நரம்பியல் இயற்பியல் முறைகள். நரம்பியல் இயற்பியல் முறைகள். எப்படி இது செயல்படுகிறது

1

மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிறகு 61 பள்ளி வயது நோயாளிகள் கவனிக்கப்பட்டனர். காயத்தின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் அவதானிப்புகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன: கடுமையான காலத்தில், 3-6 மாதங்கள் மற்றும் காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக. ஒரு மருத்துவ நரம்பியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது, நரம்பியல் (தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள், எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம்) மற்றும் நரம்பியல் ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலை மதிப்பிடப்பட்டது. நியூரோட்ராமாவுக்குப் பிறகு 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மிக முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் இயற்பியல் மாற்றங்கள் காணப்பட்டதை ஆய்வு சாத்தியமாக்கியது. தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகளின் குறிகாட்டிகள் தெளிவுபடுத்தப்பட்டன, அங்கு மறைந்திருக்கும் காலத்தின் நீட்டிப்பு மற்றும் அலைவீச்சில் மாற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன. காயத்திற்கு ஒரு வருடம் கழித்து மட்டுமே குறிகாட்டிகளின் மீட்பு காணப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நீண்டகால காலத்தில் நரம்பியல் இயற்பியல் செயல்முறைகளை மீட்டெடுப்பதற்கான இயக்கவியலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு ஆய்வின் முடிவுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

நரம்புத் தளர்ச்சி

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்

சாத்தியங்களை தூண்டியது

1. படல்யான் எல்.ஓ. மூடிய க்ரானியோசெரிபிரல் காயத்தின் நரம்பியல் அம்சங்கள் // புல்லட்டின். USSR மருத்துவ அறிவியல் அகாடமி. – 1984. – எண். 12. – பி. 12-16.

2. Voskresenskaya O.N., Gusev E.I., ஷோலோமோவ் I.I. மூளையதிர்ச்சியின் நரம்பியல் அம்சங்கள். - சரடோவ்: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ். சரடோவ் மாநிலம் தேன். பல்கலைக்கழகம், 2003 – பி. 172.

3. ஜெராசிமோவா எம்.எம்., கார்போவ் எஸ்.எம். குழந்தைகளில் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில் மூளையின் காட்சி திறன்களைத் தூண்டியது // நரம்பியல் புல்லட்டின். பெயரிடப்பட்ட பத்திரிகை வி.எம். பெக்டெரெவ். – 2004. – T. XXXVI. – எண் 1-2. – பக். 12-15.

4. ஜெராசிமோவா எம்.எம்., கார்போவ் எஸ்.எம்., ங்காங்கம் எல்.இசட்., மல்சென்கோ என்.ஐ. மூளையதிர்ச்சியின் நரம்பியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பண்புகள் // நியூரோ இம்யூனாலஜி. – 2004. – T. II. – எண். 2. – பி. 24.

5. Gnezditsky V.V. மருத்துவ நடைமுறையில் மூளை திறன்களைத் தூண்டியது. – தாகன்ரோக்: TRTU, 1997.

6. Gusev E.I., Konovalov A.N. மற்றும் பிற நரம்பியல் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையில் ஆராய்ச்சி முறைகள்: மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி. – எம்.: அறிவு, 2000.

7. ஜென்கோவ் எல்.ஆர். எபிலெப்டாலஜியின் கூறுகளுடன் கூடிய மருத்துவ எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி - தாகன்ரோக்: தாகன்ரோக் ஆர்டியூவின் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ். – 1996.

8. கார்போவ் எஸ்.எம்., லுபெனெட்ஸ் ஏ.இ. குழந்தை பருவ அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தைக் கண்டறிவதில் செவிவழி தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள் // நரம்பியல் புல்லட்டின். பெயரிடப்பட்ட பத்திரிகை வி.எம். பெக்டெரெவ். – 2011. – T. XLIII. – எண் 3. – பி. 40-43.

9. கார்போவ் எஸ்.எம். குழந்தை பருவ அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் நரம்பியல் இயற்பியல் அம்சங்கள். - ஸ்டாவ்ரோபோல், 2010.

10. கார்போவ் எஸ்.எம். குழந்தைகளில் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் தூண்டப்பட்ட ஆற்றல் P300 இன் தரவுகளின்படி மூளையின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் வயது தொடர்பான வேறுபாடுகள் // நரம்பியல் புல்லட்டின். பெயரிடப்பட்ட பத்திரிகை வி.எம். பெக்டெரெவ். – 2008. – டி. எக்ஸ்எல். – எண் 2. – பி. 50-53.

11. கார்போவ் எஸ்.எம்., ஷராய் ஈ.ஏ. மூடிய கிரானியோகெரிபிரல் காயத்தின் வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளில் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபிக் குறிகாட்டிகள் // மருத்துவத்தில் பரிசோதனையின் சிக்கல்கள். – 2008. – T. 8. – எண். 1 (29). – பக். 15-17.

12. கார்போவ் எஸ்.எம்., கிறிஸ்டோஃபோராண்டோ டி.யு. மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் ஒருங்கிணைந்த அதிர்ச்சி, கண்டறியும் சிக்கல்கள், நரம்பியல் இயற்பியல் அம்சங்கள் // ரஷ்ய பல் இதழ். – 2011. – எண். 6. – பி. 23-24.

13. சோகோலோவா ஐ.வி., கார்போவ் எஸ்.எம். TBI // இன்டர்நேஷனல் ஜர்னல் ஆஃப் அப்ளைடு அண்ட் ஃபண்டமெண்டல் ரிசர்ச்சில் அதிர்ச்சிகரமான கால்-கை வலிப்பு. – 2012. – எண். 1. – பி. 44-45.

14. Ulyanchenko M.I., Khodzhayan A.B., Apaguni A.E., Karpov S.M., Nazarova E.O., Shishmanidi A.K., Sergeev I.I., Vlasov A.Yu. ஸ்டாவ்ரோபோல் வசிப்பவர்களிடையே சாலை போக்குவரத்து காயங்கள் பகுப்பாய்வு // அடிப்படை ஆராய்ச்சி. – 2013. – எண். 5-2. – பக். 427-430.

15. கிறிஸ்டோஃபோராண்டோ, கார்போவ் எஸ்.எம்., பதுரின் வி.ஏ., காண்டிலியன் கே.எஸ். ஒருங்கிணைந்த மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அதிர்ச்சியின் போக்கின் அம்சங்கள் // பல் மருத்துவ நிறுவனம். – 2013. – எண். 2 (59). – பக். 59-61.

16. கார்போவ் எஸ்.எம்., ஜெராசிமோவா எம்.எம். குழந்தைகளில் கிரானியோசெர்பிரல் அதிர்ச்சியைக் கண்டறிவதில் தூண்டப்பட்ட சாத்தியம் // நரம்பியல் ஐரோப்பிய இதழ். – 2006. – T. 13. – P. 1343.

அறிமுகம்

குழந்தைப் பருவ மூளைக் காயம் (TBI) குழந்தைப் பருவ நரம்புத் தளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி (Sarah J. Gaskill, Arthur E. Merlin, 1993), 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளின் மரணத்திற்கு தலையில் காயம் முக்கிய காரணம். உள்நாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி (க்ராஸ்னோவ் ஏ.எஃப்., சோகோலோவ் வி.ஏ., 1995), குழந்தைகளிடையே நியூரோட்ராமா 25-45% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளுக்கான TBI உடன், காயத்தின் தீவிரத்தை புறநிலையாக கண்டறிவதில் சிக்கல்கள் இருக்கும். இது சம்பந்தமாக, TBI நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவ குழந்தைகளின் மூளையின் செயல்பாட்டு நிலையை மருத்துவ ரீதியாகவும் நரம்பியல் ரீதியாகவும் மதிப்பிடுவது ஆர்வமாக இருந்தது.

நோக்கம்தற்போதைய ஆய்வு குழந்தைகளில் TBI இன் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் நரம்பியல் இயற்பியல் அளவுருக்களின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதாகும்.

பொருள் மற்றும் முறைகள்

61 பள்ளிக் குழந்தைகள் லேசான மூளைக் குழப்பத்தின் வடிவத்தில் (கொனோவலோவ் ஏ.என்., லிக்டர்மேன் பி.என்., 2006 இன் வகைப்பாட்டின் படி) 13-16 வயதில் மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பில் இருந்தனர். அவர்களில் 39 சிறுவர்களும் 22 பெண்களும் அடங்குவர். 36% வழக்குகளில், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுயநினைவை இழக்காமல் TBI ஏற்பட்டது. TBI இன் கடுமையான காலகட்டத்தில் EEG ஐப் பயன்படுத்தி மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் இயற்பியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது, 3-6 மாதங்கள் மற்றும் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக காயம் மற்றும் கடுமையான காலத்தில் ஒரு ஃபிளாஷ்க்கான காட்சி தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள் (VEP) முறை. கடுமையான காலகட்டத்தில் 46 குழந்தைகளுக்கு EEG செய்யப்பட்டது. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் அதே வயதுடைய 13 ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் இருந்தனர். 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 34 குழந்தைகள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர், ஒரு வருடம் கழித்து - 27 குழந்தைகள். பாதிக்கப்பட்ட 38 பேருக்கு VZP செய்யப்பட்டது. இவானோவோவில் உள்ள ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியில் உருவாக்கப்பட்ட கணினி செயலாக்கத்துடன் நியூரோசாஃப்ட் தயாரித்த சாதனத்தில் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

EEG 21-சேனல் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபில் பதிவு செய்யப்பட்டது. 16 மோனோபோலார் லீட்களின் காட்சி மற்றும் கணினி பகுப்பாய்வு நிலையான முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது. காட்சி பகுப்பாய்வியின் அளவு மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கும் VZP முறை, நிலையான முறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்பட்டது. 100 ms (P100) தாமதம் மற்றும் 10 μV வரிசையின் வீச்சு N1 - P2 ஆகியவற்றுடன் P2 இன் முக்கிய கூறுகளைப் படிப்பதில் முதன்மையாக வலியுறுத்தப்பட்டது.

ஆராய்ச்சி முடிவுகள் மற்றும் விவாதம்

ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை பின்வரும் நோய்க்குறிகளை வெளிப்படுத்தியது: தாவர டிஸ்டோனியா, பெருமூளை நோய்க்குறி மற்றும் பரவலான பெருமூளை நுண்ணிய அறிகுறிகளின் நோய்க்குறி மற்றும் அவற்றின் கலவை.

முழு மூளை நோய்க்குறி (CM) 31 (50.8%) பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நிறுவப்பட்டது. பரவிய பெருமூளை மைக்ரோசிம்ப்டம்ஸ் சிண்ட்ரோம் (எம்சிஎம்எஸ்) 22 (36.1%) வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது. தன்னியக்க டிஸ்டோனியா நோய்க்குறி (VD) 8 (13.3%) குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்டது.

