयगत रूप से निर्देशित संवाद आयोजित करना शामिल है ताकि बाद वाले से जानकारी प्राप्त की जा सके।

वार्तालाप मौखिक संचार के आधार पर प्राथमिक डेटा एकत्र करने की एक विधि है। यदि कुछ नियमों का पालन किया जाता है, तो यह अतीत और वर्तमान की घटनाओं, स्थिर झुकाव, कुछ कार्यों के उद्देश्यों, व्यक्तिपरक राज्यों के बारे में टिप्पणियों की तुलना में कम विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है।

यह सोचना गलत होगा कि बातचीत लागू करने का सबसे आसान तरीका है। इस पद्धति का उपयोग करने की कला यह जानना है कि कैसे पूछना है, क्या पूछना है, कैसे सुनिश्चित करें कि आप प्राप्त उत्तरों पर भरोसा कर सकते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बातचीत पूछताछ में न बदल जाए, क्योंकि इस मामले में इसकी प्रभावशीलता बहुत कम है।

साइकोडायग्नोस्टिक्स की एक विधि के रूप में बातचीत में संगठन के रूप और प्रकृति में कुछ अंतर हैं।

एक संवाद के रूप में बातचीत की संभावनाएं - एक व्यक्ति के साथ एक व्यक्ति से मिलने का एक उपकरण - विशेष रूप से, "पूरी तरह से नियंत्रित" से "व्यावहारिक रूप से मुक्त" के स्पेक्ट्रम में बातचीत के प्रकार की पसंद की चौड़ाई के साथ जुड़ा हुआ है। बातचीत को एक निश्चित प्रकार के रूप में वर्गीकृत करने के लिए मुख्य मानदंड पहले से तैयार योजना (कार्यक्रम और रणनीति) की विशेषताएं और बातचीत के मानकीकरण की प्रकृति, यानी इसकी रणनीति हैं। एक कार्यक्रम और एक रणनीति, एक नियम के रूप में, शब्दार्थ विषयों का एक सेट और उनके बीच आंदोलन का एक क्रम है, जो प्रश्नकर्ता द्वारा बातचीत के लक्ष्यों और उद्देश्यों के अनुसार तैयार किया गया है। बातचीत के मानकीकरण की डिग्री जितनी अधिक होगी, उसमें प्रश्नों का सेट और रूप उतना ही सख्त, परिभाषित और अपरिवर्तनीय होगा, यानी प्रश्नकर्ता की रणनीति उतनी ही कठोर और सीमित होगी। एक वार्तालाप को मानकीकृत करने का अर्थ पहल को प्रश्नकर्ता के पक्ष में स्थानांतरित करना भी है।

1. बुनियादी प्रकार की बातचीत

· पूरी तरह से नियंत्रित बातचीत में एक कठोर कार्यक्रम, रणनीति और रणनीति शामिल है;

· मानकीकृत बातचीत - लगातार कार्यक्रम, रणनीति और रणनीति;

आंशिक रूप से मानकीकृत - स्थिर कार्यक्रम और रणनीति, रणनीति बहुत अधिक मुक्त हैं;

· नि: शुल्क - कार्यक्रम और रणनीति पहले से निर्धारित नहीं होती है, या केवल मूल रूपरेखा में, रणनीति पूरी तरह से मुक्त होती है।

· लगभग मुफ्त बातचीत - पूर्व-तैयार कार्यक्रम की अनुपस्थिति और बातचीत में सक्रिय स्थिति की उपस्थिति जिसके साथ इसे आयोजित किया जा रहा है।

पूरी तरह से और आंशिक रूप से मानकीकृत बातचीत विभिन्न लोगों की तुलना करने में सक्षम बनाती है; इस प्रकार की बातचीत अधिक समय लेने वाली होती है, प्रश्नकर्ता के कम अनुभव को आकर्षित कर सकती है, और विषय के अनपेक्षित जोखिम को सीमित कर सकती है।

हालांकि, उनकी बड़ी कमी यह है कि वे पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं लगती हैं, जिसमें एक परीक्षा पूछताछ की कम या ज्यादा स्पष्ट छाया होती है, और इसलिए तत्कालता को कम करता है और रक्षा तंत्र को कार्य करने का कारण बनता है।

एक नियम के रूप में, इस प्रकार की बातचीत का सहारा लिया जाता है यदि साक्षात्कारकर्ता ने पहले से ही वार्ताकार के साथ सहयोग स्थापित किया है, जिस समस्या की जांच की जा रही है वह सरल और आंशिक है।

एक मुक्त-प्रकार की बातचीत हमेशा एक विशिष्ट दिए गए वार्ताकार पर केंद्रित होती है। यह आपको न केवल प्रत्यक्ष रूप से, बल्कि परोक्ष रूप से बहुत सारे डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है, वार्ताकार के साथ संपर्क बनाए रखने के लिए, एक मजबूत मनोचिकित्सा सामग्री द्वारा प्रतिष्ठित है, और महत्वपूर्ण संकेतों की अभिव्यक्ति की एक उच्च सहजता प्रदान करता है। इस प्रकार की बातचीत विशेष रूप से पेशेवर परिपक्वता और प्रश्नकर्ता के स्तर, उसके अनुभव और बातचीत को रचनात्मक रूप से उपयोग करने की क्षमता पर उच्च मांगों की विशेषता है।