எங்கள் வேலையில், EEG மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கான பொதுவான முறையைப் பயன்படுத்தினோம், அதாவது விளக்கமான-காட்சி. EEG தரவுகளின்படி, TBI இன் கடுமையான காலகட்டத்தில் OM நோய்க்குறி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும், வயது தொடர்பான பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, முக்கிய EEG தாளங்களில் மாற்றங்கள் காணப்பட்டன. EEG ஆனது கார்டிகல் ரிதம்களின் பரவலான இடையூறுகளை பதிவு செய்தது, அடிப்படை உடலியல் தாளத்தின் ஒழுங்குமுறையில் குறைவு. அதிர்வெண் ஸ்பெக்ட்ரமின் β-பேண்டில் அதிகரிக்கும் சக்தியுடன் இடைமண்டல வேறுபாடுகள் மென்மையாக்கும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் போக்கைக் கொண்டிருந்தன. நோயியல் மாற்றங்கள் சீரற்ற வீச்சுகள் மற்றும் ஆல்பா அலைகளின் காலங்கள், பண்பேற்றம் மற்றும் வீச்சு குறிகாட்டிகளின் இடஞ்சார்ந்த விநியோகம் மற்றும் ரிதம் அதிர்வெண்ணில் 1.9 மடங்கு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் இடையூறுகள் ஆகியவற்றில் தங்களை வெளிப்படுத்தின. ஃபோட்டோஸ்டிமுலேஷன் முக்கிய EEG தாளங்களின் ஒத்திசைவை ஏற்படுத்தியது, இது கார்டிகல் செயல்படுத்தும் செயல்முறைகளின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது.

மிகவும் நிலையான காட்டி P2 (P100) க்கான பெருமூளை நோய்க்குறி (n=19) உடன் கடுமையான காலகட்டத்தில் VZP தரவு குறிப்பிடத்தக்க (p<0,05) увеличение латентного периода справа и слева в сравнении с контрольной группой (Р2 - 117,3±2,65 мкВ слева; 119,3±2,32 мкВ справа;). Амплитудный анализ волны Р2 показал, что в остром периоде имело место достоверное (р<0,05) усиление силы ответа слева и справа на предъявляемый стимул (соответственно- 10,7±1,49 мв и 11,1±1,62 мв).

RCMS சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளில், θ- மற்றும் δ-பேண்டுகளில் α- மற்றும் β-செயல்பாட்டுடன் கூடிய மெதுவான-அலை செயல்பாடுகளால் EEG ஆதிக்கம் செலுத்தப்பட்டது. வெவ்வேறு அதிர்வெண் வரம்புகளின் தன்னிச்சையான சக்தி வடிவங்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. நோயாளிகளின் இந்த குழுவில், பொதுவான இருதரப்பு ஒத்திசைவான θ- மற்றும் δ- அலைகளின் வெடிப்புகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த வெடிப்புகள் தொடர்ந்து நிகழ்ந்தன, அழுத்த சோதனைகளின் போது (ஹைபர்வென்டிலேஷன்) தீவிரமடைகின்றன அல்லது அவ்வப்போது நிகழ்ந்தன. இந்த நோயியல் செயல்பாடு மிகவும் வழக்கமான மற்றும் சமச்சீரானது, உடற்பகுதியில் குறைவான நோயியல் கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவில், VZP தரவு (n=13) முக்கிய குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கது (p<0,05) отличались от таковых контрольной группы. Полученные данные отражали наиболее выраженные изменения латентного периода (Р2 - 122,4±2,73 слева; 127,3±3,8 справа) в сравнении с другими синдромами. Данные ЭЭГ и ВЗП в определенной мере согласуются с клиническими проявлениями, учитываемые при данном синдроме с учетом вовлеченных структур в патологический процесс.

இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் பி 2 அலையின் வீச்சு பகுப்பாய்வு, கடுமையான காலகட்டத்தில் வழங்கப்பட்ட தூண்டுதலுக்கான பதிலின் வலிமையில் அதிகரிப்பு இருப்பதைக் காட்டுகிறது (இடதுபுறத்தில் 12.0± 1.33; வலதுபுறத்தில் 12.9± 1.03; கட்டுப்பாடு - 9.4± 0.71 மீதமுள்ளது). இந்த நோய்க்குறியில் இந்த காட்டி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது வழங்கப்பட்ட தூண்டுதலுக்கு விடையிறுக்கும் புறணி மற்றும் கட்டமைப்புகளின் எரிச்சலைக் குறிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அலையின் அடிப்பகுதியில் கூடுதல் அலைகள் இருந்தன. 2 சந்தர்ப்பங்களில், அலையின் உச்சம் "W" வடிவத்தில் பிரிந்தது, இது ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளுக்கு அச்சு சேதத்தை குறிக்கிறது.

இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளிகளில் மாற்றப்பட்ட EEG அளவுருக்கள் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்பட்டன. TBI க்குப் பிறகு, பொதுவான இருதரப்பு ஒத்திசைவான θ- மற்றும் δ- அலைகளின் அரிதான வெடிப்புகள் வடிவில், மண்டல வேறுபாடுகளை மென்மையாக்குகிறது. 4 நோயாளிகளில், கடுமையான காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது தாள நிலை கிட்டத்தட்ட மாறாமல் இருந்தது, இது மருத்துவ தரவுகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டது, அங்கு உடல் செயல்பாடு, சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்பு ஆகியவற்றின் போது குமட்டல் உணர்வுகள் அவ்வப்போது புகார்கள் இருந்தன.

VD நோய்க்குறியில், EEG மாற்றங்கள் மெசென்பாலிக் கட்டமைப்புகளின் செயலிழப்பை அதிகரிக்கும் தன்மையில் முதன்மையாக இல்லை. இந்த குழுவில், EEG முக்கிய உடலியல் தாளங்களின் ஒழுங்குமுறையில் குறைவுடன் கார்டிகல் ரிதம்களின் பரவலான தொந்தரவுகளை பதிவு செய்தது. இந்த நோயாளிகளில் இடைநிலை வேறுபாடுகளை மென்மையாக்குவது குறைவாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த நிறமாலை சக்தியுடன் கூடிய மெதுவான-அலை செயல்பாட்டின் அரிய வடிவங்கள், முக்கியமாக ஹைப்பர்வென்டிலேஷனின் போது நிகழ்கின்றன. குறைந்த அதிர்வெண் நிறமாலையில் (5Hz, 7Hz) போட்டோஸ்டிமுலேஷன் EEG இல் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கவில்லை. இந்த நோய்க்குறியின் VZP தரவுகளின்படி (n=14) அளவீட்டு பண்புகள் கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடுகையில் மறைந்த காலத்தின் அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்தியது (இடதுபுறத்தில் P2 - 110.1±3.92; வலதுபுறத்தில் 111.4±2.39). வழங்கப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து, இந்த நோய்க்குறியில், பிற நோய்க்குறிகளின் தரவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், மறைந்த காலத்தின் மாற்றங்கள் குறைந்த அளவிற்கு மாற்றப்பட்டன.

ஒருங்கிணைந்த காட்சி மற்றும் நிறமாலை பகுப்பாய்வு மூலம் பெறப்பட்ட தரவு பல EEG மாறுபாடுகளை அடையாளம் காண்பதை சாத்தியமாக்கியது, இது TBI இன் இன்ட்ராக்ரானியல் ஹோமியோஸ்டாசிஸில் ஏற்படும் இடையூறுகளுக்கு மூளையின் நியூரோடைனமிக் பதிலின் வெவ்வேறு கட்டங்களின் தொடர்புகளாகக் கருதப்படலாம்.

காயத்திற்குப் பிறகு நீண்ட கால கட்டத்தில், மூளையின் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட உயிர் மின் செயல்பாடு முக்கியமாக RCMS நோய்க்குறி மற்றும் OM நோய்க்குறி கொண்ட குழுவில் உருவாக்கப்பட்டது. பெரும்பாலும், இந்த மாற்றங்கள் தெளிவற்ற α ரிதம் கொண்ட பரவலான தட்டையான EEG வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன. மண்டல விநியோகத்தின் சீர்குலைவு மற்றும் சீராக்கத்துடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களும் இங்கு காணப்பட்டன. ஒரு விதியாக, இது சோர்வு, தூக்கம் மற்றும் செறிவு குறைதல் போன்ற நோயாளிகளின் புகார்களுடன் இணைக்கப்பட்டது, இது டீசின்க்ரோனைசேஷன் செயல்முறைகளுடன் குறிப்பிடப்படாத நடுப்பகுதி மூளை கட்டமைப்புகளை செயல்படுத்துவதில் தாழ்வு மனப்பான்மையைக் குறிக்கிறது. இந்த தரவு மற்ற ஆசிரியர்களுடன் ஒத்துப்போகிறது.

அனைத்து VZP குறிகாட்டிகளும் கட்டுப்பாட்டு குழுவிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. RCMS நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளின் குழுவில் உள்ள கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில், TBI இன் கடுமையான காலகட்டத்தில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் முக்கியமாக தாமதமான EP கூறுகளின் மறைந்த காலத்தின் குறிகாட்டிகளாகும்.

முடிவுரை

லேசான பெருமூளைக் குழப்பத்துடன் கூடிய TBIக்குப் பிறகு குழந்தைகளின் மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் இயற்பியல் ஆய்வு, மருத்துவப் படத்தில் சிதறிய பெருமூளை நுண்ணுயிரியல் மற்றும் பெருமூளை நோய்க்குறியின் ஆதிக்கத்தை வெளிப்படுத்தியது. EEG முடிவுகள் மூளையின் தண்டு மற்றும் டைன்ஸ்பாலிக் கட்டமைப்புகளை உள்ளடக்கிய மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாட்டில் பரவலான மாற்றங்கள் இருப்பதை தெளிவுபடுத்தியது. தூண்டப்பட்ட காட்சி திறன்களின் தரவு, மறைந்த காலத்தின் நீட்டிப்பு வடிவத்தில் நியூரோட்ராமாவின் கடுமையான காலகட்டத்தில் EP அளவுருக்களில் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தியது, இது டிமெயிலினேஷன் செயல்முறைகள் மற்றும் அச்சு கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது. பெறப்பட்ட முடிவுகள், TBI இன் கடுமையான மற்றும் நீண்ட கால காலங்களில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நோயியல் மாற்றங்களை புறநிலைப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

நூலியல் இணைப்பு

Sergeeva V.N., Antonova E.N., Zakharyan E.S., Dauletkerieva R.R., Erkenova S.M., Kolesnikova I.G., Babayan I.V. டிரானோ மூளைக் காயத்தைப் படிப்பதற்கான நரம்பியல் இயற்பியல் முறைகள் // நவீன இயற்கை அறிவியலில் முன்னேற்றங்கள். – 2015. – எண். 1-1. – ப. 21-23;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=34769 (அணுகல் தேதி: நவம்பர் 25, 2019). "அகாடமி ஆஃப் நேச்சுரல் சயின்சஸ்" பதிப்பகத்தால் வெளியிடப்பட்ட பத்திரிகைகளை உங்கள் கவனத்திற்குக் கொண்டு வருகிறோம்.

CORTEX MC இல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய விரிவான மதிப்பீடு

மனித மூளை- ஒரு சிக்கலான பல-நிலை மற்றும் மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் அமைப்பு, இதன் வேலை முழு உயிரினத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு அடிப்படையாகும். நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வெற்றிகரமான மறுவாழ்வு மற்றும் முன்கணிப்புக்கான அடிப்படையாகும்.

கோர்டெக்ஸ் மருத்துவ மையத்தில், சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய விரிவான நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மையம் நியூரோசாஃப்ட் ஆராய்ச்சி மற்றும் தயாரிப்பு நிறுவனத்திலிருந்து சமீபத்திய கண்டறியும் கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இது நோயாளியின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு பற்றிய முழுமையான தகவல்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது: "நியூரான்-ஸ்பெக்ட்ரம் 4/விஎம்பி" மற்றும் "நியூரோ-எம்விபி" - மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் நரம்பியல் இயற்பியல் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான கணினி வளாகங்கள். பெறப்பட்ட தரவுகளின் விளக்கம் மிக உயர்ந்த வகையின் செயல்பாட்டு நோயறிதல் மருத்துவர், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் நரம்பு நோய்கள் துறையின் இணை பேராசிரியரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG)- மூளையின் செயல்பாட்டு நிலையைப் படிப்பதற்கான ஒரு முறை, அதன் உயிர் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதன் அடிப்படையில் தலையின் அப்படியே ஊடாடும் திசு மூலம்.

நவீன எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃப்கள் பல-சேனல் சாதனங்கள் (வழக்கமாக 8 அல்லது 16, சில நேரங்களில் 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெருக்க-பதிவு அலகுகள் - சேனல்கள்) அவை தலையின் பல சமச்சீர் பகுதிகளிலிருந்து திசைதிருப்பப்பட்ட உயிர் மின்னோட்டங்களை ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்ய அனுமதிக்கின்றன. ஒளி மற்றும் ஒலி-ஆதார அறையில் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகள்-ஆன்டெனாக்கள் கொண்ட ஒரு சிறப்பு தொப்பி ஒரு நபரின் தலையில் வைக்கப்படுகிறது. பெருமூளைப் புறணியிலிருந்து வரும் சிக்னல்கள் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃப்க்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது அவற்றை ஒரு கிராஃபிக் படமாக (அலைகள்) மாற்றுகிறது. இந்த படம் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் (ECG) இதயத்தின் தாளத்தை ஒத்திருக்கிறது.

ஆய்வின் நோக்கம் வலிப்பு செயல்பாட்டைக் கண்டறிந்து வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வகையைத் தீர்மானிப்பதாகும்; இன்ட்ராக்ரானியல் புண்கள் (சீழ், ​​கட்டிகள்) கண்டறிதல்; வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள், பெருமூளை இஸ்கெமியா, மூளை காயங்கள், மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி, மன வளர்ச்சி குறைபாடுகள், மன நோய்கள் மற்றும் பல்வேறு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை ஆகியவற்றில் மூளையின் மின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்; மூளையின் செயல்பாட்டின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல், மூளை மரணம் கண்டறிதல்.

எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி அனைத்து நரம்பியல், மன மற்றும் பேச்சு கோளாறுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. EEG தரவைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் தூக்க-விழிப்பு சுழற்சியைப் படிக்கலாம், காயத்தின் பக்கத்தை தீர்மானிக்கலாம், காயத்தின் இருப்பிடம், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கலாம். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளின் ஆய்வில் EEG மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் ஒரு எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் மட்டுமே மூளையின் வலிப்பு செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்த முடியும்.

மூளையின் உயிர் மின்னோட்டங்களின் தன்மையைப் பிரதிபலிக்கும் பதிவு செய்யப்பட்ட வளைவு எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் அதிக எண்ணிக்கையிலான மூளை உயிரணுக்களின் மொத்த செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் பல கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமின் பகுப்பாய்வு அதன் மீது அலைகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, அவை வடிவம், நிலைத்தன்மை, அலைவு காலங்கள் மற்றும் அலைவீச்சு (மின்னழுத்தம்) ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. ஆரோக்கியமான நபரின் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG) சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: சுமார் 10 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் மற்றும் 50-100 μV வீச்சு கொண்ட தாள செயல்பாடு புறணியின் அனைத்து பகுதிகளிலிருந்தும் உருவாக்கப்படுகிறது - ஆல்பா ரிதம். எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் (EEG) மற்ற தாளங்களும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: குறைந்த டெல்டா மற்றும் தீட்டா ரிதம்கள் (2–4, 5–7 ஹெர்ட்ஸ்) மற்றும் அதிக பீட்டா ரிதம்கள் (வினாடிக்கு 13–30), ஆனால் அலைவீச்சு சாதாரணமானது மற்றும் அவை குறைவாக இருக்கும். ஆல்பா அலைவுகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று.

குழந்தை பருவத்தில் இருந்து முதிர்வயதுக்கு மாறும்போது, ​​சாதாரண EEG இன் முறை படிப்படியாக மாறுகிறது. குழந்தை பருவத்தில், இது முக்கியமாக மெதுவான ஏற்ற இறக்கங்களை பிரதிபலிக்கிறது, அவை படிப்படியாக அடிக்கடி அடிக்கடி மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் 7 வயதிற்குள், ஆல்பா ரிதம் உருவாகிறது. EEG பரிணாம வளர்ச்சியின் செயல்முறை 15-17 வயதிற்குள் முழுமையாக முடிக்கப்படுகிறது, இந்த வயதிற்குள் வயது வந்தவரின் EEG இன் அம்சங்களைப் பெறுகிறது. ஒரு வயதுவந்த விழித்திருக்கும் நபரின் EEG இல் நோயியல் செயல்பாட்டின் முக்கியத்துவம் தீட்டா மற்றும் டெல்டா செயல்பாடு, அத்துடன் வலிப்பு செயல்பாடு ஆகும்.

வலிப்பு நோயின் செயல்பாட்டைக் கண்டறியும் போது EEG பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது, இது வலிப்புத்தாக்க நிலைமைகளுக்கு ஒரு முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

1. கூர்மையான அலைகள் (சிகரங்கள்) - செங்குத்தான ஏற்றம் மற்றும் வீழ்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் சாத்தியக்கூறுகளின் ஏற்ற இறக்கங்கள்; கூர்மையான அலைகள் ஒற்றை அல்லது குழுவாக இருக்கலாம், ஒன்று அல்லது பல தடங்களில் கண்டறியப்படும்;
2. உச்ச-அலை வளாகங்கள், அவை கூர்மையான அலை (உச்ச) மற்றும் அதனுடன் வரும் மெதுவான அலை ஆகியவற்றைக் கொண்ட சாத்தியமான அலைவுகளாகும்;
3. paroxysmal தாளங்கள் - பல்வேறு அதிர்வெண்களின் உயர்-வீச்சு வெடிப்புகள் வடிவில் அலைவு தாளங்கள்; தீட்டா மற்றும் டெல்டா அலைவுகளின் பராக்ஸிஸ்மல் தாளங்கள் அல்லது 0.5-1.0 ஹெர்ட்ஸ் மெதுவான அலைகள் பொதுவானவை.

மூளையின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் அதன் சில நோயியல் நிலைமைகளை நிர்ணயிப்பதில் EEG இன் திறன்களை விரிவுபடுத்துதல், முதன்மையாக வலிப்பு செயல்பாடு, சிறப்பு ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது: ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சோதனை - நிமிடத்திற்கு 20 அதிர்வெண் கொண்ட ஆழமான சுவாச இயக்கங்கள், அல்கலோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். மற்றும் பெருமூளை நாளங்களின் சுருக்கம், ஒரு ஒளி தூண்டுதலுடன் ஒரு சோதனை - ஒரு சக்திவாய்ந்த ஒளி மூலத்தை (ஸ்ட்ரோப்) பயன்படுத்தி ஃபோட்டோஸ்டிமுலேஷன், ஒரு ஒலி தூண்டுதலுடன் சோதனை.

EEG ஐப் பயன்படுத்தி, நோயாளியின் நனவின் வெவ்வேறு நிலைகளில் மூளையின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன. இந்த முறையின் நன்மை அதன் பாதிப்பில்லாத தன்மை, வலியற்ற தன்மை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது ஆகும், இது நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் முறையின் பரவலான அறிமுகத்திற்கு காரணமாக இருந்தது.

பெருமூளை வாதம் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றின் பல்வேறு வடிவங்கள் வலிப்புத்தாக்க நோய்க்குறிகள் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாமல் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் நோயியல் அசாதாரணங்களின் முன்னிலையில் அடிக்கடி உள்ளன. EEG ஐப் பயன்படுத்தி இந்த மைய நரம்பு மண்டல நிலைமைகளைக் கண்டறிவது CORTEX MC இல் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளின் நிலையான பரிசோதனையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், ஏனெனில் மூளையின் தனிப்பட்ட பகுதிகள் அல்லது ஒட்டுமொத்தமாக கார்டெக்ஸின் நோயியல் செயல்பாடு மோட்டார், பேச்சின் மேலும் வளர்ச்சியை கடுமையாகத் தடுக்கிறது. , நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் நிலையான இயக்கவியல் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மூளை திறன்களை தூண்டியது- இது எந்த தூண்டுதலுக்கும் (ஒலி, காட்சி, மின்) பதிலளிக்கும் மூளையின் மின் செயல்பாடு ஆகும். சுற்றுச்சூழலுடன் மனித உடலுடன் தொடர்பு கொள்ளும் பகுப்பாய்விகளின் செயல்பாடு எரிச்சல் மற்றும் பாதைகளை உணரும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியின் இருப்பைக் குறிக்கிறது, அதே போல் ஒரு கார்டிகல் பிரதிநிதித்துவம், பகுப்பாய்வு, தொகுப்பு மற்றும் பின்னூட்டத்தின் மிக உயர்ந்த செயல்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. . ரிசெப்டர்கள் மினி-டிரான்ஸ்ஃபார்மர்கள் ஆகும், அவை தூண்டுதலின் ஆற்றலை மின் ஆற்றலாக மாற்றும், இது மூன்று-நியூரான் உணர்வுப் பாதையில் உள்ள எந்தவொரு இணைப்பின் செயல் திறனாகவோ அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உச்சந்தலையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட மொத்தத் திறனாகவோ பதிவு செய்யப்படலாம். பெருமூளைப் புறணி. இவ்வாறு, உணர்ச்சிப் பாதையின் எந்த மட்டத்திலும் ஏற்படும் புண் தவிர்க்க முடியாமல் தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களின் பண்புகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, அது முழுமையாக இல்லாதது வரை.

தூண்டுதலின் தன்மையைப் பொறுத்து, மூளையின் தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் (EPs) பின்வரும் முறைகளில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன:

1. செவிப்புலன் (ஒலி மூளைத் தண்டு) ஆற்றல்களைத் தூண்டியது - ஒரு கிளிக் அல்லது தொனிக்கு பதில்
2. காட்சி EP கள் - ஒளியின் ஃபிளாஷ், பொருட்களின் படம்
3. Somatosensory EP கள் புற நரம்புகள் அல்லது தொட்டுணரக்கூடிய தூண்டுதலின் மின் தூண்டுதலுக்கான பதில்.
4. எண்டோஜெனஸ், நிகழ்வு தொடர்பான (அறிவாற்றல் EPகள்): எதிர்பார்ப்பு, தாமதம், முடிவெடுத்தல் மற்றும் மோட்டார் பதிலைத் தொடங்குதல்
5. வெஸ்டிபுலர் மயோஜெனிக் - ஓட்டோனோரோலஜிக்கல் சோதனைகளை மேற்கொள்ளும் போது (ஒரு சிறப்பு நாற்காலியில் அவிழ்ப்பது).