सामान्य तौर पर, बातचीत करने की प्रक्रिया में इसमें कई तरह के संशोधनों को शामिल करने की संभावना होती है - सामरिक तकनीकें जो इसकी सामग्री को विशेष रूप से समृद्ध करना संभव बनाती हैं। तो, बच्चों, गुड़िया, विभिन्न खिलौनों, कागज और पेंसिल के साथ बातचीत में, नाटकीय दृश्य खुद को अच्छी तरह से सही ठहराते हैं। वयस्कों के साथ बातचीत में इसी तरह की तकनीकें संभव हैं, उनके लिए केवल बातचीत प्रणाली में व्यवस्थित रूप से प्रवेश करना आवश्यक है। एक विशिष्ट सामग्री की प्रस्तुति (उदाहरण के लिए, एक पैमाना) या विषय द्वारा पूरी की गई एक ड्राइंग की सामग्री की चर्चा न केवल बातचीत के आगे के पाठ्यक्रम के लिए एक "सुराग" बन जाती है, इसके कार्यक्रमों का विस्तार करती है, बल्कि किसी को भी अनुमति देती है विषय के बारे में अतिरिक्त अप्रत्यक्ष डेटा प्राप्त करें।

2. वार्तालाप संरचना

विभिन्न प्रकार की बातचीत के बावजूद, उन सभी में कई निरंतर संरचनात्मक ब्लॉक होते हैं, लगातार गति जिसके साथ बातचीत पूरी अखंडता के साथ प्रदान करती है।

बातचीत का परिचयात्मक भाग रचना में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह यहाँ है कि वार्ताकार को रुचि देना, उसे सहयोग में शामिल करना, अर्थात्, "उसे संयुक्त कार्य के लिए स्थापित करना आवश्यक है।

मुख्य कारक वह है जिसने बातचीत शुरू की। यदि यह एक मनोवैज्ञानिक की पहल पर होता है, तो इसके परिचयात्मक भाग को आगामी बातचीत के विषय में वार्ताकार को दिलचस्पी लेनी चाहिए, इसमें भाग लेने की इच्छा जगानी चाहिए, और बातचीत में उसकी व्यक्तिगत भागीदारी के महत्व को स्पष्ट करना चाहिए। अक्सर यह वार्ताकार के पिछले अनुभव की अपील करके, उसके विचारों, आकलन, राय में एक उदार रुचि दिखाकर प्राप्त किया जाता है।

विषय को बातचीत की अनुमानित अवधि, उसकी गुमनामी और, यदि संभव हो तो, इसके उद्देश्य और परिणामों के आगे उपयोग के बारे में भी सूचित किया जाता है।

यदि आगामी बातचीत का सर्जक स्वयं मनोवैज्ञानिक नहीं है, बल्कि उसका वार्ताकार है, जो उसकी समस्याओं के बारे में उसकी ओर मुड़ता है, तो बातचीत के परिचयात्मक भाग को निम्नलिखित को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करना चाहिए: कि मनोवैज्ञानिक चतुराई से और सावधानी से वार्ताकार की स्थिति का इलाज करता है, वह वह किसी चीज की निंदा नहीं करता, बल्कि उसे जैसा है वैसा स्वीकार कर न्यायोचित नहीं ठहराता।

बातचीत के परिचयात्मक भाग में, इसकी शैलीकरण की पहली जाँच होती है। आखिरकार, मनोवैज्ञानिक द्वारा उपयोग किए जाने वाले अभिव्यक्तियों और वाक्यांशों का सेट, वार्ताकार की अपील बाद की उम्र, लिंग, सामाजिक स्थिति, रहने का माहौल, ज्ञान के स्तर पर निर्भर करती है। दूसरे शब्दों में, शब्दावली, शैली, कथनों के वैचारिक रूप को वार्ताकार में सकारात्मक प्रतिक्रिया और पूर्ण और सच्ची जानकारी देने की इच्छा पैदा करनी चाहिए और बनाए रखना चाहिए।

बातचीत के परिचयात्मक भाग की अवधि और सामग्री मौलिक रूप से परिस्थिति पर निर्भर करती है, चाहे वह दिए गए वार्ताकार के साथ केवल एक ही होगी या क्या उसके लिए विकसित करना संभव है; अध्ययन के उद्देश्य क्या हैं, आदि।

बातचीत के प्रारंभिक चरण में, मनोवैज्ञानिक का गैर-मौखिक व्यवहार संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने में एक विशेष भूमिका निभाता है, जो वार्ताकार की समझ और समर्थन का संकेत देता है।

बातचीत के परिचयात्मक भाग, वाक्यांशों और कथनों के प्रदर्शनों की सूची के लिए तैयार एल्गोरिथम देना असंभव है। किसी दिए गए वार्तालाप में इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों का स्पष्ट विचार होना महत्वपूर्ण है। उनके लगातार कार्यान्वयन, वार्ताकार के साथ मजबूत संपर्क स्थापित करने से आप अगले, दूसरे चरण में आगे बढ़ सकते हैं।

यह बातचीत के विषय पर सामान्य खुले प्रश्नों की उपस्थिति की विशेषता है, जिससे वार्ताकार के यथासंभव मुक्त बयान, उनके विचारों और अनुभवों की प्रस्तुति होती है। यह रणनीति मनोवैज्ञानिक को कुछ तथ्यात्मक घटना की जानकारी जमा करने की अनुमति देती है।

इस कार्य के सफल समापन से आप बातचीत के मुख्य विषय की विस्तृत सीधी चर्चा के चरण में आगे बढ़ सकते हैं (बातचीत के विकास का यह तर्क प्रत्येक विशेष शब्दार्थ विषय के विकास के भीतर भी लागू किया जाता है: किसी को सामान्य से आगे बढ़ना चाहिए अधिक विशिष्ट, विशिष्ट लोगों के लिए खुले प्रश्न)। इस प्रकार, बातचीत का तीसरा चरण चर्चा की गई समस्याओं की सामग्री का विस्तृत अध्ययन है।