மருத்துவ நடைமுறையில், முதல் மூன்று முறைகளின் EP கள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூளை EP இன் பதிவு என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு புறநிலை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத, முற்றிலும் பாதிப்பில்லாத முறையாகும். மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பல்வேறு நோய்களில் நரம்பியல் கோளாறுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் முன்கணிப்பதற்கும் தூண்டப்பட்ட சாத்தியமான ஆராய்ச்சி ஒரு விலைமதிப்பற்ற கருவியாகும்: பக்கவாதம், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் மற்றும் புற நரம்பு காயங்கள், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் அல்லது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டிகள்.

மூளை ஈபியை பதிவு செய்வதன் முக்கிய நோக்கங்கள்:

1. நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைக் கண்டறிதல்;
2. செயல்முறையின் பரவலைத் தீர்மானித்தல்
3. காயத்தின் தன்மையை தீர்மானித்தல்
4. நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தை தீர்மானித்தல்

மூளையின் EP ஐப் படிப்பது, நோயறிதலைச் செய்ய, முன்கணிப்பை மதிப்பிடவும், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

செவிவழி (ஒலி மூளைத் தண்டு) தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் (AEPs).

செவிவழி நரம்புகளிலிருந்து தண்டு மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் வழியாக பெருமூளைப் புறணிக்கு செவிவழி தூண்டுதல்களை கடத்துவதை இந்த முறை பிரதிபலிக்கிறது. SVP இன் மதிப்பீடு செவிவழி-ஏற்றுக்கொள்ளும் அமைப்பின் மைய மற்றும் புறப் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, செரிபெல்லோபொன்டைன் கோணத்தின் கட்டிகளை ஆரம்பகால நோயறிதலில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இது நோயறிதலிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளில் பேச்சு மற்றும் கேட்கும் கோளாறுகள், தாமதமான பேச்சு வளர்ச்சியுடன். SVP இன் ஆய்வில் ஒரு தூண்டுதலாக, ஹெட்ஃபோன்கள் மூலம் ஒலி தூண்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - சுமார் 100 dB ஒலி தீவிரம், 1 ms க்கும் குறைவான கால அளவு மற்றும் 10-15 ஹெர்ட்ஸ் தூண்டுதல் அதிர்வெண் கொண்ட கிளிக்குகள்.

SVP ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

1. செவித்திறன் குறைபாடு, சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் மதிப்பீடு
2. தலைச்சுற்றல், நிஸ்டாக்மஸ், இரட்டை பார்வை, சிதறிய லேசான கரிம அறிகுறிகள் (ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், நாசோலாபியல் மடிப்புகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, தசை டிஸ்டோனியா, இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, அனிச்சைகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, நோயியல் அனிச்சை, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ்
3. டைசர்த்ரியா, டிஸ்ஃபேஜியா, திணறல்
4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செவிப்புலன் மதிப்பீடு
5. பிறப்பு காயங்களின் விளைவுகள், உட்பட. பெரினாடல் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல்
6. இன்ட்ராக்ரானியல் ஹைபர்டென்ஷன் சிண்ட்ரோம்

டிமெயிலினேட்டிங் நோய்கள் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்), மூளை தண்டு கட்டிகளை ஆரம்பகால கண்டறிதல்.
CORTECH MC இல், பெருமூளை வாதம் மற்றும் மனநலம் குன்றிய நோயாளிகளுக்கு செவிப்புலன் தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகை நோயாளிகளில், தாமதமான பேச்சு மற்றும் மன வளர்ச்சிக்கான காரணம் சில நேரங்களில் கேட்கும் இழப்பு, மற்றும் பேச்சு மையங்களுக்கு சேதம் இல்லை. SVP நுட்பம் ஒரு குழந்தையில் கேட்கும் நோயியலை அடையாளம் காணவும் மேலும் சிகிச்சைக்கு பொருத்தமான பரிந்துரைகளை வழங்கவும் உதவுகிறது.

காட்சி தூண்டப்பட்ட சாத்தியங்கள் (VEPs)

VEP ஐப் பயன்படுத்தி, காட்சி பகுப்பாய்வியின் பல்வேறு பகுதிகளின் செயல்பாட்டு நிலை பற்றிய புறநிலை தகவலைப் பெறலாம், கரிம சேதத்தை அடையாளம் காணலாம் மற்றும் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவை தீர்மானிக்கலாம் மற்றும் பார்வை புல குறைபாடுகள் இருப்பதை தீர்மானிக்கலாம். பார்வை நரம்பின் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு VEP இன் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்: நரம்பு அழற்சி, டீமைலைசிங் நோய்கள், முன் மற்றும் பிந்தைய சியாஸ்மல் மட்டத்தில் புண்களை வேறுபடுத்துவதற்கு. சிறு குழந்தைகளின் பார்வை நிலையை புறநிலைப்படுத்துவது மற்றும் தடயவியல் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​சிகிச்சையின் போது பார்வைக் குறைபாடுகள் மற்றும் இயக்கவியல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும். பதிவின் போது, ​​குறுகிய காட்சி தூண்டுதல்களை ஃப்ளாஷ் வடிவில் வழங்கலாம், பல்வேறு அளவுகளின் செஸ் வடிவங்களை மாற்றியமைத்தல், முதலியன. போட்டோஸ்டிமுலேட்டர், கண்ணாடிகள் அல்லது மானிட்டர் திரை மூலம் ஃபோட்டோஸ்டிமுலேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விழித்திரை திறன்களை பதிவு செய்வது நியூரோரெட்டினோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

1. பார்வைக் கூர்மை குறைந்தது
2. பார்வை நரம்புக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம்
3. பார்வை நரம்பு சிதைவு
4. நச்சு நரம்பியல்
5. செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்களில் பார்வைக் கோளாறுகள்
6. காட்சி அக்னோசியாவில் பார்வை மதிப்பீடு மற்றும் காட்சி புறணிக்கு சேதம்
7. பலவீனமான நனவு நோயாளிகளுக்கு காட்சி செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்தல்.

எங்கள் மையத்தில், பார்வை நரம்பு சிதைவு மற்றும் பார்வைக் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு காட்சி திறன் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. CORTECH MC இல் மேற்கொள்ளப்படும் நுட்பம் பார்வை நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், சிகிச்சையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

சோமாடோசென்சரி தூண்டப்பட்ட மூளை திறன்கள் (SSEPs)

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உணர்திறன் பாதைகளில், குறிப்பாக, ஆழமான உணர்திறன் பாதைகளில், முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் மையங்களின் புற நரம்புகளின் மின் தூண்டுதலுக்கான பதில்களின் கடத்தல் பற்றிய ஆய்வு. நடைமுறையில், புற நரம்புகள், பாதைகள் மற்றும் முதுகுத் தண்டு, மூளைத் தண்டு மற்றும் பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் சாம்பல் நிறப் பொருள் ஆகியவற்றின் இபியை பதிவு செய்ய முடியும், இது பாதைகள் மற்றும் சென்சார்மோட்டர் கார்டெக்ஸ் ஆகிய இரண்டிற்கும் சேதம் ஏற்படுவது பற்றிய போதுமான தகவல் ஆகும். CORTECH MC இல், மயோகிராஃபிக்கான மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் கம்ப்யூட்டர் காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் தூண்டப்பட்ட மூளை திறன்களின் ஆய்வு - "நியூரோ-எம்இபி" ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

Somatosensory evoked potentials (SSEPs) மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு demyelinating, degenerative மற்றும் வாஸ்குலர் புண்களைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூளை புண்களுக்கு கூடுதலாக, SSEP கள் பிளெக்ஸோபதி மற்றும் ரேடிகுலோபதிகளைக் கண்டறிவதில் கூடுதல் முறையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் அவை நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி போன்றவற்றிற்கான உறுதிப்படுத்தும் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தூண்டுதலுக்காக பொதுவாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நரம்புகள் இடைநிலை நரம்பு (மேல் மூட்டுகள்) மற்றும் திபியல் நரம்பு (கீழ் மூட்டுகள்) ஆகும். சிறப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், பிற புற நரம்புகளின் தூண்டுதல் செய்யப்படலாம்.

ரெக்கார்டிங் மின்முனைகள் ஏறும் சோமாடோசென்சரி பாதைகளில் அமைந்துள்ளன - புற நரம்பு பிளெக்ஸஸ், முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் மூளையின் மட்டங்களில். மின்முனைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் பதிவு நிலைகள் மருத்துவ பணியால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. சுமார் 500-1000 தூண்டுதல்கள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் பதில்கள் சராசரியாக இருக்கும். இதன் விளைவாக, சென்சார்மோட்டர் கார்டெக்ஸ் வரை, ஏறும் பாதைகளில் நரம்பு தூண்டுதல்கள் கடந்து செல்வதை பிரதிபலிக்கும் அலைவுகளின் வரிசையாகும். ஒவ்வொரு கூறுகளின் நேரமும் வீச்சும் அளவிடப்பட்டு பின்னர் நிலையான மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

EP கூறுகளின் வீச்சு இல் இல்லாத அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அதன் தலைமுறையின் மட்டத்தில் அல்லது அதற்குக் கீழே ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது. தாமதத்தின் அதிகரிப்பு கடத்துதலில் ஒரு மந்தநிலையைக் குறிக்கிறது, இது டிமெயிலினேட்டிங் செயல்முறையால் ஏற்படலாம்.

பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

1. புற நரம்புகளுக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம்
2. முதுகுத் தண்டு சேதம் (சேதத்தின் அளவையும் தீவிரத்தையும் தீர்மானித்தல்)
3. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஆரம்பகால கண்டறிதல்
4. உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், கைகால்களின் உணர்வின்மை.

பெருமூளை வாதத்தின் பல்வேறு வடிவங்களுடன், மோட்டார் கோளாறுகள் பரேசிஸ், பக்கவாதம் அல்லது அட்டாக்ஸியா வடிவத்தில் ஏற்படுகின்றன. SSEP இன் ஆய்வு, புற நரம்புகளின் நிலை, அவற்றின் சேதத்தின் அளவு, அத்துடன் முதுகெலும்பு, துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் பெருமூளைப் புறணி ஆகியவற்றின் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி மையங்களில் செயல்படும் நரம்பு செல்களின் எண்ணிக்கையை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. மேலும் இலக்கு மற்றும் பயனுள்ள விளைவுகளுக்கு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் இடம். இது மூட்டுகளின் மேம்பட்ட மோட்டார் செயல்பாடு, மேம்பட்ட நடைபயிற்சி, கைகள் மற்றும் கால்களில் அதிகரித்த திறமை மற்றும் பெருமூளை வாதம் மற்றும் மனநலம் குன்றிய குழந்தைகளில் புதிய மோட்டார் திறன்களின் வளர்ச்சி போன்ற வடிவங்களில் சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான விளைவுகளைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்கும். .

அறிவாற்றல் தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் (CEPs)

தகவல் உணர்தல் மற்றும் செயலாக்கத்தின் பொறிமுறையுடன் தொடர்புடைய மூளை செயல்முறைகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் புரிதலை கணிசமாக மேம்படுத்திய முறைகளில் ஒன்று அறிவாற்றல் தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகளின் முறையாகும் - CEP. அங்கீகாரம் மற்றும் மனப்பாடம் செய்யும் செயல்முறைகள், அத்துடன் ஒரு பதில் முடிவை எடுப்பது, புறநிலை ரீதியாக பதிவு செய்யக்கூடிய அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இயற்கையான நரம்பியல் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. மருத்துவ நடைமுறையில், அதிர்வெண்ணில் வேறுபடும் செவிவழி தூண்டுதல்களை (கிளிக்குகள்) அங்கீகரித்து எண்ணுவதால் ஏற்படும் அறிவாற்றல் (சிந்தனை செயல்முறைகள் தொடர்பான) எண்டோஜெனஸ் EP களை தனிமைப்படுத்த ஒரு நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு "குறிப்பிடத்தக்க" தூண்டுதல்களின் எண்ணிக்கையை (2000 ஹெர்ட்ஸ் தொனி அதிர்வெண் மற்றும் 30% வரை டெலிவரி நிகழ்தகவு கொண்ட கிளிக்குகள்) கணக்கிட அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்படுகின்றன, "அற்பமானவை" (1000 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட அதிர்வெண்களுடன்) மற்றும் டெலிவரிக்கான நிகழ்தகவு 70% வரை). "முக்கியமற்ற" தூண்டுதலுக்கான EP என்பது ஒரு சிறப்பியல்பு V- அலை ஆகும். ஒரு "குறிப்பிடத்தக்க" தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தாமதமான நேர்மறை P3 கூறு சுமார் 300 ms தாமதத்துடன் கவனிக்கப்படுகிறது, அதன் இருப்பு அங்கீகாரம், மனப்பாடம் மற்றும் தூண்டுதல்களை எண்ணுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இந்த அலையின் குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில், விவரிக்கப்பட்ட நுட்பம் பெரும்பாலும் P 300 என்று அழைக்கப்படுகிறது. P 300 இன் அளவுருக்கள் நோயாளியின் தூண்டுதலை அடையாளம் கண்டு, கவனத்தை பராமரிக்கும் திறன், விழிப்பு நிலை மற்றும் அவரது ரேமின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக, டிமென்ஷியாவின் முன்கூட்டிய நிலைகளைக் கண்டறிவதற்கும், சிகிச்சை முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கும், மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் தொழில்முறை தேர்வுக்கும் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

1. பலவீனமான நினைவகம், கவனம்
2. அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் ஆரம்பகால கண்டறிதல்
3. நாள்பட்ட பெருமூளை இஸ்கிமியா, பல்வேறு தோற்றங்களின் என்செபலோபதிகள், பார்கின்சோனிசம், கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பிற நோய்களில் ஆரம்ப அறிவாற்றல் கோளாறுகளின் மதிப்பீடு
4. சிகிச்சையின் போது அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு
5. நடத்தை கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளில் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல்.

புனர்வாழ்வுக்காக அனுமதிக்கப்பட்ட பெருமூளை வாதம் மற்றும் மனநலம் குன்றிய குழந்தைகளுக்கான கட்டாய பரிசோதனைத் திட்டத்தில் மூளையின் அறிவாற்றல் தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்கள் பற்றிய ஆய்வு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது உயர் கார்டிகல் செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு நேர்மறையான மாற்றங்களைக் காண்பதற்கும் உதவுகிறது. சிக்கலான சிகிச்சை.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான பல்வேறு முறைகளின் CORTEX MC இன் நிபுணர்களின் பயன்பாடு நோயறிதல்களை நடத்தவும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மிகவும் உகந்த சிகிச்சை வளாகத்தை உருவாக்கவும், அதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யவும், மேலும் மறுவாழ்வுக்கான திட்டத்தை உருவாக்கவும் அனுமதிக்கிறது. .

எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி

Electroneuromyography (ENMG) என்பது புற நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தசைகளின் பொதுவான செயல்பாட்டு நிலையைத் தீர்மானிக்க உதவும் ஒரு விரிவான ஆய்வு ஆகும். CORTECH MC இல், மயோகிராஃபிக்கான மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் கம்ப்யூட்டர் காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் தூண்டப்பட்ட மூளை திறன்களின் ஆய்வு - "நியூரோ-எம்இபி" ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரண்டு ஆராய்ச்சி முறைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, இது ஒரு முழுமையான படத்தை அளிக்கிறது:

1.எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG) என்பது தசைகளின் உயிர் மின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு வன்பொருள் முறையாகும், இது ஓய்வு மற்றும் சுருக்கத்தின் போது ஒரு மோட்டார் அலகு திறனை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. உங்களுக்குத் தெரியும், ஒவ்வொரு தசையிலும் வெவ்வேறு எண்ணிக்கையிலான இழைகள் உள்ளன, 7 முதல் 2,000 வரை, இது தசையின் வகையைப் பொறுத்தது. ஒத்திசைவாக சுருங்குவதன் மூலம், தசை நார்கள் ஒரு மோட்டார் அலகு திறனை உருவாக்குகின்றன, இது தசை நார் திறன்களின் கூட்டுத்தொகையாகும். புற நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்களில் ஆற்றல்களின் அளவு மற்றும் வடிவம் மாறலாம். புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களின் நிலையை தீர்மானிக்க இந்த மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். தசை திறன் ஏற்ற இறக்கங்களின் வீச்சு ஒரு சில மில்லிவோல்ட்கள் மட்டுமே, மேலும் கால அளவு 25 எம்எஸ்க்கு மேல் இல்லை. எலக்ட்ரோமோகிராஃப் ஒரு வளைவு வடிவத்தில் புகைப்படத் திரைப்படத்தில் அவற்றைப் படம்பிடித்து காட்சிப்படுத்துகிறது - ஒரு எலக்ட்ரோமோகிராம்.

2.Electroneurography (ENG) என்பது ஒரு வன்பொருள் முறையாகும், இது நரம்புகள் வழியாக மின் தூண்டுதல்களின் வேகத்தை அளவிட அனுமதிக்கிறது. தசைகள், மற்ற நிர்வாக உறுப்புகளைப் போலவே, புற நரம்புகள் வழியாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. சமிக்ஞை நரம்புகள் வழியாக முதுகெலும்பு மற்றும் மூளைக்கு அனுப்பப்படுகிறது, அதே விஷயம் எதிர் திசையில் நிகழ்கிறது. ஆய்வின் போது, ​​ஒரு புற நரம்பு தூண்டப்பட்டு, செயல்பாட்டின் நிலை அதன் பாதையில் மற்ற இரண்டு புள்ளிகளில் அளவிடப்படுகிறது.

நுட்பத்தின் சாராம்சம்: நமது உடலின் நரம்பு மண்டலம் ஒருவருக்கொருவர் செயல்பாட்டுடன் இணைக்கப்பட்ட இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது - மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற. அவற்றுக்கிடையேயான இணைப்பு நரம்பு முனைகளிலிருந்து மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் வரை நரம்புகள் வழியாக பரவும் மின் தூண்டுதல்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நமது உணர்வுகள் அனைத்தும் ஏற்பிகளிலிருந்து பெறப்பட்டு மூளைக்கு அனுப்பப்படும் தகவல்கள். நோயியல் அல்லது நோய்களில், உந்துவிசை பாதைகள் மற்றும் தகவலை சரியாக உணரும் திறன் ஆகியவை பாதிக்கப்படுகின்றன. மூளை அல்லது முள்ளந்தண்டு வடத்திலிருந்து தசைகளுக்கு ஒரு உந்துவிசையின் பாதை சேதமடைந்தால் அல்லது சீர்குலைந்தால், ஒரு நபர் முற்றிலும் நகரும் திறனை இழக்கிறார் அல்லது முழுமையாக செய்ய முடியாது. இத்தகைய நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் பக்கவாதம், தசை பலவீனம், பரேசிஸ்.

சோதனையின் போது, ​​ஒரு தனிப்பட்ட நரம்பு தூண்டப்பட்டு, அந்த நரம்பினால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தொடர்புடைய தசையின் பதில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. உதாரணமாக, மூளையைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​செவிவழி மற்றும் காட்சி நரம்புகள் தூண்டப்பட்டு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பதில் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

ENMG என்பது மேல் மற்றும் கீழ் முனைகள், மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளின் நோய்களைக் கண்டறிய உதவும் மிகவும் தகவலறிந்த ஆராய்ச்சி முறையாகும்.

இந்த நுட்பம் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை அடையாளம் காண உதவுகிறது, இது நோயாளியின் சிகிச்சையை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. ஆக்சானின் நிலை குறித்து எந்த ஆராய்ச்சி முறையும் அத்தகைய முழுமையான தகவலை வழங்க முடியாது. எலெக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி நரம்பின் எந்தப் பகுதியில் பிரச்சனை உள்ளது மற்றும் எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் சில சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறனையும் கண்காணிக்க ENMG உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ENMG மூன்று வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

மேலோட்டமானது. மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் இணைக்கப்பட்ட தோல் மின்முனைகள் மூலம் தூண்டுதல்கள் பரவுகின்றன. இது தூண்டுதல் இல்லாமல் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத முறையாகும். முறை மிகவும் எளிமையானது மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஊசி. ஊசி மின்முனைகளை நேரடியாக தசையில் அறிமுகப்படுத்தி அதன் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு முறை.

தூண்டுதல். இந்த வகை எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி நரம்பு இழைகளின் தூண்டுதலில் மேலோட்டமான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. தோல் மற்றும் ஊசி மின்முனைகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயறிதலுக்கான அறிகுறிகள்:

• ரேடிகுலிடிஸ் - முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்கள் (கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, இடுப்பு ரேடிகுலிடிஸ்) சேதம் அல்லது கிள்ளுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நரம்பியல் நோய்;
• டன்னல் சிண்ட்ரோம் - மணிக்கட்டு எலும்புகள் மற்றும் தசை தசைநாண்கள் மூலம் சராசரி நரம்பு கிள்ளுதல்;
• நரம்பியல் - நரம்புகளின் பிறவி அல்லது வாங்கிய செயலிழப்பு, இதற்கான காரணங்கள் தொற்று நோய்கள், காயங்கள், நீரிழிவு நோய்;
• அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்களீரோசிஸ் (ALS) - முதுகுத் தண்டு மற்றும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கு குணப்படுத்த முடியாத சேதம்;
• plexopathies - அதிர்ச்சி, வீரியம் மிக்க கட்டி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவற்றின் விளைவாக நரம்பு பிளெக்ஸஸுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

நோயறிதலுக்கான முரண்பாடுகள்:

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த செயல்முறை முரணாக உள்ளது.