यह बातचीत की परिणति है, इसके सबसे कठिन चरणों में से एक, क्योंकि यहां सब कुछ केवल मनोवैज्ञानिक पर निर्भर करता है, प्रश्न पूछने, उत्तर सुनने और वार्ताकार के व्यवहार का निरीक्षण करने की क्षमता पर। इस तरह के अध्ययन के चरण की सामग्री पूरी तरह से इस बातचीत के विशिष्ट लक्ष्यों और उद्देश्यों से निर्धारित होती है।

अंतिम चरण बातचीत का अंत है। अध्ययन के पिछले चरण के सफल और काफी पूर्ण कार्यान्वयन के बाद इसमें संक्रमण संभव है। आमतौर पर, बातचीत में तनाव को किसी न किसी रूप में कम करने का प्रयास किया जाता है, और सहयोग के लिए आभार व्यक्त किया जाता है। यदि बातचीत में इसके बाद की निरंतरता शामिल है, तो इसके पूरा होने से आगे के संयुक्त कार्य के लिए वार्ताकार की तत्परता को बनाए रखना चाहिए।

बेशक, बातचीत के वर्णित चरणों में कठोर सीमाएँ नहीं हैं। उनके बीच संक्रमण क्रमिक और सुचारू हैं। हालांकि, बातचीत के व्यक्तिगत चरणों के माध्यम से "छोड़ने" से प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता में तेज कमी आ सकती है, संचार की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, वार्ताकारों की बातचीत।

3. बातचीत के प्रकार

बातचीत किए गए मनोवैज्ञानिक कार्य के आधार पर भिन्न होती है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

चिकित्सीय बातचीत

प्रायोगिक बातचीत (प्रयोगात्मक परिकल्पनाओं का परीक्षण करने के लिए)

आत्मकथात्मक बातचीत

एक व्यक्तिपरक इतिहास एकत्र करना (विषय के व्यक्तित्व के बारे में जानकारी एकत्र करना)

एक उद्देश्य इतिहास का संग्रह (विषय के परिचितों के बारे में जानकारी का संग्रह)

· दूरभाष वार्तालाप

साक्षात्कार को बातचीत की विधि और मतदान की विधि के रूप में जाना जाता है।

4. चिंतनशील और गैर-चिंतनशील सुनना

बातचीत की दो शैलियाँ हैं, और इसके दौरान, संदर्भ के आधार पर एक दूसरे को बदल सकता है।

रिफ्लेक्सिव लिसनिंग बातचीत की एक शैली है जिसमें मनोवैज्ञानिक और प्रतिवादी के बीच सक्रिय भाषण बातचीत को माना जाता है।

रिफ्लेक्सिव लिसनिंग का उपयोग प्राप्त जानकारी की धारणा की शुद्धता को सटीक रूप से नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। बातचीत की इस शैली का उपयोग प्रतिवादी की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, संचार कौशल के विकास का निम्न स्तर), उस शब्द के अर्थ को स्थापित करने की आवश्यकता जो वक्ता के मन में थी, सांस्कृतिक परंपराएं ( सांस्कृतिक वातावरण में संचार का शिष्टाचार जिससे प्रतिवादी और मनोवैज्ञानिक संबंधित हैं)।

बातचीत को बनाए रखने और प्राप्त जानकारी की निगरानी के लिए तीन मुख्य तकनीकें हैं:

1. स्पष्टीकरण (स्पष्टीकरण प्रश्नों का उपयोग)

2. व्याख्या (प्रतिवादी ने अपने शब्दों में जो कहा है उसका निर्माण)

3. मनोवैज्ञानिक द्वारा प्रतिवादी की भावनाओं का मौखिक प्रतिबिंब

4. सारांश

गैर-चिंतनशील सुनना बातचीत की एक शैली है जो मनोवैज्ञानिक की ओर से समीचीनता के दृष्टिकोण से आवश्यक न्यूनतम शब्दों और गैर-मौखिक संचार तकनीकों का उपयोग करता है।

गैर-चिंतनशील श्रवण का उपयोग तब किया जाता है जब विषय को बोलने देने की आवश्यकता होती है। यह उन स्थितियों में विशेष रूप से उपयोगी है जहां वार्ताकार अपनी बात व्यक्त करने की इच्छा व्यक्त करता है, उससे संबंधित विषयों पर चर्चा करता है और जहां उसे समस्याओं को व्यक्त करने में कठिनाई होती है, एक मनोवैज्ञानिक के हस्तक्षेप से आसानी से विचार में खो जाता है और संबंध में दास व्यवहार करता है मनोवैज्ञानिक और प्रतिवादी के बीच सामाजिक स्थिति में अंतर के साथ।

5. मौखिक संचार प्रगति पर हैबात चिट।

एक सामान्य अर्थ में बातचीत के दौरान मौखिक संचार में आपके वार्ताकार को सही ढंग से संबोधित करने, प्रश्न पूछने और उसके उत्तर सुनने की क्षमता शामिल होती है।