ஆய்வு நடத்த சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. ENMG வகை மற்றும் ஆய்வின் அளவைப் பொறுத்து அமர்வு காலம் 30-60 நிமிடங்கள் ஆகும். ஆய்வின் போது, ​​நோயாளி ஒரு பொய் அல்லது அரை உட்கார்ந்த நிலையில் ஒரு நாற்காலியில் இருக்கிறார். மேலோட்டமான பரிசோதனை முற்றிலும் வலியற்றது. ஊசி அல்லது ENMG தூண்டுதலின் போது ஊசி மின்முனையைச் செருகும் நேரத்தில் சிறிய வலி இருக்கலாம். மின்முனைகளின் இணைப்பு புள்ளிகளை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். இந்த இடங்கள் ஒரு கிருமிநாசினி தீர்வுடன் முன் துடைக்கப்பட்டு ஒரு சிறப்பு ஜெல் மூலம் உயவூட்டப்படுகின்றன. பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளி தசைகளில் லேசான பலவீனத்தை உணரலாம்.

ENMG முடிவுகளின் விளக்கம் செயல்பாட்டு நோயறிதல் மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர் பெறப்பட்ட அளவீடுகளை விதிமுறையுடன் ஒப்பிடுகிறார், விலகலின் அளவை தீர்மானிக்கிறார் மற்றும் இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதலைச் செய்கிறார்.

உடலியல் செயல்முறைகள், ஒரு விதியாக, வெளிப்புற கண்காணிப்பிலிருந்து மறைக்கப்படுகின்றன, எனவே நீண்ட காலமாக அவை உளவியலாளர்களின் ஆர்வத்தின் பகுதிக்கு வெளியே இருந்தன, அவர்கள் முக்கியமாக நேரடி கண்காணிப்புக்கு அணுகக்கூடிய மனித நடத்தையின் வெளிப்பாடுகள் பற்றிய ஆய்வில் ஈடுபட்டுள்ளனர். இருப்பினும், உளவியலாளர்கள் தாங்கள் படிக்கும் உண்மையின் அடிப்படையிலான நரம்பியல் இயற்பியல் செயல்முறைகளில் ஆர்வம் காட்டவில்லை என்றால், மன செயல்பாடுகளின் பல மாதிரிகள் முற்றிலும் ஊகமாக இருக்கும்.

மறுபுறம், நரம்பியல் இயற்பியலில் உளவியல் கருத்துக்கள் மற்றும் கோட்பாடுகளில் வரையறுக்கப்பட்ட அடிப்படையில் உடலியல் செயல்முறைகளின் அமைப்பை விவரிக்க ஒரு நிலையான தேவை உள்ளது. கோட்பாட்டு வளர்ச்சிகள் மற்றும் சோதனை முறைகள் ஆகிய இரண்டு மனித அறிவியலின் பரஸ்பர செறிவூட்டல் இருந்தது மற்றும் உள்ளது. நரம்பு மண்டலத்தின் உடலியல் குறிகாட்டிகளின் ஆய்வு என்ன வழங்குகிறது? முதலாவதாக, உடலியல் நடவடிக்கைகள் ஆய்வு செய்யப்படும் நடத்தையை விவரிப்பதில் பயன்படுத்தப்படும் நம்பகமான கூறுகளாகின்றன. இரண்டாவதாக. இது பரிசோதனையாளர்களை நேரடியாகக் கவனிப்பதில் இருந்து மறைத்து, நடத்தையின் அடிப்படையில் பொய் சொல்லும் உடலின் செயல்பாட்டின் ஆராய்ச்சி வெளிப்பாடுகளின் வரம்பில் சேர்க்க அனுமதிக்கிறது.

உளவியல் இயற்பியலில், உடலியல் செயல்முறைகளை பதிவு செய்வதற்கான முக்கிய முறைகள் மின் இயற்பியல் முறைகள் ஆகும். செல்கள், திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் உடலியல் செயல்பாட்டில் மின் கூறு ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. மின் ஆற்றல்கள் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் விளைவுகளை பிரதிபலிக்கின்றன, அவை அனைத்து அடிப்படை வாழ்க்கை செயல்முறைகளுடன் வருகின்றன, எனவே அவை எந்தவொரு உடலியல் செயல்முறைகளின் போக்கின் மிகவும் நம்பகமான, உலகளாவிய மற்றும் துல்லியமான குறிகாட்டிகளாகும்.

மற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது மின் குறிகாட்டிகளின் நம்பகத்தன்மை, ஏ.பி. கோகன் குறிப்பாக "செயல்பாட்டைக் கண்டறிவதற்கான ஒரே வழிமுறையாக அவை மாறும் போது" நிரூபணமாக உள்ளது. மனிதர்களிலும் விலங்குகளிலும் உள்ள நரம்பு செல், நரம்பு இழை மற்றும் தசை செல் ஆகியவற்றில் செயல் திறன்களின் சீரான தன்மை இந்த குறிகாட்டிகளின் உலகளாவிய தன்மையைக் குறிக்கிறது. மின் குறிகாட்டிகளின் துல்லியம், அதாவது. உடலியல் செயல்முறைகளுக்கு அவற்றின் தற்காலிக மற்றும் மாறும் கடித தொடர்பு சாத்தியமான தலைமுறையின் வேகமான இயற்பியல் வேதியியல் வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நரம்பு அல்லது தசை அமைப்பில் உடலியல் செயல்முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த அங்கமாக இருப்பது.

உடலியல் செயல்பாட்டின் மின் குறிகாட்டிகளின் பட்டியலிடப்பட்ட நன்மைகளுக்கு, அவற்றின் பதிவின் மறுக்க முடியாத தொழில்நுட்ப வசதியைச் சேர்க்க வேண்டும்: சிறப்பு மின்முனைகளுக்கு கூடுதலாக, உலகளாவிய உயிர் ஆற்றல் பெருக்கி இதற்கு போதுமானது. மேலும், சைக்கோபிசியாலஜிக்கு முக்கியமானது என்னவென்றால், இந்த குறிகாட்டிகளில் பெரும்பாலானவை பொருளை எந்த வகையிலும் காயப்படுத்தாமல் அல்லது ஆய்வு செய்யப்படும் செயல்முறைகளில் தலையிடாமல் பதிவு செய்யப்படலாம். மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளில் நரம்பு செல்களின் உந்துவிசை செயல்பாட்டை பதிவு செய்தல், தோலின் மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்தல், எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, எலக்ட்ரோகுலோகிராபி, எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஆகியவை அடங்கும். சமீபத்தில், மூளையின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்வதற்கான ஒரு புதிய முறை சைக்கோபிசியாலஜியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது - காந்தமண்டலவியல் மற்றும் ஐசோடோப்பு முறை.

நரம்பு மண்டலத்தின் ஒருங்கிணைந்த உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அலகுகளாக நரம்பு செல்கள் அல்லது நியூரான்களின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு, நிச்சயமாக, மனோதத்துவவியலில் ஒரு அடிப்படை திசையாக உள்ளது. நியூரானின் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளில் ஒன்று செயல் திறன்கள் - பல எம்எஸ் கால அளவு மற்றும் பல எம்வி வரை வீச்சு கொண்ட மின் தூண்டுதல்கள். நவீன தொழில்நுட்ப திறன்கள் இலவச நடத்தையில் விலங்குகளில் உந்துவிசை செயல்பாட்டை பதிவு செய்வதை சாத்தியமாக்குகின்றன, இதனால், இந்த செயல்பாட்டை பல்வேறு நடத்தை குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மனிதர்களில் நியூரான்களின் உந்துவிசை செயல்பாட்டை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பதிவு செய்ய முடியும்.

நியூரான்கள் அளவு சிறியதாக இருப்பதால் (பல பத்து மைக்ரான்கள்), அவற்றின் செயல்பாடு அவற்றிற்கு அருகில் வைக்கப்பட்டுள்ள சிறப்பு முன்னணி மைக்ரோ எலக்ட்ரோட்களைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது. மைக்ரோ எலக்ட்ரோட்கள் உலோகம் மற்றும் கண்ணாடியில் கிடைக்கின்றன. மின்முனையானது விலங்குகளின் மண்டை ஓட்டில் பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு மைக்ரோமேனிபுலேட்டரில் சரி செய்யப்பட்டு ஒரு பெருக்கியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மைக்ரோமேனிபுலேட்டரைப் பயன்படுத்தி, மின்முனையானது மண்டை ஓட்டில் உள்ள துளை வழியாக மூளைக்குள் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. படி நீளம் பல மைக்ரான்கள் ஆகும், இது மின்முனையின் பதிவு முனையை சேதமடையாமல் நியூரானுக்கு மிக அருகில் கொண்டு வர அனுமதிக்கிறது.எலக்ட்ரோடு நியூரானுக்கு கைமுறையாக கொண்டு வரப்படுகிறது, இதில் விலங்கு ஓய்வில் இருக்க வேண்டும் அல்லது தானாகவே விலங்கு நடத்தை எந்த நிலை. பெருக்கப்பட்ட சமிக்ஞை மானிட்டருக்கு அனுப்பப்பட்டு காந்த நாடாவில் அல்லது கணினி நினைவகத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. மின்முனையின் முனை நியூரானை "அணுகும்போது", சோதனையாளர் மானிட்டரில் தூண்டுதலின் நடத்தையைப் பார்க்கிறார், மின்முனையின் மேலும் கவனமாக முன்னேறுவதன் மூலம் அதன் வீச்சு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. தூண்டுதலின் வீச்சு பின்னணி மூளையின் செயல்பாட்டை மீறத் தொடங்கும் போது, ​​நியூரானின் சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அகற்ற மின்முனை பயன்படுத்தப்படாது.

நரம்பியல் பரிசோதனை முறைகள்.

தலைவலி மற்றும் பிற நரம்பியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது, முதலில், துல்லியமான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. சரியான நோயறிதலைச் செய்யாமல் சரியாக சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமில்லை. பரிசோதனையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நினைவாற்றல் குறைபாடு, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் விளைவுகள் ஆகியவற்றின் காரணங்களை அடையாளம் காண, பின்வரும் கண்டறியும் ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG) என்பது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மூளையின் மின் ஆற்றல்களில் ஏற்ற இறக்கங்களை பதிவு செய்யும் ஒரு முறையாகும், இது சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி பதிவு செய்யப்படுகிறது - எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃப்கள்

மூளையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடும் திறன், கால்-கை வலிப்பு உட்பட நோயியல் செயல்பாடுகளின் இருப்பு, வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளின் விளைவைக் கண்காணித்தல், மயக்க நிலைகளைப் படிப்பது, குழந்தைகளில் கார்டிகல் ரிதம்களின் உடலியல் முதிர்ச்சியின் அளவு (வயதுக்கு ஏற்றது).

எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி - கண்காணிப்பு (EEG) என்பது நீண்ட கால (பல மணிநேரங்கள், நாட்களுக்கு மேல்) EEG ஐ ஃபிளாஷ் கார்டில் பதிவு செய்யும் முறையாகும், மேலும் பதிவுசெய்யப்பட்ட தகவலை ஒரு கணினி அமைப்புக்கு பகுப்பாய்வு மற்றும் பார்வைக்கு ஏற்றுமதி செய்கிறது. ஒரு நபரின் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஏற்படும் இயற்கையான தூண்டுதல்களின் செல்வாக்கின் கீழ், சாதாரண மனித வாழ்க்கையில் EEG இன் இயக்கவியலை பகுப்பாய்வு செய்வதை இந்த முறை சாத்தியமாக்குகிறது, இது குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் போது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, அத்துடன் பல்வேறு செயல்பாட்டு செல்வாக்கின் கீழ். (ஃபோட்டோஸ்டிமுலேஷன், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், முதலியன) ) எந்த நிலையிலும் ஏற்றுகிறது. EEG கண்காணிப்பை மேற்கொள்ள, நோயாளியின் மீது மின்முனைகள் (19-ஸ்கால்ப், 2-காது) வைக்கப்படுகின்றன, அவை குறிப்பு செல்கள் கொண்ட பெட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது நோயாளி அலகுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதில் 4 பேட்டரிகள் மற்றும் ஒரு ஃபிளாஷ் கார்டு. பதிவு தரவு EEG முன் செருகப்பட்ட. EEG கண்காணிப்பு நோயறிதலை மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சையை சரிசெய்தல், நோயின் முன்கணிப்பு, அத்துடன் பல வகையான கால்-கை வலிப்பு, வலிப்பு அல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள், நிவாரணத்தின் நிலைத்தன்மையை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் போன்றவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதலையும் அனுமதிக்கிறது. தூக்கக் கோளாறுகளுக்கும் கண்காணிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது: தூக்கத்தின் மதிப்பிடப்பட்ட ஆழம், அதன் தனிப்பட்ட கட்டங்களின் காலம்.

தூக்கமின்மையுடன் கூடிய எலெக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (இஇஜி வித் தூக்கமின்மை) அதைத் தொடர்ந்து குறுகிய கால (20-30 நிமிடம்) தூக்கம்

EEG க்கு 24-48 மணிநேரம் தூக்கமின்மை, வலிப்பு நோயின் நிகழ்வுகளை அடையாளம் காண கடினமாக உள்ள மறைந்திருக்கும் வலிப்பு செயல்பாட்டைக் கண்டறியும். தூக்கமின்மை தாக்குதல்களுக்கு மிகவும் வலுவான தூண்டுதலாகும். இந்த வழக்கில், நோயாளி செயல்முறைக்கு முன் இரவு முழுவதும் தூங்குவதில்லை, காலையில் ஒரு நிலையான EEG செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு (நோயாளி தூங்கினால்) ஒரு தூக்க EEG 20-30 நிமிடங்களுக்கு பதிவு செய்யப்படலாம். தூக்கத்தின் போது ஒரு EEG ஐ பதிவு செய்வது, சாதாரண ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கூட, பகல் நேரத்தில் கண்டறியப்படாத பெரும்பாலான நோயாளிகளில் வலிப்பு செயல்பாட்டைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

ரியோஎன்செபலோகிராபி (REG) என்பது உச்சந்தலையில் பயன்படுத்தப்படும் மின்முனைகளுக்கு இடையே உள்ள எதிர்ப்பின் துடிப்பு-ஒத்திசைவு மாற்றங்களின் வரைகலைப் பதிவின் அடிப்படையில் மூளை மற்றும் கழுத்து நாளங்களின் இரத்த விநியோகத்தில் அளவீட்டு ஏற்ற இறக்கங்களை ஆய்வு செய்யும் ஒரு முறையாகும் (ரியோஎன்செபலோகிராஃப் பயன்படுத்தி)

மூளை மற்றும் கழுத்தின் பாத்திரங்களின் தொனி மற்றும் நெகிழ்ச்சி, இரத்த பாகுத்தன்மை, துடிப்பு அலையின் பரவல் வேகம், இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம், மறைந்த காலங்களை மதிப்பிடுவதற்கு, பிராந்திய வாஸ்குலர் எதிர்வினைகளின் போக்கின் நேரம் மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. .

எக்கோஎன்செபலோகிராபி (EchoEG) என்பது பல்வேறு ஒலி அடர்த்திகள் (தலை, மண்டை எலும்புகள், மூளைக்காய்ச்சல், மெடுல்லா, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், இரத்தம்) ஆகியவற்றின் உள்விழி வடிவங்கள் மற்றும் ஊடகங்களின் எல்லையில் இருந்து அல்ட்ராசவுண்ட் பிரதிபலிப்பு அடிப்படையிலான ஒரு கருவி கண்டறியும் முறையாகும்.

எக்கோஎன்செபலோகிராஃபியில் (எக்கோஇஜி) மிக முக்கியமான குறிகாட்டியானது மூளையின் நடுப்பகுதி கட்டமைப்புகளின் நிலை (எம்-எக்கோ) மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலிக்-ஹைபர்டென்சிவ் சிண்ட்ரோம் (இன்ட்ராக்ரானியல் பிரஷர்) மதிப்பீடு ஆகும்.

எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி என்பது ஒரு நோயறிதல் முறையாகும், இது நரம்பு இழைகளுடன் நரம்பு தூண்டுதலின் பரிமாற்ற வேகத்தை அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் "தளத்தை" எளிதாக நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது புற நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிவதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (போதையின் காரணமாக மோனோ- மற்றும் பாலிநியூரோபதி, நீரிழிவு நோய், புற நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் மூட்டு காயங்கள், முதலியன) எலக்ட்ரோநியூரோமயோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராஃபி செய்கிறோம். முழு மயோகிராபி செயல்முறை ஒரு மணி நேரம் ஆகும். நோயாளி படுக்கையில் படுத்து, துடிப்புள்ள மின்னோட்ட உமிழ்ப்பானைப் பயன்படுத்தி, செயல்பாட்டு நோயறிதல் மருத்துவர் நரம்பு தூண்டுதல் மற்றும் தசைச் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறார்.

நியூரோபிசியாலஜி என்பது உடலியலின் ஒரு கிளை ஆகும், இது நரம்பு மண்டலம் மற்றும் நியூரான்களின் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்கிறது, அவை அதன் முக்கிய கட்டமைப்பு அலகுகளாகும். இது உளவியல், நெறிமுறை, நரம்பியல் மற்றும் மூளையைப் படிக்கும் பல அறிவியல்களுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது. இருப்பினும், இது ஒரு பொதுவான வரையறை. அதை விரிவுபடுத்துவது மற்றும் இந்த தலைப்பு தொடர்பான பிற அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. மேலும் அவற்றில் பல உள்ளன.

ஒரு சிறிய வரலாறு

17 ஆம் நூற்றாண்டில் தான் நரம்பியல் இயற்பியல் போன்ற (இன்னும் இல்லாத) அறிவியல் துறை பற்றிய முதல் கருத்துக்கள் முன்வைக்கப்பட்டன. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் உடற்கூறியல் பற்றிய தகவல்கள் குவிந்திருக்கவில்லை என்றால் அதன் வளர்ச்சி நடந்திருக்காது.ஒரு புதிய மருத்துவக் கிளையின் ஆய்வில் சோதனைகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் தொடங்கியது - அதற்கு முன் கோட்பாடுகள் மட்டுமே இருந்தன. அதில் முதலாவது R. Descartes என்பவரால் முன்வைக்கப்பட்டது.

உண்மை, ஆரம்பத்தில் சோதனைகள் குறிப்பாக மனிதாபிமானமாக இல்லை. முதலில், விஞ்ஞானிகள் (சி. பெல் மற்றும் எஃப். மெகண்டி) பின்புற முதுகெலும்பு வேர்களை வெட்டிய பிறகு, உணர்திறன் மறைந்துவிடும் என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முடிந்தது. மேலும் இதையே முன்பக்கமாகச் செய்தால் நகரும் திறன் மறைந்துவிடும்.

ஆனால் மிகவும் பிரபலமான நரம்பியல் இயற்பியல் பரிசோதனை (இது, நம் ஒவ்வொருவருக்கும் தெரியும்) I. P. பாவ்லோவ் ஆல் நடத்தப்பட்டது. அவர்தான் நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகளைக் கண்டுபிடித்தார், இது பெருமூளைப் புறணியில் நிகழும் அந்த நரம்பு செயல்முறைகளின் புறநிலை பதிவுக்கு அணுகலை வழங்கியது. இதெல்லாம் நியூரோபிசியாலஜி. இப்போது விவாதிக்கப்பட்டது, இந்த மருத்துவப் பிரிவின் கட்டமைப்பிற்குள் நடத்தப்பட்ட சோதனைகளின் போது தீர்மானிக்கப்பட்டது.

நவீன ஆராய்ச்சி

நியூரோபிசியாலஜி, நரம்பியல், நரம்பியல் மற்றும் அது இணைக்கப்பட்டுள்ள மற்ற அனைத்து அறிவியல்களைப் போலல்லாமல், ஒரு வித்தியாசத்தைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் இது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது: இந்த பகுதி நரம்பியல் அறிவியலின் தத்துவார்த்த வளர்ச்சியை நேரடியாகக் கையாள்கிறது.

இன்று மருத்துவம் போலவே அறிவியலும் வெகுதூரம் வந்து விட்டது. தற்போதைய கட்டத்தில், நரம்பியல் இயற்பியலின் அனைத்து செயல்பாடுகளும் நமது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டைப் பற்றிய ஆய்வு மற்றும் புரிதலின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன. உள்வைக்கப்பட்ட மற்றும் மேற்பரப்பு மின்முனைகளின் உதவியுடன் என்ன நடக்கிறது, அதே போல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வெப்பநிலை தூண்டுதல்கள்.

அதே நேரத்தில், செல்லுலார் வழிமுறைகளின் ஆய்வின் வளர்ச்சி தொடர்கிறது - இது நவீன மைக்ரோ எலக்ட்ரோடு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதையும் உள்ளடக்கியது. இது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் கடினமான செயல்முறையாகும், ஏனென்றால் ஆய்வைத் தொடங்க, நியூரானுக்குள் ஒரு மைக்ரோ எலக்ட்ரோடை "உள்வை" செய்வது அவசியம். தடுப்பு மற்றும் தூண்டுதல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி குறித்த தகவல்களை அவர்கள் பெறுவதற்கான ஒரே வழி இதுதான்.

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி

இன்று விஞ்ஞானிகளாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நமது மூளையில் தகவல் எவ்வாறு குறியிடப்பட்டு கடத்தப்படுகிறது என்பதைத் துல்லியமாகப் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. நரம்பியல் இயற்பியலின் அடிப்படைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் நவீன தொழில்நுட்பங்களுக்கு நன்றி, விஞ்ஞானிகள் தனிப்பட்ட நரம்பு நெட்வொர்க்குகள் மற்றும் நியூரான்களை மாதிரியாகக் கொண்ட முழு மையங்களும் ஏற்கனவே உள்ளன. அதன்படி, இன்று நரம்பியல் இயற்பியல் என்பது சைபர்நெடிக்ஸ், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் தொடர்பான அறிவியல் ஆகும். மற்றும் முன்னேற்றம் வெளிப்படையானது - இன்று கால்-கை வலிப்பு, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பக்கவாதம் மற்றும் தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் நோயறிதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை ஒரு உண்மை.

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

மனித மூளையின் நரம்பியல் இயற்பியல் (மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு இரண்டும்) மின் இயற்பியல் அளவீட்டு முறைகளைப் பயன்படுத்தி அதன் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளை ஆராய்கிறது. செயல்முறை சோதனையானது - வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு நன்றி மட்டுமே தூண்டப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகளின் தோற்றத்தை அடைய முடியும். இவை உயிர் மின் சமிக்ஞைகள்.