संबोधित करने के मुख्य तरीकों में से एक, वार्ताकार को अपने विचारों, भावनाओं, समस्याओं और मनोवैज्ञानिक को उसे समझने के लिए और अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त करने की इजाजत देता है, तथाकथित "आप-दृष्टिकोण" - बेहतर समझने के लिए किसी व्यक्ति का अध्ययन उसे। आइए हम खुद से पूछें: इस मामले में हमें क्या दिलचस्पी होगी? हम अपने वार्ताकार के स्थान पर कैसे प्रतिक्रिया देंगे? ये पहले से ही "आप-दृष्टिकोण" की दिशा में पहला कदम हैं। 15. मौखिक शब्दों में, यह पहले व्यक्ति के बयानों से सीधे वार्ताकार को संबोधित किए गए फॉर्मूलेशन में संक्रमण में महसूस किया जाता है। उदाहरण के लिए, "मैं चाहूंगा ..." के बजाय - "क्या आप चाहते हैं ..."; "यह मुझे लगता है ..." "-" आपकी समस्या यह प्रतीत होती है कि ... ", या:" आप शायद बात करने में अधिक रुचि रखते हैं ... "। यह कथन और तथ्यों के प्रसारण पर भी लागू होता है। उदाहरण के लिए, इसके बजाय: "हालांकि आप नहीं जानते", - "जैसा कि आप जानते हैं ..."; "आपने शायद नहीं सुना ..." - "आप शायद इस बारे में पहले ही सुन चुके हैं ..."। कोई भी अपनी समस्याओं और इच्छाओं के बारे में बात करने के लिए अधिक इच्छुक है, और एक भी वार्ताकार इस नियम का अपवाद नहीं है।

वार्ताकार को "उत्तरों को कम करने" के माध्यम से अपने विचारों को व्यक्त करने के लिए प्रोत्साहित करना संभव है, अर्थात्, जानबूझकर अपने भाषण में तटस्थ, अनिवार्य रूप से महत्वहीन वाक्यांशों का उपयोग करके जो बातचीत की सार्थक निरंतरता की अनुमति देते हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएँ केवल ऐसी टिप्पणियाँ नहीं हैं जो उत्तर देने के लिए कुछ न होने पर की जाती हैं; वे स्वतंत्र रूप से और स्वाभाविक रूप से बोलने के लिए अनुमोदन, समझ, रुचि, निमंत्रण व्यक्त करने में मदद करते हैं। ”शोध से पता चला है कि सबसे सरल तटस्थ टिप्पणी, या सिर का एक सकारात्मक झुकाव, वार्ताकार को प्रोत्साहित करता है और उसे संचार जारी रखना चाहता है। यह केवल इतना महत्वपूर्ण है कि उत्तर स्वाभाविक रूप से उत्पन्न हों और हमेशा वास्तव में तटस्थ हों।

सबसे सामान्य न्यूनतम उत्तर इस प्रकार हैं:

"हाँ?"; "जाओ, आगे बढ़ो, यह दिलचस्प है"; "समझना"; "क्या यह अधिक विस्तार से संभव है ..."।

ये टिप्पणियां तटस्थ हैं, उन्हें कभी-कभी "उद्घाटन" कहा जाता है, अर्थात, जो बातचीत के विकास में योगदान करते हैं, खासकर शुरुआत में। श्रोता की चुप्पी को अरुचि या असहमति के रूप में गलत समझा जा सकता है।

दूसरी ओर, कुछ छोटी टिप्पणियाँ, इसके विपरीत, संचार में बाधा बन सकती हैं, क्योंकि मजबूरी समझा जा सकता है। ये निम्न प्रकार के कथन हैं: "यही कारण है?"; "मुझे इसके लिए कम से कम कारण बताएं"; "क्यों नहीं?"; "ठीक है, यह इतना बुरा नहीं हो सकता ..."। बातचीत को जारी रखने की तुलना में उनके अंत की ओर ले जाने की अधिक संभावना है।

बातचीत के संचालन में प्रश्नों का मौलिक महत्व है। उनकी मदद से आप यह कर सकते हैं:

बातचीत कार्यक्रम के अनुरूप, एक निश्चित दिशा में वार्ताकार द्वारा सूचना स्थानांतरित करने की प्रक्रियाओं का नेतृत्व करें;

बातचीत में पहल करें;

एक एकालाप भाषण से एक संवाद में जाने के लिए वार्ताकार को सक्रिय करें;

वार्ताकार को खुद को साबित करने, अपने ज्ञान को साबित करने, अपनी राय, आकलन, विचार और स्थिति प्रदर्शित करने का अवसर देना।

6. गैर-मौखिक संचार प्रगति पर हैबात चिट

मौखिक संचार के अलावा, बातचीत में गैर-मौखिक तत्व होते हैं, जैसे: चेहरे के भाव, स्वर और आवाज का समय, मुद्राएं और हावभाव, पारस्परिक स्थान और दृश्य संपर्क।

गैर-मौखिक संचार आपको जो कहा गया है उसे बेहतर ढंग से समझने की अनुमति देता है। इस घटना में कि गैर-मौखिक "संदेश" बोले गए शब्दों का खंडन करते हैं, आपको इस परिस्थिति के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। वार्ताकार के विरोधाभासी इशारों और शब्दों का जवाब जोरदार सोच के साथ दिया जाना चाहिए, जो हो रहा है उसका आकलन करने और निर्णय लेने के लिए खुद को समय दें। उदाहरण के लिए, स्पीकर आपसे सहमत है, लेकिन साथ ही साथ संदेह के संकेत दिखाता है: वह बार-बार रुकता है, सवाल पूछता है, उसका चेहरा आश्चर्य व्यक्त करता है, आदि। इस मामले में, इस प्रकार का एक बयान संभव है: "आपको लगता है कि इस पर संदेह करो? और इसे किससे जोड़ा जा सकता है?" ऐसा बयान इस बात पर ध्यान व्यक्त करता है कि वार्ताकार क्या कह रहा है और क्या कर रहा है, बिना उसे चिंता या रक्षात्मक प्रतिक्रिया दिए।

तो, बातचीत की प्रभावशीलता न केवल वक्ता के शब्दों पर ध्यान देने पर निर्भर करती है, बल्कि कम से कम, गैर-मौखिक संकेतों की समझ पर - हावभाव और वक्ता के चेहरे के भाव। मौखिक और गैर-मौखिक संचार की सामग्री का विश्लेषण आपको बातचीत की सामग्री की सही व्याख्या करने की अनुमति देता है और इसलिए, इसके परिणामों की विश्वसनीयता के स्तर को बढ़ाता है।

7. प्रश्न प्रकारों का वर्गीकरण

प्रश्न पूछकर बातचीत को नियंत्रित किया जाता है। जो प्रश्न तैयार करता है वह बातचीत का नेतृत्व करता है। प्रश्न संभावित उत्तर के आधार पर बनाया गया है। बातचीत में उपयोग किए जाने वाले प्रश्नों के प्रकार के कई वर्गीकरण हैं।

I. पहला आगामी उत्तर की चौड़ाई पर आधारित है। यह प्रश्नों के तीन मुख्य समूहों की पहचान करता है:

ए) क्लोज एंडेड प्रश्न ऐसे प्रश्न हैं जिनका उत्तर "हां" या "नहीं" में दिए जाने की उम्मीद है। उनमें निहित अर्थ की संपूर्ण मात्रा को संबोधित किया जाता है।

उदाहरण: "क्या आप शरद ऋतु की शाम को गर्म और शांत बारिश में घूमना पसंद करते हैं?"; "क्या आप बस इतना ही कहना चाहते थे?"; "यह कठिन है?"; "क्या आप इसे स्वयं करना पसंद करेंगे?"

बंद प्रश्न बातचीत में तनावपूर्ण माहौल के निर्माण की ओर ले जाते हैं, क्योंकि वे वार्ताकार के लिए "पैंतरेबाज़ी के लिए कमरे" को तेजी से संकीर्ण करते हैं, और स्पीकर के विचार की ट्रेन को आसानी से बाधित कर सकते हैं।

वे संचार के फोकस को स्पीकर से श्रोता पर स्विच करते हैं, और अक्सर स्पीकर को रक्षात्मक स्थिति लेने के लिए मजबूर करते हैं। नतीजतन, इस प्रकार के प्रश्नों का उपयोग आकस्मिक रूप से नहीं किया जाता है, बल्कि केवल एक कड़ाई से परिभाषित उद्देश्य के साथ किया जाता है - स्पीकर के प्रारंभिक संदेश का विस्तार या संकीर्ण करने के लिए, सीधे निर्णय लेने के उद्देश्य से।

बी) ओपन एंडेड प्रश्न ऐसे प्रश्न हैं जिनका उत्तर "हां" या "नहीं" में नहीं दिया जा सकता है, उन्हें किसी प्रकार की व्याख्या की आवश्यकता होती है। ये तथाकथित "कौन", "क्या", "कैसे", "कितना", "क्यों" प्रश्न हैं। उदाहरण के लिए: "इस मुद्दे पर आपकी क्या राय है?"; "आपको क्यों लगता है कि यह दृष्टिकोण अपर्याप्त है?"; "आप गर्मियों में क्या करने जा रहे हैं?"

इस प्रकार के प्रश्न संचार को एक प्रकार के संवाद-एकालाप में जाने की अनुमति देते हैं, जिसमें वार्ताकार के एकालाप पर जोर दिया जाता है, अर्थात उच्च स्तर की बातचीत। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, वार्ताकार अधिक सक्रिय स्थिति में है, उसके पास है अवसर, बिना तैयारी के, अपने विवेक से, उत्तरों की सामग्री बनाने का ... ओपन-एंडेड प्रश्न उनके कार्य में भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं, अर्थात्, एक से संक्रमण के लिए, पहले से ही पूरी तरह से प्रकट किए गए सिमेंटिक विषय, दूसरे में।

ग) स्पष्ट प्रश्न - स्पष्टीकरण के लिए स्पीकर से अपील हैं। वे वार्ताकार को प्रतिबिंबित करने, ध्यान से सोचने और जो पहले ही कहा जा चुका है उस पर टिप्पणी करने के लिए मजबूर करते हैं। उदाहरण के लिए: "क्या यह समस्या है, जैसा कि आप इसे समझते हैं?"; "आपका क्या मतलब है?"।

हालाँकि, वार्ताकार के उत्तर की सामग्री के गहन स्पष्टीकरण के रास्ते में, प्रश्नों को तैयार करना अधिक सुविधाजनक नहीं लगता है, लेकिन जब वक्ता को अपना संदेश दिया जाता है, लेकिन श्रोता के शब्दों में। पैराफ्रेशिंग का उद्देश्य इसकी सटीकता को सत्यापित करने के लिए स्पीकर का स्वयं का संदेश तैयार करना है।" व्याख्या निम्नलिखित शब्दों से शुरू हो सकती है: "जैसा कि मैं आपको समझता हूं"; "जैसा कि मैं इसे समझता हूं, आप कह रहे हैं ..."; "दूसरे शब्दों में, आप सोचते हैं"; "आपकी राय में।" व्याख्या करते समय, संदेश के केवल मुख्य, महत्वपूर्ण बिंदुओं का चयन किया जाता है, अन्यथा उत्तर, समझ को स्पष्ट करने के बजाय, भ्रम पैदा कर सकता है। श्रोता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह किसी और के विचार को अपने शब्दों में व्यक्त करने में सक्षम हो।

द्वितीय. प्रश्नों का एक और वर्गीकरण है, जो उनसे जुड़े उत्तरों के अर्थ पर निर्भर करता है:

ए) "हां - नहीं" प्रश्न, यानी बंद।

बी) वैकल्पिक प्रश्न। प्रश्न में अपने आप में संभावित विकल्प होता है जो वार्ताकार को करना होता है। इसका उत्तर प्रश्न में निहित अर्थ के केवल एक भाग (अधिक या कम) को कवर करेगा।

ग) चुनावी मुद्दे। प्रश्न "वस्तुओं" का एक निश्चित चक्र पूछता है, विशेष रूप से उनका नाम लिए बिना, जिसमें से एक विकल्प बनाया जा सकता है।

यह विकल्प चुनावी प्रश्न के उत्तर में निहित है। उदाहरण के लिए: "वह किससे बीमार है?" - "फ्लू"।

d) X प्रश्न जो उत्तर का सुझाव नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए: "उसने क्या कहा?"; "आप गर्मियों में क्या करने जा रहे हैं?" - इस प्रकार के किसी प्रश्न का कोई भी उत्तर जो स्पष्ट रूप से प्रश्न में निहित अर्थ संदर्भ बिंदुओं से संबंधित नहीं है, का अनुसरण किया जा सकता है। प्रश्न और X उत्तर के बीच समन्वय की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि X उत्तर वाले प्रश्न को उसी तरह से नहीं बनाया जा सकता है जैसे इसे "हां-नहीं" उत्तरों, वैकल्पिक और चयनात्मक उत्तरों के साथ बनाया गया है।

यह वर्गीकरण पूर्ण और कठोर नहीं है।

प्रस्तावित चार प्रकार के प्रश्नों को मुख्य दिशा-निर्देशों के रूप में माना जाना चाहिए, जिनके विशिष्ट उत्तर अधिक हद तक प्रभावित हो सकते हैं।

III. बातचीत में प्रश्नों का एक और वर्गीकरण पूरी तरह से अलग गुणात्मक विशेषता पर आधारित है, अर्थात् बातचीत के समग्र कार्यक्रम में इस मुद्दे की कार्यात्मक भूमिका। निम्नलिखित प्रकार के प्रश्न इसमें प्रतिष्ठित हैं:

ए) गुप्त प्रश्न वे चर हैं जिनमें हम विषय को चिह्नित करना चाहते हैं वास्तव में, साक्षात्कारकर्ता स्वयं से पूछे जाने वाले प्रश्न हैं। "अव्यक्त", "सामान्य" प्रश्न की सामग्री विशिष्ट प्रश्नों के एक पूरे प्रशंसक को जन्म देती है, जिसके उत्तर हमें उन समस्याओं में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं जो बातचीत के दौरान स्पष्ट रूप से तैयार नहीं की जाती हैं,

b) प्रत्यक्ष प्रश्न एक अंतर्निहित प्रश्न को समझने का एक साधन है। प्रत्यक्ष प्रश्नों को व्यक्तिगत रूप में तैयार किया जा सकता है: "क्या आप जानते हैं ..."; "तुम क्या सोचते हो...?"; "आपकी क्या राय है...?" उन्हें एक अवैयक्तिक या अर्ध-अवैयक्तिक रूप में भी तैयार किया जा सकता है: "कुछ लोग ऐसा सोचते हैं ..."; "आपके दृष्टिकोण के बारे में क्या?"

ग) प्रश्नों को छानना - नियंत्रण प्रश्नों का कार्य करना। उन्हें प्राप्त होने वाले सकारात्मक या नकारात्मक उत्तर को उनसे संबंधित प्रश्नों को दोहराया जाना चाहिए। यदि विषय को चर्चा के विषय का ज्ञान नहीं है, तो उसकी अपनी राय और आकलन नहीं हो सकता है।

ए) प्रत्यक्ष - सीधे अध्ययन के तहत विषय से संबंधित, चर्चा का विषय, उदाहरण के लिए: "क्या आप किसी अजनबी से संपर्क करने से डरते हैं?"

बी) अप्रत्यक्ष - अधिक अप्रत्यक्ष रूप से अध्ययन के तहत विषय से संबंधित है, विषय को उत्तर की काफी विस्तृत पसंद के साथ छोड़ देता है, और वार्ताकार के शब्दों की ईमानदारी की भी जांच करता है, उदाहरण के लिए: "जब आप एक की ओर मुड़ने से डरते हैं तो आप क्या करते हैं अजनबी?"

ग) प्रक्षेपी - यह वार्ताकार से कुछ परिस्थितियों की कल्पना करने और उनके प्रति अपना दृष्टिकोण व्यक्त करने का अनुरोध है: "क्या हर कोई अजनबियों से संपर्क करने से डरता है?" उनके लिए आप एक सहायक प्रश्न जोड़ सकते हैं: "अच्छा, आप कैसे हैं?"

विशिष्ट प्रकार के प्रश्नों और उनके वर्गीकरण के बावजूद, बातचीत में अस्वीकार्य कथनों के प्रकार के संबंध में कई सामान्य नियम हैं।

आपको प्रमुख प्रश्नों से बचना चाहिए, जो उनके सूत्रीकरण से ही उत्तर सुझाते हैं: "क्या आप निश्चित रूप से किताबें पढ़ना पसंद करते हैं?"; प्रश्न, जिसके पहले भाग में प्रयोगकर्ता की कोई मूल्यांकनात्मक स्थिति या दृष्टिकोण होता है: “मुझे पता है कि आप जैसे आत्मविश्वासी लोग आसानी से संवाद करते हैं। ऐसा नहीं है?"; एक मनमाना, असत्यापित, वैकल्पिक प्रकृति के प्रश्न: "क्या आपके लिए अन्य लोगों से मिलना आसान है या आपके लिए इसे करना मुश्किल है?" (विषय तीसरे दृष्टिकोण का पालन कर सकता है, जो इस प्रश्न द्वारा बिल्कुल नहीं पूछा गया है और इसलिए अनकहा रह सकता है); और, अंत में, ऐसे प्रश्न जो चर्चा के विषय के संबंध में बहुत व्यापक रूप से तैयार किए गए हैं: "आप अन्य लोगों के बारे में कैसा महसूस करते हैं?"