இந்த முறையானது மூளையின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் அதன் ஆழமான பகுதிகளின் செயல்பாடு பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் நீங்கள் அவற்றை ஊடுருவ வேண்டிய அவசியமில்லை. இன்று, இந்த முறை மருத்துவ நரம்பியல் இயற்பியலில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொடுதல், கேட்டல், பார்வை போன்ற பல்வேறு உணர்வு அமைப்புகளின் நிலையைப் பற்றிய தகவல்களைக் கண்டறிவதே குறிக்கோள். இந்த வழக்கில், புற மற்றும் மத்திய நரம்புகள் இரண்டும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த முறையின் நன்மைகள் வெளிப்படையானவை. மருத்துவர்கள் உடலில் இருந்து நேரடியாக புறநிலை தகவல்களைப் பெறுகின்றனர். நோயாளியை நேர்காணல் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. சிறு குழந்தைகள் அல்லது பலவீனமான உணர்வு உள்ளவர்கள், அவர்களின் வயது அல்லது நிலை காரணமாக, வார்த்தைகளில் உணர்வுகளை வெளிப்படுத்த முடியாத நிலையில் இது மிகவும் நல்லது.

அறுவை சிகிச்சை

இந்த தலைப்பு கவனிக்கத்தக்கது. அறுவைசிகிச்சை நியூரோபிசியாலஜி போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது. இது, வேறுவிதமாகக் கூறினால், "பயன்படுத்தப்பட்ட" கோளம். இது நரம்பியல் இயற்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகிறது, அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது நேரடியாக தங்கள் நோயாளியின் நரம்பு மண்டலம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் கவனிக்கிறார்கள். இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் இயக்கப்படும் நோயாளியின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளின் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது, நியூரோமோனிடரிங் எனப்படும் பரந்த மருத்துவ ஒழுக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

தூண்டப்பட்ட சாத்தியமான முறை

அதைப் பற்றி இன்னும் விரிவாகச் சொல்வது மதிப்பு. நரம்பியல் இயற்பியல் என்பது நோயாளியின் சிகிச்சைக்கு பங்களிக்கக்கூடிய பல முக்கியமான தகவல்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும் ஒரு துறையாகும். மேலும் தூண்டப்பட்ட சாத்தியமான முறை காட்சி, ஒலியியல், செவிவழி, சோமாடோசென்சரி மற்றும் டிரான்ஸ்க்ரானியல் செயல்பாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதன் சாராம்சம் பின்வருமாறு: உயிர் மின்னோட்ட மூளை செயல்பாட்டின் பலவீனமான சாத்தியக்கூறுகளை மருத்துவர் கண்டறிந்து சராசரியாக மதிப்பிடுகிறார், இது அஃபெரன்ட் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கிறது. நுட்பம் நம்பகமானது, ஏனெனில் இது ஒரு ஒற்றை விளக்க வழிமுறையைப் பயன்படுத்துகிறது.

இத்தகைய ஆய்வுகளுக்கு நன்றி, நோயாளியின் பல்வேறு அளவுகளில் நரம்பியல் கோளாறுகளை அடையாளம் காண முடியும், அதே போல் மூளையின் சென்சார்மோட்டர் கார்டெக்ஸ், விழித்திரை பாதைகள், செவிப்புலன் செயல்பாடு போன்றவற்றை பாதிக்கும் கோளாறுகள். மேலும், மயக்க மருந்தின் விளைவைக் கணக்கிடும் திறன். மனித உடலில் உண்மையாகிவிட்டது. இப்போது, ​​இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, கோமாவை மதிப்பிடுவது, அதன் வளர்ச்சியைக் கணிப்பது மற்றும் சாத்தியமானதைக் கணக்கிடுவது சாத்தியமாகும்

சிறப்பு

நரம்பியல் இயற்பியலாளர்கள் மருத்துவர்கள் மட்டுமல்ல, ஆய்வாளர்களும் கூட. பல்வேறு ஆய்வுகள் மூலம், மத்திய நரம்பு மண்டலம் எவ்வளவு கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை ஒரு நிபுணர் தீர்மானிக்க முடியும். இது ஒரு துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவவும் திறமையான, சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் உதவுகிறது.

உதாரணமாக, ஒரு பொதுவான தலைவலியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - இது வாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் இது வளரும் கட்டி அல்லது வலிப்பு நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, இப்போதெல்லாம் நோயாளிக்கு சரியாக என்ன நடக்கிறது என்பதை மருத்துவர்கள் கண்டுபிடிக்க பல முறைகள் உள்ளன. அவர்களைப் பற்றி கடைசியாகச் சொல்லலாம்.

ஆராய்ச்சி வகைகள்

எனவே, முதலில் EEG அல்லது rheoencephalography என்று மருத்துவர்கள் அழைக்கிறார்கள். கால்-கை வலிப்பு, கட்டிகள், காயங்கள், மூளையின் அழற்சி மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள் EEG ஐப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன. வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்பு, தூக்கத்தின் போது பேசுதல் மற்றும் அலைந்து திரிதல், அத்துடன் சமீபத்திய விஷம் ஆகியவை ரியோஎன்செபலோகிராஃபிக்கான அறிகுறிகள். நோயாளி சுயநினைவை இழந்தாலும் செய்யக்கூடிய ஒரே பரிசோதனை EEG ஆகும்.

REG (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி) மூளையின் வாஸ்குலர் நோயியலின் காரணங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. இந்த ஆய்வுக்கு நன்றி, பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் படிக்க முடியும். மூளை திசு வழியாக பலவீனமான உயர் அதிர்வெண் மின்னோட்டத்தை அனுப்புவதன் மூலம் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உயர் அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயல்முறை வலியற்றது மற்றும் பாதுகாப்பானது.

ENMG சமீபத்திய பிரபலமான ஆய்வு ஆகும். இது எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி ஆகும், இதன் மூலம் நியூரோமோட்டர் புற எந்திரத்தை பாதிக்கும் புண்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் myosthenia, myotonia, osteochondrosis, அத்துடன் சிதைவு, நச்சு மற்றும் அழற்சி நோய்கள்.

• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG)
• தன்னியக்க ஹோல்டர் EEG கண்காணிப்பு டெலிமெட்ரிக் பயன்முறையில் பல மணிநேரம் முதல் ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும் மற்றும்/அல்லது நீக்கக்கூடிய ஃபிளாஷ் டிரைவிற்கான பதிவு
• ரியோஎன்செபலோகிராபி (REG), செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் REG உட்பட
• எக்கோஎன்செபலோகிராபி (ECHO-EG)
• குளோபல் (உடல்) எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG)
• தூண்டப்பட்ட எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி (ENMG)

EEGமத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நரம்பு செல்களின் மின் செயல்பாட்டின் சுருக்கமான பதிவைக் குறிக்கிறது. கரிம நோய்களுக்கான நோயறிதலில் நோயியல் கவனம் (கட்டி, புண், ஹீமாடோமா), கால்-கை வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு நிலைகள், காயங்கள் மற்றும் மூளையதிர்ச்சிகள், அழற்சி நோய்கள் (அராக்னாய்டிடிஸ், என்செபாலிடிஸ், நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகள்), வாஸ்குலர் நோய்கள் (அதிரோஸ்கிளிரோடிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதி, செரிப்ரோவாஸ்குலர் நெருக்கடி, கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து, பராக்ஸிஸ்மல் பீதி தாக்குதல்களுடன் தன்னியக்க செயலிழப்பு, ஒற்றைத் தலைவலி), ஹைபோதாலமிக் சிண்ட்ரோம், அத்துடன் கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சையில் நனவின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

REGதுடிப்புடன் ஒத்திசைவாக திசுக்களின் மின் எதிர்ப்பின் மாற்றங்களை பதிவு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உள் கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் படுகையில் உள்ள மூளை நாளங்களின் வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சி, தொனி, சிரை வெளியேற்றம் மற்றும் துடிப்பு இரத்த விநியோகத்தின் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

செயல்பாட்டு சோதனைகளுடன் REGகர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, துடிப்பு இரத்த ஓட்டம், தமனி இரத்த நாளங்களின் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

எதிரொலி-எ.காஅல்ட்ராசவுண்ட் (கட்டி, ஹீமாடோமா, நீர்க்கட்டி, சீழ், ​​பக்கவாதம்) மூலம் மண்டையோட்டுக்குள்ளான காயங்களைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையை முன்வைக்கிறது.

தன்னாட்சி ஹோல்டர் EEG கண்காணிப்புபகலில் மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. 3D பயன்முறையில் ஸ்பெக்ட்ரல் பகுப்பாய்வு, மேப்பிங் மற்றும் நிலப்பரப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட தரவுகளின்படி, மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாட்டின் பார்வை மற்றும் அளவு பண்புகள் மூலம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மிகவும் துல்லியமாக மதிப்பிட முடியும். செயலில், செயலற்ற விழிப்புணர்வு மற்றும் இரவு தூக்கம்; கால்-கை வலிப்பு நோய், எபிசிண்ட்ரோம்கள் மற்றும் பிற பராக்ஸிஸ்மல் நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து, மூளை உயிர் ஆற்றல்களின் (கட்டிகள், வாஸ்குலர் புண்கள், கால்-கை வலிப்பு) உள்ளூர் (ஃபோகல்) தொந்தரவுகள் உட்பட மற்றும் காலப்போக்கில் மருந்து சிகிச்சையை கண்காணிக்கவும்.

EMG உலகளாவியமோட்டார் நியூரான்களின் மொத்த செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது, நரம்பு மண்டலத்தின் செக்மென்டல், சூப்பர்செக்மென்டல், ரேடிகுலர்-நரம்பியல் பகுதிகள் மற்றும் உயிர் மின் செயல்பாட்டின் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் கோளாறுகளுக்கு சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. இது முள்ளந்தண்டு வடம், முதுகெலும்பு வேர்கள் மற்றும் நரம்புத்தசை அமைப்பு (மைலோபதி, அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்களீரோசிஸ், போலியோமைலிடிஸ், நியூரல் மற்றும் ஸ்பைனல் அமியோட்ரோபிஸ், மயோபதிஸ், மயோடோனியா, டெட்டானி, நியூரிடிஸ் போன்றவை) நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

EMG தூண்டுதல்நரம்பு கடத்திகளுடன் உற்சாகத்தின் கடத்துத்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது; ஒரு நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்துகையின் வேகம் மற்றும் நேரம் பற்றிய ஆய்வின் அடிப்படையில். அதிர்ச்சிகரமான நியூரிடிஸ், ரேடிகுலோனூரிடிஸ், பாலிநியூரோபதி, டன்னல் சிண்ட்ரோம்கள், அத்துடன் நரம்புத்தசை பரவும் நிலை (மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் மற்றும் மயஸ்தெனிக் நோய்க்குறிகள்) ஆகியவற்றில் சேதத்தின் அளவைக் கண்டறிய உதவுகிறது. நரம்பியல் இயற்பியல் ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கான பரிந்துரைகள்:சிறப்பு பயிற்சி தேவையில்லை. நிதானமான, அமைதியான நிலையில் ஆராய்ச்சி நடத்துவது நல்லது. கடுமையான வலிப்பு நோய்க்குறியுடன், அழற்சி நோய்களின் கடுமையான காலகட்டத்தில் ஆய்வுகள் முரணாக உள்ளன.