यदि प्रयोगकर्ता के प्रश्न उस क्षेत्र पर स्पर्श करना शुरू करते हैं जहां विषय दर्दनाक है, तो इस व्यक्तिपरक दर्द को सामान्य वाक्यांशों द्वारा कम किया जा सकता है जो प्रतिकूल प्रभाव को कम करते हैं: "हर किसी को कभी-कभी परेशानियों, निराशाओं का अनुभव होता है"; "माता-पिता हमेशा अपने बच्चों को सही ढंग से नहीं समझते हैं," आदि। कभी-कभी ऐसे वाक्यांश विषय के लिए घटनाओं, स्थितियों और आकलन के बारे में संवाद (प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष) करना आसान बनाते हैं जो उसके लिए महत्वपूर्ण हैं।

हालाँकि, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, किसी को टिप्पणियों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए और उन्हें यथासंभव कम, अधिक सावधानी से और हमेशा सोच-समझकर व्यक्त करना चाहिए।

बातचीत की प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी हद तक वार्ताकार को सुनने की क्षमता पर निर्भर करती है। सुनने और समझने का अर्थ है, दूसरे शब्दों में, विचलित न होने की क्षमता, निरंतर ध्यान बनाए रखने और स्थिर नेत्र संपर्क बनाए रखने की क्षमता। चूंकि सोचने की गति भाषण की गति से लगभग चार गुना है, इसलिए समय का उपयोग विश्लेषण करने और सीधे सुनी गई बातों से निष्कर्ष निकालने के लिए किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, बातचीत करने के लिए मनोवैज्ञानिक को सुनने, देखने और बोलने की पेशेवर क्षमता को सफलतापूर्वक लागू करने की आवश्यकता होती है।

8. बातचीत के उदाहरण

सही।

के-क्लाइंट।

एम-प्रबंधक।

एम: शुभ दोपहर!

के: नमस्कार!

एम: मेरा नाम याना है। कृपया बैठ जाएँ।

के: एवगेनी निकोलाइविच।

एम: एवगेनी निकोलाइविच, मैं आपकी कैसे मदद कर सकता हूं?

K: मैं एक अविस्मरणीय दो सप्ताह की छुट्टी चाहता हूँ।

एम: आप कहाँ जाना चाहेंगे?

K: मैंने अभी तक इसके बारे में नहीं सोचा है। आप मुझे क्या सुझाव दे सकते हैं?

एम: शुरू करने के लिए, मैं कुछ बिंदुओं को स्पष्ट करना चाहूंगा। और उसके बाद मैं आपको विकल्प दूंगा। क्या आपने पहले ही ऐसी यात्राओं का अनुभव किया है?

के: नहीं। मैं पहली बार यात्रा कर रहा हूं।

एम: मुझे बहुत खुशी है, एवगेनी निकोलाइविच, कि आपने हमसे संपर्क किया है। क्या आप विदेश में आराम करना चाहेंगे?

एम: इस देश में किस तरह की जलवायु होनी चाहिए? मेरा मतलब है, क्या यह एक गर्म देश होना चाहिए या असली बर्फीली सर्दी और कांटेदार ठंढ होना चाहिए?

K: इस साल हमारे पास एक ठंडी गर्मी है। इसलिए, मैं कुछ गर्म स्वर्ग की यात्रा करना चाहता हूं, धूप में बैठना, सर्फ की आवाज का आनंद लेना।

एम: एवगेनी निकोलाइविच, क्या शानदार इच्छा है! और मैं इसे पूरा करने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ और अधिक प्रयास करूंगा। कुछ मुझे बताता है कि यह सबसे अच्छी सेवा वाला होटल होना चाहिए ...

कश्मीर: हाँ! मुझे लगता है कि एक 3 सितारा होटल मेरे लिए उपयुक्त होगा।

एम: अनैतिक प्रश्न के लिए क्षमा करें, लेकिन आपको क्या लगता है कि होटल स्टार सिस्टम क्या है?

K: वे सेवा, स्थान आदि में भिन्न हैं।

एम: या हो सकता है कि हमारे लिए पहले यह तय करना बेहतर हो कि आपको किस तरह की सेवा प्रदान की जानी चाहिए, और उसके बाद ही हम अंततः स्टारडम का चयन करेंगे?

के: ठीक है, याना। आओ कोशिश करते हैं।

एम: हमने अभी तक एक देश नहीं चुना है और मैं इस पर वापस लौटना चाहूंगा। क्या यह कुछ अधिक पारंपरिक (तुर्की, मिस्र) या कुछ असाधारण होना चाहिए?

के: पारंपरिक। मैं रोमांच-साधक नहीं हूं। आइए तुर्की पर ध्यान दें। इसके अलावा, अभी कुछ समय पहले एक मित्र ने मुझसे मुलाकात की और संतुष्ट था।

मैं ठीक हूं। तो तुर्की, समुद्र के किनारे एक होटल ...

K: उह-हह ... कमरे में एयर कंडीशनिंग, एक बड़ा नरम बिस्तर और खिड़की से एक भव्य दृश्य होना चाहिए।

एम: इसका मतलब है कि आपका होटल पहले समुद्र तट पर स्थित होगा। चलिए स्टारडम की ओर बढ़ते हैं। चूंकि आप अपने कमरे में एयर कंडीशनिंग चाहते हैं, यह 4 या 5 स्टार है, क्योंकि 3 स्टार के लिए यह अनिवार्य सेवा नहीं है। 5 सितारा होटलों में सब कुछ 4 * होटलों जैसा ही है, लेकिन उच्च गुणवत्ता स्तर पर। और कभी-कभी कमरे में दूसरा बाथरूम और बाथरूम में एक टेलीफोन भी। कमरे 16 वर्गमीटर से कम नहीं हैं। तदनुसार, एक उच्च शुल्क के लिए।

K: मुझे लगता है कि बाथरूम में टेलीफोन ओवरकिल है ...

एम: आप कितना मिलना चाहेंगे?

के: मुझे लगता है कि 20,000-25,000 रूबल। क्या यह 4 सितारों के लिए पर्याप्त है?

एम: ओह हाँ! एवगेनी निकोलाइविच। यह काफी होगा।

K: याना, दुर्भाग्य से, मेरा खाली समय समाप्त हो रहा है और मुझे आपको छोड़ना होगा। लेकिन मुझे उम्मीद है कि हम जल्द ही मिलेंगे और अपने सौदे को अंत तक देखेंगे।

एम: बेशक! मै आपसे कैसे सम्पर्क कर सकता हूं?

K: यहाँ मेरा व्यवसाय कार्ड है। वहाँ काम और सेल फोन, साथ ही मेरा ई-मेल।

मैं ठीक हूं। मैं आपको तुर्की में कुछ चुनिंदा होटल भेजूंगा। आप वही चुनेंगे जो आपको सबसे अच्छा लगे। हम आपके लिए सुविधाजनक समय पर मिलेंगे। और हम शेष प्रश्नों पर चर्चा करेंगे। और कृपया मेरा कार्ड ले लो।

के: धन्यवाद! फिर मिलते हैं।

एम: ऑल द बेस्ट!

गलत।

के: नमस्कार!

एम: हैलो!

K: क्या मैं बैठ सकता हूँ?

एम: हाँ, बिल्कुल! आप क्या पसंद करेंगे?

के: आराम करो।

एम: यह समझ में आता है। इसके लिए सभी हमारे पास आते हैं। क्या आपने पहले ही देश चुन लिया है?

K: शायद तुर्की ... लेकिन मुझे अभी तक यकीन नहीं है ...

एम: तुर्की सबसे आम विकल्प है। चुनाव गलत नहीं है।

K: ठीक है ... मुझे यकीन नहीं है ... हालांकि मेरा एक दोस्त हाल ही में गया था ...

M: निश्चित रूप से उसे यह पसंद आया!

एम: सभी लेकिन हम ध्यान में रखेंगे और सही करेंगे। आप यात्रा के लिए कितना भुगतान करने को तैयार हैं?

के: ... 20-25 हजार रूबल ...

एम: बढ़िया! एक होटल में कितने सितारे होने चाहिए?

K: वास्तव में, मैं व्यावहारिक रूप से यह नहीं समझता ...

M: ठीक है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता! अब सबके पास इंटरनेट है। तुम वहाँ सब कुछ पा सकते हैं। हमारी कंपनी के लिए एक वेबसाइट भी है। अपने अवकाश पर पॉप इन करें। निश्चय करो और फिर मेरे पास आओ। हम एक अनुबंध समाप्त करेंगे। अब मुझे जाना होगा ...

के: अलविदा!

1. प्रबंधक खराब शिक्षित है और उसे शिष्टाचार के नियमों की स्पष्ट समझ नहीं है।

2. ग्राहक के लिए कोई व्यक्तिगत दृष्टिकोण नहीं है। एक अच्छी तरह से विकसित संस्करण प्रस्तावित है।

3. बातचीत की जागरूकता बहुत कम है। प्रबंधक उस देश के बारे में कुछ नहीं कहता जो वह प्रदान करता है और स्टार सिस्टम के बारे में भी नहीं बताता है। हालांकि क्लाइंट ने संकेत दिया कि वह इस बारे में और जानना चाहता है। यह प्रबंधक की कम योग्यता को इंगित करता है।

4. प्रबंधक ने कोई संपर्क जानकारी नहीं छोड़ी और ग्राहक से इसके लिए नहीं पूछा।

के साथ ग्रंथ सूचीचीख़

1. साइकोडायग्नोस्टिक्स की मूल बातें, पाठ्यपुस्तक / बायज़ोवा वी.М. - सिक्तिवकर, राज्य विश्वविद्यालय, 1992, 59 पी।

2. सामाजिक-मनोवैज्ञानिक डायनोस्टिकी के तरीकों का एनोटेटेड इंडेक्स: पाठ्यपुस्तक / क्रोज़ एमवी - एम।: मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी का पब्लिशिंग हाउस, 1991, 55 पी।

3. मनोविज्ञान में मौखिक-संचारी तरीके / निकंद्रोव वी। वी। - एसपीबी।: रेच, 2002, 72 पी।

4. विशिष्ट सामाजिक अनुसंधान / एड की कार्यप्रणाली पर व्याख्यान। जी एम, एंड्रीवा। - एम; मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी, 2000 का पब्लिशिंग हाउस।

5. मैं आपकी बात सुन रहा हूं: वार्ताकार को ठीक से सुनने के लिए नेता को सलाह / Atvater I. - M।: अर्थशास्त्र, 1988, 110 पी।

6. मनोवैज्ञानिक निदान: विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक / एड। एम.के. अकीमोवा, के.एम. गुरेविच। - एसपीबी ।: २००५। - ६५२ एस।: बीमार।

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